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5/13/2018 Universidad de Montemorelos - slidepdf.com

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FACSA / Medicina / Plan de curso / Salud Publica IV / Segundo semestre del ciclo escolar 2009 - 2010 1

Universidad de MontemorelosFacultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina

Plan de curso de Pediatría 2Segundo semestre 2010 ± 2011

Clave: PEDI 408

Instructores:

Dr. Víctor Pérez. Neumólogo pediatraUniversidad de MontemorelosHospital del Niño PanamáHospital Infantil de México FedericoGómezCorreo electró[email protected]. Elizabeth Ceballos Lopez. Pediatra.Universidad de Montemorelos.Hospital Universitario UANL.Correo electrónico:[email protected]

Créditos: 4

F.S.TF.S.P.T.H.C.

40

48

Ubicación de lamateria:

Octavo semestre

Lugar: Aula No. 1

Inicio del curso: 26 de enero/2011

Ubicación y teléfonode la oficina:

Hospital La Carlota. Consultorio 11

Lunes 6:30pm

Teléfono: 26-33188; extensión 2211

Terminación delcurso:

15 de Abril/2011

Horario de claseteórica:

Lunes 8:05am ± 9amMartes 8:05am ± 9amMiercoles 8:05 - 9amViernes 8:05am ± 9am

Horario delaboratorio oPráctica

Horario de atencióna estudiantes:

Previa cita.Dra. Ceballos. tel. celular 0448261067473

Prerrequisitos: Pediatría 1

F.S.T. = Frecuencia semanal de teoría F.S.P. = Frecuencia semanal de práctica T.H.C.= Total de horas del curso

DESCRIPCIÓN DEL CURSO:

En el curso de pediatría II se analizan los problemas clínicos pediátricos más comunes, tanto agudos como crónicos. Suabordaje no es la descripción de enfermedad por enfermedad sino por problemas, como es que se ven en la prácticadiaria, por ejemplo el niño con sangrado, el niño con hematuria, el niño con vómitos, etc. Para cada condición se haceuna lista de posibilidades diagnósticas comunes y menos comunes, y cuál es su ruta diagnóstica, se hace énfasis en qué sedebe preguntar, qué se debe examinar, y los principios de tratamiento de cada condición.Además se analizan los principios de la prescripción terapéutica en pediatría.Se impulsan el desarrollo de las actitudes y conductas que debe desarrollar el médico general para el ejercicio de la

profesión; las habilidades de relacionarse con el paciente y de comunicarse.

PERSPECTIVA Y ENFOQUE:

Este curso va dirigido a los alumnos del octavo semestre de la carrera de Medicina. Se lleva a cabo mediante la participación activa del alumno y la accesoria del profesor. Se utiliza la resolución de casos, la lectura crítica delmaterial, la investigación mediante la lectura de aspectos específicos y la participación activa en el salón de clases.

Es la segunda parte del curso teórico de pediatría que comprende en total 6 meses, seguido de un mes de práctica clínicaen el hospital.




Al terminar el curso el alumno tendrá los conocimientos y habilidades necesarias para identificar, diagnosticar, tratar, y prevenir las enfermedades prevalentes en la infancia.

Todo esto bajo un marco cristiano de enseñanza, en donde se destacan los valores y principios éticos importantes de la profesión médica. Se fomenta la excelencia y la madurez hacia las cuales va poco a poco el alumno hasta convertirse enun profesional de la salud.

DECLARACIÓN DE COSMOVISIÓN:

Dios es el creador del hombre. Instituyó la familia para la reproducción y compañerismo del ser humano. Los hijos sonun regalo de Dios. Satanás es el creador de la semilla que ha dado origen al sufrimiento, al dolor y a la muerte del ser humano. Sus acciones han hecho una separación entre Dios y el hombre.En el caso de los niños Satanás aprovecha su carga genética, su inmadurez biológica y su mayor susceptibilidad a losfactores ambientales y sociales para traer todo tipo de enfermedades, el problema del maltrato infantil y la muerte.Por su parte Dios ha preparado un plan para la restauración de la relación con el ser humano: mediante la fe en la muertede Jesús en la cruz podemos obtener el perdón y tener la esperanza de la vida eterna.El médico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Montemorelos participa en la restauración de lasalud física y espiritual.

COMPETENCIA PROFESIONAL TERMINAL:

Al terminar este curso el alumno puede hacer un diagnostico, integrando la información obtenida a través de la historia

clínica, exámenes de laboratorio e imagen; fundamentar un plan terapéutico; medidas de prevención, establecer un pronostico de las enfermedades pediátricas en el primer nivel de atención.

ESTRATEGIA METODOLÓGICA:

La Universidad de Montemorelos responde a su compromiso educativo con la estrategia APRENDES. Esta estrategia,cuyo propósito fundamental es garantizar que los estudiantes que egresan de la UM posean un perfil de habilidades que les

permita el ejercicio competente de su práctica profesional, apunta también a la formación de jóvenes que, con pensamientoclaro, mente amplia y buena capacidad de comunicación, se conviertan en líderes en la búsqueda de soluciones éticas a los

problemas que aquejan a la sociedad desde una perspectiva cristiana; jóvenes que expresen en su vida el valor del servicioabnegado y que no teman defender sus convicciones. La palabra APRENDES es en realidad un acróstico formado por lossiguientes conceptos:

Aprendizaje Autorregulado: Aprendizaje activo en que los estudiantes asumen la responsabilidad para motivarse a simismo para entender el material que estudian. En el aprendizaje autorregulado los estudiantes no necesitan refuerzosexternos porque sus anhelos de superación personal le proporcionan motivación suficiente para seguir aprendiendo.Controlan su propio aprendizaje, tienen expectativas personales y motivación intrínseca muy altas.

Pensamiento Crítico: Evaluación de las conclusiones mediante el examen lógico y sistemático del problema, las pruebaso elementos de juicio y la solución. El pensamiento crítico permite separar los hechos de las opiniones y comparar las

teorías desde un punto de vista lógico. Mediante el pensamiento crítico los estudiantes son capaces de justificar losargumentos que utilizan para defender sus posiciones. Implica la capacidad para sintetizar, analizar y evaluar lainformación.

Resolución de Problemas: Creación de nuevas soluciones a los problemas. Formulación de nuevas respuestas estrategiasde solución ± que van más allá de la simple aplicación de reglas aprendidas para alcanzar una meta. Se requiere en los

casos donde no hay una solución evidente.

Evaluación del Conocimiento: Capacidad de discernimiento para distinguir lo correcto e incorrecto, lo verdadero y lofalso, en las distintas corrientes del pensamiento. Incluye la habilidad de discriminar a partir de su propia cosmovisión,

reteniendo lo valioso y descartando lo que no lo es.

Normatividad: Capacidad de sujetarse a reglamentos y principios que rigen la conducta cristiana. Incluye disposición amanejarse con orden y disciplina en sus acciones.

Disciplina Profesional: Capacidad de responder competentemente, con calidad y eficiencia, a las expectativas y desafíosque le presenta el campo de trabajo donde se desenvuelve.

Espíritu Emprendedor: Capacidad de tomar la iniciativa y manifestar creatividad y apertura, ante nuevos proyectos




difíciles e innovadores.

Servicio Abnegado: Trabajo desinteresado por los demás. Incluye la disposición a utilizar intensa y generosamente lascapacidades y recursos personales y a realizar sacrificios altruistas en favor de los más necesitados.

A lo largo del curso se realizarán actividades orientadas a atender la mayoría de los conceptos de esta estrategia.

REQUERIMIENTOS DEL CURSO:

1. Asistencia a clases: (Atiende al concepto de Normatividad de la estrategia APRENDES):

Se espera que todo estudiante universitario haya adquirido la madurez suficiente para reconocer la importancia deasistir a clase. Por dicha razón, no se repetirá ninguna actividad académica, sea ésta una clase, un examen, un

papelito, etc., que el estudiante haya perdido por inasistencia, a menos que se presente un justificativo que losinstructores consideren válido.

La asistencia a clases se regirá por el reglamento institucional correspondiente que señala en sus artículos másrelevantes, y que podrán encontrar en la agenda de estudiante, lo siguiente:

Artículo 58. De la asistencia en la modalidad presencial. Es obligatoria la asistencia regular a clases,sesiones de laboratorio, asambleas y sesiones extraordinarias debidamente convocadas.

Artículo 59. De las condiciones para la asistencia. Es requisito para tener derecho de asistir a clases ydemás actividades académicas estar debidamente matriculado como alumno regular. No se admite la presenciade ³oyentes´ en los salones de clase. Se podrá hacer una excepción sólo en el caso de personas que hayan

hecho los arreglos pertinentes con la coordinación de la carrera para participar de la clase como observadores por un período corto predeterminado.

Artículo 60. De los registros de asistencia. Es deber de los maestros llevar un registro de asistencia delestudiante desde el primer día oficial de clases de cada período escolar. En el caso de algún reclamo por partedel maestro o de los estudiantes, se requerirá como prueba el registro de asistencia, sin el cual se le dará el

beneficio de la duda al estudiante.

Artículo 61. Del mínimo de asistencia. Para tener derecho a participar de la actividad final de evaluación yrecibir calificación final ordinaria de una materia, el estudiante debe haber asistido a un mínimo de 90% de los

períodos de clase.

Artículo 62. De la evaluación extraordinaria por inasistencia. El estudiante que no haya asistido a unmínimo de 90% de los períodos de clases de una asignatura queda obligado a presentar un examenextraordinario para poder obtener una calificación final, siempre que haya asistido por lo menos a un 80% delos períodos de clases de la materia.

Artículo 63. De la desaprobación de la materia por inasistencias. El estudiante que no haya asistido a unmínimo de 80% de los períodos de clases de una asignatura no tiene derecho a examen extraordinario y estáobligado a repetir la materia.

Artículo 64. De las inasistencias por causa de fuerza mayor. Estudiantes que por razones comprobadas defuerza mayor plenamente justificables no alcancen el 80% de asistencia requerida, pero que alcancen por lomenos el 70% podrán solicitar al consejo técnico de su opción educativa considerar su situación y darleoportunidad de presentar el examen extraordinario. La decisión será tomada por el consejo técnico basada enlas razones de fuerza mayor comprobadas.

Artículo 65. De la responsabilidad del estudiante de asistir a clases. Todas las ausencias cuentan en elregistro de asistencia, pues no se hace diferencia entre ausencias justificadas e injustificadas. Se espera que un

estudiante universitario no se ausente de clases por razones injustificadas. Se ofrecen los márgenes a que serefieren lo artículos previos con el fin de dar consideración a situaciones de ausencias justificadas incluyendocompromisos con clubes, cuestiones impostergables de trabajo y otras similares.

Artículo 66. De las tardanzas. Para efectos del registro de asistencia que llevan los maestros, tres tardanzasequivalen a una ausencia. Diez minutos después del inicio del período de clases, la tardanza del estudiante seregistra como ausencia. Se entiende, no obstante, que el alumno tiene derecho de permanecer en el aula para

participar del proceso enseñanza-aprendizaje.

Artículo 63. Del retiro de clases sin afectar el registro de asistencias. Los alumnos tienen derecho deretirarse del aula de clases sin afectar su registro de asistencias si el maestro no se presenta 10 minutos despuésdel inicio de la hora programada para comenzar la clase a menos que haya habido arreglo previo por parte del




maestro. En todo caso, es obligatorio reponer la clase en un período convenido entre el docente y el grupoafectado. La reposición de períodos de clase no debe afectar otras actividades programadas oficialmente como

parte integral de la vida estudiantil.

El pase de lista generalmente se hace al inicio de clase ya sea en forma oral o por medio de un papelito. Si elestudiante llega después del pase de lista tiene la obligación de solicitar, al final de la clase, el registro de sutardanza pues si no lo hace se mantendrá la falta.

2. Uso del uniforme: (Atiende al concepto de Normatividad de la estrategia APRENDES).

La Carrera de Medicina ha adoptado el uso obligatorio de un uniforme para todo su alumnado. No se permitirá elacceso al aula de clase al estudiante que no lo utilice.

3. Exámenes parciales: (Atiende a los conceptos de Pensamiento Crítico, Resolución de Problemas, y Evaluacióndel Conocimiento de la estrategia APRENDES)

Tres exámenes parciales han sido programados durante el semestre. Cada examen incluirá la sección nuevacubierta a partir del examen anterior a menos que se especifique lo contrario. No se repetirá ningún examen no

presentado por inasistencia a ningún alumno a menos que existan razones que a juicio del instructor sean válidas.Cambio de fechas de exámenes quedará a juicio solamente del instructor.

Cada examen parcial tiene un valor de 10% de la nota final.

Además el 10% de las preguntas de los exámenes parciales y final se harán en inglés, esto con el propósitode enseñar la importancia de esta lengua en la práctica medica.

Las fechas de aplicación de los exámenes parciales serán:

Primer examen parcial 24-- febrero

Segundo examen parcial 16-- Marzo

Tercer examen parcial 13-- Abril

4. Examen de medio semestre: (NO APLICA EN CURSO DE PEDIATRÍA)

5. Asignaciones: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Pensamiento Crítico, Resolución deProblemas de la estrategia APRENDES)

Deberán realizarse 3 historias clínicas historias clínicas en relación a algunas patologías de las que se verándurante el curso. Cada una de estas deberá entregarse mediante el formato apropiado y en la fecha establecida (sin

prórrogas). Estas historias clínicas las llevará a cabo el estudiante bajo la estricta supervisión de uno de losmédicos pediatras asignados para esto, por lo que les pido se den a la tarea de realizarlas desde el mismo primer día del semestre. Las fechas para entregar dichas historias clínicas son:

23 de febrero 15 de marzo 12 de abril

(Esta actividad promueve la comunicación escrita muy importante en la práctica clínica). Intentaremos además presentar por parte de los alumnos presentar los casos de las historias clínicas realizadas en el aula de clase.

Haremos el intento de atender a los alumnos en forma individual, como aconseja el Espíritu de Profecía para quese de una educación eficiente. En grupos de tres se presentarán una vez por semana con el médico asignado (queserán 3 o 4) para discutir los casos asignados. Deberá leer con cuidado el tema y estar listo para contestar cualquier pregunta, hacer análisis de algún aspecto del caso o explicar su tratamiento. Podría ser que se soliciteademás algún informe escrito sobre los casos. Al final del semestre debe entregarse un portafolio con eltrabajo que se halla realizado.

A lo largo del semestre se le solicitarán artículos en el idioma inglés, y consultar páginas en Internet que




están en este idioma, esto con el propósito de enseñar la importancia de esta lengua en la práctica médica.

Esta sección tendrá un valor de 40% de la nota final.

6. Participación en clase: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Pensamiento Crítico, Resolución

7. Papelitos: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado y Evaluación del Conocimiento de la estrategiaAPRENDES)

Ejemplo:

En cualquier día de clase programada y sin aviso previo, puede aplicarse un papelito que abarcará el materialcubierto en la clase anterior o el material dejado como asignación de lectura y/o investigación para la clase deldía. Los papelitos no podrán reponerse por ningún motivo.

8. Laboratorio: (Atiende a los conceptos de Normatividad, Evaluación del Conocimiento, Disciplina Profesional yEspíritu Emprendedor de la estrategia APRENDES) NO APLICA EN EL CURSO DE PEDIATRIA

.

9. Examen final: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Evaluación del conocimiento, yPensamiento Crítico de la estrategia APRENDES)

El examen final abarcará la totalidad del material cubierto en clase. El examen no podrá ser tomado en otra fecha

que la indicada por la Coordinación de la Carrera.

El examen final tendrá un valor de 20% de la nota final

10. Evaluación de actitudes: (atiende a los conceptos de Normatividad y Disciplina Profesional de la estrategiaAPRENDES)

Todo alumno de la Universidad de Montemorelos al momento de su inscripción ha hecho el compromiso deadherirse al código de arreglo personal y conducta que promueve la institución. Por esa razón, el comportamientoen clase, la participación, la puntualidad, el uso apropiado y pertinente de la vestimenta (incluyendo el uniforme)y accesorios, y el respeto a compañeros e instructores será evaluado en clase.

Se hará al final de cada mes (3 evaluaciones en total) mediante una lista de cotejo que se muestra a continuación.

Al final del semestre se promediará dicha evaluación y tiene un valor de 10% de la nota final.

EVALUACIÓN DE ACTITUDES CURSO DE PEDIATRÍA

Nombre del alumno que evalúa_____________________________________________

Fecha______________________________

EVALUACIÓN DE ACTITUDES DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA

Nunca(4)

A veces(6)

Casi siempre(8)

Siempre(10)

Llega puntualmente a las clases y

actividadesAsiste a todas las clases y actividadesEs honrado, entrega sus propias tareas, nocopia en los exámenesSu vestimenta y cuidado personal es sonconvenientesEntrega a tiempo sus tareas y trabajosTiene un trato respetuoso y amable con suscompañeros y maestrosParticipa con interés y se integra a los




grupos de trabajoDemuestra altos estándares éticos ymoralesLleva adelante el autoaprendizaje, definesus objetivos de estudio y diseña sus

propias estrategias de aprendizajeDemuestra iniciativa al momento de

participar

Totales

11. Honestidad: (atiende a los conceptos de Disciplina Profesional de la estrategia APRENDES)

Cualquier alumno que sea sorprendido copiando, ya sea en actividades regulares de evaluación (papelitos yexámenes), o en las asignaciones dadas, será dado de baja de la materia. Lo mismo ocurrirá con aquel estudianteque por su actitud demuestre falta de respeto hacia sus profesores y/o compañeros de clase.

SISTEMA DE EVALUACIÓN:

Aquí colocaremos el desglose de la calificación final indicando el porcentaje con el que contribuye cada una de losrequerimientos con nota que hemos definido previamente.

Ejemplo:

Parciales 30 %Examen Final 20 %Tareas y trabajos 40 %Evaluación de actitudes 10%

TOTAL: 100 %

PROGRAMACIÓN DEL CURSO:

COMPETENCIA TERMINALIntegrar la información obtenida mediante la historia clínica, los exámenes de laboratorio y estudios de imagen para hacer diagnóstico del niño y adolescente sano y enfermo y así poder establecer un plan terapéutico, indicar medidas de

prevención y establecer el pronóstico de las enfermedades pediátricas en el primer nivel de atención

Programación del curso de Pediatría

ACTITUDES

El estudiante debe desarrollar actitudes deseables en todo médico

ACTITUDESTrato afectuoso y compasivo

Dedicación al trabajo y al estudio

Sensibilidad ética

Integridad moral

Sensibilidad ante las diferenciasculturales

Entusiasmo al participar del cuidadodel paciente

Habilidad de trabajo en equipo

EXPERIENCIAS DEAPRENDIZAJE

Discusión al momento de analizar situaciones clínicas en clase

Trabajo en grupo con sus compañeros

de clase y tutor

Practicas hospitalarias junto a otrostrabajadores de la salud en el hospital

Participación en sesiones clínicas endonde se escucha la opinión de losdemás

Atención de pacientes de diferentes

EVALUACIÓNObservación por parte de los tutores.

Evaluación con rúbrica

PONDERACIÓN

10% de la nota final




Habilidades de comunicación

Dedicación y entusiasmo en los principios de prevención deenfermedades

Respeto a los pacientes y a los

miembros de su familia

Respeto por otros trabajadores de lasalud

Respeto por las opiniones de otros

etnias y clase social en Brigadasmédicas y en el Hospital

Nombre: ______________________________________Matrícula: ________________ Fecha: _________

ActitudesRara vez

Ocasionalmente

Casisiempre

Siempre

4 6 8 10

Llega puntualmente a las clases y actividades

Manifiesta empatía, amor y misericordia a sus semejantes.

Asiste a todas las clases y actividades

Es honrado, entrega sus propias tareas, no copia en los exámenes

Su vestimenta y cuidado personal son convenientes

Entrega a tiempo sus tareas y trabajos

Tiene un trato respetuoso y amable con sus compañeros y maestros

Participa con interés y se integra a los grupos de trabajo

Demuestra altos estándares éticos y morales

Lleva adelante el auto aprendizaje, define sus objetivos de estudio ydiseña sus propias estrategias de aprendizaje

Totales

_____________________________________________________________ Nombre y firma de quién evaluó

HABILIDADES

1- CONDUCIR UNA ENTREVISTA MEDICO - PACIENTE




A- Obtener una historia clínica de segunda mano (padres), así como unahistoria clínica directa del paciente

B- Usar diferentes estilos de preguntas: abiertas, dirigidas, deseguimiento, de resumen

C- Comunicar información al paciente y a la familia:a. Asegurarse que el paciente y la familia entienden el diagnóstico y

tratamiento y tienen oportunidad de hacer preguntas

b. Incorporar la llamada guía anticipada al llevar a cabo visitas decontrol del niño sano y del recién nacido al salir del hospital

D- Dirigir la historia clínica y el examen físico en relación a una quejaespecífica, por ejemplo enfermedad diarreica aguda, infecciónrespiratoria aguda, fiebre.

EXPERIENCIASDE

APRENDIZAJEFrente a su tutor llevar a cabo almenos 3 entrevistacon un paciente

EVALUACIÓNEvaluación deltutor mediante unarúbrica

PONDERACIÓNLas habilidadescomo un totaltendrán un valor d

30% del valor totade la nota final

Nombre del alumno _________________________________________matrícula _______________ fecha__________

CONDUCIR UNA ENTREVISTA MEDICO ± PACIENTEEN EL AMBIENTE DE ATENCIÓN PRIMARIA PARA

LACTANTES Y NIÑOS

2

(no lohace)

4(incompleto)

6 (lohace

bien)

8(excelente)

1. Se presenta ante la familia

2. Usa diferentes estilos de preguntas: abiertas, dirigidas, deseguimiento, de resumen

3. Hace semiología de síntomas y/o signos

4. Dirige el interrogatorio en base a la queja principal

5. Su lenguaje corporal demuestra interés en el problema del paciente

6. Interroga antecedentes heredofamiliares

7. Interroga antecedentes perinatales

8. Interroga por los antecedentes de alimentación, devacunación y desarrollo.

9. Interroga por el ambiente familiar y social del paciente

10. Interroga los antecedentes personales patológicos




11. (Al final de la entrevista). Comunica información sobreel diagnóstico y plan de tratamiento en forma clara ysencilla

12. Hace mención de medidas de prevención oportunas

Nombre y firma del tutor _______________________________________________fecha ______________

2- REALIZAR EL EXAMEN FISICOA- Ajustar el contenido del examen físico teniendo en cuenta la edad

del pacientea. Ajustar el contenido, la secuencia y foco del examen basado

en la edad del paciente b. Evaluar el desarrollo psicomotor del niño, usar estrategias

para mejorar el rapport con el pacienteB- Demostrar habilidades específicas en el examen físico en diferentes

edades

a. En el recién nacido: evalúa el reflejo rojo, evalúa la cadera,evalúa la edad gestacional

b. Lactante y pre ± escolar: usa técnicas para establecer rapporten los niños que tienen temor a los extraños. Evalúa eldesarrollo motor, el lenguaje y social.

c. Adolescentes: usa el acrónimo HEADSSC- Medidas / Registro: mide correctamente el peso, la talla y el

perímetro cefálico. Coloca las medidas en una gráfica y lasinterpreta.

D- Especificar como diferentes partes del examen físico cambian con laedad del paciente y difieren del adulto:

a. Obtiene los signos vitales, especifica cómo los valoresnormales cambian en diferentes edades

b. Explora los reflejos primitivos en el recién nacido ymenciona cuando desaparecen.

c. Examina la membrana timpánica en lactantes y pre-escolares y utiliza el otoscopio neumático

d. Examina los ojos en busca de estrabismo, examina el reflejofotomotor, menciona cuando es anormal, examina la agudezavisual

e. Palpa los ganglios linfáticos y especifica en las áreas quedrenan; menciona cuando son anormales; identifica rigidez

nucalf. Distingue entre obstrucción inspiratoria y obstrucción

expiratoriag. Ausculta por la presencia de soplo, palpa los pulsos

femoralesh. Palpa el abdomen en forma correcta en busca de:

i. Hepatomegaliaii. Esplenomegalia

EXPERIENCIASAPRENDIZAJE:

Realiza el examenfísico con su grupotrabajo, en presenciade su tutor.

Realiza el examenfísico en un pacienteen presencia de sututor.

EVALUACIÓN

Rúbrica

PONDERACIÓN(ya descrita)




iii. Masa abdominaliv. Defensa y rebote

i. Realiza un examen rectal cuando está indicado j. Examina la cadera del recién nacido y del lactante. Identifica

artritis y una marcha anormalk. Identifica desórdenes de la piel:

i. Ictericia

ii. Petequiasiii. Urticariaiv. Vesículasv. Rash morbiliforme

Nombre del alumno _____________________________________matrícula ___________ Fecha___________

HABILIDAD DE REALIZAR EL EXAMEN FÍSICOPARA LACTANTES Y NIÑOS EN EL AMBIENTE DE

ATENCIÓN PRIMARIA

2(no lohace)

3(incompleto,deficiente)

4 (bueno) 5(excelente)

1. Aborda al paciente de acuerdo a su edad

2. Usa estrategias para mejorar el rapport con el paciente3. Mide correctamente el peso, talla y perímetro cefálico ylos grafica4. Toma signos vitales (cuenta la FR en un minuto cuandoes requerido)5. Describe el hábitus exterior

6. Efectúa exploración cardiaca

7. Efectúa exploración pulmonar, observa si hay dificultadrespiratoria8. Efectúa exploración del abdomen en formaordenada(primero ausculta)9. Efectúa exploración de las extremidades cuando es

apropiado (en los lactantes por ejemplo)10. Examina la columna, determina si hay escoliosis cuandoes apropiado (niños de 10 ± 12 años en adelante)11. Efectúa exploración de los genitales cuando esapropiado (en lactantes por ejemplo)12. Evalúa en estado de hidratación cuando es apropiado(en caso de enfermedad diarreica aguda por ejemplo)13. Examina si existe algún desorden en la piel (rash,ictericia, petequias por ejemplo)14. Examina la membrana timpánica, usa el otoscopioneumático15. Examina las fosas nasales, observa si hay obstrucción,secreción y las características de la mucosa

16. Examina la boca del paciente, observa el estado de las piezas dentales, la mucosa oral, tamaño de las amígdalas yestado de la faringe17. Palpa los ganglios linfáticos cervicales, axilares einguinales18. Examina los ojos, evalúa si hay estrabismo, determina laagudeza visualTotal de puntos

Nombre y firma del tutor _______________________________________________fecha __________




3- HABILIDADES DE COMUNICACIÓN ESCRITAProducir un informe escrito de la historia clínica y el examen físico

El informe debe contener A- Identificar la queja principalB- Organizar el padecimiento actual en forma cronológicaC- Especificar los antecedentes, con énfasis en algunos hechos

únicos de la pediatría:a. Historia neonatal: peso al nacer, edad gestacional,

complicaciones durante el embarazo, exposición adrogas, alcohol, medicamentos, infecciones,complicaciones del período perinatal tales como prematuridad, síndrome de distres respiratorio,ictericia, infecciones.

b. Inmunizacionesc. Desarrollo (6 o 7 habilidades básicas): sonrisa social,

voltearse, se sentó solo, transfiere un objeto de unamano a otra, se para con apoyo, camina solo, primeras

palabrasd. Dieta, especificando el uso de seno materno

D- Detallar la revisión por aparatos y sistemasE- En el examen físico incluye: apariencia general, signos

vitales, peso, talla, perímetro cefálicoF- Definir y evaluar cada problema del pacienteG- Hacer un plan de diagnóstico y tratamiento para cada

problema

EXPERIENCIADEAPRENDIZAJE

El alumno hace uninforme escrito quees evaluado por eltutor. Se espera quehaga al menos 3 deestos informesescritos.

De haber oportunidad elalumno hace un

informe escrito enel expediente del paciente y esevaluado por sututor.

EVALUACIÓNEvaluación delinforme escritomediante unarúbrica

Nombre del alumno __________________________________________matrícula _____________ Fecha_________

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN ESCRITA EN ELAMBIENTE DEL PRIMER NIVEL EN EL CASO DELACTANTES Y NIÑOSEl informe es limpio, sin tachones

Identifica la queja principal

Organiza el padecimiento actual en forma cronológica

Anota la semiología de cada síntoma

Anota los antecedentes según se requiera (antecedentes

perinatales, inmunizaciones, desarrollo, dieta por ejemplo)El examen físico incluye los aspectos pertinentes según lorequiere el padecimiento actualIdentifica y anota cada uno de los problemas del paciente

Hace una discusión(intenta explicar) de cada problema y haceun plan de diagnóstico y tratamiento para cada uno de losmismosLleva nombre y firma al final

Nombre y firma del tutor ________________________________________________fecha __________




4- HABILIDADES DE COMUNICACIÓN VERBALHacer una presentación oral que incluye los elementos esenciales dela historia, en una secuencia cronológica y un resumen de loshallazgos físicos pertinentes.

EXPERIENCIA DEAPRENDIZAJEEl alumno exponefrente a su grupo detrabajo y es evaluado

por su tutor.

De haber oportunidadel alumno exponefrente a los médicosel caso del pacienteen el Hospital.

EVALUACIÓNRúbrica

Nombre del alumno _______________________________________matrícula_________ Fecha _____________

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN VERBAL ENEL AMBIENTE DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓNEN LA ATENCIÓN DE LACTANTES Y NIÑOS

8(no lohace)

12(es incompleto)

16(es bueno)

20( excelente)

Identifica y menciona el problema principal del paciente

Describe cada síntoma y su semiología

Lo hace en una secuencia cronológica (padecimientoactual, antecedentes, etc)Resume los hallazgos pertinentes del examen físico,menciona los signos vitales

Tiene dominio del caso, (lo conoce, no tiene que buscar ensus notas)Total de puntos

Nombre y firma del tutor _____________________________________fecha ___________

5- HABILIDAD DE RESOLVER PROBLEMASA- Identificar los problemas clínicos encontrados durante la

historia clínica y el examen físicoB- Reconocer patrones de enfermedad que no tienen una

etiología definida y que requieren un abordajediagnóstico, por ejemplo fiebre y vómitos, fiebre yrechazo para caminar, palidez y petequias)

C- Desarrollar un diagnóstico diferencial para cada problemao grupo de problemas que parecen lógicos para el caso

D- Describir la utilidad de las pruebas de laboratorio que pueden ayudar a confirmar o descartar la hipótesis clínica para el padecimiento en consideración.

a. Mencionar cómo los valores normales cambian

EXPERIENCIA DEAPRENDIZAJEEl alumno resuelvecasos ³en papel´ en sugrupo de trabajo, encompañía de su tutor.Hace un informeescrito.

El alumno resuelve uncaso de un paciente enel hospital, hace un




con la edad b. Discutir el costo beneficio de los estudios, sus

ventajas y desventajasE- Interpretar estudios básicos como la radiografía de tóraxF- Discutir el papel de médicos consultantes en el manejo

del paciente

informe escrito que esevaluado por su tutor.

EVALUACIÓNRúbrica aplicada por eltutor

Nombre del alumno __________________________________________matrícula____________ Fecha______________

HABILIDAD DE RESOLVER PROBLEMAS1. Identifica los problemas clínicos encontrados en la historiaclínica y examen físico

8 12 16 20

2. Reconoce patrones de enfermedad que no tienen una etiologíadefinida y que requieren un abordaje diagnóstico, por ejemplofiebre y vómitos, fiebre y rechazo para caminar, palidez y

petequias)

8 12 16 20

3. Desarrolla un diagnóstico diferencial para cada problema ogrupo de problemas que parecen lógicos para el caso

8 12 16 20

4. Describe las pruebas de laboratorio útiles para llegar aldiagnóstico y cuál es el fundamento de cada una de ellas

4 6 8 10

5. Discute el costo beneficio de los estudios en que piensa 4 6 8 106. Interpreta la radiografía de tórax (cuando es pertinente) 4 6 8 107. Discute cuando es necesario la solicitud de apoyo a un médicoconsultante

4 6 8 10

Total de puntos

Nombre y firma del tutor _________________________________________________ Fecha _________________

CONOCIMIENTO

Fecha Tema- Estrategia de aprendizaje Criterio de desempeño

El niño con fiebre (Yavisto).

Resolver casos clínicostrabajando con su grupo,supervisado por su tutor

Creará un informe

Elaborar historia clínica

Análisis/síntesisInforme oral y escrito

Historia clínica completaDra. Ceballos31/01/2012

Infecciones de víasrespiratorias altas

Dr. Pérez01/02/2012

Infecciones de víasrespiratorias bajas

Dra. Ceballos06/02/2012

Infección de víasurinarias

Dr. Pérez08/02/2012

El niño con fiebre yexantema


El niño con enfermedaddiarreica aguda





Dr. Pérez15/02/2012


El niño con vómitos:Causascomunes:1- Enfermedad

por reflujogastroesofágico2- Estenosishipertróficacongénita de

píloroEl niño conestreñimiento


Creará un informe



Historia clínica completa

Fecha Tema-Estrategia deaprendizaje

Criterio dedesempeño

Dr. Pérez22/02/2012

El niño con dolor abdominal:Causas comunes:

1- Apendicitis aguda2- Intususcepción

Resolver casosclínicostrabajando con sugrupo,

supervisado por su tutor

Creará uninforme

Elaborar historiaclínica

Análisis/síntesisInforme oral yescrito

Historia clínicacompleta

24/02/2012 PRIMER EXAMEN PARCIAL Opción múltiple

Fecha Tema-Estrategia de

aprendizajeCriterio de desempeño


El niño con cardiopatíacongénita:

1- Cardiopatíascongénitas sincianosis

El niño con soploinocente


Creará un informe




Dr. Pérez29/02/2012

Cardiopatías congénitascon cianosisEl niño con síncopeEl niño con dolor torácico

Unidad 5: ENFERMEDADES ALÉRGICASAnalizar las enfermedades alérgicas mas frecuentes en la edad pediátrica; Para elaborar un diagnóstico diferencial y

basado en los datos clínicos y de gabinete establecer un diagnóstico, plan de tratamiento, pronóstico y medidas de prevención

Fecha Tema-Estrategia deaprendizaje

Criterio de desempeño


El Niño rinitis alérgica Resolver casosclínicos trabajandocon su grupo,





supervisado por sututor

Creará un informe

Elaborar historiaclínica


Dr. Pérez07/03/2012 El niño con asma



El niño con petequias yequimosis:Causas comunes

1- Purpuratrombocitopénicaidiomática

2- Dengue


Creará un informe




Dr. Pérez14/03/2012

El niño con anemia1- Anemia por

deficiencia dehierro

2- Anemiadrepanocítica

3- Esferocitosis

16/03/2012SEGUNDO EXAMENPARCIAL

Opción múltiple


El niño con sangrado1- Hemofilia2- Enfermedad de Von

Willebrand


Dr. Pérez21/03/2912

El niño con proteinuriaCausas comnes

1- Síndrome nefrótico


Creará un informe





El niño con hematuriaCausas comunes

1. Glomerulonefritisaguda


28/03/2012Dr. Pérez

El niño con Urticaria Resolver casos clínicostrabajando con su grupo,supervisado por su tutor

Creará un informe



El niño con Eccema






Dr. Pérez04/04/2012

El niño con epilepsia Resolver casos clínicostrabajando con su grupo,supervisado por su tutor

Creará un informe




El niño con convulsionesagudas:Causas comunes:

Convulsión febril


Dr. Pérez11/04/2012

El niño con artritisCausas comunes

1- El Niño queclaudica

2- Artritisreumatoidea juvenil

Caso clínico Informe oral y escrito


13/04/2012 TERCER EXAMENPARCIAL


Creará un informe



El niño con diabetesmellitus tipo I


Dr. Pérez18/04/2012

Leucemias y linfomas Resolver casos clínicostrabajando con su grupo,supervisado por su tutor

Creará un informe



Historia clínica completaDra. Ceballos

El niño con masa abdominalCausas comunes:

1. Tumor de Wilms Neuroblastoma

Dr. PérezTumores del sistemanervioso central

VALORES A DESARROLLAR DURANTE EL CURSO:

La Universidad de Montemorelos promueve el desarrollo intencionado de trece valores que al ser incorporados en la vidadel estudiante pulirán su carácter y enriquecerán su relación con Dios, con sus semejantes y con él mismo. Estos trecevalores, y su significado institucional, son los siguientes:

AMOR Es el privilegio fundamental de todos los valores, originado en Dios y transmitido a través de: La relacióncotidiana con Dios, las acciones de compasión que matizan todo el ejercicio profesional y el servicio abnegado.




EXCELENCIA Es la tendencia a mejorar y adquirir continuamente nuevos aprendizajes: En la vida académica, social,espiritual y laboral, en el ambiente del campus.

INDIVIDUALIDAD Es actuar con autonomía en el marco de la voluntad de Dios: En la formación de unacosmovisión cristiana, en el desarrollo de la creatividad, en la aceptación del llamado de Dios para la misión de laautodisciplina.

RESPETO Es el reconocimiento del valor y la dignidad de todas las personas y las obras creadas por Dios: A Diosmanifestado a través de la reverencia, a uno mismo, a la patria y a las autoridades, a los demás valorando las diferencias

individuales y la naturaleza, con el cuidado del medio.RESPONSABILIDAD Es rendir cuentas de los actos realizados y aceptar las consecuencias que se derivan de ellos:En el cuidado de la salud, en la vida devocional personal e institucional, en el desempeño de los deberes estudiantiles y

profesionales, en el cumplimiento de los compromisos cívicos y sociales, en el desarrollo de la autodisciplina, en la ética profesional y laboral.

JUSTICIA Es la constante y firme voluntad de dar a Dios lo que le corresponde, y al prójimo lo que le es debido,

actuando con imparcialidad : Es el reconocimiento de Dios como ser supremo, en el trato digno por las personas, en laelaboración y aplicación de normas y reglamentos, en la resolución de problemas.

HUMILDAD Es la estimación adecuada de uno mismo, sin subestimarse ni sobrestimarse: En el ejercicio de lasaptitudes y habilidades, en la producción intelectual personal, en el cumplimiento de las responsabilidades y la misión.

INTEGRIDAD Es la fidelidad a la voluntad divina expresada en una vida moral pura, honesta y auténtica: En el

cuidado de la salud, en el desarrollo de las actividades académicas, en la relación con la conciencia propia, en la relacióncon Dios y con los demás.

TEMPLANZA Es la abstención de todo lo perjudicial y el uso moderado de lo que es bueno: En el uso del tiempo, en elcuidado de la salud, en la administración de los bienes, en el ejercicio equilibrado de los talentos.

SERVICIO Es el despliegue entusiasta de todas las potencialidades del ser para armar en forma activa, abnegada,

altruista, cooperativa y compasiva: A Dios, a la Iglesia, a la Universidad, a la sociedad circundante y mundial.

FE Es confianza en Dios y la certeza de su revelación: En las Sagradas Escrituras, en la conducción de la vida diaria,en el aprendizaje.

GRATITUD Es expresar a agradecimiento en todo: A Dios y a los demás.

ESPERANZA Es operar el cumplimiento de las promesas de Dios, especialmente en que Jesucristo vendrá por

segunda vez para establecer un nuevo mundo perfecto y eterno: En Cristo y su plan de salvación, en la misión personal de

la vida.

Libros. 1- Libro de Texto: La Salud del Niño y del Adolescente. Roberto Martínez y Martínez. Sexta Edición. El

Manual Moderno. 20092- Berhman, Textbook of Pediatrics, eighteen Edition, W.B. Saunders Company. 20083- Nelson tratado de Pediatria. Decimo octava edición. Kliegman, Berhman, Saunders. Editorial Masson ±

Elsevier, Mexico, 2008.4- Oski´s Pediatrics Principle and Practice, Fourth edition, Lippincot Williams & Wilkins, 20065- Rudolph ´s Pediatrics, twenty first edition Mc - Graw Hill Company, 2003

Sitios de consulta en la red1- Academia Americana de Pediatría

(http://www.aap.org/)

2- Catálogo de publicaciones de la Academia Americana de Pediatría(http://www.aap.org/aapstore/default.htm)

3- Lo mejor de internet en Pediatría (http://www.aap.org/bpi/default.htm)




4- PEDBASE: una base de datos en pediatría(http://www.icondata.com/health/pedbase/index.htm)

5- Pedinfo(http://WWW.UAB.EDU./pedinfo/)

6- Medconnect(http://medconnect.com/)

7- Ligas de EMIS-WEB(http://www.mty.itesm.mx/dcs/deptos/cc/ped/pedliga.htm

8- Departamento de pediatría(http://www.uab.edu/pedinfo/Departments.html

9- ATSDR(http://atsdr1.atsdr.cdc.gov:8080/atsdrhome.html

10- Información para padres y pediatras(http://www.mipediatra.com.mx

11- Revistas médicas con artículos completos(http://www.freemedicaljournals.com)

12- Sitio con casos clínicos pediátricos con su discusión

(http://www.pediatriceducation.org)

universidad de montemorelos

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