urograma excretor

UROGRAMA EXC

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3° B

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Victor Eloy Vásquez González, URSE.

INTRODUCCIÓN

Es un examen radiológico comúnmente utilizado para la visualización de diversas patologías urológicas.

Podemos observar: Riñones, uréteres y vejiga, así como los conductos en caso de obstrucción


APARATO URINARIO

Cumple tres funciones:

Regular composición química de la sangre

Eliminar productos de desecho

Regular equilibrio hidroeléctrico, volumen y mantener el equilibrio

ácido-base


RIÑONES

Localización: retroperitoneal, paravertebral y toracoabdominal

2 caras

2 bordes

2 polos


RIÑONES

Forma elipsoide, aplanada de adelante y atrás, tiene una longitud de 12 cm, una anchura de 8 cm y espesor de 4 cm.

El riñón consta de dos capas, una medular, formada por 7-11 masas de forma cónica (pirámides) cada una de ellas esta separada entre sí por las columnas renales, el vértice en cada una de ellas se abre a través de una papila , en un cáliz renal, la capa cortical forma la periferia renal y se mete un poco para formar las columnas renales


URÉTERES

El uréter es una vía urinaria retroperitoneal con forma de tubo que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso es de origen mesodérmico.


VEJIGA

Es un órgano hueco en forma de bolsa situado en el abdomen inferior, está sostenida por ligamentos unidos a otros órganos y los huesos pélvicos. Las paredes de la vejiga se relajan y se dilatan para acumular la orina y se contraen para vaciar la orina a través de la uretra.


¿QUÉ ES?

Es un tipo de examen utilizado para la evaluación de riñones, uréteres y vejiga, también conocida como pielograma intravenoso utiliza rayos X convencionales , luego de la administración de medios de contraste por la vena que rápidamente se concentrara y se eliminara por vías urinarias.

Esta técnica es utilizada aún en px pediátricos y jóvenes.


INDICACIONES

Estudios de masa

urolitiasis

pielonefritis

hidronefrosis

Hipertensión renal

Evaluación pre-quirúrgica

Evaluación de un traumatismo


CONTRAINDICACIONES

• Embarazo

• Hipersensibilidad

• Deshidratación

Reacciones adversas: Leve

• Nauseas

• Enrojecimiento

• Picazón de la piel

Graves

• Perdida de conciencia

• Alteraciones hemodinámicas


PREPARACIÓN DEL PACIENTE

• Dieta blanda evitando alimentos fibrosos durante unos dos días para evitar la formación de gases, en caso de ser un px estreñido utilizar laxante no formador de gas.

• El px debe de estar bien hidratado

• Ayuno total de 6-12 hrs previo al estudio

• Administrar enema 1-2 hr antes del estudio

• En caso de presentar hipersensibilidad colocar corticoides.


PLACAS

Técnica convencional:• Previa a la inyección del MC

• 1 minuto- nefrograma

• 5 minutos- excreción o eliminación

• 10 minutos

• 15 minutos

Dimensiones, forma, contorno, posición, calibre, defectos, masas.


NEFROGRAMA


FASE DE ESCRESIÓN


PLACAS DE 10-15 MINUTOS


PLACA DE LLENADO Y VACIADO VESICAL


TECNICA DE MAXWELL

Estudio utilizado para revisión de funcionamiento renal en px con hipertensión renal, padecimientos de la arteria renal.

Placa previa

Posteriores:

30 segs.

1 minuto

2 minutos

3 min.

4 min.

5 min.

15 min.

Y posterior al vaciamiento de la vejuga del px


DATOS

• Diferencia >1.5 cm en la longitud de ambos riñones

• Aparición tardía del medio de contraste en el riñón con la lesión

• Eliminación tardía del medio de contraste en el riñón lesionado

• Hipertensión renovascular


TÉCNICA DE WINCHEL ARATA

Estudio para revisar el funcionamiento renal en px con insuficiencia renal y aquellos con valores altos de creatinina.

Placa previa

SIGUIENTES:

o 15 min

o 30 min

o 60 min

o Y así progresivamente hasta observar la eliminación del medio de contraste.


ANOMALIAS


RIÑON EN HERRADURA


DUPLICACIÓN DE URETER


LITIASIS RENAL


ECTASIA


CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES

urograma excretor

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