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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA DE POSTGRADO
“DR. JOSÉ APOLO PINEDA”
TEMA
INCIDENCIA DE MUERTE MATERNA EN EL
HOSPITAL TEÓFILO DÁVILA DE LA CIUDAD
DE MACHALA DURANTE EL AÑO 2013.
Tesis presentada como requisito para optar por el
Grado de Magíster en Medicina Forense.
MAESTRANTE:
MEDICA GENERAL
CAROL CECIBEL CONZA CONZA
TUTOR:
DR. GUSTAVO ROMÁN GARCÍA M. SC.
GUAYAQUIL – ECUADOR
2015
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA DE POSTGRADO
“DR. JOSÉ APOLO PINEDA”
La Tesis cuya autoría corresponde a la MEDICA GENERAL
CAROL CECIBEL CONZA CONZA. Ha sido
aprobada, luego de su defensa pública en forma presente por el
Tribunal Examinador de Grado nominado por la Universidad
de Guayaquil, como requisito parcial para optar por el Grado
de MAGÍSTER EN MEDICINA FORENSE.
Dr. Mario Ortiz San Martin Esp. PRESIDENTE DEL TRIBUNAL
_______________________ ____________________ Dra. Elisa Llanos Rodríguez MS.c Dr. Marco Ruiz Pacheco MS.c. MIEMBRO DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL
_______________________
Ab. Mercedes Morales López SECRETARIA
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
DEDICATORIA
El siguiente trabajo de investigación se lo dedico a mi Dios
quién supo guiarme por el buen camino, darme fuerzas para
seguir adelante y no desmayar en los problemas que se
presentaban, enseñándome a encarar las adversidades sin
perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento.
A mi madre que por ella soy lo que soy. Por su apoyo,
consejos, comprensión, amor, y ayuda en los momentos
difíciles. Porque me dio todo lo que soy como persona, mis
valores, mis principios, mi carácter, mi empeño, mi
perseverancia, mi coraje para conseguir mis objetivos.
A mi esposo que siempre ha sido mi compañero, que me
incentivó y apoyó siempre en cada cosa y sobre todo en cada
adversidad que se presentaba, todo con el ánimo de poder
culminar y crecer como profesional.
A mi hijo, por los días que tuve que robarle para poder asistir a
clases. Por esos momentos bellos que me perdí y que de ahora
en adelante y gracias a este esfuerzo realizado, hoy y siempre
estaré junto a él según sea la voluntad de Dios.
AGRADECIMIENTO
Primeramente agradezco a Dios por bendecirme día a día para
llegar hasta donde he llegado, porque él hizo realidad este
sueño anhelado.
A La UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, LA FACULTAD
DE ODONTOLOGÍA por darme la oportunidad de estudiar y
ser un profesional.
A mi director de tesis, Dr. Gustavo Román por su esfuerzo y
dedicación, quien con sus conocimientos, experiencia,
paciencia y motivación ha logrado que pueda terminar mis
estudios con éxito.
También me gustaría agradecer a mis profesores, porque todos
han aportado con un granito de arena a mi formación
A mis amigos y compañeros por su apoyo y consejos que en su
debido momento me supieron impartir.
ÍNDICE GENERAL
Contenidos Pág.
Carátula
Contracarátula
Aprobación del tribunal II
Certificado del tutor III
Certificado del Gramátologo IV
Dedicatoria V
Agradecimiento VI
Índice General VII
Índice de cuadros IX
Índice de Gráficos X
Repositorio XI
Resumen XIII
Abstract XIV
Introducción 1
1. El Problema 2
1.1 Planteamiento del problema 2
1.2 Descripción del problema 2
1.3 Formulación del problema 3
1.4 Delimitación del problema 3
1.5 Preguntas de investigación 3
1.6 Objetivos 4
1.6.1 Objetivo general 4
1.6.2 Objetivos específicos 4
1.7 Justificación 4
1.8 Viabilidad 6
2. Marco Teórico 7
2.1 Antecedentes 7
2.2 Fundamentos Teóricos 9
2.2.1 Epidemiología 9
22.2. Embarazo 12
2.2.3 Muerte materna 13
2.2.4 Control Prenatal 14
2.2.5 Isquemia 17
2.2.6 Fisiología de la Gestación 17
2.2.7 Crecimiento y desarrollo 23
2.2.8 Líquido Amniótico 24
2.2.9 Complicaciones durante el parto 24
2.3 Marco conceptual 25
2.4 Fundamentación legal 26
2.5 Hipótesis 29
2.6 Variables de Investigación 29
3. Metodología 28
3.1 Tipo de investigación 30
3.2 Diseño de la Investigación 30
3.3. Métodos de investigación 30
3.4 Universo y muestra 31
3.5 Criterio de inclusión y exclusión 31
3. 6 Recursos empleados 32
3.7 Resultados y análisis 30
4. Propuesta de intervención 46
5. Conclusiones 54
6. Recomendaciones 55
Bibliografía 56
ÍNDICE DE CUADROS
Contenidos Pág.
Tabla.1 32
Edad de las pacientes
Tabla.2 33
Estado civil
Tabla.3 34
Lugar de residencia
Tabla.4 35
Grado de instrucción
Tabla.5 36
Profesión
Tabla.6 37
Gestas
Tabla.7 38
Antecedentes génicos obstétricos
Tabla.8 39
Edad gestacional
Tabla.9 40
Controles prenatales
Tabla.10 41
Institución donde se ha realizado los controles
Tabla.11 42
Infecciones de las vías urinarias
Tabla.12 43
Infecciones vaginales
Tabla.13 44
Sangrado transvaginal
Tabla.14 45
Hipertensión durante el embarazo
Tabla.15 46
Factores de riesgos durante el embarazo
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Contenidos Pág.
Gráfico.1 32
Edad de las pacientes
Gráfico .2 33
Estado civil
Gráfico 3 34
Lugar de residencia
Gráfico 4 35
Grado de instrucción
Gráfico 5 36
Profesión
Gráfico .6 37
Gestas
Gráfico 7 38
Antecedentes génicos obstétricos
Gráfico 8 39
Edad gestacional
Gráfico 9 40
Controles prenatales
Gráfico 10 41
Institución donde se ha realizado los controles
Gráfico 11 42
Infecciones de las vías urinarias
Gráfico 12 43
Infecciones vaginales
Gráfico 13 44
Sangrado transvaginal
Gráfico 14 45
Hipertensión durante el embarazo
Gráfico 15 46
Factores de riesgos durante el embarazo
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO:
INCIDENCIA DE MUERTE MATERNA EN EL HOSPITAL
TEÓFILO DÁVILA DE LA CIUDAD DE MACHALA DURANTE EL
AÑO 2013.
AUTOR/: DR.
MEDICA GENERAL
CAROL CECIBEL CONZA
CONZA
REVISORES:
DR. GUSTAVO ROMÁN GARCÍA
M. SC.
TUTOR
INSTITUCIÓN: Universidad de
Guayaquil
Escuela de Postgrado
“Dr. José Apolo Pineda”
FACULTAD:
Piloto de Odontología
CARRERA: MAESTRÍA EN MEDICINA FORENSE
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGS: 58
ÁREAS TEMÁTICAS: ÁREA DE LA SALUD
PALABRAS CLAVE: Palabras Claves
RESUMEN:
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo principal
Determinar las causas de la incidencia de muerte materna en el Hospital
Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, durante el año 2013.Para lo cual se
ha tomado como universo a todas las historias clínicas obstétricas en donde
reporten complicaciones, mientras la muestra serán todas las muertes
P r e s i d e n c i a
d e l a
R e p ú b l i c a
d e l E c u a d o r
producidas durante el embarazo, parto y postparto; tomando en
consideración que el postparto abarca hasta los 42 días. Se analizará el
diagnóstico y las causas de muertes maternas suscitadas durante el año
2013, en el Hospital Teófilo Dávila. Se tomará como variable dependiente:
la edad y la raza; mientras las variables independientes serían: las
complicaciones obstétricas y la causas de muerte materna. El criterio de
inclusión, abarca todas las muertes cuya causa principal es una
complicación dependiente de su embarazo, suscitado en el año 2013.Los
criterios de exclusión: Toda muerte materna producida luego del postparto y
cuya causa de muerte esté lejos de relacionarla con su embarazo. Se
utilizarán tablas alfa numéricas, gráficos como columnas y pasteles. Sin
olvidar el ámbito legal y sus discrepancias en cuanto a los diferentes
artículos médicos legales de la Ley Orgánica de la Salud en cuanto a las
muertes en relación con la mujer gestante y sus complicaciones como tal.
Resultados Las causas más frecuentes de muerte materna en el Hospital
Teófilo Dávila de la ciudad de Machala durante el año 2013 son:
Infecciones vaginales, infecciones vías urinarias. Factores de riesgos
durante el embrazo.
No. DE REGISTRO (en base
de datos):
No. DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF: (X) SI ( ) NO
CONTACTO CON
AUTOR/ES:
Teléfono:
072148844
E-mail:
INSTITUCIÓN:
Universidad de
Guayaquil
Nombre:
Teléfono:
Quito: Av. Whymper E7-37 y Alpallana, edifcio Delfos, teléfonos (593-2)
2505660/1; y en la Av. 9 de octubre 624 y Carrión, edificio Promete, teléfonos
569898/9. Fax: (593 2) 250905
RESUMEN
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo
principal Determinar las causas de la incidencia de muerte
materna en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala,
durante el año 2013.Para lo cual se ha tomado como universo a
todas las historias clínicas obstétricas en donde reporten
complicaciones, mientras la muestra serán todas las muertes
producidas durante el embarazo, parto y postparto; tomando en
consideración que el postparto abarca hasta los 42 días. Se
analizará el diagnóstico y las causas de muertes maternas
suscitadas durante el año 2013, en el Hospital Teófilo Dávila.
Se tomará como variable dependiente: la edad y la raza;
mientras las variables independientes serían: las
complicaciones obstétricas y la causas de muerte materna. El
criterio de inclusión, abarca todas las muertes cuya causa
principal es una complicación dependiente de su embarazo,
suscitado en el año 2013.Los criterios de exclusión: Toda
muerte materna producida luego del postparto y cuya causa de
muerte esté lejos de relacionarla con su embarazo. Se utilizarán
tablas alfa numéricas, gráficos como columnas y pasteles. Sin
olvidar el ámbito legal y sus discrepancias en cuanto a los
diferentes artículos médico legales de la Ley Orgánica de la
Salud en cuanto a las muertes en relación con la mujer gestante
y sus complicaciones como tal. Resultados Las causas más
frecuentes de muerte materna en el Hospital Teófilo Dávila de
la ciudad de Machala durante el año 2013 son: Infecciones
vaginales, infecciones vías urinarias. Factores de riesgos
durante el embrazo.
PALABRAS CLAVES
INCIDENCIA - DE MUERTE MATERNA - HOSPITAL
TEÓFILO DÁVILA 2013.
SUMMARY
The present research has as main objective to determine the
causes of the incidence of maternal death in Teófilo Davila
Hospital of the city of Machala, during 2013.Para which was
taken as universe all obstetric medical records where report
complications, while the sample will be all deaths during
pregnancy, childbirth and postpartum; considering that the
postpartum covers up to 42 days. Diagnosis and causes of
maternal deaths raised during 2013, in the Hospital Teófilo
Davila will be analyzed. As the dependent variable: the age and
race; while the independent variables are: obstetric
complications and causes of maternal death. The inclusion
criterion covers all deaths caused mainly dependent
complication of pregnancy, raised in the year 2013.Los
exclusion criteria: All produced maternal death after
postpartum and whose cause of death is far from relating it to
pregnancy. Alpha numerical tables, graphs and columns and
cakes will be used. Not to mention the legal field and
discrepancies in the different legal medical articles of the
Organic Law of Health in terms of deaths in relation to
pregnant women and their complications as such. Results The
most frequent causes of maternal death in the Teofilo Davila
Hospital in the city of Machala in the year 2013 are: Vaginal
infections, urinary tract infections. Risk factors for the
embrazo.
KEYWORDS
IMPACT - Maternal Death - HOSPITAL TEÓFILO DÁVILA
2013.