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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

Facultad de Medicina. Región Poza Rica –Tuxpan.

UNIVERSIDAD VERACRUZANA Área de Formación Disciplinar

Programa de Estudio

1. Área Académica

Ciencias de la Salud

2. Programa Educativo

Licenciatura en Medicina

3. Dependencia Académica

Facultad de Medicina

4. Código 5. Nombre de la Experiencia Educativa 6. Área de Formación

MEDB 40012 Pediatría del niño sano Disciplinar

7. Valores de la Experiencia Educativa

Créditos Teoría Práctica Total horas Equivalencia (s)

9 3 Horas 3 Horas 90

8. Modalidad 9. Oportunidades de Evaluación

Curso Taller ABGHJK= Todas

10. Requisito(s)

Pre-requisito(s) Co-requisito(s)

Genética, Inmunología, Fisiopatología. Farmacología, Terapéutica Propedéutica, Semiología, Epidemiología, Ecología.

11. Características del proceso de enseñanza aprendizaje

Individual / Grupal Número máximo de estudiantes Número mínimo de estudiantes

Grupal 20 10

12. Agrupación natural de la Experiencia Educativa 13. Proyecto integrador

Medico clínicas

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14. Fecha

Elaboración Modificación Aprobación

12 de Abril 2005 Febrero 2009

15. Académicos que participaron en la elaboración y/o modificación.

Dr. Erasmo Hernández Garza, Dr. Erasmo Carlos Hernández Vega, Dra. Angelina Aguilar Zamora

16. Perfil del docente

Medico con Especialidad en Pediatría.

17. Espacio 18. Relación disciplinar

Institucional/Hospital. Interdisciplinaria

19. Descripción

ANTECEDENTES: Las Instituciones Educativas Superiores del país y dependientes de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS), creada por acuerdo presidencial el 18 de octubre de 1983; con el propósito de fortalecer la coordinación entre las instituciones educativas y de salud, en lo correspondiente a la formación de recursos humanos, colabora en la formación, capacitación y desarrollo integral de este sector, donde se encuentran entre otros los estudiantes de pregrado del área de la salud.(Medicina, Enfermería, Odontología, Psicología). Y la Universidad Veracruzana concomitantemente con la instalación del Nuevo Modelo Educativo Integral y Flexible (MEIF), nuestra facultad estableció desde el 2003 los horarios matutino y vespertino para las actividades teóricas y clínicas, elaborándose los programas operativos para tal fin y poderlos alinear con las actividades docentes en el aula del responsable de la asignatura y las actividades de tutelaje con los profesores del área clínica en el Hospital correspondiente (Hospital Regional del Sector Salud y la clínica Hospital Nº 24 del IMSS). OBJETIVO GENERAL: Capacitar y favorecer el desarrollo del estudiante de medicina, mediante la implantación de un programa de educación clínica, con asesoría y tutelaje de la especialidad de pediatría, mediante la observación del paciente pediátrico en las áreas de hospitalización, urgencias y consulta externa, en un hospital de 1º y 2º nivel de atención. OBJETIVOS ESPECIFICOS Compenetrar al estudiante de medicina en el estudio de las actividades

teóricas o doctrinarias de los padecimientos, entidades y síndromes, sus aspectos generales e integrativos de sus manifestaciones clínicas, epidemiológicas, etiopatogenia, manejo, tratamiento, prevención y

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rehabilitación del paciente pediátrico en el ámbito hospitalario. Elevar el nivel de capacitación como complemento del aspecto

cognoscitivo, mediante la observación asistencial del paciente pediátrico a nivel hospitalario.

Incentivar y motivar el desarrollo de habilidades y destrezas propedéuticas pediátricas.

Colaborar con las instituciones Superiores de nuestro Estado en la formación, capacitación y desarrollo integral de los futuros recursos humanos para los servicios de salud.

Profundizar, reafirmar y retroalimentar los conocimientos y destrezas de los estudiantes de medicina en la especialidad de pediatría, mediante la observación directa de las prácticas asistenciales pediátricas.

Procurar que la rotación en un servicio de pediatría hospitalaria permita al estudiante enfocar su atención e inquietud a conocer la morbiletalidad de nuestro estado y del país.

Sembrar en el estudiante de medicina las bases para el desarrollo de aptitudes para la aplicación de criterios en la toma de decisiones médicas, complementando el estudio de cada caso con investigación bibliográfica en revistas indexadas e Internet y adicionalmente, la comprensión de textos médicos en el idioma inglés.

Permitir que el estudiante de medicina correlacione la teoría de la cátedra y la experiencia clínica.

Permitir que el estudiante se inicie en la práctica médica, mediante la aplicación en el campo clínico de La Medicina Basada En Evidencias.

*

20. Justificación

La calidad de la formación académica en el área medica va de la mano con la capacitación y ¡NO ¡ puede existir si no se relaciona en forma adecuada el aspecto cognoscitivo y la práctica clínica de manera integral en el sistema educativo sobre el cual esta basada y es condición “sine qua non” de su existencia, por lo que es necesario, orientar la planeación, organización e integración de la enseñanza para que ésta se realice en forma dinámica, eficiente y multidisciplinaria, con el propósito de elevar la calidad científica y humana del educando en su formación integral, siendo la experiencia clínica fundamental para adquirir destrezas y habilidades en la clínica propedéutica pediátrica en su preparación como futuro médico cirujano, basado ante la evidencia de que demográficamente en nuestro país a la entrada del siglo XXI (México), 46% de su población es menor de 18 años.

21. Unidad de Competencia

UNIDAD OBJETIVO TIEMPO

PRETEST PRESENTACION

Evaluación diagnóstica, integración grupal,

1 día

4



CATEDRATICO Y PROGRAMA

entrega programa y requisitos y procedimientos.

UNIDAD I: Importancia de la pediatría y conceptos de crecimiento y desarrollo del niño y del adolescente. Tema 1: Descripción, justificación de la pediatría. 1.1.-Panorama Mundial de la Infancia.

Descripción de la cátedra, y objetivos de aprendizaje. Plantear el panorama mundial y nacional de la infancia.

2 días

Tema 2: Definiciones, historia y clasificación de la Pediatría.

Describir conceptos y fundamentos básicos.

1 días

Tema 3: Ámbito de acción y ciencias auxiliares

Patentizar la interrelación con otras disciplinas.

1 día

Tema 4:.- Edades pediátricas y fundamentos biológicos, sociales, médicos y psicopedagógicos.

Describir los conceptos, bases y fundamentos de la pediatría.

2 días

Tema 5: Demografía pediátrica Conceptos generales, Panorama mundial de la infancia, México, Veracruz (Comparativa) , Morbilidad , Mortalidad, Probabilidad estadística de sobre vivencia, esperanza de vida, importancia de los indicadores de salud actuales en la Morbiletalidad.

Analizar el panorama epidemiológico de la infancia en el, mundo, México y el estado de Veracruz.

3 días

Tema 6: Propedéutica e Historia Clínica Pediátrica: Diferencias, estructura, (Manejo del Expediente Clínico por Problemas, S.O.A.P., NOM: OFICIAL MANEJO EXPEDIENTE CLINICO.

Señalar, retroalimentar y corregir los conceptos básicos de la propedéutica pediátrica y la documentación oficial de la intervención médica en el manejo de los niños.

3 días

PRIMER EXAMEN PARCIAL

Tema 7: Crecimiento y Desarrollo. (Numerales 7.1 al 7.8) y 8.1: Conceptos

Mediante el trabajo grupal por equipos, exponer los

4 días

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generales, definiciones, cinemática, factores genéticos, ambientales (macro y micro), leyes, evaluación, valoraciones cualitativas. Normativas, segmentarias, por aparatos y sistemas. Cuantitativas (Importancia e interpretación correcta de las curvas percentilares). NOM. OFICIAL MEX. Vigilancia Crecimiento y Desarrollo.

conocimientos fundamentales del crecimiento y desarrollo pediátrico.

UNIDAD II MEDICINA PERINATAL Tema 8: Definición, historia, conceptos generales.

Mediante el trabajo grupal por equipos, exponer los conocimientos fundamentales del crecimiento y desarrollo intrauterino, haciendo énfasis sobre su interrelación con el macro, matro y micro ambiente. Factores de agresión, esquemas, y sistemas de valoración. En los diferentes niveles de atención.

1 día

Tema 9:Crecimiento intrauterino(periodo perinatológico I y II)

2 días

Tema 10 (numeral 10.1 – 10.6): Relación materno fetal, placenta, circulación feto placentaria, membranas ovulares, líquido amniótico. Factores de agresión.

4 días

Tema 11: Mortalidad y morbilidad perinatal (Riesgo al nacer por vía de nacimiento).

2 días

Tema 12: Factores de agresión de la desviación del crecimiento y desarrollo intrauterino(numerales del 12.1 12.3: Biológicos, psicosociales , Concepto “gestante ideal”

2 DÍAS

Tema 13: Valoración de la condición fetal (numerales 13.1-13.8) Conceptos generales, Diagnóstico clínico y paraclínico,

3 DÍAS

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cardiotococardiografía, RX, US. Citoquímico líquido amniótico, cristalografía, etc. (perfil biofísico)

Tema 14: Embarazo de alto riesgo, (numerales 14.1 – 14.5) concepto, fetopatía diabética, toxémica, RN obtenido por cesárea, RN con trauma obstétrico, hijo de madre cardiópata, drogadicta, epiléptica, adolescente.

Ídem. 4 DÍAS

UNIDAD III: MEDICINA NEONATAL Tema 15: Conceptos generales, definición, importancia, Morbiletalidad neonatal.( hebdomadaria y postneonatal).

Mediante el trabajo grupal por equipos, exponer los conocimientos fundamentales del crecimiento y desarrollo neonatal. Esquemas y sistemas de evaluación, clasificación, etc. Factores de agresión, esquemas, y sistemas de valoración. Patologías predominantes e intervención médica, en los diferentes niveles de atención.

2 DÍAS

Tema 16: Crecimiento y desarrollo neonatal. Estimulación temprana.

2 días

Tema 17: Valoración del Recién Nacido (numeral 17.1-17.7): V. Apgar, Silverman/Andersen, Velasco-Candano, Usher, Dubowist, Capurro A y B, Amiel-Tisson, Ballard. G. Valencia.

3 días

Tema 18: Clasificación del Recién Nacido: Battaglia y Lubchenko, Jurado García, Yerushhalmy.

1 día

Tema 19: El proceso de nacer .Antecedentes históricos, “nacer sin desventajas”NOM. Oficial Mexicana. “Hospital Amigo del Niño y de la Madre”, “Arranque Parejo”.

Analizar el nacimiento desde la perspectiva biológica, deontológico y normatividad Institucional.

2 días

7



Características anatómicas del recién nacido, Fisiología del recién nacido.

Describir las variaciones anatómicas y fisiológicas del recién nacido y su importancia en su manejo.

1 día

Tema 20: Manejo del Recién Nacido (numerales 20.1 – 20.6). Criterios actuales para clasificar al RN de acuerdo al riesgo epidemiológico de Morbiletalidad y su ulterior manejo como estrategia. Manejo sala de partos, Alojamiento conjunto madre-hijo, Cuidados intermedios y UCIN; Criterios Alta hospitalaria, Inmunizaciones de seguridad, Tamiz metabólico neonatal. NOM. OFICIAL ATENCION DEL PARTO Y PUERPERIO.

Describir, analizar y reflexionar sobre las políticas institucionales establecidas a nivel mundial, para una atención óptima del proceso del nacimiento.

3 días

Tema 21: Reanimación Cardiopulmonar Neonatal(numeral 21.1-21.5).Fisiopatología De la asfixia, concepto de respiración fetal, apnea primaria y secundaria, Principios para el éxito, preparación para la RCP neonatal, pasos iniciales (algoritmo), conceptos básicos ventilación asistida, uso bolsa máscara, masaje cardiaco, intubación endotraqueal, medicación RCPN.

Describir los conceptos básicos de la reanimación cardiorrespiratoria neonatal, estimulando la necesidad de desarrollar las destrezas y habilidades para su intervención activa en este proceso, mediante un taller ex profeso.

4 días

SEGUNDO EXAMEN PARCIAL

Tema 22: Distritmias del crecimiento fetal (numerales 22.1 – 22.4.6) Concepto, incidencia, clasificación, bajo

Analizar el fenómeno del nacimiento pretermino como patología del crecimiento intrauterino

2 días

8



peso para la edad gestacional , postmadurez, recién nacido de pretermino eutrófico, incidencia, factores prepatogénicos , características anatómicas y fisiológicas, patología más frecuente relacionada, manejo integral..

mas frecuente y su repercusión en la morbiletalidad neonatal.

Tema 23: Traumatología del Recién Nacido. (Numerales: 23.1-23.4) .Partes blandas: “cápput suscedaneum, céfalo hematoma. Osteoarticulares, nervios periféricos (parálisis de Erb/Duchenne, Klumbe, facial, etc., Hemorragia intracraneala, clasificación, factores prepatogénicos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.

Analizar la patología traumática derivada de las alteraciones propias del parto y de la intervención médica y sus consecuencias.

1 día

Tema 24: Patología respiratoria del Recién Nacido. (numerales 24.1 – 24.5.6)Generalidades, frecuencia síndrome de dificultad respiratoria, diagnóstico clínico diferencial, parámetros clínicos y gasométricos, factores desencadenantes, manejo integral.

Describir y analizar la patología respiratoria neonatal más frecuente , epidemiológica, clínica, Terapéutica y socialmente, (sobrevida, secuelas, etc.)

2 días

SDR (Continúa): SIRI Tipo I (Enfermedad de Membranas hialinas), SIRI Tipo II (Edema pulmonar neonatal, taquipnea transitoria del RN). SALA – SAM (Síndrome De aspiración de líquido amniótico y/o de meconio), Neumotórax, Atelectasia pulmonar, etc.: Generalidades, incidencia, factores predisponentes (prepatogénicos), etiopatogenia y fisiopatología, Cuadro Clínico,

3 días

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Complicaciones. Manejo integral.

Tema 25: Infecciones Del Recién Nacido congénitas y adquiridas(Numerales 25.1 – 25.5): Respuesta inflamatoria sistémica (Sepsis neonatal), Neumonía intrauterina y extrauterina; Tétanos , Conjuntivitis, Onfalitis, Enfermedad diarreica. Generalidades, epidemiología, factores prepatogénicos, etiología, diagnóstico y tratamiento.

Describir y analizar la patología infecciosa neonatal más frecuente , epidemiológica, clínica, Terapéutica y socialmente, (sobrevida, secuelas, etc.)

3 días

Tema 26: Síndrome de TORCHAS (Toxoplasmosis, rubéola, Citomegalovirus, hepatitis, herpes, sífilis.) Generalidades, epidemiología, factores prepatogénicos, etiología, diagnóstico y tratamiento.

Describir y analizar la patología infecciosa específica por toxoplasma, rubéola, citomegalovirus, sífilis, sida, etc. neonatal más frecuente , epidemiológica, clínica, Terapéutica y socialmente, (sobrevida, secuelas, etc.)

2 días

Tema 27: Ictericias del Recién Nacido (Numerales 27.1-27.7.3): Generalidades, incidencia, epidemiología, metabolismo de las bilirrubinas, factores prepatogénicos, Etiopatogenia, Clasificación, Cuadro clínico, Laboratorio, Diagnóstico diferencial, manejo: fototerapia, farmacológico y criterios de exanguineo transfusión.

Describir y analizar la patología neonatal con manifestación de ictericia como signo cardinal y su diagnóstico diferencial. aspectos, epidemiológicos, clínicos, Terapéuticos y socialmente, (sobrevida, secuelas, etc.)

3 días

Continúa: Tema 28: Enfermedad hemolítica del Recién Nacido (Isoinmunización materno fetal: RH – ABO) Generalidades, incidencia, epidemiología, factores

2 días

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prepatogénicos, Etiopatogenia, Clasificación, Cuadro clínico, Laboratorio, Diagnóstico diferencial, Complicaciones (Encefalopatía –ictericia nuclear- Kernikterus, Secuelas etc) manejo: fototerapia, farmacológico y criterios de exanguineo transfusión.

Tema 29: Enfermedad hemorrágica del Recién Nacido: Generalidades, factores prepatogénicos, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones Profilaxis y manejo.

Describir y analizar la patología neonatal más frecuente causante de fenómenos hemorrágicos , epidemiológica, clínica, Terapéutica y socialmente, (sobrevida, secuelas, etc.)

1 día

Tema 30: Cardiopatías Congénitas: generalidades, incidencia, clasificación clínica, exploración cardiológica, tipos más frecuentes: CIV, PCA, CIA, Tetralogía de Fallot, etc.

Describir y analizar la patología cardiovascular congénita de presentación neonatal más frecuente , epidemiológica, clínica, Terapéutica y socialmente, (sobrevida, secuelas, etc.)

1 día

Tema 31: Malformaciones congénitas. Cromosómicas y no cromosómicas. Generalidades, factores prepatogénicos, etiopatogenia, Tipos más frecuentes: Trisomía 21, Turner, Neurológicas, digestivas, vías urinarias, músculo- esqueléticas. Etc. Cuadro clínico, Diagnóstico diferencial. Consejo genético.

Describir y analizar la patología de los síndromes dismórficos cromosómicos y no cromosómicos de presentación neonatal más frecuente , epidemiológica, clínica, Terapéutica y socialmente, (sobrevida, secuelas, etc.)

2 días

UNIDAD IV: ETAPA DEL LACTANTE Tema 32: Valoración y vigilancia del crecimiento y desarrollo de acuerdo a la NOM. Mexicana (Esferas del crecimiento y desarrollo,

Mediante el trabajo grupal por equipos, exponer los conocimientos fundamentales del crecimiento y desarrollo durante los dos primeros

1 día

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dentición, etc.

años de vida. Esquemas y sistemas de evaluación, clasificación, etc. Factores de agresión, esquemas, y sistemas de valoración. Patologías predominantes e intervención médica, en los diferentes niveles de atención.

Tema 33: Morbimortalidad en el lactante. Estrategias de la OMS- UNICEF para su disminución (29 pasos).

Describir y analizar las estrategias internacionales propuestas por la OMS y ámbito de aplicación.

1 día

Tema 34: Alimentación del lactante. (numerales 34.1 – 34.1.30: Lactancia al seno materno, Disminución De La Lactancia Materna Un Problema Internacional, Mecanismos Para La Promoción, Protección Y Apoyo A La Lactancia Natural, Epidemiología, Ventajas De La Lactancia Materna, Anatomía Y Fisiología De La Mama, Patrones De Succión, Composición De La Leche Humana, Inmunología, Manejo Prenatal,, Manejo En El Parto Y Puerperio Inmediato, Manejo Del Puerperio Tardío, Nutrición Materna Durante La Lactancia, Problemas Maternos En La Lactancia, Lactancia Y Medicamentos. Lactancia Y Fertilidad, Madre Trabajadora, Extracción Manual, Conservación Y Administración De La Leche Materna, Relactancia, Nutrición Infantil, Ablactación Y Destete, Vigilancia Del

Describir ,analizar, esquematizar (Leyes) mediante la exposición, los aspectos fundamentales sobre la alimentación óptima del niño desde su nacimiento y políticas institucionales al respecto.

5 días

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Crecimiento Y Desarrollo(Niño Sano), Problemas De Succión Y Rechazo, Alimentación Del Niño Con Problemas, Infecciones Y Lactancia, Ictericia Y Lactancia, Escuchando Y Aprendiendo De Otras Madres, Grupos De Apoyo, Observación Del Amamantamiento, Aspectos Psicológicos. Tema 34.2: Lactancia Artificial. Tema 34.3: Ablactación y destete.

Tema 35: Desnutrición: Conceptos generales, definición, frecuencia, epidemiología, factores prepatogénicos,, etiopatogenia, Clasificación, tipos marasmo y Kwashiorkor. Grados: Gómez, Z, etc. Diagnóstico, secuelas y complicaciones. Síndrome de recuperación nutricional. Tratamiento. Avitaminosis: Escorbuto, raquitismo, Beri-Beri, etc.

Describir y analizar los aspectos básicos de la desnutrición como problema de salud publica mundial, epidemiología, clínica y terapéutica.

2 días

Tema: 36: Inmunizaciones: Concepto inmunidad, clasificación, tipos, maduración inmunológica. Esquema ampliado de inmunizaciones: Sabin, Salk, DPT, BCG, Antisarampión , MMR, antiHib, varicela, rota virus, neumococo,etc.

Describir el esquema básico y ampliado de las inmunizaciones, con análisis de cada vacuna y su importancia epidemiológica mundial. Inmunodeficiencias y el reto de las enfermedades emergentes en pediatría.

2 días

Tema 37: Inmunodeficiencias. Generalidades. SIDA.

1 día

TERCER EXAMEN PARCIAL.

FIN DEL CURSO DE PEDIATRIA DEL NIÑO SANO.

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* El alumno complementa su formación teórico práctica: combinando las exposiciones orales en aula y la asistencia al campo clínico con trabajo monográfico impreso y electrónico del tema asignado para su exposición o de acuerdo al diagnóstico principal del resumen de historia del caso clínico analizado durante su paso por el servicio de pediatría; complementado con investigación bibliográfica reciente en base al sistema de Pediatría Basada en la Evidencia ; con lo anterior se pretende involucrar al alumno en la adquisición de habilidades en la búsqueda de información científica actualizada , propiciando el hábito del estudio y la investigación bibliográfica en ingles, haciendo énfasis en la necesidad del trabajo en equipo, bajo un esquema de mejora continua y adquisición de una cultura de calidad en el proceso de enseñanza-aprendizaje, siendo el alumno fundamental al involucrarse como elemento proactivo y responsable de su auto desarrollo dejando en el pasado al alumno pasivo-receptivo. Acorde con la propuesta del nuevo modelo educativo, integral y flexible (MEIF) implementado en la Universidad Veracruzana.

22. Articulación con los ejes

LINEAMIENTOS GENERALES: De acuerdo con los objetivos de aprendizaje de la cátedra de pediatría a nivel de pregrado, el presente curso consiste en profundizar, reafirmar y retroalimentar los conocimientos, destrezas y habilidades de los estudiantes de medicina en el área de la especialidad de pediatría. Realizando el programa a través de:

Actividades cognoscitivas en aula (Facultad de Medicina), de acuerdo a un programa preestablecido y de acuerdo al área académica.

Práctica clínica (HOSPITALARIA Y COMUNITARIA) actividad desarrollada mediante la rotación por el servicio de pediatría hospitalización en las salas de: Pediatría General, Neonatología, Alojamiento Conjunto, Unidad Toco Quirúrgica, Cirugía Pediátrica, Urgencias Y Consulta Externa.

Elaboración de historias clínicas pediátricas. Observación paso de visita por médicos adscritos al paciente

hospitalizado. Asistencia a revisión y discusión de casos problema. Conocer y aplicar las Normas Oficiales para la atención médica del

paciente pediátrico y del binomio madre-hijo. Conocer los manuales de normas y procedimientos del servicio

(Protocolos de manejo) . Observar otras actividades asistenciales del servicio (Consulta,

atención del recién nacido en sala de partos. Alojamiento conjunto, etc.).

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Observación de procedimientos técnicos pediátricos tanto médicos como del área de enfermería. (venoclisis, sondas, toma de muestras, estudios de gabinete, etc.)

Investigación bibliográfica en el idioma ingles que complemente la teoría y práctica clínica.

Para la elaboración de trabajos monográficos y complemento de la teoría.

Traducción de artículos de revistas indexadas de publicación periódica.

Bajar información bibliográfica de direcciones médicas vía Internet.

Actividades de campo extramuros, mediante la elaboración de historias clínicas a pacientes pediátricos de su entorno (Familia, Comunidad).

23. Saberes

Teóricos Heurísticos Axiológicos

PRETEST e Integración grupal

Que el alumno y catedrático mediante dinámica de grupo ex profeso, delineen los objetivos, metodología, contenidos, requisitos acreditación, etc. De la cátedra de Pediatría del niño sano.

Confianza Colaboración Respeto Tolerancia Confidencialidad Responsabilidad Honestidad Compromiso Cultura de autoaprendizaje Constancia Disciplina Perseverancia Empatía Puntualidad Humildad Respeto a la diversidad Fidelidad Lealtad Confiabilidad Solidaridad

UNIDAD I: Importancia de la pediatría y conceptos de crecimiento y desarrollo del niño y del adolescente. Tema 1: Descripción, justificación y objetivos de aprendizaje.

Tema 2: Definiciones, historia y clasificación de la Pediatría.

Conocer mediante exposición oral, los antecedentes históricos de la pediatría, su clasificación,

IDEM

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Tema 3: Ámbito de acción y ciencias auxiliares

ámbito de acción y disciplinas auxiliares para su aplicación.

IDEM

Tema 4:.- Edades pediátricas y fundamentos biológicos, sociales, médicos y psicopedagógicos.

Conocer mediante exposición oral, la división de las edades pediátricas, los fundamentos biológicos, sociales, médicos y psicopedagógicos de la pediatría.

IDEM

Tema 5: Demografía pediátrica (Conceptos generales, Panorama mundial, México, Veracruz (Comparativa) , Morbilidad , Mortalidad, Probabilidad estadística de sobre vivencia, esperanza de vida, importancia de los indicadores de salud actuales en la Morbiletalidad.

Conocer y analizar mediante exposición oral, el panorama mundial, nacional y regional de la infancia, las diferencias sociopolíticas y su repercusión sobre la sobrevida, esperanza de vida, así como su influencia en los indicadores de salud y de su morbiletalidad.

IDEM

Tema 6: Propedéutica e Historia Clínica Pediátrica: Diferencias, estructura, (Manejo del Expediente Clínico por Problemas, S.O.A.P., NOM: OFICIAL MANEJO EXPEDIENTE CLINICO.

Retroalimentar mediante exposición oral, los puntos clave de propedéutica pediátrica, diferencias respecto al adulto, apartados de la historia clínica pediátrica y analizar el manejo del expediente clínico por problemas y la metodología SOAP. Complementando el alumno con investigación de la NOMRMA OFICIAL MEXICANA DEL EXPEDIENTE CLINICO.

IDEM

PRIMER EXAMEN PARCIAL

Tema 7: Crecimiento y Desarrollo. (Numerales 7.1 al 7.8) y 8.1: Conceptos generales, definiciones, cinemática, factores genéticos, ambientales (macro y micro), leyes, evaluación, valoraciones

Conocer y analizar los conceptos fundamentales del crecimiento y desarrollo del ser humano desde la vida intrauterina, leyes del crecimiento, interrelación con el macro ambiente, matroambiente y micro

IDEM

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cualitativas. Normativas, segmentarias, por aparatos y sistemas. Cuantitativas (Importancia e interpretación correcta de las curvas percentilares). NOM. OFICIAL MEX. Vigilancia Crecimiento y Desarrollo.

ambiente y los factores de agresión (Concepto de Gestante Ideal, morbiletalidad por áreas geopolíticas, etc. Morbiletalidad Por Vía De Nacimiento) así como las desviaciones. Y métodos de medición y evaluación. Conocer y analizar la importancia de la correcta interpretación de las curvas percentilares de crecimiento y desarrollo pediátrico. Complementando el alumno con el análisis de la NORMA OFICIAL MEXICANA DE CONTROL Y VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

UNIDAD II MEDICINA PERINATAL Tema 8: Definición, historia, conceptos generales.

IDEM

Tema 9:Crecimiento intrauterino(periodo perinatológico I y II)

IDEM

Tema 10 (numeral 10.1 – 10.6): Relación materno fetal, placenta, circulación feto placentaria, membranas ovulares, líquido amniótico. Factores de agresión.

IDEM

Tema 11: Mortalidad y morbilidad peri natal (Riesgo al nacer por vía de nacimiento).

IDEM

Tema 12: Factores de agresión de la desviación del crecimiento y desarrollo intrauterino(numerales del 12.1 12.3: Biológicos, psicosociales , Concepto “gestante ideal”

IDEM

Tema 13: Valoración de la condición fetal (numerales 13.1-13.8) Conceptos generales, Diagnóstico clínico y paraclínico, cardiotococardiografía, RX, US. Citoquímico líquido amniótico, cristalografía, etc. (perfil biofísico)

Que el alumno mediante exposición oral e investigación bibliográfica analice el “perfil biofísico de la gestación” y su importancia en la intervención pediátrica.

IDEM

Tema 14: Embarazo de alto riesgo, (numerales 14.1 – 14.5) concepto, fetopatía

Que el alumno conozca y analice la patología obstétrica y su repercusión

IDEM

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diabética, toxémica, RN obtenido por cesárea, RN con trauma obstétrico, hijo de madre cardiópata, drogadicta, epiléptica, adolescente.

en la morbiletalidad neonatal y esperanza de sobrevida del infante.

UNIDAD III: MEDICINA NEONATAL Tema 15: Conceptos generales, definición, importancia, Morbiletalidad neonatal.( hebdomadaria y postneonatal).

Que el alumno conozca, analice e interprete, el crecimiento y desarrollo neonatal, su morbiletalidad, esquemas y Métodos para evaluar la condición de salud del recién nacido. Que el alumno conozca, analice y aplique mediante casos clínicos virtuales y/o ficticios los métodos de valoración del recién nacido. Que el alumno conozca, analice y aplique mediante exposición oral casos clínicos virtuales y/o ficticios las características anatómicas normales del recién nacido así como la atención pediátrica en sala de partos, quirófano, salas de neonatología, Alojamiento conjunto, etc. Y los procedimientos para su evaluación y derivación de acuerdo a la calificación

IDEM

Tema 16: Crecimiento y desarrollo neonatal.

IDEM

Tema 17: Valoración del Recién Nacido (numeral 17.1-17.7): V. Apgar, Silverman/Andersen, Velasco-Candano, Usher, Dubowist, Capurro A y B, Amiel-Tisson, Ballard. G. Valencia.

IDEM

Tema 18: Clasificación del Recién Nacido: Battaglia y Lubchenko, Jurado García, Yerushhalmy. Etc.

IDEM

Tema 19: El proceso de nacer .Antecedentes históricos, “nacer sin desventajas”NOM.Oficial Mexicana. “Hospital Amigo del Niño y de la Madre”, “Arranque Parejo”. Características anatómicas del recién nacido, Fisiología del recién nacido.

IDEM

Tema 20: Manejo del Recién Nacido (numerales 20.1 – 20.6). Criterios actuales para clasificar alN

IDEM

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de acuerdo al riesgo epidemiológico de Morbiletalidad y su ulterior manejo como estrategia. Manejo sala de partos, Alojamiento conjunto madre-hijo, Cuidados intermedios y UCIN; Criterios Alta hospitalaria, Inmunizaciones de seguridad, Tamiz metabólico neonatal. NOM. OFICIAL ATENCION DEL PARTO Y PUERPERIO.

de riesgo epidemiológico. Que el alumno conozca los programas Oficiales Vigentes y su alineación con programas Internacionales emanados de la OMS a través de la UNICEF; para la asistencia del binomio madre-hijo.

Tema 21: Reanimación Cardiopulmonar Neonatal(numeral 21.1-21.5).Fisiopatología De la asfixia, concepto de respiración fetal, apnea primaria y secundaria, Principios para el éxito, preparación para la RCP neonatal, pasos iniciales (algoritmo), conceptos básicos ventilación asistida, uso bolsa máscara, masaje cardiaco, intubación endotraqueal, medicación RCPN.

Que el alumno conozca, y analice los conceptos básicos de la reanimación cardiorrespiratoria neonatal. Que el alumno aplique mediante la exposición de casos virtuales(Video sesión) o practica (maniquíes) los conocimientos básicos adquiridos respecto a la reanimación cardiorrespiratoria neonatal.

IDEM

SEGUNDO EXAMEN PARCIAL

Tema 22: Distritmias del crecimiento fetal (numerales 22.1 – 22.4.6) Concepto, incidencia, clasificación, bajo peso para la edad gestacional , postmadurez, recién nacido de pretermino eutrófico, incidencia, factores prepatogénicos , características anatómicas y fisiológicas, patología más frecuente relacionada, manejo integral..

Que el alumno conozca, analice e interprete los factores predisponentes de desviación del crecimiento fetal, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones prevención y tratamiento Vr: Gr: prematurez.

IDEM

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Tema 23: Traumatología del Recién Nacido. (Numerales: 23.1-23.4) .Partes blandas: “cápput suscedaneum, céfalo hematoma. Osteoarticulares, nervios periféricos (parálisis de Erb/Duchenne, Klumbe, facial, etc., Hemorragia intracraneala, clasificación, factores prepatogénicos, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.

Que el alumno conozca, analice e interprete las manifestaciones clínicas de los eventos traumáticos durante la etapa perinatal, su clasificación, diagnóstico y tratamiento.

IDEM

Tema 24: Patología respiratoria del Recién Nacido. (numerales 24.1 – 24.5.6)Generalidades, frecuencia síndrome de dificultad respiratoria, diagnóstico clínico diferencial, parámetros clínicos y gasométricos, factores desencadenantes, manejo integral.

Que el alumno conozca, analice e interprete las manifestaciones clínicas de la patología respiratoria neonatal, su clasificación, diagnóstico y tratamiento. En los diferentes niveles de atención.

IDEM

SDR (Continúa): SIRI Tipo I (Enfermedad de Membranas hialinas), SIRI Tipo II (Edema pulmonar neonatal, taquipnea transitoria del RN). SALA – SAM (Síndrome De aspiración de líquido amniótico y/o de meconio), Neumotórax, Atelectasia pulmonar, etc.: Generalidades, incidencia, factores predisponentes (prepatogénicos), etiopatogenia y fisiopatología, Cuadro Clínico, Complicaciones. Manejo integral.

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Tema 25: Infecciones Del Recién Nacido congénitas y adquiridas(Numerales 25.1

Que el alumno conozca, analice e interprete las manifestaciones clínicas de

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– 25.5): Respuesta inflamatoria sistémica (Sepsis neonatal), Neumonía intrauterina y extrauterina; Tétanos , Conjuntivitis, Onfalitis, Enfermedad diarreica. Generalidades, epidemiología, factores prepatogénicos, etiología, diagnóstico y tratamiento.

la patología infecciosa, su clasificación, diagnóstico y tratamiento. En los diferentes niveles de atención.

Tema 26: Síndrome de TORCHS (Toxoplasmosis, rubéola, Citomegalovirus, hepatitis, herpes, sífilis.) Generalidades, epidemiología, factores prepatogénicos, etiología, diagnóstico y tratamiento.

Que el alumno conozca, analice e interprete las manifestaciones clínicas de la patología infecciosa neonatal que tiene como común denominador las siglas TORCHS, su clasificación, diagnóstico y tratamiento. En los diferentes niveles de atención.

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Tema 27: Ictericias del Recién Nacido (Numerales 27.1-27.7.3): Generalidades, incidencia, epidemiología, metabolismo de las bilirrubinas, factores prepatogénicos, Etiopatogenia, Clasificación, Cuadro clínico, Laboratorio, Diagnóstico diferencial, manejo: fototerapia, farmacológico y criterios de exanguineo transfusión.

Que el alumno conozca, analice e interprete las manifestaciones clínicas de la patología neonatal que tiene como común denominador la presencia de ictericia, su clasificación, diagnóstico y tratamiento. En los diferentes niveles de atención.

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Continúa: Tema 28: Enfermedad hemolítica del Recién Nacido (Isoinmunización materno fetal: RH – ABO) Generalidades, incidencia, epidemiología, factores prepatogénicos, Etiopatogenia, Clasificación, Cuadro clínico, Laboratorio, Diagnóstico diferencial,

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Complicaciones (Encefalopatía –ictericia nuclear- Kernikterus, Secuelas etc) manejo: fototerapia, farmacológico y criterios de exanguineo transfusión.

Tema 29: Enfermedad hemorrágica del Recién Nacido: Generalidades, factores prepatogénicos, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones Profilaxis y manejo.

Que el alumno conozca, analice e interprete las manifestaciones clínicas de la patología neonatal que tiene como común denominador la presencia de sangrado, su clasificación, diagnóstico y tratamiento. En los diferentes niveles de atención.

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Tema 30: Cardiopatías Congénitas: generalidades, incidencia, clasificación clínica, exploración cardiológica, tipos más frecuentes: CIV, PCA, CIA, Tetralogía de Fallot, etc.

Que el alumno conozca, analice e interprete las manifestaciones clínicas de la patología congénita neonatal, en la esfera cardiovascular su clasificación, diagnóstico y tratamiento. En los diferentes niveles de atención.

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Tema 31: Malformaciones congénitas. Cromosómicas y no cromosómicas. Generalidades, factores prepatogénicos, etiopatogenia, Tipos más frecuentes: Trisomía 21, Turner, Neurológicas, digestivas, vías urinarias, músculo- esqueléticas. Etc. Cuadro clínico, Diagnóstico diferencial. Consejo genético.

Que el alumno conozca, analice e interprete las manifestaciones clínicas de la patología neonatal que tiene como común denominador su manifestación como síndromes dismorfológicos su clasificación, diagnóstico y tratamiento. En los diferentes niveles de atención.

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UNIDAD IV: ETAPA DEL LACTANTE Tema 32: Valoración y vigilancia del crecimiento y

Conocer y analizar los conceptos fundamentales del crecimiento y desarrollo del ser humano durante los

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desarrollo de acuerdo a la NOM. mexicana (Esferas del crecimiento y desarrollo, dentición, etc.

dos primeros años de vida, Conocer y analizar la importancia de la correcta interpretación de las curvas percentilares de crecimiento y desarrollo pediátrico. Conocer y analizar los conceptos básicos de alimentación durante las primeras etapas de la vida del niño, haciendo énfasis en la alimentación al seno materno. Complementando el alumno con el análisis de la NORMA OFICIAL MEXICANA DE CONTROL Y VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO. Y EL DE ATENCION CORRECTA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE.

Tema 33: Morbimortalidad en el lactante. Estrategias de la OMS- UNICEF para su disminución (29 pasos).

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Tema 34: Alimentación del lactante. (numerales 34.1 – 34.1.30: Lactancia al seno materno, Disminución De La Lactancia Materna Un Problema Internacional, Mecanismos Para La Promoción, Protección Y Apoyo A La Lactancia Natural, Epidemiología, Ventajas De La Lactancia Materna, Anatomía Y Fisiología De La Mama, Patrones De Succión, Composición De La Leche Humana, Inmunología, Manejo Prenatal,, Manejo En El Parto Y Puerperio Inmediato, Manejo Del Puerperio Tardío, Nutrición Materna Durante La Lactancia, Problemas Maternos En La Lactancia, Lactancia Y Medicamentos. Lactancia Y Fertilidad, Madre Trabajadora, Extracción Manual, Conservación Y Administración De La Leche Materna, Relactancia, Nutrición Infantil, Ablactación Y Destete, Vigilancia Del Crecimiento Y Desarrollo(Niño Sano), Problemas De Succión Y Rechazo, Alimentación Del Niño Con Problemas, Infecciones Y Lactancia,

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Ictericia Y Lactancia, Escuchando Y Aprendiendo De Otras Madres, Grupos De Apoyo, Observación Del Amamantamiento, Aspectos Psicológicos. Tema 34.2: Lactancia Artificial. Tema 34.3: Ablactación y destete.

Tema 35: Desnutrición: Conceptos generales, definición, frecuencia, epidemiología, factores prepatogénicos,, etiopatogenia, Clasificación, tipos marasmo y Kwashiorkor. Grados: Gómez, Z, etc. Diagnóstico, secuelas y complicaciones. Síndrome de recuperación nutricional. Tratamiento. Avitaminosis: Escorbuto, raquitismo, Beri-Beri, etc.

Que el alumno, mediante exposición oral, conozca, analice e interprete los conocimientos básicos del problema mundial de la desnutrición, el periodo prepatogénico, patogénico y postpatogénico, así como las estrategias que se han implementando para su prevención y control.

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Tema: 36: Inmunizaciones: Concepto inmunidad, clasificación, tipos, maduración inmunológica. Esquema ampliado de inmunizaciones: Sabin, Salk, DPT, BCG, Antisarampión , MMR, antiHib, varicela, rota virus, neumococo,etc.

Que el alumno, mediante exposición oral, conozca los conceptos inmunobiológicos de las inmunizaciones, los esquemas básicos, ampliados y especiales. Y la importancia de su aplicación, vigilancia y control y las expectativas futuras ante las enfermedades emergentes como el SIDA. Complementada con investigación bibliográfica

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Tema 37: Inmunodeficiencias. Generalidades. SIDA.

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TERCER EXAMEN PARCIAL.

FIN DEL CURSO de PEDIATRIA DEL NIÑO SANO.

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24. Estrategias metodológicas

De aprendizaje De enseñanza

Estrategias de Recepción de información como: Tomar notas Preguntar Lectura Repetición de ejercicios Estrategias de asimilación de información como: Bitácora COL y OP (hacerla, leerla,

retroalimentarla y hacer metacognición). Uso de metodologías de análisis

conceptual Uso de metodologías de análisis lógico. Estrategias de construcción de información propia: Elaboración de mapas conceptuales,

mapas mentales, redes conceptuales Metacognición Autobservación Autoevaluación Construcción de soluciones alternativas

y síntesis. METODOLOGÍA: Asignación por equipos de temas del programa para la elaboración de material audiovisual con metodología informática multimedia, (Vr: Gr- “Power point”) para Exposición oral por equipo en aula y discusión grupal coordinada, complementada con la elaboración de monografía respectiva, investigación en ingles de revistas indexadas y vía electrónica en la red de Internet. Que entregan para su evaluación al final de su participación.

Planteamiento de objetivos de aprendizaje

Organizador previo Actividad generadora de información

previa Metodología de las Bitácoras COL

(hacer, leer, retroalimentar y hacer metacognición)

Metodología de la Bitácora Orden de Pensamiento(OP)

Esquemas Analogías Ilustraciones Ejemplo Modelajes Juego del Alto Metacognición Pistas discursivas Lluvia de ideas Resumen Debates Mesa Redonda Mapas conceptuales Redes semánticas Monitoreo de ejercicios de transferencia

de la bitácora COL y OP a otras Experiencias Educativas

Preguntas intercaladas Organización de grupos colaborativos Tareas para estudio independiente Lectura comentada Enseñanza tutorial Collage Mapas mentales Trabajo en grupos pequeños METODOLOGÍA: Presencia obligada en aula para coordinar, dirigir, corregir, ampliar, y complementar información del tema en cuestión haciendo énfasis sobre su aplicación clínica.

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25. Apoyos Educativos

Materiales Didácticos Recursos Didácticos

27.1 Materiales didácticos 27.2 Recursos didácticos

Programa del curso taller libros Antologías Acetatos Fotocopias Cassette de audio y video Material hemerográfico Información de Internet Láminas y carteles Materiales diversos Software diverso

Equipo de cómputo y periféricos Cámaras de video Grabadoras Proyector de acetatos Rotafolio Reproductor de CD Pintarrón Marcadores de acetatos y pintarrón Rotafolio Proyector de diapositivas Cañón Conexión Internet.

26. Evaluación del desempeño

Evidencia (s) de desempeño

Criterios de desempeño

Campo (s) de aplicación

Porcentaje

1. – Examen conocimientos

2. - Laboratorio

3. - Exposiciones por equipo de temas de unidades del programa; Predeterminados al inicio del curso. 4. - Participación en clase 5. - Trabajos de investigación bibliográfica En ingles.

Cumplimiento de acuerdo al reglamento. Cumplir con el 100% de practicas de laboratorio Habilidad de trabajo en equipo, comunicación, calidad Apoyo audiovisual y soporte teórico documental actualizado. Asistencia, interés, etc. Entrega de trabajos monográficos de las exposiciones presentadas, con actualización del tema en revistas indexadas en el idioma ingles.

2 exámenes parciales 1 examen ordinario Actividad presencial en equipo e individual Actividad presencial en equipo e individual. Actitud proactiva durante el curso. Calidad de la presentación respecto al cumplimiento del contenido temático, calidad de la fuente de información y traducción manuscrita.

50 20 20 5 5

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(De acuerdo al sistema de Medicina Basada en Evidencias)

27. Acreditación

1. - a.- Si el alumno aprueba con mínima de 8 los 2 exámenes parciales y 100% de asistencias y cumplimiento de todas las exposiciones, trabajos y prácticas de laboratorio exentara la materia.

b.- Quien obtenga menos de 8 en los exámenes parciales, se someterá a los exámenes de acuerdo al estatuto de alumnos. Acreditando la materia con calificación superior a 6. Representando el 50% de la calificación final. 2. - Cumplimiento del 100% representa el 20% de la calificación final siendo proporcional el porcentaje obtenido. 3. - Cumplimiento del 100% representa el 20% de la calificación final siendo proporcional el porcentaje obtenido. 4. - El catedrático evaluara cotidianamente las asistencias, participación activa e interés del alumno durante el curso. Representa el 5% de la calificación final. 5. - Cumplimiento del 100% representa el 5% de la calificación final siendo proporcional el porcentaje obtenido, de acuerdo a la calidad de los trabajos entregados.

28. Fuentes de información

Básicas

R. Martínez y Martínez “La Salud del Niño y del Adolescente”. Federación de Pediatría Centro-Occidente de México. Manual Moderno 2001 .4ª Edición. México.

Nelson Vaghun . Tratado de Pediatría. Interamericana.

Miguel A. Rodríguez Weber. Enrique Udaeta Mora. Neonatología Clínica.1ª Ed. Mc. Graw-Hill. México 2003.

Díaz Del Castillo. Pediatría Perinatal. Nueva Editorial Interamericana. 1973 México.

A. Loredo Abdalá .Medicina Interna Pediátrica. 2ª Ed. México Interamericana, Mc. Graw-Hill 1990.

Complementarias

Libros de texto realizados con metodología MBE.(Evidence Based Pediatrics and Child Health de Moyer et al).

TRIP (“Tur ning Research Into Practice”) dispone de un metabuscador que rastrea 58 base de datos diferentes.

Bases de datos de MBE. Colaboración Cochrane * (Organismo mundial de revisiones sistemáticas sobre

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efectividad de intervenciones terapéuticas, preventivas y rehabilitadoras. * DARE Base de datos del Center of Reviews and Dissemination perteneciente al

National Health Service Británico. Publicaciones secundarias (ACP Journal Club y Evidence Based Medicine) incluida

actualmente en “Best Evidence”. Clinical evidence (Disponible en CD-ROM e Internet. Bancos CAT (“Critically Appraised Topic”) Guías de práctica clínica. Base de datos de referencias bibliográficas de revistas primarias. Registro Cochrane de Ensayos Controlados Medline (Versión electrónica de Experta Médica) Contiene 11 millones de referencias de

4,000 revistas. Embase (Versión electrónica de Experta Médica) Contiene 13 millones de referencias de

revistas anglosajonas. Revistas médicas disponibles en la red.

ANEXO 1 (ALGORITMO PARA LAS ACTIVIDADES TEORICO-PRACTICAS DE LOS ALUMNOS DE

PEDIATRIA DEL NIÑO SANO)

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3737

Proceso de enseProceso de enseññanzaanza--aprendizaje utilizado en la caprendizaje utilizado en la cáátedra de pediatrtedra de pediatríía I y IIa I y II

PediatrPediatríía Basada en Evidenciasa Basada en Evidencias

Entrega del

programa

operativo

El alumno

asiste al

campo clínico

El alumno

realiza

resumen de HC

El alumno

elabora

monografía

Dxs. principales

El alumno

investiga en

Revista indexada

Art. Ingles Dx *

El alumno

elabora la

traducción

manuscrita

El alumno *investiga vía

Internet lo último

sobre el Dx. principal

Alumno

selecciona

caso

El alumno

entrega su

trabajo

El alumno

elabora Análisis

y comentario

Manuscrito

El maestro hace revisión y anota

observaciones (Retroalimentación)

entregando

al alumno con su calificación.

INICIO

FIN

* De acuerdo a metodología de MBE

universidad veracruzana - uv.mx · fortalecer la coordinación entre las instituciones educativas y...

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