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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

¨UNIANDES¨

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERÍA

Tesis previa a la obtención del Título de Licenciada en Enfermería

TEMA: Programa de prevención de enfermedades más prevalentes en

centro infantil del Buen Vivir “Travesuras” del cantón Tulcán, en el

período de Enero – Junio 2012

AUTORA: Magaly Liseth Fuertes Contreras

TUTORA: MSC. Mayra Guerrero.

Tulcán, 2012

2

CERTIFICACIÓN DEL TUTOR

En calidad de Asesor del Trabajo de Titulación de Licenciada en Enfermería, Certifico

que la Srta. Magaly Liseth Fuertes Contreras elaboro su trabajo de Titulación sobre el

Tema “Programa de prevención de enfermedades más prevalentes en centros

infantiles del Buen Vivir “Travesuras” del cantón Tulcán, en el período de Enero

– Junio 2012.” bajo los lineamientos académicos de la institución; por lo que se

aprueba el mismo, pudiendo ser sometido a presentación pública y evaluación por parte

del jurado calificador que se otorgue.

La presente investigación se llevó a cabo en la Provincia del Carchi, Cantón Tulcán

Ciudad de Tulcán, con el centro infantil del Buen Vivir Travesuras, los mismos que se

encuentran expuestos diariamente a múltiples virus ambientales y de estancia en la

guardería como también la forma de convivencia. Se ha palpado la necesidad de

implementar un programa preventivo para poder disminuir la afluencia de enfermedades

prevalentes en dicha guardería, serán de gran beneficio tanto para los niños que acuden

a la guardería como a los educandos, padres de familia.

ATENTAMENTE.

MSC. Mayra Guerrero

ASESORA DE TESIS

3

DECLARACIÓN DE AUTORÍA

Yo, Magaly Liseth Fuertes Estudiante de la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, expreso en forma libre y

voluntaria que el presente Trabajo de Titulación, que versa sobre el “Programa de

prevención de enfermedades más prevalentes en centros infantiles del Buen Vivir

“Travesuras” del cantón Tulcán, en el período de Enero – Junio 2012.” así como

las expresiones vertidas en la misma son autoría de la misma, que lo he plasmado sobre

la base de la investigación bibliográfica y consultas en internet.

En emanación asumo la responsabilidad de la originalidad y el cuidado respectivo al

remitirme a las fuentes bibliográficas respectivas para fundamentar el contenido

expuesto.

Atentamente,

Magaly Liseth Fuertes

4

DEDICATORIA

A Jehová por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para

lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor.

A mi madre Aida por darme la vida, quererme mucho, creer en mí y porque siempre me

apoyaste. Mamá gracias por darme una carrera para mi futuro, todo esto te lo debo a ti

A mi hermano, José Carlos quien ha compartido mi vida y me animado por haber estado

en los momentos difíciles y apoyarme cuando más lo necesitaba al darme palabras de

aliento

Gracias.

5

AGRADECIMIENTO

Me gustaría que estas líneas sirvan para expresar mi más profundo y sincero

agradecimiento a todas aquellas personas que con su ayuda, han colaborado con la

realización de este presente trabajo en especial a mis tutoras; Msc. Mayra Guerrero y

Dra. Verónica Aveiga por la paciencia y dirección de este trabajo.

También me gustaría agradecer a mis profesores durante toda mi carrera profesional

porque todos han aportado con un granito de arena a mi formación, y en especial a mis

profesoras Lic. Msc. Clemencia Villarreal Lic. Mercy Moreno por sus consejos, su

enseñanza y más que todo por su amistad.

6

RESUMEN EJECUTIVO

Los niños que acuden a la guardería Travesuras durante su estadía en la guardería

comparten el mismo ambiente y actividades diarias con demás niños de distintas e

iguales edades exponiéndose a una serie de riesgos como físicos, como la falta de

ventilación, malos hábitos de higiene diaria en forma personal, los niños pasan con ropa

sucia todo el día, la falta de lavado de manos, higiene de la institución, pisos, estantería,

juguetes, servicio higiénico, que les afectan aún más, y psicológicos que generan

inseguridad en el ambiente en el que crecen. Es importante la realización de esta

investigación para disminuir las enfermedades prevalentes en los niños obteniendo una

mejoría en la salud y su crecimiento. Mediante la investigación realizada se logró

establecer que las enfermedades que presentan los niños en un 60% los padres le llevan

así este enfermo a la guardería, el chequeo médico 50% solo cuando es necesario,

desconoce si su hijo se enferma por causas de otros.

Se utilizó la modalidad investigativa cuali-cuantitativa porque se mejoró la salud de los

niños y cuantificar mediante las tabulaciones. Se utilizaron diferentes tipos de

investigación como la bibliográfica, de campo, aplicada y proyecto factible. Entre los

métodos se utilizó el analítico – sintético, inductivo – deductivo y sistémico. La línea de

investigación utilizada fue Gestión de salud y prevención de enfermedades.

Por lo cual se concluye que el desarrollo de estas estrategias de prevención ayudó a

disminuir las enfermedades demostrando los siguientes resultados: un 100% los padres

le llevan asi este enfermo a la guardería, el chequeo médico 56% le lleva cada

mes,ahora saben y han notado que el contagio de enfermedad entre niños ha disminuido

y por lo tanto contribuyó a que los niñas que asisten a la guardería disminuyan las

enfermedades y el contagio de los demás asistentes, mejorando su calidad de vida.

Palabras claves: Niñez, Salud, Prevención, Enfermedades prevalentes, Programa,

Guardería

7

EXECUTIVE SUMMARY

Children who go to day care while in Mischief daycare share the same environment and

daily activities with other children of different ages and equal exposed to a number of

risks and physical, such as poor ventilation, poor hygiene daily personally, children

spend with dirty clothes all day, lack of hand washing, hygiene institution, floors,

shelving, toys, toilet, further affecting them, and psychological insecurity generated by

the environment in growing. It is important to conduct this research to reduce the

diseases prevalent in children obtaining improved health and growth. Through the

investigation it was established that the diseases with children by 60% parents are sick

and take him to day care, the health check 50% only when necessary, know if your child

gets sick from other causes.

We used qualitative and quantitative research method because it improved the health of

children and quantified by tabs. We used different types of research such as literature,

field applied and feasible project. Among the analytical methods used - synthetic,

inductive - deductive and systemic. The line of research used was health management

and disease prevention.

Therefore it is concluded that the development of these prevention strategies helped

reduce disease showing the following results: a 100% parent is sick so take him to day

care, the health check takes 56% each month, and now know have noted that the spread

of disease among children has declined and therefore helped the girls attending the

nursery decrease the spread of disease and other attendees, improving their quality of

life.

Keywords: Children, Health, Prevention, prevalent diseases, Program, Nursery

8

ÍNDICE GENERAL

CONTENIDO PÁG.

Portada

Certificación del tutor ....................................................................................................... ii

Declaración de autoría de tesis ........................................................................................ iii

Dedicatoria ....................................................................................................................... iv

Agradecimiento ................................................................................................................. v

Índice general ................................................................................................................... vi

Resumen ejecutivo ........................................................................................................... ix

Executive summary ........................................................................................................... x

Introducción ...................................................................................................................... 1

Antecedentes de la investigación ...................................................................................... 1

Planteamiento del problema .............................................................................................. 3

Formulación del problema ................................................................................................ 4

Delimitación del problema ................................................................................................ 4

Identificación de la línea de investigación ........................................................................ 4

Objeto de investigación y campo de acción ...................................................................... 4

Objetivos ........................................................................................................................... 5

Objetivo general ............................................................................................................... 5

Objetivos específicos ........................................................................................................ 5

Idea a defender .................................................................................................................. 5

Justificación ...................................................................................................................... 5

Metodología imvestigativa a emplear ............................................................................... 6

Resumen de la estructura de tesis ..................................................................................... 8

Elementos de novedad ...................................................................................................... 9

Capítulo I. Marco teórico ................................................................................................ 10

1.1 Origen y evolución de salud pública ......................................................................... 10

9

1.2 Análisis de las diferentes posiciones teóricas de salud pública................................ 11

1.3 Valoración crítica ...................................................................................................... 14

1.3.1 Concepto de las enfermedades……………………………………………….....14

1.3.2 Evolución histórica………………………………………………………………15

1.3.6 Enfermedades frecuentes en los niños………………………………….……….17

1.3.6 .1Enfermedad diarreica aguda (EDA)…………………………………..……....17

1.3.9.1. Desnutrición…………………………..………………………………………19

1.3.10 Amigdalitis estreptocócica…………………………………………………..…20

1.3.11. Maltrato y abuso infantil……………………………………………..………..21

1.3.11. Neumonía adquirida en la comunidad…………………………………………23

1.3.12. Croup……………………………………………………………………….24

1.3.13 Faringoamigdalitis…………………………………………………….……….24

1.3.14. Otitis media aguda (OMA)…………………………………………….…… 25

1.3.15. Diarrea aguda y deshidratación………………………………………….……26

1.4 Análisis crítico sobre el objeto de la investigación actual del sector, rama o empresa

contextoinstitucional………………………………………………………………......27

1.5 Conclusiones parciales del capítulo .......................................................................... 27

Capítulo II. Marco metodológico y planteamiento de la propuesta ............................... 28

2.1 Caracterización del problema ................................................................................... 28

2.2 Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación28

2.2.1 Modalidad de la investigación ............................................................................... 28

2.2.2 Tipos de investigación ............................................................................................ 29

2.2.3 Población y muestra .............................................................................................. 29

2.2.4 Métodos, técnicas e instrumentos ........................................................................ 30

2.2.4.1 Métodos .............................................................................................................. 30

2.2.4.2 Técnicas:.............................................................................................................. 30

2.2.4.3 Instrumentos ....................................................................................................... 31

2.3 Análisis e interpretación de datos ............................................................................ 32

2.4 Propuesta del investigador ....................................................................................... 41

2.4 Conclusiones parciales del capítulo. ......................................................................... 48

10

Capítulo III. Desarrollo de la propuesta ......................................................................... 49

3.1 Desarrollo de la propuesta ....................................................................................... 50

3.2 Análisis de los resultados .......................................................................................... 52

3.3 Conclusiones parciales del capítulo .......................................................................... 58

Conclusiones generales ................................................................................................... 59

Recomendaciones ........................................................................................................... 59

Bibliografía.

Linografía.

Anexos.

11

INTRODUCCIÓN

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

Después de una exhaustiva búsqueda realizada en las diferentes bibliotecas de la ciudad

de Tulcán y el CDIC en UNIANDES podemos afirmar que no existen trabajos

investigativos sobre el tema de estudio, por lo que la presente investigación es de

carácter original y pertinente.Existen algunas literaturas a nivel de otros países

relacionados con las enfermedades en la guardería.

Las enfermedades a las cuales se encuentran expuestos con mayor prevalencia en el

centro infantil durante el desempeño de sus actividades diarias, es un tema que cobra

cada vez mayor importancia ya que a lo largo del tiempo aparecen nuevos virus y

pandemias y por ende nuevas enfermedades de difícil identificación.

Por otro lado, la relación entre salud y niños ha sido estudiada a lo largo de la historia

en múltiples oportunidades, señalando a los niños y su crecimiento como ese

componente fundamental en el desarrollo de los mismos y de la sociedad, que si no se

realiza de forma adecuada, podrá causar grandes problemas a la salud de los niños, por

los riesgos derivados que desencadenan las enfermedades.

Carlos Ochoa Sangrador (2008, realizó una investigación en el Servicio de Pediatría.

Hospital Virgen de la Concha. Zamora en donde La asistencia al jardín de infancia es

considerada un factor de riesgo de enfermedad aguda en la primera infancia, sin

embargo los trabajos disponibles no permite cuantificar de forma integrada dicho

riesgo. Realizaron una revisión sistemática de ensayos clínicos y estudios de cohortes en

los que se hayan estudiado los efectos de la asistencia de día en guarderías sobre la

salud infantil en las bases de datos de la Colaboración Cochrane, PubMed e Índice

Médico Español, sin límites de idioma ni de tiempo, completando con análisis de citas y

una búsqueda suplementaria en EMBASE. Valorado la calidad metodológica mediante

criterios personalizados. Calculando medidas de efecto resumen (riesgos relativos,

razones de densidades de incidencia y diferencias de medias ponderadas), con sus

intervalos de confianza, asumiendo modelos de efectos aleatorios. Observando un

significativo aumento de riesgo consistente a lo largo del tiempo y entre diferentes

entornos sociales y geográficos. Considerando los trabajos con mayor rigor

metodológico y con estimadores de efecto ajustados, la asistencia a guardería se asoció

a un incremento de riesgo de infección respiratoria alta (RR=1,88), otitis media aguda

12

(RR=1,58), otitis media con derrame (RR=2,43), infecciones respiratorias bajas

(globalmente RR=2,10; neumonías RR=1,70; bronquiolitis RR=1,80; bronquitis

RR=2,10) y gastroenteritis agudas (RR=1,40). La asistencia a guardería podría ser la

responsable de entre un 33% y un 50% de los episodios de infección respiratoria y

gastroenteritis en la población expuesta. Como conclusión podría decir que el riesgo

sobre la salud infantil de la asistencia a guardería es discreto pero de un gran impacto.

Esta información tiene importantes implicaciones para la investigación, la práctica

clínica, las autoridades sanitarias y la sociedad

Servicio de Pediatría. Hospital Virgen de la Concha. Zamora. Biblioteca. Hospital

Virgen de la Concha. Zamora

1. Yeandle S, Gore T, Herrington A. Employment, family and community activities. A

new balance for women and men. Luxembourg: Office for Official Publication of the

European Communities; 2008.

2. Instituto Nacional de Estadística. Fuente: Ministerio de Educación y Ciencia.

Alumnado. Régimen general. Curso 2007-2008. [fecha de consulta: 10-X-2008].

LIC. MERCEDES LUCAS CHOEZ investigación en HOSPITAL GENERAL

JIPIJAPA (2012) En la década del 80 las Enfermedades Respiratorias se constituyeron

en una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años en América

latina. Según el Instituto Nacional de Estadística y Censo del Ecuador (INEC) la

neumonía y la influenza son las enfermedades más frecuentes en el año 2007, lo que

provoca que se convierta en un problema de salud pública, ya que se ubica en el sexto

lugar de las doce principales causas de morbilidad identificándose 28.973 casos. Las

tasas de mortalidad infantil y mortalidad en la niñez se ubican entre los principales

indicadores del nivel de desarrollo económico y social alcanzado por un país. Esta

afirmación obedece a que el descenso de estas tasas está condicionado por el aumento

en los niveles de educación de las madres, el nivel de urbanización, el acceso a los

bienes y servicios, así como a los servicios de salud, incluyendo la calidad de los

mismos que ofrecen sus profesiones en la atención al niño porque es un excelente

indicador de la calidad y capacidad técnica sobre todo en el sector publico. Esta

investigación se estudio en método descriptivo para determinar las causas de la

mortalidad o complicaciones por enfermedades en guarderías

13

Consenso sobre Infecciones respiratorias agudas bajas en menores de 2 años.

www. Sap. org.ar/activ.en-matriz-php?menu. Acceso 28de marzo del 2012. Consenso

sobre Infecciones respiratorias agudas bajas en menores de 2 años. www. Sap.

org.ar/activ.en-matriz-php?menu.item1 Acceso 28de marzo del 2012.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según estudios la Organización Panamericana de la Salud en 2008 reporto que a nivel

mundial las enfermedades que padecen los niños que acuden a un centro infantil de

mayor prevalencia son: Infección respiratorias EL 90%, otitis media 58%,

enfermedades diarreicas agudas 88%, gastroenteritis 40%, en infecciones bacterianas de

la piel 17%, escabiosis 30,7%, dermatitis de causa externa 10,8%, piodermitis 9,1%,

verrugas vulgares 7,5%, moluscum contagioso 3,9%, Pitiriasis Alba 6%. A nivel del

Ecuador según el Ministerio de Salud Publica señala que la enfermedades causadas en

guarderías es de infecciones de las vías respiratorias 42.3%, otitis media aguda 20%,

gastroenteritis 21.7 %, piodermitis 50,5%, micosis 46,6%.

A nivel de la provincia del Carchi según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos

no se encontró estadísticas de las enfermedades por hacinamiento en las guarderías.

Las enfermedades se presenta como un fenómeno creciente que preocupa el ámbito de

salud, lo presentan y desencadenan diferentes factores en forma fisiológica como las

enfermedades gastrointestinales, provocadas por la falta de aseo al preparar y consumir

los alimentos; enfermedades respiratorias provocadas por los cambios climáticos, el

espacio cerrado social y ambiental, que están relacionados con las enfermedades como

infecciones del tracto respiratorio, enfermedades diarreicas, gastroenteritis, también

existen factores ambientales y estructurales que intervienen en la generación de

hacinamiento en las guarderías.

En la ciudad de Tulcán existe el centro infantil travesuras con 40 niños de 6 meses a 5

años, en donde un alto índice de enfermedades producido por algunos factores como:

ambiente cerrado, falta de espacios físicos recreativos, personal no capacitado,

inadecuada ventilación e iluminación, mala infraestructura de la cocina; los factores

nutricionales, el nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer; los factores

inmunoalérgicos; la lactancia materna; el hábito de fumar de los padres y la densidad

de personas por habitación, ocasionando enfermedades como infecciones respiratorias,

14

enfermedades diarreicas agudas, infecciones de la piel, etc. ocasionando en los niños un

inadecuado crecimiento y desarrollo.

Por lo descrito anteriormente en el centro infantil travesuras existe hacinamiento por

causas de incorrectas instalaciones, inadecuada división de aéreas ocasionando en los

niños enfermedades de todo tipo.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cómo prevenir las enfermedades más prevalentes en los centros infantiles del buen

vivir “Travesuras” del cantón Tulcán, en el período de Enero – Junio 2012?

DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA

Objeto de estudio.-El Objeto de estudio de la presente investigación es Salud Pública.

Campo de acción.- La presente investigación tiene como campo de acción la

promoción y estrategias de prevención para disminuir enfermedades más prevalentes en

el centro infantil del buen vivir “Travesuras”.

Lugar.- El desarrollo de las estrategias de prevención se llevó a cabo en la provincia del

Carchi en los niños que asisten a la guardería “Travesuras” que asisten diariamente a

ella.

Tiempo.- La presente investigación se desplegó durante el período de Enero – Junio

2012.

IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

Gestión en salud y prevención de enfermedades.- Investigación aplicada en los

estudiantes internos rotativos de enfermería para prevenir los riesgos laborales.

OBJETO DE INVESTIGACIÓN Y CAMPO DE ACCIÓN

Objeto de investigación

El objeto de estudio de la presente investigación corresponde a salud pública la cual es

una ciencia cuyos principales fines son el ejercicio y el mantenimiento de la salud de

una población como también el control y erradicación de las enfermedades. La Salud

pública es el objeto principal y el pilar central de la formación y el crecimiento de los

niños de la salud independiente de sus edades, Los niños que acuden a la guardería para

15

desarrollar destrezas y habilidades más integración grupal se encuentran expuestos al

contagio de enfermedades por el contacto directo con otros compañeros.

Campo de acción

El campo de acción en el que se desenvolvió la presente investigación son la promoción

aportando a los niños los medios necesarios para mejorar su salud, ejerciendo un mayor

control sobre la misma y las estrategias de prevención con actividades que les permitan

desarrollar un mejor ambiente y más productivo, fomentando y consolidando ambientes

seguros donde se promueve la salud.

OBJETIVOS

Objetivo General

Implementar un plan para la prevención de las enfermedades más frecuentes en centros

infantiles del Buen Vivir “Travesuras” del cantón Tulcán, en el período Enero- Junio

2012.

Objetivos Específicos

1.- Fundamentar científicamente Salud Pública, estrategias de prevención y plan

preventivo

2.-. Identificar los factores de riesgo y las enfermedades más frecuentes en los niños que

acuden a la guardería Travesuras del cantón Tulcán

3.-Diseñar el plan para la prevención de enfermedades con mayor frecuencia en la

guardería travesuras.

IDEA A DEFENDER

Mediante el diseño de un plan preventivo disminuirá enfermedades más prevalentes en

centros infantiles del buen vivir del cantón Tulcán, en el período de Enero a Junio

2012.

Variable Dependiente: Enfermedades prevalentes en la guardia.

Variable Independiente: Estrategias de prevención.

JUSTIFICACIÓN

La presente investigación contribuirá a la concientización de la importancia del estudio

de las enfermedades más prevalentes en la infancia dadas en las guarderías de su

16

prevención, así como ampliar el conocimiento de este tema entre los docentes,

autoridades, trabajadores del sector y los propios padres de familia del centro educativo

Travesuras. Se enfatiza en los resultados que tiene esta profesión en el estado de salud

y desarrollo de la infancia, si no se realiza una buena prevención, es por esta razón que

se cree necesario establecer los servicios de prevención en todo el ámbito educativo, de

tal manera que se realicen evaluaciones de riesgo de los centros escolares, la vigilancia

específica de la salud y se brinde la capacitación necesaria en salud institucional. Se

debe educar en condiciones de trabajo que garanticen la prevención y la eliminación de

los daños continuados a la salud, proporcionando un programa de prevención que

incluya entre otros aspectos un subprograma educativo que aborde: el funcionamiento

corporal, el manejo de conflictos, el riesgo ocupacional, la reeducación terapéutica, los

hábitos higiénicos en el trabador, entre otros. Surge entonces la necesidad de una

atención oportuna y de calidad, asegurando una buena proyección de las acciones para

lograr una mejor calidad de vida laboral y de esta manera se colabora con la economía,

la cultura, la educación del país y de la ciudad de Tulcán.

En la realización del siguiente trabajo los beneficiados fueron:

La universidad: Porque tiene tendencia a seguir avanzando cada día más académica y

científicamente, como también a realizar ayuda a la sociedad.

Los niños que asisten a la guardería: Porque al tener conocimiento de este tema

puede contrarrestar factores de riesgo que puedan causar un deterioro en su estado de

salud, no solo físico si no también emocional.

A la autora: Porque logré obtener más conocimiento como la salud de los niños

forma parte del fortalecimiento del crecimiento.

METODOLOGÍA INVESTIGATIVA A EMPLEAR

Modalidad de la investigación

El presente trabajo de investigación estuvo enmarcado dentro de la modalidad

investigativa cualitativa y cuantitativa.

Tipos de investigación

En el presente trabajo se utilizó los siguientes tipos de investigación:

Bibliográfica.- porque las variables de la investigación y las estrategias de prevención

se los fundamentó en forma teórica.

17

De campo.- porque la verificación del problema de enfermedades prevalentes en los

niños que acuden a la guardería Travesuras se lo realizó en el mismo lugar de hecho.

Aplicada.- porque los conocimientos adquiridos se los situó en la práctica durante el

desarrollo de su trabajo.

Transversal: porque recolectamos datos acerca de los riesgos laborales y describimos

la variable dependiente e independiente, analizamos la incidencia de los riesgos

laborales.

Exploratoria: porque se investigo acerca de las enfermedades prevalentes en la

infancia.

Descriptiva: porque analizamos las diferentes enfermedades prevalentes en la guardería

que conllevan a un inadecuado crecimiento.

Correlaciónales: porque durante la investigación se relaciona la variable dependiente

con la independiente.

Explicativa: porque encontramos las causas de las diferentes enfermedades prevalentes

en la guardería

Proyecto Factible: porque la aplicación fue inmediata en los niños que asisten a la

guardería Travesuras.

Métodos, Técnicas E Instrumentos

Métodos

Los métodos que se utilizó en la presente investigación son:

Métodos Empíricos:

Observación científica: porque visualizamos la realidad del problema a investigar que

es las diferentes enfermedades prevalentes en la guardería

Recolección de información: porque recolectamos y analizamos los datos acerca del

las diferentes enfermedades prevalentes en la guardería con el apoyo de la aplicación de

encuestas a los padres de familia y a las madres comunitarias.

Métodos Teóricos:

Método analítico - sintético.-Por medio del método analítico - sintético se pretendió

analizar los diversos factores de riesgo que conllevan a producir enfermedades en los

niños como también el análisis de la información investigada para la definición de

estrategias a implementar.

18

Método inductivo – deductivo.-En la investigación se utilizó el método inductivo –

deductivo porque ayudó a determinar los diversos factores de riesgo los cuales

desencadenaron las enfermedades y su prevalencia.

Método sistémico.- Mediante este método se pudo determinar las causas principales

que conllevan a las enfermedades.

Técnicas:

Encuesta.- se aplicó esta técnica para determinar los factores de riesgo.

Observación Directa.- se utilizó para obtener información más veraz y afirmar en la

constatación de opiniones y criterios dados por los padres de los investigados y los

educandos.

Instrumentos:

Ficha de Observación.- en la que se registraron con detalle la información observada

durante la investigación.

RESUMEN DE LA ESTRUCTURA DE TESIS

Las enfermedades prevalentes en la guardería Travesuras es un problema que necesita

solución, en la cual se ha efectuado estrategias de prevención, ya que se encuentran

expuestos constantemente a estos ya sea por el contagio con sus demás compañeros

como también en el desarrollo de sus actividades, nutrición, y sus hábitos de higiene.

En el capítulo I se establece la fundamentación científica del objeto de investigación

que es Salud Pública como también de las dos variables tomadas en cuenta para esta

investigación como son: Las enfermedades prevalentes en la guardería Travesuras y las

estrategias de prevención.

En el capítulo II se determina la modalidad de la investigación la cual es cuali-

cuantitativa porque se mejoró el estilo de vida de los niños que asisten al centro infantil

Travesuras, y cuantificar mediante las tabulaciones. Se utilizaron diferentes tipos de

investigación como la bibliográfica, de campo, aplicada y proyecto factible. Entre los

métodos se utilizó el analítico - sintético porque se analizó los diversos factores de

riesgo que conllevan a prevalencia de las enfermedades en los niños y reunimos toda la

información para llegar a una conclusión más lógica y se diseñó adecuadamente la

teoría. El método inductivo - deductivo porque se determinó los diversos factores de

19

riesgo que desencadenan accidentes laborales. El método sistémico porque se determinó

las causas principales que conllevan a las enfermedades y poder determinar las medidas

necesarias de prevención aumentado su seguridad laboral.

En el capítulo III: Se desarrolló la propuesta como una solución indispensable para

resolver el problema con la Implementación de un Programa preventivo en los Niños

que asisten a la guardería como seguridad, higiene, psicología y medicina del trabajo.

APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD

CIENTÍFICA.

Aporte Teórico.- El aporte teórico de la presente investigación es contribuir con el

análisis crítico y propositivo sobre el desarrollo de los contenidos enunciados en base a

las experiencias, además hacemos énfasis en la necesidad de la incorporación en la

sistematización de conceptos los temas de procedimientos de diagnóstico de las

enfermedades como son: Enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias ya

que estos temas representan una parte esencial para la determinación de las

enfermedades prevalentes en los infantes y así poder remitir hacia una atención

secundaria o terciaria.

Significación práctica: Con la prevención de las enfermedades prevalentes en los niños

contribuirá a mejorar la salud de la población y por ende lograr una mejor calidad de

vida y así con una población más sana tendremos una ciudad y un país productivo por

ende padres tranquilos y satisfechos obteniendo una mayor producción en el lugar de

trabajo.

Novedad: Tomando en cuenta que los servicios de salud deben brindar una atención

integral donde incluye la prevención, curación, tratamiento y rehabilitación y después

de haber revisado los trabajos realizados en otros países de Sudamérica se evidencia la

ausencia de actividades de prevención en nuestra ciudad, por lo que el trabajo

investigativo permitirá medir el nivel de conocimiento sobre el tema, definir y

desarrollar estrategias de prevención como la educación en temas esenciales,

contribuyendo al mejoramiento de la salud de la población a través de la prevención

primaria y secundaria.

20

CAPITULO I. MARCO TEÓRICO

1.1. Origen y evolución de salud pública

La salud pública como ciencia apenas tiene poco más de un siglo de existencia, pero

manifestaciones del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe desde los

comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusión de la restauración

de la salud es una adquisición relativamente reciente.

G. Morera. (2002). “Se distingue dos grandes etapas sobre la promoción y conservación

de la salud; la higiene individual y la que se conoce como higiene pública que se dan

respectivamente a fines del siglo XVIII y comienzos del XIX”.

A lo largo de la primera etapa no existe disciplina científica que contemple los

diferentes componentes que afectan a la salud colectiva, pero se dan prácticas

encaminadas a combatir el máximo peligro sanitario público: las epidemias.

Al siglo 18 y nacimiento de la higiene pública etapa crucial en la salud pública europea

por la casi desaparición de las epidemias que permite centrar la atención en las

endemias, se crea la administración sanitaria.

En la segunda etapa se relaciona la pobreza y enfermedad, en el siglo 19 con la

revolución industrial aparece la cátedra de higiene pública y se crea el primer seguro

obligatorio de enfermedad.

B. Restrepo (2005). Luis Pasteur interpreta el origen de las enfermedades contagiosas la

naturaleza microbiana y llega a descubrir las vacunas.

En el siglo 20 se distinguen tres etapas en la historia de la salud pública:

Etapa 1.- antes de la segunda guerra mundial:

Construcción de la epidemiologia como disciplina basada en la microbiología.

Separación entre la actividad curativa y la actividad preventiva.

21

Etapa II.- antes de 1973:

Creación de la OMS orientadora de la salud internacional.

Aparecimiento de movimientos obreros.

Etapa III.- desde 1973 hasta hoy:

Crisis del estado de bienestar a causa de las contradicciones del capitalismo.

Aparecimiento de la epidemiología critica.

Situación actual:

En 1978 se configura una nueva salud pública que supera la medición del nivel sanitario

por medio de indicadores negativos, se insiste en los estilos de vida como factor clave

para modificar los patrones de morbi-mortalidad.

La OMS desarrolla además un nuevo modelo de servicio sanitario basado en la

integración de la promoción y prevención en la curación, introduciendo la participación

de la población.

A lo largo de la primera etapa no existe disciplina científica que contemple los

diferentes componentes que afectan a la salud colectiva, pero se dan prácticas

encaminadas a combatir el máximo peligro sanitario público: las epidemias. La salud

Pública ha ido evolucionando con el pasar del tiempo mejorando su calidad de atención

centrándose en la promoción y prevención de patologías en la comunidad. Nuestra

historia comienza antes de la llegada de los españoles a nuestro país, y sin embargo el

punto de partida para estudiar la historia de la salud pública tiene que ser posterior al

descubrimiento.

1.2 Análisis de las distintas posiciones teóricas

Según Acevedo (2007). “Salud pública es una parte de la ciencia de carácter

multidisciplinario para la formación actualizada de todo profesional de la salud, que

obtiene, depende y colabora con los conocimientos a partir de todas las ciencias, y sus

diferentes protocolos de investigación, siendo su actividad eminentemente social, cuyo

22

objetivo es ejercer y mantener la salud de la población, así como de control o

erradicación de la enfermedad” (p. 172)

La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel

poblacional. En este sentido, busca mejorar las condiciones de salud de las comunidades

mediante la promoción de estilos de vida saludables, las campañas de concienciación, la

educación y la investigación. Para esto, cuenta con la participación de especialistas en

medicina, biología, enfermería, sociología, estadística, veterinaria y otras ciencias y

áreas.

La salud pública su interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud

en una perspectiva colectiva, para lograr mejor salud y mayor equidad en la salud de la

población, a través de los esfuerzos organizados.

Toledo (2005), “Se pude decir que la salud pública es una ciencia porque reúne las

características siguientes: su objeto de estudio está dado por el proceso salud-

enfermedad condiciones de vida y estado de salud de la población y la respuesta de la

sociedad a los problemas de salud; se rige por las leyes económicas fundamentales y los

principios de la salud pública. La relación fundamental de la salud pública se establece

con las ciencias de la salud y en especial con la medicina. Está muy vinculada con las

ciencias sociales y en particular con la filosofía. También se relaciona con las ciencias

biológicas, psicológicas, matemáticas, económicas, administrativas, políticas y

jurídicas” (p, 17)

A más de ser una ciencia sus principales fines son el ejercicio y el mantenimiento de la

salud de una población, y el control de las enfermedades y un arduo trabajo en orden a

la erradicación de las mismas en cuanto sea posible.

La salud pública tiene el objetivo de conocer el estado de salud de las comunidades y

poblaciones en riesgo para identificar problemas y prioridades de salud identificados a

cada nivel, local, regional, nacional y resolverlos diseñando planes y programas,

promoviendo el uso del conocimiento científico para la toma de decisiones, estimulando

la participación comunitaria incluyendo servicios de promoción de la salud y

prevención de la enfermedad, evaluando la efectividad de dichas intervenciones.

El análisis de los problemas de salud hay que enfocarlo tomando en cuenta los

determinantes sociales y económicos. Es uno de los temas centrales en la agenda de la

Organización Mundial de la Salud (OMS) y de los ministerios de Salud de varios países.

23

1.2.1 Funciones de la Salud Pública.

Francisco Grande (2007) dice: “Las funciones esenciales de salud pública son:

Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.

Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en

salud pública.

Promoción de la salud.

Participación de los ciudadanos en la salud.

Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en

materia de salud pública.

Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en

materia de salud pública.

Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud

necesarios.

Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.

Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual y

colectiva.

Investigación en salud pública.

Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.”

Las funciones esenciales de la salud pública son el conjunto de acciones que deben ser

realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es

asimismo la finalidad de la salud pública, es decir mejorar la salud de las poblaciones.

Entre las funciones de la salud pública, se encuentran la prevención epidemio-

patológica (con vacunaciones masivas y gratuitas), la protección sanitaria (control del

medio ambiente y de la contaminación), la promoción sanitaria (a través de la

educación) y la restauración sanitaria (para recuperar la salud).

1.2.2 Determinantes de la Salud Pública.

Prevención Primaria

La OMS, 1989 concluye: “que uno de los instrumentos de la promoción de la salud y

de la acción preventiva es la educación para la salud, que aborda además de la

transmisión de la información, el fomento de la motivación, las habilidades personales y

24

la autoestima”. La educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las

condiciones sociales, económicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud,

sino también la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, además del

uso del sistema de asistencia sanitario, son actividades sanitarias que se realizan tanto

por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca

una determinada enfermedad. La prevención primaria se define en términos de salud

pública como una prevención etiológica, es decir, actuaciones que conducen a la

reducción de la incidencia de casos. La prevención primaria son un conjunto de

actividades sanitarias realizadas por el personal sanitario, por la comunidad o por los

gobiernos antes de que aparezca una determinada enfermedad

Prevención Secundaria

Según Frame y Carslon 1975 concluye: “También se denomina diagnóstico precoz,

cribado. Un programa de detección precoz es un programa epidemiológico de

aplicación sistemática o universal, para detectar en una población determinada y

asintomática.”

La prevención secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han

de darse unas condiciones predeterminadas definidas en para justificar la causa de una

patología, consiste en detectar y aplicar tratamiento a las enfermedades en estados muy

tempranos. La intervención tiene lugar al principio de la enfermedad, siendo su objetivo

principal el impedir o retrasar el desarrollo de la misma e intenta evitar la progresión de

la lesión biológica o enfermedad en pacientes que se hallan asintomáticos o manifiestan

una morbilidad reducida. Las actividades pueden ser de anticipación diagnóstica o

detección precoz de la enfermedad cuando es posible aplicar un tratamiento efectivo; y

de posposición cuando se procura retrasar la evolución de la lesión, debido a que en la

fase en que se encuentra ya no es posible aplicar medidas curativas

1.3 Valoración Crítica de los Conceptos Principales

1.3.1 Concepto de las enfermedades

Las enfermedades como "alteración más o menos grave de la salud". La enfermedad es

considerada como cualquier estado donde haya un deterioro de la salud del organismo

25

humano. Todas las enfermedades implican un debilitamiento del sistema natural de

defensa del organismo o de aquellos que regulan el medio interno. Incluso cuando la

causa se desconoce, casi siempre se puede explicar una enfermedad en términos de los

procesos fisiológicos o mentales que se alteran.

1.3.2 Evolución histórica

Una guardería o escuela infantil es un establecimiento educativo, de gestión pública,

privada o concertada (privada de gestión pública), que forma a niños entre 0 y 5 años.

Los encargados de supervisar a los menores son profesionales en el área de la educación

temprana, educación preescolar o educación infantil y su trabajo consiste no sólo en

supervisar a los niños y proveerles de los cuidados necesarios de su edad, sino también

en alentarlos a aprender de una manera lúdica mediante la estimulación de sus áreas

cognitivas, física y emocional. Las guarderías, actualmente en el sistema educativo son

conocidas como Centros de Desarrollo Infantil (Cendi) y pueden tener reconocimiento

oficial cuando cumplen con los requisitos de instalaciones adecuadas y personal docente

y asistencial perfilado así como los correspondientes permisos de gobierno, lo cual las

hace más confiables.

Estos centros educativos son parte de la Educación preescolar y se les otorga una clava

para Educación Inicial y otra clave de funcionamiento para Educación Preescolar. Es

aconsejable que los padres de familia que estén interesados en este servicio, cotejen y

pregunten al personal directivo sobre la Clave de Incorporación. Este dato les permitirá

saber a ciencia cierta en donde dejan a sus pequeños y la confiabilidad del

establecimiento. Por el momento este servicio educativo No entra dentro de la

educación obligatoria y es totalmente voluntaria, por lo que muchos padres deciden no

enviar a sus hijos a la guardería. Suelen entrar niños cuyos padres están ocupados o

tienen trabajo.

Las guarderías son en casi todos los países privadas, pero también las hay patrocinas por

los gobiernos o dependencias federales (SEP, IMSS, ISSSTE, PEMEX, etc. ) algunos

padres que no cuentan con estos apoyos se ven obligados a financiarlas, por la enorme

necesidad de trabajar.

Su creación se debe a la necesidad del cuidado de bebés en sociedades modernas donde

tanto el padre como la madre trabajan y no tienen familiares cerca o disponibles para

encargarse del bebé. Anteriormente se creía que esto sólo era necesidad de sociedades

ubicadas en grandes capitales, sin embargo ya no es prioritivo de esta población

26

económica activa, actualmente se ven desde las zonas rurales a través de los Cendi

Comunitarios hasta los grandes países industrializados como Estados Unidos y China,

donde se acostumbra a que tanto la mujer como el hombre trabaje, pero hay más

guarderías en América Latina. Dado el abanico de alternativas, las hay con diversos

horarios, con servicio de alimento o sin él, lo cual permite que los padres elijan entre

diversas guarderías con diferentes características y acordes a sus necesidades. Rn

México actualmente se cuenta con uno de los servicios más completos porque se

habilitan agentes educativos llamados agentes comunitarios que llegan a las zonas más

marginadas y trabajan modelos educativos que resuelven las propias necesidades de la

comunidad. Actualmente se está implementando un Nuevo Modelo Educativo que

desde varios pilares como son las neurociencia, los derechos de los niños y el vínculo y

el apego proporcionan toda una gama de sustentos que hacen único es servicio que se

proporciona. Varios estados de la República Mexicana lo están Implementando entre

ellos: Querétaro, Michoacán, Guanajuato, etc. con mucho éxito. Lamentablemente no

siempre es fácil conseguir un lugar vacante y hay que esperar turno, dado a que en

muchas ciudades la oferta es menor a la demanda o porque estas suelen ser muy

costosas. Actualmente los planteles se cuentan con muy buenos programas educativos y

cada vez es mayor la mirada hacia la educación temprana.

Las guarderías no solo deben proveer de servicios de cuidados, sino también servir

como primer contacto con los grupos sociales. Es una etapa idónea para mejorar

relaciones sociales, lenguaje, conducta, refuerzo físico y psicológico, entre otros.

Proveen una gran oportunidad para detectar malos hábitos y maltrato infantil y sirven

también a los propósitos de una evaluación temprana de posibles anomalías tanto físicas

como del comportamiento

Actualmente se consideran imprescindibles para el desarrollo económico y social de la

familia y de la sociedad en general. Aunque su finalidad inicial era el cuidado y la

alimentación de los bebés, actualmente también actúan en el campo educativo,

ayudando en el desarrollo integral del niño. Existe una normativa estatal y municipal

que regula las condiciones de estas edificaciones para que los niños en todo momento

estén cuidados por personal cualificado y se cumplan todas las normas de seguridad.

Aunque no está estipulada una edad ideal para el ingreso en una guardería, no se

recomienda antes de los 6 meses, ya que su sistema inmunitario es muy frágil, y muchas

sociedades de Pediatría recomiendan los dos años como la edad apropiada.

27

1.3.6 Enfermedades frecuentes en los niños.

1.3.6 .1Enfermedad diarreica aguda (EDA)

Se define diarrea como el aumento del número de deposiciones, la disminución en la

consistencia y el aumento del volumen. Puede o no estar acompañada de vomito y/o

fiebre. Es una entidad auto limitada. Los microorganismos que más frecuentemente

producen enfermedad diarreica aguda son: Rotavirus, Adenovirus, E. coli

enterotopatogeno, E. coli enteroinvasivo, Campilobacter Jejuny, Shigella, Salmonella,

Giardia, Entamoeba, Histolitica. (Gerardo Díaz C., Roberta Gómez S., p 392,393)

La enfermedad diarreica aguda sigue ocupando uno de los primeros renglones en

cuando a morbimortalidad infantil se refiere. Las campanas de hidratación oral han

logrado disminuir notablemente la mortalidad en los países en vía de desarrollo; la tasa

por mil habitantes ha disminuido de 72 en 1960 a 15.1 en 1985 en Latinoamérica.

(Gerardo Díaz C., Roberta Gómez S., p 391)

La enfermedad diarreica aguda (EDA) es la presencia de 3 o más deposiciones sueltas o

líquidos en un periodo de 24 horas .Se denominan Síndrome Diarreico a un aumento en

la frecuencia, de las heces fecales de una persona respecto al hábito normal o la

presencia de sangre o moco en ella. La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en

ocasiones puede también estar acompañada de nauseas, vómitos y fiebre, en este caso se

denomina Gastroenteritis. La complicación más grave de la EDA es la deshidratación.

1.3.6.2 Fisiopatología

Según Díaz, Gerardo C. y Gómez (1999), Existen varios mecanismos fisiopatologicos

para la producción de diarrea, así como:

1.3.6.2.1 Diarrea Secretoria: Las enteroxinas producidas por bacterias como el E. coli

enterotoxigenico y el Vibro cholerae, penetran al enterocito en donde estimulan la

actividad de la adenilciclasa, llevando a una sobreproducción de AMPc, responsable de

la secreción de bicarbonate, cloruro de sodio y agua. Lo anterior ocurre principalmente

a nivel de duodeno y yeyuno. El colon no es capaz de absorber las secreciones

aumentadas en el intestino delgado produciéndose de esta manera las pérdidas

aumentadas del líquido y electrolitos.

1.3.6.2.2 Diarrea Invasiva: La penetración de algunos microorganismos a la mucosa

intestinal produce inflamación e incluso necrosis. En la materia fecal se puede observar

macroscopicamente sangre, moco y pus. Los gérmenes que producen invasividad son:

28

E. coli enteroinvasivo, Salmonella, Shigella, Campilobacter Jejuni, Yersina,

Clostridium dificile y entamoeba histolitica (p. 392)

1.3.7 Alcance de las enfermedades diarreicas

Cada año, se producen unos dos mil millones de casos de diarrea en todo el mundo.

Las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y morbilidad en la

niñez en el mundo, y por lo general son consecuencia de la exposición a alimentos o

agua contaminados. En todo el mundo, alrededor de mil millones de personas carecen

de acceso a fuentes de agua mejoradas y unos 2500 millones no tienen acceso a

instalaciones básicas de saneamiento. La diarrea causada por infecciones es frecuente en

países en desarrollo.

En 2004, las enfermedades diarreicas fueron la tercera mayor causa de muerte en países

de ingresos bajos, donde ocasionaron el 6,9% de los fallecimientos. Son la segunda

mayor causa de muerte de niños menores de cinco años, tras la neumonía. De los 1,5

millones de niños que fallecieron por enfermedades diarreicas en 2004, el 80% tenían

menos de dos años.

En países en desarrollo, los niños menores de tres años sufren, de promedio, tres

episodios de diarrea al año. Cada episodio priva al niño de nutrientes necesarios para su

crecimiento. En consecuencia, la diarrea es una importante causa de malnutrición, y los

niños malnutridos son más propensos a enfermar por enfermedades diarreicas.

1.3.7.1 Tipos de Diarrea aguda: es la que dura menos de 14 días.

1.3.7.2 Diarrea persistente: dura más de 14 días, causada por problemas nutricionales

que contribuye a la mortalidad el niño con diarrea. El 5% con diarrea se vuelven

persistentes.

1.3.8 Según sus características de la diarrea

Diarrea con sangre o sin moco: no es común en niños pequeños.

Diarrea sin sangre acuosa: causa deshidratación que remite en un lapso de una

semana.

1.3.9 Agente

Virus (Rotavirus, Adenovirus) bacterias (Salmonella Escherichia coli), parásitos

(Giardia lamblia) hongos (Cándida, Histoplasma)

29

1.3.9.1 Factores

Que favorecen el riesgo de enfermar o morir por enfermedad diarreica: Higiene personal

deficiente.

1.3.9.1. Desnutrición.

Según la UNICEF, “la desnutrición es la principal causa de muerte de lactantes y niños

pequeños en países en desarrollo”. La prevención es una prioridad de la Organización

Mundial de la Salud, la desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente

aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas.

La desnutrición es una enfermedad producida por el consumo insuficiente de energía y

nutrientes que conduce a un estado patológico de diferentes grados de severidad y

variadas manifestaciones clínicas, que no permite un adecuado aprovechamiento de los

nutrientes que son consumidos, ocasionando un deterioro del cuerpo, esta condición

puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada por trastornos

digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas incluso puede, según

el grado de afectación dejar secuelas permanentes o poner en peligro la vida.

Se presenta por:

Ausencia de prácticas inapropiadas de lactancia materna.

Bajo peso al nacimiento.

Esquema de vacunación incompleto.

Falta de capacitación de la madre para la higiene familiar.

Contaminación fecal de agua y alimentos.

Deficiencia de Vitamina A.

1.3.9.2. Modo De Transmisión:

Los agentes infecciosos que causan diarrea se transmite por vía fecal – oral (ano-mano

boca), que incluye la ingestión de agua o alimentos contaminados.

1.3.9.3. Causas

Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos

organismos bacterianos, víricos y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por

agua con contaminación fecal. La infección es más común cuando hay escasez de agua

limpia para beber, cocinar y lavar. Las dos causas más comunes de enfermedades

diarreicas en países en desarrollo son los rotavirus y Escherichia coli.

30

Malnutrición: Los niños que mueren por diarrea suelen padecer malnutrición

subyacente, lo que les hace más vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez,

cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor

causa de malnutrición en niños menores de cinco años.

Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de

aguas residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de

animales también contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades

diarreicas.

Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de persona a

persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos

elaborados o almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa principal de

diarrea. Los alimentos pueden contaminarse por el agua de riego, y también pueden

ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y marisco de aguas contaminadas.

1.3.10 Amigdalitis estreptocócica

Es una enfermedad que causa un dolor de garganta (faringitis). Es una infección con

microorganismos llamados bacterias estreptococos del grupo A.

1.3.10.1 Causas

La amigdalitis estreptocócica es más común en niños entre edades de 5 y 15 años,

aunque cualquiera la puede contraer.

Esta enfermedad se disemina por contacto de persona a persona con las secreciones

nasales o la saliva. Con frecuencia, se propaga entre miembros de la familia o personas

que habitan en la misma casa.

1.3.10.2 Síntomas

Los síntomas pueden ser leves o graves. Usted generalmente comienza a sentirse

enfermo más o menos de 2 a 5 días después de entrar en contacto con el estreptococo.

La fiebre puede comenzar repentinamente y a menudo es más alta al segundo día. Le

pueden dar escalofríos.

Usted puede presentar enrojecimiento y dolor en la garganta, a veces con manchas

blancas. Le duele para tragar. Se pueden sentir las glándulas inflamadas y sensibles en

el cuello.

31

Otros síntomas puede abarcar:

Sensación de indisposición general, inapetencia y sabor anormal

Dolor de cabeza

Náuseas

Algunas cepas de la amigdalitis estreptocócica pueden causar una erupción similar a la

escarlatina, la cual aparece primero en el cuello y el tórax. Luego, se disemina por todo

el cuerpo y se puede sentir como papel de lija.

1.3.11. Maltrato y abuso infantil

ABUSO: Toda acción, omisión o trato negligente, no accidental, que priva al niños de

sus derechos y su bienestar, que amenaza o interfiere en su desarrollo físico, psíquico o

social abarca serios daños cometidos contra los niños.

Un niño abusado es uno cuyo padre/madre o persona legalmente responsable por su

cuidado causa serios daños físicos en el niño, lo expone a un riesgo sustancial de daño

físico, o comete una ofensa sexual contra el niño. Una persona también puede ser

culpable de abuso infantil si permite, con conocimiento de causa, que alguna otra

persona inflija.

MALTRATO (Incluyendo negligencia). Significa que la condición física, mental o

emocional del niño ha sido deteriorada o corre riesgo inminente de ser perjudicada por

la falta de padre/madre o guardián legal de ejercer un mínimo nivel de cuidado. Esto

significa que un padre/madre o guardián legal:

· Ha dejado de proveer suficiente comida, ropa, cobijo o educación.

· Ha dejado de proveer, supervisión, tutela o cuidado médico (incluyendo asuntos de

odontología, optometría o cirugía)

· Ha infligido un castigo corporal excesivo, lo ha abandonado, o ha consumido alcohol u

otras drogas al extremo de exponer al niño a un peligro inminente

1.3.10.2 Maltrato físico:

Toda acción voluntariamente realizada que provoque o pueda provocar:

Maltrato Emocional o Psicológico: Cualquier acción, normalmente de carácter verbal, o

cualquier actitud de un adulto hacia un menor que provoquen, o puedan provocar en él

daños psicológicos.

Negligencia y descuido: Omisión de una acción necesaria para atender el desarrollo y el

bienestar físico y psicológico de un menor.

32

Abuso Sexual.: Cualquier comportamiento en el que un menor es utilizado por un

adulto u otro menor como medio para obtener estimulación o gratificación sexual. Se

incluyen el voyerismo, exhibicionismo, tocamientos y penetración. También la

inducción de un menor a la prostitución por parte de un familiar.

1.3.10.2.1 Manifestaciones clínicas

Maltrato físico:

·Daño o maltrato a los ojos, o a ambos lados de la cabeza o del cuerpo (los daños o

maltratos accidentales típicamente solo afectan un lado del cuerpo.)

·Daño o maltrato que se manifiesta frecuentemente como moretones, cortes y/o

quemaduras especialmente si el niño no es capaz de explicar adecuadamente su causa.

·Comportamiento destructivo, agresivo o disruptivo.

·Comportamiento pasivo, aislado o sin emoción.

1.3.10.2.2 Maltrato psicológico o emocional.

· Nerviosismo, ansiedad irritabilidad, recelo, vigilancia, aislamiento, hostilidad.

· Cansancio, desmotivación, inapetencia y pasividad.

· Fluctuaciones bruscas en el esto de ánimo.

· Depresión, tristeza y baja autoestima

· Aversión al contacto físico o a la interacción social con personas adultas.

· Angustia al escuchar otro niño llorando

· Rechazo a la ayuda

· Intentos de suicidios

· Consumo de alcohol o drogas

· Pesadillas e insomnios

· Hurtos caseros

1.3.10.2.3Negligencia y descuido

· Desnutrición

· Retraso en crecimiento y desarrollo psicomotor

· Inadecuada higiene personal o que no concuerda con la de los padres.

· Infecciones a repetición

· Cuidados médicos mínimos deficientes.

· Permanencia prolongada fuera del hogar con exposiciones climáticas adversas

· Descuidos con sustancias y objetos peligrosos

· Dentadura en mal estado

33

· Accidentes previsible s o prevenibles

· Dificultades de aprendizajes

· Incapacidad de expresar afecto

· Trastorno del habla

· Depresión o agresividad

· Falta de aplicación de normas de comportamiento.

· Desescolarización o bajo

1.3.11. Neumonía adquirida en la comunidad

1.3.11.1. Neumonía: Infección aguda del parénquima pulmonar que genera

manifestaciones sistémicas, síntomas respiratorios agudos y que se acompaña de

infiltrados en la radiografía del tórax.

1.3.11.2. Neumonía atípica: infección del parénquima pulmonar cuya manifestación

clínica corresponde a un complejo sintomático que incluye un curso a menudo afebril,

sin afectación del estado en general y frecuentemente con componente obstructivo

bronquial en contraste con las neumonías habituales.

1.3.11.3. Neumonía complicada: es la infección del parénquima pulmonar más otros

efectos patológicos como abscesos, derrame pleural y empiema.

1.3.11.4. Factores de riesgo: Antecedentes de prematurez, desnutrición, nivel

Socioeconómico bajo, exposición a contaminantes inhalados y asistencia a jardines

infantiles.

1.3.11.5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

Signos sintomatología respiratoria alta →rinorrea, frémito nasal, malestar general,

estornudos

Signos sintomatologías respiratoria baja → tos, taquipnea, estridor, sibilancias,

dificultad respiratoria, crepitos alveolares y retracciones subcostales

Taquipnea: signo más sensible y especifico en < 5 años

Se define como:

* FR >60 por min en menores de 2 meses

*FR >50 por min en niños de 2 – 12 meses

*FR > 40 por min en niños de 1 a 5 anos.

Fiebre

Saturación de oxigeno baja: Útil para determinar severidad.

34

1.3.12. Croup: síndrome clínico agudo caracterizado por estridor inspiratorio, tos ronca

o disfonía y signos de dificultad respiratoria secundario a la obstrucción laríngea o

traqueal.

1.3.12.1. Grados de dificultad respiratoria

LEVE: Estridor inspiratorio, llanto bitonal de leve intensidad, irritabilidad al ser

molestado y puede aparecer leves signos de dificultad respiratoria.

MODERADO: Estridor al reposo, disfonía, tirajes intercostales-subcostales

palidez, agitación y ansiedad.

SEVERO: Dificultad respiratoria severa con cianosis, disnea, retracciones

intercostales intensas y sensorio deprimido

1.3.13 Faringoamigdalitis.- La faringoamigdalitis es el proceso infeccioso que

involucra eritema y edema de los pilares tonsilares y amígdalas con o sin exudado.

1.3.13.1 Causas

En la mayoría de los casos, es causada por un virus, siendo uno de los más comunes el

rhinovirus. Sin embargo, también puede ser producida por bacterias, entre ellas el

estreptococo.

1.3.13.2 Modo de trasmisión

Al igual que la mayoría de las enfermedades infecciosas la faringoamigdalitis se

adquiere por contacto directo con una persona infectada o bien a través del aire (al

estornudar o toser). Influyen también factores como:

No abrigarse bien en épocas de frío

Tomar bebidas frías

Exponerse a corrientes de aire

1.3.13.3 Síntomas

Los síntomas comienzan entre las 12 horas y los 5 días después del contagio. Si se trata

de faringoamigdalitis viral, puede sufrir de:

Fiebre (no en todos los casos)

Dolor de garganta

Anginas inflamadas, sin secreción de pus

Faringe enrojecida e irritada

Escurrimiento nasal

Tos

Enrojecimiento de los ojos.

35

La faringoamigdalitis bacteriana, provoca los siguientes síntomas:

Fiebre moderada no mayor de 39 grados C

Inflamación de los ganglios del cuello

Secreción de pus en la garganta (es bastante común)

Dolor de cabeza

Náusea

Vómito

Dolor abdominal

La garganta (faringe) puede estar enrojecida, incluso, algunas veces se podrán observar

puntitos rojos con apariencia de sangre. Es frecuente que las anginas se encuentren

cubiertas por una capa blanca.

1.3.14. Otitis media aguda (OMA)

Definición: Es una inflamación del oído medio y se clasifica de la siguiente manera:

Otitis media aguda supurativa (otitis media aguda, otitis media aguda purulenta),

que tiene una presentación repentina, de corta evolución subsecuente, y se

caracteriza por una infección del oído medio detrás de un tímpano enrojecido.

Otitis media con derrame (también denominada otitis media crónica con

derrame, otitis media no supurativa, otitis media catarral, otitis media mucosa,

otitis media serosa, otitis media secretoria): se refiere a las formas de otitis

media no supurativa o clínicamente no infecciosa.

1.3.14.1 Factores de riesgo

Los niños que son más susceptibles a los ataques de OMA (seis o más episodios) tienen

normalmente dos factores en común:

1) infección inicial causada por neumococo, y

2) presentación de la enfermedad por primera vez al año de edad.

Los lactantes menores a quienes se alimenta con biberón mientras yacen en posición

supina.

Un indicador de otitis media recurrente (definida como cinco o más episodios en los

primeros dos años de vida o cuatro o más durante el segundo año) es la existencia de

atopia, erupción urticariforme, tres o más episodios de bronquitis con sibilancias o bien

tres de estos síntomas antes:

36

Rinorrea que dura más de un mes; comezón o lagrimeo frecuente en los ojos; dos

episodios de bronquitis con sibilancias o síntomas gastrointestinales ocasionados por

alimentos.

La asistencia del niño a una guardería, el adenoides crecido, el fumar en el interior del

hogar y, particularmente, la alergia a los alimentos.

Los varones son significativamente más susceptibles a la otitis media

Algunas condiciones asociadas como el paladar hendido,…etc.

1.3.15. Diarrea aguda y deshidratación

Definición: Es el aumento de las perdidas fecales normales dado por disminución de la

consistencia de las haces.

1.3.15.1 Factores de riesgo: La falta de una lactancia materna exclusiva, usar

biberones, conservar alimentos a temperatura ambiente durante varis horas antes del

consumo, no lavarse las manos después de defecar o antes de tocar los alimentos, no

desechar correctamente las heces, deficiencias en higiene personal, domestica y/o

ambiental, desnutrición, inmunosupresión.

1.3.15.2 VALORAR GRADO DE DESHIDRATACIÓN.

37

1.4 Análisis crítico sobre el objeto de la investigación actual del sector, rama o

empresa contexto institucional.

En la ciudad de Tulcán en la guardería Travesuras del Buen Vivir es una guardería que

se dedica al cuidado de los niños mientras los padres no pueden hacerlo, la misma que

cuenta con personal: madres comunitarias quienes son las que cuidan y alimentan a los

niños que asisten a dicha guardería y 30 niños que asisten a la misma todos los días,

siendo llevados por sus padres, en la mañana y retirados en la tarde pasando la mayor

parte del tiempo en la guardería. Teniendo en cuenta que no utilizan medidas de

cuidado e higiene las madres comunitarias y los padres de familia de los educandos.

En su mayoría los niños que asisten a la guardería provienen de diferentes hogares, con

diferentes ámbitos de higiene y estatus socioeconómico, influyendo esto en el chequeo

médico, rutinario de los niños. Siendo esta guardería pública de bienestar público los

padres que eligen este tipo de guardería son de recursos económicos bajos, no tiene un

nivel de estudio completo que les permita acceder a un trabajo más adecuado con

ingreso mayor, el cual ayudaría enviar a un hijo a una guardería pensionada de mejor

cuidado.

En el Ecuador se evidencian estudios dirigidos a este grupo de personas, sin embargo

en esta ciudad no se ha presentado ninguno sobre programas de prevención de

enfermedades prevalentes en los niños de la guardería Travesuras.

Por las razones antes mencionadas el presente trabajo planteó como objetivo realizar un

análisis crítico con una visión de género, sobre las condiciones peligrosas presentes en

el centro infantil Travesuras que han generado enfermedades prevalentes en los niños.

1.5 Conclusiones parciales del capitulo

La información revisada y analizada orientó al trabajo de investigación desarrollado, se

ha concretado temas requeridos para la población objeto de estudio de la guardería del

buen vivir Travesuras, por tanto esta investigación bibliográfica es el respaldo

fundamental para la investigación de campo y las intervenciones propuestas y

desarrolladas.

38

CAPITULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO

DE LA PROPUESTA.

2.1 Caracterización del área

La institución antes mencionada al presente estudio se ubica en la región norte en la

provincia del Carchi varias instituciones educativas de nivel inicial públicas y privadas,

quienes se encuentran al cargo y cuidado de los niños, en sus primeros años de vida, la

pasan en las guarderías, las mismas que por públicas el aumento de niños es de forma

notoria, siendo así que estos niños se encuentran en lugares sumamente pequeños para

la capacidad de la población junto con la mala higiene de la institución, personal y de

los niños, en definitiva busca el bienestar y servicio de calidad a los padres de familia

que dejan a sus hijos por ir a trabajar, y conseguir el sustento diario, pero no la calidad y

calidez que debe prevalecer hacia el infante sea la correcta.

2.2 Modalidad de la investigación

El presente trabajo de investigación está enmarcado dentro de la modalidad

investigativa cualitativa, porque ofrecemos mejorar la calidad de vida de los niños.

Es cuantitativa porque podemos cuantificar mediante las tabulaciones de las encuestas

realizadas las enfermedades prevalente n los niños.

2.2. DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA

2.2.1. Modalidad de la investigación

El presente trabajo de investigación estuvo enmarcado dentro de la modalidad

investigativa cualitativa, porque se ofreció mejorar la calidad de vida de los niños que

asistieron al centro infantil Travesuras.

Es cuantitativa porque consiguió cuantificar mediante tabulaciones de encuestas

realizadas.

39

2.2.1 Tipo de investigación

Tipos de investigación:

En el presente trabajo utilizamos los siguientes tipos de investigación:

Bibliográfica porque las variables de mi investigación como enfermedades prevalentes

en los niños y el programa de atención se los fundamentó en libros, revistas y artículos

médicos.

De campo.- porque la verificación del problema de las enfermedades prevalentes en los

niños se lo realizó en el mismo lugar de hecho.

Aplicada: porque vinculamos los conocimientos teóricos con la práctica en la

guardería del buen vivir travesuras.

Transversal: porque recolectamos datos acerca de las enfermedades prevalentes en la

infancia y describimos la variable dependiente e independiente, analizamos la incidencia

de las enfermedades.

Investigación- acción: porque averiguamos que la incidencia es alta en las

enfermedades prevalentes en la guardería para tomar la decisión de implementar

estrategias preventivas para disminuirlas.

Descriptiva: porque analizamos las diferentes enfermedades prevalentes en la guardia.

Correlaciónales: porque durante la investigación se relaciona la variable dependiente

con la independiente.

Explicativa: porque encontramos las causas de las enfermedades prevales en la guardía.

2.2.2. Población y muestra

Para la realización del presente estudio se trabajó con 30 niños que acuden a la

guardería travesuras, en tal razón no se definió muestra, se trabajó con todo el universo.

COMPOSICIÓN POBLACIÓN

30 niños de la guardería

travesuras de la ciudad de

Tulcán

30 niños

40

2.2.3. Métodos, técnicas e instrumentos

Métodos.

Método Analítico - Sintético

El análisis y la síntesis son procedimientos que se complementan, ya que una sigue a la

otra en su ejecución. Por medio del método analítico - sintético en la investigación

accedió analizar las diversas causas que conllevan a la presencia de estas enfermedades,

con el análisis será posible la selección de los diferentes temas teóricos requeridos en la

investigación, el análisis de la información investigada para la definición de estrategias

a realizar. La síntesis permitió reunir toda la información y así poder llegar a una

conclusión más lógica y poder diseñar adecuadamente la teoría.

El método Inductivo - Deductivo

En la investigación se utilizo el método inductivo – deductivo que me ayudo a

determina los diversos factores y causas que desencadenan las enfermedades en los

niños. Me permitió obtener conclusiones y consecuencias partiendo de un concepto en

general hasta llegar a lo particular y viceversa y concluir las medidas de intervención

necesarias para la prevención primaria de las enfermedades en la guarderia.

Método Sistémico

Está dirigido a modelar el objeto mediante la determinación de sus componentes, así

como las relaciones entre ellos. Esas relaciones determinan por un lado la estructura del

objeto y por otro su dinámica.

Mediante este método pude determinar las causas principales que conllevan a las

enfermedades que se presentan con mayor incidencia en los niños de la guardería

travesuras y así poder determinar las medidas necesarias de prevención.

Técnicas:

Encuesta.- siendo un conjunto de preguntas organizadas, dirigidas a una muestra

representativa de la población con el fin de conocer opiniones de hechos específicos, Se

41

aplicó esta técnica para determinar los factores de riesgo que conllevan a los factores de

riesgo que provocan las diferentes enfermedades que pueden adquirir los niños que

asistieron a dichas guarderías del buen vivir.

Observación Directa.- Es una técnica que consiste en observar atentamente el

fenómeno, hecho o caso, tomar información y registrarla para su posterior análisis.

La observación es un elemento fundamental de todo proceso investigativo; en ella me

apoye como investigadora para obtener una información más veraz

Instrumentos:

Cuestionario, con la formulación de preguntas apropiadas para recabar la información

requerida.

Libreta de anotaciones, bloc de notas, en los que se registraran con detalle la

información observada durante la investigación.

42

2.3 Análisis e interpretación de datos

PREGUNTA N° 1. ¿Su hijo se enferma muchas veces en el año escolar?

Cuadro N° 1. Las veces en las que se enferma el niño

Variable Frecuencia %

1 vez por semana 9 18%

1 vez cada 2

semanas

15 30%

4 veces al mes 25 50%

Nunca 1 2%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia que dejan a sus hijos en la guardería

Elaborado por: IRE: Magaly Fuertes

Grafico # 1. Las veces en las que se enferma el niño

Fuente: Tabla No. 1

Elaborado por: IRE: Magaly Fuertes

Análisis.-EL 50% de padres de familia encuestados sostiene que los niños se enferman

4 veces al mes, el 30% una vez cada dos semanas, el 18% una vez por semana y un 2%

nunca.

Esto indica que existe una alta incidencia de enfermedades en los niños que asisten a la

guardería, lo cual es alarmante debido a la posible existencia de una prevalencia en las

enfermedades por el contagio sucesivo, volviéndose un círculo, debido a que los niños

no cuentan con defensas como las de un adulto, por lo cual es relativamente fácil el

contagio de la enfermedad.

18%

30% 50%

2% 1 vez porsemana

1 vez cada 2semanas

4 veces al mes

Nunca

43

PREGUNTA N° 2. ¿Si su hijo está enfermo le lleva a la guardería?

Cuadro N° 2. Asistencia del niño a la guardería cuando está enfermo

Variable Frecuencia %

Todos los días 30 60%

Si 5 10%

No 15 30%

Algunas veces 0 0%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia

Elaborado por: la autora

Grafico # 2. Asistencia del niño a la guardería cuando está enfermo

Fuente: Tabla No. 2

Elaborado por: la autora

Análisis.- Del total de encuestados el 60% indican que estando enfermos los niños

siempre asisten a la guardería, el 30% no lo hace. Al asistir los niños a la guardería aún

estando enfermos, puede significar un alto riesgo de contagio con los niños que no lo

están.

60% 10%

30%

0%

Todos los días

Si

No

Algunas veces

44

PREGUNTA N° 3. ¿Ha notado que su hijo se enferma por contagio de otro niño?

Cuadro N° 3. Niños que se enferman por contagio de otros niños asistentes del centro.

Variable Frecuencia %

No 0 0%

De vez en cuando 0 0%

Algunas veces 35 75%

Con mucha frecuencia 15 25%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia

Elaborado por: la autora

Grafico # 3. Niños que se enferman por contagio de otros niños asistentes del centro

Fuente: Tabla No. 3

Elaborado por: la autora

Análisis.- El 75% de los niños enferman algunas veces por contagio de otros y el 25%

se enferman con mucha frecuencia, al estar junto con sus compañeros. Por lo cual se

demuestra que las enfermedades se trasmiten en la guardería entre los niños de forma

considerable, pudiendo complicarse en algunos casos, por lo que se deduce que existe

un alto riesgo de morbilidad en los niños del centro estudiado.

0% 0%

75%

25%

No

De vez encuando

Algunas veces

Con muchafrecuencia

45

PREGUNTA N° 4. ¿Con qué frecuencia le lleva a su niño a un chequeo médico?

Cuadro N° 4. Frecuencia de chequeos médicos del niño

Variable Frecuencia %

Cada año 9 18%

Cada 2 meses 10 20%

Solo cuando enferma 25 50%

1 veces al mes 6 12%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia

Elaborado por: la autora

Grafico # 4. Frecuencia de chequeos médicos del niño

Fuente: Tabla No. 4

Elaborado por: la autora

Análisis.- El 50% de los niños son llevados al médico solo cuando enferman, el 20%

van a consulta cada año, el 18% de los niños van a consulta médica cada dos meses, y el

12% de los niños van una vez al mes.

Esto indica que hace falta concientizar sobre salud preventiva, que permitiría controlar

de mejor manera la evolución de enfermedades prevalentes en los niños de la guardería,

siendo imperante realizar acciones que contrarresten esta conducta de los padres de

familia.

18%

20%

50%

12%

Cada año

Cada 2 meses

Solo cuandoenferma

1 veces al mes

46

PREGUNTA N° 5. ¿Cada vez que retira a su niño se lava las manos antes de tomarlo?

Cuadro N° 5. Se lava las manos al retirar a su hijo

Variable Frecuencia %

Algunas veces 10 20%

Nunca 15 30%

Rara vez 25 50%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia

Elaborado por: la autora

Grafico # 5. Se lava las manos al retirar a su hijo

Fuente: Tabla No. 5.

Elaborado por: la autora

Análisis.- Del total de encuestados el 50% de padres de familia rara vez se lavan las

manos antes de retirar a sus hijos él 30% nunca lo hace y el 20% algunas veces se lavan

las manos. Esto indica que la falta de capacitación y concientización de hábitos de

higiene, puede influir en la prevalencia de enfermedades en los niños de la guardería,

siendo los padres un ente que puede trasmitir bacterias a sus hijos al no contar con

hábitos de higiene.

20%

30%

50% Algunas veces

Nunca

Rara vez

47

PREGUNTA N° 6. ¿Cuál de estas enfermedades son más frecuentes?

Cuadro N° 6. Enfermedades más frecuentes

Variable Frecuencia %

Gripe 27 54%

Fiebre 11 22%

Amigdalitis 10 20%

Otitis 2 4%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia

Elaborado por: la autora

Grafico # 6. Enfermedades más frecuentes

Fuente: Tabla No. 6.

Elaborado por: la autora

Análisis.- El 54% de padres opinan que mayor veces se presentan la gripe, el 22% de

los padres opinan que se da la fiebre y el 20% de los padres dicen que la incidencia es

de amigdalitis y mientras el 4% de los padres saben que pasa una OMA. Por lo cual se

observa una gran cantidad de niños que se enferman de enfermedades que pueden estar

consideradas como de fácil contagio, siendo los niños expuestos a éstas, al no contar

con estrategias o acciones que permitan conocer sobre la evolución de éstas

enfermedades y su forma de transmisión; de la misma manera la forma cómo evitar el

contagio, y acciones a tomar en caso de que el niño se enferme.

54% 22%

20%

4%

Gripe

Fiebre

Amigdalitis

Otitis

48

PREGUNTA N° 7. ¿Realiza medidas preventivas para q su hijo no contagie a nadie

más?

Cuadro N°. 7. medidas preventivas realizadas para no contagiar a nadie más

Variable Frecuencia %

Algunas veces 14 28%

Desconozco 28 56%

No 6 12%

Si 2 4%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia

Elaborado por: la autora

Grafico # 7. Medidas preventivas realizadas para no contagiar a nadie más

Fuente: Tabla No. 7

Elaborado por: la autora

Análisis.- El 56% de los padres no realizan medidas preventivas, el 28% de los padres

realizan algunas medidas preventivas para disminuir dicho contagio, el 12% de los

padres de familia no realizan nada y un 4% de los padres realizan algo como medida

preventiva.

Esto indica que los padres desconocen estrategias que permitan evitar el contagio de las

enfermedades, lo cual puede encausar la prevalencia de las enfermedades en los niños

de la guardería.

28%

56%

12%

4%

Algunas veces

Desconozco

No

Si

49

PREGUNTA N° 8. ¿Su hijo comparte los juguetes de la guardería o lleva los propios

de su hogar?

Cuadro N° 8. Comparte los juguetes de la guardería o lleva los propios de su hogar

Variable Frecuencia %

Lleva los juguetes y los regresa

a casa

23 39%

Comparte los juguetes 32 53%

Lleva los juguetes y los deja

allá

5 8%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia

Elaborado por: la autora

Grafico # 8. Comparte los juguetes de la guardería o lleva los propios de su hogar

Fuente: Tabla No. 8

Elaborado por: la autora

Análisis.- el 53% de los padres comentan que sus niños juegan y comparten los juguetes

de la guardería, el 39% de los padres de familia afirman que llevan algunos juguetes y

los dejan en la guardería y el 8% de los padres dicen que sus hijos regresan con los

juguetes a la casa. Esto indica que al compartir los objetos dedicados a la enseñanza de

destrezas y habilidades de los niños, existe un alto riesgo de transmisión bacteriana

entre un niño y otro, si estos objetos no tienen un tratamiento especial que permita

eliminar las bacterias antes de su uso.

39%

53%

8%

Lleva los juguetesy los regresa acasa

Comparte losjuguetes

Lleva los juguetesy los deja allá

50

PREGUNTA N° 9. ¿Usted el tiempo que pasa como madre comunitaria con qué

frecuencia se lava las manos?

Cuadro N° 9. Frecuencia de lavado de manos al trabajar como madre comunitaria

Variable Frecuencia %

30 minutos 3 6%

Rara vez 16 32%

1 hora 3 6%

2 horas 28 56%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia

Elaborado por: la autora

Grafico # 9. Frecuencia de lavado de manos al trabajar como madre comunitaria

Fuente: Tabla No. 9

Elaborado por: la autora

Análisis.- el 56% de las madres comunitarias se lavan las manos cada dos horas, el

32% de las madres comunitarias lo hacen rara vez, el 6% de las madres comunitaria lo

hace cada hora junto con el mismo porcentaje tenemos que lo hacen cada media hora en

toda la jornada de trabajo.

Una gran mayoría evidencia un descuido de su higiene personal, lo cual puede ser parte

de las causas de la prevalencia de las enfermedades en los niños y niñas de la guardería.

6%

32%

6%

56%

30 minutos

Rara vez

1 hora

2 horas

51

Verificación de idea de defender

De los resultados obtenidos se observa que existe un alto índice de enfermedades

prevalentes en la guardería estudiada, lo cual incide en una decadencia en la salud de los

niños y niñas que asisten a esta institución, siendo partícipes de estos resultados los

padres de familia y trabajadores de la guardería, por lo cual se hace imperante las

acciones respectivas que permitan solucionar ésta problemática y fomentar un ambiente

más seguro e idóneo para todos quienes asisten a la guardería Travesuras.

A demás a esto se suma un ambiente laboral deficiente, con falta de concientización

sobre la promoción de la salud y la salud preventiva de todos quienes hacen parte de la

institución estudiada; así como reflexionar sobre las relaciones humanas, manejo de

emociones y estrés, para que al aplicar estrategias que permitan disminuir estos

parámetros que afectan la salud de quienes laboran en la guardería, permitirá fomentar

una identidad por la institución y por las labores encomendadas, logrando crear un

ambiente de sinergia y liderazgo profesional, con amor hacia el cuidado de los infantes

2.4 PROPUESTA DEL INVESTIGADOR

Tema:

“Programa de prevención de las enfermedades más prevalentes en el centro infantil del

Buen Vivir Travesuras del Cantón Tulcán en el periodo de Enero Junio 2012”

Objetivo general:

Reducir las enfermedades prevalentes en la guardería del centro infantil del buen vivir

travesuras

Objetivos específicos:

Socializar el plan estratégico para prevenir dichas enfermedades y el contagio de

las mismas a los demás asistentes, desarrollando así un mejor desempeño y

crecimiento.

Mejorar y beneficiar a las madres comunitarias junto con los niños mediante los

conocimientos brindados.

52

Entre las acciones a realizarse se plantea:

Ilustración sobre enfermedades prevalentes a los trabajadores y padres de

familia del centro del buen vivir “Travesuras”.

Capacitar sobre las principales causas que producen enfermedades prevalentes

en la guardería.

Implementar estrategias preventivas para la disminución de enfermedades más

prevalentes en la guardería y posterior inconvenientes dadas por las mismas

Medidas de control ambiental.

Medidas de aseo personal

Capacitar sobre la cadena nutritiva.

Capacitar sobre técnicas de relajación.

Entrega de Guía de promoción de salud

Caracterización de la propuesta

El plan de intervención se caracteriza por la aplicación de técnicas de enseñanza que se

presentan como actuaciones para atender las necesidades educativas para fomentar la

comunicación oral a través de charlas, comunicación gestual a través de talleres

prácticos y escritos como medio de comunicación y relación, donde se potencie la

participación y la manipulación, utilizando de esta forma estímulos y el refuerzo

positivo.

Siendo la salud pública el objeto de estudio se ha caracterizado por ser una ciencia de

carácter multidisciplinario cuyo objetivo es ejercer y mantener la salud de la población,

así como de prevención, control o erradicación de la enfermedad, enmarca la prevención

de las complicaciones de los accidentes laborales que pueden suscitarse en este tipo de

trabajo.

Incidencia de la propuesta en la solución del problema

La tecnología y la parte científica han logrado crear instrumentos necesarios y

oportunos para la prevención de enfermedades prevalentes en los niños de la guardería a

nivel nacional e internacional, por lo que se puede llegar a optimizar la atención integral

en salud con el fin de disminuir las tasas de morbilidad en los niños, aunque se puede

53

convertir en un verdadero desafío la atención, y el cuidado de los mismos debido a las

creencias culturales de algunos padres de familia ya que se especula que el cuidado

higiénico más controles médicos, son de necesidad muy lejana, junto con la toma de

vitaminas y buena nutrición en los niño y no razón los padres que estos son medios que

nos ayudan a formar parte de un crecimiento saludable . Es el deber como próxima

salubrista a realizar la creación de estrategias garantizando la promoción en salud

haciendo participes de esto a los niños, familiares, educandos, sociedad, para que de

esta manera tomen medidas preventivas adecuadas y evitar complicaciones en la salud y

crecimiento de los niños.

El método Inductivo - Deductivo

En la investigación utilicé el método inductivo – deductivo que ayuda a determinar los

diversos factores y causas que desencadenan las enfermedades prevalentes en los niños

ya que me permitió obtener conclusiones y consecuencias partiendo de un concepto en

general hasta llegar a lo particular y viceversa y deducir las medidas de intervención

necesarias para la prevención primaria de las enfermedades especialmente a aquellas

que afectaban con mayor incidencia a este grupo.

Desarrollo de la intervención

54

Objetivo

General

Objetivos

específicos

Actividades Responsable Apoyo Recursos Resultados

esperados

Disminuir las

enfermedades

prevalentes en la

guardería

Travesuras

Socializar el plan

estratégico para

prevenir dichas

enfermedades y el

contagio de las

mismas a los demás

asistentes,

desarrollando así un

mejor desempeño y

crecimiento

Reunión con todos los

entes, que conforman

forman la guardería

Ilustración sobre

enfermedades

prevalentes a los

trabajadores y padres

de familia del centro

del buen vivir

“Travesuras”.

Capacitar sobre las

principales causas que

producen

enfermedades

prevalentes en la

guardería.

Magaly Fuertes Directora del

centro

Directora

de la institución

Materiales:

Infocus,

computadora

Compromiso de

todos los entes

participantes para

poner en práctica

dicho plan

estratégico

55

Mejorar y beneficiar

a las madres

comunitarias junto

con los niños y

personal del centro

Travesuras,

mediante los

conocimientos

brindados.

Implementar

estrategias

preventivas para la

disminución de

enfermedades más

prevalentes en la

guardería y posterior

inconvenientes dadas

por las mismas

Medidas de

control ambiental.

Medidas de aseo

personal

Capacitar sobre la

cadena nutritiva.

Capacitar sobre

técnicas de

relajación.

Entrega de Guía de

promoción de salud

Magaly Fuertes Directora del

centro

Directora

de la institución

Materiales:

Infocus

Computadora

Cd de relajación

Guía.

Compromiso de

todos los entes

participantes para

poner en práctica

dicho plan

estratégico

56

Cronograma de actividades del plan de intervención

FECHA HOR

A

CONTENIDO TIEMPO TÉCNICA DE

ENSEÑANZA

RESPONSABLE EVALUACIÓN

03-05-12 11

H00

Conceptos básicos de las enfermedades

más prevalentes en el centro.

Causas.

1 Hora Video

Demostrativa

Expositiva

Magaly Fuertes

Preguntas y

Respuestas

03-05-12 12

H00

Promoción de salud

Prevención de enfermedades prevalentes.

1 Hora Video

Demostrativa

Expositiva

Magaly Fuertes

Preguntas y

Respuestas

18-05-12 16

H00

Estrategias preventivas para la

disminución de enfermedades más

prevalentes en la guardería y posterior

inconvenientes dadas por las mismas.

Medidas de control ambiental.

Medidas de aseo personal

1 Hora Demostrativa

Expositiva

Magaly Fuertes

Preguntas y

Respuestas

18-05-12 17 La cadena nutritiva 1 Hora Demostrativa Magaly Fuertes

57

H00 Manipulación de los alimentos.

Comida chatarra.

Expositiva

Guía

Preguntas y

Respuestas

17

H30

Técnicas de respiración profunda.

Técnicas de visualización.

Técnicas de distención muscular.

Técnicas de aromaterapia.

1 Hora Audio

Demostrativa

Expositiva

Magaly Fuertes

Preguntas y

Respuestas

58

Plan de actividades de promoción de salud a realizarse en el centro del buen vivir

“Travesuras”

Capacitación al personal y padres de familia de la institución: Se realizó la

capacitación al personal del centro del buen vivir “Travesuras”, sobre conceptos

importantes de promoción de salud, hábitos de higiene personal, enfermedades prevalentes

en el centro, prevención de las enfermedades más prevalentes, cadena alimenticia, higiene

en la manipulación de alimentos, alimentos chatarra, técnicas de relajación, beneficios e

importancia de la aplicación del programa de promoción de salud en la institución, y como

poner en práctica el programa.

Entrega de Guía de promoción de salud: La guía entregada contiene conceptos

relevantes sobre el tema el cual servirá para la información de padres y madres de familia

que acuden a la guardería “Travesuras”.

Cd de música clásica: El Cd entregado contiene música clásica la misma que sirve para

las diferentes terapias de relajación, cada melodía incluida en el Cd es para terapias

auditivas, visuales, táctiles y afectivas, logrando que los participantes se sientan relajados y

puedan eliminar o bajar el nivel de estrés que absorben cada día.

2.4.1 Conclusión parcial del capítulo

La modalidad de investigación aplicada fue apropiada para la realización de este trabajo ya

que se logró desarrollar las actividades planificadas para el estudio y se obtuvieron los

resultados propuestos, a través de la observación de campo parte importante dentro de la

investigación fue un pilar fundamental para la obtención de información útil para la

aplicación de técnicas de enseñanza.

59

Capítulo III. DESARROLLO DE LA PROPUESTA

3.1 Desarrollo de la propuesta

Paso 1 formación del programa preventivo para disminuir las enfermedades

prevalentes en la guardería del buen vivir.

• Presentar la propuesta al director de Uniandes Tulcán y comité de investigación.

Mediante una previa investigación estadística se pudo determinar la incidencia de enfermedades en los niños que asisten a la guardería.

• Coordinar con la madre comunitaria para realizar una reunion con padres de familia y presentar dicha propuesta a los padres los días de las capacitaciones, talleres, presentación de la programa preentiavo, guia.

60

Paso 2 Formación de las estrategias de prevención para disminuir las enfermedades

prevalentes en la guardería.

• Mediante una previa investigación estadística se pudo determinar la incidencia de enfermedades en los niños que asisten a la guardería.

Se obtiene la autorización del Director de la

Universidad "UNIANDES”.

• Se obtiene la autorización de las madres comubitarias del centro infantil travesuras.

Durante todo este tiempo se llevó a cabo talleres educativos, proyección de videos los cuales se dará a conocer de manera dinámica que son las enfermedades y su manera de prevenirlas , sus principales causa, factores de riesgo, complicaciones

• Ilustración sobre enfermedades prevalentes en guarderia.

• Capacitar sobre las principales causas que producen enfermedades

• Implementar estrategias preventivas

• Medidas de control ambiental.

• Medidas de aseo personal

• Capacitar sobre la cadena nutritiva.

• Capacitar sobre técnicas de relajación.

APLICACIÓN DE

ENCUESTAS

61

Madres comunitarias

Padres de

familia

LOGROS

OBTENIDOS

Disminución de riesgos

laborales.

Fortalecimiento del

conocimiento.

Se identificaron las causas de

riesgos laborales.

PREVENCIÓN DE

ENFERMEDADES

PREVALENTES EN LA

GUARDERIA

62

3.2 Validación de Resultados

POST PROPUESTA

PREGUNTA N° 1. ¿Su hijo en este tiempo ha disminuido las veces que se enferma?

Cuadro N° 10. Su hijo en este tiempo ha disminuido las veces que se enferma

Variable Frecuencia %

Si mucho 38 76%

Poco 12 24%

Nada 0 0%

No

mejorado 0 0%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia y personal

Elaborado por: la autora

Gráfico # 10. Su hijo en este tiempo ha disminuido las veces que se enferma

Fuente: Tabla No. 10

Elaborado por: la autora

76%

24%

0% 0%

Si mucho

Poco

Nada

No mejorado

63

Análisis.- Al 76% de los padres opinaron que la salud de sus hijos ha mejorado, al 24% de

los padres opinan que han mejorado poco y en un 0% están de acuerdo que no han

mejorado en nada y no mejorado.

Esto indica que al existir estrategias que permitan conocer sobre la salud preventiva en los

niños de la guardería, incide en un mejoramiento de la salud de los asistentes a este centro

del buen vivir.

PREGUNTA N° 2. ¿Cuándo su hijo está enfermo le lleva a la guardería?

Cuadro N° 11. Asistencia del niño en tiempo de enfermedad a la guardería

Variable Frecuencia %

No 50 100%

Si 0 0%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia y personal

Elaborado por: la autora

Gráfico # 11. Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia

Fuente: Tabla No. 11.

Elaborado por: la autora

100%

0%

No

Si

64

Análisis.- el 100% de los padres comentan que ya no llevan a su hijo a la guardería cuando

están enfermos. Evidenciando la concientización que se ha adquirido por parte de los

padres de familia, lo cual influye en que se disminuirá la prevalencia de contagios de de

enfermedades de fácil transmisión en los niños y niñas de la guardería en estudio.

PREGUNTA N° 3. ¿Su hijo sigue enfermándose por contagio de otro niño?

Cuadro N° 12. Su hijo sigue enfermándose por contagio de otro niño

Variable Frecuencia %

No 50 100%

Si 0 0%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia y personal

Elaborado por: la autora

Grafico # 12. Su hijo sigue enfermándose por contagio de otro niño

Fuente: Tabla No. 12

Elaborado por: la autora

100%

0%

No

Si

65

Análisis.- El 100% de los padres opinan que sus hijos han disminuido el enfermarse.

Al existir estrategias que permitan evitar el contagio de enfermedades entre los niños de la

guardería, se evidencia la disminución de contagios de enfermedades causadas por otros

niños de la institución.

PREGUNTA N° 4. ¿Los chequeos de su hijo son con qué frecuencia?

Cuadro N° 13. Frecuencia de los chequeos médicos del niño

Variable Frecuencia %

dos veces al mes 10 20%

Cada que se enferma 12 24%

Nunca 0 0%

Cada mes 28 56%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia y personal

Elaborado por: la autora

Grafico # 13. Frecuencia de los chequeos médicos del niño

Fuente: Tabla No. 13

Elaborado por: la autora

Análisis.- El 56% de los padres encuestados opinan que los chequeos de sus hijos han sido

más periódicos, el 24 % de los padres aseguran que los chequeos son más frecuentes

cuando los niños y niñas se enferman, el 20% los llevan cada dos meses a un chequeo

20%

24% 0%

56%

dos vecesal mes

Cada quese enferma

Nunca

Cada mes

66

periódico y en un 0% de los padres opinan que los controles de sus hijos son de mayor

regularidad. Esto indica que existe una concientización por parte de los padres de familia

ante una salud preventiva de sus hijos.

PREGUNTA N° 5. ¿La frecuencia del aseo de las manos es más frecuente cada vez que

retira a su niño?

Cuadro N° 14. Frecuencia de lavado de manos al retirar a su hijo

Variable Frecuencia %

Si 38 76%

No 12 24%

Total 50 100%

Fuente: Encuesta aplicada a los padres de familia

Elaborado por: la autora

Grafico # 14. Frecuencia de lavado de manos al retirar a su hijo

Fuente: Tabla No. 14

Elaborado por: la autora

Análisis.- El 76% indica que se lavan las manos con más frecuencia, el 24% lo hace con

poca frecuencia. Esto indica que se ha mejorado la higiene personal de los padres y

asistentes a la guardería

76%

24%

Si

No

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Análisis de los resultados finales de la investigación

A través de las encuestas aplicadas a los padres de familia de los niños que acuden a la

guardería travesuras, se obtuvo diferentes diagnósticos en los cuales prevalecieron los

siguientes: no conoce causas que producen las enfermedades en los niños 50%

manifestaron no llevarlos al control médico periódicamente El 63.33 % de los encuestados

indicaron que no conocen las causas acerca de las enfermedades. 75% de los niños

enferman algunas veces por contagio de otros. El 50% de los niños son llevados al médico

solo cuando enferman, el 20% van a consulta cada año. Del total de encuestados el 50% de

padres de familia rara vez se lavan las manos antes de retirar a sus hijos. El 54% de padres

opinan que mayor veces se presentan la gripe. El 56% de los padres no realizan medidas

preventivas, el 28% de los padres realizan algunas medidas preventivas para disminuir

dicho contagio.

La mayoría de los encuestados o su totalidad manifiesta que no se ha realizado talleres

sobre medidas de prevención contra las enfermedades prevalentes en la guardería.

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CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO

Según lo mencionado en este trabajo y después de lo aprendido en mi investigación de

campo, he llegado a las siguientes conclusiones:

1. Los niños que asisten a la guardería muestran todas las particularidades necesarias

para que desarrollen enfermedades cada vez más frecuentes, por la falta de

prevención, promoción de la salud en toda su jornada y estancia en la guardería.

2. Del total de niños en la guardería, la mayoría de los padres manifestaron tener

poco conocimiento sobre la prevención de las enfermedades comunes que se dan en

las mismas. Así como las causas, consecuencias y acciones para prevenir las dichas

patologías.

3. Los métodos utilizados anteriormente son apreciables para determinar el nivel de

enfermedades prevalentes en las guarderías.

4. Las estrategias para prevenir las enfermedades determinan un papel fundamental a

la hora de dejar a un niño y que su permanencia en la misma sea buena,

principalmente cuando las actividades son dentro de áreas de mayor influencia ya

que afecta la vida emocional y crecimiento de los niños.

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CONCLUSIONES GENERALES

Los niños que asisten a la guardería del buen vivir están expuestos a malas condiciones

físicas, sociales, psicológicas, y ambientales tales como, espacio insuficiente, mala higiene

del lugar y de sus compañeros de aula, el compartir tiempo y espacio con niños que están

en nivel de salud disminuido, lo cual incrementa que se enfermen y adjunten a ellos la

patología contaminando a los demás.

Las enfermedades en los niños es un factor importante a considerar y por ello, se

encuentran en uno de los grupos de mayor vulnerabilidad en el ámbito de salud y al mismo

tiempo de control, en salud encontramos, un extenso campo de investigación en materia de

acciones e inmunizaciones para la prevención de las enfermedades. Los cuales no se han

visto reflejados en dicha institución.

RECOMENDACIONES

Fomentar la calidad de estancia-vital de los niños y trabajadores, fortaleciendo los

conocimientos en salud, ambiente y estancia laboral, socializando el plan estratégico.

Que la institución y trabajadores de la misma dirija sus esfuerzos hacia el mejoramiento de

las condiciones de estancia de los niños con el fin de eliminar los factores de riesgo que

degeneran la salud de los niños.

Capacitación periódica a la institución; madres comunitarias del buen vivir; y padres de los

educandos para llegar al mejoramiento del cuidado del menor con la finalidad de

desarrollar habilidades en el cuidado directo de los niños, que les permita culminar con un

crecimiento estable.

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