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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TERAPIA OCUPACIONAL
TEMA:
“MANEJO DEL ÁREA RECREATIVA PARA MEJORA DE RELACIONES
INTERPERSONALES EN PACIENTES ADULTOS CON ESQUIZOFRENIA”
TRABAJO A REALIZARSE EN EL CENTRO DE REHABILITACIÓN
INTEGRAL DEL INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS EN EL PERÍODO 2015-
2016
AUTORA:
JULIA KAREN LÓPEZ VILLACÍS
DIRECTOR Y TUTOR
LCDO. JOSÉ GABRIEL BENALCAZAR GAME MSC.
GUAYAQUIL
AÑO 2016
ii
REPOSITARIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TITULO Y SUBTITULO: “Manejo del área recreativa para mejora de relaciones interpersonales en pacientes adultos con esquizofrenia”
AUTOR/ES: Julia Karen López Villacís
TUTOR: Lcdo. José Benalcázar Game Msc.
REVISORES:
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil.
FACULTAD: Ciencias Médicas
CARRERA: Terapia Ocupacional.
FECHA DE PUBLICACIÓN: N. DE PAGS:
TÍTULO OBTENIDO: Licenciada en Terapia Ocupacional.
ÁREAS TEMÁTICAS:
PALABRAS CLAVE: Terapeuta Ocupacional – Esquizofrenia - Relaciones interpersonales.
RESUMEN: En primer lugar reflexionaremos sobre la importancia de un programa de terapia
ocupacional en el área recreativa en pacientes con trastornos psiquiátricos. El Terapeuta Ocupacional debe conocer cómo actúa el paciente y como lo hacía en el pasado, para ayudarlo a funcionar mejor en el futuro. Al obtener esta información, podremos considerar el problema que el paciente tiene, y con qué talento y fortaleza cuenta para hacerles frente; pudiendo de esta forma adaptarse en diversos contextos. Por ende, este trabajo plantea a un equipo interdisciplinario que participen de la dinámica recreativa y actividades que se desarrollan para beneficios de los internos adultos con esquizofrenia. La intervención de terapeutas ocupacionales, promoviendo un programa de actividades recreativas para ayudarlos a sus pacientes a vencer sus problemas de adaptación social, es el propósito. Planteando un modelo base de terapia ocupacional en el área recreativa para la adaptación a sus actividades cotidianas , sociales , deportivas y todo programa que promueva el uso del tiempo libre y alcance así una mejora en sus relaciones interpersonales. El trabajo de investigación, realizado, basado en una investigación de campo, bibliográfica y descriptiva, utilizando una encuesta generó información relevante, cuyo análisis cuantitativo y cualitativo de los resultados alcanzados permitió identificar las capacidades y limitaciones que poseen los pacientes de dicha área.
N. DE REGISTRO (en base de datos):
N. DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF: SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: 0989899251
E-mail: [email protected]
CONTACTO EN LA INSTITUCION:
Nombre:
E-mail:
iii
CERTIFICADO DEL DIRECTOR - TUTOR
EN MI CALIDAD DE TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN, PARA OPTAR
EL TITULO DE LICENCIADA EN TERAPIA OCUPACIONAL DE LA FACULTAD
DE CIENCIAS MÉDICAS
CERTIFICO: HE DIRIGIDO Y REVISADO EL TRABAJO DE TITULACIÓN DE
GRADO PRESENTADO POR LA SRTA. JULIA KAREN LÓPEZ VILLACÍS CON
C.I. 095004607-8
MANEJO DEL ÁREA RECREATIVA PARA MEJORA DE RELACIONES
INTERPERSONALES EN PACIENTES ADULTOS CON ESQUIZOFRENIA.
TRABAJO A REALIZARSE EN EL CENTRO DE REHABILITACIÓN
INTEGRAL DEL INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS EN EL PERIODO 2015-
2016
REVISADA Y CORREGIDA QUE FIEL TRABAJO DE TITULACIÓN, SE
APROBÓ EN SU TOTALIDAD, LO CERTIFICO:
_____________________________________
LCDO. JOSÉ GABRIEL BENALCAZAR GAME MSC.
iv
DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado a mi hermana Michelle que ha sido el motor
fundamental para seguir adelante en esta carrera sin decaer ante ningún
obstáculo ; con quien inicié el reto de trabajar con una persona de discapacidad.
A mi madre y hermano quienes han estado constantemente a mi lado
apoyándome en todos mis proyectos y logros mostrándome que con mucho
esfuerzo y dedicación puedes lograr lo que te propongas.
v
AGRADECIMIENTO
En primer lugar a Dios por darme el milagro de la vida y haberme dado una
hermosa familia.
A mi abuela quien ha depositado su confianza para que logre concluir ese
escalón universitario.
A mis docentes que me han entregado sus conocimientos para poder
desenvolverme en mi campo profesional y lograr concluir mi carrera.
A mis amigos que siempre me apoyaron y acompañaron durante este trayecto.
A mis pacientes quienes fomentaron en mí el nivel de responsabilidad y
competencia laboral en las diversas instituciones donde realice mis prácticas.
vi
ÍNDICE
Portada i
Certificación de aceptación iii
Dedicatoria iv
Agradecimiento v
Índice vi
Resumen x
Abstract xi
Introducción xii
CAPÍTULO I
1. El problema 1
1.1 Planteamiento del Problema 1
1.2 Formulación del Problema 3
1.3 Evaluación del Problema 3
1.4 Objetivos 4
1.4.1 Objetivo General 4
1.4.2 Objetivos Específicos 4
1.5 Hipótesis 5
1.6 Variables de la investigación 5
1.6.1 Variable independiente 5
1.6.2 Variable dependiente 5
1.7 Justificación 5
vii
CAPITULO II
2. Marco Teórico 8
2.1 Fundamentación Teórica 8
2.2 Propuesta 33
2.3 Justificación 33
2.4 Importancia 33
2.5 Fundamentación 34
2.6 Objetivo general 34
2.7 Objetivos específicos 34
2.8 Descripción 35
2.9 Normas de aplicación 35
2.10 Proceso de Evaluación 36
2.11 Proceso de Panificación 36
2.12 Proceso de Intervención 37
2.13 Proceso de Seguimiento 37
2.14 Áreas del programa 38
2.15 Fundamentación Legal 39
CAPÍTULO III
3 Metodología 43
3.1 Diseño de la Investigación 43
3.1.1 Tipos de la Investigación 43
3.2 Población 44
3.2.1 Población 44
3.3 Instrumentos de la Investigación 44
3.4 Operacionalización de las Variables 46
3.5 Procedimientos de la Investigación 47
3.6 Criterios para Elaborar la Propuesta 48
3.7 Tratamiento Y Análisis de los Resultados 49
viii
3.8.1 Estudio y relación de los resultados obtenidos en función del Planteamiento de nuestro problema
61
CAPÍTULO IV
4 Marco Administrativo 63
4.1 Cronograma de Actividades 63
4.2 Recursos 64
4.3 Conclusiones 65
4.4 Recomendaciones 66
4.5 Glosario 67
4.6 Bibliografías 71
Anexos 73
Fichas de evaluación 74
Fotos 79
Encuesta 81
Validación 85
Programa de actividades recreativas 86
ix
ÍNDICE DE LOS CUADROS
Cuadro Nº 1 50
Pacientes atendidos por Patologías.
Cuadro Nº 2 51
Pacientes que asisten al Centro de Rehabilitación Integral.
Cuadro Nº 3 52
Pacientes atendidos en el taller de Centro de Rehabilitación Integral.
ENCUESTA APLICADA A PROFESIONALES QUE LABORAN EN EL INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS.
Cuadro Nº 1 53
Años de experiencia profesional.
Cuadro Nº 2 54
Dónde ha desempeñado su actividad de terapeuta.
Cuadro Nº 3 55
Cree usted que los terapeutas ocupacionales están capacitados para
trabajar con paciente que sufren trastornos mentales.
Cuadro Nº 4 56
Piensa que es factible que las personas con trastornos mentales puedan
ser reinsertadas a la sociedad.
Cuadro Nº5 57
Ha trabajado con personas que sufran trastornos mentales.
Cuadro Nº 6 58
Piensa usted que la recreación como tratamiento beneficiará a los
pacientes con trastornos mentales.
Cuadro Nº 7 59
Conoce usted sobre algún programa en el cual se utilice la recreación
como tratamiento en los trastornos psiquiátricos.
Cuadro Nº 8 60
Piensa usted que el programa que le planteamos cumple a cabalidad con los objetivos propuesto.
x
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TEMA: Manejo del área recreativa para mejora de relaciones
interpersonales en pacientes adultos con esquizofrenia, trabajo a realizarse
en el Centro de Rehabilitación Integral del Instituto de Neurociencias en el
periodo 2015-2016
DIRECTOR: LCDO. JOSÈ GABRIEL BENALCAZAR GAME MSC.
AUTOR: JULIA KAREN LÓPEZ VILLACÌS
RESUMEN
En primer lugar reflexionaremos sobre la importancia de un programa de terapia
ocupacional en el área recreativa en pacientes con trastornos psiquiátricos. El
Terapeuta Ocupacional debe conocer cómo actúa el paciente y como lo hacía
en el pasado, para ayudarlo a funcionar mejor en el futuro. Al obtener esta
información, podremos considerar el problema que el paciente tiene, y con qué
talento y fortaleza cuenta para hacerles frente; pudiendo de esta forma
adaptarse en diversos contextos. Por ende, este trabajo plantea a un equipo
interdisciplinario que participen de la dinámica recreativa y actividades que se
desarrollan para beneficios de los internos adultos con esquizofrenia. La
intervención de terapeutas ocupacionales, promoviendo un programa de
actividades recreativas para ayudarlos a sus pacientes a vencer sus problemas
de adaptación social, es el propósito. Planteando un modelo base de terapia
ocupacional en el área recreativa para la adaptación a sus actividades cotidianas
, sociales , deportivas y todo programa que promueva el uso del tiempo libre y
alcance así una mejora en sus relaciones interpersonales. El trabajo de
investigación, realizado, basado en una investigación de campo, bibliográfica y
descriptiva, utilizando una encuesta generó información relevante, cuyo análisis
cuantitativo y cualitativo de los resultados alcanzados permitió identificar las
capacidades y limitaciones que poseen los pacientes de dicha área.
<<Terapeuta Ocupacional >><<Esquizofrenia>>,<<relaciones interpersonales>>
xi
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TEMA: Manejo del área recreativa para mejora de relaciones
interpersonales en pacientes adultos con esquizofrenia, trabajo a realizarse
en el Centro de Rehabilitación Integral del Instituto de Neurociencias en el
periodo 2015-2016
DIRECTOR: LCDO. JOSÈ GABRIEL BENALCAZAR GAME MSC.
AUTOR: JULIA KAREN LÓPEZ VILLACÌS
ABSTRACT
The therapist occupational must know how acts the patient and as it did in the
last, to help it to operate best in the future. To the get this information, we can
consider the problem that the patient has, and with what talent and fortress has
to make them front; and can thus adapt in different contexts. By ende, this work
raises to a team interdisciplinary that participate of the dynamic recreational and
activities that will develop to benefits of them internal adults with schizophrenia.
The intervention of occupational therapists, promoting a program of recreational
activities to help their patients overcome their problems of social adaptation, is
the purpose. Considering a model base of therapy occupational in the area
recreational for the adaptation to their activities daily, social, sports and all
program that promotes the use of the time free and scope so an improves in their
relationships interpersonal. The work of research, made, based in a research of
field, bibliographic and descriptive, using a survey generated information relevant,
whose analysis quantitative and qualitative of them results achieved allowed
identify them capabilities and limitations that possess them patients of this area.
<< therapist occupational >> << schizophrenia>><<relationship interpersonal>>
xii
INTRODUCCIÒN
"La actividad es un conjunto de tareas propias de una persona". La ocupación es
todo comportamiento que es motivado por un impulso intrínseco y consciente de
ser efectivo en el ambiente con el objeto de cumplir con una serie de roles
individuales que son formados por una tradición cultural y aprendidos a través
del proceso de socialización". Debemos descartar aquellas actividades que estén
destinadas a dejar pasar el tiempo, a entretenerse, mantenerse ocupado o
rellenar horarios; tales como "jugar parchís ", o "ver la tele escuchar música”. Los
principales sesgos de las actividades comienzan en esta característica.
Discriminemos, sin embargo, la diferencia de una actividad que para nosotros
puede ser aburrida y sin objetivos y observemos su influencia e implicación de
los usuarios en ella; basémonos en como ellos reciben esos objetivos, los
integran y como van logrando ellos las metas que nos habíamos marcado en esta
actividad.
Las actividades por una parte son utilizadas para adquirir o desarrollar aquellas
destrezas esenciales para la satisfacción de los roles vitales y por otra parte,
desarrollan la competencia en el desempeño de aquellas tareas esenciales para
los roles vitales de cada individuo.
El terapeuta ocupacional usará la actividad como elemento de expresión de
impulsos y deseos, facilitadora de la comunicación no-verbal, ayuda expresiva a
los sentimientos, fantasías y símbolos, determinación de habilidades del yo y el
aprendizaje de comportamientos más aceptables socialmente y auto
satisfactorios.
Nuestro programa de terapia ocupacional en el área recreativa sirve para mejorar
las relaciones sociales, estas son actividades quedivierten y resultan agradables
mientras las están realizando, es decir ocupaciones lúdicas que proporcionan
xiii
una satisfacción inmediata en forma natural para el desarrollo humano, que nos
ayude a comprendernos a si mismos para poder comprender al otro en toda su
dimensión sociocultural.
La propuesta del programa de Terapia Ocupacional en el área recreativa va
dirigida directamente a la atención del interno, desarrollando actividades de
tiempo libre que contribuyan al bienestar social, físico, mentales, emocionales.
La recreación como terapia esta ligado a los conceptos de libertad, curiosidad,
placer y pasión que son elementos claves para entender cómo un sujeto puede
reconocer sus dificultades y las necesidades para poder relacionarse como un
individuo social. Las actividades recreativas les favorecen en su estado
emocional y mental a que sean mas conscientes y afronten con entusiasmó a un
cambio de lo irreal o lo real y mejora su actitud y sus hábitos. La recreación
enriquece la calidad de vida y es esencial para el bienestar individual.
Con el Programa de Terapia Ocupacional en el área recreativa fue interesante
ver el desarrollo del mismo, ya que los pacientes principales beneficiarios del
programa, vivenciaron y manifestaron la importancia de la construcción de
actividades recreacionales las cuales los motivaron a trabajar involucrándose
progresivamente dentro del grupo dando así la confianza y seguridad de que
cumple un papel útil dentro de la sociedad.
1
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La salud mental puede tener diferentes significados para muchas personas, los
pensamientos parecieran estar mezclados o cambian bruscamente de un tema
u otro, la percepción puede distorsionarse más allá de la realidad, haciendo que
las personas oigan o vean cosas que no están allí.
Las personas con esquizofrenia pasan por períodos en los cuales están mejor y
peor: remisión y recaída estas personas pueden vivir por largos períodos sin
ningún síntoma, pero como la esquizofrenia es a menudo una enfermedad
crónica, requiere atención médica continua. Sin embargo, las personas
saludables comprenden que no son perfectas ni pueden significar todo para los
demás.
La humanidad en la actualidad experimenta una amplia gama de emociones
incluyendo tristeza, enojo y frustración así como alegría, amor y satisfacción.
Mientras que por regla general podemos resolver los retos y los cambios de la
vida diaria.
La investigación se realizó en el Instituto de Neurociencias el cual previamente
se llamaba Instituto de Neurociencias Lorenzo Ponce, se encuentra ubicado en
la avenida Pedro Menéndez en la Atarazana.
El Hospital fue creado el 29 de Enero de 1988 por la Junta Beneficencia de
Guayaquil, como respuesta a una necesidad de dar un hogar y tratamiento para
las personas que tengan problemas mentales.
2
El Hospital cuenta con un Equipo Multidisciplinario, profesionales altamente
capacitados que van ayudar al paciente a que salga de su problema mental. Es
una institución que presta servicio de salud mental a la comunidad, con el apoyo
de actividades, docencia e investigación a nivel biopsicosocial, con recursos
humanitarios de calidad, confiable y confidencial a todo el que lo necesite,
especialmente a los más desposeídos de la Honorable Junta de Beneficencia de
Guayaquil.
La falta de un programa de Terapia Ocupacional en el área recreativa para los
pacientes con esquizofrenia, se lo ha realizado para que sirva de guía y se
puedan utilizar los juegos apropiados para el estado de ánimo del paciente y
poder así mantenerlo activo en fin, aprende a ceder, esperar, repartir, compartir,
usar el lenguaje apropiado para ser aceptado y otras conductas importantes en
la sociedad en que vive.
Con esto se pretende mejorar las dinámicas de convivencia, reconociendo entre
los mismos internos las necesidades particulares para su desenvolvimiento en
grupo y en su entorno social.
1.2 DELIMITACION
Campo: SALUD
Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Aspecto: MANEJO DEL ÁREA RECREATIVA PARA MEJORA DE
RELACIONES INTERPERSONALES EN PACIENTES ADULTOS.
Tema: Manejo del área recreativa para mejora de relaciones interpersonales en
pacientes adultos con esquizofrenia, trabajo a realizarse en el Centro de
Rehabilitación Integral del Instituto de Neurociencias en el período 2015-2016
3
Problema:
La ausencia de un programa de Terapia Ocupacional en el área recreativa y
manejo del tiempo libre en el Instituto de Neurociencias, mismo que incida
a que los pacientes disminuyan su hospitalización y promuevan su interrelación
en sus contextos. En los últimos años se ha acrecentado la población de
ambulatoria a más recurrente en pacientes esquizofrénicos ingresados en el
Instituto de Neurociencias ubicado en la avenida Pedro Menéndez Gilbert
fundado en el año 1981. Este tipo de usuarios tienen marcadas deficiencias
de adaptabilidad debido a su enfermedad necesitando para su integración la
práctica en las áreas que incursiona el Terapeuta Ocupacional.
FORMULACIÒN DEL PROBLEMA
¿Cómo mejoraría las relaciones interpersonales en pacientes
esquizofrénicos la aplicación de un programa de actividades recreativas.?
1.3 EVALUACIÓN DEL PROBLEMA
Relevante: Favorece su autonomía e integración en diversos contextos,
promoviendo la socialización constante y el respeto a sus individualidades,
aumentado así el principio de equidad en sus espacios.
Significativo:
La ejecución permanente y progresiva de las actividades recreativas
potencia y eleva su autoestima ,su independencia y por ende el estándar
de vida de los pacientes.
Factible:
Considero que si cumple esta condición en virtud del nivel de compromiso
de los pacientes esquizofrénicos por rehabilitarse, la apertura que da el
4
instituto de Neurociencias en ayudar a sus pacientes y por el personal
involucrado con sapiencia para la mejora de estos pacientes.
Concreto:
El planteamiento del problema permite dar respuesta directa a una necesidad
que tiene el paciente propiciando su integración.
1.4 Objetivos:
1.4.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer un programa de terapia ocupacional en el área recreativa
promoviendo la mejora las relaciones interpersonales para los pacientes
esquizofrénicos adultos que asisten al Centro de Rehabilitación Integral del
Instituto de Neurociencias.
1.4.2 OBJETIVO ESPECÌFICO
1.-Anaizar los referentes bibliográficos respectos a la esquizofrenia y las
actividades recreativas
2.- Elaborar un programa de terapia ocupacional en el área recreativa para
mejorar las relaciones interpersonales de pacientes esquizofrénicos adultos.
3.- Ejecutar el programa de terapia ocupacional en el área recreativa para
fortalecer paulatinamente su inclusión, interdependencia y su actitud mental
ante los vínculos con sus semejantes.
4.- Propiciar su inserción plena con prácticas recreativas funcionales y
adaptables a contextos variados.
5
1.5 HIPOTESIS
Cree usted que el programa de terapia ocupacional en el área recreativa sea
idóneo para mejorar las relaciones interpersonales en los pacientes
esquizofrénicos adultos.
1.6 VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
1.6.1 VARIABLE INDEPENDIENTE:
Paciente con esquizofrenia
1.6.2 VARIABLE DEPENDIENTE:
Programa de terapia ocupacional en el área recreativa para mejor las relaciones
interpersonales.
1.5 JUSTIFICACIÓN
Las demandas exigidas por la globalización en el que estamos inmersos,
ha sido un parámetro fundamental para responder de forma indolente ante
los problemas que en su momento se presentan en nosotros mismos y
con quienes tratamos a diario.
Esta actitud ha progresado de manera alarmante, haciendo que las
personan sean diagnosticadas con enfermedades que jamás pensaron
poseer y que nunca fueron tratadas con la prolijidad del caso.
En este aspecto un campo, poco tratado es el campo de los pacientes
esquizofrénicos adultos, quienes son sujetos de acompañamiento permanente;
a través del campo de la Terapia ocupacional.
El trabajo de investigación lo he ejecutado ante la gran demanda de pacientes
esquizofrénicos adultos, existentes en el Centro de Rehabilitación Integral que
6
presentan notorios problemas en lo concernientes a sus relaciones
interpersonales y su adaptabilidad a diversos contextos
La ejecución de las actividades lúdicas y recreativas produce valiosos
beneficios para la salud física, mental y afectiva de los pacientes esquizofrénicos
para que ellos vuelvan a realizar sus actividades diarias y rutinarias que son
impedidas por el problema que presentan.
Las metas de este programa están dirigidas ayudar a estas personas logrando
una actitud positiva hacia sus capacidades al mismo tiempo que se aumenta su
autoestima y fortalecer sus relaciones personales.
Esto también va a servir de guía a los futuros terapeutas ocupacionales que estén
en busca de actividades que le ayuden a trabajar con este tipo de patología ya
que las actividades recreativas ofrece un vínculo práctico para atraer la atención
del paciente psiquiátrico, participando en destrezas motoras y funcionales
específicas promoviendo el procesamiento sensorial, las habilidades
preceptúales y el desarrollo social, emocional y del lenguaje, dará conocimiento
a las personas que deseen saber de lo que es la esquizofrenia y como es uno de
los tantos tratamientos que hay para dicha enfermedad.
Saber que las personas que sufren esto pueden reinsertarse a la sociedad de
una forma recreativa y segura, romper barreras que impiden su óptimo
desempeño social y ni que decir laboral.
Una de las metas principales del Terapeuta Ocupacional es ayudar a las
personas con problemas psiquiátricos a lograr un mayor equilibrio en las
actividades significativas de su vida diaria así como también el contacto con su
entorno social.
Las actividades recreativas se las realiza con el fin de pasarla bien y divertirse
7
dejando a un lado sus alucinaciones y momentos de delirio y tratar de que retome
contacto con la realidad.
El ser humano necesita momentos de recreación y disfrute todos los días de su
vida, por lo que las actividades más importantes son las diarias, que tienen
relación con el hogar el hábitat y las comunidades principalmente que pueden
ser gratas y de provecho.
Los intereses del ser humano por la recreación, como por muchas otras
actividades, depende de los antecedentes que lo han formado, a través del
tiempo ha llegado a ser una situación real cultural y socio económico actual.
8
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.
Se podría considerar psíquicamente normal a todo aquel individuo que se
comporte y actué como la mayoría de las personas de su entorno, si alguien no
se comporta como la mayoría de las personas se dice que es enfermo que tiene
desorden mental esto sería aquel comportamiento desadaptado que no llega a
ningún resultado concreto, que se aparta de la realidad es la respuesta a una
interrelación de estímulos a nivel individual y social en un ambiente total.
La salud mental depende de nuestro estilo de vida, de la calidad de las relaciones
afectivas que tenemos, de nuestra capacidad de amar y aceptar a los demás, de
dar confianza y apoyo, de nuestra tolerancia.
Las personas que tienen una enfermedad mental tienen afectado su tono
afectivo, su conducta y la manera en que se comunican con otras personas. La
enfermedad mental, lo mismo que la enfermedad física, es un término amplio que
abarca diferentes tipos y grados de dolencia, y en este caso nos referimos más
a las que afectan a la mente que al cuerpo. El termino enfermedad mental puede
llegar a confundirse con el de retardo o deficiencia mental, los cuales son
discapacidades permanentes causadas por trastornos en el desarrollo cerebral.
Las personas con deficiencia mental no pueden mejorar porque ellos no están
enfermos.
En cambio las personas que desarrollan una enfermedad mental, o que por otro
lado llegan a tener problemas psicológicos ven afectado su tono emocional y su
conducta, y la manera en que se comunican con otras personas.
9
2.1.1 LA ESQUIZOFRENIA
Generalidades.
La esquizofrenia es un trastorno fundamental de la personalidad, una distorsión
del pensamiento. Los que la padecen tienen frecuentemente el sentimiento de
estar controlados por fuerzas extrañas. Poseen ideas delirantes que pueden ser
extravagantes, con alteración de la percepción, afecto anormal sin relación con
la situación y autismo entendido como aislamiento.
La edad de inicio promedio es en los hombres entre los 15 y los 25 años, y en
las mujeres entre los 25 y los 35 años. No obstante puede aparecer antes o
después, aunque es poco frecuente que surja antes de los 10 años o después
de los 50 años.
2.1.2 LAS PERSONAS CON ESQUIZOFRENIA SON VIOLENTAS
La violencia no es un síntoma de la esquizofrenia y no es común entre las
personas que sufren de este trastorno. Por lo contrario, las personas con
esquizofrenia tienen más posibilidades de ser víctimas de violencia ellas mismas.
2.1.3 CRITERIOS Y DIAGNÓSTICOS
No existe un cuadro clínico único, sino que hay múltiples síntomas
característicos; síntomas emocionales, cognitivos, de personalidad y de actividad
motora.
Según el Instituto de Neurociencias (2014) : “La sintomatología debe estar
presentes durante al menos 1 mes y persistir durante al menos 6 meses.”
Síntomas positivos: exceso o distorsión de las funciones normales como:
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Comportamiento gravemente desorganizado (agitación, incapacidad de
organizarse y de mantener la higiene personal) o catatónico (con una disminución
de la actividad psíquica y motora hasta llegar a una falta total de atención y
rigidez).
Síntomas negativos: tales como aislamiento, desinterés por las cosa, falta de
motivación. Apatía, (indiferencia, dejadez, desanimo), dificultad para relacionarse
con las demás personas, descuido del aseo personal entre otros.
Problemas cognitivos de la atención.- son problemas en la concentración y la
atención, solo son capaces de concentrarse esporádicamente, se distraen en
medio de una actividad o conversación: se manifiesta en situaciones sociales; se
le va la mirada, no sigue el argumento de una conversación, le interesa poco el
tema.
Los síntomas negativos alteran la capacidad de funcionar en la vida diaria de los
pacientes, son personas que se acaban aislando y perdiendo a los amigos.
(Instituto de Neurociencias).
Para su diagnóstico requiere de una exploración clínica y neurológica completa.
2.1.4 TIPOS TRADICIONALES DE ESQUIZOFRENIA
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA
ESQUIZOFRENIA CATATÓNICA
ESQUIZOFRENIA SIMPLE
ESQUIZOFRENIA HEBEFRÉNICA
11
2.1.5 CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIA
No se ha descubierto aún la causa de la esquizofrenia. Sin embargo, la mayoría
de los expertos están de acuerdo en que una serie de factores combinados con
un riesgo genético contribuyeron al desarrollo de la enfermedad. Así como se
piensa que el riesgo de contraer diabetes o problemas del corazón existe en
determinadas familias, se cree que la propensión a la esquizofrenia también tiene
una conexión genética. Todavía no se sabe exactamente qué es lo que
desencadena la enfermedad en aquellas personas que tienen una predisposición
familiar. Algunas teorías sugieren que debido a que la esquizofrenia
generalmente se manifiesta por primera vez durante los cambios hormonales de
la pubertad, estos cambios son los que provocan la enfermedad en aquellos con
predisposición a la misma. Además, se consideran otros factores externos como
infecciones virales, factores de gran estrés como pobreza o violencia y otros
factores externos similares como posibles causas del trastorno.
2.1.6 INDICIOS Y SÍNTOMAS.
Los primeros indicios de esquizofrenia probablemente pasan desapercibidos por
la familia y los amigos. Las personas que sufren de esquizofrenia muchas veces
exhiben uno o más de los siguientes síntomas, durante las primeras etapas de la
enfermedad:
Prolongada sensación de tensión
Falta de sueño
Mala concentración
Aislamiento social
Cambio en la personalidad
A medida que la enfermedad avanza, los síntomas pasan a ser más intensos y
12
extraños.
La persona se comporta en forma peculiar, habla de cosas sin sentido y tiene
percepciones inusuales. Estos síntomas más graves son motivo para solicitar
tratamiento.
Según el Instituto de Neurociencias (2014): “Los delirios son creencias inusuales
no basadas en la realidad. Por ejemplo, las personas que sufren de esquizofrenia
pueden creer que alguien puede escuchar sus pensamientos o controlar sus
sentimientos, acciones o impulsos.”
Las preocupaciones son pensamientos que, en la mente de la persona enferma,
son más importantes de lo normal. El mismo pensamiento se repite a menudo y
puede convertirse en irreal. Esto puede incluir una preocupación de salud o de
"hacer lo correcto".
La falta de motivación y emoción, así como también la apatía, son síntomas muy
difíciles de aceptar por los miembros de las familias de los enfermos. Muy pocas
personas experimentan todos estos síntomas a la vez. Algunos pueden
manifestarse durante la fase de remisión y pueden agravarse durante la etapa
más activa de la enfermedad.
2.1.7 TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA
El tratamiento es farmacológico, los medicamentos antipsicóticos utilizados son
los neurolépticos (Haloperidol, Largacil, Meleril, etc.) son muy efectivos en el
tratamiento de la esquizofrenia pero poseen importantes efectos secundarios
como temblores, rigidez, inquietud interna, sudor e incluso convulsiones.
También produce efectos indeseables no neurológicos como ictericia (coloración
amarillenta de la piel), fiebre alta, anemia aplásica, hipersensibilidad dérmica,
hipotensión, incremento de peso y en casos extremos "síndrome neuroléptico
13
maligno" que puede llevar a la muerte.
Según el Instituto de Neurociencias (2015): “Los neurolépticos aparecieron en
los años cincuenta, actualmente existen nuevas formas de presentación que
reducen estos efectos secundarios como la Clizamina o la Risperidona, gracias
a este avance los pacientes no abandonan tan fácilmente el tratamiento, pues no
sufren tantas molestias.”
También se siguen terapias electro convulsivas en pacientes catatónicos o que
no pueden tomar medicación antipsicótica.
Vallejo N. (1996) :“En un primer momento la psicoterapia individual es
contraindicada, no así la terapia grupal o familiar que suelen ser muy beneficiosa.
Las intervenciones psicosociales refuerzan la capacidad de la persona para
enfrentarse al estrés o adaptarse a los efectos de la enfermedad.”
La terapia ocupacional ayuda a los pacientes a volver a realizar sus tareas diarias
y rutinas, que podrían haberse visto impedidas debido a la enfermedad mental.
La terapia de actividades se concentra en los problemas a través de actividades
recreativas y de grupo.
2.1.2 CONCEPTO DE TERAPIA OCUPACIONAL
La esencia de la terapia ocupacional se centra en el uso de la actividad con
carácter terapéutico pero este uso terapéutico de la actividad no es algo reciente,
se remonta a las primeras civilizaciones, así los chinos, en el 2600 a.C. pensaban
que la inactividad generaba enfermedad, y utilizaban como tratamiento el
entrenamiento físico.
También se sabe que los egipcios trataron a los “melancólicos” a través de
juegos y actividades recreativas.
14
En la Grecia clásica, Pitágoras, Tales de Mileto, y Orfeo utilizaron la música como
remedio para distintos males. Hipócrates le dio gran importancia a la relación
cuerpo-mente, recomendaba el ejercicio, la lectura y el trabajo para mantener y
mejora el estado de salud. Más adelante también se recomendó la conversación,
el ejercicio hasta la fatiga, los viajes, los juegos de pelota etc., como favorecedor
para la salud mental.
En la Edad Media apenas se desarrolló el uso de la ocupación con fines
terapéuticos, hay que esperar hasta el Renacimiento, con el desarrollo de las
ciencias como la psicología, la anatomía y la fisiología, para volver a hablar sobre
ello.
Poco a poco fue apareciendo la especialidad de terapia ocupacional, aunque se
hizo más patente a finales del siglo XIX.
Pero no fue hasta la Segunda Guerra Mundial cuando se reconoció realmente.
Entre los distintos investigadores existe unanimidad al considerar que la
fundación de la terapia ocupacional se produjo tras el encuentro celebrado el 15
de marzo de 1917, en Nueva York, donde se firmó el certificado de la corporación
“The Nacional Society of the Promotion of Ocupacional Therapy, Inc.” sus
firmantes fueron: George Edward Barton,
Durante el S. XX, también el Dr. Adolf Meyer, Susan E.Tracy, Dr. Dunton o
Kielhofner, fueron algunas de las personas que propiciaron el desarrollo de la
Terapia Ocupacional y su establecimiento como disciplina, que se basa en las
siguientes premisas:
Utilización de las necesidades, valores e intereses de los pacientes para
la estimulación de la actividad constructiva.
15
Utilización de las destrezas existentes y el desarrollo de nuevas destrezas
para remediar la patología .
Importancia de la relación interpersonal y las interacciones para
establecer y mantener un proceso terapéutico .
Respeto por las labores manuales y creativas como modalidad
restauradora.
Desarrollo de técnicas y dispositivos para disminuir la incapacidad
El concepto básico de que la ocupación (actividad significativa y con un
propósito) puede ser una fuerza positiva para influir sobre el estado de salud de
un individuo.
2.1.2.1 DEFINICION DE TERAPIA OCUPACIONAL
La Terapia Ocupacional fue definida por la Asociación Americana de Terapia
Ocupacional(2009) como: “Uso terapéutico de las actividades de auto cuidado,
trabajo y lúdicas para incrementar la independencia funcional, aumentar el
desarrollo y prevenir la incapacidad. Puede incluir la adaptación de tareas o del
entorno para alcanzar la máxima independencia y para aumentar la calidad de
vida”.
Así, lo que caracteriza a la terapia ocupacional es el uso de las actividades como
medio de tratamiento, con un fin, el de alcanzar la máxima calidad de vida.
La Terapia Ocupacional es el uso terapéutico de las actividades de cuidados
personales, trabajo y esparcimiento para aumentar la función independiente,
reforzar el desarrollo y prevenir la enfermedad. La profesión se centra en el
desempeño funcional de las actividades diarias.
16
2.1.2.2 CAMPOS DE ACCIÓN DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
Pediatría (malformaciones congénitas, parálisis cerebral,…)
Daño cerebral sobrevenido (traumatismo craneoencefálico, accidente
cerebrovascular, lesión medular, …)
Deficiencia mental (Síndrome de Down…)
Geriatría (enfermedad de Alzheimer y otras demencias, artritis, artrosis,
enfermedad de Parkinson…)
Salud mental (esquizofrenia, anorexia…)
Enfermedades neurodegenerativas (esclerosis múltiple, esclerosis lateral
amiotrófica…)
Otros: deficiencia visual y auditiva, amputados, otros síndromes…
2.1.2.3 ÁREAS DE INTERVENCIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL
Las áreas en las que trabaja el terapeuta ocupacional para un mejor
desenvolvimiento son:
Actividades básicas de auto cuidado (alimentación, vestido, higiene,
arreglo personal, movilidad funcional y comunicación)
Actividades de trabajos (educativos y vocacionales)
Actividades de recreativas. (Lúdicas o de esparcimiento)
Actividades socio afectivas. (Interrelación con su medio social)
17
2.1.2.4 BENEFICIO DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
Saavedra V. (2001) : “La terapia ocupacional es una forma de tratamiento
prescrita por el médico, que utiliza actividades de diversos tipos, con el propósito
de contribuir a la evaluación y recuperación de las funciones y a la utilización
funcional de las capacidades residuales con el logro de la máxima independencia
social y laboral en pacientes con afecciones física, mental, sensorial y
emocional.”
Es una profesión, que promueve, restablece y conserva habilidades sensorio
motoras , cognitivas y psicosociales, que le permiten a la persona desempeñarse
de forma independiente y funcional,
Utiliza actividades para conseguir objetivos específicos dentro de las limitaciones
existentes, para promover la habilitación, restauración, desarrollo y el máximo
uso de las funciones del individuo.
2.1.2.5 INTERVENCIÓN DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN EL ÁREA
RECREATIVA.
Son las diversas actividades que se llevaran a cabo para la ejecución y la
recuperación de las capacidades que están disminuidas o alteradas por cualquier
tipo de incapacidad, todas estas actividades tienen un propósito dado que es
lograr la máxima independencia de los usaurios. El uso terapéutico de
actividades de auto cuidado, laborales y de esparcimiento permitirá lograr los
objetivos del tratamiento. Todas las actividades utilizadas en TO sea cual sea su
naturaleza, se eligen por razones especificas en cada caso.
18
A la hora de seleccionar todas estas actividades el TO debe tener presente una
serie de características comunes a todas ellas:
Cada actividad debe tener un propósito.
Debe ser significativa y relevante para el individuo.
La actividad no solo debe incrementar y/o mantener el nivel funcional del
usuario, sino que también debe dirigirse a prevenir futuras disfunciones, y
a mejorar la calidad de vida de la persona.
La actividad debe requerir la cooperación, participación y consentimiento
del usuario.
La actividad debe reflejar en mayor medida las funciones o tareas que el
individuo mantiene en su vida cotidiana, y debe ajustarse a las
necesidades sentidas por él y por su entorno. Ha de estar adecuada con
su edad.
2.1.2.6 TERAPIA OCUPACIONAL Y EL USO DE ACTIVIDADES
RECREATIVAS.
En terapia ocupacional utiliza las actividades recreativas como herramienta de
trabajo ya que son fundamentales para los individuos con problemas de cualquier
índole, es una actividad eminentemente lúdica, divertida, capaz de transmitir
emociones, alegrías, salud, estímulos, el deseo de relación con otras personas,
por ello se convierten en una actividad vital e indispensable para el desarrollo de
todo ser humano.
En el campo de Terapia Ocupacional se aborda el área recreativa porque esta
tienen como principal objetivo conseguir el máximo nivel de independencia para
19
mejorar su calidad de vida, y esta a su vez se la puede realizar en forma:
individual, y grupal.
Las actividades individuales implican que algunas de ellas se pueden realizar en
forma individual sin que participen otras personas.
Las actividades grupales implican la realización de algunas actividades en grupo
ya que no es posible realizarlas en forma individual.
Según Loja R. (2015): “Se proporcionan actividades dinámicas que fomenten la
participación, desinhibición y la conciencia de grupo, como pueden ser:
actividades de interior solitario, domino, actividades de expresión corporal,
danza, asociación de instrumentos a movimientos, y otras dinámicas de grupo”
2.1.2.8 TERAPIA OCUPACIONAL Y EL TRATAMIENTO EN LOS
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS.
Es el arte y la ciencia de dirigir la respuesta del hombre a la actividad
seleccionada para favorecer y mantener la salud, para prevenir la incapacidad,
para valorar la conducta y para tratar o adiestrar a los pacientes con
disfuncionalismos físicos, psicosociales y mentales.
Las metas del tratamiento se dirigen a ayudar a los individuos a lograr una actitud
positiva hacia sus capacidades y modificar gradualmente su habilidad disminuida
con vistas a una mayor independencia en sus actividades.
El tratamiento en terapia ocupacional debe pretender, en un principio, que el
enfermo tome contacto con la realidad evitando su retraimiento con la fantasía y
mejorando su forma física mediante ejercicios regulares. A medida que el
paciente vaya tomando interés en las actividades hay que incrementar al mismo
20
tiempo los contactos sociales.
Una determinación cuidadosa de las actividades y de los contactos sociales, es
la comprobación de sus efectos en el enfermo estas son condiciones necesarias
para asegurarse que a la vez que se mantiene la mejoría, no se imponen
situaciones forzadas que lleguen a frustrar al paciente y evitar el aislamiento.
Jean Ayres escribió el “arte de la terapia”. Según ella el juego es el vehículo por el cual
los individuos logran controlar sus ambientes, entonces jugar debe ser la más poderosa
de las herramientas terapéuticas.
2.1.3 RECREACIÓN TERAPÉUTICA
En este sector la recreación se involucra bien como un medio en el proceso de
rehabilitación - bien sea físico, social y/o mental-, o como un complemento en
cuanto a alternativa de utilización de tiempo libre ampliado de que disponen las
personas sometidas a dicho proceso.
Loja R. (2015) : ”Considerando el carácter integral del hombre, el cual como
totalidad integrada por sus esferas físicas, social y mental es quien se recrea, la
aplicación de la recreación en el proceso ayudará , prevendrá y solucionará
posibles patologías accesorias en otras esferas.”
De allí su potencial no solo en procesos de rehabilitación física, sino igualmente
de rehabilitación social y mental.
La recreación terapéutica esta implica la participación en la misma actividad y
por consecuencia estar activamente participando.
Dentro del área recreativa encontramos una serie de actividades físicas que
permiten que el individuo se exprese en forma natural como ser humano en
21
cuanto al movimiento libre y creativo; el movimiento como acción "expresa algo"
o sea que comunica una necesidad que se tiene. Se sabe que la comunicación
tiene un centro de expresión que es el lenguaje que puede ser oral, escrito o
expresivo corporal y de acuerdo al área de las actividades físicas. Básicamente
nosotros usaremos un lenguaje expresivo-corporal.
Loja R. (2015) : “Las actividades recreativas como los juegos o deportes de
conjunto en pequeños grupos pueden ser desarrollados, en campo abierto al aire
libre para promover en esta forma la interrelación individuo-naturaleza en la
ejecución de actividades de contado físico formal o contacto creativo haciendo
uso de los elementos del medio.”
Un impedimento se produce cuando existen límites que le impiden a una persona
con una discapacidad realizar algo que es normal para ella, como por ejemplo el
no poder trabajar. El impedimento hace referencia a una barrera que puede
imponer la sociedad, el entorno o la actitud del propio paciente.
2.1.3.1 CONCEPTO DE RECREACIÓN
El concepto recreación surge como una necesidad debido a que la complejidad
creciente de la vida moderna exige que la recreación y trabajo se complementen,
a fin de que el individuo pueda rendir una fructífera jornada de trabajo sin que
tenga que agotarse física y moralmente.
Loja R. (2015) : Como su nombre indica, esta diversión recrea energías del
músculo y del cerebro, mediante el oportuno descanso proporcionado por una
actividad que será tanto más beneficiosa cuanto más se aparte de la obligación
diaria.
La palabra recreación se deriva del latín: recreativo y significa "restaurar y
22
refrescar la persona".
Tradicionalmente la recreación se a considerado ligera y pasiva y más como algo
que repone al individuo del peso del trabajo. No obstante, hoy en día, se
conceptualiza a la recreación como cualquier tipo de actividad agradable o
experiencias disfrutables (pasivas o activas), socialmente aceptables, una vida
rica, libre y abundante, desarrolladas durante el ocio (ya sea individualmente o
colectivamente), en la cual el participante voluntariamente se involucra (se
participa por una motivación intrínseca), con actitudes libres y naturales, y de la
cual se deriva una satisfacción inmediata, son escogidas voluntariamente por el
participante en su búsqueda de satisfacción, placer y creatividad; el individuo
expresa su espontaneidad y originalidad, puesto que las ha escogido
voluntariamente, y de las cuales él deriva un disfrute o placer.
Loja R. (2015) dice : “Se practican actividades recreativas por el goce personal y
la satisfacción que produce; son, pues, actividades motivadas por las
satisfacciones personales que resulta de ellas. Por consiguiente, su importancia
se fundamenta en la satisfacción que se genera de la actividad recreativa.”
Una expresión de la naturaleza interna del ser humano, un sistema social, una
fase de la educación, una salida para la necesidad creativa, un medio para
levantar las alas del espíritu. Es divertida, refrescante. Una vez más, es una
respuesta emocional personal, una reacción psicológica, una actitud, un enfoque
una manera de vivir. Ofrece una salida para las potencias físicas, mentales o
creativas. Que es libre, placentera, su propia atracción. Estas actividades de tipo
recreativas son, entonces, experiencias personales voluntarias de las cuales se
deriva un sentido de bienestar personal, disfrute y placer que eventualmente
ayuda al desarrollo y logro de un equilibrio en las dimensiones físicas, mentales,
emocionales, espirituales y sociales del individuo. Esta actitud se convierte en
esparcimiento para el individuo porque despierta en él una respuesta placentera
y satisfactoria.
23
Loja R. (2015) : “Podemos observar, entonces, que la recreación se centraliza en
la persona; la actitud de la persona hacia la actividad es todo lo que importa.”
Se percibe como una actividad que se desarrolla bajo ciertas condiciones o con
ciertas motivaciones.
Se enfoca como un proceso o una manera de ser que sucede dentro de ser
humano, cuando usted se involucra en actividades y tiene una expectaciones
(espera que suceda algo de esa actividad)
Loja R. (2015) : “La recreación es un conjunto de actividades con el propósito de
relajación que ayuda a elevar el autoestima para tener experiencias positivas en
su entorno social que les permite renovar el espíritu, recuperar energías y
rejuvenecer como individuos activos estos son elementos claves para saber
cómo el sujeto puede relacionarse y adaptarse a un grupo social.”
La recreación como derecho es un asunto que nos compete a todos y que por
ende debe ser accesible a toda la sociedad y sus miembros, no puede depender
de la capacidad económica y las condiciones, y es de primera importancia para
la calidad de vida de las personas.
2.1.3.2 LA RECREACIÓN COMO ACTIVIDAD
La recreación es una actividad que relaja a los seres humanos de la fatiga del
trabajo, a veces proveyéndole un cambio, distracción, diversión y restaurándolas
para el trabajo. La recreación enriquece la calidad de vida y es esencial para el
bienestar individual y colectivo.
La recreación es cualquier actividad que se lleve a cabo durante el ocio, ya sea
individual o colectivamente, y es libre y placentera añadiendo el elemento
24
adicional de adaptación social y que da satisfacción al individuo quien participa
voluntariamente en ella.
Kraus "La Recreación consiste de una actividad o experiencia, elegida
voluntariamente por el participante ya sea porque recibe satisfacción inmediata
de ella o porque percibe que puede obtener valores personales o sociales de
ella.”
La recreación también se la puede asociar con diferentes tipos de actividades
que ayuden a mejor el estilo sedentario de los pacientes tales como son juegos,
artes, recreación al aire libre y de exterior, ya que está diseñada para satisfacer
metas constructivas y sociales para el participante, el grupo y la sociedad"
La naturaleza individual de la recreación indica que las actividades recreativas
son tan diversas como los intereses del ser humano. Las horas destinadas a la
recreación se deben vivir lo más integradamente.
Loja R. (2015) : “La recreación como una auto-expresión reconoce la naturaleza
del hombre, su estructura anatómica, su inclinación psicológica, su capacidad de
sentimiento y su deseo de auto-expresión. La teoría toma en consideración que
el hecho de que las formas de actividad a través del cual el hombre alcanza su
disfrute son condicionadas por sus posibilidades mecánicas (habituales) de
comportamiento, su condición física, y sus actitudes y hábitos.”
De acuerdo con esta teoría, la recreación es aquella condición que resulta
cuando un individuo se involucra en una actividad que produce una experiencia
caracterizada por un sentido de bienestar personal y auto-expresión. Es por
medio de la recreación que el ser humano encuentra la satisfacción de sus
deseos de logro, compartir, crear, ganar una aprobación y expresar su
personalidad.
25
2.1.3.3 IMPORTANCIA DE LA RECREACIÓN
Es importante porque nos ayuda tanto en lo físico como mental y nos mantiene
en un equilibrio entre la rutina diaria y las actividades placenteras, la recreación
nos evita posibles deformaciones que nos impidan mantenernos con un buen
estado físico – mental y nos sirve para tener en forma todo nuestro ser.
Según Loja R. (2015) : “Enriquece la vida de la gente ,contribuye a la dicha
humana , contribuye al desarrollo y bienestar físico , es disciplina , es identidad
y expresión , como valor grupal, subordina intereses egoístas , fomenta
cualidades cívicas ,previene la delincuencia , es cooperación, lealtad y
compañerismo ,educa a la sociedad para el buen uso del tiempo libre ,
proporciona un medio aceptable de expresión recreativa.”
2.1.3.4 CARACTERÍSTICAS DE LA RECREACIÓN
Según Loja R. (2015) : “La recreación posee las siguientes características:
Ocurre principalmente en el tiempo libre. El tiempo de la recreación ocurre fuera
de las horas de trabajo, cuando el individuo se encuentra libre para escoger su
actividad deseada. Por consiguiente, la recreación se practica durante el ocio .”
La recreación no es compulsiva, proviene de una motivación intrínseca. La
persona es libre para seleccionar el tipo de actividad que más le interesa y que
le provea satisfacción personal.
Según el Instituto de Neurociencias (2014) : “La recreación provee goce y placer.
Las actividades recreativas se disfrutan a plenitud. La recreación es en esencia
una experiencia personal voluntaria a través de la cual se deriva directamente
disfrute y satisfacción. El individuo incurre en una actividad recreativa porque
recibe satisfacción o placer de las mismas o porque percibe valores sociales o
personales.”
26
El impulso o deseo que conduce a los participantes en las actividades recreativas
proviene del disfrute y placer que se obtiene inmediatamente de la propia
actividad.
Se expresa en forma espontánea y original. Es lúdica, ya que incluye expresiones
espontáneas e instintivas, la cual ha de ser del agrado de la persona, es decir,
que de dicha actividad se obtendrá satisfacción o placer interno y externo. Se
deriva placer de la misma (resulta en satisfacción inmediata e inherente al
individuo).
Ofrece oportunidad de auto-expresión y de ella extrae la diversión. De la
recreación se reciben respuestas placenteras y gratificantes.
Le da la oportunidad al individuo de manifestar su creatividad. La recreación
ayuda a la renovación del espíritu. Provee un medio positivo para el
mejoramiento de las dimensiones físicas, mentales y morales del individuo.
Provee un cambio de ritmo de la vida cotidiana. Se refresca el individuo permite
mantener un equilibrio de sus dimensiones físicas, mentales, emocionales,
sociales y espirituales. Contribuye a una vida satisfaciente, disfrutable y
abundante.
Podemos acotar que las pautas de actividades recreativas son aceptables y
constructivas Porque promueven la espontaneidad y la creatividad y dan la
oportunidad de descansar interactuando con la naturaleza y permite valorar el
verdadero uso de los elementos de la naturaleza.
La recreación mejora y enriquece la vida personal. Incluye actividades tanto
pasivas como activas y pueden ser novedosas.
27
2.1.3.5 ÁREAS DE LA RECREACIÓN
Las actividades que comúnmente proveen experiencias recreativas toman una
variedad de formas. Esto se debe a que la recreación depende de las actitudes
e intereses particulares del individuo hacia la actividad. Simplemente, se trata de
la selección de una variedad casi infinita de actividades recreativas disponibles
durante el ocio.
Loja R. (2015) : “El interés por las muchas formas de recreación varía según la
edad, intereses, habilidad física, capacidad intelectual y deseos del individuo por
cambiar. Por otro lado, algunas actividades se pueden practicar y son disfrutables
a través de toda la vida.”
La recreación, pues, puede incluir leer un libro, sembrar flores en el patio,
observa un espectáculo de titiriteros, escuchar un concierto sinfónico, crear una
pintura al óleo, jugar baloncesto con los amigos, colectar estampillas o cartas de
béisbol, ir a un baile, jugar solitario.
Coffigny Y. (2011): “La recreación se puede experimentar por una persona
mientras se encuentre sola, con otros, o en un grupo grande. En ciertas formas
consiste de participaciones activas; en otras, de relajación silenciosa, escuchar
u observar.”
El potencial de la recreación hará una vida creativa, satisfaciente y enriquecida
aumenta los límites del ocio.
En resumen, tenemos que las formas de las actividades recreativas puede ser:
Juegos
Deportes
Artesanías
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Música
Bailes
Literatura Idiomática y afine.
Drama.
Actividades recreativas de índole social.
Actividades especiales
Actividades de servicio a la Comunidad.
Actividades al aire libre (campamentos, pasadías, giras, etc.).
2.1.4 El JUEGO
Se podría definir el juego como un estado mental libre (realizado por voluntad),
gratuito (por el que no se espera nada a cambio) y por supuesto placentero.
Ayuda en el crecimiento físico, cognoscitivo, emocional y social.
El juego es considerado como una acción que puede ser física o pasiva , y
realizarse de una forma libre o deliberada , espontanea , y va a ser practicada en
el tiempo de ocio ya que tiene como un objetivo primordial la recreación y
esparcimiento de sus participantes.
Según el Instituto de Neurociencias : “El término jugar implica hacer cosas por
las que no se recibe nada a cambio. Son parecidas a las actividades de la
infancia. Es, una actividad lúdica o la práctica de actividades recreativas durante
el tiempo de ocio”.
El juego es la acción mediante el cual las personas se integran a un grupo. El
juego enfatiza la libertad del tiempo, y requiere de la concentración en la actividad
misma y la euforia del participante, el cual al involucrarse, ignora todo cuanto
sucede a su alrededor. Es una fuente de alegría y placer, terapia contra el
aburrimiento la excesiva seriedad y la despersonalización de la vida actual.
Muestra de que la espontaneidad no se halla reprimida.
29
Instituto de Neurociencias (2015) : “En la actualidad las personas han retomado
los juegos como una forma sana de mejorar su calidad de vida, es a través de
ellos que el hombre logra un gran nivel de satisfacción aprovechando al máximo
y de forma divertida su tiempo libre, mediante la práctica de diferentes formas de
ejercitación, esto permite estar en contacto con la naturaleza, desarrollar a pleno
las condiciones físicas y mejorar sus cualidades básicas.”
Es una gran importancias tener lapso tiempo libre y este poder usarlo en diversas
actividades que nos fomenten de una manera integra , previniendo asi males que
aquejan actualmente como el estrés , la depresión.
Según Ayres : “El juego puede ser también interpretado como una actividad que
requiere el organismo humana en crecimiento. Es un fenómeno biológico y
sociológico.”
2.1.4.1 CARACTERÍSTICAS DEL JUEGO
Las características fundamentales del juego son: su carácter simbólico, los
argumentos, los contenidos, las interrelaciones reales que establecen las
personas con el medio que les rodea.
La influencia del juego en la formación de la personalidad radica en que, a través
del mismo, se conoce las conductas e interrelaciones de los adultos, se
convierten en modelos para su propio comportamiento. Aprende lo que se debe
o no se debe hacer en la vida social, se apropia de las normas, reglas y patrones
sociales importantes en la comunicación con su entorno. En fin, se aprende a
ceder, esperar, repartir, defenderse, compartir, usar el lenguaje apropiado para
ser aceptado y otras conductas importantes en la sociedad en la que se vive.
Loja R. (2015) menciona : “El juego no necesariamente tiene que ser de tipo
físico, se practica durante el ocio , puede ser repetitivo , comúnmente la persona
30
que juega se desvincula del tiempo ,son gobernadas por reglas implícitas o
explícitas”
Para jugar mejor. Se recomienda hacerlo en parejas o con un grupo; utilizar
poco o ningún dinero, inventar reglas nuevas que todos acepten; se puede jugar
para ganar, pero saber perder; aprender nuevos juegos.
Ventajas del juego. Nos ayuda a desprendernos de los problemas cotidianos y
libera la parte creativa y dinámica del ser humano. La manera de alcanzar el
equilibrio y la buena forma psicológica.
2.1.4.2 JUEGO RECREATIVO
El juego recreativo, es una actividad que implica relación y comunicación,
aumenta el desarrollo afectivo emocional, procura placer, entretenimiento,
alegría de vivir, expresarse libremente, encausar energías y descargar las
tensiones.
Loja R. (2015) : “Son un conjunto de acciones utilizadas para diversión y su
finalidad principal consiste en lograr disfrute de quienes lo ejecuten. Es una
actividad eminentemente lúdica, divertida, capaz de transmitir emociones,
alegrías, salud, estímulos, el deseo de ganar, permitiendo la relación con otras
personas”.
Es importante destacar que en muchos lugares recreativos surge el juego libre y
espontáneo, ese que no necesita de un animador para su ejecución, muchas
veces el mismo se realiza porque está de moda o existen determinadas
condiciones climáticas que lo favorecen. Ej.: esquiar, construir una cometa y
ponerla a volar, etc.
31
El juego trasciende más allá de las estructuras en que pretenden conceptuarlo
ya que tiene un significado profundo en correspondencia con el comportamiento
del hombre y su desarrollo evolutivo, por eso en todas las culturas encontramos
un verbo que expresa la acción de jugar. No hay hombre sin juego ni juego sin
hombre.
Loja R. (2015) :”El juego no deja de ser un fenómeno o actividad que transcurre
en un tiempo y espacio diferente al de la vida cotidiana, tiene sus propias reglas
y posee una gran libertad, el jugador decide si jugar o no, según el tema, objetivos
y materiales de juego.”
Existen muchos juegos que revelan viejas costumbres, expresan acciones de la
vida social, reflejan la lucha entre lo bueno y lo malo, entre la vida y la muerte, la
noche y el día, es mediante el juego que las personas crean lo que está de
acuerdo con sus gustos, necesidades y deseos.
Loja R. (2015): “No es una actividad específica del hombre, sino que es propia
de cualquier especie animal superior; tampoco es una actividad exclusiva de la
infancia, las personas disfrutan del placer del juego desde el nacimiento hasta la
muerte.”
En cada etapa de la vida tiene características y fines diferentes, porque los
intereses y motivaciones de cada grupo de edad son también diversas.
Loja R. (2015) :”El componente motor del juego en las primeras edades
disminuye progresivamente, aumentando la complejidad del mismo; las formas
de juego de los adultos son más sedentarias y a veces son utilizadas de forma
inconsciente, lo que puede representar un medio equilibrado de su vida,
favoreciendo en gran medida su interrelación.”
32
Mediante el juego las personas pueden lograr:
Recreación y diversión.
Liberación de energías
Relaciones sociales.
Objetivos físicos.
Habilidades psicomotoras.
Finalidades intelectuales.
2.1.4.3 Actividades lúdicas
En estas sesiones los pacientes tendrán un tiempo de ocio y disfrute de
actividades en compañía de sus compañeros. Aquí se jugará a lo que quieran,
haciendo grupos o parejas para llevar a cabo la actividad: dados, cartas, damas,
ajedrez, parchís
El terapeuta ocupacional en este aspecto debe conocer:
Los gustos e intereses del paciente .
Las destrezas .
La participación.
La participación recreativa es el vehículo para mantener la agudeza física mental
y social.
Pueden ser graduadas dependiendo de las demandas: motoras , cognitivas ,
emocionales.
33
2.2 PROPUESTA
TITULO DE LA PROPUESTA
Manejo del área recreativa para mejora de relaciones interpersonales
en pacientes adultos con esquizofrenia, trabajo a realizarse en el
Centro de Rehabilitación Integral del Instituto de Neurociencias en el
período 2015-2016
2.3 JUSTIFICACIÓN
Nuestro programa busca solucionar una problemática existente mediante la
Terapia Ocupacional que desempeñara su trabajo de Evaluación y
Entrenamiento Ocupacional, seguimiento y adaptación del usuario a su entorno,
en un contexto individual, grupal, sobre todo en el área recreativa para fortalecer
su desarrollo en la parte socio afectiva (por existir déficit en el funcionamiento,
limitación en la actividad, restricción de la participación grupal).
De allí su potencial no solo en procesos de rehabilitación física, sino también en
rehabilitación social y mental.
2.4 IMPORTANCIA
La propuesta es un modelo operativo funcional y viable que tiene como finalidad
solucionar una problemática real y una necesidad de la institución. Teniendo
como factor primordial lograr una integración social obteniendo así un bienestar
biopsicosocial lo cual de gran importancia ya que en la institución ayudara a
complementar el sistema de rehabilitación del paciente con esquizofrenia.
34
2.5 FUNDAMENTACIÓN.
Considerando los beneficios que brindan las actividades recreativas a los
pacientes que asisten al Centro de Rehabilitación Integral hemos decidido
trabajar en la creación de este programa, que les favorecen en su estado
emocional y mental a que sean más conscientes y afronten con entusiasmó a un
cambio de lo irreal o lo real y mejorar su actitud y sus hábitos. La recreación
enriquece la calidad de vida y es esencial para el bienestar individual.
Este programa servirá a todas las personas ya sean profesionales o particulares
porque presenta una forma distinta de tratar con este tipo de patología y que por
medio de la lúdica se plantea una estrategia efectiva para lograr su reinserción
social, familiar para que así puedan desempeñar óptimamente su rol dentro de
la sociedad.
2.6 OBJETIVO GENERAL
Crear un Programa de Terapia Ocupacional en el manejo del área recreativa para
la mejora de las relaciones interpersonales de los pacientes adultos con
esquizofrenia.
2.7 OBJETIVOS ESPECÌFICOS
Impulsar actividades recreativas que favorezcan el área biopsicosocial del
paciente con esquizofrenia dentro y fuera de la unidad hospitalaria.
Promover en el paciente intervenido la capacidad de adaptarse en
contextos diversos bajo el criterio de la equidad social.
35
2.8 DESCRIPCIONES
Según Albert Lambert : “La planificación es el proceso de prevención inteligente
y calculada para cumplir con el diseño académico, según las necesidades
mediante la utilización de los recursos materiales y humanos disponibles para
alcanzar objetivos determinadas, partiendo siempre del conocimiento y
evaluación de la situación original.”
A lo largo de nuestra trayectoria como terapeutas ocupacionales hemos aplicado
diferentes tipos de planificaciones en cada trabajo realizado según la patología
del paciente por lo cual estamos de acuerdo con el criterio impartido por Albert
Lambert en su definición de la planificación.
Toda planificación deberá cumplir los siguientes principios:
Precisión y claridad
Flexibilidad
Racionalidad
Gradualidad
2.9 NORMAS DE APLICACIÓN
La experiencia en el campo de la salud mental lleva a la aplicación normas en
las cuales el profesional deberá seguir un proceso desde el inicio a la culminación
del mismo.
El objetivo del terapeuta ocupacional que trabaja en la comunidad es el de
favorecer a la participación del usuario a través de desarrollos de actividades lo
más normalizadas posibles, utilizando los recursos disponibles en ellas para
llevar a cabo estas actividades normalizadas, así como adaptando y
desarrollando actividades adecuadas a las características de los pacientes
36
tratados.
Para ello debemos tener en cuenta los deseos y prioridades de los individuos con
los que trabajamos, así como los medios a través de los cuales los pacientes
prefieren expresarse.
La metodología que utilizaremos en el programa de recreación para mejorar las
relaciones interpersonales del paciente con esquizofrenia conlleva un proceso el
cual tiene los siguientes pasos:
Proceso de la evaluación
Proceso de la planificación
Proceso de la intervención
Proceso de seguimiento.
2.10 PROCESO DE EVALUACION
En el proceso de evaluación tomaremos en cuenta al individuo en una visión
globalizada en la cual valoraremos principalmente el desarrollo físico mental y lo
primordial su nivel socio- afectivo observando y verificando el grado de capacidad
que posee el paciente con esquizofrenia.
La ficha de registro nos ha permitido observar el progreso durante el tratamiento
que han recibido los pacientes.
2.11 PROCESO DE PLANIFICACION
Considerando el carácter integral del hombre, el cual como totalidad integrada
por sus esferas físicas, social y mental es quien se recrea, la aplicación de la
recreación en el proceso terapéutico estará signada no sólo por su contribución
a la rehabilitación de la esfera afectada por la patología originaria, sino que
prevendrá y solucionará posibles patologías accesorias en otras esferas. De allí
37
su potencial no solo en procesos de rehabilitación física, sino igualmente de
rehabilitación social y mental.
Los programas se diseñan para adaptarse a las capacidades, las necesidades y
los intereses de cada paciente. Los terapeutas pueden asesorar o instruir a los
pacientes en las siguientes áreas:
Técnicas de relajación, como por ejemplo las respiraciones profundas, para
ayudar a reducir el estrés y la tensión. Ejercicios de estiramiento y flexibilidad.
Actividades deportivas individuales y de grupo. Actividades de tiempo libre como
artes, artesanía, caminar, etc. Excursiones especiales para juegos de pelota,
visitas a lugares de interés como museos, parques, complejos entre otros.
2.12 PROCESO DE INTERVENCIÓN
El proceso de intervención estará dirigido mediante objetivos de actividades
normales que mejoraran su desempeño funcional de todas las personas
utilizando estrategias para el tratamiento las cuales son:
Estrategia de Restauración: que está dirigida a favorecer el aprendizaje de
nuevas capacidades para demostrar destrezas o habilidades que todavía no se
han desarrollado.
Estrategia de Mantenimiento: dirigidas apoyar al paciente para preservar las
capacidades funcionales. Sin este enfoque, el usuario puede ver disminuida su
necesidad de sentirse en actividad, perdiendo la salud y la calidad de vida
ganada en otros tratamientos
2.13 PROCESO DE SEGUIMIENTO
Esta fase es de suma importancia, ya que es aquí donde se provee a la persona
el apoyo necesario para facilitar su adaptación final a los hábitos, mediante la
38
evaluación constante y efectiva. Convirtiéndose así en un mecanismo de
retroalimentación del programa a seguir.
A continuación se dará a conocer las baterías de evaluación utilizadas en el
proceso de rehabilitación.
Comenzaremos con la ficha de filiación de terapia ocupacional, evaluación de
destreza, evaluación de actividades recreativas, evaluación quincenal de
aptitudes y actitudes.
2.14 AREAS DEL PROGRAMA
Nuestro programa hace parte de la lúdica, que es un sendero abierto a los
sueños, a los conocimientos, a las incertidumbres, al sentido de la libertad y por
lo tanto a la creatividad humana, qué le permita a él mismo reconocer sus
dificultades y necesidades como individuo social.
Área recreativa
Área socio afectiva
39
2.15 FUNDAMENTACIÓN LEGAL
CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR
TÍTULO II
CAPITULO SEGUNDO
DERECHOS DEL BUEN VIVIR
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este
derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y
salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los
principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad,
eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.
40
LEY DE DISCAPACIDAD
CAPÍTULO PRIMERO
DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y DEMÁS SUJETOS DE LEY
SECCIÓN PRIMERA DE LOS SUJETOS
Artículo 5.- Sujetos.- Se encuentran amparados por esta Ley:
a) Las personas con discapacidad ecuatoriana o extranjera que se encuentren
en el territorio ecuatoriano;
b) Las y los ecuatorianos con discapacidad que se encuentren en el exterior, en
lo que fuere aplicable y pertinente de conformidad a esta Ley
c) Las personas con deficiencia o condición incapacitante, en los términos que
señala la presente
Ley; 8 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 796 -- Martes 25 de septiembre del
2012
d) Las y los parientes hasta cuarto grado de consanguinidad y segundo de
afinidad, cónyuge, pareja en unión de hecho, representante legal o las personas
que tengan bajo su responsabilidad y/o cuidado a una persona con discapacidad
e) Las personas jurídicas públicas, semipúblicas y privadas sin fines de lucro,
dedicadas a la atención y cuidado de personas con discapacidad, debidamente
acreditadas por la autoridad competente.
Artículo 6.- Persona con discapacidad.- Para los efectos de esta Ley se
considera persona con discapacidad a toda aquella que, como consecuencia de
una o más deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales, con
independencia de la causa que la hubiera originado, ve restringida
permanentemente su capacidad biológica, sicológica y asociativa para ejercer
una o más actividades esenciales de la vida diaria, en la proporción que
establezca el Reglamento.
41
Los beneficios tributarios previstos en esta ley, únicamente se aplicarán para
aquellos cuya discapacidad sea igual o superior a la determinada en el
Reglamento.
El Reglamento a la Ley podrá establecer beneficios proporcionales al carácter
tributario, según los grados de discapacidad, con excepción de los beneficios
establecidos en el Artículo 74.
Artículo 7.- Persona con deficiencia o condición incapacitante.- Se entiende
por persona con deficiencia o condición incapacitante a toda aquella que,
presente disminución o supresión temporal de alguna de sus capacidades físicas,
sensoriales o intelectuales manifestándose en ausencias, anomalías, defectos,
pérdidas o dificultades para percibir, desplazarse, oír y/o ver, comunicarse, o
integrarse a las actividades esenciales de la vida diaria limitando el desempeño
de sus capacidades; y, en consecuencia el goce y ejercicio pleno de sus
derechos.
SECCIÓN SEGUNDA DE LA SALUD
Artículo 19.- Derecho a la salud.- El Estado garantizará a las personas con
discapacidad el derecho a la salud y asegurará el acceso a los servicios de
promoción, prevención, atención especializada permanente y prioritaria,
habilitación y rehabilitación funcional e integral de salud, en las entidades
públicas y privadas que presten servicios de salud, con enfoque de género,
generacional e intercultural.
La atención integral a la salud de las personas con discapacidad, con
deficiencia o condición incapacitante será de responsabilidad de la autoridad
sanitaria nacional, que la prestará a través la red pública integral de salud.
Artículo 20.- Subsistemas de promoción, prevención, habilitación y
rehabilitación.- La autoridad sanitaria nacional dentro del Sistema Nacional de
Salud, las autoridades nacionales educativa, ambiental, relaciones laborales y
otras dentro del ámbito de sus competencias, establecerán e informarán de los
42
planes, programas y estrategias de promoción, prevención, detección temprana
e intervención oportuna de discapacidades, deficiencias o condiciones
incapacitantes respecto de factores de riesgo en los distintos niveles de gobierno
y planificación La habilitación y rehabilitación son procesos que consisten en la
prestación oportuna, efectiva, apropiada y con calidad de servicios de atención.
Su propósito es la generación, recuperación, fortalecimiento de funciones,
capacidades, habilidades y destrezas para lograr y mantener la máxima
independencia, capacidad física, mental, social y vocacional, así como la
inclusión y participación plena en todos los aspectos de la vida.
La autoridad sanitaria nacional establecerá los procedimientos de coordinación,
atención y supervisión de las unidades de salud públicas y privadas a fin de que
brinden servicios profesionales especializados de habilitación y rehabilitación. La
autoridad sanitaria nacional proporcionará a las personas con discapacidad y a
sus familiares, la información relativa a su tipo de discapacidad.
43
CAPITULO III
3. METODOLOGÍA
A continuación describimos la metodología que se seguirá para alcanzar los
objetivos propuestos en la investigación.
3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El presente trabajo, de acuerdo con las características y objetivos lo definimos
como un proyecto factible, como una investigación descriptiva y con apoyo de la
investigación bibliografica.
De acuerdo a Yépez( 2011) “Comprende la elaboración y desarrollo de una
propuesta de un modelo operativo variable, para solucionar problemas,
requerimientos y necesidades de organizaciones de grupos sociales puede
referirse a programas, métodos o procesos. Para su formulación y ejecución
deben apoyarse en investigación de tipo documental, de campo o diseño que
incluya ambas metodologías”. (Pág. 5)
Nuestra investigación se enmarca en un proyecto factible porque se ha elaborado
un programa en el área recreativa para mejorar las relaciones interpersonales de
pacientes con esquizofrenia del Instituto de Neurociencias.
3.1.1 TIPOS DE INVESTIGACION
La investigación aborda un problema de tipo descriptivo.
Según CLAIRE SELLTIZ (2012) “El estudio descriptivo identifica características
del universo de investigación señala forma de conducta y actitudes del universo
44
investigado, establece comportamiento concretos, descubre y comprueba la
asociación entre las variables de investigación y la hipótesis formulada”.
Nuestro trabajo de investigación es de tipo descriptivo porque describe y analiza
las características variables del estudio se centra en la interpretación de lo
observado y descrito.
3.2 POBLACIÓN
3.2.1 POBLACIÓN
La población esta representada por los pacientes que acuden al Centro de
Rehabilitación Integral en un promedio de 40 pacientes escogidos para la
realización de este trabajo investigativo, es decir aquellos pacientes que se
encuentran internados en el Instituto de Neurociencias.
Desde junio del 2015 hasta marzo del 2016 está dividida en 20 hombres y 20
mujeres.
3.3 INSTRUMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN
En el presente trabajo se elaboraron instrumentos dirigidos a obtener información
y apreciación lo más objetiva posible sobre conocimientos, importancia y
adaptabilidad a un programa de terapia ocupacional en el área recreativa para
mejorar las relaciones interpersonales:
Se aplicaron.
o Encuestas a Terapeutas Ocupacionales y Psicólogos
o Pruebas de evaluaciones de Terapia Ocupacional para los pacientes.
45
Se consideró la encuesta como instrumento válido de investigación.
Según Oswaldo Pacheco, (2001) “Es la técnica que a través de un cuestionario
adecuado nos permite recopilar datos de toda la población o de una parte
representativa de ella. Se caracteriza porque la persona investigada llena el
cuestionario. Es la más generalizada en el área educativa, social, económica,
política, religiosa, etc.”
Las encuestas fueron elaboradas sobre base de preguntas de alternativas
múltiples.
Las preguntas fueron sencillas y de fácil comprensión para los encuestados. La
aplicación de este instrumento permitió una mayor libertad de opinión y de
respuesta de parte de cada una de las personas encuestadas.
46
3.4 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ITENS
INDEPENDIENTE Patología
psiquiátrica muy
compleja que afecta
crónicamente la
cognición de quien la
padece,
modificando, su
comportamiento y
sus relaciones
interpersonales
Clasificación
Anamnesis
general
Qué valor le da
usted a la
recreación
como
tratamiento en
Terapia
Ocupacional.
Esquizofrenia
DEPENDIENTE Cree usted que
con el manejo
del área
recreativa se
apoye y
promueva la
Socialización e
inclusión del
paciente de
manera
ordenada para
alcanzar
resultados
óptimos.
Objetivos Área Social
Evaluaciones
Planificación
Manejo del área
recreativa
Área Recreativa
47
3.5 PROCEDIMIENTOS DE LA INVESTIGACIÓN
Para la realización del presente estudio se definió un plan básico de
investigación, el cual contemplo el diseño e implementación de las
siguientes actividades.
Presentación y aprobación del tema
Entrevista a los expertos
Aplicación de encuestas
Recopilación documental
Recopilación de datos
Fijación de los objetivos de la investigación
Construcción del marco teórico
Diseño de la investigación y fuente de datos
Diseño de la población
Recopilación de datos necesarios
Análisis de los datos
Presentación de los resultados
Marco administrativo, conclusiones y recomendaciones
Presentación del trabajo
48
3.6 CRITERIOS PARA ELABORAR LA PROPUESTA
El propósito de elaborar nuestro programa de Terapia Ocupacional en el área
recreativa va dirigida directamente a la atención del interno, desarrollando
actividades de tipo lúdicas teniendo en cuenta la intervención y participación de
profesionales de la salud así como de diferentes áreas, psicólogos ayudantes de
enfermería, en la construcción y orientación hacia un nuevo proyecto de vida,
procurando responder a las necesidades básicas de bienestar y desarrollo
humano.
El mismo que se realizó sobre la base de resultados obtenidos en las diferentes
fases de proceso investigativo y la experiencia profesional de los terapeutas
ocupacionales encargados de esta investigación.
Su validez se la hará mediante juicio de expertos, quienes determinarán la
intensidad, capacidad y efectividad de nuestra propuesta.
Validez del contenido.
Validez del criterio.
Validez de construcción.
3.7 TRATAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Para el tratamiento de la información utilizamos un tipo de análisis cuantitativo y
estadístico.
Con el apoyo del sistema computacional Microsoft Excel y Word, elaboramos
tablas y presentación a través de gráficos nuestros resultados.
49
El análisis consistió en contabilizar cada una de las respuestas del formulario
para su procesamiento se elige gráficos y cuadros.
Utilizamos el siguiente procedimiento:
Recoger los resultados obtenidos.
Categorizar y tabular la información recolectada.
Elaboración de tablas y gráficos.
Estudio y relación de los resultados obtenidos en función del
planteamiento de nuestro problema.
Describir conclusiones.
Análisis e interpretación de los resultados.
50
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
POBLACIÓN DE PACIENTES POR PATOLOGÍA ATENDIDOS EN EL
CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL DESDE JUNIO DEL 2015 HASTA
MARZO DEL 2016 EN EL INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS.
# PATOLOGÍAS PACIENTES PORCENTAJE F A
1 Esquizofrenia Paranoide 20 50% 50%
2 Esquizofrenia Residual
4 10% 60%
3 Esquizofrenia Indiferenciado
4 10% 70%
4 Esquizofrenia Hebefrenica
4 10% 80%
5 Esquizofrenia Catatónica
2 5% 85%
6 Esquizofrenia Simple
6 15%
TOTAL 40 100% 100%
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacís
GRAFICO # 1
CONCLUSIÓN: Como resultado tenemos que el porcentaje más alto de
Patologías corresponde a la Esquizofrenia paranoide con un 50% dentro de
nuestra población.
51
PACIENTES QUE ASISTEN AL CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL
EN EL AÑO 2015, PRESENTANDO ESQUIZOFRENIA:
CUADRO # 2
# PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA PACIENTES PORCENTAJE F A
1 PACIENTES TRATADOS
40 100% 100%
2 TOTAL
40 100% 100%
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacís
GRAFICO #2
Conclusión: En su totalidad se presentaron cuarenta pacientes de los
cuales fueron tratados todos (100%).
100%
PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA
PACIENTESTRATADOS
52
PACIENTES ATENDIDOS EN EL CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL
DESDE JUNIO DEL 2015 HASTA MARZO DEL 2016 EN EL INSTITUTO DE
NEUROCIENCIAS.
CUADRO # 3
#
PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA CANTIDAD PORCENTAJE F A
1
P. QUE CUMPLIERON EL OBJETIVO 25 62% 62%
2
P. QUE NO ALCANZARON EL OBJETIVO 8 20% 82%
3
P. QUE ABANDONARON LA TERAPIA 7 18%
TOTAL 40 100% 100%
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacís GRAFICO #3
Conclusión: En su totalidad se presentaron cuarenta pacientes (100 %), de los
cuales:Veinte y dos pacientes alcanzaron el objetivo previsto que era la
reinserción social por medio de la recreación (62%)Ocho pacientes no
alcanzaron el objetivo por lo que su asistencia era irregular (20%)Siete pacientes
abandonaron las terapias por motivos que desconocemos hasta el momento
(18%).
53
ENCUESTA APLICADA A PROFESIONALES QUE LABORA EN
EL INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS.
1) ¿AÑOS DE EXPERIENCIA PROFESIONAL?
CUADRO # 1
Opciones Años Cantidad porcentaje F A
a 1 AÑO
15 65% 65%
b 1-4 AÑOS
3 13% 78%
c 4 - 6 AÑOS
5 22% 100%
d 6 O MAS AÑOS
0 0% 0%
TOTAL 23 100% 100%
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacís
GRAFICO # 1
Conclusión: como observamos en el cuadro estadístico en las encuestas
realizadas el 65% de los encuestados tiene un año laborando profesionalmente.
65%13%
22% 0%
AÑOS DE EXPERIENCIA PROFESIONAL
1 AÑO
1-4 AÑOS
4 - 6 AÑOS
6 O MAS AÑOS
54
2) ¿DÓNDE HA DESEMPEÑADO SU ACTIVIDAD DE TERAPEUTA?
CUADRO # 2
Opciones Respuesta Cantidad Porcentaje F A
A Hospitales 3 13% 13%
b Hosp.psiquiatricos 1 4% 17%
c Fundaciones 16 70% 87%
d Otros 3 13%
TOTAL 23 100% 100%
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacis
GRAFICO # 2
Conclusión: Podemos decir que los terapista ocupacionales en el 70% trabaja
en fundaciones y que un pequeño porcentaje el 4% trabaja en hospitales
psiquiátricos.
13%
4%
70%
13%
¿DÓNDE HA DESEMPEÑADO SU ACTIVIDAD DE TERAPEUTA?
hospitales Hosp.psiquiatricos fundaciones otros
55
3) ¿CONNSIDERA QUE LOS TERAPEUTAS OCUPACIONALES ESTAN
CAPACITADOS PARA TRABAJAR CON PACIENTES QUE SUFREN
TRASTORNOS MENTALES?
CUADRO # 3
Opciones Respuesta Cantidad Porcentaje F A
A Si 20 87% 87%
B No 0 0% 87%
C Tal vez 3 13%
TOTAL 23 100% 100%
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacís
GRAFICO # 3
Conclusión: La mayor parte de los encuestado que es el 87% están conciente
que estamos capacitados para trabajar con este tipo de personas mientras
que el 13% están indecisos sobre nuestras facultades.
87%
0%13%
¿CREE USTED QUE LOS TERAPEUTAS OCUPACIONALES ESTAN CAPACITADOS PARA
TRABAJAR CON PACIENTES QUE SUFREN TRASTORNOS MENTALES?
SiNoTal vez
56
4) ¿PIENSA QUÉ ES FACTIBLE QUE LAS PERSONAS CON
TRASTORNOS MENTALES PUEDAN SER REINSERTADOS A LA
SOCIEDAD?
CUADRO 4
Opciones Respuesta Cantidad Porcentaje F A
a Si 18 78% 78%
b No 0 0% 78%
c Tal vez 5 22%
TOTAL 23 100% 100%
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacís
GRÁFICO # 4
Conclusión: Según lo que nos indica el cuadro estadístico el 78% están de
acuerdo a que las personas con trastornos mentales pueden ser reinsertados,
mientras que el 22% piensan que son pocas las posibilidades de reinserción.
78%
0% 22%
¿PIENSA QUE ES FACTIBLE QUE LAS PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES
PUEDAN SER REINSERTADOS A LA SOCIEDAD?
Si
No
Tal vez
57
5) ¿A TRABAJADO CON PERSONAS QUE SUFRAN TRASTORNOS
MENTALES?
CUADRO # 5
Opciones Respuesta Cantidad Porcentaje F A
a Si 15 66% 66%
b Poco 4 17% 83%
c Muy Poco 3 13% 96%
d Nada 1 4%
TOTAL 23 100% 100%
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacís
GRAFICO # 5
Conclusión: Un 66% ha trabajado continuamente con personas que tienen
trastornos mentales, el 17% ha trabajado poco con este tipo de personas, el otro
13% rara vez, y el ultimo 4% no ha trabajado hasta el momento en esta patología.
66%
17%
13%4%
¿A TRABAJADO CON PERSONAS QUE SUFRAN TRASTORNOS MENTALES?
Si
Poco
Muy Poco
Nada
58
6) ¿PIENSA USTED QUE LA RECREACION COMO TRATAMIENTO
BENEFICIARA A LOS PACIENTES CON TRASTORNOS MENTALES?
CUADRO # 6
Opciones Respuesta Cantidad Porcentaje F A
A Si 16 70% 70%
B No 3 13% 83%
C Quizás 4 17%
TOTAL 23 100% 100%
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacís
GRAFICO # 6
CONCLUSIÓN: Podemos notar que gran cantidad de personas piensan que si
que la recreación puede ayudar a las personas con trastorno mentales.
70%
13%
17%
¿PIENSA USTED QUE LA RECREACION COMO TRATAMIENTO BENEFICIARA A LOS
PACIENTES CON TRASTORNOS MENTALES?
Si
No
Quizás
59
7) ¿CONOCE USTED SOBRE ALGÚN PROGRAMA EN EL CUAL SE
UTILICE LA RECREACIÓN COMO TRATAMIENTO EN LOS TRASTORNOS
PSIQIÁTRICOS?
CUADRO # 7
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacís
GRAFICO # 7
CONCLUSIÓN: según los datos estadísticos el 65% de los encuestados piensan
que el programa que aplicamos es novedoso y ayudara a este tipo de
enfermedad.
65%
35%
¿CONOCE USTED SOBRE ALGÚN PROGRAMA EN EL CUAL SE UTILICE LA
RECREACIÓN COMO TRATAMIENTO EN LOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS?
Si
No
Opciones Respuesta Cantidad Porcentaje F A
a Si 8 65% 65%
b No 15 35%
TOTAL 23 100% 100%
60
8) ¿PIENSA USTED QUE EL PROGRAMA QUE LE PLANTEAMOS CUMPLE
A CABALIDAD CON LOS OBJETIVOS PROPUESTO?
CUADRO # 8
Opciones Respuesta Cantidad Porcentaje F A
a Si 18 79% 79%
b No 1 4% 83%
c Tal vez 4 17%
Total 23
FUENTE: Dpto. De psicología del Instituto de Neurociencias. Autora: Karen López Villacís
GRAFICO # 8
CONCLUSIÓN: Como podernos darnos cuenta el 79% está totalmente de
acuerdo que el programa cumple con los objetivos y expectativas Planteadas.
Si79%
No4%
Tal vez17%
¿PIENSA USTED QUE EL PROGRAMA QUE LE PLANTEAMOS CUMPLE A CABALIDAD CON LOS
OBJETIVOS PROPUESTO?
Si No Tal vez
61
3.8.1 ESTUDIO Y RELACION DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS
EN FUNCION DEL PLANTEAMIENTO DE NUESTRO PROBLEMA.
Se aplicó el Programa de Terapia Ocupacional a 40 Pacientes. Y en el desarrollo
del mismo se ha podido observar que en el transcurso de 5 meses: 23 pacientes
fueron dados de alta, 12 pacientes mejoraron y 5 pacientes cuya asistencia era
poco frecuente, observándose así inadaptables al tratamiento por lo cual no hubo
mayor progreso.
Tomando en cuenta que la esquizofrenia tiene distintas clasificaciones no todos
tienen el mismo nivel de avance pero los resultados han sido óptimos en cada
uno de los pacientes, ya que se cuenta con la ayuda de los psicólogos y
psiquiatras los mismos que con la coordinación de los terapeutas ocupacionales
han establecidos rutinas con diversas actividades diariamente y organizadas
para el beneficio de los pacientes.
Se ha verificado que la aplicación del programa ha sido de gran ayuda para su
rehabilitación.
62
REPRESENTACIÓN GRAFICA DE LOS RESULTADOS DE LA APLICACIÓN
DEL PROGRAMA EN LOS PACIENTES DEL INSTITUTO DE
NEUROCIENCIAS
CONCLUSIÓN
El 57% de los pacientes obtuvieron el alta, el 30% de los pacientes mejoraron
notablemente sus relaciones interpersonales y motriz, el 13% un avance mínimo
por su inasistencia.
PACIENTES DADOS DE
ALTA57%
PACIENTES CON
MEJORA30%
PACIENTES SIN
PROGRESO13%
63
CAPITULO IV
MARCO ADMINISTRATIVO 4.1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Para detallar las actividades realizadas a lo largo de nuestras investigaciones,
utilizamos el diagrama de GANT para establecer la realización entre estas
actividades y los tiempos estimados de realización de las mismas.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 2015 / 2016 ACTIVIDADES
Dic Ene. Feb. Mar. Abr. May Jun. Jul Ago Sept Oct Selección y planteamiento x
del tema
Aprobación del tema X
Revisión literaria X X X X X X
Desarrollo de la tesis x x x Elaboración de técnicas e instrumentos de recolección X de datos aplicación de los
instrumentos Análisis de los resultados X X fabulación y gráficos de
resultados Elaboración del programa X X X
Elaboración de X X X conclusiones y recomendaciones Elaboración del borrador X final X
Entrega del proyecto X Sustentación del trabajo de X
investigación
64
4.2. RECURSOS
RECURSOS ECONOMICOS
Fuente financiamiento del proyecto
INGRESOS DÓLARES
Actividades de autogestión $ 330
TOTAL $ 330
EGRESOS
Detalle de egresos del proyecto
EGRESOS DÓLARES
Suministro de oficina y computación $ 35
Fotocopias $ 5
Consulta en Internet $ 10
Empastado de tesis $ 35
Libros y documentos $ 45
Transporte $ 50
Refrigerio $ 50
TOTAL $ 330
65
4.3. CONCLUSIONES
Las personas con esquizofrenia pierden el sentido de la realidad por eso
hay que mantenlos activos y lucidos para que puedan relacionarse con su
medio social.
Al integrar a los pacientes a las distintas actividades se logra mejorar
relaciones sociales con el equipo interdisciplinario.
Obtenemos una mejora en la relaciones interpersonales entre los
pacientes que terminaron el programa.
Se logra afianzar su seguridad y se observa una mejora en su autoestima.
66
4.4 RECOMENDACIONES
Se recomienda una mayor participación de los familiares de los pacientes en las distintas actividades que estos realicen dentro y fuera de la Institución.
Se solicita una coordinación con el personal que se encuentra responsable de los pacientes para que su asistencia no sea irregular a las distintas actividades.
Ofrecer el seguimiento, apoyo y ayuda social que cada persona necesite para asegurar su mantenimiento en la comunidad del modo más autónomo y normalizado que sea posible en cada caso.
Debemos crear ambiente de calidez y empatía, para poder llegar así a nuestros pacientes y lograr la colaboración de estos en las distintas sesiones y eventos que se realicen.
Asesorar y apoyar a las familias de las personas con esquizofrenia para favorecer su competencia en el manejo de los problemas que se les plantean e incidir positivamente en el proceso de rehabilitación y ajuste social de sus familiares con problemas psiquiátricos
67
4.5 GLOSARIO
A
Actividades de Esparcimiento: Son actividades con que se llena el tiempo, que
las demás ocupaciones (auto cuidado y trabajo), dejen libre
Actividades de Juego: Son actividades destinadas a la diversión, relajación,
goce espontáneo y/o auto expresión.
Alucinaciones: Percepción sensorial que no se debe a un estímulo externo.
Antipsicótico: Relativo a una sustancia o procedimiento que contrarresta o
disminuye los síntomas de psicosis.
Aplasia: Defecto del desarrollo que da lugar a la ausencia de un órgano o tejido.
C
Catatónico: Psicol. Perteneciente o relativo a la catatonia.
Catatonia: Síndrome esquizofrénico, con rigidez muscular y estupor mental,
algunas veces acompañado de una gran excitación.
Conducta: Manera con que los hombres se comportan en su vida y acciones.
Compulsivo, va. Psicol. Que tiene impulsos irresistibles.
68
D
Dolencia: (Del lat. dolencia). Indisposición, achaque, enfermedad.
Distorsión. (Del lat. tardío distorsĭo, -ōnis). f. Torsión, torcedura. || 2.
Deformación de imágenes, sonidos, señales, etc., producida en su
transmisión o reproducción.
E
Esquizofrenia: Med. Grupo de enfermedades mentales correspondientes a la
antigua demencia precoz, que se declaran hacia la pubertad y se caracterizan
por una disociación específica de las funciones psíquicas, que conduce, en los
casos graves, a una demencia incurable.
Electroterapia: (De electro- y -terapia). f. MED. Tratamiento de determinadas
enfermedades mediante la electricidad.
Encausar. Tr. Formar causa a alguien, proceder contra él judicialmente. ¶
MORF. Conjug. c. causar.
Explícito, ta. (Del lat. explicĭtus). Adj. Que expresa clara y determinadamente
una cosa. □ V. función.
F
Fantasear. intr. Dejar correr la fantasía o imaginación. || 2. Preciarse vanamente.
|| 3. tr. Imaginar algo fantástico.
69
I
Inexistente. adj. Que carece de existencia. || 2. Que, aunque existe, se
considera totalmente nulo.
Incoherencia. f. Falta de coherencia. || 2. Cosa que carece de la debida relación
lógica con otra.
Implícito, ta. (Del lat. implicĭtus). adj. Incluida en otra cosa sin que esta lo
exprese. □ V. función.
L
Lúdico, ca. (Del lat. ludus, juego, e ‒ico). adj. Perteneciente o relativa al juego.
P
Programa.- Previa declaración de lo que se piensa hacer en alguna materia
u ocasión. || 3. Tema que se da para un discurso, diseño, cuadro, etc. || 4.
Anuncio o exposición de las partes de que se han de componer ciertos actos
o espectáculos o de las condiciones a que han de sujetarse, reparto, etc. ||
5. Impreso que contiene este anuncio
Paranoide. adj. Psicol. Se dice de la forma atenuada de lo paranoico. □ V.
delirio.
Psicótico, ca. adj. Med. Perteneciente o relativo a la psicosis (ǁ enfermedad
mental). || 2. Med. Que padece psicosis.
70
Psicomotricidad. f. Psicol. Motilidad de origen psíquico. || 2. Psicol. Integración
de las funciones motrices y psíquicas. || 3. Psicol. Conjunto de técnicas que
estimulan la coordinación de dichas funciones.
R
Recreación. (Del lat. recreatĭo, -ōnis). f. Acción y efecto de recrear. || 2. Diversión
para alivio del trabajo.
S
Sedentario, ría. (Del lat. sedentarĭus, de sedēre, estar sentado). adj. Dicho de
un oficio o de un modo de vida: De poca agitación o movimiento. || 2. Dicho de
una tribu o de un pueblo: Dedicado a la agricultura, asentado en algún lugar, por
oposición al nómada.
Social. (Del lat. sociālis). adj. Perteneciente o relativa a la sociedad. || 2.
Perteneciente o relativo a una compañía o sociedad, o a los socios o
compañeros, aliados o confederados.
Sociable. (Del lat. sociabĭlis). adj. Naturalmente inclinado al trato y relación con
las personas o que gusta de ello.
71
4.6 BIBLIOGRAFÍA
TERAPIA OCUPACIONAL Por: Willard y Spackman Editorial: Panamericana CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE TERAPIA OCUPACIONAL Autor: Polonio B, Durante P, Noya B:. Editorial: Panamericana. Madrid. Terapéutica ocupacional en rehabilitación Por: E M Macdonald Salvat Editores, S.A. 2000 Revista Gallega de Terapia Ocupacional TOG. Dirección: www.revistatog.com. Número 5. Febrero 2007 Occupational Therapy and Mental Health Second Edition. Edición: Churchill Livingsíone. Edición 2000. Habilidades para la evaluación en Terapia Ocupacional. Por: Garlito, Ferrol 2004. Curso
Terapia Ocupacional en Salud Mental. Principios y Práctica. Por: Durante Molina, P; Noya Arnaiz, B. Barcelona: Masson, 1998.
72
Terapia Ocupacional en Salud Mental, 23 casos clínicos Comentados. Por Durante Molina, P.; Blanca Noya, A.; Moruno Miralles, Ed. Masson. 2000.
La atención a las personas con Trastorno Mental Severo Por: Dossier. Enfermedad Mental I. Revista Minusval Febrero 2003 pp 17-38.
Rehabilitación psicosocial de personas con trastornos mentales crónicos Por Rodríguez, A. Pirámide 1997. Fundamentos de práctica en terapia ocupacional Por Hagerdon, R. (traducao José Batista) Sao Paulo. Ed. Dynamis Editorial. 1999.
BIBLIOGRAFIAS EN INTERNET Referencias de salud mental Portal de terapia ocupacional http //terapia – ocupacional. Com
Terapia recreativa introducción http// terapia-recreativa.com
Asociación de usuarios de salud mental Posibilidades para el trabajo rehabilitador desde la terapia ocupacional http //terapia – ocupacional. Com Juego y ocio
Este artículo proviene de Comunidad Virtual de Gobernabilidad y Liderazgo http://www.gobernabilidad.cl Código deontológico de la profesión de Terapeuta ocupacional Colegio profesional de terapeutas ocupacionales de aragón (co.p.t.o.a) [email protected] http //terapia – ocupacional. Com
Universidad de Chile
Departamento de Pregrado Cursos: Filosofía del Juego www.plataforma.uchile.cl
73
ANEXOS
74
FICHA DE EVALUACIÒN DE TERAPIA OCUPACIONAL
1. DATOS DE FILIACIÒN
Nombres____________________________________ edad______
Apellido_____________________________________ sexo_______
C I ___________ sala___________________________________
Fecha y lugar de nacimiento________________________________
Lugar de procedencia _____________________________________ Lugar de residencia ____________________ teléfono____________
Dirección _______________________________________________
Nombre del padre ________________________________________
Ocupación_____________________estado civil________________
Nombre de la madre ______________________________________
Ocupación_____________________ estado civil _______________
Numero de hermanos______________hijo nº___________________ ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________ ________________________________________________________
________________________________________________________ ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES
___________________________________________________________
___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________
___________________________________________________________
75
EVALUACION DE DESTREZAS
Nombre
Fecha
Sala
Motriz NIVEL DE LOGRO
Destrezas manuales MB B R M
Prención fina: rasga, traza , arrugar papel
Prención en agarre: bolas de papel
Escritura: colorea con crayón lápiz de color
Cognitiva
Aesteregnosis: reconoce objetos al tocar
Discriminación de:
Formas geométricas básicas
Texturas: tela, madera, metal
Colores: primarios, secundarios
Tamaños: grande, mediano, pequeño
Dígitos: mínimo del 1 al 10
Tiempo- espacio
Coordinación oculomanual
Motriz gruesa: pintura digital o pincel grueso
Motriz fina: clavar clavos pequeños Bimanual : hacer nudos con material fino y
grueso
Bimanual : tornilla o destornilla
Habilidades para:
Recibir una orden
Recibir dos ordenes
Recibir tres ordenes
A.V.D
Se lava la boca solo
Se peina solo
Se baña solo
Se viste solo
76
EVALUACION DE ACTIVIDADES RECREATIVAS
77
78
79
FOTOGRAFÍAS
80
81
ENCUESTAS
82
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DOCENTE Y EQUIPO
MULTIMODAL DEL DEPARTAMENTO DE PSICOREHABILITACIÓN DEL
INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS
Manejo del área recreativa para mejora de relaciones
interpersonales en pacientes adultos con esquizofrenia, trabajo
a realizarse en el Centro de Rehabilitación Integral del Instituto
de Neurociencias en el período 2015-2016
I. DATOS INFORMATIVOS
1. Dirigido por: Julia Karen López Villacís
2. Encuestado Nº ______
3. Lugar y fecha ____________________________________
2.1.3.6 OBJETIVO
Recoger información sobre la propuesta planteada
2.1.4.3 INSTRUCCIONES
Lea cada pregunta. Marque con una (X) el recuadro con la alternativa
seleccionada por usted.
Garantía: Se garantiza que todos los datos serán estrictamente confidenciales
y se utilizaran con fines estadísticos.
83
1. ¿Años de experiencia profesional?
a) 1 años ( ) b) de1 -4 años ( ) c) de 4 - 6 años ( ) d) 6 o mas años ( )
2. Donde ha desempeñado su actividad de terapista?
a) Hospitales ( ) b) Hosp.psiquiatricos ( ) c) Fundaciones ( ) d) Otros ( )
3 ¿Cree usted que los terapeutas ocupacionales están capacitados para
trabajar con pacientes que sufren trastornos mentales?
a) SI ( ) b) NO ( ) c) Tal vez ( )
4) ¿Piensa que es factible que las personas con trastornos mentales puedan ser reinsertado a la sociedad?
a) SI ( ) b) NO ( ) c) Tal vez ( ) 5. ¿Ha trabajado con personas que sufran trastornos mentales?
a) SI ( ) b) POCO ( ) c) MUY POCO ( ) d) NADA ( )
84
6. ¿Piensa usted que la recreación como tratamiento beneficiara a los pacientes con trastornos mentales?
a) SI ( ) b) NO ( ) c) QUIZAS ( )
7. ¿Conoce usted sobre algún programa en el cual se utilice la recreación como tratamiento en los trastornos psiquiátricos?
a) SI ( ) b) NO ( )
8. ¿Piensa usted que el programa que le planteamos cumple a cabalidad con los objetivos propuesto?
a) SI ( ) b) NO ( ) c) TAL VEZ ( )
Observaciones: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ____________________________________________________________
85
INSTRUMENTO DE VALIDACION
TITULO DEL TRABAJO: Manejo del área recreativa para mejora de
relaciones interpersonales en pacientes adultos con
esquizofrenia, trabajo a realizarse en el Centro de Rehabilitación
Integral del Instituto de Neurociencias en el período 2015-2016
INSTRUMENTO: Encuesta dirigida a Terapeutas Ocupacionales y Psicólogos
86
PROGRAMA DE
ACTIVIDADES
RECREATIVAS
87
ÁREA: SOCIO RECREATIVA
OBJETIVO GENERAL: LOGRAR INTEGRACIÓN, ADAPTACIÓN Y
PARTICIPACIÓN ACTIVA DENTRO DEL ÁREA DE TRABAJO PARA SU
PRONTO DESENVOLVIMIENTO EN EL TALLER
OBJETIVOS ACTIVIDAD RECURSOS TALENTO TIEMPO EVALUACIÓN
ESPECÍFICOS MATERIALES HUMANOS
Establecer relaciones
sociales con
las personas
de su entorno
inmediato
dentro del Centro de Rehabilitación Integral para
favorecer su
integración
Presentación del equipo de trabajo
ante los pacientes.
Explicación de los roles que
desempeña el personal de
trabajo.
Presentación
individual de cada paciente.
Terapeuta Ocupacional Enfermero
Pacientes
Terapeuta
Ocupacional Enfermero
Pacientes
Ver ficha de
Evaluación en
anexos
20
minutos
30 minutos
45 minutos
88
OBJETIVOS ESPECIFICOS
ACTIVIDAD RECURSOS
MATERIALES
TALENTO HUMANO
TIEMPO EVALUACIÓN
Fomentar habilidades y destrezas
motrices finas
Juegos de integración
social
Pañuelos
Terapeutas
Enfermeros
Psicólogos
Pacientes
30 minutos
Ver ficha de
Evaluación en anexos
Actividades que
requieran de la
colaboración del grupo
para culminación
de un trabajo
designado por el
terapeuta
Cartulina
Tijeras
Pinturas
Lápiz
15 minutos
Rasgar
Papel crepe Hojas
Revistas periódicos
15 minutos
Trozar 15
minutos
Picar 15
minutos
Arrugar 15
minutos
89
AREA SOCIO RECREATIVA
ACTIVIDAD: Actividades que requieren de la colaboración del grupo para
culminación de un trabajo designado por el terapeuta ocupacional: repartición del
refrigerio.
OBJETIVO: Establecer relaciones sociales con las personas de su entorno
inmediato en el centro de rehabilitación integral para favorecer su integración.
PARTICIPANTES: 8
MATERIALES:
• Refrigerio
• Utensilios para el refrigerio
• Vasos
• Charol
• Cucharón
• Cubeta
DESARROLLO:
1. Se explicara a cada participante cual es el rol que debe desempeñar al
momento de repartir el refrigerio.
2. El primer paciente ubicara los vasos en serie de cinco de manera
ordenada y luego procederá a servir el jugo.
90
3. Dos pacientes se encargaran de hacer formar a los hombres y mujeres
en su respectiva fila.
4. El cuarto paciente lavara y repartirá las frutas.
5. El quinto paciente repartirá los sanduches.
6. El sexto paciente lavara los vasos y la cubeta que se utilizó para el jugo.
7. El séptimo paciente secara y ubicara los vasos en su respectivo lugar.
8. El octavo paciente lavara los charoles utilizados para la repartición del pan
y las frutas.
91
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS ACTIVIDAD
RECURSOS
MATERIALES
TALENTO
HUMANOS TIEMPO EVALUACIÓN
Realizar actividades
de exterior para
mejorar el estado
psicofísico de los
pacientes
Voleibol
Fútbol
Carrera de
sacos
Carrera de
carretillas
Ret
Pelota
Sacos
Pito
Terapeutas
Enfermeros
Psicólogos
Pacientes
20 minutos 30 minutos 15 minutos
15 minutos
Ver fichas de
evaluación en anexos
Lograr la integración
del grupo social
inmediato para
afianzar su seguridad y elevar su autoestima
El gato y el ratón
Sillas Terapeutas
30 minutos
45 minutos
20
minutos
15 minutos
El baile de la silla
grabadora Enfermeros
El inquilino CD Psicólogos
Te gusta tu vecino
Pacientes
92
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de interior: el baile de la silla.
OBJETIVO: Lograr la integración del grupo social inmediato para afianzar su
seguridad y elevar su autoestima.
PARTICIPANTES: 10
MATERIALES:
Sillas
Grabadora Cd
DESARROLLO:
1. Se pedirá a todos los pacientes que van a participar se ubiquen en el espacio designado para la actividad.
2. Se ubicaran nueve sillas en medio del salón.
3. Se explicara a los pacientes que tienen que dar vueltas alrededor de las
sillas al compás de la música y cuando esta deje de sonar se ubicaran en
las sillas y el participante que este de pie saldrá del juego.
4. Luego se procederá a quitar una silla.
5. Y de allí sigue la misma secuencia explicada anteriormente.
El ganador del juego será el participante que este sentado en la única silla que
hay en el centro del salón.
93
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de exterior: carrera de sacos
OBJETIVO: Realizar actividades de exterior para mejorar el estado psicofísico
de los pacientes
PARTICIPANTES: 7
MATERIALES:
Un saco por jugador
DESARROLLO:
1. Se marca con una raya la salida y con otra la meta.
2. Todos los jugadores se prepararan en la salida, metidos en los sacos se
agarran hasta la cintura con las manos.
3. Una persona que no participe en la carrera dará la señal con una palmada o
un silbato.
4. Los jugadores se dirigen dentro de su saco a la meta.
5. Se les dirá que está prohibido empujar a los compañeros o dar codazos.
6. Gana el primero que llegue a la meta.
94
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS ACTIVIDAD
RECURSOS
MATERIALES
TALENTO
HUMANOS TIEMPO EVALUACIÓN
Realizar actividades de interior para afianzar las relaciones
interpersonales de
los pacientes
El baile del globo
El teléfono
Estropeado
Sube y baja
Naipes
Domino
Globos
Grabadora
Tablero
Dados
Naipes
Fichas de domino
Terapeutas
Enfermeros
Psicólogos
Pacientes
25 minutos
cada actividad.
Ver fichas de
evaluación en anexos
Desarrollar la
coordinación de diferentes tipos
de movimientos y
postura
Mira lo que hago
Capitán manda
Te pillo sino te
equilibras
Espacio abierto
lata de refrescos
vacías
Terapeutas Enfermeros
Psicólogos
Pacientes
15 minutos
Cada actividad
95
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de interior: el teléfono estropeado
OBJETIVO: Realizar actividades de interior para afianzar las relaciones
interpersonales de los pacientes
PARTICIPANTES: 6
DESARROLLO: 1. Todos los jugadores se sientan en el círculo.
2. El terapista le explica de que se trata el juego, le dice al primer jugador una
frase al oído.
3. El primer jugador susurra muy rápidamente al oído al compañero de la
derecha la frase que se le dijo.
4. El segundo jugador debe repetir la frase, o lo que haya entendido de ella, al
siguiente y así sucesivamente.
5. Cuando todos han escuchado la frase, el último jugador la dice en voz alta.
6. La sorpresa será cuando el primer jugador diga la verdadera frase.
96
AREA: RECREATIVA ACTIVIDAD: Se realizara juegos de exterior: Te pillo sino te equilibras
OBJETIVO: Desarrollar la coordinación de diferentes tipos de movimientos y
posturas
PARTICIPANTES: 10
1. Se elige entre los jugadores unos tres o cuatro que sean los cazadores. 2. Los otros jugadores se colocan la lata de refresco vacía en la cabeza y ya no
lo pueden tocar con las manos, tienen que mantenerlo en equilibrio sin que
se les caiga. 3. Cuando esto ocurra los cazadores intentaran pillarlos. 4. Los cazadores podrán hacer reír a los que tienen la lata en la cabeza para
que, de este modo se les caiga antes. 5. Está prohibido tocar al otro jugador, o soplar, empujar, etc.
6. Gana el participante que se mantenga con la lata sobre su cabeza.
97
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS ACTIVIDAD
RECURSOS
MATERIALES
TALENTO
HUMANOS TIEMPO EVALUACIÓN
Desarrollar la coordinación
de la carrera libre,
el freno brusco y el equilibrio.
Soy una estatua
Los
obstáculos
Juguemos en el
bosque, que el lobo
no está aquí.
Soga
Llantas ,pelotas Botellas
Terapeutas
Enfermeros
Psicólogos
Pacientes
25 minutos
cada actividad.
Ver fichas de
evaluación en anexos
Desarrollar la memoria
visual
El objeto que
Desaparece
Busco la pareja
Observo y recuerdo
Plumas, vasos, tizas,
dado.
Caja con tapa, crayón, trapo, pincel una flor,
etc.
Terapeutas Enfermeros
Psicólogos
Pacientes
15 minutos
Cada actividad
98
AREA: RECREATIVA ACTIVIDAD: Se realizara juegos de exterior: soy una estatua.
OBJETIVO: Desarrollar la coordinación de la carrera libre, el freno brusco y el
equilibrio.
PARTICIPANTES: 11
MATERIALES
Una soga
DESARROLLO:
1. Se modelara como estatua se los invita a los participantes a quedarse
inmóviles en posiciones graciosas.
2. Luego se les explicara las reglas del juego. Todos deben correr hacia la
soga, pero cuando oigan la palabra ¡Estatua! Deben quedarse quietos.
3. Colocaremos la soga al final de la cancha, como meta.
4. El primero que llegue a la soga, después de algunas estatuas, es quien
lidera el grupo en el siguiente turno.
99
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de interior: El objeto que desaparece.
OBJETIVO: Desarrollar la memoria visual.
PARTICIPANTES: 4
MATERIALES
• Pluma
• Vasos
• Tizas dados
• Maracas
• Reloj
DESARROLLO:
1. Colocaremos los objetos sobre la mesa y los cubrimos con un mantel.
2. Permitimos que el jugador observe y nombre cada uno de los objetos.
3. Cubrimos los objetos con el mantel y la pedimos al jugador que cierre sus
ojos y diga las palabras mágicas. Abra cádabra, patas de cabra.
4. Rápidamente cuando el jugador cierre sus ojos, sacar un objeto de la
mesa y lo esconde en el bolsillo de manera que no se vea.
5. Destape los objetos y pregunte ¿puedes decirme cual es el objeto que falta?
Repita el juego con tres objetos diferentes. Debe hacerlo de manera ágil y
divertida.
100
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS ACTIVIDAD
RECURSOS
MATERIALES
TALENTO
HUMANOS TIEMPO EVALUACIÓN
Realizar exposición
de las actividades manuales
elaboradas en el centro de rehabilitación
integral.
Tarjetas navideñas
Fundas de papel
Cajas
Sobres
Cartulinas Papel de despacho
Papel reciclado Pinturas Pincel
Terapeutas
Enfermeros
Psicólogos
Pacientes
45 minutos
45 minutos
35 minutos
15
minutos
Ver fichas de
evaluación en anexos
Realizar
actividades
para el
reconocimiento
de los
integrantes de
su
circulo
familiar.
Elaborar un álbum
personal de dibujos
de sus familiares.
Elaborar fichas para
armar árbol Genealógico
Hojas blancas Lápices
Marcadores Borrador Carpeta
Cartulina Goma
Revistas Tijeras
Terapeutas Enfermeros
Psicólogos
Pacientes
45 minutos
cada actividad
101
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de interior: tarjetas navideñas, fundas de papel,
cajas, sobres, envejecido en cerámica.
OBJETIVO: Realizar exposición de las actividades manuales elaboradas en el
centro de rehabilitación integral.
PARTICIPANTES: Todos
MATERIALES
Cartulinas
Lápiz de papel
Crayones
Escarcha
Cintas navideña
DESARROLLO:
1. Adecuar el lugar de la exposición.
2. Preparar el material que se va a exponer.
3. Escoger los pacientes que van a estar explicando la elaboración del material expuesto.
4. Seleccionar las personas que van a estar como atache.
5. Escoger a los pacientes que van a servir un pequeño refrigerio.
102
AREA: RECREATIVA
ACTIVIDAD: Se realizara juegos de interior: El árbol familiar
OBJETIVO: Realizar actividades para el reconocimiento de los integrantes de su
círculo familiar
PARTICIPANTES: Todos
MATERIALES
Hojas de dibujo
Lápiz para papel
Un pliego de cartulina
Goma tijeras
Marcadores
DESARROLLO:
1. Presentar el cartel con el árbol familiar.
2. Explicar que en este árbol tiene un tronco y ramas, que las ramas representan a los hijos.
3. Pedirle a los pacientes que elaboren los dibujos de los miembros de su
familia.
4. Después de terminar los dibujos cortarlos y pegar en la cartulina.
5. Luego deben compartir sus árboles familiares con sus compañeros y que
cuenten el nombre y parentesco con quienes aparecen en los dibujos.