Universidad Nacional de Universidad Nacional de CórdobaCórdoba

Facultad de Ciencias MédicasFacultad de Ciencias Médicas

Escuela de Salud Escuela de Salud PúblicaPública

Centro de Estudios en Centro de Estudios en Auditoría y Calidad en Auditoría y Calidad en

SaludSalud

IX Jornadas Internacionales IX Jornadas Internacionales de Salud Públicade Salud Pública

Diciembre 2014Diciembre 2014

AUDITORIA Y CALIDAD EN LA AUDITORIA Y CALIDAD EN LA COBERTURA UNIVERSALCOBERTURA UNIVERSAL

““La cobertura sanitaria universal es La cobertura sanitaria universal es el concepto más poderoso que la el concepto más poderoso que la salud pública puede ofrecer”salud pública puede ofrecer”

Dra. Margaret Chan – Directora General Dra. Margaret Chan – Directora General OMSOMS

CALIDAD DE ATENCION MEDICACALIDAD DE ATENCION MEDICA

Es el grado en el cual los Es el grado en el cual los servicios sanitarios para servicios sanitarios para individuos y poblaciones individuos y poblaciones aumentan la probabilidad de aumentan la probabilidad de resultados en salud deseados y resultados en salud deseados y son consistentes con el son consistentes con el conocimiento profesional actualconocimiento profesional actual

AUDITORIA EN SALUDAUDITORIA EN SALUD

Evaluación de la Calidad de la Evaluación de la Calidad de la Atención Médica, controlando la Atención Médica, controlando la eficiencia, la efectividad y la eficiencia, la efectividad y la seguridad de las intervenciones seguridad de las intervenciones preventivas, curativas y de preventivas, curativas y de rehabilitaciónrehabilitación

SEGURIDAD DEL PACIENTESEGURIDAD DEL PACIENTE

Las experiencias de los pacientes acerca Las experiencias de los pacientes acerca del cuidado de su salud, son el corazón del cuidado de su salud, son el corazón del movimiento de la Seguridad del del movimiento de la Seguridad del PacientePaciente

SEGURIDAD DEL PACIENTESEGURIDAD DEL PACIENTE

Es un problema de Salud Pública Es un problema de Salud Pública mundialmundial

En países desarrollados 1 de cada En países desarrollados 1 de cada 10 pacientes es dañado a causa de 10 pacientes es dañado a causa de errores y eventos adversoserrores y eventos adversos

El riesgo de adquirir una IACS en El riesgo de adquirir una IACS en países en vías de desarrollo es 20 países en vías de desarrollo es 20 veces mayor que en países veces mayor que en países desarrolladosdesarrollados

En algunos países En algunos países la proporción de la proporción de inyecciones colocadas con jeringas o inyecciones colocadas con jeringas o agujas reutilizadas sin esterilizar alcanza agujas reutilizadas sin esterilizar alcanza el 70% causando 1.3 millones de muertes el 70% causando 1.3 millones de muertes (HIV, HVB, HVC)(HIV, HVB, HVC)

Entre u$s 6000 y u$s 19000 millones de Entre u$s 6000 y u$s 19000 millones de dólares anuales, se gastan de más a dólares anuales, se gastan de más a causa de los cuidados no seguros causa de los cuidados no seguros (prolongación de internación, IACS, (prolongación de internación, IACS, juicios, etc)juicios, etc)

SEGURIDAD DEL SEGURIDAD DEL PACIENTEPACIENTE

Es la ausencia de eventos Es la ausencia de eventos adversos en el sistema de salud.adversos en el sistema de salud.

Este concepto ha de ser un Este concepto ha de ser un principio orientador fundamental principio orientador fundamental

de la atención sanitaria y un de la atención sanitaria y un componente crítico de la gestión componente crítico de la gestión y evaluación de calidad en cada y evaluación de calidad en cada

establecimiento de saludestablecimiento de salud

EVENTO ADVERSOEVENTO ADVERSO

La injuria o complicación no La injuria o complicación no intencional consecuencia del intencional consecuencia del cuidado médico y no de la cuidado médico y no de la enfermedad misma del paciente.enfermedad misma del paciente.

Infecciones hospitalarias Infecciones hospitalarias también llamadas infecciones también llamadas infecciones asociadas al cuidado de la salud, asociadas al cuidado de la salud, IACSIACS..

ERRORERROR

Es la falla para completar una Es la falla para completar una acción tal como fue planeada, o acción tal como fue planeada, o el uso de un plan equivocado el uso de un plan equivocado para lograr un objetivo.para lograr un objetivo.

No todos los errores producen No todos los errores producen daño o lesióndaño o lesión..

Programa de Seguridad del paciente - OMSPrograma de Seguridad del paciente - OMS

““Política y Estrategia Política y Estrategia Regional para la Garantía de Regional para la Garantía de

la Calidad de la Atención la Calidad de la Atención Sanitaria, incluyendo la Sanitaria, incluyendo la Seguridad del Paciente”Seguridad del Paciente”

--Involucrar en la calidad a los Involucrar en la calidad a los niveles de gobierno y niveles de gobierno y gerenciales, al mismo tiempo gerenciales, al mismo tiempo que a los niveles de ejecución. que a los niveles de ejecución.

-Introducir y fortalecer la cultura -Introducir y fortalecer la cultura de la evaluación, la mejora de la evaluación, la mejora continua y la seguridad del continua y la seguridad del paciente entre los profesionalespaciente entre los profesionales. .

• Identificar lideres nacionales que actúen de forma proactiva y realicen acciones relativas a la calidad de atención y seguridad del paciente.

• Realizar un trabajo Realizar un trabajo interdisciplinario. interdisciplinario.

-Promover la participación activa -Promover la participación activa de los profesionales para la de los profesionales para la gestión de la calidad. gestión de la calidad.

-Incorporar la participación del -Incorporar la participación del paciente, la familia y la paciente, la familia y la comunidad en la toma de comunidad en la toma de decisiones y en la promoción del decisiones y en la promoción del autocuidado.  autocuidado. 

Saturno Pedro. Buenas prácticas para la Seguridad del Paciente: propuestas de indicadores. Conferencia Internacional de Seguridad del Paciente, Madrid, Noviembre de 2006

5%

RELACION ENTRE AUDITORIA Y RELACION ENTRE AUDITORIA Y SEGURIDADSEGURIDAD

ESTRUCTURA:ESTRUCTURA: Mejora en las características del Mejora en las características del

recurso humano: capacitación previa recurso humano: capacitación previa y en servicioy en servicio

Mejora en las instalacionesMejora en las instalaciones

Mejora en la tecnología y Mejora en la tecnología y equipamiento disponibleequipamiento disponible

PROCESO:PROCESO:

Control de Gestión Control de Gestión Aplicación de protocolos de Aplicación de protocolos de

diagnóstico y tratamientodiagnóstico y tratamiento Relación de los profesionales del Relación de los profesionales del

equipo de salud con los pacientes y equipo de salud con los pacientes y familiaresfamiliares

Propender al uso adecuado de los Propender al uso adecuado de los escasos recursos del sistema: escasos recursos del sistema: económicos , tiempo, tecnológicos, económicos , tiempo, tecnológicos,

RESULTADORESULTADO

Nivel de Salud de la PoblaciònNivel de Salud de la Poblaciòn Distribuciòn del Nivel de SaludDistribuciòn del Nivel de Salud Mejorar la efectividadMejorar la efectividad Mejorar la eficienciaMejorar la eficiencia

FACTOR HUMANO EN LA FACTOR HUMANO EN LA SEGURIDADSEGURIDAD

Analiza la relación entre los seres Analiza la relación entre los seres humanos y los sistemas con los humanos y los sistemas con los que interactúan, poniendo el que interactúan, poniendo el foco en mejorar la eficiencia, la foco en mejorar la eficiencia, la creatividad, la productividad, y la creatividad, la productividad, y la satisfacción por el trabajo, con el satisfacción por el trabajo, con el objetivo de reducir al mínimo los objetivo de reducir al mínimo los erroreserrores

CULTURA DE LA SEGURIDADCULTURA DE LA SEGURIDAD

Patrón integrado de comportamiento Patrón integrado de comportamiento individual y de la organización, individual y de la organización, basado en creencias y valores basado en creencias y valores compartidos, que busca compartidos, que busca continuamente continuamente reducir al mínimo reducir al mínimo el daño el daño que podría sufrir el que podría sufrir el paciente como consecuencia de los paciente como consecuencia de los procesos de atenciónprocesos de atención

La seguridad del La seguridad del paciente y la calidad de paciente y la calidad de la atención que se le la atención que se le presta son dimensiones presta son dimensiones imprescindibles de la imprescindibles de la cobertura universal.cobertura universal.

Muchas graciasMuchas gracias