universidad nacional de trujillo f a c u l t a d d e m e d

~ 1 ~

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

F A C U L T A D D E M E D I C I N A

ESCUELA D E M E D I C I N A

“EFECTO DEL VINAGRE DE SIDRA DE MANZANA EN EL

PERFIL LIPÍDICO EN Rattus rattus var. wistar

HIPERCOLESTEROLÉMICAS”

TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE

BACHILLER EN MEDICINA

AUTOR:

Luis Eduardo Romero Rodríguez

ASESORA:

Dra. Luz Marina Guerrero Espino

TRUJILLO - PERÚ

2017

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

Bibliot

eca d

e Med

icina

2

DEDICATORIA

A Dios.

Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr

mis objetivos, además de su infinita bondad y amor.

A mis Padres.

Por haberme apoyado en todo momento, por los ejemplos de perseverancia y

constancia que los caracterizan y que me han infundado siempre, por la motivación

constante que me ha permitido ser una persona de bien



Bibliot

eca d

e Med

icina

3

AGRADECIMIENTOS

A mi Asesora de tesis, Dra. Luz Guerrero Espino por su esfuerzo y dedicación, quien

con sus conocimientos, su experiencia, su paciencia y su motivación ha logrado en mí

que pueda culminar esta tesis con éxito.

A mis hermanos John y Carlos, quienes dieron mucho interés en que pudiera cumplir

mis sueños, aportando buenas cosas a mi vida y fortaleciéndome anímicamente en

todo momento.



Bibliot

eca d

e Med

icina

4

ÍNDICE

PÁGS

RESUMEN……………………………………………………………………….…5

ABSTRACT…………………………………………………………………………6

INTRODUCIÓN………………………………………………………………….…7

MATERIALES Y MÉTODO……………………………………………………… 14

RESULTADOS…………………………………………………………………….. 20

DISCUSIÓN…………………………………………………………………….….. 24

CONCLUSIONES…………………………………………………………….……. 28

RECOMENDACIONES………………………………………………………......... 29

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS……………................ 31

ANEXOS…………………………………………………………………………… 34



Bibliot

eca d

e Med

icina

5

RESUMEN

Actualmente, la región de las Américas experimenta una grave epidemia de

enfermedades crónicas con alta mortalidad cardiovascular. Las dislipidemias se

encuentran entre los ocho principales factores de riesgo de mortalidad por

enfermedad cardiovascular en la región. La dislipidemia es un padecimiento común

que ocurre cuando los niveles colesterol total, de C-LDL, C-HDL y triglicéridos no

se encuentran dentro del rango recomendado. El perfil lipídico se refiere a las

concentraciones de lípidos en sangre: triglicéridos, colesterol total, HDL-colesterol y

LDL-colesterol. Existen diferentes métodos para reducir la concentración de lípidos

en la sangre; una de ellas es el consumo vía oral de vinagre de sidra de manzana. Por

ello, el objetivo fue evaluar las propiedades antihiperlipemiantes del vinagre de sidra

de manzana.. La hiperlipidemia en ratas fue inducida por una alimentación rica en

colesterol. Se administró oralmente al grupo experimental 6ml/100gr de comida, de

vinagre de sidra de manzana durante 90 días, para posteriormente obtener las

muestras séricas del perfil lipídico. Hubo un aumento significativo de los bajos

niveles de HDL-c y una disminución significativa de los niveles elevados de

colesterol total, triglicéridos y LDL-c. Todos los resultados se compararon con las

muestras basales. Los resultados concluyeron que el vinagre de sidra de manzana

tiene una actividad antihiperlipemiante significativa en la hiperlipidemia inducida con

una dieta alta en colesterol.

Palabras clave: Vinagre de sidra de manzana, perfil lipídico, hiperlipidemia



Bibliot

eca d

e Med

icina

6

ABSTRACT

Currently, the Americas is experiencing a serious epidemic of chronic diseases with

high cardiovascular mortality. Dyslipidemia is a common condition that occurs when

total cholesterol, LDL-C, HDL-C, and triglyceride levels do not fall within the

recommended range. The lipid profile refers to blood lipid concentrations:

triglycerides, total cholesterol, HDL-cholesterol and LDL-cholesterol. There are

different methods to reduce the concentration of lipids in the blood; one of them is

the oral consumption of apple cider vinegar. Therefore, the objective was to evaluate

the antihyperlipidemic properties of apple cider vinegar. Hyperlipidemia in rats was

induced by a high cholesterol diet. Experimental group was orally administered with

6ml / 100gr of food, from apple cider vinegar for 90 days, to obtain the serum

samples of the lipid profile. There was a significant increase in low levels of HDL-c

and a significant decrease in elevated levels of total cholesterol, triglycerides and

LDL-c. All results were compared with the baseline samples. The results concluded

that apple cider vinegar has significant antihyperlipidemic activity in hyperlipidemia

induced with a high cholesterol diet

Key words: Apple cider vinegar, lipid profile, hyperlipidemia.



Bibliot

eca d

e Med

icina

7

I. INTRODUCCIÓN

Actualmente, la región de las Américas como el resto del mundo, experimenta una

grave epidemia de enfermedades crónicas con alta mortalidad cardiovascular. Entre

las principales causas de esta epidemia de acuerdo con reportes recientes, se

encuentran factores de riesgo asociados a estilos de vida, como un bajo consumo de

frutas y verduras, inactividad física y tabaquismo. Las dislipidemias se encuentran

entre los ocho principales factores de riesgo de mortalidad por enfermedad

cardiovascular en la región15. Por ejemplo, en el 2007, en los Estados Unidos se

estimó que 33’ 600’ 000 personas adultas mayores de 20 años, tuvieron niveles

séricos de colesterol total por encima de los 240mg/dL, para una prevalencia del 15%

de la población estadounidense. Además, el 69% de los adultos estadounidenses

tenían concentraciones de c-LDL por encima de 100 mg / dl. Por otra parte, la

duplicación de la prevalencia de personas que son obesas y el alto porcentaje de

pacientes con niveles elevados de triglicéridos (33%) (y la correlación entre la

obesidad y triglicéridos elevados) señalan la necesidad de una vigilancia constante

por parte de los médicos para reducir los riesgos de las enfermedades

cardiovasculares1.

Por otra parte específicamente en Maracaibo (Venezuela) según cifras reportadas en

estudio de química sanguínea de pacientes que acudieron a consulta para el período

Enero 2006/2007 al Centro de Investigaciones Endocrino Metabólicas (CIEM), se

observo que de 1.251 pacientes evaluados, el 94,1% presentaba dislipidemia, siendo



Bibliot

eca d

e Med

icina

8

en primer lugar la hipertriacilgliceridemia con HDL baja (31.7%) seguidas de

dislipidemia de HDL baja (aislada) (26.1%), y mixta con HDL baja (11.8%), éstas

dos últimas más frecuentes en la población femenina2.

En las últimas décadas, en el Perú se han producido importantes modificaciones en

los perfiles de mortalidad y morbilidad, constituyendo las enfermedades

cardiovasculares, el accidente cerebrovascular (ACV), las neoplasias malignas y

diabetes mellitus (DM) en las principales causas de muerte y morbilidad en población

adulta3. Se ha reportado un incremento del sobrepeso (24,9 a 32,6%) y de la obesidad

(9 a 14,2%) en los últimos 30 años. Asimismo, se ha demostrado que las prevalencias

de la dislipidemias e hipertensión arterial son mayores en los obesos que en las

personas que tienen sobrepeso, lo que es determinado por una asociación lineal4.

Si bien, las enfermedades crónicas asociadas con la dieta y los estilos de vida, como

la obesidad y las dislipidemias, tienen un componente genético, se han observado

incrementos en sus prevalencias tan importantes y en tan poco tiempo, que la

influencia del medio ambiente como principal determinante resulta innegable5.

La dislipidemia es un padecimiento común que ocurre cuando los niveles colesterol

total, de C-LDL, C-HDL y triglicéridos no se encuentran dentro del rango

recomendado; lo que significa que el colesterol total, C-LDL (o colesterol malo) y

triglicéridos son muy altos, y el C-HDL (o colesterol bueno) es muy bajo. La

dislipidemia aumenta el riesgo de infarto del miocardio y accidente vascular

cerebral6. Las dislipidemias aumentan el riesgo de aterosclerosis porque favorecen el



Bibliot

eca d

e Med

icina

9

depósito de lípidos en las paredes arteriales, con la aparición de placas de ateromas, y

en los párpados (xantelasma) y en la piel con la formación de xantomas7. La

aterosclerosis y la prevalencia de enfermedad coronaria presentan una correlación

lineal con los niveles de colesterol, según lo demostró el estudio de Framingham; de

tal forma que la enfermedad coronaria es más frecuente a niveles más altos de

colesterol (especialmente LDL)7.

Dentro de la clasificación de las dislipidemias primarias, se encuentra la

hipercolesterolemia la cual constituye un problema multifactorial que reconoce

causas genéticas y ambientales; estos condicionamientos no se excluyen entre sí sino

que interactúan de forma evidente8. Es por ello, que es necesario que se analicen las

bases fisiológicas del metabolismo de las lipoproteínas, para comprender en gran

medida lo que ocurre en este trastorno.

La hipercolesterolemia constituye un problema multifactorial que reconoce causas

genéticas y ambientales. Los factores genéticos afectan las concentraciones de

lipoproteínas, la mayor parte de estas dislipidemias son poligénicas, estando algunas

estrechamente asociadas con aterosclerosis prematura; sin embargo, no hay que

descartar la presencia de otras alteraciones como las formas autonómica recesiva y

dominante de las dislipidemias. En el caso de los factores ambientales podemos

destacar la dieta, sedentarismo, consumo de alcohol, sobrepeso, estrés, entre otros, ya

que estos favorecerían el aumento de la colesterolemia y la consecuente

aterosclerosis, estos condicionantes no se excluyen entre sí sino que interactúan de

forma evidente9.



Bibliot

eca d

e Med

icina

10

Las lipoproteínas plasmáticas son unas macromoléculas cuya función es empaquetar

los lípidos insolubles en el medio acuoso del plasma y transportarlos desde el

intestino y el hígado a los tejidos periféricos y, desde estos, devolver el colesterol al

hígado para su eliminación del organismo en forma de ácidos biliares. Las

lipoproteínas constituyen un sistema polidisperso y heterogéneo de partículas de

morfología casi esférica que tienen un núcleo central hidrófobo formado por lípidos

no polares, es decir, colesterol esterificado y triglicéridos, y por una capa superficial

mas hidrófila que contiene colesterol no esterificado, fosfolípidos y unas proteínas

especificas denominadas apolipoproteínas o apoproteínas. Dentro de estas últimas, la

ApoA-I, que es sintetizada en el hígado e intestino, existe en casi todas las partículas

de HDL. La ApoA-II es la segunda apolipoproteína de HDL más abundante y se

observa en casi 2/3 de las partículas de HDL. La ApoB es la principal proteína

estructural de los quilomicrones, VLDL, IDL y LDL; todas las partículas de

lipoproteína contienen una molécula de apoB, ya sea apoB-48 (quilomicrones) o

apoB-100 (VLDL, IDL o LDL) 10.

Aunque el espectro de las lipoproteínas plasmáticas es un continuum, se clasifican de

acuerdo con su densidad específica en quilomicrones (inferior a 0,93 kg/L) que en

condiciones fisiológicas solo se encuentran en el plasma después de una comida

grasa, lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL; d: 0,93- 1,006 kg/L), lipoproteínas

de densidad intermedia (IDL; d: 1,006-1,019 kg/L), lipoproteínas de baja densidad



Bibliot

eca d

e Med

icina

11

(LDL; d: 1,19-1,063 kg/L), lipoproteína (a) o Lp(a) (d: 1,040-1,130 kg/L) y

lipoproteínas de alta densidad (HDL; d: 1,063-1,210 kg/L)10,11.

Todas las lipoproteínas siguen vías de metabolismo, las cuales son: la vía exógena y

la vía endógena. La primera permite el transporte eficaz de los lípidos alimentarios.

Por el contrario, la segunda, se refiere a la secreción de lipoproteínas que contienen

apoB procedente del hígado y al metabolismo de estas partículas ricas en triglicéridos

en los tejidos periféricos. Además, en ésta interviene el metabolismo de las HDL y el

transporte centrípeto del colesterol10.

El perfil lipídico, forma de reportar las lipoproteínas, se refiere a las concentraciones

de lípidos en sangre: triglicéridos, colesterol total, HDL-colesterol y LDL-colesterol.

Su determinación es útil para valorar el riesgo de padecer una enfermedad

cardiovascular, como ateroesclerosis e hipertensión, las cuales se asocian con el

riesgo de sufrir un infarto al miocardio. A partir del perfil lipídico, puede obtenerse

un coeficiente llamado índice aterogénico, que representa la relación colesterol

total/HDL-colesterol. Un valor mayor de cinco en esta relación indica la posibilidad

de formar ateromas en las arterias y desarrollar una enfermedad cardiovascular12.

Al HDL-colesterol se le considera “colesterol bueno”, dado que la lipoproteína HDL

es la encargada del transporte reverso del colesterol, o sea, el transporte del colesterol

de los tejidos hacia el hígado, donde es usado en la síntesis de sales biliares y el

sobrante es excretado por medio de la bilis en las heces. De esta forma participa en la

eliminación del colesterol que se encuentre en la pared de las arterias y, por tanto, un



Bibliot

eca d

e Med

icina

12

valor elevado de HDL-colesterol es un indicador de menos riesgo de enfermedad

cardiovascular. Por el contrario, un valor elevado en los niveles plasmáticos de LDL-

colesterol implica un alto riesgo de enfermedad, ya que las LDL en exceso pueden ser

oxidadas por los radicales libres y se depositan en la pared de los vasos sanguíneos;

por eso se le considera “colesterol malo”12.

En cuanto al perfil lipídico en ratas, los valores promedio de sus constituyentes son

los siguientes19:

Colesterol Total: 113.02 ± 3.07 mg/dL

Triglicéridos: 82.70±7.60 mg/dL

Colesterol HDL: 50.28 ± 2.82 mg/dL

Colesterol LDL: 46.20±5.74 mg/dL

Ahora bien, son muy bien conocidos todos los fármacos usados en el tratamiento de

las dislipidemias; sin embargo, como una alternativa a ellos, en los últimos años, se

ha relacionado al vinagre de manzana con la producción de un efecto hipolipemiante.

El vinagre de sidra de manzana es un producto natural que posee varios beneficios

sobre la salud. Activa el metabolismo y facilita la digestión. No es ningún milagro, ya

que la fruta de la cual está hecho-la manzana- es uno de los tantos alimentos con

propiedades antioxidantes. Además, el vinagre de sidra de manzana sigue siendo rico

en vitaminas, minerales, oligoelementos, y sobre todo, contiene la pectina de la

manzana. El único problema que se presenta es que el vinagre sigue siendo un ácido y

cuando existe gastritis, no debe ser elegido como el remedio más indicado4. Procede



Bibliot

eca d

e Med

icina

13

de la fermentación de los azúcares del jugo de manzana, que se transforma en ácido

málico (causal de su peculiar sabor) y acético (como en el vinagre tradicional)4. El

vinagre de sidra natural contiene ácido málico, ingrediente que libera de toxinas al

organismo. También contiene potasio, fósforo, sodio, magnesio, flúor, hierro, silicio,

azufre y vestigios de muchos otros minerales14.

Setorki M. y col (Universidad Islámica de Azad, Irán, 2010), investigaron los efectos

agudos de la ingesta de vinagre sobre los factores de riesgo de la aterosclerosis y

valores de protección en conejos con dieta alta en colesterol15.

Ajaykumar T.V. y col (Colegio de Ciencias de la Salud de la Universidad

Metropolitana de Asia, Malasia, 2012) evaluaron científicamente la actividad

antihiperlipidémica del vinagre de sidra de manzana preparado del fruto de Malus

doméstica en ratas con una dieta alta en colesterol16.

La finalidad de esta investigación es evaluar el efecto del vinagre de sidra de

manzana en el perfil lipídico, en ratas hipercolesterolémicas y no

hipercolesterolémicas. La presente investigación busca proponer un tratamiento

natural, con el cual las personas que presenten dislipidemias puedan tener un

resultado favorable complementario al obtenido sólo por los fármacos convencionales

utilizados. Finalmente, se quiere aportar con resultados que puedan servir de base

para posteriores investigaciones y se logre determinar la utilidad de este producto

natural en los seres humanos. En razón de esta finalidad, se ha planteado lo siguiente:



Bibliot

eca d

e Med

icina

14

1. PROBLEMA: ¿Cuál es el efecto del vinagre de sidra de manzana en el perfil

lipídico en ratas hipercolesterolémicas?

2. HIPÓTESIS: El vinagre de sidra de manzana disminuirá los valores del perfil

lipídico, excepto el del HDL (aumentará), en ratas hipercolesterolémicas.

3. OBJETIVOS:

3.1. OBJETIVO GENERAL: Determinar el efecto del vinagre de sidra de

manzana en el perfil lipídico en ratas hipercolesterolémicas

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

3.2.1. Determinar el efecto del vinagre de sidra de manzana en el colesterol

total, triglicéridos y en LDL y HDL en ratas no hipercolesterolémicas

3.2.2. Determinar el efecto del vinagre de sidra de manzana en el colesterol

total, triglicéridos y en LDL y HDL en ratas hipercolesterolémicas

3.2.3. Comparar los efectos del vinagre de sidra de manzana en ambos grupos.

II. MATERIALES Y MÉTODO

1. MATERIALES:

1.1. Materiales Biológicos:

Rattus rattus var. wistar obtenidos del bioterio de la Universidad Privada

Cayetano Heredia.

1.2. Materiales No Biológicos:



Bibliot

eca d

e Med

icina

15

1.2.1. Materiales de Laboratorio:

1.2.2. Equipos:

● Espectrofotómetro marca Hinolek

● Centrífuga marca PowerSpin

● Incubadora marca Zelian

2. MÉTODO:

2.1. Obtención Vinagre de Sidra de Manzana:

Se obtuvo la manzana variedad “La Cocha” y se pasó a la planta de elaboración

del vinagre, la cual al cabo de 60 a 80 días se convirtió en vinagre de sidra de

manzana embotellado.

Reactivo para colesterol total

Reactivo para triglicéridos

Reactivo para HDL

Jeringa descartable 5ml

Aguja descartable N° 23

Balanza analítica

Balanza para ratas

Micropipeta 0.1 – 10 µL

Micropipeta 10 - 100 µL

Micropipeta 100 - 1000 µL

Tubos de ensayo 17 x 75cm

Pipetas de vidrio 5ml



Bibliot

eca d

e Med

icina

16

2.2. Inducción de la Hiperlipidemia en ratas:

Se alimentó a las ratas del grupo experimental con una dieta alta en colesterol

consistente en la administración diaria, en 2 semanas, de hígado de res durante 1

semana y; de yema de huevo, la siguiente17. Al grupo control se le alimentó

durante el mismo tiempo con dieta estándar, consistente en el concentrado

comercial para animales de laboratorio Rodentina ® Purina, a libre demanda.

2.3. Suministro del Vinagre de Sidra de Manzana: Se le diluyó con agua para

proveerle al animal, 6 mililitros de vinagre /100 gramos de comida animal6.

2.4. Actividad antihiperlipidémica:

Se determinaron tres grupos de nueve ratas cada uno:

Grupo N° 1 (n = 9): Se le alimentó con una dieta estándar con solución

salina fisiológica por vía orogástrica durante 90 días, luego de la inducción

de hipercolesterolemia.

Grupo N° 2 (n = 9): Se le alimentó con una dieta hipercolesterolémica con

solución salina fisiológica por vía orogástrica durante 90 días, luego de la

inducción de hipercolesterolemia.

Grupo N° 3 (n = 9): Se le alimentó con una dieta hipercolesterolémica y se

añadió 6ml/100gr de comida, de Vinagre de sidra de manzana, diluidos en

100ml de agua, suministrada a través de los bebederos; por vía orogástrica

durante 90 días, luego de la inducción de hipercolesterolemia.



Bibliot

eca d

e Med

icina

17

Durante el período experimental se monitoreó diariamente el peso de las ratas.

Después del periodo experimental se les mantuvo a 12 horas de ayuno durante

la noche, para posteriormente obtener una muestra de sangre de la vena de la

cola de cada una de las ratas. Las muestras de sangre recogidas se centrifugaron

a 2000 rpm durante 15 min, separando el suero para estimar los constituyentes

bioquímicos del perfil lipídico tales como el colesterol total (TC), triglicéridos

(TG), lipoproteínas de alta densidad (HDL) y lipoproteínas de baja densidad

(LDL)16. Esta estimación se realizó en un espectrofotómetro, a una absorbancia

de 505 nm.

3. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN:

3.1. Definición de la Población Objetivo:

Rattus rattus var. wistar obtenidos del bioterio del Instituto Nacional de

Salud (INS).

3.2. Criterios de Inclusión:

- Adulto

- Macho

- Edad: 8-10 semanas.

- Peso: 180.0 + 20.0g.

- Sanos.

3.3. Criterios de Exclusión:

- Adquirir alguna enfermedad en el transcurso del experimento, tales

como:

o Pediculosis



Bibliot

eca d

e Med

icina

18

o Infecciones de la piel

o Neoplasias de la piel, etc.

3.4 . Criterios de Reemplazo

- Muerte por cualquiera de las causas antes mencionadas, durante la

ejecución del protocolo.

- Muerte súbita.

3.5. Diseño Estadístico de la muestra:

3.5.1. Unidad de Análisis:

- Un Rattus rattus var. wistar macho de 8-10 semanas de edad y

180.0 + 20.0g de peso, sin alguna enfermedad de base, criado en el

bioterio del INS.

3.5.2. Tamaño de muestra:

Para hallar la cantidad de muestra que se necesitará, se realizaron los

siguientes cálculos estadísticos, correspondientes para un estudio

experimental:

n =(Zα

2+ Zβ)

2

(S12+ S2

2)

(X̅1−X̅2)

Donde:

Zα

2: 1.96 para una seguridad del 95% (α = 0.05)

Zβ: 0.84 para un poder de prueba del 80% (β = 0.20)

S1: 3.36 mg/dL, desviación estándar de colesterol total según

Ajaykumar y col. Antihyperlipidemics: Effect of apple cider vinegar

on lipid profiles18.



Bibliot

eca d

e Med

icina

19

S2: 8.29 mg/dL, desviación estándar de triglicéridos según Ajaykumar

y col. Antihyperlipidemics: Effect of apple cider vinegar on lipid

profiles18.

X̅1: 98.6 mg/dL, promedio de colesterol total según Ajaykumar y col.

Antihyperlipidemics: Effect of apple cider vinegar on lipid profiles18.

X2: 107.4 mg/dL, promedio de colesterol total según Ajaykumar y col.

Antihyperlipidemics: Effect of apple cider vinegar on lipid profiles18.

Por lo tanto, se obtiene:

n = 9

3.5.3. Esquema del Diseño de Estudio:



Bibliot

eca d

e Med

icina

20

III. RESULTADOS

GRÁFICO N° 1: NIVEL DE COLESTEROL TOTAL, SEGÚN GRUPO DE

TRATAMIENTO

En este gráfico se muestra la variación del nivel del colesterol total, de acuerdo con

los tres grupos sujetos de estudio, con una significancia de 0.05. En el 1er grupo (SSF

+ Dieta estándar), el nivel promedio de colesterol total fue 98.36 ± 3.28 mg/dL; 2do

grupo (SSF + Dieta alta en colesterol), 170.33 ± 7.08 mg/dL; 3er grupo (Dieta alta en

colesterol + Vinagre de Manzana), 110.47 ± 7.94 mg/dL.

SSF + Dietaestandar

SSF + Dieta altaen colesterol

Dieta alta encolesterol +Vinagre deManzana

Nivel de Colesterol Total 98.76 170.33 110.47

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

140.00

160.00

180.00

Me

dia

de

Co

lest

ero

l To

tal (

)mg/

dL



Bibliot

eca d

e Med

icina

21

GRÁFICO N° 2: NIVEL DE TRIGLICÉRIDOS, SEGÚN GRUPO DE

TRATAMIENTO

En este gráfico se muestra la variación del nivel de triglicéridos, de acuerdo con

los tres grupos sujetos de estudio, con una significancia de 0.05. En el 1er grupo

(SSF + Dieta estándar), el nivel promedio de colesterol total fue 68.59 ± 5.20

mg/dL; 2do grupo (SSF + Dieta alta en colesterol), 163.48 ± 13.10 mg/dL; 3er

grupo (Dieta alta en colesterol + Vinagre de Manzana), 82.34 ± 4.992 mg/dL.

SSF + Dietaestandar



Nivel de Triglicéridos 68.59 163.48 82.34

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

140.00

160.00

180.00

Me

dia

de

Tri

glic

éri

do

s (m

g/d

L)



Bibliot

eca d

e Med

icina

22

GRÁFICO N° 3: NIVEL DE COLESTEROL HDL, SEGÚN GRUPO DE

TRATAMIENTO

En este gráfico se muestra la variación del nivel de HDL colesterol, de acuerdo con

los tres grupos sujetos de estudio, con una significancia de 0.05. En el 1er grupo (SSF

+ Dieta estándar), el nivel promedio de colesterol HDL fue 56.33 ± 5.21 mg/dL; 2do

grupo (SSF + Dieta alta en colesterol), 19.51 ± 2.55 mg/dL; 3er grupo (Dieta alta en

colesterol + Vinagre de Manzana), 44.64 ± 3.50 mg/dL.

SSF + Dietaestandar



Nivel de HDL colesterol 56.33 19.51 44.64

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

Me

dia

de

HD

L co

lest

ero

l (m

g/d

L)



Bibliot

eca d

e Med

icina

23

GRÁFICO N° 4: NIVEL DE COLESTEROL LDL, SEGÚN GRUPO DE

TRATAMIENTO

En este gráfico se muestra la variación del nivel de colesterol LDL, de acuerdo

con los tres grupos sujetos de estudio, con una significancia de 0.05. En el 1er

grupo (SSF + Dieta estándar), el nivel promedio de colesterol LDL fue 28.70 ±

5.05 mg/dL; 2do grupo (SSF + Dieta alta en colesterol), 118.13 ± 7.83 mg/dL;

3er grupo (Dieta alta en colesterol + Vinagre de Manzana), 49.36 ± 9.30 mg/dL.

SSF + Dietaestandar



Nivel de LDL colesterol 28.71 118.13 49.36

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

140.00

Me

dia

de

LD

L co

lest

ero

l (m

g/d

L)



Bibliot

eca d

e Med

icina

24

IV. DISCUSIÓN

En el estudio experimental que se muestra a continuación, se objetivaron diferencias

estadísticamente significativas entre los 3 grupos. Se evaluó el efecto del vinagre de

sidra de manzana en ratas con dieta hipercolesterolémica, durante 90 días, obteniendo

los resultados, que comentaremos a continuación. Se tomaron muestras basales a los

3 grupos para determinar la concentración basal de cada una de las variables

consideradas dentro del perfil lipídico.

En el 1er grupo, el colesterol total promedio fue de 96.73 ± 3.35 mg/dL; colesterol

HDL fue de 54.17 ± 4.50 mg/dL; colesterol LDL fue de 29.60 ± 4.72 mg/dL;

triglicéridos fue de 64.81 ± 4.87 mg/dL. En el 2do grupo, el colesterol total promedio

fue de 96.63 ± 8.07 mg/dL; colesterol HDL fue de 55.14 ± 3.82 mg/dL; colesterol

LDL fue de 27.22 ± 6.18 mg/dL; triglicéridos fue de 71.34 ± 3.01 mg/dL. En el 3er

grupo, el colesterol total promedio fue de 101.71 ± 6.89 mg/dL; colesterol HDL fue

de 55.62 ± 3.04 mg/dL; colesterol LDL fue de 31.65 ± 8.66 mg/dL; triglicéridos fue

de 72.19 ± 3.54 mg/dL. Estos valores se asemejan a los encontrados por Ikechukwu

y col.10 (2013), quienes buscaron valores referenciales de perfil lipídico en Rattus

norvegicus. Esto es debido a que en dicho estudio se utilizaron la misma sub variedad

Wistar (Sprague Dawley), además de haber sido mantenidas bajo las mismas

condiciones que en nuestro estudio.

A continuación de la toma de muestra basal, se procedió a la inducción de

hipercolesterolemia durante 2 semanas, obteniendo los siguientes resultados: En el

1er grupo, el colesterol total promedio fue de 98.57 ± 3.67 mg/dL; colesterol HDL



Bibliot

eca d

e Med

icina

25

fue de 54.78 ± 3.93 mg/dL; colesterol LDL fue de 29.88 ± 5.17 mg/dL; triglicéridos

fue de 69.57 ± 5.60 mg/dL. En el 2do grupo, el colesterol total promedio fue de

125.72 ± 7.06 mg/dL; colesterol HDL fue de 30.60 ± 3.87 mg/dL; colesterol LDL fue

de 70.45 ± 7.52 mg/dL; triglicéridos fue de 123.36 ± 22.22 mg/dL. En el 3er grupo, el

colesterol total promedio fue de 130.85 ± 10.58 mg/dL; colesterol HDL fue de 30.46

± 3.37 mg/dL; colesterol LDL fue de 75.58 ± 12.28 mg/dL; triglicéridos fue de

124.05 ± 18.98 mg/dL.

Los resultados obtenidos en la segunda etapa de este estudio, al compararse con los

datos obtenidos por Ajaykumar y col. 16 (2012); no fueron similares; posiblemente

debido a que se utilizaron diferentes métodos de inducción de hipercolesterolemia en

ratas, por factibilidad del investigador. Al mismo tiempo, Setorki M. y col15 (2010)

encontraron resultados distintos, debido a que la inducción la realizaron mediante una

dieta consistente en 10% de proteína, 40-50% carbohidratos, 15-25% de fibra y 2%

grasas vegetales.

Seguidamente de la inducción de hipercolesterolemia, se alimentó vía orogástrica con

6ml de vinagre de sidra de manzana, por cada 100 gramos de comida. Se obtuvieron

los siguientes resultados: En el 1er grupo, el colesterol total promedio fue de 98.76 ±

3.28 mg/dL; colesterol HDL fue de 56.33 ± 5.21 mg/dL; colesterol LDL fue de 28.71

± 5.05 mg/dL; triglicéridos fue de 68.59 ± 5.19 mg/dL. En el 2do grupo, el colesterol

total promedio fue de 170.33 ± 7.08 mg/dL; colesterol HDL fue de 19.50 ± 2.55

mg/dL; colesterol LDL fue de 118.13 ± 7.83 mg/dL; triglicéridos fue de 163.48 ±

13.10 mg/dL. En el 3er grupo, el colesterol total promedio fue de 110.47 ± 7.94



Bibliot

eca d

e Med

icina

26

mg/dL; colesterol HDL fue de 44.64 ± 3.50 mg/dL; colesterol LDL fue de 49.36 ±

9.30 mg/dL; triglicéridos fue de 82.34 ± 4.99 mg/dL.

Los resultados obtenidos en esta última etapa del estudio, al compararse con los datos

obtenidos por Ajaykumar y col8 (2012); mostraron diferencias significativas en

cuanto a las variables de colesterol total, triglicéridos y colesterol LDL; mas no en

cuanto a colesterol HDL. Esto debido a que se siguió el esquema de tratamiento

propuesto por dichos autores, en cuanto a la dosis diaria del vinagre de sidra de

manzana. Sin embargo, existen diferencias no significativas en cuanto al colesterol

HDL, que se puede atribuir a un sesgo de medición producido durante la toma de

datos por parte del investigador.

Se encontraron diferencias significativas que se correlacionan con los resultados

obtenidos por Setorki M. y col15 (2010), aunque el tiempo de tratamiento fue más

corto e inmediato, que en nuestro estudio.

Los datos recogidos sobre el mecanismo de acción del vinagre de sidra de manzana

son limitados, atribuyéndole a dos de sus componentes: los derivados polifenólicos

(flavonoles), quienes están en mayor proporción en el vinagre de sidra de manzana;

los cuales pueden inhibir la α-amilasa y la α-glucosidasa y, además, gracias a las

procianidinas, se relaciona con una alta actividad antioxidante, reduciendo la tasa de

digestión de carbohidratos complejos. Por otro lado, la pectina, un tipo de fibra

soluble, no existe consenso en cuanto a sus propiedades, pero dentro de las

propuestas más aceptadas se pueden mencionar las siguientes: a) Interferencia en el

metabolismo de los ácidos y sales biliares, lo cual reduce sus reservas y las de

colesterol en el hígado causando un aumento en la actividad de las enzimas 7-α-



Bibliot

eca d

e Med

icina

27

hidroxilasa y HMG-CoA reductasa, así como también de los receptores LDL, dando

como resultado un descenso del nivel de cLDL en la sangre. b) Fermentación de la

pectina en el intestino grueso con liberación de ácidos graso de cadena corta o SCFA

(short chain fatty acids), principalmente acetato, propionato y butirato, que inhiben la

síntesis hepática de ácidos grasos. Las fibras solubles pueden formar una capa en el

intestino que actúa como una barrera física que retarda la absorción de sustancias

lipídicas en general, retardan la velocidad de vaciado gástrico, y además pueden

formar soluciones viscosas con los azúcares a nivel intestinal, estos dos efectos

combinados dan como resultado una disminución en los niveles de glucosa en la

sangre y una disminución de la lipogénesis.18.



Bibliot

eca d

e Med

icina

28

V. CONCLUSIONES

1. El vinagre de sidra de manzana tiene efecto antihiperlipemiante en ratas

hipercolesterolémicas.

2. En ratas no hipercolesterolémicas, el colesterol total promedio fue de 98.76 ±

3.28 mg/dL; el promedio de triglicéridos fue 68.59 ± 5.20 mg/dL; el colesterol

HDL promedio fue 56.33 ± 5.21 mg/dL y; el colesterol LDL promedio fue 28.70

± 5.05 mg/dL.

3. En ratas hipercolesterolémicas, el colesterol total promedio fue de 110.47 ± 7.94

mg/dL; el promedio de triglicéridos fue 82.34 ± 4.99 mg/dL; el colesterol HDL

promedio fue 44.64 ± 3.50 mg/dL y; el colesterol LDL promedio fue 49.36 ±

9.30 mg/dL.

4. El vinagre de sidra de manzana redujo significativamente los niveles de

colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL y triglicéridos a niveles

cercanos a los normales, en ratas hipercolesterolémicas; mientras que en ratas no

hipercolesterolémicas, los niveles de éstos no se modificaron significativamente.



Bibliot

eca d

e Med

icina

29

VI. RECOMENDACIONES

1. Aplicar un modelo experimental donde se evalúe el efecto del vinagre de sidra

de manzana en ratas no hipercolesterolémicas, para evaluar si reduce aún más

los niveles del perfil lipídico.

2. Emplear un diseño experimental donde se aumente la dosis del vinagre de

sidra de manzana para evidenciar si los efectos antihiperlipemiantes son dosis

dependientes.



Bibliot

eca d

e Med

icina

30

VII. LIMITACIONES

1. El presente trabajo de investigación presentó ciertas dificultades durante la

ejecución del mismo, los cuales se atribuyeron al cuidado y uso de los

animales de experimentación, en los cuales se cumplieron con los mínimos

requerimientos aceptados por las Directrices de la Oficina de Cuidado y Uso

de Animales, del NIH (1996).

2. Se presentó el inconveniente de la poca disponibilidad de los laboratorios de

la Universidad sede del estudio, por lo cual se emitió un documento a una

universidad particular para el permiso del procesamiento de la muestra en

dicha institución.

3. Se obtuvo poca cantidad de muestra venosa, por lo que se tuvo que recurrir a

la fórmula estandarizada para el cálculo del LDL, conociendo los valores de

Triglicéridos, Colesterol Total y Colesterol HDL, teniendo en cuenta las

limitaciones de uso.



Bibliot

eca d

e Med

icina

31

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Jellinger P., Smith D., Mehta A., Ganda O., Handelsman Y., Rodbart H., et

al. American association of clinical endocrinologists’ guidelines for

management of dyslipidemia and prevention of atherosclerosis. Endocr Pract.

2012; 18 (1): 3.

2. Furgione A., Sánchez D., Scott G., Yettana L., Arraiz N., Bermúdez V., et al.

Dislipidemias primarias como factor de riesgo para la enfermedad coronaria.

Rev. Latinoam. hipertens. 2009; 4(1): 18-25

3. Málaga G., Zevallos C., Lazo M., Huayanay C. Elevada frecuencia de

dislipidemia y glucemia basal alterada en una población peruana de altura.

Rev. Perú Med. Exp. Salud Pública. 2010; 27 (4): 557.

4. Pajuelo J., Sánchez J., Arbañil H. Las enfermedades crónicas no

transmisibles en el Perú y su relación con la altitud Rev Soc Peru Med

Interna 2010; vol 23 (2): 46

5. Barquera S., Campos I., Córdova J., Hernández M., Aguilar C., Pérez O., et

al. Dislipidemias: epidemiología, evaluación, adherencia y tratamiento. 1ed.

Instituto Nacional de Salud Pública de México: México DF. 2009.

6. Brea A., Díaz A., González P., Hernández A., Mantilla T., Millán J. et al.

Consenso Multidisciplinar sobre dislipidemia aterogénica. Elsevier. 2013; 25

(2).

7. Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Segundo

consenso nacional sobre detección, evaluación y tratamiento de



Bibliot

eca d

e Med

icina

32

dislipoproteinemias en adultos. Revista Colombiana de Cardiología. 2005; 11

(2): 411.

8. Berliner JA, Heinecke JW. The role of oxidized lipoproteins in atherogenesis.

Free Radical of Biology and Medicine. 1996; 20: 707-727.

9. Kriskovich, J., Sánchez, N, Lezcano, M., Pavicich G., Ruiz R., García E.

Hipercolesterolemia y factores de riesgos asociados: prevalencia en

estudiantes de medicina entre 18 y 25 años. Rev. Fac. Med. UNNE. 2001.

1(1): 1-4

10. Longo D., Kasper D., Fauci A., Jameson J., Hauser S, Loscalzo J. Harrison

Principios de Medicina Interna. 18ed. Mc Graw Hill: New York. 2012

11. Rozman C., Farreras P. Medicina Interna. 12ed. Elsevier: Barcelona. 2012.

12. Quezada S. Manual de experimentos de laboratorio para Bioquímica. San

José: Editorial Universidad Estatal a distancia, 2007: 76-77.

13. Huamán J. Laboratorio clínico: Procedimientos e interpretación. 1ed.

EDUNT: Trujillo. 2014.

14. Austin, Milli D. El baño curativo. México D.F.: Ediciones Étoile, 2000: 82.

15. Setorki M., Asgary S., A. Eidi, Rohani AH, Khazaei M. 2010. Efectos

agudos de la ingesta de vinagre sobre algunos factores de riesgo bioquímicos

de aterosclerosis en conejos hipercolesterolémicos. Lípidos Salud Dis. 28:9-

10.

16. Ajaykumar T.V., Anandarajagopal K., Jainaf R.A.M., Venkateshan N.,

Ananth R. Antihyperlipidemics: Effect of apple cider vinegar on lipid



Bibliot

eca d

e Med

icina

33

profiles. International Journal of Biological & Pharmaceutical Research.

2012; 3(8): 942-945.

17. Vogel HG, Vogel WH. 1997. Drug Discovery and Evaluation,

Pharmacological Assay. Springer, Berlin. Page 1096.

18. Valenzuela L., Ortiz B., Pérez C. Estudio comparativo del efecto metabólico

de arepas enriquecidas con pectina extraída de guayaba (Psidium guajava L.) o

pectina cítrica comercial. Rev. Colomb. Quim. 2013, 42 (1), 5-12. Valenzuela, L.

A.; Ortiz, B. L.; Pérez, C. E. Rev. Colomb. Quim. 2013, 42 (3), 5-10.

19. Ikechukwu J., Agina O. Ihedioha T. Reference values for the serum lipid

profile of albino rats (Rattus norvegicus) of varied ages and sexes. Comparative

Clinical Pathology. 2013, 22 (1): 93 – 99.



Bibliot

eca d

e Med

icina

34

IX. ANEXOS DE LA TESIS



Bibliot

eca d

e Med

icina

35

ANEXO N° 1: CÁLCULO MATEMÁTICO DE

LOS CONSTITUYENTES DEL PERFIL LIPÍDICO

Colesterol total:

BLANCO CALIBRADOR MUESTRA

MUESTRA (mL) _ _ 0.01

CALIBRADOR (mL) _ 0.01 _

REACTIVO (mL) 1.00 1.00 1.00

Mezclar e incubar 5 minutos a 37°C ó 10 minutos a temperatura ambiente. Leer las

absorbancias, llevando a cero el espectrofotómetro con el blanco de reactivo. El color

resultante es estable por lo menos durante 30 minutos.

Cálculo del Colesterol Total:

Factor = Concentración Calibrador

Absorbancia Calibrador

Colesterol Total (mg/dL) = Factor X Absorbancia Muestra



Bibliot

eca d

e Med

icina

36

Triglicéridos:

BLANCO CALIBRADOR MUESTRA

MUESTRA (mL) _ _ 0.01

CALIBRADOR (mL) _ 0.01 _

REACTIVO (mL) 1.00 1.00 1.00




Cálculo de Triglicéridos:

Factor = Concentración Calibrador


Triglicéridos (mg/dL) = Factor X Absorbancia Muestra



Bibliot

eca d

e Med

icina

37

Colesterol HDL:

Precipitación: Agregar en un tubo de centrífuga 0.5 mL de reactivo precipitante y

0.2 mL de muestra; mezclar y esperar 15 minutos a 3000 r.p.m. o 3 minutos a 10000

r.p.m.

Colorimetría: Llevar el reactivo Colesterol Total a la temperatura que se realizará el

ensayo.

BLANCO CALIBRADOR DESCONOCIDO

Sobrenadante (mL) _ _ 0.10

Standard (mL) _ 0.01 _

Reactivo Colesterol

(mL)

1.00 1.00 1.00




NOTA: Utilizar como Standard el provisto en el kit de Colesterol Total, con el valor

asignado de 76,5 mg/dL de Colesterol Total.



Bibliot

eca d

e Med

icina

38

Cálculo del Colesterol HDL11:

Factor = 76,5


Colesterol HDL (mg/dL) = Factor X Absorbancia Desconocido

Cálculo del Colesterol LDL11:

LDL = CT (mg/dL) – HDL (mg/dL) – Trig. (mg/dL)

5

Fuente: Young D.S., Effects of drugs on clinical laboratory tests, 4th ed. AACC

Press, 1995.



Bibliot

eca d

e Med

icina

39

ANEXO N° 2: TOMA DE MUESTRAS

TOMA DE MUESTRA BASAL

Fuente: Datos obtenidos por el investigador.

GRUPO MUESTRAL

N° DE MUESTRA

COLESTEROL TOTAL TRIGLICÉRIDOS

HDL COLESTEROL LDL COLESTEROL

SSF + DIETA EST. 1 101.18 60.05 60.35 28.83

SSF + DIETA EST. 2 95.77 62.20 50.84 32.49

SSF + DIETA EST. 3 91.54 60.81 58.68 20.70

SSF + DIETA EST. 4 92.55 70.42 51.79 26.68

SSF + DIETA EST. 5 98.98 62.33 60.58 25.93

SSF + DIETA EST. 6 94.24 73.07 49.89 29.74

SSF + DIETA EST. 7 97.97 61.19 49.18 36.55

SSF + DIETA EST. 8 98.81 63.59 52.98 33.11

SSF + DIETA EST. 9 99.49 69.66 53.22 32.34

SSF + DIETA EST. 10 108.12 71.05 59.16 34.75

SSF + DIETA EST. 11 90.86 74.33 53.69 22.30

SSF + DIETA EST. 12 97.46 76.36 61.06 21.13

SSF + DIETA EST. 13 106.60 67.38 55.36 37.76

SSF + DIETA EST. 14 86.63 71.68 49.89 22.40

SSF + DIETA EST. 15 89.17 67.63 53.93 21.71

SSF + DIETA EST. 16 100.34 73.45 54.88 30.76

SSF + DIETA EST. 17 101.69 70.80 58.21 29.32

SSF + DIETA EST. 18 88.83 69.40 50.13 24.82

SSF + DIETA EST. 19 111.50 66.24 51.08 47.17

SSF + DIETA EST. 20 98.47 75.09 52.27 31.19

SSF + DIETA EST. 21 107.78 73.07 56.07 37.10

SSF + DIETA EST. 22 110.83 76.86 53.69 41.76

SSF + DIETA EST. 23 95.77 72.19 54.41 26.92

SSF + DIETA EST. 24 98.81 75.60 57.02 26.67

SSF + DIETA EST. 25 103.38 68.65 60.35 29.31

SSF + DIETA EST. 26 94.58 72.82 56.78 23.24

SSF + DIETA EST. 27 94.24 69.15 58.92 21.49



Bibliot

eca d

e Med

icina

40

2DA TOMA DE MUESTRA

Fuente: Datos obtenidos por el investigador

GRUPO MUESTRAL N° DE MUESTRA


HDL COLESTEROL

LDL COLESTEROL

SSF + DIETA EST. 1 103.38 64.22 61.77 28.77

SSF + DIETA EST. 2 98.64 67.76 52.51 32.59

SSF + DIETA EST. 3 92.55 63.84 57.49 22.29

SSF + DIETA EST. 4 94.92 78.25 52.74 26.53

SSF + DIETA EST. 5 96.27 67.13 58.68 24.17

SSF + DIETA EST. 6 96.95 76.86 51.79 29.79

SSF + DIETA EST. 7 100.34 63.59 52.74 34.87

SSF + DIETA EST. 8 102.37 71.43 49.42 38.66

SSF + DIETA EST. 9 101.69 73.07 55.83 31.24

SSF + D. ALTA COLEST. 10 136.54 136.03 37.78 71.56

SSF + D. ALTA COLEST. 11 121.32 148.04 28.03 63.67

SSF + D. ALTA COLEST. 12 124.53 136.15 32.31 64.99

SSF + D. ALTA COLEST. 13 129.27 89.38 25.42 85.97

SSF + D. ALTA COLEST. 14 120.64 136.91 29.22 64.03

SSF + D. ALTA COLEST. 15 117.76 110.62 29.94 65.70

SSF + D. ALTA COLEST. 16 130.11 133.63 34.45 68.94

SSF + D. ALTA COLEST. 17 134.01 119.47 31.36 78.75

SSF + D. ALTA COLEST. 18 117.26 100.00 26.85 70.41

SSF + D. ALTA COLEST. 19 148.05 84.70 31.84 99.27

SSF + D. ALTA COLEST. 20 130.79 129.71 25.90 78.95

SSF + D. ALTA COLEST. 21 142.97 126.55 30.41 87.25

SSF + D. ALTA COLEST. 22 136.21 142.98 33.26 74.35

SSF + D. ALTA COLEST. 23 119.79 132.61 32.79 60.48

SSF + D. ALTA COLEST. 24 117.09 140.83 27.08 61.84

SSF + D. ALTA COLEST. 25 130.45 121.49 35.64 70.52

SSF + D. ALTA COLEST. 26 131.98 134.89 26.37 78.63

SSF + D. ALTA COLEST. 27 120.30 102.65 30.89 68.89



Bibliot

eca d

e Med

icina

41

TOMA DE MUESTRA FINAL

GRUPO MUESTRAL N° DE MUESTRA


HDL COLESTEROL

LDL COLESTEROL

SSF + DIETA EST. 1 105.07 65.23 65.10 26.93

SSF + DIETA EST. 2 97.12 63.34 54.64 29.81

SSF + DIETA EST. 3 95.60 67.00 60.58 21.62

SSF + DIETA EST. 4 94.58 73.58 53.69 26.17

SSF + DIETA EST. 5 97.63 65.99 62.72 21.71

SSF + DIETA EST. 6 97.80 79.52 50.13 31.76

SSF + DIETA EST. 7 98.47 65.23 55.36 30.07

SSF + DIETA EST. 8 100.50 66.24 51.79 35.46

SSF + DIETA EST. 9 102.03 71.17 52.98 34.81

SSF + D. ALTA COLEST. 10 168.35 172.69 23.52 110.30

SSF + D. ALTA COLEST. 11 160.23 174.08 17.34 108.07

SSF + D. ALTA COLEST. 12 175.29 169.91 16.87 124.44

SSF + D. ALTA COLEST. 13 173.26 139.95 16.16 129.12

SSF + D. ALTA COLEST. 14 170.89 174.84 21.38 114.54

SSF + D. ALTA COLEST. 15 172.08 148.54 22.33 120.04

SSF + D. ALTA COLEST. 16 176.98 171.55 20.19 122.48

SSF + D. ALTA COLEST. 17 178.00 168.14 19.24 125.13

SSF + D. ALTA COLEST. 18 157.86 151.58 18.53 109.02

D. ALTA COLEST. + VIN. MZ. 19 116.58 73.96 42.05 59.74












Bibliot

eca d

e Med

icina

42

ANEXO N° 3: CUADROS

CUADRO N° 1: RESUMEN ESTADÍSTICO DEL PERFIL

LIPÍDICO EN RATAS HIPERCOLESTEROLÉMICAS

Perfil Lipídico Grupo de Tratamiento Ni Media Desv. Estándar

Colesterol Total

G1:SSF + Dieta estándar 9 96.73 3.352



Triglicéridos




Colesterol HDL




Colesterol LDL




SSF: Suero Salino Fisiológico


CUADRO N° 2: PRUEBA DE KRUSKAL–WALLIS PARA EL

PERFIL LIPÍDICO DE RATAS HIPERCOLESTEROLÉMICAS

Estadísticos de

contraste

Colesterol

Total Triglicéridos

Colesterol

HDL

Colesterol

LDL

K-W 2.31 8.91 1.12 1.34

P 0.3151 0.0116 0.5724 0.5125



Bibliot

eca d

e Med

icina

43

CUADRO N° 3: RESUMEN ESTADÍSTICO DEL COLESTEROL

TOTAL SEGÚN GRUPO DE TRATAMIENTO EN RATAS

HIPERCOLESTEROLÉMICAS.

Grupo de tratamiento N Promedio Desv.

Estándar


G2:SSF + Dieta Alta Colesterol 9 170.33 7.080

G3:D. Alta Colesterol + Vinagre de

Manzana 9 110.47 7.937

Total 27

Fuente: Datos recogidos por el investigador

CUADRO N° 4: ANÁLISIS DE VARIANZA DEL NIVEL DE

COLESTEROL TOTAL

F de V SC GL CM F p

Tratamientos 26528.06002 2 13264.030 321.2169 0.0000

Error 991.034 24 41.293

Total 27519.094 26




Bibliot

eca d

e Med

icina

44

CUADRO N° 5: PRUEBA DE COMPARACIÓN DEL NIVEL

DE COLESTEROL TOTAL SEGÚN GRUPO DE

TRATAMIENTO

Grupos de Tratamiento

Subconjunto para alfa

= 0.05

N 1 2 3

G1:SSF + Dieta estándar 9 98.76

G3:D. Alta Colesterol +

Vinagre de Manzana 9

110.47

G2: SSF + Dieta Alta Colesterol 9 170.33


CUADRO N° 6: RESUMEN ESTADÍSTICO DE LAS DIFERENCIAS DE

LOS TRIGLICÉRIDOS SEGÚN GRUPO DE TRATAMIENTO EN

RATAS HIPERCOLESTEROLÉMICAS.

Grupo de tratamiento N Promedio Desv. Estándar




Manzana 9 82.34 4.992

Total 27




Bibliot

eca d

e Med

icina

45

CUADRO N° 7: ANÁLISIS DE VARIANZA DE

LA DIFERENCIA DE TRIGLICÉRIDOS

F de V SC GL CM F p

Tratamientos 43701.946 2 21850.973 500.8501 0.0000

Error 1047.066 24 43.628

Total 44749.012 26


CUADRO N° 8: PRUEBA DE COMPARACIÓN DEL NIVEL DE

TRIGLICÉRIDOS SEGÚN GRUPO DE TRATAMIENTO



= 0.05

N 1 2 3


G3:D. Alta Colesterol +


163.48

G2: SSF + Dieta Alta Colesterol 9 82.34




Bibliot

eca d

e Med

icina

46

CUADRO N° 9: RESUMEN ESTADÍSTICO DE LAS DIFERENCIAS DE

LOS TRIGLICÉRIDOS SEGÚN GRUPO DE TRATAMIENTO EN

RATAS HIPERCOLESTEROLÉMICAS.

Grupo de tratamiento N Promedio Desv. Estándar




Manzana 9 82.34 4.992

Total 27


CUADRO N° 10: ANÁLISIS DE VARIANZA DE

LA DIFERENCIA DE TRIGLICÉRIDOS

F de V SC GL CM F p

Tratamientos 43701.946 2 21850.973 500.8501 0.0000

Error 1047.066 24 43.628

Total 44749.012 26




Bibliot

eca d

e Med

icina

47

CUADRO N° 11: RESUMEN ESTADÍSTICO DEL COLESTEROL

HDL SEGÚN GRUPO DE TRATAMIENTO EN RATAS


Grupo de tratamiento n Promedio Desv. Estándar



G3:D. Alta Colesterol + Vinagre

de Manzana 9 44.64 3.497

Total 27


CUADRO N° 12: ANÁLISIS DE VARIANZA

DEL NIVEL DE COLESTEROL HDL

F de V SC GL CM F p

Tratamientos 6373.273 2 3186.6367 208.6071 0.0000

Error 366.619 24 15.2758

Total 6739.892 26




Bibliot

eca d

e Med

icina

48

CUADRO N° 13: PRUEBA DE COMPARACIÓN DEL NIVEL DE

COLESTEROL HDL SEGÚN GRUPO DE TRATAMIENTO


Subconjunto para alfa =

0.05

n 1 2 3

G2:SSF + Dieta Alta Colesterol 9 19.51

G3:D. Alta Colesterol + Vinagre

de Manzana 9

44.64

G1SSF + Dieta estándar 9 56.33


CUADRO N° 14: RESUMEN ESTADÍSTICO DEL COLESTEROL LDL

SEGÚN GRUPO DE TRATAMIENTO EN RATAS


Grupo de tratamiento n Promedio Desv. Estándar


G2: SSF + Dieta Alta Colesterol 9 118.13 7.831

G3: D. Alta Colesterol + Vinagre

de Manzana 9 49.36 9.298

Total 27




Bibliot

eca d

e Med

icina

49

CUADRO N° 15: ANÁLISIS DE VARIANZA DEL

NIVEL DE COLESTEROL LDL

F de V SC GL CM F P

Tratamientos 39454.879 2 19727.43964 341.5615 0.0000

Error 1386.159 24 57.7566

Total 40841.038 26

CUADRO N° 16: PRUEBA DE COMPARACIÓN DEL NIVEL

DE COLESTEROL LDL SEGÚN GRUPO DE TRATAMIENTO



= 0.05

n 1 2 3


G3: D. Alta Colesterol +


49.36

G2:SSF + Dieta Alta

Colesterol 9 118.13




Bibliot

eca d

e Med

icina

50

ANEXO N° 4: EVIDENCIA (FOTOS)

Material biológico: Rattus rattus var. wistar

Enumeración de tubos de ensayo para las muestras



Bibliot

eca d

e Med

icina

51

Colocación de muestras en su respectivo tubo de ensayo

Centrifugación de muestras a 30 000 r.p.m.



Bibliot

eca d

e Med

icina

52

Obtención de muestras centrifugadas

Espectrofotometría de muestras a 505 nm



Bibliot

eca d

e Med

icina

53

ANEXO Nº 5


Fundada por el Libertador Don Simón Bolívar el 10 de Mayo de 1824

F A C U L T A D DE M E D I C I N A

Inaugurada el 29 de Diciembre de 1957

Comité Permanente de Investigación

CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL DE LOS

TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EN LA FACULTAD DE MEDICINA

DE LA UNT

Aspectos Puntajes

1. TÍTULO

a. Contiene las variables del problema de investigación. No es mayor a quince palabras. 1

b. El título refiere de manera general las variables del problema. Tiene más de 15

palabras.

0.5

c. El título no refleja el contenido del trabajo. 0.1

2. RESUMEN

a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave. 0.5

b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave. 0.3

c. Tiene más de 200 palabras o no tiene palabras clave. 0.1

3. ABSTRACT



Bibliot

eca d

e Med

icina

54

a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés. 0.5

b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés. 0.3

c. Tiene más de 200 palabras en idioma inglés o no tiene palabras clave o uso

incorrecto del idioma inglés.

0.1

4. INTRODUCCIÓN

a. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, presenta el problema con

sustento, hipótesis es coherente con el problema y objetivos.

3.5

b. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, el problema no está bien

sustentado o la hipótesis no es coherente con el problema y/o objetivos.

2

c. Se basa en antecedentes de conocimientos previos. No presenta problema y/u

objetivos.

1

5. MATERIAL Y MÉTODO

a. La muestra recolectada es representativa, adecuada y plantea un diseño experimental

apropiado a la solución del problema.

3

b. La muestra recolectada es representativa, adecuada y no plantea un diseño

experimental apropiado a la solución del problema.

2

c. La muestra recolectada no es representativa, ni adecuada. 1

6. RESULTADOS

a. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema

e incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas internacionales.

4

b. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del

problema. No incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas

internacionales.

2

c. No presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del 1



Bibliot

eca d

e Med

icina

55

problema.

7. ANALISIS Y DISCUSIÓN

a. Discute cada uno de los resultados para probar su validez y contrasta con las

pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y

establecer las posibles implicancias de los nuevos conocimientos.

4

b. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas

estadísticas mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las

posibles implicancias de los nuevos conocimientos.

2

c. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas

estadísticas mencionadas en los resultados. No busca generalizaciones.

1

8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

a. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra. Formula

conclusiones lógicas y emite recomendaciones viables.

2

b. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra. No formula

conclusiones lógicas o no emite recomendaciones viables.

1

c. No replantea sumariamente el problema, ni las características de la muestra. 0.5

9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

a. Presentan citas justificables y asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia

bibliográfica reconocido internacionalmente.

1

b. No presenta citas justificables que están asentadas de acuerdo a un solo sistema de

referencia bibliográfica reconocido internacionalmente.

0.5

c. Presenta citas que no se justifican o usa más de un sistema de referencia bibliográfica

reconocido internacionalmente.

0.2

10. APÉNDICE Y ANEXOS.



Bibliot

eca d

e Med

icina

56

CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA DEFENSA DE LA TESIS EN LA

FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT.

a. Presentar valores ordenados sistemáticamente de acuerdo a las normas

internacionales.

0.5

b. Presentar valores desordenados, pero de acuerdo a las normas internacionales. 0.3

c. Presentar valores desordenados que no están de acuerdo a las normas

internacionales.

0.1

CALIFICACIÓN DEL INFORME FINAL

Aspectos Puntajes

1. EXPOSICIÓN

a. Formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso adecuado de medios

audio/visuales.

5

b. Exposición con formalidad lógica lingüística y metodológica pero no hace uso

adecuado de los medios audiovisuales

3

c. Incongruencia en la formalidad lógica, lingüística y metoclol6gica y uso

inadecuado de medios audiovisuales.

1

2. CONOCIMIENTO DEL TEMA

a. Fluidez, dominio del tema y suficiente en responder preguntas. 5

b. Fluidez, dominio del tema, pero lentitud e inseguridad en las respuestas. 3

c. No dominio del Tema, respuestas contradictorias o no responde 1



Bibliot

eca d

e Med

icina

57

3. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN

a. Relevancia completa de las conclusiones en la salud. 4

b. Relevancia parcial. 2

c. Ninguna relevancia. 1

4. ORIGINALIDAD

a. Original. 4

b. Repetitivo en nuevo ámbito. 2

c. Repetitivo. 1

5. FORMALIDAD

a. Presentación personal formal acorde con el acto académico. 2

b. Presentación formal pero no acorde con el acto académico. 1

c. Presentación informal. 0.5

CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS

CALIFICACION DEL INFORME FINAL (A): x 3 =

CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS (B):

x 1 =

SUBTOTAL(A+B) / 4 =

NOTA:

Jurado:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________



Bibliot

eca d

e Med

icina

58

IDENTIFICACIÓN DE LA TESIS:

Nombre:

Autor:

CALIFICACIÓN FINAL:

(Promedio de las 03 notas del Jurado)

JURADO: Nombre Código Firma

Docente

Presidente: Mg.……………………........ …………… ……………

Grado Académico: ……………………………………………………

Secretario: Mg.………………………… …………… …………….

Grado Académico: ……………………………………………………

Miembro: Mg…………………….......... …………… ……………..

Grado Académico: …………………………………………………….



Bibliot

eca d

e Med

icina

59

ANEXO Nº 6






OBSERVACIONES DE LA TESIS

El Jurado deberá consignar las observaciones y objeciones pertinentes, si los hay,

relacionadas a los siguientes ítems.

TESIS:…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

TÍTULO:………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

……………….…………………………………………………………………………

RESUMEN:……………………………………………………………………………

………..………………………………………………………………………………

……………….…………………………………………………………………………

INTRODUCCIÓN:……………………………………………………………………

….……..………………………………………………………………………………

…………..……...………………………………………………………………………

MATERIAL Y MÉTODO: ………………………………………………………….



Bibliot

eca d

e Med

icina

60

…………………………………………………………………………………………

……...…………………………………………………………………………………

RESULTADOS:………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN:…………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: ……………………………………

…………………………………………………………………………………………

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:……………………………………………

…………………………………………………………………………………………

APÉNDICE Y ANEXOS:………………………..........................................................

…………………………………………………………………………………………

………………………........

Nombre

Firma



Bibliot

eca d

e Med

icina

61

ANEXO Nº 7






RESPUESTAS DE TESISTAS A OBSERVACIONES DEL

JURADO

El Tesista deberá responder en forma concreta de las observaciones del jurado a

manuscrito en el espacio correspondiente:

a) Fundamentando su discrepancia.

b) Si está de acuerdo con la observación también registrarla.

c) Firmar.

TESIS:…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

FUNDAMENTACIÓN:

………………………........

Nombre

Firma



Bibliot

eca d

e Med

icina

universidad nacional de trujillo f a c u l t a d d e m e d

Documents