Variables EpidemiológicasDR. GONZALO NAVARRO

ConceptosRiesgo: Probabilidad que tiene una persona de verse afectada por un fenómeno, como contraer una enfermedad o morir.

Probabilidad: Es la frecuencia de que un fenómeno se repita, a largo plazo, en condiciones similares y pruebas repetidas. No debido al azar.

Multicausalidad: Reconocer que las enfermedades no tienen una causa única sino múltiples.

Los lectores de variación y multicausalidad están siempre presente en los análisis epidemiológicos.

Causalidad:

Causalidad Asociación de variables

La E. trata de identificar y analizar variables

Las variables epidemiológicas, tienen un carácter medible, pueden presentar

varios valores.

Las variables e. son características relativas a 3 atributos

Las variables epidemiológicas se estudian para

Determinar a los individuos y poblaciones en riesgo Conocer la etiología de las enfermedades Predecir o elaborar una hipótesis respecto al agente, fuente o modo de transmisión

Determinar una asociación causal entre la enfermedad y una característica de la persona enferma o un factor del medio ambiente.

Analizar los riesgos asociados y predecir el ambiente epidemiológico de una enfermedad

Las variables epidemiológicas Son utilizadas para describir y caracterizar un problema de salud colectivo

Variable: Cualquier característica o atributo que puede asumir valores diferentes.

Variables epidemiológicas TIEMPO: Cuándo? LUGAR: Dónde? PERSONA: quien?, quiénes?

PERSONA Características inherentes o adquiridas, sus actividades y las circunstancias bajo las que viven, que determinan en amplio grado el que las personas estén en riesgo para contraer una enfermedad.

Carácterísticas de los individuos expuestos que contrajeron la enfermedad. V. mas utilizada en la descripción de la ocurrencia y distribución de la s enfermedades

persona1.Características personales: edad sexo raza estado inmune Nivel de instrucción Situación económica Condiciones genéticas

2. Actividades Estado laboral Estudia Jubilado

3. Estilo de vida Toxicomanía Alcoholismo higiene

tiempoPeríodo durante el cual los individuos enfermaron, por su exposición a la fuente de

infección, asi como el período en el cual ocurrió la enfermedad.

Interesa de esta variable:

la Frecuencia con que ocurre un evento de acuerdo a su distribución en el tiempo

la existencia de variaciones estacionales, ciclos o períodos en la aparición de un problema

la duración de los síntomas de una enfermedad, el período de incubación

y la velocidad de propagación de ésta en una comunidad

lugar Características, factores o condiciones existentes en el ambiente donde ocurrió la enf.

Área geográfica: puede ser localizada x su latitud y longitud, como ubicación de asentamientos humanos.

Clasificada dicotómicamente excluyente en urbano o rural, residente o no residente.

Flora, fauna y otras variables que puedan guardar relación con el fenómeno observado

Factores de mayor importancia etiológica se relacionan con los habitantes, el ambiente o ambos.

Enfermedad diarreica

Hepatitis

Infecciones urinarias

Dengue

Hipertensión

Diabetes

cáncer

preguntas

Mediciones epidemiológicas

Conceptos ◦ Medición: es el procedimiento de aplicar una escala estándar a una variable o a

un conjunto de valores.

◦ Variable: cualquier característica o atributo que puede asumir valores diferentes.

◦ Frecuencia: es el número de veces que se repite un valor de la misma variable.

Distribución: es el resumen completo de las frecuencias de los valores o

categorías de una medición realizada. La distribución muestra cuántos o qué

proporción del grupo se encuentra en un determinado valor o rango de valores

dentro de todos los posibles que la medida cuantitativa puede tener.

Sexo Recuento %Total 542 100Masculino 224 41.3Femenino 318 58.7

Ocupación Recuento %Total 542 100Desempleado 18 3.3Otros 24 4.4Jubilado 59 10.9Trabaja Independiente 100 18.5

Estudiante 118 21.8Empleado 223 41.2

Edad Frecuencia %Total 542 100

26-35 años 110 20.336 a 45 años 99 18.346-60 años 89 16.47-18 años 78 14.4

61 a más años 76 1419-25 años 60 11.1

0-6años 30 5.5

Definición mediciones epidemiológicas

Son los factores que determinan el nivel de medición y tipo de medida a utilizar en estudios epidemiológicos

Principales tipos de medidas usadas en epidemiología ocupacional:Medidas de frecuenciaMedidas de asociaciónMedidas de impacto

Factores que determinan el tipo de medida a utilizar

La hipótesis en investigación La naturaleza de los datos que tenemos disponibles Conceptos y conocimientos sobre el problema a investigar

Nivel de medición variables

Las variables se clasifican según el nivel o t tipo de medición que podamos aplicarles.

Escalas de medición Cualitativas:Nominal (categorías no ordenadas)

Dicotómica (casos-sanos, expuestos-no expuestos)

politómico (grupo sanguíneo, religión, raza)

Ordinal (categoría ordenada, ej. estadíos de cáncer I,II,III y IV)

ej. Casos, casos posibles, casos seguros, leve, moderado, severo

CuantitativasIntervalo (los valores intermedios proporcionan información)

Ej. Temperatura

Razón (proporción) tiene intervalos iguales entre valores y punto de origen cero.

Ej. Edad, estatura

Mediciones usadas en epidemiología

De recuentos o frecuencia absoluta: indica la magnitud de un evento o características (veces que se repite en # de personas, episodios o eventos.

Ej. Número de personas expuestas a radiaciones y niños afectados por malformaciones.

De frecuencia relativa: una medida independiente del tamaño de la población en la que se realiza la medición, para poder comparar la frecuencia de los eventos de salud. Se obtienen relacionando el número de casos(numerador) con el número total de individuos que componen la población (denominador)

RAZONES, INDICES, PORPORCIONES Y TASAS.

Mortalidad:

Útil para estudiar las

enfermedades que provocan la

muerte, especialmente cuando su

letalidad es importante

Morbilidad:

Cuando la letalidad es baja y la

frecuencia con que la que se presenta

una enfermedad no puede analizarse

adecuadamente, con los datos de

mortalidad, la morbilidad se convierte en

la medida epidemiológica de mayor

importancia.

Datos de morbilidad Información que proviene de los establecimientos de salud:

Egresos hospitalarios,

datos de consulta ext.,

de emergencia

Vigilancia epidemiológica

Usos de los datos de mortalidad Vigilancia epidemiológica

La organización y evaluación de los servicios de salud

Análisis de la situación de salud

Formulación y ejecución de políticas y programas de promoción y recuperación de la salud

Determinar prioridades e inversiones en salud

Para cuantificar la frecuencia de enfermedad se usan diversas medidas basadas en dos conceptos fundamentales: incidencia y prevalencia.

Incidencia: La incidencia de una enfermedad mide la velocidad a la que se producen

casos nuevos durante un periodo determinado en una población especificada.

Prevalencia: Es la frecuencia de casos de enfermedad en una población y en un momento

dados.

La incidencia y la prevalencia son formas esencialmente distintas de medir la frecuencia

de enfermedad y la relación entre ellas varía de unas enfermedades a otras.

Determinar la prevalencia o la incidencia implica básicamente hacer un recuento de casos en una población determinada expuesta al riesgo

Prevalencia: Pv= N.° total de casos de enfermedad/ Población en ese momento

Incidencia: Ia=N.° casos nuevos en un periodo de tiempo/ Población en riesgo al inicio de ese periodo

Medidas de asociación o efecto Son indicadores epidemiológicos que permiten evaluar la fuerza con que un determinado evento (o enfermedad) se asocia a un determinado factor o causa.

Compara el riesgo de que una enfermedad se desarrolle entre personas expuestas al factor bajo sospecha con aquellos que no están expuestos.

Se pueden comparar de dos maneras:1. Medidas de diferencia: diferencia de riesgos2. Medidas de efecto relativo: RR, OR

Riesgo relativo Índice de asociación que se obtienen como la incidencia de personas expuestas al factor(numerador) y la incidencia de personas no expuestas al factor (denominador)

Se usa en estudios prospectivos y en cohortes. El riesgo relativo(RR) no tienen dimensiones El rango de su valor oscila entre 0 e infinito Identifica la magnitud o fuerza de asociación, lo que permite comparar la frecuencia con que ocurre el evento entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen