universidad de guayaquil facultad de odontologÍa...
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO
TEMA DE INVESTIGACIÓN
MÉTODO DE DESPLAZAMIENTO GINGIVAL MECÁNICO Y QUÍMICO EN LA
RETRACCIÓN GINGIVAL
AUTOR:
Prado González Héctor Eduardo
TUTORA:
Dra. Yamilia Alejandra Jijón Granja
Guayaquil, junio del 2020
Ecuador
ii
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título
de Odontólogo, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad
Piloto de Odontología, por consiguiente, se aprueba.
…………………………………..
Dr. Fernando Franco Valdiviezo, MSc
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, MSc.
Gestor de Titulación
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo
tema es: Método de desplazamiento gingival mecánico y químico en la
retracción gingival, presentado por el Sr Héctor Eduardo Prado González, del
cual he sido su tutor, para su evaluación y sustentación, como requisito previo para
la obtención del título de Odontólogo.
Guayaquil junio del 2020.
…………………………….
Dra. Yamilia Jijón
CC: 0703329748
iv
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, Héctor Eduardo Prado González con cédula de identidad N°1311505521,
declaro ante las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad
de Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que
haya sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, junio del 2020.
…………………………….
Héctor Eduardo Prado González
CC 1311505521
v
DEDICATORIA
A toda mi familia, amigos, amigas y compañeros por estar apoyándome en mis
proyectos.
Héctor Eduardo Prado González
vi
AGRADECIMIENTO
A mi familia, la cual ha sido un pilar fundamental para llegar a la meta planteada,
por siempre incentivarme a ser la mejor versión de mí mismo y exigirme siempre
rendir al máximo.
A mi enamorada por apoyarme, ayudarme e inclusive desvelarse conmigo
ayudándome en conseguir mi objetivo trazado.
A las instituciones que permitieron hacer la presente investigación, ya que sin estas
hubiera sido imposible culminarla.
vii
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Fernando Franco Valdiviezo, MSc.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión
de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo “Método de
desplazamiento gingival mecánico y químico en la retracción gingival” como
requisito previo para la obtención del título de Odontólogo, a la Universidad de
Guayaquil.
Guayaquil junio del 2020.
…………………………….
Héctor Eduardo Prado González
CC: 1311505521
viii
INDICE GENERAL
PORTADA ............................................................................................................... i
CERTIFICACION DE APROBACION ...................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR .................................................................................. iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ....................................... iv
DEDICATORIA ....................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO .............................................................................................. vi
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR .................................................................. vii
INDICE GENERAL ............................................................................................... viii
INDICE DE TABLAS .............................................................................................. xi
INDICE DE GRAFICOS ....................................................................................... xiii
RESUMEN ............................................................................................................ xv
ABSTRACT .......................................................................................................... xvi
INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 17
CAPÍTULO I ......................................................................................................... 19
EL PROBLEMA .................................................................................................... 19
1.1 Planteamiento del problema ....................................................................... 19
1.1.1 Formulación del problema .................................................................... 19
1.1.2 Preguntas de investigación .................................................................. 20
1.1.3 Delimitación del problema .................................................................... 20
1.2 Justificación ................................................................................................ 20
1.3 Objetivos .................................................................................................... 21
ix
1.3.1 Objetivo general ................................................................................... 21
1.3.2 Objetivos específicos ........................................................................... 21
1.4 Hipótesis ..................................................................................................... 22
1.4.1 Variables de la Investigación ................................................................ 22
1.4.1.1 Variable independiente ...................................................................... 22
1.4.1.2 Variable dependiente ........................................................................ 22
1.5 Operacionalización de las variables ............................................................ 22
CAPÍTULO II ........................................................................................................ 24
MARCO TEÓRICO .............................................................................................. 24
2.1 Antecedentes.............................................................................................. 24
2.2 Fundamentación científica o teórica ........................................................... 26
2.2.1 Retracción o desplazamiento gingival .................................................. 26
2.2.2 Biotipo periodontal ............................................................................... 28
2.2.2.1 El biotipo grueso o biotipo plano ....................................................... 29
2.2.2.2 El biotipo delgado o biotipo festeonado ............................................. 29
2.2.3 Método de retracción gingival químico-mecánica ................................. 30
2.2.3.1 Agente químico ................................................................................. 30
2.2.3.2 Agente mecánico .............................................................................. 31
2.2.3.3 Instrumento para retractar con hilo .................................................... 34
2.2.3.4 Tiempo de aplicación del agente químico. ......................................... 35
2.2.3.5 Tipos de agente químicos ................................................................. 35
2.2.3.6 Tipos de hilos retractores .................................................................. 37
2.2.4. Otros métodos de retracción gingival .................................................. 38
x
CAPÍTULO III ....................................................................................................... 39
MARCO METODOLÓGICO ................................................................................. 39
3.1 Diseño y tipo de investigación .................................................................... 39
3.2 Población y muestra ................................................................................... 39
3.2.1 Criterio de Inclusión ............................................................................. 40
3.2.2 Criterio de Exclusión ............................................................................ 40
3.3 Métodos, técnicas e instrumentos............................................................... 41
3.4 Procedimiento de la investigación............................................................... 41
3.5 Análisis de Resultados ............................................................................... 42
3.6 Discusión de los resultados ........................................................................ 78
CAPÍTULO IV ....................................................................................................... 80
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES........................................................ 80
4.1 Conclusiones .............................................................................................. 80
4.2 Recomendaciones ...................................................................................... 84
BIBLIOGRÁFIA .................................................................................................... 85
ANEXO ................................................................................................................ 88
xi
INDICE DE TABLAS
Tabla No. 1. Utilización del método de desplazamiento gingival .......................... 43
Tabla No. 2. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes de
octavo semestre ................................................................................................... 44
Tabla No. 3. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes de
noveno semestre ................................................................................................. 45
Tabla No. 4. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes de
décimo semestre .................................................................................................. 46
Tabla No. 5. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival ................................................................................................................. 47
Tabla No. 6. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival por estudiantes de octavo semestre ........................................................ 49
Tabla No. 7. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival por estudiantes de noveno semestre....................................................... 51
Tabla No. 8. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival por estudiantes de décimo semestre ....................................................... 53
Tabla No. 9. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado ...................... 55
Tabla No. 10. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes
de octavo semestre .............................................................................................. 56
Tabla No. 11. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes
de noveno semestre............................................................................................. 57
Tabla No. 12. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes
de décimo semestre ............................................................................................. 58
Tabla No. 13. Técnica de desplazamiento gingival utilizada ................................ 59
Tabla No. 14. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de
xii
octavo semestre ................................................................................................... 60
Tabla No. 15. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de
noveno semestre ................................................................................................. 61
Tabla No. 16. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de
décimo semestre .................................................................................................. 62
Tabla No. 17. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival ......... 63
Tabla No. 18. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por
estudiantes de octavo semestre ........................................................................... 65
Tabla No. 19. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por
estudiantes de noveno semestre.......................................................................... 67
Tabla No. 20. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por
estudiantes de décimo semestre .......................................................................... 69
Tabla No. 21. Tipos de restauración final utilizada ............................................... 71
Tabla No. 22. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de octavo
semestre .............................................................................................................. 72
Tabla No. 23. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de noveno
semestre .............................................................................................................. 74
Tabla No. 24. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de décimo
semestre .............................................................................................................. 76
xiii
INDICE DE GRAFICOS
Gráfico No. 1. Utilización del método de desplazamiento gingival ........................ 43
Gráfico No. 2. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes de
octavo semestre ................................................................................................... 44
Gráfico No. 3. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes de
noveno semestre ................................................................................................. 45
Gráfico No. 4. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes
de décimo semestre ............................................................................................. 46
Gráfico No. 5. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival ................................................................................................................. 47
Gráfico No. 6. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival por estudiantes de octavo semestre ........................................................ 49
Gráfico No 7. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival por estudiantes de noveno semestre....................................................... 51
Gráfico No. 8. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival por estudiantes de décimo semestre ....................................................... 53
Gráfico No. 9. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado .................... 55
Gráfico No. 10. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes
de octavo semestre .............................................................................................. 56
Gráfico No. 11. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes
de noveno semestre............................................................................................. 57
Gráfico No. 12. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes
de décimo semestre ............................................................................................. 58
Gráfico No. 13. Técnica de desplazamiento gingival utilizada .............................. 59
Gráfico No. 14. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de
xiv
octavo semestre ................................................................................................... 60
Gráfico No. 15. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de
noveno semestre ................................................................................................. 61
Gráfico No. 16. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de
décimo semestre .................................................................................................. 62
Gráfico No. 17. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival ....... 63
Gráfico No. 18. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por
estudiantes de octavo semestre ........................................................................... 65
Gráfico No. 19. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por
estudiantes de noveno semestre.......................................................................... 67
Gráfico No. 20. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por
estudiantes de décimo semestre .......................................................................... 69
Gráfico No. 21. Tipos de restauración final utilizada ............................................ 71
Gráfico No. 22. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de octavo
semestre .............................................................................................................. 72
Gráfico No. 23. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de noveno
semestre .............................................................................................................. 74
Gráfico No. 24. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de décimo
semestre .............................................................................................................. 76
xv
RESUMEN
La retracción gingival mediante el método de desplazamiento químico y mecánico
es un procedimiento utilizado en preparaciones dentales que se encuentran cerca
al borde cervical de la pieza dentaria. Entre estos métodos existen dos tipos de
técnicas posibles a utilizar, la técnica de un solo hilo y técnica de dos hilos o de
doble hilo. Dichas preparaciones pueden ser restauradas con restauraciones
indirectas tipo onlay, inlay, endocoronas, prótesis de porcelana fundida sobre metal,
y prótesis de porcelana libre de metal; ya sean estas piezas unitarias o puentes
conformados de varios pilares. Se determinará el método más utilizado entre los
métodos de desplazamiento mecánico y químico en la retracción gingival por los
estudiantes de octavo, noveno y décimo semestre de la Facultad Piloto de
Odontología durante el periodo 2019-2020 Ciclo II. Se realizó un estudio
observacional en 247 pacientes que ingresaron a la Clínica Integral del Adulto Mayor
II, III y IV para determinar el método de desplazamiento más utilizado registrando
los datos obtenidos en una ficha de observación para su análisis. Como resultados
se obtuvo que el tipo de desplazamiento gingival utilizado en el 73% de los pacientes
fue el desplazamiento gingival químico-mecánico y en el 27% restante, el
desplazamiento gingival mecánico. El método de desplazamiento gingival más
utilizado por los estudiantes de octavo, noveno y décimo semestre es el método de
desplazamiento químico-mecánico con un amplio margen de diferencia respecto al
método de desplazamiento mecánico.
Palabras clave: Técnica de desplazamiento gingival químico-mecánico, técnica de
desplazamiento gingival mecánico, retracción gingival.
xvi
ABSTRACT
Gingival retraction by chemical and mechanical displacement method is a process
which is used on dental preparations that are located near the cervical edge of the
tooth. Among these methods there are two types of possible techniques to use,
single-thread and double-thread. These dental preparations could be restored by
indirect restorations as onlay, inlay, endocrown, metal-ceramic crowns, and all-
ceramic crowns. The aim of this study is to determine which method is the most used
among the gingival retraction by chemical and mechanical displacement method by
the students of the eighth, ninth and tenth semester of the School of Dentistry of the
University of Guayaquil during the 2019-2020 Cycle II period. The methodological
design corresponds to an observational study which was conducted in 247 patients
to determine the most used technique by the eighth, ninth and tenth semester
students, recording the data obtained in an observation form for its analysis. Findings
suggest that in 73% of the patients examined, the displacement gingival method
used was the chemo-mechanical displacement gingival method; and in the other
27%, the mechanical displacement gingival method. In all, the most displacement
gingival method used by the eighth, ninth and tenth semester students is the chemo-
mechanical displacement method with a wide margin of difference in relation to the
mechanical displacement method.
Key words: Chemo-mechanical displacement gingival technique, mechanical
displacement gingival technique, gingival retraction.
17
INTRODUCCIÓN
El desplazamiento gingival es una técnica odontológica en la que se trata de realizar
una retracción del tejido gingival para exponer los márgenes de la encía
y proporcionar el espacio necesario para que la impresión sea totalmente efectiva,
ya que el material utilizado podrá penetrar en el surco gingival. Además, esta
técnica permite proteger los tejidos periodontales durante la colocación de la
prótesis fija y controlar los fluidos gingivales y el sangrado, si lo hubiera. El
desplazamiento gingival es una de las mejores técnicas odontológicas.
Entre los principales métodos de desplazamiento gingival encontramos: la técnica
de un solo hilo, la cual está indicada cuando se toma una impresión de una a tres
preparaciones dentarias con tejidos gingivales sanos y cuando la localización de la
línea de terminación es supragingival o yuxtagingival. La técnica de doble hilo, esta
técnica se usa de manera rutinaria cuando realizamos impresiones de varias
preparaciones dentarias a la vez. Técnica selectiva de doble hilo, esta técnica está
indicada en tejidos sanos con irritación localizada por el tallado. (Romera Lopez,
2010)
En un estudio realizado en la “Universidad Central de Venezuela” en la Facultad de
Odontología de dicha universidad en el año 2007 se obtuvo la siguiente discusión y
resultados. “Al preparar el tallado coronal y enseguida realizar la retracción gingival,
clínicamente se observan signos de hemorragia ligera e intensa, histológicamente
se presenta una severa lesión del epitelio del surco, epitelio de unión y tejido
conectivo atribuible a la hemorragia presente en boca, el tejido conectivo de unión
se desgarra durante la colocación del hilo retractor. La hemorragia es más intensa
si al retirar el hilo no se tiene la precaución de humedecerlo, desgarrándose
completamente el epitelio del surco, además las sustancias químicas utilizadas en
18
los hilos lesionan los tejidos gingivales, especialmente la epinefrina, el alumbre y el
cloruro de aluminio, siendo el menos dañino el alumbre, con el cual se observa una
cicatrización a los 7 días; en cambio con el cloruro de zinc se causan daños
permanentes. (Salazar J. R., 2006)
Los agentes químicos recomendados en la actualidad son el cloruro de aluminio (ph
1,7) y el sulfato férrico (ph 1,6), los cuales producen un adecuado control de fluidos
y lesiones reversibles del tejido periodontal. Las investigaciones reportan resultados
histológicos satisfactorios con el empleo de clorhidrato de oximetazolina, tal vez
debido a su ph neutro entre 6,2 y 7,1. Histológicamente se ha demostrado que el
método mecánico-químico permite una cicatrización a más corto plazo,
observándose regeneración tisular a los 7 días; la electro-cirugía proporciona una
cicatrización más lenta, a pesar que a los 21 días no se observa diferencia de
cicatrización en ninguna de las técnicas utilizadas”. (Salazar J. R., 2006)
19
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
La retracción gingival es una condición que se da al momento de realizar el
desplazamiento gingival, la dificultad de la misma tiene que ver con varios factores
entre los que pueden destacar, mala técnica del operador, biotipo periodontal no
favorable para realizar un correcto desplazamiento, enfermedad periodontal entre
otros.
Dada la importancia que tiene el correcto sellado marginal logrado mediante una
buena toma de impresión, y esta a su vez necesita una correcta retracción gingival,
se debe procurar que dicha retracción mediante el desplazamiento gingival idóneo,
respete el espacio biológico del órgano dental; para así preservar la salud del
órgano dental y evitar recesiones o filtraciones en dicho órgano a futuro.
Debido a esto se plantea la siguiente pregunta.
1.1.1 Formulación del problema
¿Cuál es el método más utilizado entre el método de desplazamiento mecánico y
método de desplazamiento químico, para la retracción gingival en pacientes
atendidos en la Clínica Integral del Adulto Mayor II, III, IV de la Facultad Piloto de
Odontología en el periodo 2019 - 2020 CII?
20
1.1.2 Preguntas de investigación
¿Utilizo algún método de desplazamiento gingival?
¿Por qué no utilizo algún método de desplazamiento gingival?
¿Cuántas veces se usó el método de desplazamiento gingival químico-
mecánico?
¿Cuántas veces se usó el método de desplazamiento gingival mecánico?
¿Cuál fue la técnica de desplazamiento gingival utilizada?
¿Cuál fue el agente químico utilizado al realizar la retracción gingival?
¿Cuál fue el tipo de restauración indirecta por la cual se aplicaron la técnica
de retracción gingival?
1.1.3 Delimitación del problema
Tema: Método de desplazamiento gingival mecánico y químico en la retracción
gingival.
Objeto de estudio: Desplazamiento gingival.
Campo de estudio: Clínica Integral del Adulto Mayor.
Línea de investigación: Salud oral.
Sublínea de investigación: Epidemiologia y práctica odontológica.
Área: Pregrado.
Lugar: Facultad Piloto de Odontología.
Periodo: 2019-2020 Ciclo II.
1.2 Justificación
Esta investigación es realizada con el fin de conocer el método desplazamiento
gingival mecánico y método de desplazamiento gingival químico-mecánico más
utilizado. El alcance que se busca obtener el porcentaje de estudiantes que utilizan
21
cada uno de estos métodos para para determinar cuál de estos métodos se usa
más.
Las personas que lean esta investigación sobre el uso ambas técnicas de retracción
gingival, podrán notar los resultados obtenidos al momento de utilizar cualquiera de
estos dos métodos de manera de obtener un resultado substancial al momento de
saber cuál método de estos es más usado.
La relevancia de esta investigación radica en dar a conocer a los docentes de la
Universidad de Guayaquil de la Facultad de Odontología los resultados obtenidos
para que en base a estos puedan mejorar la metodología de enseñanza hacia sus
estudiantes.
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general
Determinar el método más utilizado entre los métodos de desplazamiento mecánico
y químico en la retracción gingival.
1.3.2 Objetivos específicos
Determinar si se utilizó método de desplazamiento gingival al momento de
realizar la retracción gingival.
Determinar el motivo por el cual no se utilizó algún método de
desplazamiento gingival.
Determinar el porcentaje que se utilizó el método de desplazamiento gingival
mecánico.
22
Determinar el porcentaje en que se utilizó el método de desplazamiento
gingival químico-mecánico.
Establecer la técnica de números de hilos que se utilizó para realizar el
desplazamiento gingival.
Establecer el agente químico más utilizado al momento de realizar la
retracción gingival.
Determinar para que tipo de restauraciones indirectas se aplicó la técnica de
retracción gingival adecuada.
1.4 Hipótesis
El método de desplazamiento químico es más utilizado que el método de
desplazamiento mecánico.
1.4.1 Variables de la Investigación
1.4.1.1 Variable independiente
Método de desplazamiento gingival químico.
Método de desplazamiento gingival mecánico.
1.4.1.2 Variable dependiente
Retracción gingival.
1.5 Operacionalización de las variables
23
Variables Variables
Intermedias Indicadores Metodología
Método de
retracción
gingival
químico
Sustancia
para retractar
Tiempo
Soluciones
retractores
Minutos
Ficha de
observación
Ficha de
observación
Método de
retracción
gingival
mecánico
Instrumento
para retractar
Tiempo
Espátula de
metal, cofias
metálicas
Minutos
Ficha de
observación
Ficha de
observación
Retracción
gingival
Tratamientos
en los que es
utilizada
Coronas
Puentes
Incrustaciones
Carillas
Investigación
bibliográfica
24
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes
Uno de los motivos para obtener retracción gingival es la necesidad de desplazar la
encía, para así poder observar y replicar de manera adecuada la línea de
terminación, mediante método de desplazamiento gingival mecánico y químico,
dándole mayor porcentaje de éxito a una futura restauración indirecta. Hoy en día
se han realizado varios estudios:
En el año 2017 en Guayaquil en el departamento de Clínica Integral de la Facultad
de Ciencias Médicas, Carrera de Odontología de la Universidad Católica de
Santiago de Guayaquil, a 38 pacientes sin signos clínicos de enfermedad
periodontal con un rango de edad entre 20 y 60 años, se realizó un estudio sobre
cuál es la técnica de retracción gingival utilizadas. Los resultados obtenidos fueron
que el método más utilizado fue el químico-mecánico con un porcentaje del 100%
ya que fue el único método que emplearon los estudiantes. Por lo que se concluyó
que la técnica de retracción gingival más utilizada en la clínica de odontología de la
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil fue el método químico-mecánico.
(Delgado, 2017)
En el año 2017 en Nepal alrededor de toda la cuidad se realizó encuestas con 12
preguntas cerradas de opción múltiple a 297 dentistas generales y especialistas, el
objetivo del estudio era determinar los diferentes enfoques sobre la retracción
gingival usada en dentistas en Nepal. Los resultados obtenidos fueron que 180
25
(60.6%) utilizaron retracción gingival, mientras que el 117 (39.4%) restante no utilizo
ningún método de retracción. Por lo cual se concluyó que dentro de las limitaciones
del estudio fueron más los dentistas o especialistas que si usaron algún método de
retracción gingival. (Lajana Shrestha, Dilesh Pradham, Viral V. Mehta, Siddharth
Dixit, 2017)
En el año 2016 en Kurnool-India en el Departamento de Prostodoncia, del hospital
G. Pulla Reddy Dental College and Hospital se realizó encuestas que fueron
distribuidas en alrededor de 600 dentistas en una conferencia Nacional Dental que
tuvo lugar en Hyderabad, de la cual el 63.3%(379) retornaron las encuestas, el
objetivo de dichas encuestas era identificar el tipo de método utilizado por el
profesional dentista para el desplazamiento gingival antes de hacer impresiones
para prótesis fijas. De los 379 dentistas que retornaron las encuestas el 69% usaría
método de desplazamiento químico-mecánico, 16% método de desplazamiento
mecánico y 9% método de desplazamiento quirúrgico. Por lo cual se concluyó que
la mayoría elegiría usar desplazamiento gingival químico-mecánico para sus casos
de prótesis fija. (Reddy, 2016)
En el año 2019 Bengaluru-India Departmento de Odontologia Conservadora y
Endodoncia, Dayananda Sagar College of Dental Sciences, 52 participantes fueron
seleccionados de un total de 60 dientes, impregnados con cloruro de aluminio,
anestésico local con epinefrinay sulfuro férrico, los hilos usados fueron 00 y 000,
fueron insertados en el surco cervical y dejados por 10 minutos. En conclusión no
hubo diferencias significativas por ambos agentes químicos usados en el estudio.
(Mahajan, 2019)
26
2.2 Fundamentación científica o teórica
2.2.1 Retracción o desplazamiento gingival
El objetivo de la retracción gingival es separar reversiblemente en dirección lateral
los tejidos gingivales permitiendo el acceso no traumático del material de impresión
más allá de los márgenes del pilar, y creando el espacio suficiente para que una
cantidad adecuada de material copie los detalles, proporcione rigidez y evite la
distorsión y desgarro del material. El surco ensanchado requiere una anchura crítica
de, al menos, 0,2 mm para que haya suficiente espesor de material en los márgenes
de las impresiones, un desplazamiento insuficiente del margen gingival resulta en
una pobre impresión que comprometerá los resultados estéticos y funcionales,
como la falta de adaptación marginal de los bordes de la restauración. (Aldana
Sepulveda, 2016)
La deformación del tejido gingival durante procedimientos de retracción o
desplazamiento gingival e impresión definitiva involucra cuatro fuerzas: separación,
desplazamiento, colapso y recaída. (Aldana Sepulveda, 2016)
Fuerzas de separación: Las fuerzas de separación son creadas por medios
mecánicos o procedimientos quimiomecánico para soltar o desplazar la encía
de los dientes preparados hacia abajo y hacia afuera y se aplican por lo
general antes de realizarla impresión, esta fuerza cesa al momento de retirar
el hilo de retracción y solo es posible mantenerla mediante el uso de matrices
personalizadas, cofias de acrílico o bandas de cobre para impresión. (Aldana
Sepulveda, 2016)
27
Fuerza de desplazamiento: Las fuerzas de desplazamiento son las fuerzas
generadas por el procedimiento de impresión que generan el desplazamiento
hacia abajo del tejido gingival causada por la consistencia pesada del
material de impresión que fluye desde el diente preparado hacia el surco y
lleva hacia abajo los tejidos gingivales separados no soportados. (Aldana
Sepulveda, 2016)
Fuerza de colapso: Es la tendencia del margen gingival a aplanarse bajo
fuerzas asociadas con el uso de cubetas de impresión personalizadas
estrechamente adaptadas. Los aditamentos personalizados para retracción
mecánica (matrices, cofias, etc) evitan el colapso que genera la presión de la
cubeta y el material de impresión. El uso de materiales livianos dentro del
surco y de materiales pesados en las cubetas individuales contribuye a
aumentar las fuerzas de colapso. (Aldana Sepulveda, 2016)
Fuerza de recaída o relapso: Tendencia inherente al tejido gingival de
volver a suposición original. Está influenciada por la elasticidad o la memoria
del margen gingival y por las fuerzas de rebote de la encía adherida
adyacente que se comprimió durante la separación. Pueden variar de un
rebote suave de la encía a una expansión moderadamente contundente de
la encía que se comprimió contra los dientes adyacentes por el hilo de
retracción. Los materiales de baja viscosidad como siliconas livianas no
proporcionan sustento o apoyo suficiente para prevenir esta recaída. (Aldana
Sepulveda, 2016)
28
Previo a decidir entre los distintos métodos de retracción gingival, se debe
considerar la variedad de biotipos periodontales que podemos encontrar.
2.2.2 Biotipo periodontal
El biotipo periodontal describe a los tejidos blandos y duros alrededor del diente, se
define el grosor de la encía en relación a la cortical ósea. Es de gran utilidad
reconocer el biotipo periodontal de cada paciente, para luego proceder con cualquier
procedimiento restaurador. (Tomala, 2018)
Müller y Eger 1997 introdujeron el concepto de fenotipo periodontal, asociando
grosor gingival, tejido queratinizado y dimensiones de la corona. Definieron 3
fenotipos:
1. fino festoneado, se lo relaciona con coronas triangulares, convexidad
triangular no tan pronunciadas, contactos interproximales cercanos al
margen gingival, tejido queratinizado fino, hueso alveolar y encía muy
delgados.
2. Grueso plano, con coronas cuadradas, convexidad cervical marcada
contactos más largos, ubicados hacia apical y una zona gruesa de tejido
queratinizado, encía gruesa, fibrosa y hueso alveolar más grueso.
3. Grueso festoneado, encía gruesa y fibrosa, con coronas delgadas, tejido
queratinizado fino y festón gingival marcado. (Klein, 2014)
Además, debemos conocer los biotipos que se han descrito:
29
2.2.2.1 El biotipo grueso o biotipo plano
Presenta una distancia reducida entre el margen gingival medio facial y la punta de
la papila. En este biotipo la encía se presenta más gruesa y fibrótica con aumento
de la calidad y cantidad de la mucosa. Al momento que se realiza el sondaje habrá
una mayor profundidad del surco y el margen gingival se encuentra a nivel del
esmalte. La distancia que hay entre la unión amelocementaria y la cresta ósea es
de unos 2 mm, además, el hueso subyacente tiene festoneado limitado y
normalmente no hay dehiscencias o fenestraciones óseas. (García, 2015)
2.2.2.2 El biotipo delgado o biotipo festeonado
Se aprecia una encía delicada, una cantidad de encía adherida limitada. Habrá
mayor profundidad al sondaje y el margen gingival no se localiza en el esmalte, se
encuentra a nivel de la unión amelocementaria o de la superficie radicular en
recesiones previas. Los biotipos periodontales finos son más propensos a
desarrollar recesiones gingivales y traslucidez de estructuras protésicas o dentales
que comprometen la estética final. (García, 2015)
De los estudios realizados por Weisgold se conoce que existe mayor susceptibilidad
a la recesión gingival en individuos con un biotipo delgado. Durante mucho tiempo
se ha asumido que un biotipo gingival delgado está relacionado con una tabla
vestibular delgada en los dientes anterosuperiores; sin embargo en el 2011 Cook;
estudió la relación del biotipo periodontal y el espesor de la tabla vestibular,
utilizando tomografías computarizadas conebeam y la inspección clínica. Cook no
encontró relación entre la recesión gingival y el biotipo periodontal, pero sí se
encontró una relación significativa relacionada al grosor de la tabla ósea vestibular.
El biotipo grueso presenta una tabla ósea vestibular gruesa y el nivel de la cresta
ósea más próxima a la unión cemento esmalte que el biotipo delgado. (García,
30
2015)
2.2.3 Método de retracción gingival químico-mecánica
La combinación entre la acción mecánico a través de hilos separadores con el uso
de sustancias químicas son la base de esta técnica. Para la correcta impresión, la
química permite controlar los fluidos como la saliva y la sangre. (Villarreal, 2004)
2.2.3.1 Agente químico
Se notó que los agentes hemostáticos locales usados eran también útiles en el
control del FCG, por lo cual, se utilizan actualmente como agentes hemostáticos,
astringentes y/o para retracción gingival. Hace casi 4 décadas se usaba el cloruro
de zinc al 40%, pero varios estudios reportaron que debería contraindicarse por los
daños que ocasionaba a nivel del epitelio no queratinizado del surco crevicular.
Actualmente, están disponibles numerosos productos, cuya formulación es variada,
pero incluyen, generalmente, a sales minerales, como sulfato férrico, cloruro férrico,
cloruro de aluminio y sulfato de aluminio, en diversas concentraciones. (Villarreal,
2004)
Estos agentes son capaces de ejercer las siguientes funciones:
Control del fluido crevicular, por disminución de la permeabilidad capilar a
nivel de la adherencia epitelial y epitelio sulcular.
Hemostasia, por el taponamiento local de los capilares epiteliales lesionados
como resultado de procedimientos operatorios o presencia de tejidos
gingivales inflamados, a través de la precipitación de proteínas sanguíneas.
Retracción gingival, por la disminución de la elasticidad de las fibras
colágenas del tejido conectivo gingival. (Villarreal, 2004)
31
Varios agentes químicos se encuentran disponibles en el mercado para controlar
los exudados gingivales y hemorragia y son esencialmente agentes
vasoconstrictores o coagulantes. Estos agentes pueden ser utilizados solos o en
combinación con un hilo retractor. Gingimaster Plus es un químico relativamente
nuevo y la pasta consiste básicamente de caolín y clorhidrato de alúmina. Este
material es muy viscoso y se mantiene rígido, desplaza los tejidos gingivales
efectivamente del diente sin ocasionar trauma. El Clorhidrato de alúmina ayuda a
controlar mejor las hemorragias ya que este es un agente hemostático y astringente
a la vez. (Ibarra, 2015)
2.2.3.2 Agente mecánico
Parámetros del hilo retractor
El hilo retractor debe presentar una serie de características como:
Presentar un color oscuro para que exista un máximo contraste con los
tejidos y diente.
Ser absorbente.
Estar disponible en diferentes diámetros, para poder adaptarse a las distintas
morfologías del surco gingival.
Ser biocompatible: No solo no debe prevenir la reparación tisular, sino que
debe estimular la reorganización de las estructuras lesionadas
Debe tener unas propiedades físico-químicas correctas.
Debe ser bien tolerado por los tejidos periodontales. (Gonzalez Pereira,
2007)
Los desafíos más comunes para lograr una impresión de calidad son la retracción
adecuada de los tejidos y suficiente control de humedad. El Dr. Dan Fischer,
32
Odontólogo y CEO de Ultradent, a menudo dice, “No hay nada que uno pueda hacer
bien, en un sentido de calidad, cuando se trata de operatoria dental en presencia
de sangrado.” Parte importante de la mundialmente reconocida línea de Manejo de
Tejidos de Ultradent, el hilo Ultrapak® es el primer hilo retractor tejido en lazos del
mundo y tiene un diseño patentado que permite un excelente empacado, absorción
y retención superiores para un control de fluidos creviculares óptimo. (Fisher, 2015)
El hilo Ultrapak está fabricado 100% en algodón tejido en miles de pequeños lazos
para formar largas cadenas entrelazadas. Una vez colocado, este diseño tejido
exclusivo ejerce una fuerza suave y continua hacia el exterior cuando los lazos
tejidos buscan abrirse. El desplazamiento óptimo de los tejidos se lleva a cabo en
1-3 minutos. La técnica de inserción del hilo retractor es fundamental para que se
obtenga un manejo de los tejidos predecible y de calidad. (Fisher, 2015)
Técnica de doble hilo
Para este procedimiento es necesario el uso de 2 hilos, uno de menor diámetro y
otro de mayor. El hilo inferior será siempre el de menor diámetro y el superior puede
ser del mismo o de un diámetro mayor. Los pasos de ésta técnica son:
1. Cortar un trozo del primer hilo, un poco mayor al perímetro del diente, ya que
es necesario dejar las puntas bis a bis.
2. Humedecerlo en suero y empacarlo en el surco desde proximal para luego
terminar en este mismo lugar. Debe quedar en el fondo del crévice.
33
3. Cortar un trozo del segundo hilo, mayor al perímetro del diente, ya que las
puntas deben quedar traslapadas y una de ellas sobresalir hacia palatino
(más estética) para poder sacarlo fácilmente con la pinza.
4. Puede ir seco o húmedo al empacarlo. Es importante que quede a la altura
del crévice sin necesidad de quedar unido al hilo inferior.
5. Dejar actuar por 5-7 min. Y luego retirarlo.
6. Realizar procedimiento correspondiente (Clase V, toma de impresión, etc).
Una vez terminado no olvidar remover el primer hilo.
(*) Muchas veces la encía vestibular es muy delgada y no es probable empacar el
segundo hilo. En este caso dejar una punta colgando hacia vestibular para poder
sacarlo después. (Torrealba, 2012)
Técnica de un solo hilo
La técnica de un solo hilo es un método practico y sencillo, y el mas utilizado de
todos. Indicada en casos donde la impresión solamente abarca de una a tres
preparaciones dentarias. Las líneas de terminación de estas preparaciones deben
de localizarse supragingival o yuxtagingival. (Chang, 2011-2012)En general, la
técnica de un solo hilo se lleva a cabo de la siguiente manera:
1. Se procede a preparar al diente y a delimitar el margen de la restauración.
En ciertos procesos, se coloca el hilo retractor antes de realizar el tallado
para proteger a los tejidos periodontales.
34
2. Se escoge el hilo y se recorta la cantidad suficiente para rodear todo el
perímetro del diente tallado. Siempre se optará por utilizar el hilo de menor
diámetro que se adapte correctamente al surco.
3. Si fuese a tomar la impresión con el hilo puesto, no se impregnará con
químicos con el fin de mantener el campo seco. Sino, se impregna el hilo con
el químico de elección y se seca el exceso con algodón estéril.
4. Empaquetar el hilo alrededor de la preparación.
5. Una vez en boca, revisar que la línea de terminación sea visible y que haya
espacio para que se aloje el material de impresión.
6. Esperar el tiempo que indique el fabricante (alrededor de 8 minutos) antes de
retirar el hilo. En este tiempo, el hilo logra el desplazamiento lateral de los
tejidos, mientras que el medicamento crea hemostasia y control del fluido
crevicular.
7. Tomar la impresión. Es de recalcar que, para quitar el hilo, tiene que estar
completamente húmedo antes de ser eliminado. Si se va a tomar la impresión
con el hilo, no se lo moja para mantener seco el campo operatorio.
2.2.3.3 Instrumento para retractar con hilo
Los instrumentos utilizados para el empaquetamiento del hilo retractor son: el
empacador de hilo, espátula de resina interproximal y la sonda periodontal.
35
2.2.3.4 Tiempo de aplicación del agente químico.
Los excesos de medicamento se secan con un algodón estéril. Empaquetar el hilo
alrededor de toda la preparación hasta que quede sin solaparse. Se revisa
detenidamente a preparación para asegurarnos que toda la línea de terminación es
claramente visible y que no hay tejidos blandos que impidan la fácil inyección del
material de impresión. Esperar 8 min. Para eliminar el hilo y tomar la impresión. Se
toma la impresión. (Garay, 2013)
2.2.3.5 Tipos de agente químicos
Existen diferentes sustancias astringentes entre ellas enumeramos:
Cloruro de alumbre
Cloruro de aluminio
Epinefrina
Sulfato Férrico
Cloruro de Zinc
Tetrazolina HCI
Cloruro de aluminio (Sulfato alumínico potásico)
Permite un control de sangrado moderado, no tiene efectos sistémicos, pero es
irritante a bajas concentraciones, produce una precipitación de las proteínas en las
paredes internas del epitelio 0intrasulcular, deben permanecer en el surco no más
de 10 minutos. Los hilos con sulfato de aluminio como presentan azufre en su
composición, no se deben usar con las siliconas de adición para no alterar su
reacción de polimerización Pascord, Siltrax, etc. (Cabezas, 2009)
36
Cloruro de aluminio tamponado (Hemodent solution, Racestyptine)
Ideal para tejidos finos y delicados pues evita lesión hística y Recesión, no posee
efectos sistémicos, el tiempo de permanencia en el surco es de 5 a 10 minutos
Epinefrina al 0.1 y 8%
Efectiva en el control del sangrado ya que produce una isquemia de la encía, se
debe evitar por los efectos sistémicos sobre todo en pacientes cardíacos y usado
en tejido gingival lacerado ya que se puede presentar el Síndrome de Adrenalina
que incluye taquicardia, aumento de la presión arterial, aumento de la frecuencia
respiratoria, nerviosismo, dolor de cabeza, si consideramos que aproximadamente
1 pulgada de hilo tiene 0.2 a1mg de epinefrina racémica, para poner un ejemplo
Gengi-pak posee 0.5mg/pulgada , siendo la dosis máxima recomendada por
paciente saludable de 0.2mg/pulgada. (Cabezas, 2009)
Sulfato Férrico
Es adecuado en caso de encías sangrantes, no debe ser usado en concentraciones
mayores al 15% ya que causan irritación del tejido y demora días en su cicatrización.
El tiempo de permanencia en el surco varía de 1 a 3 minutos; cuando existe
sangramiento se deben eliminar pequeños coágulos antes de tomar la impresión,
elimina el barrillo dentinario lo que puede provocar hipersensibilidad dentinaria.
Cuando existe sangramiento el hilo debe ser humedecido antes de su remoción,
para que el coagulo no se adhiera al hilo y cause una irritación centuada en el
epitelio del surco. (Cabezas, 2009)
37
2.2.3.6 Tipos de hilos retractores
Hilos retractores entrelazados
Es el más viejo de los hilos retractores, tiene la ventaja que puede separarse y
obtener hilos más pequeños, es fácil colocar y poner en el surco gingival, pero tiene
la desventaja que se puede desenhebrar el momento que es empacado. (Cabezas,
2009)
Hilos retractores trenzados
Pueden ser rellenos o huecos. Los hilos rellenos tienen una fibra central y el
trenzado está en lo parte exterior, por estas características es un hilo rígido, difícil
de empacar y ser retirado sin embargo proporciona un muy buen desplazamiento
horizontal de la mucosa gingival Los hilos trenzados huecos por su flexibilidad son
más fáciles de empacar dentro del surco, pero tiene como desventaja que por su
poco volumen no provoca un adecuado desplazamiento gingival horizontal.
(Cabezas, 2009)
Hilos retractores en forma de malla
Es el hilo retractor más fácil de comprimirlo dentro del surco y no lesiona al tejido al
ser retirado. (Gonzalez Pereira, 2007)
38
2.2.4. Otros métodos de retracción gingival
Retracción con cofias de ripoll
Consiste en la utilización de una cofia de resina acrílica con alivio interno y rebasado
en la región cervical obteniendo separación gingival por acción mecánica inmediata
sin acción de medios físicos (hilos) o químicos (vasoconstrictores). (Cabezas, 2009)
Técnica de Expasyl
Pasta de retracción gingival efectiva y atraumática. Expasyl se beneficia de un
excelente equilibrio riesgo-beneficio: su viscosidad se ha calculado específicamente
para abrir eficazmente el surco sin dañar la unión epitelial. La calidad de apertura
es la misma que la obtenida con un cordón. Sin lesión, reanudación de sangrado o
dolor. Su movimiento es seguro y eficiente. No es necesario esperar a la curación
de los tejidos, ya que están perfectamente conservados. Con Expasyl la impresión
es de alta precisión. La prótesis es natural, estética, perfectamente ajustada.
(ACTEON, 2016)
Aunque la mayoría de los pasos protésicos se realizan mediante transferencias y
réplicas, a menudo evitando la agresión al tejido blando del periimplante, los
médicos pueden necesitar una mejor visión de los bordes cervicales de los
implantes y, por lo tanto, deben tener en cuenta la fragilidad del accesorio del
periimplante ( adhesión de los hemidesmosomas más vulnerables, fibras de
colágeno que corren paralelas al eje principal del implante y, por lo tanto, tejido
conjuntivo periimplantario menos anclado con menos células y vasos sanguíneos
que el tejido conjuntivo periodontal de un diente natural, etc.). (Louise, 2016)
39
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 Diseño y tipo de investigación
El presente trabajo de investigación es de tipo cuantitativo, ya que se basa en el
método de desplazamiento gingival mecánico y químico en la retracción gingival
más utilizado, por estudiantes de la Facultad Piloto de Odontología del periodo
2019-2020 Ciclo II. De tipo no experimental debido al levantamiento de información;
analítica ya que se describirá el método de desplazamiento gingival más veces
utilizado por los estudiantes octavo, noveno y décimo semestre de la Facultad Piloto
de Odontología. De campo ya que el levantamiento de información se lo realizara
en la Clínica Integral del Adulto Mayor de la Facultad Piloto de Odontología a
estudiantes de octavo, noveno y décimo semestre.
3.2 Población y muestra
La población de este trabajo está constituida por 632 pacientes atendidos por
alumnos de la Facultad Piloto de Odontología inscritos en los semestres de octavo,
noveno y décimo en el periodo 2019-2020 Ciclo II, correspondiente a los estudiantes
matriculados en las materias Clínicas Integral del Adulto Mayor II, Clínica Integral
del Adulto Mayor III y Clínica Integral del Adulto Mayor IV.
𝑛 =𝑁
𝐸2 (𝑁 − 1) + 1
40
N = Tamaño de la muestra
N = Población o Universo
E = Error admisible (va desde el 0,02 0,30)
K = Coeficiente de corrección del error
Formula que permite calcular el tamaño de la muestra es la citada por DINAMED
(1996)
𝑛 =632
0.052 (632 − 1) + 1 =
632
2.5775 = 246,19
Se determinó tipo de muestreo probabilístico para realizar el estudio en un total de
247 pacientes.
3.2.1 Criterio de Inclusión
Estudiantes de octavo nivel que estén matriculados en la materia Clínica
Integral del Adulto Mayor II.
Estudiantes de noveno nivel que estén matriculados en la materia Clínica
Integral del Adulto Mayor III.
Estudiantes de Decimo nivel que estén matriculados en la materia Clínica
Integral del Adulto Mayor IV.
3.2.2 Criterio de Exclusión
Estudiantes de primer a séptimo nivel.
Estudiantes de octavo nivel que no estén matriculados en la materia Clínica
Integral del Adulto Mayor II
41
3.3 Métodos, técnicas e instrumentos
Método
Se utilizó:
Método observacional debido a que se observó de manera directa a la
muestra a estudiar para obtener resultados acerca método de
desplazamiento gingival mecánico y químico en la retracción gingival en
pacientes atendidos en la Clínica Integral del Adulto Mayor II, III, IV.
Muestreo aleatorio simple, ya que todos los individuos tenían alta
probabilidad de formar parte de la observación a realizar.
Técnica
La técnica empleada para la obtención de datos fue la observación clínica
que consta de una observación de la técnica de desplazamiento utilizada.
Instrumentos
Los instrumentos que se utilizaron para la recolección de datos fueron:
Ficha observacional
Historia clínica
3.4 Procedimiento de la investigación
Para realizar el estudio requerido a los pacientes que ingresaron a la Clínica Integral
del Adulto Mayor II, III, IV en el periodo 2019-2020 Ciclo II, se siguió con las
normativas de la institución para el proceso de investigación; comenzó con una
solicitud a las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología, para permitir el
ingreso a la Clínica Integral del Adulto Mayor II, III, IV en la cual se procede a
recopilar los datos mediante la ficha de observación.
42
Los datos obtenidos en la observación realizada tales como: tipo de método de
desplazamiento gingival, técnica de desplazamiento gingival, agentes químicos de
retracción gingival y tipo de restauración final utilizada; se registraron en la ficha de
observación.
Se tabularon los datos de los pacientes de acuerdo a los semestres observados 82
pacientes atendidos por estudiantes de octavo semestre, 83 pacientes atendidos por
estudiantes de noveno semestre y 82 pacientes atendidos por estudiantes de
décimo semestre para así obtener una paridad en los datos observados en todos
pacientes atendido por semestre, en una hoja de cálculos en Excel para el respectivo
análisis a través de la frecuencia-porcentaje para así obtener resultados,
conclusiones y recomendaciones.
3.5 Análisis de Resultados
Terminado el proceso de recopilación de datos a través de la ficha de observación
realizada en 247 casos clínicos de estudiantes que cursan octavo, noveno y décimo
semestre de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil
periodo lectivo 2019–2020 CII, se empezó a tabular los datos a través de tablas y
gráficos estadísticos.
43
Utilización del método de desplazamiento gingival al momento de
realizar la retracción gingival.
Tabla No. 1. Utilización del método de desplazamiento gingival
Utilizo método de
desplazamiento
gingival
Frecuencia Porcentaje
Sí 229 93%
No 18 7%
Total 247 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 1. Utilización del método de desplazamiento gingival
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 1 que corresponde a la utilización del método de
desplazamiento gingival, del total de 247 pacientes examinados, en 229 pacientes
SÍ utilizó el método de desplazamiento gingival correspondiente al 93% y en los 18
pacientes restantes NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival que
equivalen al 7% de la muestra determinada.
93%
7%
SÍ
NO
44
Utilización del método de desplazamiento gingival al momento de
realizar la retracción gingival por estudiantes de octavo semestre.
Tabla No. 2. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes de octavo semestre
Utilizo método de
desplazamiento
gingival
Frecuencia Porcentaje
Sí 79 96%
No 3 4%
Total 82 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 2. Utilización del método de desplazamiento gingival por
estudiantes de octavo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 2 que corresponde a la utilización del método de
desplazamiento gingival en los estudiantes de octavo semestre, del total de 82
pacientes examinados, en 79 SÍ se utilizó el método de desplazamiento gingival
correspondiente al 96% y en los 3 pacientes restantes NO se utilizó ningún método
de desplazamiento gingival que equivalen al 4% de los estudiantes de octavo
semestre.
96%
4%
SÍ
NO
45
Utilización del método de desplazamiento gingival al momento de
realizar la retracción gingival por estudiantes de noveno semestre.
Tabla No. 3. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes de noveno semestre
Utilizo método de
desplazamiento
gingival
Frecuencia Porcentaje
Sí 70 84%
No 13 16%
Total 83 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 3. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes de noveno semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 3 que corresponde a la utilización del método de
desplazamiento gingival en los estudiantes de noveno semestre, del total de 83
pacientes examinados, en 70 pacientes SÍ se utilizó el método de desplazamiento
gingival correspondiente al 84% y en los 13 pacientes restantes no se utilizó ningún
método de desplazamiento gingival que equivalen al 14% de los estudiantes de
noveno semestre.
84%
16%
SÍ
NO
46
Utilización del método de desplazamiento gingival al momento de
realizar la retracción gingival por estudiantes de décimo semestre.
Tabla No. 4. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes de décimo semestre
Utilizo método de
desplazamiento
gingival
Frecuencia Porcentaje
Sí 80 98%
No 2 2%
Total 82 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 4. Utilización del método de desplazamiento gingival por estudiantes de décimo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 4 que corresponde a la utilización del método de
desplazamiento gingival en los estudiantes de décimo semestre, del total de 82
pacientes examinados, en 80 pacientes SÍ se utilizó el método de desplazamiento
gingival correspondiente al 98% y en los 2 pacientes restantes no se utilizó ningún
método de desplazamiento gingival que equivalen al 2% de los estudiantes de
décimo semestre.
98%
2%
Sí
NO
47
Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival
Tabla No. 5. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival
Motivo por el cual NO se utilizó ningún
método de desplazamiento gingival Frecuencia Porcentaje
Biotipo periodontal favorable 4 22%
Línea de terminación supragingival 14 78%
No quiso utilizar método de desplazamiento 0 0%
Total 18 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 5. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
22%
78%
0%
Biotipo periodontal favorable
Linea de terminacionsupragingival
No quiso usar ningun metodode desplazamiento gingival
48
Análisis: En la tabla 5 que corresponde al motivo por el cual NO se utilizó ningún
método de desplazamiento gingival, del total de 18 pacientes examinados, en 14
pacientes la línea de terminación fue supragingival correspondiente al 78%, los 4
paciente poseían biotipo periodontal favorable que equivalen al 22% y ninguno de
los pacientes no se quiso no usar ningún método de desplazamiento que equivale
al 0% de la muestra determinada.
49
Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival por estudiantes de octavo semestre
Tabla No. 6. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival por estudiantes de octavo semestre
Motivo por el cual NO se utilizó ningún
método de desplazamiento gingival Frecuencia Porcentaje
Biotipo periodontal favorable 0 0%
Línea de terminación supragingival 3 100%
No quiso utilizar método de desplazamiento 0 0%
Total 3 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 6. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival por estudiantes de octavo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
0%
100%
0%
Biotipo periodontal favorable
Linea de terminacionsupragingival
No quiso usar ningun metodode desplazamiento gingival
50
Análisis: En la tabla 6 que corresponde al motivo por el cual NO se utilizó ningún
método de desplazamiento gingival por los estudiantes de octavo semestre, del total
de 3 pacientes examinados, en los 3 pacientes línea de terminación fue
supragingival correspondiente al 100%, mientras que ninguno poseía biotipo
periodontal favorable que corresponde al 0% y ninguno no quiso no usar ningún
método de desplazamiento correspondiente al 0% de los estudiantes de octavo
semestre.
51
Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival por estudiantes de noveno semestre
Tabla No. 7. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival por estudiantes de noveno semestre
Motivo por el cual NO se utilizó ningún
método de desplazamiento gingival Frecuencia Porcentaje
Biotipo periodontal favorable 2 15%
Línea de terminación supragingival 11 85%
No quiso utilizar método de desplazamiento 0 0%
Total 13 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No 7. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival por estudiantes de noveno semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
15%
85%
0%
Biotipo periodontal favorable
Linea de terminacionsupragingival
No quiso usar ningun metodode desplazamiento gingival
52
Análisis: En la tabla 7 que corresponde al motivo por el cual NO se utilizó ningún
método de desplazamiento gingival por los estudiantes de noveno semestre, del
total de 13 pacientes examinados, en 11 pacientes la línea de terminación fue
supragingival correspondiente al 85%, en 2 pacientes examinados poseían biotipo
periodontal favorable que corresponde al 15% y ninguno no quiso no usar ningún
método de desplazamiento correspondiente al 0% de los estudiantes de noveno
semestre.
53
Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento
gingival por estudiantes de décimo semestre
Tabla No. 8. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival por estudiantes de décimo semestre
Motivo por el cual NO se utilizó ningún
método de desplazamiento gingival Frecuencia Porcentaje
Biotipo periodontal favorable 2 100%
Línea de terminación supragingival 0 0%
No quiso utilizar método de desplazamiento 0 0%
Total 2 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 8. Motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival por estudiantes de décimo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
100%
0%0%
Biotipo periodontal favorable
Linea de terminacionsupragingival
No quiso usar ningun metodode desplazamiento gingival
54
Análisis: En la tabla 8 que corresponde al motivo por el cual NO se utilizó ningún
método de desplazamiento gingival por los estudiantes de décimo semestre, del
total de 2 pacientes examinados, los 2 pacientes poseían biotipo periodontal
favorable correspondiente al 100% mientras que ninguno línea de terminación
supragingival que corresponde al 0% y ninguno no quiso no usar ningún método de
desplazamiento correspondiente al 0% de los estudiantes de décimo semestre.
55
Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado.
Tabla No. 9. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado
Tipo de método de desplazamiento
gingival utilizado Frecuencia Porcentaje
Desplazamiento gingival químico-
mecánico 168 73%
Desplazamiento gingival mecánico 61 27%
Total 229 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 9. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 9 que corresponde al tipo de desplazamiento gingival utilizado,
del total de 229 pacientes examinados, en 168 pacientes se utilizó desplazamiento
gingival químico-mecánico correspondiente al 73% y en el restante de 61 pacientes
se utilizó desplazamiento gingival mecánico equivalen al 27% de la muestra
determinada.
73%
27%
Desplazamiento gingival químico-mecánico
Desplazamiento gingival mecánico
56
Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por
estudiantes de octavo semestre
Tabla No. 10. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes de octavo semestre
Tipo de método de desplazamiento gingival
utilizado Frecuencia Porcentaje
Desplazamiento gingival químico-mecánico 48 73%
Desplazamiento gingival mecánico 31 27%
Total 79 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 10. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes de octavo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 10 que corresponde al tipo de desplazamiento gingival utilizado
por estudiantes de octavo semestre, del total de 79 pacientes examinados, en
pacientes se utilizó desplazamiento gingival químico-mecánico correspondiente al
61% y en el restante de 31 pacientes se utilizó desplazamiento gingival mecánico
equivalen al 39% de los estudiantes de octavo semestre.
61%
39% Desplazamiento gingivalquímico-mecánico
Desplazamiento gingivalmecánico
57
Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por
estudiantes de noveno semestre
Tabla No. 11. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes de noveno semestre
Tipo de método de desplazamiento gingival
utilizado Frecuencia Porcentaje
Desplazamiento gingival químico-mecánico 44 63%
Desplazamiento gingival mecánico 26 37%
Total 70 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 11. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes de noveno semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 11 que corresponde al tipo de desplazamiento gingival utilizado
por estudiantes de noveno semestre, del total de 70 pacientes examinados, en 44
pacientes se utilizó desplazamiento gingival químico-mecánico correspondiente al
63% y en el restante de 26 pacientes se utilizó desplazamiento gingival mecánico
equivalen al 37% de los estudiantes de noveno semestre.
63%
37%Desplazamiento gingival químico-mecánico
Desplazamiento gingivalmecánico
58
Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por
estudiantes de décimo semestre
Gráfico No. 12. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes de décimo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 12 que corresponde al tipo de desplazamiento gingival utilizado
por estudiantes de décimo semestre, del total de 80 pacientes examinados, en 76
pacientes se utilizó desplazamiento gingival químico-mecánico correspondiente al
95% y en el restante de 4 pacientes se utilizó desplazamiento gingival mecánico
equivalen al 5% de los estudiantes de décimo semestre.
95%
5%
Desplazamiento gingivalquímico-mecánico
Desplazamiento gingivalmecánico
Tabla No. 12. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado por estudiantes de décimo semestre
Tipo de método de desplazamiento gingival
utilizado Frecuencia Porcentaje
Desplazamiento gingival químico-mecánico 76 95%
Desplazamiento gingival mecánico 4 5%
Total 79 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
59
Técnica de desplazamiento gingival utilizada
Tabla No. 13. Técnica de desplazamiento gingival utilizada
Técnica de desplazamiento gingival utilizada Frecuencia Porcentaje
Técnica de un solo hilo 150 66%
Técnica doble hilo 79 34%
Total 229 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 13. Técnica de desplazamiento gingival utilizada
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 13 que corresponde a la técnica de desplazamiento gingival
utilizado, del total de 229 pacientes examinados, en 150 pacientes se utilizó la
técnica de un solo hilo correspondiente al 66% y en el restante de 79 pacientes se
utilizó técnica doble hilo equivalente al 34% de la muestra determinada.
66%
34%
Técnica de un solo hilo
Técnica doble hilo
60
Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de
octavo semestre
Tabla No. 14. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de octavo semestre
Técnica de desplazamiento gingival
utilizada Frecuencia Porcentaje
Técnica de un solo hilo 53 67%
Técnica doble hilo 26 33%
Total 79 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 14. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de octavo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 14 que corresponde a la técnica de desplazamiento gingival
utilizado por estudiantes de octavo semestre, del total de 79 pacientes examinados,
en 53 pacientes se utilizó la técnica de un solo hilo correspondiente al 67% y en el
restante de 26 pacientes se utilizó la técnica doble hilo equivalente al 33% de los
estudiantes de octavo semestre.
67%
33%
Técnica de un solo hilo
Técnica doble hilo
61
Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de
noveno semestre
Tabla No. 15. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de noveno semestre
Técnica de desplazamiento gingival
utilizada Frecuencia Porcentaje
Técnica de un solo hilo 47 67%
Técnica doble hilo 23 33%
Total 70 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 15. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de noveno semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 15 que corresponde a la técnica de desplazamiento gingival
utilizado por estudiantes de noveno semestre, del total de 70 pacientes examinados,
en 47 pacientes se utilizó técnica de un solo hilo correspondiente al 67% y en el
restante de 23 pacientes se utilizó técnica doble hilo equivalente al 33% de los
estudiantes de noveno semestre.
67%
33%
Técnica de un solo hilo
Técnica doble hilo
62
Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de
décimo semestre
Tabla No. 16. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de décimo semestre
Técnica de desplazamiento gingival utilizada Frecuencia Porcentaje
Técnica de un solo hilo 50 62%
Técnica doble hilo 30 38%
Total 80 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 16. Técnica de desplazamiento gingival utilizada por estudiantes de décimo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 16 que corresponde a la técnica de desplazamiento gingival
utilizado por estudiantes de décimo semestre, del total de 80 pacientes examinados,
en 50 pacientes se utilizó la técnica de un solo hilo correspondiente al 68% y en el
restante de 30 pacientes se utilizó técnica doble hilo equivalente al 32% de los
estudiantes de décimo semestre.
62%
38%
Técnica de un solo hilo
Técnica doble hilo
63
Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival
Tabla No. 17. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival
Agentes químicos utilizados al realizar la
retracción gingival Frecuencia Porcentaje
Cloruro de Aluminio 119 48%
Epinefrina 38 14%
Sulfato férrico 14 6%
Cloruro de Zinc 0 0%
Cloruro de alumbre 0 0%
Tetrazolina HCI 0 0%
No se usó agente químico 76 31%
Total 247 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 17. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
48%
15%
6%
0%
0%
0%
31% Cloruro de aluminio
Epinefrina
Sulfato férrico
Cloruro de Zinc
Cloruro de alumbre
Tetrazolina HCI
No se uso agente quimico
64
Análisis: En la tabla 17 a los tipos de agentes químicos utilizados al realizar la
retracción gingival, del total de 247 pacientes examinados, en 119 pacientes se
utilizó como agente químico al cloruro de aluminio correspondiente al 48%, en 38
pacientes se empleó como agente químico a la epinefrina correspondiente al 15%,
en 14 pacientes se aplicó como agente químico al sulfato férrico correspondiente al
6%, en ningún paciente se utilizó de agente químico al cloruro de zinc
correspondiente al 0%, en ningún paciente se empleó de agente químico al cloruro
de alumbre correspondiente al 0%, en ningún paciente se aplicó de agente químico
a la tetrazolina HCI correspondiente al 0% y en el restante de 76 pacientes no se
utilizó ningún tipo de agente químico correspondiente al 31% de la muestra
determinada
65
Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por
estudiantes de octavo semestre
Tabla No. 18. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por estudiantes de octavo semestre
Agentes químicos utilizados al realizar la
retracción gingival Frecuencia Porcentaje
Cloruro de Aluminio 26 32%
Epinefrina 15 18%
Sulfato férrico 10 12%
Cloruro de Zinc 0 0%
Cloruro de alumbre 0 0%
Tetrazolina HCI 0 0%
No se usó agente químico 31 38%
Total 82 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 18. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por estudiantes de octavo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
32%
18%12%
0%0%
0%
38%
Cloruro de aluminio
Epinefrina
Sulfato férrico
Cloruro de Zinc
Cloruro de alumbre
Tetrazolina HCI
No se uso agentequimico
66
Análisis: En la tabla 18 a los tipos de agentes químicos utilizados al realizar la
retracción gingival por los estudiantes de octavo semestre, del total de 82 pacientes
examinados, en 26 pacientes se utilizó como agente químico al cloruro de aluminio
correspondiente al 30%, en 15 pacientes se empleó como agente químico a la
epinefrina correspondiente al 18%, en 10 pacientes se aplicó como agente químico
al sulfato férrico correspondiente al 12%, en ningún paciente se utilizó de agente
químico al cloruro de zinc correspondiente al 0%, ningún paciente se empleó de
agente químico al cloruro de alumbre correspondiente al 0%, en ningún paciente se
aplicó de agente químico a la tetrazolina HCI correspondiente al 0% y en el restante
de 31 pacientes no se utilizó ningún tipo de agente químico correspondiente al 38%
de los estudiantes de octavo semestre.
67
Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por
estudiantes de noveno semestre
Tabla No. 19. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por estudiantes de noveno semestre
Agentes químicos utilizados al realizar la
retracción gingival Frecuencia Porcentaje
Cloruro de Aluminio 33 42%
Epinefrina 7 9%
Sulfato férrico 4 5%
Cloruro de Zinc 0 0%
Cloruro de alumbre 0 0%
Tetrazolina HCI 0 0%
No se usó agente químico 39 44%
Total 83 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 19. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por estudiantes de noveno semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
44%
9%5%
0%0%
0%
42%
Cloruro de aluminio
Epinefrina
Sulfato férrico
Cloruro de Zinc
Cloruro de alumbre
Tetrazolina HCI
No se uso agentequimico
68
Análisis: En la tabla 19 a los tipos de agentes químicos utilizados al realizar la
retracción gingival por estudiantes de noveno semestre, del total de 83 pacientes
examinados, en 33 pacientes se utilizó como agente químico al cloruro de aluminio
correspondiente al 42%, en 7 pacientes se empleó como agente químico a la
epinefrina correspondiente al 9%, en 4 pacientes se aplicó como agente químico al
sulfato férrico correspondiente al 5%, en ningún paciente se utilizó de agente
químico al cloruro de zinc correspondiente al 0%, en ningún paciente se empleó de
agente químico al cloruro de alumbre correspondiente al 0%,en ningún paciente se
aplicó de agente químico a la tetrazolina HCI correspondiente al 0% y en el restante
de 39 pacientes no se utilizó ningún tipo de agente químico correspondiente al 44%
de los estudiantes de noveno semestre.
69
Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por
estudiantes de décimo semestre
Tabla No. 20. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por
estudiantes de décimo semestre
Agentes químicos utilizados al realizar la
retracción gingival Frecuencia Porcentaje
Cloruro de Aluminio 60 73%
Epinefrina 16 20%
Sulfato férrico 0 0%
Cloruro de Zinc 0 0%
Cloruro de alumbre 0 0%
Tetrazolina HCI 0 0%
No se usó agente químico 6 7%
Total 82 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 20. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival por estudiantes de décimo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
73%
20%
0%
0% 0%0%
7% Cloruro de aluminio
Epinefrina
Sulfato férrico
Cloruro de Zinc
Cloruro de alumbre
Tetrazolina HCI
No se uso agentequimico
70
Análisis: En la tabla 20 a los tipos de agentes químicos utilizados al realizar la
retracción gingival por estudiantes de décimo semestre, del total de 82 pacientes
examinados, en 60 pacientes se utilizó como agente químico al cloruro de aluminio
correspondiente al 73%, en 16 pacientes se empleó como agente químico a la
epinefrina correspondiente al 20%, en ningún paciente se aplicó como agente
químico al sulfato férrico correspondiente al 0%, en ningún paciente se utilizó de
agente químico al cloruro de zinc correspondiente al 0%, en ningún paciente se
empleó de agente químico al cloruro de alumbre correspondiente al 0%, en ningún
paciente se aplicó de agente químico a la tetrazolina HCI correspondiente al 0% y
en el restante de 6 pacientes no se utilizó ningún tipo de agente químico
correspondiente al 7% de los estudiantes de décimo semestre.
71
Tipos de restauración final utilizada
Tabla No. 21. Tipos de restauración final utilizada
Tipos de restauración final utilizada Frecuencia Porcentaje
Incrustación 20 8%
Carillas 0 0%
Corona o puente de metal-porcelana 124 50%
Corona o puente de porcelana libre de metal 103 42%
Total 247 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 21. Tipos de restauración final utilizada
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Análisis: En la tabla 21 que corresponde al tipo de restauración final utilizada, del
total de 247 pacientes examinados, en 20 pacientes se utilizó como restauración
final incrustaciones correspondiente al 8%, en ningún paciente se aplicó como
restauración final carillas correspondiente al 0%, en 124 pacientes se empleó como
restauración final corona o puente de metal-porcelana correspondiente al 50% y en
los 103 pacientes restantes se utilizó como restauración final corona o puente de
porcelana libre de metal que equivalen al 42% de la muestra determinada.
8%0%
50%
42%
Incrustación
Carillas
Corona o puente de metal-porcelana
Corona o puente de porcelanalibre de metal
72
Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de octavo
semestre
Tabla No. 22. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de octavo semestre
Tipos de restauración final utilizada Frecuencia Porcentaje
Incrustación 3 4%
Carillas 0 0%
Corona o puente de metal-porcelana 33 40%
Corona o puente de porcelana libre de
metal 46 56%
Total 82 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 22. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de octavo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
4%
0%
40%
56%
Incrustación
Carillas
Corona o puente de metal-porcelana
Corona o puente deporcelana libre de metal
73
Análisis: En la tabla 22 que corresponde al tipo de restauración final utilizada por
estudiantes de octavo semestre, del total de 82 pacientes examinados, en 3
pacientes se utilizó como restauración final incrustaciones correspondiente al 4%,
en ningún paciente se aplicó como restauración final carillas correspondiente al
0%, en 33 pacientes se empleó como restauración final corona o puente de metal-
porcelana correspondiente al 40% y en los 46 pacientes restantes se utilizó como
restauración final corona o puente de porcelana libre de metal que equivalen al 56%
de los estudiantes de octavo semestre.
74
Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de noveno
semestre
Tabla No. 23. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de noveno semestre
Tipos de restauración final utilizada Frecuencia Porcentaje
Incrustación 15 18%
Carillas 0 0%
Corona o puente de metal-porcelana 47 57%
Corona o puente de porcelana libre de metal 21 25%
Total 83 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 23. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de noveno semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
18%
0%
57%
25%Incrustación
Carillas
Corona o puente de metal-porcelana
Corona o puente deporcelana libre de metal
75
Análisis: En la tabla 23 que corresponde al tipo de restauración final utilizada por
estudiantes de noveno semestre, del total de 83 pacientes examinados, en 15
pacientes se utilizó como restauración final incrustaciones correspondiente al 18%,
en ningún paciente se aplicó como restauración final carillas correspondiente al
0%, en 47 pacientes se empleó como restauración final corona o puente de metal-
porcelana correspondiente al 57% y en los 21 pacientes restantes se utilizó como
restauración final corona o puente de porcelana libre de metal que equivalen al 25%
de los estudiantes de noveno semestre.
76
Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de décimo
semestre
Tabla No. 24. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de décimo semestre
Tipos de restauración final utilizada Frecuencia Porcentaje
Incrustación 2 2%
Carillas 0 0%
Corona o puente de metal-porcelana 44 54%
Corona o puente de porcelana libre de
metal 36 44%
Total 82 100%
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
Gráfico No. 24. Tipos de restauración final utilizada por estudiantes de décimo semestre
Fuente: Ficha de observación Elaborado por: Héctor Prado González
2%
0%
54%
44%
Incrustación
Carillas
Corona o puente de metal-porcelana
Corona o puente deporcelana libre de metal
77
Análisis: En la tabla 24 que corresponde al tipo de restauración final utilizada por
estudiantes de décimo semestre, del total de 82 pacientes examinados, en 2
pacientes se utilizó como restauración final incrustaciones correspondiente al 2%,
en ningún paciente se aplicó como restauración final carillas correspondiente al
0%, en 44 pacientes se empleó como restauración final corona o puente de metal-
porcelana correspondiente al 54% y en los 36 pacientes restantes se utilizó como
restauración final corona o puente de porcelana libre de metal que equivalen al 44%
de los estudiantes de décimo semestre.
78
3.6 Discusión de los resultados
Los métodos de desplazamiento gingival mecánico y químico, son métodos que se
utilizan para provocar la retracción gingival, cabe recalcar que esta no es una
patología, sino más bien una condición creada por el odontólogo para su beneficio,
es fisiológica y reversible. Los resultados de este estudio de cual método es más
utilizado son: el método de desplazamiento gingival químico-mecánico es el más
utilizado con un 73% en toda la población examinada que fue 247 pacientes.
En el año 2017 en Nepal alrededor de toda la cuidad se realizó encuestas. Los
resultados obtenidos fueron que (60.6%) utilizaron retracción gingival, mientras que
el (39.4%) restante no utilizo ningún método de retracción (Lajana Shrestha, Dilesh
Pradham, Viral V. Mehta, Siddharth Dixit, 2017) En este estudio se obtuvo un
porcentaje mayor que si usaron algún método de retracción gingival 93%, mientras
que un 7% no uso ningún método de retracción gingival. Del 7% que no uso ningún
método de retracción gingival, manifestó los siguientes motivos por los cuales NO
se utilizó ningún método de desplazamiento gingival, presentaban línea de
terminación supragingival correspondiente al 78%, biotipo periodontal favorable que
equivalen al 22%.
En el año 2017 en Guayaquil en el departamento de Clínica Integral de la Facultad
de Ciencias Médicas, Carrera de Odontología de la Universidad Católica de
Santiago de Guayaquil, a Los resultados obtenidos determinaron que el método
más utilizado fue el químico-mecánico con un porcentaje del 100%. (Delgado, 2017)
En el año 2016 en Kurnool-India en el Departamento de Prostodoncia, del hospital
G. Pulla Reddy Dental College and Hospital se determinó que el 69% usaría método
de desplazamiento químico-mecánico. (Reddy, 2016) Mientras que en este estudio
se obtuvo de resultado que el método de desplazamiento gingival más utilizado fue
el desplazamiento químico-mecánico correspondiente al 73% ratificando con el
79
resto de investigaciones.
En el año 2017 en Guayaquil en el departamento de Clínica Integral de la Facultad
de Ciencias Médicas, Carrera de Odontología de la Universidad Católica de
Santiago de Guayaquil, a Los resultados obtenidos determinaron que la técnica de
desplazamiento más utilizada fue la técnica de doble hilo 65,8% y en menor
frecuencia se utilizó la técnica de un solo hilo 34.2%. (Delgado, 2017) Lo cual
concuerda con este estudio el cual predomino la técnica de doble hilo con 66%
mientras que la técnica de un solo hilo se dio en menor cantidad fue 34%.
En el año 2019 Bengaluru-India Departmento de Odontologia Conservadora y
Endodoncia, Dayananda Sagar College of Dental Sciences, se utilizaron cloruro de
aluminio, anestésico local con epinefrina y sulfuro férrico, En conclusión no hubo
diferencias significativas por ambos agentes químicos usados en el estudio.
(Mahajan, 2019) En el año 2017 en Guayaquil en el departamento de Clínica
Integral de la Facultad de Ciencias Médicas, Carrera de Odontología de la
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, a Los resultados obtenidos
determinaron que el agente químico más utilizado fue cloruro de aluminio 97,4% y
en cambio el sulfato férrico se dio en 2.6% siendo menos utilizado (Delgado, 2017)
En este estudio se dio que el agente químico más utilizado fue el cloruro de aluminio
correspondiente al 48%, en menor porcentaje se dio Anestésico local con epinefrina
15%, mientras que el sulfato férrico en 6% y no se utilizó ningún tipo de agente
químico en 31%.
80
CAPÍTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1 Conclusiones
De acuerdo a los objetivos propuestos en este estudio se llegó a las siguientes
conclusiones:
Se determinó que el 93% de los estudiantes observados si usaron método
químico y mecánico de desplazamiento gingival. Lo cual indica que al
momento de hacer la retracción gingival se está manejando conceptos
idóneos para efectuar la misma.
Del 7% que no uso ningún método de retracción gingival, manifestó los
siguientes motivos por los cuales NO se utilizó ningún método de
desplazamiento gingival: presentaban línea de terminación supragingival
correspondiente al 78%, biotipo periodontal favorable que equivalen al 22%.
Correspondiente a los estudiantes de octavo semestre se determinó que, del
4% que no uso ningún método de retracción gingival, manifestó que el motivo
por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival fue línea
de terminación supragingival correspondiente al 100%.
Correspondiente a los estudiantes de noveno semestre se determinó que,
del 16% que no uso ningún método de retracción gingival, manifestó que los
motivos por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival
fue línea de terminación supragingival correspondiente al 85% y biotipo
periodontal favorable 15%.
81
Correspondiente a los estudiantes de decimo semestre se determinó que,
del 2% que no uso ningún método de retracción gingival, manifestó que el
motivo por el cual NO se utilizó ningún método de desplazamiento gingival
fue biotipo periodontal favorable correspondiente al 100%.
El método de desplazamiento gingival químico-mecánico fue el más utilizado
con un 73%, mientras que el método de desplazamiento mecánico solo fue
usado 27%.
Correspondiente a los estudiantes de octavo semestre se determinó que, el
método de desplazamiento gingival químico-mecánico fue el más utilizado
con un 73%, mientras que el método de desplazamiento mecánico solo fue
usado 27%.
Correspondiente a los estudiantes de noveno semestre se determinó que, el
método de desplazamiento gingival químico-mecánico fue el más utilizado
con un 63%, mientras que el método de desplazamiento mecánico solo fue
usado 37%.
Correspondiente a los estudiantes de decimo semestre se determinó que, el
método de desplazamiento gingival químico-mecánico fue el más utilizado
con un 95%, mientras que el método de desplazamiento mecánico solo fue
usado 4%.
82
La técnica de desplazamiento que predomino en este estudio, fue la técnica
de un solo hilo 66% y la técnica de doble hilo se manifestó en un 34%.
Correspondiente a los estudiantes de octavo semestre se determinó que, la
técnica de desplazamiento que se manifestó en mayor porcentaje fue, la
técnica de un solo hilo con un 67%.
Correspondiente a los estudiantes de noveno semestre se determinó que, la
técnica de desplazamiento que se manifestó en mayor porcentaje fue, la
técnica de un solo hilo con un 67%.
Correspondiente a los estudiantes de decimo semestre se determinó que, la
técnica de desplazamiento que se manifestó en mayor porcentaje fue, la
técnica de un solo hilo con un 62%.
Se observó que el agente químico más utilizado fue el cloruro de aluminio
48%.
Correspondiente a los estudiantes de octavo semestre se determinó que, el
agente químico más utilizado fue el cloruro de aluminio en un 32%.
Correspondiente a los estudiantes de noveno semestre se determinó que, el
agente químico más utilizado fue el cloruro de aluminio en un 42%.
Correspondiente a los estudiantes de noveno semestre se determinó que, el
agente químico más utilizado fue el cloruro de aluminio en un 42%.
83
Correspondiente a los estudiantes de decimo semestre se determinó que, el
agente químico más utilizado fue el cloruro de aluminio en un 73%.
El material de restauración final utilizado en este estudio, corona o puente de
metal-porcelana se utilizó en un 50%, corona o puente de porcelana libre de
metal en un 42% e incrustaciones se aplicaron en un 8%.
Correspondiente a los estudiantes de octavo semestre se determinó que, el
material de restauración final utilizado en este estudio, fue corona o puente
de porcelana libre de metal en un 56%.
Correspondiente a los estudiantes de noveno semestre se determinó que, el
material de restauración final utilizado en este estudio, fue corona o puente
de metal-porcelana en un 57%.
Correspondiente a los estudiantes de noveno semestre se determinó que, el
material de restauración final utilizado en este estudio, fue corona o puente
de metal-porcelana en un 44%.
Se da por cumplida la hipótesis de este estudio, en la que indica que la
técnica con mayor porcentaje de utilidad es la del método de desplazamiento
gingival químico-mecánico.
84
4.2 Recomendaciones
De acuerdo a las conclusiones obtenidas en este estudio se llegó a las siguientes
recomendaciones:
Seguir con el uso correcto del método de desplazamiento gingival.
Continuar con el método de desplazamiento gingival químico-mecánico que
según la bibliografía revisada está dentro de las formas de retracción gingival
de mayor éxito.
En cuanto a la técnica de desplazamiento tanto como la técnica de un solo
hilo o de doble hilo, generan resultados muy buenos por ende se recomienda
proseguir con la utilización de estas técnicas.
El uso del cloruro aluminio como agente químico se dio en un alto porcentaje,
se recomienda seguir con el uso de dicho agente, puesto que es el agente
que según estudios tiene menos probabilidad de causar injurias a nivel de los
tejidos periodontales.
85
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Odontologica:
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Tomala, J. (2018).
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Villarreal, E. (2004). Manejo de tejidos gingivales, hemostasia y control del
fluido crevicular: paradigmas en odontologia adhesiva contemporanea.
DENTIUM, 14-21.
88
ANEXO
ANEXO 1: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
REVISAR
INFORMACIÓN
X X
RECOLECCION
DE DATOS
X X
TABULACIONE
S
X
CONCLUSIONE
S Y
RECOMENDAC
IONES
X X
SUSTENTACIÓN X
ANEXO 2: PRESUPUESTO
INSUMOS COSTO
5 RESMAS DE PAPEL 25,00
3 LAPICEROS 2,00
MOVILIZACION 40,00
COPIAS E IMPRESIONES 40,00
TOTAL 107,00
89
ANEXO 3: FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
Método de desplazamiento gingival mecánico y químico en la retracción
gingival
Hector Eduardo Prado González
1. ¿Utilizo algún método de desplazamiento gingival al momento de
realizar la retracción gingival?
Si
No
2. Si su respuesta es NO, ¿Cuál es el motivo por el cual no utilizo ningún
método de desplazamiento gingival?
Biotipo periodontal favorable
Línea de terminación supragingival
No quiso utilizar método de desplazamiento gingival
3. Tipo de método de desplazamiento gingival utilizado.
Desplazamiento gingival químico-mecánico.
Desplazamiento gingival mecánico.
4. Tipo de técnica de desplazamiento gingival utilizada.
Técnica de doble hilo
Técnica de un solo hilo
90
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
Método de desplazamiento gingival mecánico y químico en la retracción
gingival
Hector Eduardo Prado González
5. Agentes químicos utilizados al realizar la retracción gingival.
Cloruro de alumbre
Cloruro de aluminio
Epinefrina
Sulfato Férrico
Cloruro de Zinc
Tetrazolina HCI
No se usó agente químico
6. Tipo de restauración utilizada
Incrustación
Carillas
Corona metal porcelana
Corona de porcelana libre de metal
91
92
93
94
90
95