universidad privada autÓnoma del sur
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UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL
SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
AUTOESTIMA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN
ADULTOS MAYORES DE LA MICRO RED DE SALUD DE
ALTO SELVA ALEGRE - AREQUIPA 2018
TESIS PARA OPTAR EL TITULO
PROFESIONAL DE: LICENCIADO DE
ENFERMERIA BACH. ROMERO
SABEDRA SAMUEL ADERLY
ASESORA: DRA. MAMANI CASTILLO
BERTHA
AREQUIPA – PERÚ
2019
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTONOMA DEL
SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
AUTOESTIMA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
EN ADULTOS MAYORES DE LA MICRO RED DE SALUD
DE ALTO SELVA ALEGRE - AREQUIPA 2018
PRESENTADO POR:
BACHILLER. ROMERO SABEDRA SAMUEL ADERLY
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN
ENFERMERÍA
ASESORA:
DRA. BERTHA MAMANI CASTILLO
AREQUIPA – PERÚ
2019
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTONOMA DEL
SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
AUTOESTIMA Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
EN ADULTOS MAYORES DE LA MICRO RED DE SALUD
ALTO SELVA ALEGRE, AREQUIPA 2018
PRESENTADO POR:
BACHILLER. ROMERO SABEDRA SAMUEL ADERLY
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN
ENFERMERÍA
APROBADO POR:
PRESIDENTE DEL JURADO: Dra. Azucena Prado Espinoza
SECRETARIA DEL JURADO: Mg. Patricia Salazar Chu
VOCAL DEL JURADO: Dra. Betty Hermosa Soria
DEDICATORIA
El presente trabajo investigativo lo dedico principalmente a Dios, por ser el
inspirador y darme fuerza para continuar en este proceso de obtener uno de los
anhelos más deseados.
A mis padres Margarita y Samuel, quienes con su amor, paciencia y esfuerzo me
han permitido llegar a cumplir hoy un sueño más, gracias por inculcar en mí el
ejemplo de esfuerzo y valentía, de no temer a las adversidades porque Dios está
conmigo siempre.
A mis hermanos por su cariño y apoyo incondicional, durante este proceso,
gracias por estar conmigo en todo momento.
Agradecer a todas las personas que me han apoyado y han hecho que el trabajo
se realice con éxito en especial a aquellos que nos abrieron las puertas y
compartieron sus conocimientos.
SAMUEL ADERLY
AGRADECIMIENTO
A DIOS:
Agradezco a Dios por ayudarme, por guiarme a lo largo de mi existencia, ser
el apoyo y fortaleza en aquellos momentos de dificultad y de debilidad.
A LA UNIVERSIDAD:
Igualmente agradezco a la Universidad Autónoma del Sur, a la Facultad de
Enfermería, a mis docentes en especial a la Dra. Azucena Prado Espinoza, quien
con su enseñanza, su valioso conocimiento y dedicación, hicieron que pueda
llegar a este punto en mi vida, gracias a cada uno por su dedicación, apoyo y
amistad.
AL CENTRO DE SALUD:
Al personal del centro de salud de la micro red de Alto Selva Alegre, por aceptar
realizar mi tesis.
A LOS DOCENTES:
Agradezco a los docentes de la Escuela de enfermería de la Universidad
Autónoma del Sur, por haberme brindado sus conocimientos, apoyo y paciencia
durante este tiempo de estudios universitarios.
A MI ASESORA:
Finalmente quiero expresar mi más grande agradecimiento a la Dra. Bertha
Mamani Castillo, principal colaboradora durante todo este proceso, quien con
su dirección, conocimiento y enseñanza permitió́ el desarrollo de este trabajo.
.
SAMUEL ADERLY
I
RESUMEN
La baja autoestima, en los adultos mayores, afecta la salud y su calidad de vida,
al momento de desenvolverse durante su vida cotidiana, llegando por optar
estrategias que pueden afectar su tranquilidad y vida. Esta investigación tuvo
como Objetivo: Determinar la autoestima y las Estrategias de Afrontamiento
del adulto mayor en la Micro red de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.
Metodología: El nivel de investigación fue relacional, su tipo de estudio
investigativo no experimental, transversal y relacional. La población de estudio
estuvo conformada por 80 adultos mayores de la Micro red de Alto Selva Alegre.
Resultado: Mediante el test de Autoestima elaborado por Dale Meléndez, se
aprecia que el 56.3 % de adultos mayores presenta una autoestima media, en
cuanto a las estrategias de afrontamiento se utilizó el test de estrategias que
comprende 40 ítems realizado por Cano y Cols, demostrando el 36.3.% un nivel
bajo. Conclusión: La Autoestima se relaciona directamente con las Estrategias
de Afrontamiento, si el Adulto Mayor muestra una Autoestima Alta, la
Resolución De Problemas, Autocritica, Expresión Emocional, Pensamiento
Desiderativo, Apoyo Social, Reestructuración Cognitiva y la Evitación de
Problemas serán favorables.
PALABRAS CLAVES: Autoestima, Estrategias de Afrontamiento, Adulto
mayor.
II
ABSTRACT
Low self-esteem, in older adults, affects health and their quality of life, at the time
of unwinding during their daily life, arriving to opt for strategies that can affect
their tranquility and life. The objective of this research was to determine the self-
esteem and coping strategies of the elderly in the Micro-High-Forest Jungle.
Arequipa 2018. Methodology: The level of research was relational, its type of non-
experimental, transversal and relational investigative study. The study population
consisted of 80 older adults from the Alto Selva Alegre Micro network. Result: by
means of the self-esteem test developed by Dale Meléndez, it can be seen that
56.3% of older adults have an average self-esteem, in terms of coping strategies
the strategy test comprising 40 items by Cano and Cols was used, demonstrating
36.3.% a low level. Conclusion: Self-esteem is directly related to Coping
Strategies, if the Senior Adult shows High Self-Esteem, Problem Solving, Self-
Criticism, Emotional Expression, Desiderative Thinking, Social Support,
Cognitive Restructuring and Avoidance of Problems will be favorable.
KEY WORDS: Self-esteem, Coping Strategies, Elderly.
III
INDICE
RESUMEN…………………………………………………………………….……….I
ABSTRACT…………………………………………………………………….……..II
INDICE DE TABLAS ……………………………………………………….…….....VI
INDICE DE FIGURAS....………………………………………………………….....IX
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………….…….XI
CAPITULO I
EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION
1.1. Planteamiento del Problema de Investigación ............................................. 1
1.2. Formulación del Problema ........................................................................... 5
1.2.1. Problema principal......................................................................................5
1.2.2. Problemas secundarios..............................................................................5
1.2.3. Horizonte de la Investigación ................................................................... 5
1.3. Objetivos de la investigación ....................................................................... 6
1.3.1. Objetivo General....................................................................................... 6
1.3.2. Objetivos Específicos ............................................................................... 6
1.4. Justificación del estudio.................................................................................7
1.5. Limitaciones de la investigacion....................................................................8
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes de Investigacion .................................................................... 9
2.1.1. A nivel Internacional ................................................................................. 9
2.1.2. A nivel Nacional ...................................................................................... 10
2.1.3. A nivel Local ........................................................................................... 12
IV
2.2. Base Teórica ............................................................................................. 13
2.2.1. Teoría de enfermería de Hildegart Peplau............................................... 13
2.2.2. Autoestima............................................................................................... 14
2.2.3. Estrategias de Afrontamiento.................................................................. 18
2.2.4. Adulto Mayor........................................................................................... 21
2.3. Definición de términos .............................................................................. 22
2.3.1. Entorno.................................................................................................... 22
2.3.2. Psicoanálisis............................................................................................ 22
2.3.3. Terapeutico.............................................................................................. 22
2.3.4. Homogeneo..............................................................................................22
2.3.5. Estrés.......................................................................................................23
2.3.6. Parental....................................................................................................23
2.4. Hipótesis .................................................................................................... 23
2.4.1. Hipótesis Principal .................................................................................. 23
2.4.2. Hipótesis Secundarias ............................................................................ 23
2.5. Variables..................................................................................................... 25
2.5.1. Definición conceptual de variables...........................................................25
2.5.2. Definición operacional de variables..........................................................26
2.5.3. Operacionalizacion de la variable.............................................................27
CAPITULO III
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1. Tipo y nivel de Investigación ..................................................................... 28
3.1.1. Nivel de la Investigación ......................................................................... 28
3.1.2. Tipo de la Investigación .......................................................................... 28
3.2.Descripcion del ámbito de la investigación ................................................. 29
V
3.2.1. Unidad de estudio................................................................................... 31
3.3. Población y muestra .................................................................................. 31
3.3.1. Población ................................................................................................ 31
3.3.2. Muestra .................................................................................................. 32
3.3.3. Muestreo ................................................................................................ 33
3.4. Técnicas e instrumentos para la recolección de datos .............................. 33
3.4.1. Técnicas ................................................................................................. 33
3.4.2. Instrumento ............................................................................................ 34
3.5. Validez y confiabilidad del instrumento...................................................... 36
3.6. Plan para la recolección de datos ............................................................. 36
CAPITULO IV
RESULTADOS
Resultados…………………………………………………………………………….38
CAPITULO V
DISCUSION
Discusión……………………………………………………………………….……..71
Conclusiones………………………………………………………………………….77
Recomendaciones……………………………………………………………………79
Referencias Bibliográficas ................................................................................ 80
Apéndices……………………………………………………………………………..87
VI
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1
Distribución de adultos mayores
de los establecimientos y puestos de Salud
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018..................................................................32
Tabla 2
Distribución de la unidad de estudio
de los Adultos Mayores de los establecimientos y
puestos de salud de Alto Selva Alegre- Arequipa 2018..........................................33
Tabla 3
Frecuencia de las características personales
de los Adultos Mayores en la Micro red
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.......................................................................39
Tabla 4
Tabla del total de los indicadores
de la Autoestima del Adulto Mayor
en la Micro red de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018...........................................41
Tabla 5
Frecuencia de los indicadores
de la Autoestima del Adulto Mayor
en la Microred de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018............................................43
Tabla 6
Tabla del total de las Estrategias de Afrontamiento
del Adulto Mayor en la Micro red
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018................................. .................................45
VII
Tabla 7
Frecuencia de las Estrategias de Afrontamiento
del Adulto Mayor en la Micro red de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018............................................................................47
Tabla 8
Relación de la Autoestima y la Resolución de Problemas
en los adultos mayores de la Microred de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018............................................................................49
Tabla 9
Relación de la autoestima y la autocrítica
en los adultos mayores de la Micro red de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018............................................................................52
Tabla 10
Relación del Autoestima y la Expresión Emocional
en los adultos mayores de la Micro red de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018...........................................................................55
Tabla 11
Relación del Autoestima y el Pensamiento Desiderativo
en los adultos mayores de la Micro red
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.......................................................................58
Tabla 12
Relación del Autoestima y el Apoyo Social
en los adultos mayores de la Micro red
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018........................................................................61
Tabla 13
Relación del Autoestima y la Reestructuración Cognitiva
en los adultos mayores de la Micro red
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018...................................................................64
VIII
Tabla 14
Relación del Autoestima y la Evitación de Problemas
en los adultos mayores de la Micro red
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018...................................................................67
Tabla 15
Relación del Autoestima y la Retirada Social
en los adultos mayores de la Microred
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018...................................................................70
Tabla 16
Relación del Autoestima y las Estrategias de Afrontamientos
en los adultos mayores de la Microred
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018...................................................................73
IX
INDICE DE FIGURAS
Grafico 3
Edad, sexo, estado civil y ocupación en los Adultos Mayores
de la Micro red de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.........................................40
Grafico 4
Grafica del total de Indicadores de la Autoestima
del Adulto Mayor en la Microred
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018..................................................................42
Grafico 5
Indicadores de la Autoestima del Adulto Mayor
en la Microred de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.........................................44
Grafica 6
Grafica del total de las Estrategias de Afrontamiento
del Adulto Mayor en la Micro red
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018..................................................................46
Grafico 7
Frecuencia de las Estrategias de Afrontamiento
del Adulto Mayor en la Micro red
de Alto Selva Alegre-Arequipa 2018..................................................................48
Grafico 8
Relación de la Autoestima y la Resolución de Problemas
en los adultos mayores en la Micro red de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.......................................................................51
Grafica 9
Relación de la Autoestima y la Autocrítica
en los adultos mayores de la Micro red
de Alto Selva Alegre- Arequipa 2018.................................................................54
X
Grafica 10
Relación de la autoestima y la Expresión Emocional
en los adultos mayores de la Micro red de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.......................................................................57
Grafica 11
Relación del Autoestima y el Pensamiento Desiderativo
en los adultos mayores de la Micro red de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.......................................................................60
Grafica 12
Relación del Autoestima y el Apoyo Social
en los adultos mayores de la Micro red de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.......................................................................63
Grafica 13
Relación del Autoestima y la Reestructuración Cognitiva
en los adultos mayores de la Micro red del distrito de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.......................................................................66
Grafica 14
Relación del Autoestima y la Evitación de Problemas
en los adultos mayores de la Micro red de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.......................................................................69
Grafica 15
Relación del Autoestima y la Retirada Social
en los adultos mayores de la Micro red de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.......................................................................72
Grafica 16
Relación del Autoestima y las Estrategias de afrontamientos
en los adultos mayores de la Micro red de
Alto Selva Alegre-Arequipa 2018.......................................................................75
XI
INTRODUCCIÓN
La presente investigación tuvo como objetivo determinar “La autoestima y su
relación con las estrategias de afrontamiento en los adultos mayores de la micro
red del distrito de Alto selva Alegre 2018”.
El envejecimiento, es una de las etapas que trae cambios irreversibles,
heterogéneos y patogénicos; se ha considerado como un proceso
psicobiológico, psicoafectivo y social, que está siendo moldeado por la
percepción, que cada sujeto tiene del envejecimiento mismo y que por
consiguiente, puede incidir en la autoestima. Sin embargo, existen otros factores
que pueden favorecer la autoestima en el envejecimiento y uno de los más
efectivos es la actividad física. (27)
El afrontamiento es un conjunto de estrategias cognitivas y conductuales que la
persona utiliza para gestionar demandas internas o externas, que sean
percibidas como excesivas para los recursos del individuo; se puede considerar
como una respuesta adaptativa de cada uno, para reducir el estrés que deriva
de una situación vista como difícil de afrontar. La capacidad de afrontar no se
refiere solo a la resolución práctica de los problemas, sino también a la capacidad
de la gestión de las emociones y del estrés delante de la situación-problema.
Modificar las propias estrategias de afrontamiento para afrontar con eficacia los
eventos estresantes depende, entonces, sea de la manera de evaluación de los
eventos, sea de la capacidad nuestra y de la posibilidad de captar informaciones,
buscar ayuda y apoyo social en el contexto donde se vive. (35)
El presente estudio se consideró presentarlo de la siguiente manera:
Capítulo I: Constituido por la definición y delimitación del problema, la
formulación del problema, los objetivos y la justificación de la investigación
Capítulo II: Corresponde a este capítulo, los antecedentes de los problemas
tanto internacionales como nacionales, las bases teóricas, la hipótesis y las
variables.
XII
Capítulo III: Comprende el diseño metodológico, donde fundamentalmente se
señala el tipo y diseño de investigación, la muestra, la técnica de recolección de
datos, la técnica e instrumentos, los criterios éticos, procesamiento y análisis de
datos.
Capítulo IV: Se precisó los resultados a nivel de indicadores
Capítulo V: Correspondiente al análisis y discusión de los resultados, las
conclusiones, recomendaciones, referencias bibliográficas y los apéndices.
1
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento del problema de investigación
La etapa del adulto mayor, es un proceso de cambios a través del tiempo,
natural, gradual, continuo, irreversible y completo. Estos cambios se dan a nivel
biológico, psicológico y social, están determinados por la historia, la cultura y la
situación económica, de los grupos y las personas. (1)
La autoestima es un aspecto muy importante de la personalidad, del logro de
la identidad y de adaptación a la sociedad; es decir el grado en que los
individuos tienen sentimientos positivos o negativos acerca de sí mismos y de
su propio valor. (2)
En México, hay probabilidades de que a mayor nivel de autoestima haya menor
depresión; a mayor nivel de ansiedad, mayor probabilidad de depresión y a
menor autoestima, sea mayor el nivel de ansiedad y depresión. Al comparar las
estancias con los asilos en cuanto a los niveles de depresión, ansiedad y
autoestima, solo halló una diferencia significativa de mayores niveles de
ansiedad en los asilos. Los niveles de depresión como de autoestima no
2
resultaron significativos de estos lugares, aunque es común suponer que en
ellos predominan la depresión y la baja autoestima. (3)
En el continente latinoamericano, centros especializados en la atención de
adultos mayores, supliendo la falta de atención por parte de sus familiares;
donde se brinda atención integral y vivienda permanente a personas mayores
de 60 años, que por problemas personales y/o familiares no pueden ser
atendidos en sus propios domicilios. Encontramos casos como Argentina y
Paraguay en donde la problemática de los geriátricos tiene una raíz socio
económica. La mayoría no tiene poder adquisitivo para pagar un
establecimiento con características apropiadas (infraestructura adecuada,
servicios personalizados, ambiente familiar, etc.) Así aceptando acomodarse a
establecimientos con instalaciones precarias, con escaso recursos, personal
mal calificado así mismos con servicios que suelen variar entre regulares a
malos. (4)
En España, los cuidados de la autoestima en los adultos mayores
hospitalizados se presentan en diferentes alteraciones, entre ellas se ve
afectada su autoestima tanto como el auto concepto. (5)
El Perú, se encuentra entre el grupo de países, con envejecimiento moderado;
se considera que la proporción actual de personas de 60 a más es de 6% a
8%, pero esta se elevaría al 20% para el 2050. Una de las primeras
necesidades de todo ser humano es la de sentirse querido, aceptado, recibido,
perteneciente a algo y a alguien, sentimientos en los que se basa la autoestima.
La autoestima consiste en ser capaz, considerarse útil, así como digno. Por lo
tanto, no puede haber autoestima, si el individuo percibe que los demás
prescinden de él. Un adecuado nivel de autoestima es garantía de que el sujeto
viejo sólo podrá hacer frente con dignidad a importantes contrariedades de la
vida y no decaerá su ánimo fácilmente. (6)
3
En Perú, mayores de 60 años residentes en Lima, tienen una alta satisfacción
vital, pero tienen mayor nivel de insatisfacción en aspectos tales como debilidad
corporal, sentimientos de ser abandonados por sus familiares, así como
soledad o desesperanza que el resentimiento es el factor más asociado a la
satisfacción de vida en los adultos mayores, seguido del nivel de instrucción,
apoyo social recibido, consumo de sustancias psicoactivas, maltrato familiar y
densidad amical. También se presentan adultos mayores frágiles, vulnerables,
manifiesten sentimientos de abandono, apatía y desesperanza con la vida lo
que podría implicar dificultades en la regulación de la autoestima. Algunos,
pueden tratar de desmentir de diversas formas, que el tiempo ha pasado
tratando de borrar sus huellas, sometiéndose a un ideal de juventud que puede
ser mortificante. Para otros, el cuerpo se transforma en el centro de su interés,
manifestando síntomas hipocondríacos que al igual que la enfermedad
orgánica se exterioriza en sensaciones corporales penosas y dolorosas. (6)
En la región Arequipa, un total de 17 mil 160 adultos mayores vive en situación
de pobreza, de los cuales el 4% está en pobreza extrema cada año, la población
adulta mayor crece en 3.3 por ciento, tasa considerada alta, por lo tanto el
ciudadano tiene que tratar bien y con respeto a este grupo de la población. (7)
El 86.9% de los centros de salud cuentan con programas de atención para las
personas mayores. (8)
Las estrategias de afrontamiento son entendidas como recursos psicológicos
que el sujeto pone en marcha para hacer frente a situaciones estresantes, son
los esfuerzos cognitivos, emocionales y conductuales dirigidos a manejar las
demandas internas y ambientales que ponen a prueba o exceden los recursos
de la persona. (9)
4
En Chile las estrategias de afrontamiento, entre hombres y mujeres de edad
avanzada, tienen diferencias significativas en la utilización de las estrategias:
reinterpretación positiva, crecimiento, focalización y ventilación de emociones,
siendo las mujeres quienes las despliegan más. Los hombres utilizan más las
estrategias: afrontamiento activo, aceptación de responsabilidad y autocontrol;
las mujeres reinterpretación positiva, crecimiento, aceptación de
responsabilidad y autocontrol. Los adultos mayores institucionalizados
despliegan menos estrategias de afrontamiento que los no institucionalizados,
existiendo diferencias significativas en las estrategias: planificación, búsqueda
de apoyo social por motivos instrumentales, búsqueda de apoyo social por
motivos afectivos y reinterpretación positiva y crecimiento. Las principales
estrategias utilizadas por los adultos mayores institucionalizados son:
afrontamiento activo, aceptación de la responsabilidad y autocontrol. Los no
institucionalizados utilizan más las estrategias: afrontamiento activo,
planificación, reinterpretación positiva, crecimiento y de autocontrol. (10)
En el centro de salud de San Juan de Lurigancho cuando una persona recibe
el diagnóstico de una enfermedad, ello afecta profundamente el auto concepto,
y la adaptación dependerá de una multiplicidad de factores como la edad, el
sexo, el estatus social, la educación, las creencias religiosas, los patrones de
personalidad, la inteligencia, los estilos de afrontamiento, el equilibrio
emocional, etc. El 86,6 % de la población utiliza el afrontamiento activo, el
73,3% de la población siempre utiliza la aceptación y el 53 % utiliza la
autoestima como medio de afrontamiento. (11)
La enfermera(o) tiene como labor ayudar al adulto mayor a enfrentar el proceso
de envejecimiento, entendiéndolo como proceso natural, adaptativo e
interviniendo en maximizar sus fuentes de poder. (12)
Asimismo colabora con los adultos mayores que son personas significativas,
promoviendo su autonomía, bienestar, funcionamiento óptimo, comodidad y
calidad de vida, desde el envejecimiento saludable hasta el final de la vida. (13)
5
Durante las practicas pre profesionales como estudiante de enfermería en el
servicio de geriatría, se participó en la aplicación de fichas de evaluación al
adulto mayor, además de interactuar con cada uno, pude observar ciertas
actitudes de los pacientes, en como su autoestima estaba afectada con
respectos a su vivencia como persona de la tercera edad; esto se debía a su
condición en las cuales viven, ya que la mayoría de los adultos son
considerados como una carga por sus familiares y son muy pocos los que viven
con sus hijos, debido a que no se pueden hacer cargo de ellos, de lo cual
podemos concluir que la autoestima es el soporte de las estrategias de
afrontamiento para que el adulto pueda llevar una vida estable en los años que
le queda de vida.
6
1.2. Formulación Del Problema
1.2.1. Problema principal
¿Cómo se relaciona la Autoestima y las Estrategias de Afrontamiento del adulto
mayor en la Micro red de Alto Selva Alegre. Arequipa 2018?
1.2.2. Problemas secundarios
1. ¿Cómo es la Autoestima en los adultos mayores?
2. ¿Cómo son las Estrategias de Afrontamiento en los adultos mayores?
3. ¿Existe relación de la Autoestima en la resolución de problemas de los
adultos mayores?
4. ¿Existe relación de la Autoestima en la autocrítica de los adultos mayores?
5. ¿Existe relación de la Autoestima en la expresión emocional de los adultos
mayores?
6. ¿Existe relación de la Autoestima en el pensamiento desiderativo en los
adultos mayores?
7. ¿Existe relación de la Autoestima en el apoyo social de los adultos
mayores?
8. ¿Existe relación de la Autoestima en la reestructuración cognitiva de los
adultos mayores?
9. ¿Existe relación de la Autoestima en la evitación de problemas de los
adultos mayores?
10. ¿Existe relación de la Autoestima en la retirada social en los adultos
mayores?
1.2.3. Horizonte De Investigación
A. Campo: Salud Humana
B. Área: Enfermería
C. Línea: Promoción de la salud mental buen trato y cultura de paz:
Habilidades para la vida.
7
1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo general
Determinar la relación de la Autoestima y las Estrategias de Afrontamiento
del adulto mayor en la Micro red de Alto Selva Alegre. Arequipa 2018
1.3.2. Objetivos específicos
1. Describir la Autoestima en los adultos mayores
2. Detallar las Estrategias de Afrontamiento en los adultos mayores
3. Identificar la relación de la Autoestima en la resolución de problemas de los
adultos mayores
4. Identificar la relación de la Autoestima en la autocrítica de los adultos
mayores
5. Identificar la relación de la Autoestima en la expresión emocional de los
adultos mayores
6. Identificar la relación de la Autoestima en el pensamiento desiderativo en
los adultos mayores
7. Identificar la relación de la Autoestima en el apoyo social de los adultos
mayores
8. Identificar la relación de la Autoestima en la reestructuración cognitiva de
los adultos mayores
9. Identificar la relación de la Autoestima en la evitación de problemas de los
adultos mayores
10. Identificar la relación de la Autoestima en la retirada social en los adultos
mayores
8
1.4. Justificación del estudio
Actualmente la vejez es considerada como una crisis del desarrollo, que
supone ciertas preocupaciones o desafíos de adaptación como pueden ser
la jubilación, las alteraciones físicas y corporales, cambios en los recursos
financieros, reconciliación con logros y fracasos, muerte de otros y
aproximación de la propia, los cuales requieren el uso de recursos de
afrontamiento de parte de quien envejece; estos sucesos críticos del
envejecimiento convergen con las contradicciones de la sociedad actual:
mientras aumenta la esperanza de vida, paradójicamente, se agudiza la
situación de exclusión social de las personas. (14)
La pertinencia del estudio se da debido que la enfermera se considera
como el bienestar en los adultos mayores, ya que conociendo la situación
actual en la que viven se puede intervenir a este grupo en forma integral,
con el fin de obtener adultos mayores con una alta expectativa de vida, con
ganas de vivir, con un alto índice de responsabilidad de su autocuidado,
grados de independencia elevados, siendo personas mayores activas y
participativas dentro de la sociedad. Así mismo se relaciona con la teoría
de Hildegrant Peplau, quien se refiere a enfermería como un proceso
altamente significativo, terapéutico e interpersonal, tanto para el paciente
como para la enfermera. (15)
La utilidad del estudio se basa en la Autoestima y las Estrategias de
Afrontamientos, ya que al estar relacionadas una con la otra permitieron al
investigador realizar sesiones educativas y proponer intervenciones con el
fin de mejorar aspectos pocos favorables encontrados en los Adultos
Mayores. Es de interés propio para el investigador cuyo objetivo es obtener
el título profesional de enfermería.
9
1.5. Limitaciones de la investigación
En el transcurso del trabajo de investigación tuvo algunas circunstancias y
dificultades.
El estudio dependía de tener acceso a los adultos mayores, el acceso es
denegado o limitado de alguna manera, por falta de accesibilidad para la
elaboración del instrumento.
10
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de Investigación
2.1.1. Internacionales
ELIANA ORTIZ, LAURA P. MENDEZ SALAZAR, JOSE A. CAMARGO
BARRERO, GINA TORO CARDONA, MARIA B. VERNAZA GUERRERO
(2014). “Relación entre las estrategias de afrontamiento, ansiedad, depresión y
autoestima, en un grupo de adultos con diagnóstico de cáncer”. Universidad de
San Buenaventura, Bogotá Colombia.
El presente estudio es de tipo descriptivo correlacional, tiene como objetivo
identificar la relación existente entre las estrategias de afrontamiento, los
niveles de autoestima, ansiedad y depresión en un grupo de 17 pacientes
adultos con diagnóstico de cáncer, para lo cual se emplearon la Escala de
Autoestima de Rosemberg, la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y
11
la Escala de Estrategias de Coping Modificada. Se obtuvo como resultado una
correlación significativa de 0.41% entre los niveles de ansiedad y los niveles de
autoestima, entre los niveles de ansiedad y las estrategias de afrontamiento de
solución de problemas hay una correlación significativa de 0.41%. Al igual que
una correlación significativa entre los niveles de depresión y las estrategias de
afrontamiento de solución de problemas, negación, reacción agresiva y la
expresión de la dificultad de afrontamiento. (16)
CLAUDIA MARIA ESPERANZA LOPEZ ESTRADA (2015). “"Estrategias De
Afrontamiento de la Adulta Mayor entre 80-90 años”. Universidad Rafael
Landívar, Guatemala.
El presente estudio es de tipo cualitativo, se seleccionaron cinco sujetos de
sexo femenino, no institucionalizadas, comprendidas entre los 80-90 años de
edad, del nivel socio económico medio; para la recolección de datos se utilizó
una entrevista semiestructurada. Posteriormente se transcribieron los datos
proporcionados verbalmente y esta información se vació en una matriz para su
respectivo análisis. Esta investigación concluyó que las adultas mayores
comprendidas entre 80-90 años utilizaron la estrategia de afrontamiento
enfocada en un problema para paliar la soledad, así como para mantener la
salud emocional; para los problemas relacionados con la subsistencia,
situación financiera actual y mantenimiento de relaciones sociales, eligieron el
afrontamiento enfocado a la emoción de tipo proactivo; para mantener las
relaciones sociales, así como para hacerle frente a problemas relacionados con
la salud física y emocional, prefirieron la estrategia de afrontamiento enfocada
en la emoción de tipo pasivo. (17)
12
2.1.2. Nacionales
LACHIRA YPARRAGUIRRE, L. (2014) “Risoterapia: Intervención De
Enfermería En El Incremento De La Autoestima En Adultos Mayores Del Club
"Mis Años Felices", Universidad Nacional Mayor de San Marco Lima 2013”
El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método cuasi-experimental
de un solo diseño; la muestra estuvo conformada por 19 adultos mayores,
obtenida mediante muestreo no probabilístico. Los resultados mostraron que el
nivel de autoestima de los adultos mayores antes de la participación en el
programa de intervención: Risoterapia, fue de nivel bajo 1 (5%), medio bajo con
9 (47.3%) y medio alto con 9 (47.3%). Con respecto a los adultos mayores que
presentaron un nivel de autoestima bajo y medio bajo, mostraron una
modificación considerable en el post-test, en el que nadie tuvo autoestima baja,
solo 1 (5%) mantuvo su nivel en medio bajo pero aumento de puntaje, 7 (36.8%)
mantienen ahora una autoestima medio alta y 11 (57.8%) ahora tienen una
autoestima alta.
La mayoría de adultos mayores que participaron en el Programa de
Intervención de enfermería sobre Risoterapia, incrementaron su nivel de
autoestima. Recomendándose que las enfermeras que laboran con el adulto
mayor, instauren la Risoterapia como estrategia de intervención en su trabajo.
(18)
ROMERO QUIQUIA, KAREN STEPHANIE (2011) “Relación entre la capacidad
funcional y la autoestima de los adultos mayores asistentes al Centro de Salud,
San Juan de Miraflores, Universidad Nacional Mayor de San Marcos Lima
2011”
El presente estudio es descriptivo-correlacional, de corte transversal, y la
muestra estuvo constituida por 46 adultos mayores. Se utilizó como
instrumentos la Escala de Lawton y Brody y la escala de Autoestima de
Rosenberg aplicando la técnica de entrevista – encuesta previo consentimiento
13
de los adultos mayores. Se concluyó que no existe relación entre la capacidad
funcional y la autoestima de los adultos mayores asistentes al C.S. San Juan
de Miraflores. (19)
EDNA RAMÍREZ MIRANDA (2011) “Nivel de estrés y las estrategias de
afrontamiento que utilizan los adultos mayores de la Asociación Los Auquis de
Ollantay, Pamplona Alta, San Juan de Miraflores, 2011”
La metodología fue descriptiva, transversal. La técnica fue la entrevista
encuesta y los instrumentos el PSQ y el perfil de afrontamiento. Los resultados
fueron: del 100%(50) de adultos mayores, 44%(22) presentan un nivel medio
de estrés, 36%(18) un nivel alto y 20%(10) un nivel bajo. En estrategias de
afrontamiento, 84%(42) tienen presentes la dimensión cognitiva, 66%(33) la
afectiva y 64%(32) la conductual. En dimensiones del nivel de estrés presentan:
preocupaciones el 48%(24) un nivel medio, 28%(14) un nivel alto y 24%(12) un
nivel bajo. Tensión 46%(92) un nivel medio, 4%(2) un nivel alto y 4%(2) un nivel
bajo. Alegría 88%(44) un nivel medio, 4%(8) un nivel bajo y 4%(2) un nivel alto.
En dimensiones de estrategias de afrontamiento tienen presentes: en lo
cognitivo, 92%(46) preocupación, 86%(43) buscar apoyo social y autocrítica
82% (41), en lo afectivo: 98%(49) apoyo social, 66%(33) escape/evitación y
58%(29) aislamiento. En lo conductual, 90%(45) planificación, 70%(35)
renunciar, 58%(29) concentrarse en resolver el problema. En conclusión: Los
adultos mayores de la Asociación “Los Auquis de Ollantay” de Pamplona Alta,
San Juan de Miraflores presentan un nivel medio de estrés con tendencia al
alto y las Estrategias de afrontamiento utilizadas: las cognitivas, afectivas y
conductuales.
14
2.1.3. Locales
MAMANI QUISPE, H Y MIRANDA SANGA, C (2015) realizaron la tesis
Percepción del proceso de envejecimiento, apoyo social y la calidad de vida en
adultos mayores Microred Ciudad Blanca. Paucarpata. Universidad Nacional
de San Agustin Arequipa-2014
Es un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal con diseño correlacional.
La población de estudio estuvo conformada por 86 adultos mayores
seleccionados de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión. Para la
recolección de datos se utilizó como método la encuesta como técnica la
entrevista personal referida a los datos generales y como instrumentos el
cuestionario de percepción del proceso de envejecimiento, el cuestionario de
mos de apoyo social y el cuestionario SF-12 de calidad de vida. Se encontraron
como principales resultados la edad predominante es la que es entre 60 a 69
años con un 45.3%, la mayoría de sexo femenino 81.4%; así mismo la mayoría
de los adultos mayores son casados (43.0%) y la religión que más predomino
es la Católica (74.4%).El 52.3% de los adultos mayores presenta una
percepción medianamente favorable, el 45.3% de los adultos mayores presenta
un apoyo social medio, y finalmente la mayoría de adultos mayores tienen un
regular estado de salud con un 62.8%. (20)
15
2.2. Base Teórica
2.2.1. Teoría de Enfermería Hildegart Peplau
Es un modelo orientado principalmente a la enfermería psiquiátrica que toma
como sustento las bases teóricas psicoanalistas, de las necesidades humanas,
del concepto de motivación y desarrollo personal. Peplau define la “Enfermería
Psicodinámica” como “aquella que es capaz de entender la propia conducta
para ayudar a otras personas a identificar cuáles son las dificultades y aplicar
los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en
cualquier nivel de experiencia “. Para Peplau la enfermería es un proceso
interpersonal y terapéutico que funciona en términos de cooperación con otros
procesos humanos, haciendo de la salud una posibilidad para los individuos en
las comunidades. Basa este planteamiento en que las personas son seres
humanos que viven una especie de equilibrio inestable de manera que, cuando
ese equilibrio se altera, aparece la enfermedad. Define salud como palabra
símbolo que implica el movimiento de avance en la personalidad y otros
procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva, personal y comunitaria
La relación interpersonal entre enfermera y paciente puede llevarse a cabo en
diferentes ENTORNOS: hospital, escuela, comunidad, etc., con el objetivo de
mejorar la salud, aumentar el bienestar y atender a las enfermedades;
caracterizar el modelo, la forma de actuación de la enfermería para alcanzar
los objetivos anteriores. Se trata de actuar en lugar de la persona o paciente,
orientándole y mejorando su estado físico tanto como el psíquico, mediante la
instrucción, etc. En este modelo las acciones son realizadas tanto por el
paciente como por la enfermera a través de la interrelación personal. La meta
se puede considerar alcanzada cuando el paciente alcanza el máximo grado
de crecimiento personal y de salud dentro de sus limitaciones. La dinámica que
hace progresar la actividad es la capacidad de los sujetos (tanto enfermera
como paciente) para poder establecer relaciones interpersonales aprender y
desarrollarse. El objetivo de este modelo de enfermería es ayudar al paciente,
16
al grupo comunitario a conseguir la salud de forma que la enfermera y el
paciente alcancen el mayor grado de desarrollo personal profesionalmente. (21)
En la relación enfermera y paciente describe cuatro fases.
Orientación: En esta fase el paciente tiene “una necesidad insatisfecha” y
por tanto precisa apoyo profesional. La enfermera le ayuda a reconocer y
entender sus problemas.
Identificación: El paciente se relaciona e identifica con quienes pueden
ayudarle. La enfermera le ayuda a desarrollar fuerzas positivas para llegar
a satisfacer sus necesidades
Explotación: El paciente intenta aprovechar al máximo todo lo que se le
brinda a través de su relación con la enfermera.
Resolución: Los objetivos iníciales van cambiando progresivamente, y en
la medida que el paciente se hace menos dependiente se va liberando de
su identificación con el enfermero/a. (22)
2.2.2. Autoestima
Etimológicamente, la palabra autoestima está formado por el prefijo griego autos
(autos = por sí mismo) y por la palabra latina estima del verbo estimare (evaluar,
valorar, etc.). Entonces, autoestima es una palabra que está compuesta por el
concepto de auto, que alude a la persona en sí (por sí misma); y estima, que es
la valoración de la persona de sí misma. El significado de autoestima está ligado
a la composición de dos palabras: auto (por uno mismo, o propio) y estima
(consideración y aprecio que se hace de una persona o cosa); es decir, la
autoestima está relacionada con la forma de cómo se valora cada ser humano
en los diferentes campos de la vida. Además la autoestima es el sentimiento
valorativo de nuestro ser, de nuestra manera de ser, de quienes somos nosotros,
del conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran
nuestra personalidad. Esta se aprende, cambia y la podemos mejorar; es a partir
de los 5-6 años cuando empezamos a formarnos un concepto de cómo nos ven
17
nuestros padres, maestros, compañeros, amigos y las experiencias que vamos
adquiriendo. En conclusión la autoestima, es el resultado de la historia de cada
persona a través de una larga y permanente secuencia de interacciones con los
otros, estas van configurando su personalidad en el transcurso de la vida;
entonces la autoestima adquiere una estructura sólida y estable, no estática sino
dinámica. Por lo tanto, puede crecer, desarrollarse, fortalecerse y en ocasiones
puede devaluarse en forma situacional por fracasos específicos en áreas
determinadas, por ejemplo una mala nota en el examen, es de carácter
transitorio. (23)
La autoestima está relacionada con muchas formas de conducta, las personas
con una autoestima elevada suelen reportar menos emociones agresivas,
negativas y menos depresión que las personas con una autoestima baja; de
modo similar, las personas con una autoestima elevada pueden manejar mejor
el estrés y cuando son expuestas al mismo, experimentan menos efectos
negativos en la salud. (24)
A. Tipos de Autoestima
La autoestima se puede desarrollar en las personas de tres formas:
Autoestima Alta: La persona se ama más que a los demás y valora
exageradamente sus cualidades.
Autoestima Normal: La persona se ama, se acepta y se valora tal cual es.
Autoestima Baja: La persona no se ama, no se acepta y no se valora en
sus cualidades. (24)
a. Autoestima en el Adulto Mayor
El envejecimiento, es una de las etapas que trae cambios irreversibles,
heterogéneos y patogénicos; se ha considerado como un proceso
psicobiológico, psicoafectivo y social, que está siendo moldeado por la
percepción, que cada sujeto tiene del envejecimiento mismo y que por
18
consiguiente, puede incidir en la autoestima. Sin embargo, existen otros factores
que pueden favorecer la autoestima en el envejecimiento y uno de los más
efectivos es la actividad física. (25)
Los cambios que afectan al adulto mayor a través del ciclo vital no sólo se
refieren a aspectos físicos y psicológicos sino que tienen que ver con aspectos
sociales en relación a muchos de sus roles tanto familiares como laborales; la
respuesta de la sociedad al envejecimiento acentúa la autopercepción negativa
de sí mismo que afecta al adulto mayor. En nuestra cultura que hace culto de la
juventud, el individuo mayor es considerado sin utilidad ni espacio social. Se han
descrito muchos cambios en la vida de los adultos mayores; lo que no cambia,
aunque a veces aparece confundido por las dificultades de comunicación que
empiezan a crearse, siendo una fuerte base de la relación en este momento; el
afecto, el que habrá que preservar aunque parezca alterarse por la dificultad de
buen manejo de las relaciones en momento de cambio. Habrá que resaltar que
lo que cambia es el estilo de relación de acuerdo a las etapas de vida y habrá
que rescatar que el afecto persiste y se debe cultivar, aunque el efecto de los
cambios en la forma de relacionarse pudiera inducir a pensar que éste ha
disminuido. Esta es la gran tarea a desarrollar con la familia, el que la adaptación
a nuevas etapas no significa disminución de afecto sino que se dan otras formas
de expresión de éste que habrá que aprender. (26)
B. Componentes de la Autoestima
El autoestima en el adulto mayor está conformado por: Auto respeto, Auto
aceptación, Auto evaluación, Auto concepto, Auto conocimiento
a. Auto respeto.
El auto respeto es muy importante en nuestras relaciones con nosotros mismos
y con los demás. Para poder merecer y obtener el respeto de los demás, primero
debemos respetarnos a nosotros mismos; las personas con baja autoestima
suele faltarse el respeto continuamente, aunque sea de manera inconsciente,
19
con sus continuos pensamientos negativos, las descalificaciones continuas a sus
capacidades y aptitudes. Esto suele hacer que los individuos que está a su
alrededor no les muestren respeto hacia su persona. (27)
b. Auto aceptación
La auto aceptación surge de enfrentar los retos de la vida con energía; no de
insensibilizarse ante las experiencias difíciles y las dificultades, ni construyendo
una muralla mental que excluya el dolor de la vida; se encuentra la paz, no a
través de escapar de los problemas sino de enfrentándolos valerosamente. (28)
c. Auto evaluación
Se designa la acción de evaluarse a sí mismo; ósea que el sujeto que se
autoevalúa toma en sus manos el proceso de valorar sus propias conductas,
ideas o conocimientos. Es discutida la objetividad que puede presentar en estos
casos el evaluador, quien debe conocerse a sí mismo y juzgarse con equidad.
(29)
d. Auto concepto
Es la imagen que hemos creado sobre nosotros mismos, no una imagen
solamente visual desde luego, se trata más bien del conjunto de ideas que
creemos que nos definen a nivel consciente e inconsciente; esto incluye una
cantidad prácticamente infinita de conceptos, que podrían estar incluidos en esta
"imagen" sobre nosotros mismos, ya que cada idea puede albergar en su interior
muchas otras, creando sistemas de categorías que están unos dentro de otros.
(30)
e. Autoconocimiento.
Es un proceso reflexivo, mediante el cual una persona consigue tener la noción
de su yo, de las características propias de sus cualidades. El yo es una parte de
la estructura psíquica de toda persona, que tiene necesidades, habilidades y
aspiraciones; que siente, actuando en armonía con los estímulos del medio
20
ambiente del cual es consciente. Conocen sus derechos y obligaciones, sus
sentimientos de satisfacción, de confianza permitiéndole orientar su vida,
controlar sus impulsos, crear mecanismos de defensa tanto como de seguridad
personal, haciendo que el sujeto logre una personalidad integrada y fuerte;
implica por supuesto, el aprendizaje de conocerse, quererse uno mismo, viendo
más allá de las virtudes así como también de defectos. No obstante con respecto
a estos últimos, la tarea es observarlos de la manera más neutral posible, sin
juzgar y dejar que por sí mismos se disuelvan en la conciencia, ya que una vez
reconocidos, no existe apego en cuanto a juzgar ese defecto o pretender
cambiarlo, o sea si no se reacciona en contra de él por sí mismo comienza a
desvanecerse. Se puede dividir en varios aspectos, que son:
La autopercepción que es la percepción de la realidad a través de los
sentidos o sea poder identificar las situaciones del contexto, y las conductas
y actitudes mediante las cuales una persona sabe cómo reacciona en la
relación con otros y con él mismo en determinadas circunstancias.
La autoobservación que es una técnica que permite que la persona se
conozca en sus propias variables internas dándole datos sobre por qué se
comporta de determinada manera.
La memoria autobiográfica es la que permite la recopilación de los
recuerdos del pasado y al mismo tiempo puede diferenciarlo de las vivencias
presentes, así como permitir la explicación del presente a partir de causas
anteriores. (31)
C. Evaluación de la autoestima
Es importante que tengamos en cuenta que nos desenvolveremos en distintos
contextos de nuestra vida (con amigos, en el trabajo, en la familia, con conocidos,
con desconocidos, etc) y es posible que no se comporte uno mismo de igual
forma en cada contexto. Una misma cualidad puede ser positiva para uno mismo
mientras que para otros puede ser neutra o incluso negativa. (32)
21
2.2.3. Estrategias de Afrontamiento
El afrontamiento es un conjunto de estrategias cognitivas y conductuales que la
persona utiliza para gestionar demandas internas o externas, que seran
percibidas como excesivas para los recursos del individuo; se puede considerar
como una respuesta adaptativa de cada uno, para reducir el estrés que deriva
de una situación vista como difícil de afrontar. La capacidad de afrontar no se
refiere solo a la resolución práctica de los problemas, sino también a la capacidad
de gestión de las emociones y del estrés delante de una situación-problema. (33)
A. Indicadores de las Estrategias de Afrontamiento
Las estrategias de afrontamiento están conformadas por los siguientes
indicadores como: resolución de problemas, autocrítica, expresión emocional,
pensamiento desiderativo, apoyo social, reestructuración cognitiva, evitación de
problemas, retirada social.
a. Resolución de Problemas
Proceso cognitivo-afectivo-conductual mediante el cual una persona intenta
identificar o descubrir una solución o respuesta de afrontamiento eficaz para un
problema particular. (34)
b. Autocrítica
Disposición que tienen las personas para admitir sus errores para su posterior
corrección. La autocrítica permite según los especialistas a un mayor
conocimiento de la persona de sus verdaderas habilidades, al mismo tiempo que
mejoran su calidad de vida y las relaciones intrapersonales que puedan tener en
un ambiente y cualquier espacio en el que se tenga que convivir con individuos
que realicen actividades similares o que pertenezcan a una línea jerárquica.
También implica la supervisión del rendimiento en las diferentes áreas en las que
la persona se desempeña, todo en aras de las mejoras en lo que se hace. (35)
c. Expresión Emocional
22
Forma en que se manifiestan, ocultan o regulan las diferentes reacciones
afectivas. La emoción es una experiencia interna que sólo se manifiesta
externamente mediante gestos o movimientos; es una experiencia psicológica
en la que intervienen 3 sistemas de respuesta: fisiológico-adaptativo, conductual-
expresivo y cognitivo-subjetivo; estando presente en cualquier actividad que
implique una emoción. (36)
d. Pensamiento Desiderativo
Se basa en la ilusión y en la fantasía, cuando esto sucede por muy racionales
que nos creamos, en el momento de tomar nuestras decisiones, esto no será
así. Ya no vemos la verdadera realidad, sino vemos lo que queremos ver. De
esta manera, no importa lo que realmente esté sucediendo, si vamos por el mal
camino, si no estamos tratando bien a las personas o si estamos cometiendo
errores; no podemos ver nada de esto porque estamos visualizando un mundo
aparte, uno que imaginamos y hacemos real en nuestra mente. (37)
e. Apoyo Social
A las relaciones de las personas, en sus entornos de trato con los demás,
cumplen una serie de funciones que van a determinar la aparición o no de
problemas y el grado de bienestar personal. Asimismo, se contempla como un
posible elemento integrador de la persona, ya que le da la posibilidad de
otorgarle un estatus, o favorecer la satisfacción de necesidades sociales. (38)
f. Restructuración Cognitiva
Es una de las características que definen al ser humano, como la capacidad que
este posee para representar el mundo en su cerebro a través de imágenes y
representaciones mentales. Esto implica que reaccionamos y formamos
nuestras vidas, no respecto a hechos reales, sino más bien respecto a las
representaciones mentales que formamos sobre las cosas que nos envuelven.
Dicho de otra forma: nuestra vida no se define por lo que tenemos a nuestro
23
alrededor, sino por cómo lo interpretamos. Nuestras vidas no son objetivas, sino
que están sujetas a nuestra valoración subjetiva. (39)
g. Evitación de Problemas
Es una actitud, una forma de no afrontar ciertos problemas o situaciones que
generan algún tipo de estrés, es una forma de huida, es decir, la persona intenta
apartarse de aquello que le disgusta. En ocasiones, lo logra pero en otras
muchas, evitar algo no es más que una forma de atraerlo (todo aquello que se
reprime tiende a brotar con más fuerza). (40)
h. Retirada Social
No constituye un trastorno en sí mismo. Algunas personas eligen pasar a solas
la mayor parte de su tiempo y se sienten bien de este modo. Sin embargo, en
otros casos, se produce una tendencia a evitar las relaciones sociales debido a
problemas de ansiedad o de otro tipo, o bien se produce un aislamiento o retirada
social como consecuencia del rechazo por parte de los demás. Estas personas
sí sienten malestar emocional debido a su soledad y es aquí cuando debemos
considerarlo un problema. (41)
B. Como se mide las estrategias de afrontamiento
Lazarus y su grupo desarrollaron el cuestionario más utilizado en la evaluación
del afrontamiento, el Ways of Coping Inventory (WCI; Folkman y Lazarus, 1980).
La versión revisada (Folkman y Lazarus, 1985) consta de 67 ítems y ocho
subescalas: confrontación, distanciamiento, autocontrol, búsqueda de apoyo
social, aceptación de responsabilidad, escape-evitación, planificación de
solución de problemas y reevaluación positiva. Se ha formulado una nueva
versión más reducida, que consta de 50 ítems, los de mayor peso factorial para
cada subescala. (42)
24
2.2.4. Adulto Mayor
Corresponde a la etapa de vida del ser humano mayor de los 65 años de edad.
Hernán San Martin refiere que la edad adulta significa entre otras cosas una vida
mayor de la relación y de exposición permanente a los riesgos del ambiente. (43)
Los científicos sociales especializados en el estudio del envejecimiento
describen, cronológicamente, tres grupos de adultos mayores: "viejo joven",
"viejo viejo" y "viejo de edad avanzada". El primer grupo está entre 60 y 74 años,
siendo por lo general activos, vitales y vigorosos; El segundo de 75 a 84 años;
ambos grupos constituyen la tercera edad; la invalidez funcional y la necesidad
de ayuda para las tareas domésticas o el transporte suelen ser los cambios más
destacables, así como la morbilidad y la mortalidad. (44)
Mientras que el tercer grupo, de 85 años en adelante, comprende la cuarta edad;
es muy probable que se sientan débiles, presenten enfermedades incapacitantes
que le dificulten la realización de las actividades de la vida diaria. Tomando como
base la edad funcional, es decir, qué tan bien se desempeña una persona en su
entorno físico y social en comparación con otras personas de la misma edad
cronológica, un adulto mayor de edad avanzada, de 90 años, con buena salud
puede ser funcionalmente más joven que un viejo joven de 65 años que no tiene
buena salud y presenta una serie de limitaciones para participar en su propio
autocuidado, en la vida familiar y social. El adulto mayor no constituye un grupo
homogéneo, al contrario, es un grupo poblacional que presenta una gran
diversidad en cuanto a necesidades y características en función de la edad, el
género, el estado civil, el estado socioeconómico, la localización geográfica; no
puede ser catalogado bajo una misma etiqueta de personas dependientes,
inactivas, aisladas. El apoyo social juega un papel fundamental en la actividad,
en la satisfacción con la vida del adulto mayor, al mantener o conformar
relaciones sociales tanto familiares como de amistades que le proporcionan
bienestar y la prevención de alteraciones de tipo emocional como la depresión y
de índole físico como las enfermedades crónicas. (45)
25
2.3. Definición de términos
2.3.1. Entorno
Es aquello que rodea a una persona o a un objeto particular, pero sin formar
parte de él; un entorno puede consistir en una serie de objetos físicos, en una
zona geográfica, en un grupo determinado de personas, etc. (46)
2.3.2. Psicoanálisis
Método terapéutico que se basa en la teoría del inconsciente como materia para
analizar e interpretar los deseos y las frustraciones del paciente. (47)
2.3.3. Terapéutico
Forma parte del campo semántico de la medicina y hace referencia a un
tratamiento que tiene la finalidad de curar una enfermedad o de aliviar las
molestias derivadas de esta en el caso de aquellos males que resultan crónicos.
Algo es terapéutico porque tiene una finalidad sanadora, aporta un bienestar.
Por tanto, se trata de un concepto directamente vinculado con la salud. (48)
2.3.4. Homogéneo
Es relativo a un mismo género, poseedor de iguales caracteres comunes
referidos a su clase o naturaleza, lo que permite constituir una relación de
igualdad y uniformidad entre ellos. (49)
2.3.5. Estrés
Conjunto de reacciones fisiológicas que se presentan cuando una persona
sufre un estado de tensión nerviosa, producto de diversas situaciones en el
ámbito laboral o personal: exceso de trabajo, ansiedad, situaciones traumáticas
que se hayan vivido, etc. (50)
26
2.3.6. Parental
Son los progenitores de una progenie, esto es, al individuo o individuos cuya
reproducción, ya sexual o asexual, provoca la transmisión de una herencia
genética. (51)
2.4. Hipótesis
2.4.1. Hipótesis Principal
Dado que
Las Estrategias de Afrontamiento son el conjunto de respuestas específicas
que un sujeto utiliza para resolver situaciones problemáticas y reducir las
tensiones que esta situación le genera.
Es probable que:
HG. La Autoestima se relaciona significativamente con las Estrategias de
Afrontamiento del adulto mayor en la Micro red de Alto Selva Alegre. Arequipa
- 2018.
H0: La Autoestima no se relaciona significativamente con las Estrategias de
Afrontamiento del adulto mayor en la Micro red de Alto Selva Alegre. Arequipa
- 2018.
2.4.2. Hipótesis Secundaria
H1: Es probable que la Autoestima sea normal en los adultos mayores.
H2: Es probable que las Estrategias de Afrontamiento sea de un aumento
considerable en los adultos mayores.
H3: Existe relación significativa de la Autoestima en la resolución de problemas
de los adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la resolución de
problemas de los adultos mayores.
27
H4: Existe relación significativa de la Autoestima en la autocrítica en los adultos
mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la autocrítica en los
adultos mayores.
H5: Existe relación significativa de la Autoestima en la expresión emocional de
los adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la expresión emocional
de los adultos mayores.
H6: Existe relación significativa de la Autoestima en el pensamiento
desiderativo en los adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en el pensamiento
desiderativo en los adultos mayores.
H7: Existe relación significativa de la Autoestima en el apoyo social de los
adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en el apoyo social de los
adultos mayores.
H8: Existe relación significativa del Autoestima en la reestructuración cognitiva
de los adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la reestructuración
cognitiva de los adultos mayores.
H9: Existe relación significativa de la Autoestima en la evitación de problemas
de los adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la evitación de
problemas en los adultos mayores.
28
H10: Existe relación significativa de la Autoestima en la retirada social en los
adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la retirada social en los
adultos mayores.
2.5. Variables
2.5.1. Definición Conceptual de Variables
A. Autoestima
La autoestima en el adulto mayor es el entendimiento, la importancia y el afecto
que se tiene a sí mismo; para crearse dicho auto concepto, el adulto es capaz
de conocerse, valorarse y percibirse, incluso en condiciones adversas de la vida.
(52)
B. Estrategias De Afrontamiento
Las estrategias de afrontamiento hacen referencia a los esfuerzos del individuo
para adaptarse positivamente a situaciones adversas, mediante conductas
manifestadas, para hacer frente a las demandas internas y ambientales; estos
procesos entran en funcionamiento en todos aquellos casos que se desequilibra
la transacción individuo-ambiente; se trata de un término propio de la psicología
y especialmente vinculado al estrés. (53)
2.5.2. Definición operacional de variables
A. Autoestima
Consiste en el reconocimiento de las capacidades de sí mismo; los
sentimientos de superioridad y la confianza en sí mismo, es con frecuencia el
adulto mayor bien adaptado a su entorno. (54)
Esta variable tiene como indicadores: Auto respeto, Auto aceptación, Auto
evaluación, Auto concepto, Auto conocimiento, su valoración categórica es:
muy alta, alta, media y baja.
29
B. Estrategias de Afrontamiento
Existen en realidad muchas estrategias posibles de afrontamiento que puede
manejar un individuo, el uso de unas u otras en buena medida suele estar
determinado por la naturaleza del estresor y las circunstancias en las que se
produce. (55)
Sus indicadores son: Resolución de problemas, autocrítica, expresión
emocional, pensamiento desiderativo, apoyo social, reestructuración cognitiva,
evitación de problemas, retirada social, su valoración categórica es: alta, media
y baja.
2.5.3. Operacionalización de la Variable
VARIABLES
INDICADORES
AUTOESTIMA
Auto respeto
Auto aceptación
Auto evaluación
Auto concepto
Auto conocimiento
ESTRATEGIAS DE
AFRONTAMIENTO
Resolución de problemas
Autocrítica
Expresión emocional
Pensamiento desiderativo
Apoyo social
Reestructuración cognitiva
Evitación de problemas
Retirada social
30
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Tipo y nivel de investigación
3.1.1. Nivel de la investigación
El presente estudio es de nivel relacional
Estudios en los que se busca entender la relación o asociación entre variables,
sin establecer causalidad. No pretende establecer relación causa-efecto sino
relación entre eventos que se dan con cierta secuencia. Estudios relacionales
en el tiempo entre uno y otro. Son estudios de asociación sin dependencia. (56)
3.1.2. Tipo de la investigación
Por manipulación de variables: Observacional
Por la temporalidad: Prospectivos
Por el número de variables: Bivariado
Por el lugar de Estudio: Campo
31
Por el número de mediciones: Transversal
A. Observacional:
Los estudios observacionales corresponden a diseños de investigación cuyo
objetivo es "la observación y registro" de acontecimientos sin intervenir en el
curso natural de estos. (57)
B. Prospectivos:
En el diseño prospectivo la recolección se realiza luego de planificar el estudio.
Se dara mediante el control de las variables de confusión, así como de las
variables independientes, la inspección y revisión de los aparatos con los que
se efectuarán las mediciones, la de capacitación de los sujetos que obtendrán
las mediciones (que tiende a minimizar las diferencias entre observadores), etc.
En resumen, tienden a disminuir el sesgo de selección y medición. (58)
C. Bivariado:
En esta parte se presenta la distribución de dos variables, es decir, aquellos
que expresan una relación entre dos características específicas. (59)
D. El estudio de campo:
La investigación de campo es un procedimiento que se lleva a cabo en el
ambiente natural de las personas u objetos sobre los que se realiza el estudio.
(60)
E. Transversal:
En este tipo de diseño los individuos son observados únicamente una vez. Sólo
puede ser de tipo observacional, porque un estudio experimental implica por lo
menos dos mediciones. (61)
32
3.2. Descripción del ámbito de la investigacion
El presente estudio se realizo en los establecimiento de salud de Alto Selva
Alegre.
El Centro de Salud de Alto Selva Alegre, ubicado en la Av. España 301 de tipo
sin internamiento, de categoría I-3 cuenta con los servicios de consulta externa,
Medicina Interna, Pediatría, Medicina Familiar, Obstetricia, Oftalmología,
Cardiología, Psicología, Centro quirúrgico, Urología, Dermatología,
Endocrinología, Nutrición, Niño Sano, Odontología, Tópico, Farmacia,
Laboratorio, Rayos x y Emergencia con un horario de atención de 7:00 a.m. a
7:00 p.m.
En el Puesto de Salud de Apurímac, ubicado en la calle Huaraz s/n esquina con
calle 22 de febrero de tipo sin internamiento, de categoría I-2; cuenta con los
servicios de consulta externa, Emergencia, Obstetricia, Centro quirúrgico,
Medicina interna, Nutrición, Niño sano, Odontología, Farmacia, Tópico,
Patología clínica y Centro quirúrgico; con un horario de atención de 7:00 a.m. a
6:00 p.m.
El Puesto de Salud de Héroes del Cenepa, ubicado en Los Eucaliptos s/n en
Pampas de Polanco de tipo sin internamiento, de categoría I-2 cuenta con los
servicios de consulta externa, Obstetricia, Centro quirúrgico, Medicina interna,
Nutrición, Niño sano, Farmacia, Tópico, Patología clínica y Centro quirúrgico;
con un horario de atención de 7:00 a.m. a 6:00 p.m.
El Centro de Salud de Independencia, ubicado en la Av. Francisco Mostajo 601
de tipo sin internamiento, de categoría I-3 cuenta con los servicios de consulta
externa, Medicina Interna, Pediatría, Medicina Familiar, Obstetricia,
Oftalmología, Cardiología, Psicología, Centro quirúrgico, Urología,
Dermatología, Endocrinología, Nutrición, Niño Sano, Odontología, Farmacia,
Tópico, Laboratorio, Rayos x y Emergencia con un horario de atención de 7:00
a.m. a 7:00 p.m.
33
El Puesto de Salud de Leones del Misti, ubicado en P.J. Leones Del Misti Zona
A / Lt - 8 de tipo sin internamiento, de categoría I-2 cuenta con los servicios de
consulta externa, Obstetricia, Centro quirúrgico, Medicina interna, Nutrición,
Niño sano, Farmacia, Tópico, Patología clínica y Centro quirúrgico; con un
horario de atención de 7:00 a.m. a 6:00 p.m.
El Puesto de Salud San Juan Bautista, ubicado en Independencia, Zona "B" de
tipo sin internamiento, de categoría I-2 cuenta con los servicios de consulta
externa, Medicina interna, Obstetricia, Centro quirúrgico, Niño sano, Farmacia,
Tópico y Centro quirúrgico; con un horario de atención de 7:00 a.m. a 1:00 p.m.
3.2.1. Unidad de Estudio
A. Identificación de la unidad de estudio
La unidad de estudio estará constituida por los Adultos mayores de la Micro red
del distrito de Alto Selva Alegre.
B. Criterio de Inclusión
Adultos mayores de ambos sexos.
Adultos jubilados y no jubilados.
Adultos mayores con estudios y sin estudios.
Adultos mayores que acepten el consentimiento informado.
C. Criterio de Exclusión
Adultos mayores que no hayan completado los cuestionarios.
Enfermedades psiquiátricas propias del adulto mayor.
34
3.3. Población y muestra
3.3.1. Población
Estuvo conformada por los centros y puestos de salud de la micro red de Alto
Selva Alegre, el cual cuenta con una población de 115 adultos mayores,
distribuidos según la tabla:
Tabla 1
Distribución de adultos mayores de los Establecimientos y Puestos de
Salud de Alto Selva Alegre
Micro red de Alto Selva Alegre
fi
%
Centro de Salud De Alto Selva Alegre 40 34
Puesto de Salud Apurímac 15 13
Puesto de Salud Héroes del Cenepa 15 13
Puesto de Salud San Juan Bautista 15 13
Centro de Salud Independencia 30 26
Total 115 100
Fuente: Micro red de Salud Alto Selva Alegre
3.3.2. Muestra
No se utilizó muestra, porque se trabajó con toda la población de adultos
mayores entre los meses de agosto a septiembre de los establecimientos y los
puestos de salud de Alto Selva Alegre.
35
3.3.3. Muestreo
No probabilístico intencional.
Tabla 2
Distribución de la unidad de estudio de los adultos mayores de los
Establecimientos y Puestos de Salud de Alto Selva Alegre
Micro red de Alto Selva Alegre
fi
%
Centro de Salud De Alto Selva Alegre 40 45
Puesto de Salud Apurímac 15 18
Puesto de Salud Héroes del Cenepa 15 18
Puesto de Salud San Juan Bautista 15 18
Total 85 100
Fuente: Micro red de Salud Alto Selva Alegre
3.4. Técnicas e Instrumentos para la recolección de datos
3.4.1. Técnicas:
Para la variable x “Autoestima” se usó la Psicometría
Para variable y “Estrategias de Afrontamiento” se usó la Psicometría
36
3.4.2. Instrumento:
Para la Variable X: “Autoestima” Medición del nivel de autoestima según la
elaboración por Dale Meléndez en el año 2011; test de carácter público. El test
comprende de 40 ítems que corresponden a las siguientes alternativas:
Nunca: 1
En ocasiones: 2
Casi siempre: 3
Siempre: 4
Cuyo baremo es:
INDICADOR
ITEMS
PUNTAJE
VALORACION
Auto Respeto
1,6,11,16,21,26,31,36
22-32 12 - 21 0 - 11
Alta Media Baja
Auto Aceptación
2,7,12,17,22,27,32,37
22-32 12 - 21 0 - 11
Alta Media Baja
Auto Evaluación
3,8,13,18,23,28,33,38
22-32 12 - 21 0 - 11
Alta Media Baja
Auto Concepto
4,9,14,19,24,29,34,39
22-32 12 - 21 0 - 11
Alta Media Baja
Auto Conocimiento
5,10,15,20,25,30,35,40
22-32 12 - 21 0 - 11
Alta Media Baja
37
Para la Variable Y: Se utilizó la adaptación del Inventario de Estrategias de
Afrontamiento, el test comprende de 40 ítems que corresponden a las
siguientes alternativas
En absoluto: 0
Un poco: 1
Bastante: 2
Mucho: 3
Totalmente: 4
Cuyo baremo es:
INDICADOR
ITEMS
PUNTAJE
VALORACIÓN
Resolución de problemas 01, 09, 17, 25,33 20 14 – 20 Alta 8 – 13 Media 0 – 7 Baja
Autocrítica 02, 10, 18, 26, 34 20 14 – 20 Alta 8 – 13 Media 0 – 7 Baja
Expresión emocional 03, 11,19, 27, 35 20 14 – 20 Alta 8 – 13 Media 0 – 7 Baja
Pensamiento desiderativo 04, 12, 20, 28, 36 20 14 – 20 Alta 8 – 13 Media 0 – 7 Baja
Apoyo social 05, 13, 21, 29, 37 20 14 – 20 Alta 8 – 13 Media 0 – 7 Baja
Reestructuración cognitiva 06, 14, 22, 30, 38 20 14 – 20 Alta 8 – 13 Media 0 – 7 Baja
Evitación de problemas 07, 15, 23, 31, 39 20 14 – 20 Alta 8 – 13 Media 0 – 7 Baja
Retirada social 08, 16, 24, 32, 40 20 14 – 20 Alta 8 – 13 Media 0 – 7 Baja
38
3.5. Validez y confiabilidad del instrumento
Para la variable x “Autoestima” se realizó a través de un test, adaptado por
Meléndez (2011); el cuestionario consiste en una seria de afirmaciones en las
cuales el sujeto debe escoger la opción con la que más se identifique. Para este
estudio se tomó en cuenta a personas en la capital de Guatemala, los cuales
participaron 227 adultos de ambos géneros, entre las edades de 18 a 63 años.
La muestra estuvo constituida por 164 personas los cuales se requieren para
que la misma tenga una confiabilidad mayor al 95%.
Para la variable y “Estrategias de Afrontamiento” son parte del inventario de
Tobin y Cols (1984) los cuales fueron acoplados en 40 items por Cano y Cols
(2007). El instrumento fue aplicado en grupos, participaron en el estudio un total
de 219 personas voluntarias de las cuales 31 % (68) fueron hombres y 69% (151)
mujeres; en el curso de diferentes actividades formativas y según las
instrucciones propias del test evaluación, como confidencialidad de la
información, inexistencia de respuestas incorrectas y demás. Se observa que su
estructura está compuesta por ocho escalas son las siguientes: Resolución de
problemas, reestructuración cognitiva, apoyo social, expresión emocional,
evitación de problemas, pensamiento desiderativo, retirada social y autocrítica
39
3.6. Plan de recolección y procesamiento de datos
a) Recolección de datos, se realizó la recolección de datos mediante la
aplicación de los instrumentos, que se aplicó bajo la supervisión y guía
del investigador en días determinados.
b) Procesamiento de la información, concluida la encuesta, se elaboró la
base de datos y el análisis estadístico SPS 21 de los mismos, contando
con la colaboración de un asesor estadístico.
c) Presentación de resultados, posteriormente se realizó el análisis de los
resultados y la presentación en tablas estadísticas expresadas en
frecuencia y porcentaje. Para la comprobación utilizamos el chi
cuadrado.
d) Formulación de las conclusiones, teniendo los resultados se formuló las
conclusiones en base a los datos obtenidos de acuerdo a las variables
planteadas en el proyecto de investigación.
40
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
La presente investigación tiene como objetivo general determinar la relación de la
Autoestima y las Estrategias de Afrontamiento del adulto mayor en la Microred del
distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa 2018
Sus resultados fueron distribuidos:
Tabla 3 Frecuencia de las características personales de los Adultos
Mayores en la Micro red del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa – 2018.
Tabla 4 y 5 Describe el Autoestima.
Tabla 6 y 7 Describe las Estrategias de Afrontamiento.
Tabla 8 Relación de la Autoestima y la Resolución de Problemas.
Tabla 9 Relación del autoestima y la autocrítica.
Tabla 19 Relación del Autoestima y la Expresión Emocional.
Tabla 11Relación del Autoestima y el Pensamiento Desiderativo.
Tabla 12 Relación del Autoestima y el Apoyo Social.
Tabla 13 Relación del Autoestima y la Reestructuración Cognitiva.
Tabla 14 Relación del Autoestima y la Evitación de Problemas.
Tabla 15 Relación del Autoestima y la Retirada Social.
Tabla 16 Relación del Autoestima y las Estrategias de afrontamiento.
41
Tabla 3
Frecuencia de las características personales de los Adultos Mayores en la
Micro red del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
En la presente tabla se muestra las características personales que tienen los adultos
mayores, el 65,0% predomina el sexo femenino, el 60,0% son casados y el 25.0%
tienen como ocupación ser amas de casa.
Características
Generales fi %
Sexo masculino 28 35.0
femenino 52 65.0
Edad 60 - 70
71 - 80
80 - +
34 53.2
30 37.8
11 14.0
Estado
civil
casado 48 60.0
soltero 4 5.0
divorciado 9 11.3
viudo 19 23.8
Ocupación ama de
casa 20 25.0
trabaja 27 33.8
varón no
trabaja 13 16.3
jubilado 20 25.0
42
Grafico 3
Edad, sexo, estado civil y ocupación en los Adultos Mayores en la Micro red
del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa – 2018
0
10
20
30
40
50
60
70
mas
culin
o
fem
enin
o
60-7
0
71-8
0
80-+
casa
do
solt
ero
div
orc
iado
viud
o
ama
de
casa
trab
aja
varó
n n
o t
raba
ja
jub
ilado
Sexo Edad Estado civil Ocupación
35%
65%
53.2%
37.8%
14.0%
60%
5%
11.3%
23.8% 25%
33.8%
16.3%
25%
43
Tabla 4
Tabla del total de Indicadores de la Autoestima del Adulto Mayor en la Microred
del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
La tabla nos muestra la cantidad y los niveles de autoestima del adulto mayor, se
puede apreciar que un 56.3% presentan un nivel medio de autoestima.
Prueba de Normalidad de la Autoestima
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnova
Estadístico gl Sig.
Autoestima 2,175 80 0,000
Al someter a Normalidad la variable Autoestima se ve en el grafico una distribución
uniforme y al análisis estadístico K-S el p-valor es de 0.00
Autoestima Total
fi %
Bajo 17 21.3
Medio 45 56.3
Alto 18 22.5
Total 80 100.0
44
Grafico 4
Grafica del total de Indicadores de la Autoestima del Adulto Mayor en la
Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Bajo Medio Alto
17
45
18
21.30% 56.30% 22.50%
Total fi Total %
45
Tabla 5
Frecuencia de Indicadores de la Autoestima del Adulto Mayor en la Microred
del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Indicadores De La
Autoestima
Bajo Medio Alto
fi % fi % fi %
Autorespeto 30 37.5 27 33.8 23 28.8
Autoaceptacion 46 57.5 20 25.0 14 17.5
Autoevaluacion 37 46.3 25 31.3 18 22.5
Autoconcepto 41 51.3 28 35.0 11 13.8
Autoconocimiento 25 31.3 11 13.8 44 55.0
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
La siguiente tabla muestra los componentes de la Autoestima se puede apreciar que
el 57.5 % presenta baja autoaceptacion, el 35.0% es medio en Autoconcepto y el
55.0% es alto en lo que respecta al Autoconocimiento
46
Grafico 5
Indicadores de la Autoestima del Adulto Mayor en la Microred del distrito de Alto
Selva Alegre. Arequipa - 2018
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
AUTORESPETO AUTOACEPTACION AUTOEVALUACION AUTOCONCEPTO AUTOCONOCIMIENTO
37.5%
57.5%
46.3%
51.3%
31.3%33.8%
25.0%
31.3%
35.0%
13.8%
28.8%
17.5%
22.5%
13.8%
55.0%
INDICADORES DE LA AUTOESTIMA Bajo % Medio % Alto %
47
Tabla 6
Tabla del total de las Estrategias de Afrontamiento del Adulto Mayor en la
Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa – 2018
Estrategias de Afrontamiento
Total
fi %
Bajo 29 36,3
Medio 27 33,8
Alto 24 30,0
Total 80 100.0
Al valorar las estrategias de afrontamiento en el adulto mayor, se puede apreciar que
un 36.3% presentan un nivel bajo.
48
Prueba de Normalidad de las Estrategias de Afrontamiento
Pruebas de normalidad
Estrategias de Afrontamiento
Kolmogorov-Smirnova
Estadístico gl Sig.
2,131 80 0,000
Al someter a Normalidad la variable Estrategias de Afrontamiento se ve en el grafico
una distribución uniforme y al análisis estadístico K-S el p-valor es de 0.000.
49
Grafica 6
Grafica del total de las Estrategias de Afrontamiento del Adulto Mayor en la
Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa – 2018
0
5
10
15
20
25
30
Bajo Medio Alto
2927
24
36.3% 33.8% 30.0%
Total fi Total %
50
Tabla 7
Frecuencia de las Estrategias de Afrontamiento del Adulto Mayor en la Microred
del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Indicadores De La
Estrategias De
Afrontamiento
Bajo Medio Alto
fi % fi % fi %
Resolución De
Problemas 36 45.0 27 33.8 17 21.3
Autocritica 29 36.3 42 52.5 9 11.3
Expresión Emocional 48 60.0 22 27.5 10 12.5
Pensamiento
Desiderativo 37 46.3 24 30.0 19 23.8
Apoyo Social 31 38.8 21 26.3 28 35.0
Reestructuración
Cognitiva 20 25.0 38 47.5 22 27.5
Evitación De Problemas 17 21.3 45 56.3 18 22.5
Retirada Social 14 17.5 53 66.3 13 16.3
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
La siguiente tabla muestra los componentes de la estrategias de afrontamiento se
puede apreciar que el 60.0 % presenta baja expresión emocional, el 60.3% es medio
en retirada social y el 35.0% es alto en lo que respecta al apoyo social.
51
Grafico 7
Frecuencia de las Estrategias de Afrontamiento del Adulto Mayor en la Microred
del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
INDICADORES DE LA ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Bajo % Medio % Alto %
52
Tabla 8
Relación de la Autoestima y la Resolución de Problemas en los adultos
mayores en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Resolución De Problemas
Autoestima Bajo Medio Alto Total
fi % fi % fi % fi %
Bajo 30 37.5 6 7.5 0 0.0 36 45.0
Medio 0 0.0 22 27.5 5 6.3 27 33.8
Alto 0 0.0 0 0.0 17 21.3 17 21.3
Total 30 37.5 28 35.0 22 27.5 80 100.0
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
ESTADISTICOS VALORES
Chi cuadrado 105,926a
GL 4
p-valor 0.000
Al analizar el cuadro podemos decir que el 37.5% de los adultos mayores tienen baja
resolución de problemas, el 27.5% están en el valor medio y en alto hay un 21.3% en
el área de resolución de problemas.
53
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
H3: Existe relación significativa de la Autoestima en la resolución de problemas de los
adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la resolución de problemas de
los adultos mayores.
2. estadístico
Chi cuadrado= 105,926
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de la
Autoestima en la resolución de problemas
Análisis de correlación de Pearson
Análisis Pearson P-valor
Autoestima / resolución de problemas -0.391 0.000
54
Grafico 8
Relación de la Autoestima y la Resolución de Problemas en los adultos
mayores en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
0
5
10
15
20
25
30
BAJO MEDIO ALTO TOTAL
55
Tabla 9
Relación del autoestima y la autocrítica en los adultos mayores en la Microred
del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Autocritica
Autoestima Bajo
Medio
Alto
Total
fi % fi % fi % fi %
Bajo 29 36.3 0 0.0 0 0.0 29 36.3
Medio 1 1.3 28 35.0 13 16.3 42 52.5
Alto 0 0.0 0 0.0 9 11.3 9 11.3
Total 30 37.5 28 35.0 22 27.5 80 100.0
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
ESTADISTICOS VALORES
Chi cuadrado 98,089a
GL 4
p-valor 0.000
Se muestra que un 52.5% tiene una autocrítica en nivel medio mientras que un
36.3% presenta una baja autocritica.
56
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
H4: Existe relación significativa de la Autoestima en la autocrítica en los adultos
mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la autocrítica en los adultos
mayores.
2. estadístico
Chi cuadrado= 98.099
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de la
Autoestima en la autocrítica
Análisis de correlación de Pearson
Análisis Pearson P-valor
Autoestima / Autocritica -0.180 0.000
57
Grafica 9
Relación del autoestima y la autocrítica en los adultos mayores en la Microred
del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
BAJO MEDIO ALTO
36.3%
1.3%0.0%0.0%
35.0%
0.0%0.0%
16.3%
11.3%
BAJO % MEDIO % ALTO %
58
Tabla 10
Relación del Autoestima y la Expresión Emocional en los adultos mayores en
la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Expresión Emocional
Autoestima Bajo Medio Alto Total
fi % fi %
fi % fi %
Bajo 30 37.5 18 22.5 0 0.0 48 60.0
Medio 0 0.0 10 12.5 12 15.0 22 27.5
Alto 0 0.0 0 0.0 10 12.5 10 12.5
Total 30 37.5 28 35.0 22 27.5 80 100.0
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
ESTADISTICOS VALORES
Chi cuadrado 62,438a
GL 4
p-valor 0.000
Se muestra que un 37.5% tiene una baja expresión emocional, mientras que un total
de 60.0% también presenta una baja expresión emocional.
59
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
H5: Existe relación significativa de la Autoestima en la expresión emocional de los
adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la expresión emocional de los
adultos mayores.
2. estadístico
Chi cuadrado= 62.438
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de la
Autoestima en la expresión emocional
Análisis de correlación de Pearson
Análisis Pearson P-valor
Autoestima / Expresión Emocional -0.392 0.000
60
Grafica 10
Relación del autoestima y la expresión emocional en los adultos mayores en
la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
BAJO MEDIO ALTO
37.5%
0.0% 0.0%
22.5%
12.5%
0.0%0.0%
15.0%
12.5%
BAJO % MEDIO % ALTO %
61
Tabla 11
Relación del Autoestima y el Pensamiento Desiderativo en los adultos mayores
en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Pensamiento Desiderativo
Autoestima Bajo Medio Alto Total
fi % fi % fi % fi %
Bajo 30 37.5 7 8.8 0 0.0 37 46.3
Medio 0 0.0 21 26.3 3 3.8 24 30.0
Alto 0 0.0 0 0.0 19 23.8 19 23.8
Total 30 37.5 28 35.0 22 27.5 80 100.0
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
ESTADISTICOS VALORES
Chi cuadrado 111,603a
GL 4
p-valor 0.000
Se muestra que un 46.3% tiene un bajo pensamiento desiderativo, mientras que un
23.8% presenta un alto nivel.
62
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
H6: Existe relación significativa de la Autoestima en el pensamiento desiderativo en
los adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en el pensamiento desiderativo
en los adultos mayores.
2. estadístico
Chi cuadrado= 111,603
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de la
Autoestima en el pensamiento desiderativo
Análisis de correlación de Pearson
Análisis Pearson P-valor
Autoestima / pensamiento desiderativo -0.436 0.000
63
Grafica 11
Relación del Autoestima y el Pensamiento Desiderativo en los adultos mayores
en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
BAJO MEDIO ALTO
37.5%
0.0% 0.0%
8.8%
26.3%
0.0%0.0%
3.8%
23.8%
BAJO % MEDIO % ALTO %
64
Tabla 12
Relación del Autoestima y el Apoyo Social en los adultos mayores en la
Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Apoyo Social
Autoestima Bajo Medio Alto Total
fi % fi % fi % fi %
Bajo 30 37.5 1 1.3 0 0.0 31 38.8
Medio 0 0.0 21 26.3 0 0.0 21 26.3
Alto 0 0.0 6 7.5 22 27.5 28 35.0
Total 30 37.5 28 35.0 22 27.5 80 100.0
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
ESTADISTICOS VALORES
Chi cuadrado 124,042a
GL 4
p-valor 0.000
Se muestra que un 38.8% presenta un bajo apoyo social, mientras que un 35.0%
presenta un alto nivel.
65
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
H7: Existe relación significativa de la Autoestima en el apoyo social de los
adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en el apoyo social de los
adultos mayores.
2. estadístico
Chi cuadrado= 124,042
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de la
Autoestima en el apoyo social.
Análisis de correlación de Pearson
Análisis Pearson P-valor
Autoestima / Apoyo social -0.272 0.000
66
Grafica 12
Relación del Autoestima y el Apoyo Social en los adultos mayores en la
Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
BAJO MEDIO ALTO
37.5%
0.0% 0.0%1.3%
26.3%
7.5%
0.0% 0.0%
27.5%
BAJO % MEDIO % ALTO %
67
Tabla 13
Relación del Autoestima y la Reestructuración Cognitiva en los adultos
mayores en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Reestructuración Cognitiva
Autoestima Bajo Medio Alto Total
fi % fi % fi % fi %
Bajo 20 25.0 0 0.0 0 0.0 20 25.0
Medio 10 12.5 28 35.0 0 0.0 38 47.5
Alto 0 0.0 0 0.0 22 27.5 22 27.5
Total 30 37.5 28 35.0 22 27.5 80 100.0
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
ESTADISTICOS VALORES
Chi cuadrado 119,298a
GL 4
p-valor 0.000
Se muestra que un 47.5% presenta un nivel medio en la reestructuración cognitiva,
mientras que un 27.5% presenta un alto nivel.
68
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
H8: Existe relación significativa del Autoestima en la reestructuración cognitiva
de los adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la reestructuración
cognitiva de los adultos mayores.
2. estadístico
Chi cuadrado= 119,298
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de la
Autoestima en la reestructuración cognitiva.
Análisis de correlación de Pearson
Análisis Pearson P-valor
Autoestima / reestructuración cognitiva -0.431 0.000
69
Grafica 13
Relación del Autoestima y la Reestructuración Cognitiva en los adultos
mayores en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
BAJO MEDIO ALTO
25.0%
12.5%
0.0%0.0%
35.0%
0.0%0.0% 0.0%
27.5%
BAJO % MEDIO % ALTO %
70
Tabla 14
Relación del Autoestima y la Evitación de Problemas en los adultos mayores en
la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Evitación De Problemas
Autoestima Bajo Medio Alto Total
fi % fi % fi % fi %
Bajo 17 21.3 0 0.0 0 0.0 17 21.3
Medio 13 16.3 28 35.0 4 5.0 45 56.3
Alto 0 0.0 0 0.0 18 22.5 18 22.5
Total 30 37.5 28 35.0 22 27.5 80 100.0
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
ESTADISTICOS VALORES
Chi cuadrado 91,873a
GL 4
p-valor 0.000
Se muestra que un 56.3% presenta un nivel medio en la evitación de problemas,
mientras que un 22.5% presenta un alto nivel.
71
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
H9: Existe relación significativa de la Autoestima en la evitación de problemas
de los adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la evitación de
problemas en los adultos mayores.
2. estadístico
Chi cuadrado= 91,803
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de la
Autoestima en la evitación de problemas.
Análisis de correlación de Pearson
Análisis Pearson P-valor
Autoestima / evitación de problemas -0.433 0.000
72
Grafica 14
Relación del Autoestima y la Evitación de Problemas en los adultos mayores en
la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
BAJO MEDIO ALTO
21.3%
16.3%
0.0%0.0%
35.0%
0.0%0.0%
5.0%
22.5%
BAJO % MEDIO % ALTO %
73
Tabla 15
Relación del Autoestima y la Retirada Social en los adultos mayores en la
Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Retirada Social
Autoestima Bajo Medio Alto Total
fi % fi % fi % fi %
Bajo 14 17.5 0 0.0 0 0.0 14 17.5
Medio 16 20.0 28 35.0 9 11.3 53 66.3
Alto 0 0.0 0 0.0 13 16.3 13 16.3
Total 30 37.5 28 35.0 22 27.5 80 100.0
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
ESTADISTICOS VALORES
Chi cuadrado 65,308a
GL 4
p-valor 0.000
Se muestra que un 66.3% presenta un nivel medio en la retirada social, mientras
que un 17.5% presenta un bajo nivel.
74
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
H10: Existe relación significativa de la Autoestima en la retirada social en los
adultos mayores.
H0: No existe relación significativa de la Autoestima en la retirada social en los
adultos mayores.
2. estadístico
Chi cuadrado= 65,308
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de la
Autoestima en la retirada social.
Análisis de correlación de Pearson
Análisis Pearson P-valor
Autoestima / Estrategias de
afrontamiento
-0.347 0.000
75
Grafica 15
Relación del Autoestima y la Retirada Social en los adultos mayores en la
Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
BAJO MEDIO ALTO
17.5%20.0%
0.0%0.0%
35.0%
0.0%0.0%
11.3%
16.3%
BAJO % MEDIO % ALTO %
76
Tabla 16
Relación del Autoestima y las estrategias de afrontamientos en los adultos
mayores en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa – 2018
Autoestima
Estrategias de afrontamiento
Baja Media Alta Total
fi % fi % fi % fi %
Baja 17 21.3 7 8.8 5 6.3 29 36.3
Media 0 0.0 27 33.8 0 0.0 27 33.8
Alta 0 0.0 11 13.8 13 16.3 24 30.0
Total 17 21.3 45 56.3 18 22.5 80 100.0
Fuente: Cuestionario por Dale Meléndez y test de Estrategias de Afrontamiento
Al relacionar la Autoestima con las Estrategias de Afrontamiento se tiene como
resultado que el 36.3% tiene una Autoestima baja en relación de las estrategias de
afrontamiento 56.3% se encuentra en un nivel medio.
ESTADISTICOS VALORES
Chi cuadrado 61,991
GL 4
p-valor 0.000
77
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
HG. La Autoestima se relaciona significativamente en las Estrategias de
Afrontamiento del adulto mayor en establecimientos de salud – Alto Selva
Alegre. Arequipa - 2018.
H0: La Autoestima no se relaciona significativamente en las Estrategias de
Afrontamiento del adulto mayor en establecimientos de salud – Alto Selva
Alegre. Arequipa - 2018.
2. estadístico
3. Chi cuadrado= 61,991
4. nivel significancia = 5% (0.05)
5. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de la
Autoestima con las estrategias de afrontamiento.
Análisis de correlación de Pearson
Análisis Pearson P-valor
Autoestima / Estrategias de
afrontamiento
0.886 0.000
78
Grafica 16
Relación del Autoestima y las estrategias de afrontamientos en los adultos
mayores en la Micro red del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa – 2018
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
Baja Media Alta
Estrategias de Afrontamiento
21.30%
8.80%
6.30%
0.00%
33.80%
0.00%0.00%
13.80%
16.30%
BAJA MEDIA ALTA
79
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
La autoestima es el valor que el individuo atribuye a su persona y a sus capacidades.
Es una forma de pensar positivamente, una motivación para experimentar diferentes
perspectivas de la vida, de enfrentar retos, de sentir y actuar qué implica que nosotros
nos aceptemos, respetemos, confiemos y creamos en nosotros mismos.
El afrontamiento es un proceso psicológico que se pone en marcha cuando en el
entorno se producen cambios no deseados que generan estrés, o cuando las
consecuencias de estos sucesos no son las deseables; siendo la capacidad que tiene
un individuo para generar una repuesta adecuada ante un determinado sentimiento
negativo.
El presente trabajo de investigación se realizó en los establecimientos de salud de
Alto Selva Alegre. Al describir las características personales de los adultos mayores
que destacan en mayor proporción del sexo femenino es mayor predominante en un
(65.0%), de las cuales se puede apreciar que el 55.0% presenta un alto nivel de
autoconocimiento.
80
5.1. Para el Objetivo: • Determinar la relación de la Autoestima y las
Estrategias de Afrontamiento del adulto mayor en la Microred del distrito de Alto
Selva Alegre. Arequipa 2018
Tabla 16: Se tuvo como resultado que el 36.3% tiene una Autoestima baja en relación
de las estrategias de afrontamiento 56.3% se encuentra en un nivel medio.
ELIANA ORTIZ, LAURA P. MENDEZ SALAZAR, JOSE A. CAMARGO BARRERO,
GINA TORO CARDONA, MARIA B. VERNAZA GUERRERO (2014). Tiene similitud
identificando la relación existente entre las estrategias de afrontamiento, los niveles
de autoestima, ansiedad y depresión en un grupo de 17 pacientes adultos con
diagnóstico de cáncer, para lo cual se emplearon la Escala de Autoestima de
Rosemberg, la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y la Escala de Estrategias
de Coping Modificada. Se obtuvo como resultado una correlación significativa entre
los niveles de ansiedad y los niveles de autoestima y entre los niveles de ansiedad y
las estrategias de afrontamiento de solución de problemas, reevaluación positiva y
reacción agresiva. Al igual que una correlación significativa entre los niveles de
depresión y las estrategias de afrontamiento de solución de problemas, negación,
reacción agresiva y la expresión de la dificultad de afrontamiento. (17)
5.2 Para el Objetivo: Describir la autoestima en los adultos mayores en la
Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Tabla 4, 5 se tuvo como resultados los componentes de la Autoestima se puede
apreciar que el 57.5 % presenta baja auto aceptación, el 35.0% es medio en
Autoconcepto y el 55.0% es alto en lo que respecta al Autoconocimiento
Así mismo coincidiendo con el estudio LACHIRA YPARRAGUIRRE, L. (2014) Los
resultados mostraron que el nivel de autoestima de los adultos mayores antes de la
participación en el programa de intervención: Risoterapia, fue de nivel bajo 1 (5%),
medio bajo con 9 (47.3%) y medio alto con 9 (47.3%). Con respecto a los adultos
mayores que presentaron un nivel de autoestima bajo y medio bajo, mostraron una
81
modificación considerable en el post-test, en el que nadie tuvo autoestima baja, solo
1 (5%) mantuvo su nivel en medio bajo pero aumento de puntaje, 7 (36.8%) mantienen
ahora una autoestima medio alta y 11 (57.8%) ahora tienen una autoestima alta. (18)
5.3 Para el Objetivo: Detallar las Estrategias de Afrontamiento en los adultos
mayores en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa - 2018
Tabla 6.7 al analizar se tuvo como resultado que el 60.0 % presenta baja expresión
emocional, el 60.3% es medio en retirada social y el 35.0% es alto en lo que respecta
al apoyo social.
Claudia Maria Esperanza Lopez Estrada (2015). El presente estudio es de tipo
cualitativo, se seleccionaron cinco sujetos de sexo femenino, no institucionalizadas,
comprendidas entre los 80-90 años de edad, del nivel socio económico medio; para la
recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada. Posteriormente se
transcribieron los datos proporcionados verbalmente y esta información se vació en
una matriz para su respectivo análisis. Esta investigación concluyó que las adultas
mayores comprendidas entre 80-90 años utilizaron la estrategia de afrontamiento
enfocada en un problema para paliar la soledad, así como para mantener la salud
emocional; para los problemas relacionados con la subsistencia, situación financiera
actual y mantenimiento de relaciones sociales, eligieron el afrontamiento enfocado a
la emoción de tipo proactivo; para mantener las relaciones sociales, así como para
hacerle frente a problemas relacionados con la salud física y emocional, prefirieron la
estrategia de afrontamiento enfocada en la emoción de tipo pasivo. (17)
5.4 Para el objetivo: Identificar la relación de la Autoestima en la resolución de
problemas de los adultos mayores en la Microred del distrito de Alto Selva
Alegre. Arequipa - 2018
Tabla 8, muestra el cuadro podemos decir que el 37.5% de los adultos mayores tienen
baja resolución de problemas, el 27.5% están en el valor medio y en alto hay un 21.3%
en el área de resolución de problemas.
82
Eliana Ortiz Garzon, Laura Patricia Mendez Salazar, Jose Antonio Camargo
Barrero, Gina Toro Cardona, Maria Beatriz Vernaza Guerrero (2014). Concluye
que existe una relación significativa entre el entre las estrategias de afrontamiento, los
niveles de autoestima, ansiedad y depresión en un grupo de 17 pacientes adultos con
diagnóstico de cáncer, para lo cual se emplearon la Escala de Autoestima de
Rosemberg, la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y la Escala de Estrategias
de Coping Modificada. Se obtuvo como resultado una correlación significativa entre
los niveles de ansiedad y los niveles de autoestima y entre los niveles de ansiedad y
las estrategias de afrontamiento de solución de problemas, reevaluación positiva y
reacción agresiva. Al igual que una correlación significativa entre los niveles de
depresión y las estrategias de afrontamiento de solución de problemas, negación,
reacción agresiva y la expresión de la dificultad de afrontamiento. (16)
5.5 Para el objetivo: Identificar la relación de la Autoestima en la autocrítica de
los adultos mayores en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa -
2018
Tabla 9, al relacionar la autoestima con la autocrítica se tiene como resultado que un
52.5% tiene una autocrítica en nivel medio mientras que un 36.3% presenta una baja
autocritica.
Edna Ramírez Miranda (2011) Demuestra que los resultados obtenidos de
estrategias de afrontamiento tienen presentes: en lo cognitivo, 92%(46) preocupación,
86%(43) buscar apoyo social y autocrítica 82% (41), en lo afectivo: 98%(49) apoyo
social, 66%(33) escape/evitación y 58%(29) aislamiento. En lo conductual, 90%(45)
planificación, 70%(35) renunciar, 58%(29) concentrarse en resolver el problema.
83
5.6 Para el objetivo Identificar la relación de la Autoestima en la expresión
emocional de los adultos mayores en la Microred del distrito de Alto Selva
Alegre. Arequipa - 2018
Tabla 10 muestra que un 60.0% tiene una baja expresión emocional, mientras que
un 12.5% presenta una alta expresión emocional.
Claudia Maria Esperanza Lopez Estrada (2015) Esta investigación concluyó que
las adultas mayores comprendidas entre 80-90 años utilizaron la estrategia de
afrontamiento enfocada en un problema para paliar la soledad, así como para
mantener la salud emocional; para los problemas relacionados con la subsistencia,
situación financiera actual y mantenimiento de relaciones sociales, eligieron el
afrontamiento enfocado a la emoción de tipo proactivo; para mantener las relaciones
sociales, así como para hacerle frente a problemas relacionados con la salud física y
emocional, prefirieron la estrategia de afrontamiento enfocada en la emoción de tipo
pasivo. (22)
5.7 Para el objetivo Identificar la relación de la Autoestima en el pensamiento
desiderativo en los adultos mayores en la Microred del distrito de Alto Selva
Alegre. Arequipa - 2018
Tabla 11 Se muestra que un 46.3% tiene un bajo pensamiento desiderativo,
mientras que un 23.8% presenta un alto nivel.
Romero Quiquia, Karen Stephanie (2011) El presente estudio es descriptivo-
correlacional, de corte transversal, se utilizó como instrumentos la Escala de Lawton
y Brody y la escala de Autoestima de Rosenberg aplicando la técnica de entrevista –
encuesta previo consentimiento de los adultos mayores. Se concluyó que no existe
relación entre la capacidad funcional y la autoestima de los adultos mayores asistentes
al C.S. San Juan de Miraflores. (24)
84
5.8 Para el objetivo Identificar la relación de la Autoestima en el apoyo social de
los adultos mayores en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa -
2018
Tabla 12 Se muestra que un 38.8% presenta un bajo apoyo social, mientras que un
35.0% presenta un alto nivel.
Mamani Quispe, H Y Miranda Sanga, C (2015) se encontraron resultados no
similares el 52.3% de los adultos mayores presenta una percepción medianamente
favorable, el 45.3% de los adultos mayores presenta un apoyo social medio, y
finalmente la mayoría de adultos mayores tienen un regular estado de salud con un
62.8%. (25)
5.9 Para el objetivo Identificar la relación de la Autoestima en la reestructuración
cognitiva de los adultos mayores en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre.
Arequipa - 2018
Tabla 13 Se muestra que un 47.5% presenta un nivel medio en la reestructuración
cognitiva, mientras que un 27.5% presenta un alto nivel.
Claudia Maria Esperanza Lopez Estrada (2015). Esta investigación demuestra que
las adultas mayores comprendidas entre 80-90 años utilizaron la estrategia de
afrontamiento enfocada en un problema para paliar la soledad, así como para
mantener la salud emocional; para los problemas relacionados con la subsistencia,
situación financiera actual y mantenimiento de relaciones sociales, eligieron el
afrontamiento enfocado a la emoción de tipo proactivo; para mantener las relaciones
sociales, así como para hacerle frente a problemas relacionados con la salud física y
emocional, prefirieron la estrategia de afrontamiento enfocada en la emoción de tipo
pasivo. (22)
85
5.10. Para el objetivo Identificar la relación de la Autoestima en la evitación de
problemas de los adultos mayores en la Microred del distrito de Alto Selva
Alegre. Arequipa - 2018
Tabla 14 Se muestra que un 56.3% presenta un nivel medio en la evitación de
problemas, mientras que un 22.5% presenta un alto nivel.
Eliana Ortiz Garzon, Laura Patricia Mendez Salazar, Jose Antonio Camargo
Barrero, Gina Toro Cardona, Maria Beatriz Vernaza Guerrero (2014) existe una
correlación significativa entre los niveles de ansiedad y los niveles de autoestima y
entre los niveles de ansiedad y las estrategias de afrontamiento de solución de
problemas, reevaluación positiva y reacción agresiva. Al igual que una correlación
significativa entre los niveles de depresión y las estrategias de afrontamiento de
solución de problemas, negación, reacción agresiva y la expresión de la dificultad de
afrontamiento. (21)
5.11 Para el objetivo Identificar la relación de la Autoestima en la retirada social
en los adultos mayores en la Microred del distrito de Alto Selva Alegre. Arequipa
- 2018
Tabla 15 Se muestra que un 66.3% presenta un nivel medio en la retirada social,
mientras que un 17.5% presenta un bajo nivel.
Lachira Yparraguirre, L. (2014) los resultados mostraron que el nivel de autoestima
de los adultos mayores antes de la participación en el programa de intervención:
Risoterapia, fue de nivel bajo 1 (5%), medio bajo con 9 (47.3%) y medio alto con 9
(47.3%). Con respecto a los adultos mayores que presentaron un nivel de autoestima
bajo y medio bajo, mostraron una modificación considerable en el post-test, en el que
nadie tuvo autoestima baja, solo 1 (5%) mantuvo su nivel en medio bajo pero aumento
86
de puntaje, 7 (36.8%) mantienen ahora una autoestima medio alta y 11 (57.8%) ahora
tienen una autoestima alta.
La mayoría de adultos mayores que participaron en el Programa de Intervención de
enfermería sobre Risoterapia, incrementaron su nivel de autoestima.
87
CONCLUSIONES
PRIMERA
La autoestima se relaciona con las estrategias de afrontamiento, si el adulto mayor
muestra un buen nivel de auto respeto, auto aceptación, auto evaluación, auto
concepto y auto conocimiento entonces su resolución de problemas, autocritica,
expresión emocional, pensamiento desiderativo, apoyo social, reestructuración
cognitiva, evitación de problemas y retirada social serán favorables.
SEGUNDA
Se puede apreciar que los adultos mayores con respecto a la autoestima presentan
un nivel bajo en la dimensión de auto aceptación, se podría incrementar este nivel si
se trabaja en concordancia con el personal de salud y la familia, aumentando el
quererse a sí mismo y las expectativas de vida que pueden tener en el futuro.
TERCERA
En cuanto a las estrategias de afrontamiento se puede apreciar un nivel bajo en la
dimensión de expresión emocional, puede ser debido al no saber cómo expresarse
ante los demás, por miedo de expresar sus pensamientos y estar equivocados o por
su condición tanto física como mental.
88
RECOMENDACIONES
PRIMERA
Al personal de salud se le puede recomendar brindar charlas educativas como
recreativas tanto a los adultos mayores como a sus familiares, para que entiendan
cuál es la importancia de apoyar a los adultos mayores en esta dura etapa que les
toca vivir, además de relacionar con otras personas de su misma edad, logrando de
esta manera aliviar la soledad y no dejarse llevar por la depresión o en otros casos
hasta el suicidio.
SEGUNDA
Educar a los familiares de no dejar a un lado a los adultos mayores ya que son
capaces de realizar tareas que estén acorde a su edad, con motivación y ayuda
tendrán la facultad de resolver cualquier problema que se pueda presentar,
incrementando de este modo su autoestima tanto como sus estrategias de
afrontamiento durante el tiempo de vida que les reste.
89
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APENDICE N°1
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
Programa PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Acepto libremente participar en la Guía de observación para valoración del estado
nutricional y equilibrio postural del adulto mayor atendido en los Establecimientos
de Salud Alto Selva Alegre.
Se me ha explicado que es parte de un trabajo de investigación y he sido
seleccionada y que mi participación no lleva ningún riesgo
Se me ha notificado que mi participación es voluntaria que me puedo retirar en el
momento que desee o a no proporcionar información en caso necesario
Estoy dispuesto a participar
Entiendo que este estudio será de utilidad para determinar la influencia del estado
nutricional en la valoración del equilibrio postural del adulto mayor y que si requiero
de información u explicación será sin ningún problema por el egresado Samuel
Aderly Romero Sabedra. Se me ha dicho que la información que yo proporcione
será en secreto y que en ningún estudio será demostrada mi identidad.
Acepto participar:
Gracias por su participación
Atte.: Egresado de la UPADS
APENDICE N°2
Matriz de operacionalizacion de variables
Relación del Autoestima y las Estrategias de Afrontamiento en los adultos mayores en la Micro
red de Alto Selva Alegre., Arequipa, 2018
Variables Indicadores Ítems Instrumento Categoría Escala Variable X Autoestima
Auto respeto Auto aceptación Auto evaluación Auto concepto Auto conocimiento
1,6,11,16,21,26,31,36 2,7,12,17,22,27,32,37 3,8,13,18,23,28,33,38 4,9,14,19,24,29,34,39 5,10,15,20,25,30,35,40
Test de medición de Autoestima
Nunca: 1 En ocasiones: 2 Casi siempre: 3 Siempre: 4
Ordinal
Variable Y
Estrategias de afrontamiento
Resolución de problemas Autocrítica Expresión emocional Pensamiento desiderativo Apoyo social Reestructuración cognitiva Evitación de problemas Retirada social
01, 09, 17, 25,33 02, 10, 18, 26, 34 03, 11,19, 27, 35 04, 12, 20, 28, 36 05, 13, 21, 29, 37 06, 14, 22, 30, 38 07, 15, 23, 31, 39 08, 16, 24, 32, 40
Test de Inventario de Estrategias de Afrontamiento
En absoluto: 0 Un poco: 1 Bastante: 2 Mucho: 3 Totalmente: 4
Ordinal
APENDICE N°3
Matriz de operacionalizacion de variables
Relación del Autoestima y las Estrategias de Afrontamiento en los adultos mayores en la Micro
red de Alto Selva Alegre., Arequipa, 2018
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES E INDICADORES
MUESTRA Investigación INSTRUMENTO
Pregunta General ¿Cómo se relaciona el Autoestima y las Estrategias de Afrontamiento en los adultos mayores en la Micro red de Alto Selva Alegre., Arequipa, 2018?
Objetivo general
Demostrar la relación del Autoestima y las Estrategias de Afrontamiento en los adultos mayores en la Micro red de Alto Selva Alegre., Arequipa, 2018
Hipótesis General
El Autoestima influye significativamente en las Estrategias de Afrontamiento en los adultos mayores en la Micro red de Alto Selva Alegre., Arequipa, 2018
Variable 1 Autoestima Auto respeto Auto aceptación Auto evaluación Auto concepto Auto conocimiento
Población: Adultos mayores de los Establecimientos y Puestos de Salud de Alto Selva Alegre
Nivel de investigación:
Relacional Tipo:
Observacional
Transversal
Prospectivo
Bivariado
Campo
Test de medición del nivel de autoestima. Test de la estrategias de afrontamiento
Preguntas especificas
a) ¿Cómo es la Autoestima en los adultos mayores?
b) ¿Cómo son las Estrategias de Afrontamiento en los adultos mayores?
c) ¿Existe relación de la Autoestima en la resolución de problemas de los adultos mayores?
d) ¿Existe relación de la Autoestima en la autocrítica de los adultos mayores?
e) ¿Existe relación de la Autoestima en la expresión emocional de
Objetivos específicos a) Describir el
Autoestima en los adultos mayores.
b) Describir las Estrategias de Afrontamiento en los adultos mayores.
Hipótesis Específicas
a) Describir la Autoestima en los adultos mayores
b) Detallar las Estrategias de Afrontamiento en los adultos mayores
c) Identificar la relación de la Autoestima en la resolución de problemas de los adultos mayores
d) Identificar la relación de la Autoestima en la autocrítica de los adultos mayores
e) Identificar la relación de la Autoestima en la expresión emocional de los adultos mayores
Variable 2 Estrategias de Afrontamiento
Resolución de problemas
Autocrítica
Expresión emocional
Pensamiento desiderativo
Apoyo social
Reestructuración cognitiva
Evitación de problemas
Retirada social
Muestra:
115 adultos mayores de la Micro red del distrito de Alto Selva Alegre
los adultos mayores?
f) ¿Existe relación de la Autoestima en el pensamiento desiderativo en los adultos mayores?
g) ¿Existe relación de la Autoestima en el apoyo social de los adultos mayores?
h) ¿Existe relación de la Autoestima en la reestructuración cognitiva de los adultos mayores?
i) ¿Existe relación de la Autoestima en la evitación de problemas de los adultos mayores?
f) Identificar la relación de la Autoestima en el pensamiento desiderativo en los adultos mayores
g) Identificar la relación de la Autoestima en el apoyo social de los adultos mayores
h) Identificar la relación de la Autoestima en la reestructuración cognitiva de los adultos mayores
i) Identificar la relación de la Autoestima en la evitación de problemas de los adultos mayores
j) Identificar la relación de la Autoestima en la retirada social
j) ¿Existe relación de la Autoestima en la retirada social en los adultos mayores?
en los adultos mayores
APENDICE N°4
INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Fecha: Sexo: Edad: C. de Salud:
De nuevo piense unos minutos en la situación o hecho que haya elegido. Responda a la siguiente lista de afirmaciones basándose en cómo manejó usted esta situación. Lea cada frase y determine el grado en que usted hizo lo que cada frase indica en la situación que antes eligió marcando el número que corresponda:
0: en absoluto; 1: un poco; 2: bastante; 3: mucho; 4: totalmente
Esté seguro de que responde a todas las frases y de que marca sólo un número en cada una de ellas. No hay respuestas correctas o incorrectas; sólo se evalúa lo que usted hizo, pensó o sintió en ese momento.
1 Luché para resolver el problema 0 1 2 3 4
2 Me culpé a mí mismo 0 1 2 3 4
3 Deje salir mis sentimientos para reducir el estrés 0 1 2 3 4
4 Deseé que la situación nunca hubiera empezado 0 1 2 3 4
5 Encontré a alguien que escuchó mi problema 0 1 2 3 4
6 Repasé el problema una y otra vez en mi mente y al final vi
las cosas de una forma diferente
0 1 2 3 4
7 No dejé que me afectara; evité pensar en ello demasiado 0 1 2 3 4
8 Pasé algún tiempo solo 0 1 2 3 4
9 Me esforcé para resolver los problemas de la situación 0 1 2 3 4
10 Me di cuenta de que era personalmente responsable de mis
dificultades y me lo reproché
0 1 2 3 4
11 Expresé mis emociones, lo que sentía 0 1 2 3 4
12 Deseé que la situación no existiera o que de alguna manera
terminase
0 1 2 3 4
13 Hablé con una persona de confianza 0 1 2 3 4
14 Cambié la forma en que veía la situación para que las cosas
no parecieran tan malas
0 1 2 3 4
15 Traté de olvidar por completo el asunto 0 1 2 3 4
16 Evité estar con gente 0 1 2 3 4
17 Hice frente al problema 0 1 2 3 4
18 Me critiqué por lo ocurrido 0 1 2 3 4
19 Analicé mis sentimientos y simplemente los dejé salir 0 1 2 3 4
20 Deseé no encontrarme nunca más en esa situación 0 1 2 3 4
21 Dejé que mis amigos me echaran una mano 0 1 2 3 4
22 Me convencí de que las cosas no eran tan malas como
parecían
0 1 2 3 4
23 Quité importancia a la situación y no quise preocuparme más 0 1 2 3 4
24 Oculté lo que pensaba y sentía 0 1 2 3 4
25 Supe lo que había que hacer, así que doblé mis esfuerzos y traté con más ímpetu de hacer que las cosas funcionaran
0 1 2 3 4
26 Me recriminé por permitir que esto ocurriera 0 1 2 3 4
27 Dejé desahogar mis emociones 0 1 2 3 4
28 Deseé poder cambiar lo que había sucedido 0 1 2 3 4
29 Pasé algún tiempo con mis amigos 0 1 2 3 4
30 Me pregunté qué era realmente importante y descubrí que
las cosas no estaban tan mal después de todo
0 1 2 3 4
31 Me comporté como si nada hubiera pasado 0 1 2 3 4
32 No dejé que nadie supiera como me sentía 0 1 2 3 4
33 Mantuve mi postura y luché por lo que quería 0 1 2 3 4
34 Fue un error mío, así que tenía que sufrir las consecuencias 0 1 2 3 4
35 Mis sentimientos eran abrumadores y estallaron 0 1 2 3 4
36 Me imaginé que las cosas podrían ser diferentes 0 1 2 3 4
37 Pedí consejo a un amigo o familiar que respeto 0 1 2 3 4
38 Me fijé en el lado bueno de las cosas 0 1 2 3 4
39 Evité pensar o hacer nada 0 1 2 3 4
40 Traté de ocultar mis sentimientos 0 1 2 3 4
Me consideré capaz de afrontar la situación 0 1 2 3 4
APENDICE N°5
TEST DE AUTOESTIMA
Ante todos buenos días hoy le hago entrega de este test de autoestima que ayudara a
evaluar su autoestima y la importancia de la autoestima radica en que afecta a nuestra
forma de ser y a la percepción de nuestra valía personal. Responda las siguientes preguntas
con mucha sinceridad.
Fecha Género C. de Salud:
Edad Ocupación Estado Civil
Nunca: 1 En ocasiones: 2 Casi siempre: 3 Siempre: 4
No. Pregunta Nunca En ocasiones Casi siempre Siempre
1 Hago las cosas que quiero hacer. 1 2 3 4
2 Estoy orgulloso de ser quien soy. 1 2 3 4
3 Me interesa averiguar lo que piensan los demás de mí.
4 3 2 1
4 Soy una persona hábil en lo que realizo.
1 2 3 4
5 Sé bien cuáles son mis cualidades personales principales.
1 2 3 4
6 Manifiesto respeto por mí mismo. 1 2 3 4
7 Me divierte reírme de mis errores. 1 2 3 4
8 Soy capaz de hacer las cosas tan bien como la mayoría de gente.
1 2 3 4
9 Siento que los demás creen que no me salen las cosas bien.
4 3 2 1
10 Tengo mis valores definidos y los aplico en cada aspecto de mi vida.
1 2 3 4
11 Siento que si dejo que hagan las cosas por mí, saldrán mejor
4 3 2 1
12 Digo lo que pienso sin temor a lo que me digan.
1 2 3 4
13 Me desanimo con facilidad. 4 3 2 1
14 Las demás personas me consideran alguien interesante.
1 2 3 4
15 Tengo metas claras y se el esfuerzo que me tomará el poder lograrlas.
1 2 3 4
16 Cambio mis decisiones con facilidad cuando escucho la opinión de los demás.
4 3 2 1
17 Me gusta ser el centro de atención. 1 2 3 4
18 Me afectan mucho los comentarios negativos que hacen sobre mí.
4 3 2 1
19 Hago que la gente se sienta a gusto.
1 2 3 4
20 Para generar una opinión necesito escuchar antes la de los demás.
4 3 2 1
21 Me es difícil expresar mis sentimientos.
4 3 2 1
22 Me gustaría poder cambiar mi aspecto físico.
4 3 2 1
23 Me exijo demasiado en cada tarea que realizo.
4 3 2 1
24 Me gusta enfrentar nuevos retos. 1 2 3 4
25 Propongo soluciones originales a los problemas que se me presentan.
1 2 3 4
26 Dejo que otros tomen las decisiones por mí.
4 3 2 1
27 Creo que mi comportamiento es inadecuado.
4 3 2 1
28 En general, me inclino a pensar que estoy haciendo las cosas mal.
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29 Cuando las cosas salen mal me echo la culpa.
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30 Tengo miedo de expresar mis sentimientos abiertamente.
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31 Creo que soy útil para las otras personas.
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32 Siento que tengo mucho de que estar orgulloso.
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33 Cuando me hacen una crítica le presto más atención a lo negativo que a lo positivo.
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34 Siento que los demás se ríen de mí.
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35 Cuando tengo un problema me gusta utilizar soluciones nuevas.
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36 Me considero una persona interesante.
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37 Me alegra ser como soy. 1 2 3 4
38 Constantemente verifico si estoy realizando bien la tarea que haga.
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39 Tiendo a caerles bien a las demás personas.
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40 Expreso mi opinión a pesar de no conocer del tema de conversación.
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Total: