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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE ENFERMERÍA
TÍTULO
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 1 A 5
AÑOS DE EDAD ATENDIDOS EN EL HOSPITAL ZUMBA, DEL
CANTÓN CHINCHIPE. AÑO 2015.
AUTORA:
Jessica Lorena Reyes Matailo
DIRECTORA:
Lic: Irsa Mariana Flores Rivera
ZAMORA – ECUADOR
2016
Tesis de Grado Previa a la Obtención del Título de Licenciada en Enfermería
ii
CERTIFICACIÓN
Lic. Irsa Mariana Flores Rivera
DOCENTE DE LA MODALIDAD DE ESTUDIOS PRESENCIALES DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA DEL ÁREA DE LA SALUD HUMANA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA SEDE ZAMORA.
CERTIFICO:
Que la presente tesis titulada. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN
NIÑOS DE 1 A 5 AÑOS DE EDAD ATENDIDOS EN EL HOSPITAL ZUMBA,
DEL CANTÓN CHINCHIPE. AÑO 2015 Desarrollada por la señorita JESSICA
LORENA REYES MATAILO ha sido elaborado bajo mi dirección ya cumple con
los requisitos de fondo y de forma que exigen los respectivos reglamentos e
instructivos.
Por ello autorizo su presentación y sustitución
Zamora, XX de Xdel 2016
Atentamente,
Lic. Irsa Mariana Flores Rivera
DIRECTORA DE TESIS
iii
AUTORÍA
Yo, JESSICA LORENA REYES MATAILO, declaro ser la autora del presente
trabajo de tesis y eximo expresamente a la Universidad Nacional de Loja y a sus
representantes jurídicos de posibles reclamos o acciones legales, por el contenido
de la misma.
Adicionalmente acepto y autorizo a la Universidad Nacional de Loja, la publicación
de mi tesis en el Repositorio Institucional – Biblioteca Virtual
AUTORA: Jessica Lorena Reyes Matailo
FIRMA: ……………………………………..
CI. 1900784966
FECHA: 18 de mayo del 2016
iv
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE LA TESIS POR PARTE DE LA AUTORA PARA
LA CONSULTA, REPRODUCCIÓN PARCIAL O TOTAL Y PUBLICACIÓN
ELECTRÓNICA DEL TEXTO COMPLETO.
Yo, JESSICA LORENA REYES MATAILO declaro ser la autora de la tesis
titulada EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 1 A 5 AÑOS
DE EDAD ATENDIDOS EN EL HOSPITAL ZUMBA, DEL CANTÓN CHINCHIPE.
AÑO 2015, como requisito para optar por el grado de Licenciada en Enfermería,
autorizo al Sistema Bibliotecario de la Universidad Nacional de Loja para que con
fines académicos, muestre al mundo la producción intelectual de la Universidad a
través de la visibilidad de su contenido de la siguiente manera en el Repositorio
Digital Institucional.
Los usuarios pueden consultar el contenido de este trabajo en el Repositorio
Digital Institucional, en las redes de información del país y el exterior, con las
cuales tenga convenio la Universidad
La Universidad Nacional de Loja no se responsabiliza por el plagio o copia de la
tesis que realice un tercero.
Para la constancia de esta autorización, en la ciudad de Loja a los 18 dìas del
mes de mayo del dos mil diecisésis, firma la autora.
Firma:……………………….
Autora: Jessica Lorena Reyes Matailo
C.I. 1900784966
Dirección: Los Encuentros ( calle primero de mayo y martha bucaran de roldos)
Email: [email protected]
Teléfono: Cell. 0997868142
DATOS COMPLEMENTARIOS
Directora de tesis: Lic: Irsa Mariana Flores Rivera
Tribunal de grado:
Lic. Zoila Beatriz Bastidas Ortiz Presidenta
Lic. Elva Leonor Jiménez Jiménez Vocal
Lic. Diana Vanessa Villamagua Conza Vocal
v
DEDICATORIA
Con profunda gratitud y amor dedico el presente trabajo de investigación a
Dios, por ser mi guía y refugio espiritual.
A mis Padres María Matailo y Hernan Reyes, quienes con su amor, apoyo y
ejemplo, supieron guiar cada uno de mis pasos con fortaleza y dedicación, y que
sin importar las dificultades de la vida y gracias a su gran sacrificio he culminado
mis estudios universitarios.
A mis hermanos, Hugo Reyes, Luis Reyes,Cristopher Reyes gracias por ser
parte de mi vida y darme alientos en los momentos difíciles gracias por todo su
amor, a mi querida hermana Karen Reyes gracias por todas sus muestras de
cariño.
A mis amigos con quienes he compartido gratas experiencias de mi vida
estudiantil y me han inspirado confianza y deseos de superación en cada etapa
de mi existencia.
Jessica Lorena Reyes Matailo
vi
AGRADECIMIENTO
Al culminar con éxitos mis estudios universitarios, quiero dejar constancia de
mi profundo agradecimiento hacia todos aquellos quienes hicieron posible la
exitosa culminación de la presente investigación:
A Licenciada Luz Marianela Merino Chamba, gracias por su asesoría y
apoyarme en toda la trayectoria de tesis, y también a la licenciada Irsa Mariana
Flores Rivera gracias por sus sabios consejos y por todo su cariño.
Agradezco de manera especial a la Universidad Nacional de Loja, al Área de la
Salud Humana, mediante la Carrera de Enfermeria, por acogerme en sus
prestigiosas aulas, donde adquirí los conocimientos teórico -técnicos puestos en
práctica en este trabajo y base fundamental para mi vida profesional.
Así mismo dejo constancia de mi especial consideración de gratitud a las
autoridades del Hospital Zumba de la misma ciudad, por la autorización,
información y colaboración proporcionada, sin la cual no hubiera sido posible
desarrollar esta investigación.
Y a todas las personas que en su debida oportunidad, y en la medida de sus
posibilidades colaboraron material e intelectualmente para el desarrollo de este
trabajo investigativo.
Jessica Lorena Reyes Matailo
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1. TÍTULO
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 1 A 5 AÑOS DE
EDAD ATENDIDOS EN EL HOSPITAL ZUMBA, DEL CANTÓN CHINCHIPE.
AÑO 2015.
2
2. RESUMEN
El presente trabajo investigativo, tuvo como propósito de determinar la
evaluación del estado nutricional de los niños y niñas. El diseño de la
investigación fue de tipo transversal, retrospectivo, descriptivo, de campo y
bibliográfico. Para obtener la información se aplicó las técnicas de la observación
directa y la encuesta con sus instrumentos guía de observación y el cuestionario
respectivamente a los padres de familia de los 150 niños los cuales conformaron
la muestra. Los resultados obtenidos permitieron determinar la evaluación del
estado nutricional en relación peso/edad con 73,33% es normal, estado nutricional
talla/edad se considerando normal 60,00%, estado nutricional peso/talla el que
mas prevalece es el normal con el 58.67%. Los factores que influyen en el estado
nuticional encontrados son: lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses con el
43,33%, nivel de educación de los padres de familia el nivel de bachellerato con
18,66%, percepción del ingreso económico es bueno con el 53,33%, cuatro
comidas que consume al dia los niños con el 50%, alimentación que consumen a
diario es a base de carbohidratos con el 84%, edad de inicio de la alimentación
complementaria en los niños con el 80%, ha presentado alguna enfermedad con
el EDA en sus últimos 5 meses con el 43.33%. La autora se realizó actividades
educativas, casa abierta en donde se expuso los tipos de alimentación saludables
para los niños y finalmente se hizo visitas domiciliarias a las madres de los niños.
Se concluyó que el estado nutricional de los niños y niñas de 1 a 5 años es
normal 73.33%, sin embargo se encontró 14% con desnutrición severa, 7.33% de
desnutrición moderada; que las causas principales son; EDA con el 43% y
neumonía con el 30%.
Palabras Claves: Evaluación, Estado Nutricional, Niños de 1 a 5 Años.
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2.1 SUMMARY
This research work was aimed to determine the assessment of nutritional
status of children. The research design was cross-sectional, retrospective,
descriptive, and bibliographic field. For information techniques direct observation
and survey with observation guide and questionnaire instruments respectively to
the parents of 150 children who formed the sample was applied. The results
indicated the assessment of nutritional status in weight / age with 73.33%,
nutritional status is normal size / age average 60.00%, nutritional status weight /
height which is more prevalent with normal being considered 58.67%. Factors
influencing the nuticional been found are: exclusive breastfeeding until 6 months
with 43.33%, education level of parents bachellerato level with 18.66%, perception
of income is good with 53.33%, four meals a day consuming children with 50%
power consumed daily is a carbohydrate with 84%, age of onset of complementary
feeding in children with 80%, has disease presented with the EDA in their last 5
months with 43.33%. The author educational activities, open house where the
types of healthy food for children exposed and eventually became home to
mothers of children was held visits. It was concluded that the nutritional status of
children aged 1 to 5 years 73.33% is normal, however, he found 14% with severe
malnutrition, moderate malnutrition 7.33%; that the main causes are; EDA with
43% and 30% pneumonia.
Keywords: Evaluation, State Nutrition, Children 1 to 5 years.
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3. INTRODUCCIÓN
El estado nutricional es el resultado del balance de la ingesta de nutrientes y
del gasto calórico proteico para cubrir las necesidades fisiológicas óptimas; las
anormalidades de esta condición son consideradas como: desnutrición,
sobrepeso u obesidad" ( Varela L, 2013, p.183).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se calcula que en 2013,
a nivel mundial, 161,5 millones de niños menores de 5 años sufrían retraso del
crecimiento y 50,8 millones presentaban un peso bajo para su talla; 41,7
millones tenían sobrepeso o eran obesos. (OMS año 2013).
La cifra estimada de muertes de niños debidas a la desnutrición es de 3,1
millones, lo cual representa el 45% de todas las muertes de niños. La
alimentación del lactante y del niño pequeño es fundamental para mejorar la
supervivencia infantil y fomentar un crecimiento y desarrollo saludables. Los
primeros dos años de la vida del niño son especialmente importantes, puesto
que la nutrición óptima durante este periodo reduce la morbilidad y la
mortalidad, así como el riesgo de enfermedades crónicas, y mejora el
desarrollo general. (OMS año 2013).
De acuerdo al Programa Mundial de Alimentos en América Latina, Ecuador
es el cuarto país después de Guatemala, Honduras y Bolivia que registra los
peore índices de desnutrición infantil. En nuestro país las provincias con tasas
mas elevadas de desnutrición se encuentran en la sierra y son: Chimborazo el
40.3%, Cotopaxi 34.2%, Bolívar 31.7% y en la zona rural del Azuay el 46.5 %
de niños menores de cinco años que presenta desnutrición global en el año
2009. (Rounch H. año 2013).
5
Según el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos
revela que uno de cada cuatro niños en Ecuador padece desnutrición crónica,
problema que se evidencia más en las niñas, según los resultados de la Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut, 2011-2013)
A nivel local en el Hospital de Zumba de la Provincia de Zamora Chinchipe en
el área de consulta externa, mediante la aplicación de los percentiles para evaluar
el crecimiento y desarrollo en los niños y niñas menores de 5 años al registrar en
la historia clínica, se ha podido observar algunos problemas relacionados a
desordenes nutricionales como bajo peso, desnutrición, sobrepeso, obesidad y
otros como déficit de talla debido a diferentes factores asociados como: falta de
lactancia materna, desconocimiento en la preparación y consumo de alimentos
de calidad, higiene inadecuada y falta de asistencia al control médico, aspecto
que motivaron el presente estudio el cual tuvo como propósito dar inicio a una
parte importante de la valoración infantil como es la nutrición cuya finalidad fue
detectar a tiempo niños y niñas con riesgo de mal nutrición y desnutrición, por
medio de los percentiles crecimiento y desarrollo, además indentificar los factores
asociados a la nutrición y a la vez propocionar medidas que contribuyan a mejorar
el estado de salud mediante el consumo de una alimentación balanceada y la
práctica de hábitos alimenticos saludables.
La importancia del presente estudio permitió optener datos estadisticos
verídicos el que demustra el estado nutricional y factores que influyen en el
mismo.
La metodológia utilizada en el presente estudio fue de tipo transversal,
descriptivo, de campo y bibliográfico, para la recolección de datos se utilizó como
muestra 150 niños. Para dar cumplimiento a este estudio la autora aplicó las
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tecnicas de la observación directa y la encuesta con sus instrumentos la guía de
observaciony el cuestionario de preguntas.
Los resultados obtenidos permitieron determinar la evaluación del estado
nutricional peso/edad con 73,33%, estado nutricional talla/edad se considerando
normal 56,00%, estado nutricional peso/talla el que mas prevalece es el normal
con el 60,00%. Los factores que influyen en el estado nuticional encontrados son:
lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses con el 43,33%, nivel de educación
de los padres de familia el nivel de bachellerato con 18,66%, percepción del
ingreso económico 53,33%, tres comidas que consume al dia los niños con el
100%, alimentación que consumen a diario es a base de carbohidratos con el
84%, edad de inicio de la alimentación complementaria en los niños con el 80%,
ha presentado alguna enfermedad en sus últimos 5 meses con el 43.33%.
Concluyendo de esta forma que los niños y niñas tienen riesgo de
desnutricion severa y obesidad resultantes de la interacción de factores
ambientales, económicos, que influyen en el estado nutricional y los estilos de
vida que presentan los mismos.
Frente a los resultados obtenidos se planteó realizar un plan de intervención
se vinculó directamente a las madres y niños que acuden al Hospital Zumba,
donde se desarrolló capacitaciones sobre nutrición, factores de riesgo,
importancia de los nutrientes, tipos e importancia de alimentos, donde se logró
mejorar los conocimientos sobre una buena nutrición cuya información fue
plasmada en un tríptico, hojas volantes, pirámide alimenticia como también se
programo y se realizó visitas domiciliarias, finalmente se realizó casa abierta
donde se expuso alimentos nutritivos de la zona de esta manera contribuir a
mejorar el estilo de vida saludable de los niños.
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Para cumplir con el trabajo investigativo la autora se planteo los siguientes
objetivos:
Objetivo General:
Evaluar el estado nutricional en niños de 1 a 5 años atendidos en el Hospital
Zumba, del Cantón Chinchipe. Año 2015.
Objetivos Específicos:
Determinar el estado nutricional en niños de 1 a 5 años atendidos en el
Hospital Zumba
Identificar los factores que influyen en el estado nutricional en niñas y niños de
1 a 5 años atendidos en el Hospital Zumba.
Implementar un plan de intervención de enfermería que contribuya a mejorar
los desórdenes nutricionales en niños de 1 a 5 años atendidos en el Hospital
Zumba.
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4. REVISIÓN DE LITERATURA
4.1 Evalucación
La evaluación del estado nutritivo consiste en la determinación del grado de
salud de un individuo o de la colectividad desde el punto de vista de su 1 1
Valoración del estado nutricional nutrición. Cuando se realiza una valoración
nutricional hay que proyectarla sobre niños en diferentes períodos de las edades
clásicas de la pediatría: a) recién nacidos, b) lactantes, c) preescolares, d)
escolares, y e) adolescentes. (Cañete R, págs. 1-2)
4.2 Estado Nutricional
El estado nutricional de un individuo refleja el grado en que se cubren sus
necesidades de nutrientes. El ingreso de nutrientes dependerá del consumo de
alimentos, de la utilización que el organismo pueda hacer de ellos, y de la
influencia de factores socioeconómicos, emocionales, culturales, físicos, etc.
Un estado nutricional óptimo favorece el crecimiento y el desarrollo, mantiene
la salud general, brinda apoyo a las actividades cotidianas y protege al individuo
de las enfermedades y trastornos. Cualquier situación de desequilibrio por
deficiencia o exceso de nutrientes, comprometerá el estado nutricional y sus
funciones vitales. (Leon Soto, 2014, pág. 6)
4.2.1 Evaluación del Estado Nutricional.
La evaluación del estado nutricional se define como la medición de
indicadores alimentarios y nutricionales relacionados con el estado de salud, para
identificar la posible ocurrencia, naturaleza y extensión de las alteraciones del
estado nutricional, las cuales pueden ir de la deficiencia a la toxicidad. (Comercio
electronico, 2005)
9
4.2.1.1 Métodos de Evaluación del Estado Nutricional.
La evaluación del estado nutricional se realiza a través de las mediciones del
peso y la talla, siendo la base del monitoreo del crecimiento y el desarrollo del
niño y niña menores de 5 años. (ODM, 2010, pág. 9)
4.2.1.1.1 El peso.
Refleja el aumento de la masa muscular. Es una medida fácil de obtener y en
niños y niñas indica el crecimiento apropiado. Esta medida sirve para detectar
algún grado de desnutrición, se realiza con el mínimo de ropa. (Chuquimula,
2010, pág. 9)
Técnica
Colocar la balanza en una superficie horizontal firme.
Verificar si se encuentra calibrada.
Pesar al niño sin ropa. Si esto no es posible, descontar el peso de la
prenda usada.
Pedir a la madre que le quite la ropa al niño. Si la madre no desea
desnudarlo o la temperatura es muy baja, pesar al niño con ropa ligera y
descontar el peso posteriormente.
Colocar al niño en el centro del platillo, cuidando que no quede parte del
cuerpo fuera, ni esté apoyado en alguna parte.
Leer el peso obtenido y descontar el peso del género para obtener el peso
real del niño. Anotar el peso en el registro.
Volver ambas pesas a la posición “cero” (UNICEF, 2012, pág. 15)
10
Grafico 1: Toma de peso de un niño
Fuente: http://www.medicalexpo.es/prod/sr-instruments/product-79336-503292.html
4.2.1.1.2 Longitud.
Cuando un niño/a no se puede parar, o tiene menos de dos años se mide
acostado/a y a esta medida se le llama longitud. (Chuquimula, 2010, pág. 9)
Técnica
Apoyar la cinta métrica sobre la superficie horizontal, haciendo coincidir el
cero de la escala con el borde de la superficie, colocando un tope fijo (superficie
vertical fija).
Verificar la ubicación perpendicular de las cintas respecto a la superficie
vertical fija, que debe estar en escuadra con el plano horizontal.
Solicitar la colaboración de la madre para efectuar la medición.
El niño debe estar sin calzado ni medias, y se debe retirar de la cabeza
hebillas, trabas, gorros, rodetes, etc.
Colocar al niño en forma horizontal sobre la cinta, de manera tal que el cero
de la escala quede a la altura de la cabeza.
Presionar suavemente el cuerpo del niño para que la espalda quede
apoyada sobre la cinta.
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La cabeza debe quedar en posición que el plano formado por el borde
orbitario inferior del ojo y el conducto auditivo externo quede en posición
perpendicular a la superficie horizontal.
Presionar las rodillas y mantener los pies en ángulo recto, deslizando sobre
la superficie horizontal un tope móvil (superficie vertical móvil), hasta presionar las
plantas de los pies.
Mantener el tope, retirar los pies y efectuar la lectura de las cintas en cm y
mm. (UNICEF, 2012, págs. 16,17)
Grafico 2: Toma de peso Fuente: http://www.unicef.org/argentina/spanish/Nutricion_24julio.pd
4.2.1.1.3 Talla.
Cuando el niño/a es mayor de dos años o mide más de 85.0 centímetros, se
mide parado y a esta medida se la llama talla o estatura. (ODM, 2010, pág. 9)
Técnica
Adosar la cinta a la superficie vertical, haciendo coincidir el cero de la
escala con el suelo.
Verificar la verticalidad de la cinta usando una plomada o un objeto pesado
(ej. piedra sujeto a un piolín).
Solicitar la colaboración de la madre para efectuar la medición en los niños.
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La persona debe estar sin calzado ni medias y se debe retirar de la cabeza,
gorras, gomas, trabas, hebillas, rodetes, etc.
Colocar al sujeto de forma tal que los talones, nalga y cabeza, estén en
contacto con la superficie vertical.
La cabeza debe mantenerse erguida de forma tal que el plano formado por
el borde orbitario inferior y el conducto auditivo externo esté perpendicular al
plano vertical.
Deslizar un tope móvil sobre el plano vertical, hasta contactar suavemente
con el vértice superior de la cabeza.
Retirar a la persona levemente inclinada, manteniendo el tope móvil en la
posición y efectuar la lectura en cm y mm.
Registrar el dato expresado en cm y mm. (UNICEF, 2012, pág. 18)
Grafico 3: Toma de medida _ Talla
Fuente: http://www.unicef.org/argentina/spanish/Nutricion_24julio.pdf
13
4.2.1.2 Curvas de Crecimiento de los Niñas y Niños
Gráfico 3: Curva de peso /edad - Niños Fuente: http://cuidadoinfantil.net/talla-ninos.html
Gráfico 4: Curva de talla /edad - Niños
Fuente: http://cuidadoinfantil.net/peso-ninos.html
14
Gráfico 5: Curva de IMC - Niños
Fuente: http://es.slideshare.net/veronicadelgadolopez/curvas-oms-2007
Gráfico 6: Curva de peso /edad - Niñas
Fuente: http://es.slideshare.net/veronicadelgadolopez/curvas-oms-2007
15
Gráficio 7: Curva de talla /edad - Niñas
Fuente: http://cuidadoinfantil.net/talla-ninas.html
Grafico 8: Curva de IMC - Niñas
Fuente: http://es.slideshare.net/veronicadelgadolopez/curvas-oms-2007
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4.2.1.3 Indicadores Antropométricos de Peso para Edad (P/E), Talla
para Edad (P/E) y Peso para Talla (P/T).
Talla para edad (T/E): Indica la estatura que debe tener el niño y la niña para
la edad que tiene. Proporciona información sobre la historia del estado nutricional.
Cuando la talla es más baja de lo esperado para la edad del niño o niña puede
presentar retardo del crecimiento denominado, desnutrición crónica.
El peso para talla (P/T): Indica cuál es el estado nutricional actual del niño y
niña. Dice si en este momento el niño y niña está normal, desnutrido o con exceso
de peso.
El peso para edad (P/E): Indica el estado nutricional global pues incluye el
peso para la talla y la talla para la edad. Si está bajo, no permite discriminar si es
por desnutrición aguda (P/T) o por desnutrición crónica (T/E). (ODM, 2010, pág.
10)
4.2.1.4 Clasificación de los Indicadores Antropometricos.
CRITERIOS
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO/EDAD TALLA/EDAD PESO/TALLA
Más de +3 DE Riesgo de obesidad Muy alto Riesgo alto de obesidad
Entre +2y +3 DE
Riesgo leve de obesidad
alto Riesgo leve de obesidad
Entre +2y -2 DE
Normal Normal Normal
Entre -2 y -3 DE
Desnutrición moderada
Retardo moderado Desnutrición aguda moderada
Debajo de -3 DE
Desnutrición severa Retardo severo Desnutrición aguda severa
Grafico 5: Indicadores antropométricos Fuente: (ODM, 2010, pág. 18)
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4.2.2 Factores Asociados al Estado Nutricional.
Existen numerosos factores que influyen en el estado nutricional, así como en
la conducta alimentaria. Se han realizado diferentes clasificaciones de estos
factores, siguiendo distintos criterios. Se dividen en grandes grupos: sociales,
económicos, culturales, nutricionales, biológicos. (Chuya Chuya, Cajamarca
Gordillo, & Hurtado Rivera, 2011, pág. 27)
4.2.2.1 Factores Sociales que Influyen en el Estado Nutricional de los
Niños y Niñas.
Existen factores desde el punto de vista social que influyen en el aumento de
las estadísticas de obesidad, trastornos alimenticios y otras situaciones que
pueden afectar el estado nutricional de los niños y niñas, este es el estado de
especial vulnerabilidad que se expresa en los cambios físicos propios de la edad
debido a los diferentes tipos comidas tradicionales y habitos alimenticios. (Chuya
Chuya, Cajamarca Gordillo, & Hurtado Rivera, 2011, pág. 27)
4.2.2.2 Factores Culturales.
4.2.2.2.1 Hábitos Alimentarios.
La alimentación es una de las manifestaciones socioculturales más importante
en la vida de los pueblos. El alimento es una forma de comunicación, vehículo de
conductas, normas y prohibiciones religiosas. Cada comunidad selecciona sus
alimentos entre lo que encuentra en su entorno, según sus hábitos alimentarios,
dando respuesta a realidades históricas, medioambientales, socioeconómicas.La
alimentación es un aspecto de la vida que sirve, a nivel social, para crear
relaciones del hombre con el hombre, con sus divinidades y con el entorno
natural. Cada cultura va a definir lo que es o no válido como alimento,
18
condicionando así su utilización más allá de su disponibilidad. (Chuya Chuya,
Cajamarca Gordillo, & Hurtado Rivera, 2011, pág. 28)
4.2.2.3 Factores de Riesgo Nutricional.
Uno de los factores de riesgo nutricional que hay que tomar en cuenta es el
incremento de las necesidades nutricionales que tienen un niño que se encuentra
en la edad previa, dados por los cambios biológicos que exigen una cantidad
mayor de micro y macro nutrientes relacionados con el desarrollo. (Chuya
Chuya, Cajamarca Gordillo, & Hurtado Rivera, 2011, pág. 30)
4.2.2.4 Factores Biológicos.
4.2.2.4.1 Genética.
La obesidad tiene una predisposición genética y predomina en el sexo
femenino. El riesgo es 55% mayor entre hermanas gemelas homocigóticas.
4.2.2.4.2 Bioquímicos.
Los factores Bioquímicos incluyen una serie de sistemas endógenos que
regulan a diversos niveles la ingestión, la saciedad y la saciación, la
digestión y las preferencias alimentarias. El hipotálamo lateral regula la ingesta
alimentaria, sobre todo su región perifornical, induciendo la sensación de
hambre y los núcleos ventromedial y para ventricular provocando saciedad.
Las hormonas gastrointestinales (gastrina, secretina, poli péptido inhibidor
gástrico) disminuyen la ingesta al lentificar el vaciamiento gástrico.
Los nutrientes y la actividad física influyen en la expresión de los genes y
han contribuido a moldear nuestro genoma durante millones de años de
evolución. Los genes determinan las posibilidades de disfrutar de una vida
19
saludable o vulnerabilidad a enfermedades, mientras que los factores
ambientales determinan que ciertos individuos contraerán la enfermedad. (Chuya
Chuya, Cajamarca Gordillo, & Hurtado Rivera, 2011, pág. 31)
4.2.3 Rol de Enfermería en Problema de Estado Nutricional
4.2.3.1 Fase de Prevención.
Educación a la embarazada sobre:
Inscripción prenatal precoz.
Alimentación y nutrición tomando en cuenta su disponibilidad.
Importancia de la lactancia materna.
Alimentación del niño según guía de educación nutricional.
Asistencia a controles médicos subsecuentes.
Administrar micronutrientes durante el embarazo y la lactancia.
Visitas domiciliares tomando en cuenta el riesgo nutricional.
Vacunación según edad y esquema del PAI.
Monitoreo y control del peso.
4.2.3.2 Fase de Curación.
Tomar peso y talla.
Determinar el estado nutricional del niño al nacer.
Promover lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta los 6
meses.
Brindar educación nutricional con énfasis en alimentación del niño según
edad.
Inscripción precoz del recién nacido en crecimiento y desarrollo.
Determinar el desarrollo psicomotor.
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Vigilancia del estado nutricional.
Administración de micronutrientes.
Referencia al nutricionista o médico para su evaluación correspondiente,
según necesidad.
Coordinar con promotor y/o colaboradora de nutrición para vigilar su estado
nutricional.
Realizar visita familiar de acuerdo a riesgo nutricional.
Verificar esquema de inmunizaciones
4.2.3.3 Fase de Rehabilitación.
Educación a la madre y su entorno familiar sobre:
Importancia del control médico.
Importancia de la alimentación nutricional.
Importancia de inmunizaciones.
Visita domiciliar para seguimiento.
Monitoreo mensual del peso y talla
Demostración de preparación de alimentos nutritivos.
4.3 Niños de 1 a 5 Años
Niño es un ser humano que aún no ha alcanzado la pubertad. Por lo tanto, es
una persona que está en la niñez y que tiene pocos años de vida.
La primera infancia, de los 0 a los 5 años de edad, representa una etapa
decisiva en el desarrollo de las capacidades físicas, intelectuales y emotivas de
cada niño y niña, y es la etapa más vulnerable del crecimiento puesto que es la
etapa en la que los humanos muestran gran dependencia, motivo por el cual
requieren especial protección.
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En esta fase se forman las capacidades y condiciones esenciales para la vida,
la mayor parte del cerebro y sus conexiones. El amor y la estimulación intelectual
permiten a los niños y niñas desarrollar la seguridad y autoestima necesarias.
Para ello su entorno y las condiciones de vida de la madre son fundamentales.
4.3.1 Características Generales del Niño y la Niña hasta los 6 Años.
El desarrollo humano es un proceso largo y gradual. Para conseguir un
desarrollo integral en el niño, hay que partir del nivel de desarrollo del niño, el
adulto actúa de mediador.
Importancia del papel del adulto en las implicaciones educativas, además de
rutinas, juego, experimentación.
Los investigadores científicos que estudian cómo funciona el cerebro han
demostrado que los niños aprenden mucho más temprano y mucho más de lo que
antes pensábamos fuera posible. Desde el nacimiento hasta los 5 años de edad,
los niños desarrollan las destrezas del lenguaje, el razonamiento, las aptitudes
emocionales y sociales que van a necesitar por el resto de sus vidas.
Esto es para las familias que desean ayudar a sus niños en edad preescolar
para aprender y desarrollar las destrezas necesarias para tener éxito en la
escuela y en la vida. Este comienza con información que le ayudará identificar las
etapas que atraviesan los niños para asi prepararlos para el aprendizaje.
4.3.1.1 0-1 Año.
Área Psicomotora: Hay respuestas sensoriales, visuales y auditivas, sigue un
objeto móvil en sentido horizontal, vertical, circular, comienza a agarrar con el
dedo pulgar, sostiene la cabeza cuando esta cargado, levanta la cabeza y hay
mayor extensión del cuello, se mantiene en posición sentado.
22
Área Socioemocional: Se tranquiliza al cargarlo y se acuna en los brazos del
cuidador, se molesta cuando le tapan la cara con un pañal, se sonríe con su
cuidador, reacciona ante las sensaciones de su interior: hambre, defecación.
Área Cognitiva: Reacciona ante el sonido de la maraca y la retiene al
colocársela e la mano, busca la fuente sonora, reacciona ante la desaparición de
un objeto o persona, imita en forma refleja, el movimiento de sacar repetidamente
la lengua, mira su imagen en el espejo y se ríe.
Área Lenguaje: Reacciona a sonidos y voces, mira cuando se le habla de
frente, señala para pedir, comunica sus necesidades a través del llanto, emite
sonidos como “a-u” cuando esta satisfecho.
4.3.1.2 1 -2 Años.
Área psicomotora: Se sienta y se para sostenido de algo , se mantiene parado
solo, intenta caminar por la habitación con apoyo y sin supervisión, se sube a los
muebles y adopta la posición de sentado, sube las escaleras gateando, con ayuda
del adulto, agarra objetos con facilidad, rompe el papel para abrir un regalo.
Área socioemocional: Juega con otros niños y les sonríe, se distrae jugando
solo y mantiene su atención en lo que juega, busca aprobación de su cuidador
cuando hace algo, le gusta ser el centro de atención, se alegra cuando se acerca
algún familiar, es posesivo con sus cosas.
Área cognitiva: Abandona la búsqueda de un objeto si se distrae con otra
cosa, imita el sonido de dos animales, hace torres de tres a cuatro cubos.
Área lenguaje1: Comprende el significado de no, pero aun no se consolida
como respuesta, sustituye los gestos por palabras, dice papa, mama, agua
cuando los ve, atiende a cuantos cortos que le leen.
23
4.3.1.3 2-3 Años.
Área Psicomotora: Corre sin caerse, salta de un escalón bajo con un pequeño
brinco, sube las escaleras solo, apoyado del pasamanos e intenta alternar los
pies, destapa envases sin rosca.
Área Socioemocional: Le da la galleta a otro niño si se le pide que lo haga,
coopera si se le pide ayuda, escoge cuando se le pide entre objetos concretos,
expresa amor por sus padres y personas conocidas.
Área Cognitiva: Cuando juega espontáneamente imita acciones conocidas,
construye una torre con seis cubos, conoce los conceptos temporales de día y
noche en relación consigo mismo, arma rompecabezas de cuatro piezas con
ayuda.
Área Lenguaje: Dice su nombre si se le pregunta, dice su edad con los dedos,
empieza a utilizar el mi (propiedad) y lo acompaña con gestos, canta una canción
completa aprendida con anterioridad.
4.3.1.4 3-4 Años.
Área Psicomotora: Se agacha y se levanta siguiendo las órdenes del cuidador,
camina siguiendo patrones en el piso: línea, curva y zigzag, se monta con ayuda e
el tobogán y en el columpio, inicia agarre del crayón de madera, imita doblar el
papel en dos.
Área Socioemocional: Se adapta al preescolar, dice su nombre y apellido
completo, es capaz de mostrar intencionalmente emociones con su rostro: alegría,
rabia, etc, ante una situación muy conflictiva llora y busca al adulto para que se la
resuelva.
24
Área Cognitiva: Cuando juega imita modelos de la televisión, imita patrones
sencillos con cubos de cuatro colores, clasifica las figuras geométricas por forma
simple y color primario,inventa un cuento siguiendo laminas en secuencia.
Área Lenguaje: Discrimina el nombre y dice la función de varios objetos,
ejecuta ordenes de tres pasos sin la presencia del cuidador, señala en una lamina
el objeto que es diferente, acompaña de gestos su lenguaje oral y facial, emplea
el futuro al hablar. Usa adverbios de tiempo y lugar.
4.3.1.5 4-5 Años.
Área Psicomotora: Se sostiene en un pie por 5 segundos, camina recto con
equilibrio sobre una tabal, corre y cambia de dirección sin detenerse, agarra
correcto el creyón de madera, arma figuras conocidas con juegos de armar.
Área Socioemocional: Intenta resolver sin ayuda sus problema con otro niño,
reconoce expresiones emocionales en laminas, respeta las reglas del juego y
espera su turno bajo supervisión, escoge sus amigos y disfruta estar con ellos.
Área Cognitiva: Imita patrones sencillos con cubos de 6 colores, clasifica
figuras geométricas por formas simples, colores secundarios y tres tamaños,
observa un cuento hasta el final, arma rompecabezas de 24 piezas, clasifica
objetos por 2 atributos: tamaño y forma.
Área Lenguaje: Ante la pregunta ¿qué? Responde descriptivamente, cuenta
un chiste y lo dramatiza con gestos, utiliza el tiempo pasado de los verbos, relata
cuentos de su imaginación. (Virtual, Portafolio)
25
5. MATERIALES Y MÉTODOS
5.1 Materiales
Materiales de oficina: Resma de papel, bolígrafos, pendrive, arquiler de
retroproyector, ceros copias e impresiones, internet, cartillas, carteles, anillados y
empastados.
Equipos: computadora portátil, impresora, cámara fotografías.
5.2 Métodos
5.2.1 Localización del Área de Estudio.
El presente estudio investigativo se lo realizó en el Hospital Zumba del
Cantón Chinchipe. El Hospital Zumba se encuentra ubicada al norte: con la
avenida del colegio, limitando al sur: con la calle 9 de Octubre, al este: con la calle
Manuel Ordoñez, al oeste: con la calle San Antonio.
El Hospital Cantonal Zumba es una institución que cuenta con una infra
estructura adecuada, con personal capacitado y motivado que brinda servicios de
salud integral de calidad con calidez interactuando con la comunidad como
Hospital Binacional .
Presta los servicios de consulta externa y hospitalización. En el área de
consulta externa brinda los servicios de ginecología, obstetricia, pediatría, cirugía,
medicina general, servicio social, vacunas, laboratorio clinico, RX, ecografías,
odontología , sala de espera, cuenta con 18 camas, 10 profesionales de
enfermería,13 médicos de planta, médico internistas, medico cirujano, 4
odontólogos y auxiliares de enfermería.
26
Gráfico 6: Mapa de ubicación del Hospital Zumba
5.2.2 Diseño de la Investigación.
Para el desarrollo de la presente tesis se aplicó los siguientes métodos como
los que se describen.
Transversal; por que se realizó en un tiempo determinado de enero a mayo
del 2015.
Retrospectivo; porque se obtuvo información de las historias clínicas del área
de estadística del hospital Zumba.
Descriptivo; permitió describir evaluación del estado nutricional en los niños
menores de 5 años.
De campo; porque la investigación se realizó en lugar de estudio que es el
Hospital Zumba.
Bbibliográfico; se basó en la revisión de libros, revistas y páginas web, para el
desarrollo del marco teórico, análisis y discusión de resultados y de esta manera
llegar al conocimiento de fenómenos suscitados en el lugar de estudio.
27
5.2.3 Metodología del Objetivo.
Para dar cumplimiento al objetivo uno que es determinar el estado nutricional
de los niños. La autora aplicó la técnica de la observación directa con su
instrumento la guía de observación (anexo 2), a través de la recopilación de datos
directamente de las historias clínicas se recogio el peso y talla de cada niño y niña
de 1 a 5 años, después la autora procedió a evaluar el crecimiento y desarrollo de
los niños a través del formulario 028 del Ministerio de Salud Pública en lo
referente al peso, talla, índice de masa corporal para en lo posterior clasificarla en
los rangos de sobrepeso, normal y desnutrición. La información obtenida, fue
ordenada, clasificada, tabulada y analizada para luego ser procesada mediante la
ayuda de equipos y paquetes informáticos que se utilizó en el objetivo uno y luego
establecer las conclusiones y recomendaciones.
5.2.4 Metodología del Objetivo 2.
Para dar cumplimiento al objetivo dos que consistió en identificar los factores
que influyen en el estado nutricional de los niños y niñas menores de 5 años la
autora aplicó la técnica de la encuesta con su instrumento el cuestionario ( anexo
1). La información recopilada fue procesada mediante los mismos equipos y
paquetes informáticos del objetivo uno y se realizaron las conclusiones y
recomendaciones.
5.2.5 Metodología del Objetivo 3.
Para dar cumplimiento a este objetivo que es implementar un plan de
intervención de enfermería orientado a mejorar el estado nutricional en los niños.
Se aplicó actividades educativas basadas en talleres, entrega de volantes y
trípticos. Además se ejecutó una casa abierta en donde se expuso el consumo de
28
alimentos de la zona ricos en micronutrientes y de esta manera contribuir en la
disminución del estado nutricional .
5.2.6 Población y Muestra.
5.2.6.1 Población.
La población en estudio está constituida por los niños y niñas de 1 a 5 años
atendidos en el Hospital Zumba enlos meses de Enero a Mayo del 2015.
N = 150 Niños
5.2.6.2 Muestra.
Considerando que la población es pequeña se tomo como muestra el 100%
de la poblacion.
n = 150 Niños
29
6. RESULTADOS
6.1 Estado nutricional en niños de 1 a 5 años atendidos en el Hospital
Zumba
Tabla 2
Estado nutricional peso/edad
PESO/EDAD
Opción 1año 2años 3años 4años 5años Frecuencia Porcentaje
Normal +2-2 27 31 30 10 12 110 73,33
Desnutrición modderada -3-2
1 1 5 4 0 11 7,33
Dsevera -3 0 2 8 10 1 21 14,00
Riesgo leve de obesidad +2+3
2 1 1 1 0 5 3,33
Riesgo de obesidad +3 3 0 0 0 0 3 2,00
Total 33 35 44 25 13 150 100,00
Interpretación:
En el presente cuadro se observa que 110 niños de 1 a 5 años de edad
presentan peso normal que representa el 73.33%, seguido de 11 niños que
muestran desnutrición moderada que concierne a 7.33%, además se encontró a
21 niños con desnutrición severa con el 14%, con el 3.33% con riesgo leve de
obesidad corresponde a 5 niños y con riesgo de obesidad el 2% que concierne a
3 niños.
30
Análisis:
Deacuerdo a la aplicación de la guia de observacion mediante la revisición de
historias clínicas de niños y niñas menores de 5 años se evidencia que 110
niños presentan peso adecuado para la edad con el 73.33% a diferencia de 21
niños que presentaron desnutrición severa con el 14%, con riesgo de obesidad
con el 2% esto se debe a la mayoría de los niños son del área urbana debido a
que no tienen una alimentación adecuada por ende son influye en su estado
nutricional.
Tabla 3
Estado nutricional talla/edad
TALLA /EDAD
Opción 1año 2años 3años 4años 5años Frecuencia Porcentaje
Normal +2-2
20
21
27
12
10 90 60,00
Retardo moderado -3-2
3
3
4
2
1 13 8,67
Retardo severo -3
1
6
7
5
2 21 14,00
Alto +2+3
3
2
1
4
0 10 6,67
Muy alto +3
6
3
5
2
0 16 10,67
Total
33
35
44
25
13
150 100,00
31
Interpretación:
En la presente tabla se evidencia que 90 niños de 1 a 5 años edad presentan
una talla adecuada para la edad que corresponde al 60%, 13 niños presentan
retardo moderado que concierne al 8,67%, 21 niños con retardo severo con el
14,00%, el 6,67% con una talla inadecuada para la edad que corresponde a 10
niños y con una talla muy alta para la edad con el 10,67% representada por 16
niños.
Análisis:
Mediante la apliacion de la guia de observacion en lo referente a la talla se
verificó de acuerdo a los datos que se encontró que 90 niños de 1 a 5 años con el
60% presentan talla adecuada para la edad a diferencia de 13 niños y niñas con
el 8,67% presentaron retardo severo, 10 niños y niñas con 6,67% muy alto,
encuanto se define de la talla para la edad se debe a muchos factores los mismo
que afectan al crecimiento y desarrollo de niños y niñas menores de 5 años
ocacionado por: genética, habitos alimentarios, nutrición, patrones de sueño,
función endocrina (hormonas) y la presencia o ausencia de una enfermedad
crónica, descartando también que una alimentación inadecuada conduce en un
crecimiento lento, ya sea también transtorno del crecimiento al nacer o puede
adquirirse posteriormente.
Es posible que los niños y niñas de baja estatura no coman tanto como se
quisiera, dado que no lo necesitan, hasta que llegen a la etapa de estirones
(crecimiento acelerado), el mismo que ocaciona que se presionen ocacionando un
aumento de peso mas no de talla.
32
Tabla 4
Estado nutricional peso/talla
PESO/TALLA
Opción 1año 2años 3años 4años 5años Frecuencia Porcentaje
Normal +2-2 23 21 26 12 6 88 58,67
Desnutricion aguda
moderada -3-2 4 5 11 5 4 29 19,33
Desnutricion aguda
severa -3 3 5 4 5 1 18 12,00
Riesgo leve de obesidad
+2+3 2 2 1 2 2 9 6,00
Riesgo alto de obesidad
+3 1 2 2 1 0 6 4,00
Total 33 35 44 25 13 150 100,00
Interpretación:
En la presente tabla se detalla que 88 niños de 1 a 5 años edad presentan
peso normal para la talla que representa el 58,67%, asi mismo con desnutrición
aguda moderada con el 19,33% que corresponde a 29 niños y niñas , además con
desnutrición aguda severa 18 niños y niñas que representa el 12%, asi mismo 9
niños y niñas presentaron riesgo leve de obesidad que corresponde al 6,00% y
finalmente 6 niños con el 4% que concierne a riesgo alto de obesidad.
Análisis:
De acuerdo a los datos obtenidos se puede observar que 88 niños de 1 a 5
años que corresponde al 58,67% representan peso adecuado para talla a
diferencia de 18 niños y niñas que representarón desnutrición aguda severa con
33
el 19,33%, 9 niños presentaron riesgo leve de obesidad que corresponde al
6,00% y finalmente 6 niños con el 4% que concierne a riesgo alto de obesidad.
Esto se debe a que cuando su peso baja tanto que corre el riesgo de morir.
Existen dos causas inmediatas de la enfermedad: la primera, que el niño no tenga
suficientes alimentos y la segunda, que contraiga una enfermedad o desarrolle
una infección. En la mayoría de los casos ambos factores se combinan,
provocando una rápida e importante pérdida de peso y si la situación empeora y
el niño no recibe tratamiento médico oportuno puede causar la muerte. La
desnutrición aguda puede ser moderada o severa. La desnutrición aguda severa
acarrea un mayor riesgo de muerte nueve veces mayor que en un niño sano.
Pero un niño que sufra desnutrición aguda moderada también tiene un riesgo de
muerte tres veces mayor que el de un niño bien alimentado.
6.2 Factores que influyen en el estado nutricional en niñas y niños de 1 a 5
años atendidos en el Hospital Zumba
Tabla 5
Lactancia materna
Opción Frecuencia Porcentaje
No Tomó Leche Materna 10 6,67
Lactancia materna exclusiva (6 meses)
Lactancia materna ( 8 meses)
65
19
43,33
12,67
Lactancia materna (1 año y medio) 56 37,33
Total 150 100,00
34
Interpretación:
En la tabla se observa que hay un bajo porcentaje 6.67% que corresponde a
10 niños y niñas que no recibieron lactancia materna, además 65 niños que
representan 43.33% si tuvieron lactancia materna exclusiva, asi mismo 19 niños y
niñas con el 12.67% recibieron lactancia materna hasta los 8 meses y finalmente
56 niñosy niñas presentaron el 37.33% que recibieron lactancia hasta 1 año y
medio. Factor que probablemente influye en el retardo del crecimiento ya que sus
componentes tienen ventajas como evitar enfermedades, alergias entre otras y
favorece en la relación afectiva.
Análisis:
De acuerdo a la presente tabla se evidencia que el 43.33 % de niños y niñas
recibieron lactancia materna exclusiva (6 meses). A diferencia de 10 niños (as)
con el 6,67 % que no recibieron lactancia materna influyendo en esta forma las
necesidades que requiere el niño en sus primeros años de vida. La leche materna
proporciona todos los nutrientes, vitaminas y minerales que un bebé necesita para
el crecimiento durante los primeros seis meses de vida.Tras el nacimiento del
bebé, la glándula mamaria produce una especie de líquido amarillento y cremoso
llamado calostro, el cual es abundante en proteínas, minerales, vitaminas y
anticuerpos.
Al tercer o cuarto día posterior al parto tiene lugar la subida de la leche
(acumulación del lácteo en la mama); después de una semana se produce “leche
de transición”, que es blanquecina, acuosa y rica en grasa, lactosa, vitaminas
hidrosolubles y calorías. Luego de 3 a 6 semanas se estabiliza la emisión de
“leche madura”.
35
Tabla 6
Nivel de educación de los padres y madres de familia
Opción Frecuencia Porcentaje
Primaria 75 50,00
Secundaria 30 20,00
Bachillerato 28 18,66
Superior 17 11,33
Total 150 99,9
Interpretación:
En la presente tabla expuesta se evidencia que 75 padres de familia con el
50% tiene educación primaria, seguido de 30 padres de falimia con un 20% con
educación secundaria, asi mismo 28 padres familia con un 18.66% tiene
educación bachillerato y finalmente 17 padres de familia con 11.33% con
educación superior.
Análisis:
De acuerdo a los datos obtenidos de la muestra de estudio se observa que 75
padres de familia tiene educación primaria con un 50%, asi mismo que 30 padres
de familia con 20 % tienen educación secundaria, es fundamental que los padres
de familia tengan el conomiento adecuado sobre una adecuada educación sobre
la nutrición del niño para que mantenga un buen estado de salud durante su
crecimiento y evitar futuros problemas de sobrepeso y obesidad.
36
Tabla 7
Percepción de ingreso económico
Opción Frecuencia Porcentaje
Muy buena 25 16,66
Buena 80 53,33
Regular 35 23,33
Deficiente 10 6,66
Total 150 99,98
Interpretación:
En la presente tabla se evidencia que el 25 personas representan el 16%
ingreso socioeconómico muy bueno a diferencia de 80 personas representan el
53% que mantienen un nivel socioeconómico bueno, s e g u i d o d e 23% que
representa a 35 personas con el socioeconómico regular, seguido de y finalmente
6.66% que representa a 10 personas con el ingreso económico deficiente.
Análisis:
En los resultados obtenidos se pudo observar , el nivel económico de los
padres de familia con el 6,66 % que representa a 25 personas un ingreso
económico muy bueno, a diferencia de 10 personas que tienen un ingreso
económico deficiente con el 6.66%, razón por la cual puede ser un factor
descencadenate para que el niño tenga una adecuada nutrición y evitar
complicaciones al futuro.
37
Tabla 8
Número de comidas que consume el niño al día
Interpretación:
En la presente tabla se evidencia que el 55 niños y niñas consume tres
comidas con el 36,66%, 75 consumen cuatro comidas que representa el 50% y
finalmente 20 niños con el 13,33% consumen cinco comidas al dia.
Análisis:
De acuerdo a los estudios realizados se observa que en referencia al número
de comidas que reciben los niños y niñas con el 50%, lo realizan cuatro comidas,
por ende tienen una alimentación adecuada. El objetivo de una buena
alimentación infantil es que el niño coma bien para que su crecimiento sea
completo y adecuado. La alimentación del niño debe ser variada, equilibrada y
proporcionada tanto en cantidad como en calidad. Los alimentos deben
proporcionarle las calorías, proteínas, vitaminas, minerales y demás principios
necesarios para su organismo en desarrollo.
Opción Frecuencia Porcentaje
Tres comidas
Cuatro comidas
Cinco comidas
55
75
20
36,66
50,00
13,33
Total 150 99,99
38
Tabla 9
Alimentos que consumen a diario su niño y niña
Tipo de alimento SI
NO
Frecuen
cia
porcent
aje
Frecuen
cia
Porcent
aje
Lácteos y sus derivados
( yogur, leche soya, leche en polvo, queso) 97 64,67 53 35,00
Consumo de verduras
(brocoli,apio,lechuga,espinaca) 69 46,00 81 54,00
Consumo de carne
( pollo, carne chancho, carne res, pescado) 83 55,33 67 45,00
Consumo de legumbres
( lentejas,porotos,arvejas,garganzos,habas) 82 54,67 68 45,00
Consumo de cereales
( quinua,arrroz,maiz,trigo,cebada,avena) 90 60,00 60 40,00
Consumo de frutas
(papaya,naranja,mandarina,peras,uvas,cañas,piña
s,guanabanas) 70 46,67 80 53,00
Consumo de embutidos
(jamon,chorizo,salchicha,mortadela,morcilla) 13 8,67 137 91,00
Consumo de carbohidratos (pan,pasta,patatas y
cereales) 126 84,00 24 16,00
630 421 570 379,00
Total 79 53% 71 47%
Interpretación:
En presente tabla evidencia que el 79% de niños y niñas cosumen los
diferentes tipos de alimentos como son: lácteos ,
carnes,verduras,legumbres,cereales,frutas,embutidos y carbohidratos, con el
71% de los niños y niñas no consumen los alimentos antes mencionados por
ende es un factor determinate en el estado nutriconal del niños(a) para su
crecimiento y desarrollo.
39
Análisis:
De acuerdo a los datos obtenidos se evidencia que el 71% de los niños(a) no
consumen los alimentos diarias en su dieta alimentaria por ende es un factor que
influye en su alimentación ya que ellos no tiene los sufientes nutrientes .Una
alimentación correcta permitir al niño crecer con salud y mantener sus exigencias
escolares.
Tabla 10
Edad de inicio de la alimentación complementaria del niño y niña
Opción Frecuencia Porcentaje
Menos 6 meses 30 20,00
Hasta los 6 meses 120 80,00
Total 150 100
Interpretación:
En la presenta tabla se observa que 30 niños y niñas iniciaron su
alimentación complementaria antes de los 6 meses que corresponde al 20 %, asi
mismo 120 niños y niñas que representan a 80% su alimentación complementaria
fue hasta los 6 meses.
Análisis:
En la tabla anterior se observa que el 20% de niños y niñas iniciaron su
alimentación complementaria antes de los 6 meses lo que es un factor que incide
en el estado nutricional de los niños porque disminuye la producción de leche
materna, no cubre las necesidades nutritivas, los lactantes pequeños no pueden
40
digerir determinadas comidas, se expone al niño a microorganismos patógenos
(con posibilidad de diarrea y malnutrición), mayor riesgo de alergias y retorno a la
fertilidad de la madre. Según la OMS recomienda que los lactantes empiecen a
recibir alimentos complementarios a los 6 meses, primero unas dos o tres veces
al día entre los 6 y los 8 meses, y después, entre los 9 a 11 meses y los 12 a 24
meses, unas tres o cuatro veces al día, añadiéndoles aperitivos nutritivos una o
dos veces al día, según se desee. La alimentación complementaria debe
introducirse en el momento adecuado, lo cual significa que todos los niños deben
empezar a recibir otros alimentos, además de la leche materna, a partir de los 6
meses de vida. (Organizacion mundial de la salud)
Tabla 11
Su niño ha presentado alguna enfermedad en sus últimos 5 meses
Opción Frecuencia Porcentaje
No tiene 30 20,00
Neumonia 45 30,00
EDA 65 43,33
Anemia 10 6,67
Total 150 100
Interpretación:
En la presente tabla se evidencia que 30 niños y niñas no presentaron
enfermedad alguna que representa el 20%, 43.33% que representan a 65 niños y
niñas presentaron eda , 45 niños y niñas que presentaron neumonía con el 30%,
que representan a y finalmente 6.67% que corresponde a 10 niños y niñas
presentaron anemia.
41
Análisis:
En lo concerniente se puede observar que 65 niños y niñas presentaron EDA
que representa el 43,33 %. Se relaciona con un factor que inciden en el estado
nutricional ya que ocasionan la desnutrición y aumentan el riesgo de
morbimortalidad de los niños un recurso sin duda indispensable. Según la OMS
las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños
menores de cinco años y ocasionan la muerte de 760 000 millones de niños cada
año. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que
puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos.
La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien
de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. (Organizacion
mundial de la salud, 2013)
6.3 Plan de intervención de enfermería que contribuya a mejorar los
desórdenes nutricionales en niños de 1 a 5 años atendidos en el Hospital
Zumba
La propuesta se encuentra dirigida hacia las padres y madres de familia, de
los niños que son atendidos en el Hospital Zumba se justifica a una buena
nutrición y una dieta balanceada que ayudan a que los niños crezcan saludables
ya que la alimentación es la base necesaria para mantener la salud, con un buen
estilo de vida las alternativas de solución más factibles, para ayudar a este
grupo poblacional con desnutrición moderada , riesgo leve de obesidad, con alto
riesgo de delgadez en grado 1, proporcionando información factible clara y
concisa, a las madres de familia sobre enfermedades que pueden ocasionar
durante la niñez que se desencadenan por hábitos inadecuados de
alimentación y una nutrición errónea, ya que si no son tratadas a tiempo pueden
42
traer como consecuencia muchas enfermedades como sobrepeso, diabetes
infantil , que pueden llevar a los niños a complicaciones de salud.
Plan de Acción
Tema: Nutrición y hábitos saludables en niños y niñas menores de 5 años.
Beneficiarios: Padres, madres y familiares en general niños y niñas menores
de 5 años.
Lugar: Área de consulta externa en el Hospital Zumba, domicilios de los niños
menores de 5 años.
Fechas: 29,30, 31 de marzo del 2016 hasta el 01 de abril del 2016
Responsable: Jessica Lorena Reyes Matailo
Objetivo
Contribuir a mejorar los conocimientos de los padres y madres de familia
sobre los estilos de vida saludables y la nutrición adecuada en los niños.
Componente Educativo: La autora realizó a traves de capacitaciones y
visitas domiciliarias padres y madres de familia sobre a mejorar los estilos de vida
saludables y nutrición.
Temática
Alimentos que contiene nutrientes
Alimentos saludable en niños y niñas
Visita Técnica
En las visitas domiciliarias se ejecutarón actividades educativas, entrega de
trípticos y hojas volantes con ejemplos: Sobre dietas saludables para los niños y
niñas.
43
6.4 Cronograma de actividades de enfermería.
LUGAR Y FECHA
HORA
ACTIVIDADES Y
CONTENIDOS
RECURSOS
TÉCNICAS
RECURSOS
MATERIALE S
FA
SE
E
DU
CA
TIV
A
29-0
3-2
016
Lu
gar:
hosp
ita
l zum
ba
10H00-12H00 am
Capacitación sobre: alimentación y nutrición, pirámide alimenticia, definición, factores de riesgo, importancia de los nutrientes, tipos e importancia de alimentos, Entrega de trípticos y hoja volantes.
Entrega de refrigerio.
Conferencia
• Portátil, • Proyector • Esferos, • Trípticos, • Cámara • Digital,
30-0
3-2
016
Lu
gar:
En los p
atios d
el ho
sp
ita
l zu
mb
a
10H00-01H00pm
Exposición sobre la nutrición y los alimentos ricos de la zona y de esta manera contribuir en la disminución de los desórdenes nutricionales: Ejm:
Chonta: Vitamina A, Tiamina, Riboflavina, Niacina, ácido ascórbico, calcio.
Papaya: Vitaminas A, C, E y alguna del complejo B
Guanábanas: vitaminas, minerales y aminoácidos esenciales, muy importantes para la salud.
Agua de hoja de guayusa: Contiene vitaminas, además de poseer un exquisito sabor.
Entrega de trípticos
Demostración de alimentos de la zona.
Casa abierta
Conferencia
• Carteles,
• Pirámide alimenticia,
• Esferos, • Trípticos
• Cámara digital
• Alimentos.
FA
SE
TÉ
CN
ICA
31-03-
2016 al
01-04-2016
Mediante un tríptico se educó a las madres de los niños la importancia de los alimentos.
Preparación de alimentos nutritivos.
Trabajo de
campo
• Pirámide alimenticia
• Trípticos • Cámara
44
7. DISCUSIÓN
La valoración del estado nutricional tiene un gran interés tanto desde el punto
de vista clìnico como epidemiológico. Su apilicaciòn fundamental consiste en la
identificación de grupos con un mal estado nutricional.
De acuerdo al estado nutricional peso/edad están dentro de los parámetros
normales con el 73,33%, desnutrición severa con el 7,33%; estado nutricional
talla/edad tienen talla normal para la edad con el 60%, dentro del estado
nutricional peso/talla con el 58,67%, estan dentro del rango normal, datos
similares se encuentran en el estudio efectuado por Diaz B,2013 sobre Estado
Nutricional de niños/as de los centros de desarrollo infantil del instituto del niño y
la familia (INFA) del área urbana del Cantón Paute, donde peso/edad 76% están
dentro de lo normal, estado nutricional talla/edad 46%, estado nutricional
peso/edad con el 41% se encuentran con peso normal, ya que podemos deducir
especificamente de esta zona las alteraciones nutricionales sigue siendo un
problema de salud pública esto podrían deberse al déficit o al desiquilibrio de la
dieta, la falta de conocimientos de las madres acerca de la alimentación
adecuada.
De acuerdo a los factores que influyen en el estado nutricional de niños y
niñas: lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad con el 43.33 %,
como datos referenciales para estos resultados no se a encontrado estudios
semejantes, sin embargo de aquello están concientes de que la leche materna
proporciona todos los nutrientes, vitaminas y minerales que un bebé necesita para
el crecimiento y desarrollo durante los primeros seis meses de vida.
Nivel de educación: Primaria con el 50%, asi mismo 30 padres de familia con
20% tienen educación secundaria, estudio semejante de Paredes G,2013
45
Frecuencia y Porcentaje sobre conocimientos y creencias de Lactancia Materna
en una muestra de 150 pacientes del Área de Post- Parto del Hospital Gineco
Obstétrico Enrique C. Sotomayor, “muestra que el 42% de las madres
encuestadas tienen solamente instrucción primaria, el 32% secundaria, el 19%
tiene nivel superior”. Sin embargo se puede decir que las madres no culminaron
sus estuidios secundarios por diferentes razones propias de ellas, ya es
fundamental que los padres de familia tengan conocimiento sobre la nutrición del
niño para que mantengan un buen estado nutricional y evitar posibles
complicaciones.
Percepción de ingreso económico padres de familia: Con el con el 16,66 %
que representa a 25 personas un ingreso económico muy bueno ,a diferencia
de 10 personas que tienen un ingreso económico deficiente con el 6.66%, ante
estos datos se puede aludir que el nivel económico es un factor relevante para
que el niño tenga una adecuada nutrición. Cabe recalcar que según OMS y MSP
también determina que estos factores son causales que influyen para que las
madres den una buena alimentación equilibrada a los niños.
Número de comidas: Cuatro veces al dia con el 50% consumen, se relaciona
con el estudio realizado por Diaz B,2013 sobre Estado Nutricional de niños/as de
los centros de desarrollo infantil del instituto del niño y la familia (INFA) del área
urbana del Canton Paute, que el 80% si consumen el numero de comidas al dia,
ya que es importante el número de comidas para su etapa de crecimiento y
desarrollo, evitando posibles complicaciones como: retardo en el crecimiento y
desnutrición infantil.
Alimentos que consumen a diario su niño y niña: Con el 79% consumen los
diferentes tipos de alimentos como son: lácteos , carnes, verduras, legumbres,
46
cereales, frutas, embutidos y carbohidratos, y el 71% de los niños(a) no
consumen los alimentos diarias en su dieta alimentaria por ende es un factor que
influye en su alimentación ya que ellos no tiene los sufientes nutrientes, como
datos referenciales para estos resultados no se han encontrado, sin embargo la
niñez es la etapa de la vida más importante, ya que en ella se producen cambios
en forma constante, por ello es esencial tener en cuenta la importancia de la
alimentación infantil, a partir de una nutrición sana, equilibrada y completa para
niños se puede lograr un mejor desarrollo tanto físico como intelectual.
Edad de inicio de la alimentación complementaria del niño/a: El 20% de niños
y niñas iniciarón su alimentación complementaria antes de los 6 meses Estudio
realiazado por Maza R, 2015 sobre Lactancia Materna, en las Madres
Adolescentes de 13 a 19 años de edad, Atendidas en el Hospital Julius Doefpner,
el 72,22% de las madres encuestadas dan a conocer que le brindan al niño otro
tipo de alimentos antes de los seis meses de edad, lo que es un factor que incide
en el estado nutricional de los niños porque disminuye la producción de leche
materna, no cubre las necesidades nutritivas, los lactantes pequeños no pueden
digerir determinadas comidas, se expone al niño a microorganismos patógenos
con posibilidad de diarrea y malnutrición.
Su niño ha presentado alguna enfermedad en sus últimos 5 meses: Se puede
evidenciar que 65 niños y niñas presentaron EDA que representa el 43,33 %. Se
relaciona con un factor que inciden en el estado nutricional ya que ocasionan la
desnutrición y aumentan el riesgo de morbimortalidad de los niños un recurso sin
duda indispensable. Según la OMS las enfermedades diarreicas son la segunda
mayor causa de muerte de niños menores de cinco años y ocasionan la muerte
de 760 000 millones de niños cada año.
47
8. CONCLUSIONES
Al culminar el presente trabajo se concluye:
Estado nutrional de los niños de 1 a 5 años fue peso/edad con 73,33%
normal, estado nutricional talla/edad se considerando normal 60,00%, estado
nutricional peso/talla el que mas prevalece es el normal con el 58,67%.
En cuanto a los factores que influyen en el estado nuticional que son
considerado son: numero de comidas que consume al dia los niños con el 100%,
edad de inicio de la alimentación complementaria en los niños con el 80%,
percepción del ingreso económico 53,33%, alimentación que consumen a diario
los niños con el 53%, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses con el
43,33%, ha presentado alguna enfermedad en sus últimos 5 meses con el 43.33%
Con el plan de intervención se logró capacitar a a las madres y padres de
familia de los niños menores de 5 años enfocado a disminuir los factores que
influyen en el estado nutricional para la cual se realizó, actividades educativas,
casa abierta en donde se expuso los tipos de alimentación saludables para los
niños y finalmente se hizo visitas domiciliarias a las madres de los niños donde
se educo mediante tripticos y pirámide alimenticia logrando de esta manera
mejora la calidad de vida de los niños y bienestar familiar.
48
9. RECOMENDACIONES
Al presentar el presente trabajo investigativo la autora recomienda:
Es importante que las madres de familia acudan con los niños a sus consultas
periódicas al hospital para los controles médicos entre ellos el control del niño
sano y reciba los suplementos alimenticios ya que es dispensable para su
crecimiento y desarrollo.
Que los profesionales de salud del Hospital de Zumba:
Provean de material informativo que ayude a promover la alimentación sana
y natural y la compra innecesaria de alimentos costosos y de poca cantidad de
nutientes.
Continuar con la educación de las madres de familia sobre la alimentación y
los diferentes tipos de alimentos desde el periodo de embarazo ya que es muy
importante para su crecimiento y desarrollo de niño.
Que las autoridades del Ministerio de Salud y del Ministerio de Educación
locales realicen talleres de capacitaciones en las unidades educativas
encamidas a la dieta adecuada para los niños asi mejorar los desordenes
alimenticios que se presenten el transcurro de la vida del niño y niñas.
49
10. BIBLIOGRAFÍA
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50
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años. Obtenido de
https://sites.google.com/site/portafoliovirtual12/caracteristicas-generales-
del-nino-y-la-nina-hasta-los-6-anos
52
11. ANEXO
11.1 Instrumento
Anexo 1. Encuesta
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
AREA DE LA SALUD HUMANA
La presente encuesta tiene como finalidad determinar los factores de riesgo
en la nutrición de los niños y niñas menos de 5 años que fueron atendidos en el
Hospital de Zumba en los meses de Enero a Mayo.
SEÑOR PADRE DE FAMILIA SEÑALE CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
Por favor completar con la mayor sinceridad posible.
1) Como considera usted el ingreso económico de su familia.
Muy buena ( ) Buena ( )
Regular ( ) Deficiente ( )
2) Cuantas comidas consume su niño al día
Una comida ( )
Dos comidas ( )
Tres comidas ( )
3) ) Lactancia materna
No Tomo Leche Materna ( )
Lactancia materna exclusiva (6 meses) ( )
Lactancia materna ( 8 meses) ( )
Lactancia materna (1 año y medio) ( )
53
4) Edad de inicio de la alimentación complementaria del niño y niña Menos de 6 meses ( ) Hasta los 6 meses ( ) Más de 6 meses ( ) 5) Alimentos que consumen a diario su niño y niña
6 ) Su niño ha presentado alguna enfermedad en sus últimos 5 meses
No tiene ( ) neumonia ( )
EDA ( ) anemia ( )
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
Tipo de alimento SI NO
Lácteos y sus derivados
( yogur, leche soya, leche en polvo, queso)
Consumo de verduras (brocoli,apio,lechuga,espinaca)
Consumo de carne
( pollo, carne chancho, carne res, pescado)
Consumo de legumbres
( lentejas,porotos,arvejas,garganzos,habas)
Consumo de cereales
( quinua,arrroz,maiz,trigo,cebada,avena)
Cconsumo de frutas
(papaya,naranja,mandarina,peras,uvas,cañas,piñas,guanabanas)
Consumo de embutidos
(jamon,chorizo,salchicha,mortadela,morcilla)
Consumo de carbohidratos (pan,pasta,patatas y cereales)
54
Anexo 2. Guia de observación
Nº EDAD SEXO RESISDENCIA SERVICIOS
BASICOS
NIVEL DE
INSTRUCCIÓN DE LA
MADRE
OCUPACION DE LA MADRE
OCUPACION DE LA PADRE
1 a
2 a
ño
s
2 a
3 a
ño
s
3 a
4 a
ño
s
4 a
5 a
ño
s
Ma
sc
ulin
o
Fem
en
ino
Urb
an
a
Ru
ral
L
uz
Ag
ua
tra
tad
a
Se
rvic
ios
hig
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ico
s
Pri
ma
ria
Se
cu
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a
Bac
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rato
Su
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or
Qu
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res
do
mé
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co
s
Otr
as
ac
tivid
ad
es
Ag
ric
ult
or
Alb
añ
il
Lic
en
cia
do
Tra
baja
do
r
pu
blic
o
Co
merc
ian
te
55
Anexo 3. Confiabilidad: Pearson y Cronbach
CONFIABILIDAD: PEARSON Y CRONBACH
1 SE PROCEDE A APLCAR UN NÚMERRO DE 20 ENCUETAS 2 DOS FECHAS DISTINTAS
2 SE LAS TABULA EN EL ORDEN QUE FUERON REALIZADAS
3 SE ASIGA UN VALOR DEACUERDO AL ORDEN DE RESPUESTA ASIGNADO, ES DECIR , 1, 2, 3, 4)
PROCESAMIENTO
EVENTO A EVENTO B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
15
16 17 18 19 20
Gé
ne
ro Femenino 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1
Masculino 2 0 2 2 0 0 1 0 0 0 2 2 0 0 0 2 2 2 0 2 0
Ed
ad
1-2 años 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
2-3 años 2 0 2 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3-4 años 3 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 3 3 3 0 0 3 0 0 0
4-5 años 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4 0 0 0 0 4 0 4 0 4
Oc
up
ac
ion
d
el
pa
dre
Agricultor 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0
trabajador publico
2 2 2
Albañil 3 3 3 3 3 3 3 3
comerciante 4 4 4 4
Licenciado 5 5
Oc
up
ac
ion
de
la m
ad
re
quehaceres domestico
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
otras actividades 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
56
cu
ale
s s
u
res
ide
ncia
Urbana 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1
Rural 2 0 2 0 0 2 0 2 2 0 0 2 0 2 0 0 0 2 0 0 0
niv
el
de
ins
tru
cio
n d
e
la m
ad
re Primaria 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Secundaria 2 0 0 2 0 0 2 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
Bachillerato 3 0 3 0 0 0 0 0 3 3 3 3 3 3 3 3 0 3 3
Superior 4 4
se
rvic
ios
bas
ico
s
Luz 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
agua tratada 2 2 0 2 2 0 2 0 0 2 2 0 2 0 2 2 2 0 2 2 2
servicios higienicos
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
TOTAL 12 18 17 13 16 18 13 11 20 19 20 20 16 18 18 20 18 19 16 20
CONFIABILIDAD DE PEARSON
SE PROCEDE A DETERMINAR Y CARCULAR LAS VARIABLES DE ACUERDO A LOS RESULTADOS OBTENIDOS
N
N X Y XY X2 Y
2
r =
n * ΣXY - (ΣX) * (ΣY)
1 14 22 308 196 484
(n ΣX
2 -
(ΣX)2
) * (n
Σy2 -
(ΣY)2
)
2 18 20 360 324 400
3 17 16 272 289 256
r = 20 * 3.071 - 159 * 195
4 13 18 234 169 324
52.180 -
25.281 *
75.620 -
38.025
5 16 18 288 256 324
6 18 20 360 324 400
r = 61.420 -
31.005
57
7 13 19 247 169 361
26.899 *
37.595
8 11 24 264 121 576
9 20 16 320 400 256
r = 30.415
10 19 22 418 361 400
######
#
Σ 159 195 3071 2609 3781
n = r = 30.415
20
31.800
r = 0,96
5 SE APLICA LA FORMULA DE CONFIABILIDAD
6 SE DETERMINAN LA CONFIABILIDAD APLICANDO LA PRUEBA DE INTEMS - TEST "r DE PEARSON
FACTOR RESULTADOS
NINGUNA CONFIABILIDAD 0 - 0,20
BAJA CONFIABILIDAD 0,21
- 0,40
MODERADA CONFIABILIDAD 0,41
- 0,60
ALTA CONFIABILIDAD 0,61
- 0,80
MUY ALTA CONFIABILIDAD 0,81
- 1,00
7 SE PLANTEA UNA CONCLUSIÓN DE RELACIÓN CON LA TABLA
CONFIABILIDAD DE CRONBACH
58
Anexo 4. Tabulación de guía de observación
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Gé
ne
ro
Femenino X 0 0 x x 0 x x x 0 0 x x x 0 0 0
Masculino 0 x x 0 0 x 0 0 0 x x 0 0 0 x x x
Ed
ad
1-2 años x 0 x 0 0 x 0 x 0 0 0 x 0 0 x x 0
2-3 años 0 x 0 x 0 0 x 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3-4años 0 0 0 0 x x 0 0 0 0 0 x x x 0 0 x
4-5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 x x x 0 0 0 0 x 0
Oc
up
ac
ion
d
el
pa
dre
agricultor x 0 0 x x 0 x x 0 0 0 0 x 0 0 0 x
trabajador publico 0 x
albañil x x x x x
comerciante x x x x x
licenciado x x
Oc
up
ac
i
on
de
la
ma
dre
quehaceres domestico x x x x x x x x x x
otras actividades x x x x x x x
Cu
ale
s
su
res
ide
n
cia
urbana x 0 x x 0 x 0 0 x x 0 x 0 x x x 0
Rural 0 x 0 0 x 0 x x 0 0 x 0 x 0 0 0 x
Niv
el
de
ins
tru
cio
n d
e
la m
ad
re primaria x 0 0 x 0 0 0 x 0 0 0 0 0 0 0 0 0
secundaria 0 0 x 0 0 x x 0 0 x 0 0 0 0 0 0 0
bachillerato 0 x 0 0 0 0 0 x x x x x x
superior x x
Se
rvic
ios
ba
sic
os luz x x x x x x x x x x x x x
agua tratada x 0 0 x 0 0 0 x 0 x 0
servicios higienicos x x x x
59
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
x
x x x x x x x x x x x x x x
X
x x x x
x x x x x
X
x x x x x x
x
x x x
x x x x x
x
x
x x x
x x x x x x x
X x x x
x x x x x x x x
x x x
x
X x x x x x x x x x x x x x
x x
x x x x x x x x
x X x x x x x x x x x x x x
x x
x x x x x x x x x
x x x x x x x
X x x x x x x
x x x x
x x x
x x x x
x x x x x x x x x x
x x x x x x
x x x x x x x x
60
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
x x x x x x x x x x x x x
x x x
x x
x x x x x
x x x x x x x x x
x
x x
x x x x x
x x x x
x x x x x x x
x x x x x
x x x x x x
x x X x x
x
x
x x x x x x x x x x x x x
x x x x x X x x x x x x
x x x x x x x x x x
x
x x x
x x
X x x x x
x x x
x X x x x x x
x x x x x x
x x x x x
x x
x x x x x x x x x x x x x x x
x x x
x x x x x x
61
64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
x x x x x x x x X x x x x x x x x
x x x x
x x x x
x x x x X x x x x x
x x x
x
x
x x x
x
x
x x
x x x x x
x x x x x x x
x x x
x x x x x x x
x x x x X x x x
x
x X
x x x x x x x x x x x x x x x
x x x x x x X x x x x x
x x x x x x x x x x x
x x x x x x
x X x x x x x x x
x x x x x x x x x x x x
x x x x x x x
x x X x x X
x
x x x x x x x X
x x
x x x x x x x
62
89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
x x x x x x x x x x x x x x
x x x x x x x x x
x x x x x x x x x x x
x x x x x x x x
x x
x x x x
x x x x x x x x x
x x x x
x x x
x x x x x x x x x
x x
x x x x x x x x x x x x x x x
x x x x x x x x x x
x x x x x x x x x x x x x x x
x x x x x x x x x x x x x x
x x x x x x x x x x x x x x
x x x x x x x
x x x x
x x
x x x x x x x
x x x x x x
x x x x x x x x
63
114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139
x x x x x X x x x x x
x x x x x x x x
x x x x x x x x x x
x x x x x x x
x x x
x x X x x x
x x x X x x x x
x x x x x x
x x x x x x x
x x x x x x x
x
x x x x x x x x x x x x x
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64
140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150
x x x x x x
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65
Anexo 5. Formulario 028A1/09 curva de crecimiento en niñas menores de 5 años
66
Anexo 6. Nomina de participantes de la en la charla educativa
67
68
Anexo 7: Matriz con resultados de peso y talla de los niños atendidos en el
Hospital Zumba.
Nª ODEN EDAD PESO TALLA
1 1 a 9m 8.100 75
2 2 a 11m 10.9 79
3 1 a 2m 9.200 73
4 2 a 5m 10.5 82
5 3 a 7m 12.9 91
6 3 a11 13.8 94
7 2a 6m 10.9 85
8 1a 10m 9.700 75
9 1 a 2m 16 104
10 3 a 10m 20 108
11 4a 5m 16 102
12 4 a 10m 15.5 99
13 4a 13.1 98
14 3a 4m 14.8 100
15 3 a11m 10.9 82
16 3a 6m 16 104
17 1a 6m 13.8 97
18 4 a 8m 16.4 105
19 1a 11m 11.5 80
20 4a 10m 15 102
21 1a 4m 9.600 75
22 3a 7m 13 95
23 2a 8m 12.3 82
24 3a 1m 14.5 102
25 1a 11.5 81
26 4a 6m 15 102
27 3 a 9m 15.5 93
28 2a 3m 9.800 76
29 3a 2m 14.6 98
30 2a 11m 11.8 87
31 2a 3m 12.5 86
32 3a 11m 15.5 97
33 2a 1m 10.1 85
34 1a3m 10.8 79
35 1a 10m 17 103
36 2a 3m 12.9 94
37 4a 6m 9.200 80
38 3a 9m 16 100
39 4a 11m 18 104
69
Nª ODEN EDAD PESO TALLA
40 2a 9m 11.9 80
41 3a 2m 12.5 99
42 1a 5m 10.5 81
43 4a 7m 14 121
44 2a 10m 12.5 98
45 4a 5m 17 103
46 1a 3m 9.800 76
47 3a 5m 18 119
48 2a 10m 9.700 79
49 3a 7m 13.4 92
50 4a 9m 15 123
51 2a 4m 12.1 85
52 4a 7m 17.3 105
53 1a 3m 9.700 80
54 3a 6m 13.2 90
55 1a 11m 9.800 75
56 3a 6m 17 102
57 1a 2m 10.5 80
58 2a 5m 13.8 93
59 4a 7m 16 118
60 3a 6m 15 98
61 1a 5m 11.1 82
62 2a 10m 13.4 93
63 3a 2m 16 100
64 2a 4m 11.7 95
65 4a 6m 16 108
66 2a 7m 13.1 95
67 4a 9m 16 117
68 5a 12 106
69 1a 11m 9.700 77
70 4a 7m 16 106
71 2a 8m 11.7 84
72 4a 4m 15 105
73 3a 2m 15.2 99
74 4a 11m 16 107
75 3a 10m 13.4 101
76 1a 2m 9.900 82
77 2a 10m 11.3 80
78 2a 3m 10.5 85
79 3a 7m 16.1 101
80 2a 8m 12.4 86
81 1a 4m 10.5 79
82 4a 7m 17 112
70
Nª ODEN EDAD PESO TALLA
83 1a 2m 9.800 78
84 2a 5m 12,5 93
85 3 a 11m 14.1 94
86 1a 8m 9.300 75
87 3a 9m 12.4 93
88 3a 1m 11.4 84
89 2a 7m 15 105
90 3a 5m 14.1 95
91 1a 2m 8.900 74
92 4a 8m 17 113
93 3a 7m 12.4 90
94 1a 10m 9.100 79
95 4a 8m 13 89
96 4a 5m 12.5 114
97 2a 11m 10.4 80
98 1a 12 72
99 2a 3m 10.1 78
100 1a 6m 9.200 79
101 2a 6m 11.3 86
102 1a 5m 9.100 74
103 3a 8m 9.300 73
104 4a 7m 12.3 116
105 1a 9.300 71
106 2a 5m 12.4 84
107 3a 6m 14.1 92
108 4a 10m 13 118
109 2a 8m 13.3 93
110 3a 11m 9.700 78
111 1a 3m 15 94
112 3a 2m 12.1 86
113 2a 11m 8.800 74
114 1a 3m 13.4 92
115 3a 9m 9.200 72
116 1a 7m 12.3 93
117 3a 8m 11.5 85
118 2a 10m 15 106
119 4a 2m 10.5 84
120 2a 5m 12.9 94
121 3a 6m 9.300 76
122 1a 3m 14.1 91
123 3a 7m 16 104
124 4a 8m 9.100 75
125 1a 2m 14.8 93
71
Nª ODEN EDAD PESO TALLA
126 3a 11m 9.200 76
127 1a 15 94
128 4a 9m 11.5 88
129 2a 1m 17 102
130 4a 8m 14 119
131 4a 2m 15 117
132 1a 2m 14.6 93
133 3a 4m 11.3 86
134 2a 11m 15 104
135 4a 7m 9.100 84
136 1a 2m 12.1 87
137 2a 9m 13 118
138 4a 11m 9.200 76
139 1a 3m 12 95
140 4a 9m 9.100 75
141 1a 3m 13.5 90
142 3a 2m 15.5 98
143 3a 11m 8.200 73
144 1a 3m 14.9 97
145 4a 5m 13.1 87
146 4a 8m 12.5 89
147 2a 10m 13.7 95
148 3a 8m 12 119
149 4a 5m 14 100
150 4a 9m 12 115
72
Anexo 8 :Material de apoyo “capacitación tríptico ”
Anverso
.
73
Reverso
74
75
76
Anexo 9: Material de educativo
77
Anexo 10: Oficio dirigido a la directora del distrito 19D03 Zumba para la
información de datos estadísticos.
78
Anexo 11: Oficio dirigido al director del Hospital de Zumba para la revisión de las
historias clínicas.
79
Anexo 12: Certificado otorgado por la directora del Hospital Zumba
80
Anexo 13: Certificado otorgado por el director del Distrito 19D03 de haber
realizado el plan de intervención en el Hospital Zumba.
81
Anexo 14: Fotografías
Revisión de historias clínicas en el departamento de estadística del Hospital de
Zumba.
Recoleción de datos mediante la guía de observación.
82
Elaboración de material educativo
83
Capacitación en el área de consulta externa del Hospital Zumba
Capacitación sobre la alimentación
84
Talleres educativos
Charla educativa a las madre de familia y niños
85
Capacitación a madres y padres de familia y niños sobre la nutrición
86
Entrega de trípticos
Entrega de hojas volantes
87
Preparación de refrigerio
Entrega de refrigerio a los asistentes
88
Entrega de refrigerio
89
Visitas domiciliarias a madres de familia
90
EXposición de la abierta
Tema: Nutrientes
91
ÍNDICE
1. TÍTULO ..................................................................................................................... 1
2. RESUMEN ................................................................................................................ 2
2.1 SUMMARY .................................................................................................................. 3
3. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 4
4. REVISIÓN DE LITERATURA .................................................................................... 8
4.1 Evalucación ........................................................................................................ 8
4.2 Estado Nutricional............................................................................................... 8
4.2.1 Evaluación del Estado Nutricional. ............................................................... 8
4.2.2 Factores Asociados al Estado Nutricional. ..................................................17
4.2.3 Rol de Enfermería en Problema de Estado Nutricional ...............................19
4.3 Niños de 1 a 5 Años ..........................................................................................20
4.3.1 Características Generales del Niño y la Niña hasta los 6 Años. ..................21
5. MATERIALES Y MÉTODOS ....................................................................................25
5.1 Materiales ..........................................................................................................25
5.2 Métodos .............................................................................................................25
5.2.1 Localización del Área de Estudio. ...............................................................25
5.2.2 Diseño de la Investigación. .........................................................................26
5.2.3 Metodología del Objetivo. ...........................................................................27
5.2.4 Metodología del Objetivo 2. ........................................................................27
5.2.5 Metodología del Objetivo 3. ........................................................................27
5.2.6 Población y Muestra. ..................................................................................28
6. RESULTADOS .........................................................................................................29
7. DISCUSIÓN .............................................................................................................44
8. CONCLUSIONES ....................................................................................................47
9. RECOMENDACIONES ............................................................................................48
10. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................49
11. ANEXO .................................................................................................................52