universidad de cuenca facultad de ciencias mÉdicas...
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 1
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MEacuteDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
PREVALENCIA DE LA MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO ACADEMICO EN LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO
MATOVELLErdquo PERIODO LECTIVO 2008-2009
CUENCA 2010 AUTORES
Tesis previa a la obtencioacuten del tiacutetulo de Meacutedico
Ximena Bamba Espinoza
Darwin Espinoza Siguumlencia
Viviana Fajardo Quizhpi
DIRECTORA
Dra Elvira Palacios Espinoza
ASESOR
Dr Jaime Morales Sanmartiacuten
CUENCA ndash ECUADOR
2010
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 2
RESUMEN
Objetivo
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento
escolar de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle antildeo lectivo 2008 ndash 2009
Meacutetodo y Materiales Se realizoacute un estudio transversal Trabajamos con todo el
universo (477 alumnos) se identificoacute los casos de mala nutricioacuten utilizando los
valores de IMC para nintildeos recomendados por la OMS (2007) asiacute como los casos
de inadecuado aprovechamiento escolar analizando las calificaciones
promediadas de las aacutereas de Lenguaje y Comunicacioacuten y Matemaacuteticas
correspondientes al primer y segundo trimestre
Resultados La forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es la
desnutricioacuten (4502) Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala
nutricioacuten encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi
cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
226) con un valor de p 0160 Por lo tanto no existe una relacioacuten
estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar
inadecuado
Palabras claves Desnutricioacuten Obesidad Sobrepeso Rendimiento escolar Mala
nutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 3
SUMMARY
Objective To determine the prevalence of the three ways of bad nutrition and
their relation with scholar performance of ldquoJulio Mariacutea Matovellerdquo schoolrsquos
children who are studying 2008 ndash 2009 school year
Methods and materials We made a quantitative and transversal study We
worked with the complete universe that is of 477 children and then we
identified the cases of bad nutrition using values of BMI recommended by OMS
(2007) also we obtained the cases of inadequate scholar performance analyzing
the average of first and second period of three monthrsquos qualifications of
signatures as mathematics and Spanish language during 2008 ndash 2009 scholar
period To recollect the information we went to ldquoJulio Mariacutea Matovellerdquo school
where we took anthropometric measurements and we obtained the
qualifications of scholar performance Finally the information was analyzed
with EPI 2004 and Excel software In our country there isnrsquot information about
effects of bad nutrition in the scholar performance for this reason that study
will contribute information about the influence of bad nutrition in the scholar
performance in a society where coexist over weight and miss nutrition
Results The way of bad nutrition with major prevalence is the miss nutrition
that represents 4502 of the universe studied It represents with most
frequency children of short age and its percentage goes decreasing when the
age of the child is major When we associate the inadequate scholar
performance with bad nutrition we found a RP value of 140 and a X2 value of
196 with a confidence interval of 95 (086ndash226) and a p value of 0160 So that
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we conclude there isnrsquot a statistically relation between bad nutrition and
inadequate scholar performance
Password Miss nutrition overweight scholar performance
IacuteNDICE DE CONTENIDOS
ResponsabilidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipI AgradecimientohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipII DedicatoriashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII ResumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVI SummaryhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVII IntroduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVIII I Introduccioacuten y Planteamiento del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1 12 Justificacioacuten y uso de resultadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 II Marco teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 21 Nutricioacuten en nintildeoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 211 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 212 Funcioacuten y tipo de nutrienteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 213 Requerimientos nutricionales y pautas alimentariashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 214 Mala nutricioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 215 Desnutricioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 216 Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12 217 Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16 218 Rendimiento escolarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18 III Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29 IV Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 41 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 42 Objetivos Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 V Disentildeo metodoloacutegicohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 51 Tipo de Estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 52 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
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53 Aacuterea de investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 54 Definicioacuten del Universohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32 55 Meacutetodos y teacutecnicas empleadashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32 56 Plan de tabulacioacuten y anaacutelisishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33 VI Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36 VII Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 VIII Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 IX Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46 X Referencias bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47 XI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip51
I INTRODUCCIOacuteN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Histoacutericamente la nutricioacuten ha sido considerada como un importante
determinante en la salud de la poblacioacuten por las consecuencias negativas que
una mala nutricioacuten trae en el aacutembito social pues se trata de un estado
patoloacutegico que impide el correcto desenvolvimiento de una persona en su
medio determina diversos problemas de salud provocando ausencia laboral y
escolar en los nintildeos este problema es especialmente importante pues son ellos
quienes se encuentran en una fase de crecimiento constante y cuyo sistema
nervioso central se desarrolla un 90 durante los primeros 3 a 5 antildeos de vida
siendo esta una etapa sensible a deacuteficit nutricionales
Este problema se muestra alarmante pues en el reciente informe sobre la
situacioacuten de la nutricioacuten del mundo se sentildeala que en la actualidad
aproximadamente uno de cada tres nintildeos menores de 5 antildeos en el mundo en
desarrollo sufre retraso del crecimiento 88 millones de nintildeos latinoamericanos
y caribentildeos sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional
inadecuada y 42 millones sufren de desnutricioacuten global (1) en Ecuador existe
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un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) (2) en Cuenca un estudio
observacional en nintildeos escolares de 8 planteles educativos muestra que de 807
alumnos el 56 presenta desnutricioacuten (3)
Sin un adecuado aporte nutricional resulta imposible el desarrollo integral del
nintildeo tanto fiacutesica como intelectualmente es asiacute que la mala nutricioacuten tiene
relacioacuten directa con el inadecuado rendimiento escolar lo que ha sido
demostrado por diversos estudios (4 5 6) y esto a su vez arrastra consigo
problemas econoacutemicos y sociales pues el viacutenculo nutricioacuten educacioacuten es un eje
imprescindible especialmente si se considera la educacioacuten como indicador del
desarrollo humano
Al problema de desnutricioacuten no resuelto en los paiacuteses subdesarrollados de
Latinoameacuterica se suma el de la obesidad y sobrepeso que ya no es maacutes una
patologiacutea propia de los paiacuteses desarrollados sino que en los uacuteltimos antildeos se ha
venido incrementando incluso en paiacuteses como Argentina Chile Peruacute el
incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad estaacute en relacioacuten con el
cambio de haacutebitos alimenticios como comidas raacutepidas golosinas menos frutas
y verduras en la dieta y estilos de vida en el nintildeo como el sedentarismo y el
nuacutemero de horas que utilizan para ver televisioacuten que a su vez contribuye al
sedentarismo y a la ingesta de maacutes comida rica en grasa y carbohidratos todo
este conjunto de cambios son resultantes de la industrializacioacuten urbanizacioacuten
desarrollo y globalizacioacuten del mercado(7 8) En nuestra ciudad se pone tambieacuten
de manifiesto este patroacuten en nintildeos escolares en los cuales la desnutricioacuten
coexiste con problemas como la obesidad y sobrepeso seguacuten un estudio
realizado en 807 nintildeos escolares que muestra problemas de exceso de peso en el
21 de esto el 18 con sobrepeso y el 3 presenta obesidad(3)
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Cabe destacar ademaacutes que en un estudio realizado por la Universidad
Nacional de la Plata demuestra un bajo porcentaje de desnutricioacuten en contraste
con la alta prevalencia de sobrepeso lo cual ha sido tambieacuten observado en otros
estudios de poblaciones transicionales de Ameacuterica Latina donde la
desnutricioacuten estaacute siendo reemplazada por la obesidad particularmente en los
sectores maacutes pobres de la sociedad (8)
Al observar estas estadiacutesticas nace entre nosotros una pregunta coacutemo y en queacute
grado se afecta el desarrollo intelectual y cognoscitivo de un nintildeo con mal
nutricioacuten y si bien son muacuteltiples y complejos los factores que influyen en el
rendimiento escolar los problemas de nutricioacuten en general y en particular de
desnutricioacuten tienen un importante papel en la variable educacional Pero
ademaacutes es importante empezar a considerar al sobrepeso y obesidad no solo en
el contexto de problema de salud puacuteblica como un factor de riesgo para el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles sino tambieacuten
reconocerlos como determinante en el desempentildeo escolar de los nintildeos escolares
como lo han considerado ya algunos estudios
En vista de la alta prevalencia de desnutricioacuten en el paiacutes y la creciente
incidencia de obesidad nos proponemos estudiar la frecuencia de mala
nutricioacuten en la poblacioacuten conformada por los nintildeos de la escuela ldquoJulio
Matovellerdquo tambieacuten nos planteamos establecer la relacioacuten de los diversos
estados de mala nutricioacuten con el rendimiento acadeacutemico se hace necesario
realizar este tipo de estudio debido a que si bien es de conocimiento general
que la desnutricioacuten se relaciona con bajo rendimiento escolar no se ha
establecido una clara correlacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento
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acadeacutemico pues existen escasos estudios realizados en nintildeos escolares en
Latinoameacuterica y en Ecuador
La situacioacuten antes descrita destaca la necesidad de estudiar varios aspectos
relacionados con el problema tales como
1 iquestCuaacutel es la prevalencia de todas las formas de mala nutricioacuten en los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle
2 iquestCuaacutel es la relacioacuten entre mala nutricioacuten y el rendimiento acadeacutemico
12- JUSTIFICACIOacuteN Y USO DE LOS RESULTADOS
Mediante este trabajo pretendemos obtener informacioacuten de tipo descriptivo
acerca de la prevalencia de los distintos tipos de mala nutricioacuten como son
sobrepeso desnutricioacuten y obesidad asiacute como la relacioacuten de eacutestas con el
rendimiento escolar en las asignaturas de matemaacuteticas y lenguaje y
comunicacioacuten Esta investigacioacuten merece intereacutes pues la nutricioacuten en nuestro
paiacutes y a nivel de los paiacuteses en desarrollo de Latinoameacuterica es un constante
conflicto sin resolver siendo concientes de la gran importancia de una
adecuada nutricioacuten en la poblacioacuten de nintildeos de edad escolar y que sin eacutesta no
es posible un buen aprendizaje ni desarrollo intelectual y por tanto el
desarrollo y progreso de la nacioacuten
Es interesante realizar un estudio en nuestra ciudad en donde hay coexistencia
de desnutricioacuten y una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad relacionados
con los raacutepidos cambios en la dieta y estilo de vida resultantes de la
industrializacioacuten la urbanizacioacuten el desarrollo econoacutemico y la globalizacioacuten del
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mercado durante los uacuteltimos antildeos lo que ha desencadenado profundas
consecuencias sobre la salud y el estado nutricional de la poblacioacuten
Si bien existen variadas investigaciones sobre los determinantes
socioeconoacutemicos del proceso ensentildeanza-aprendizaje se observa una escasez de
informacioacuten referente a los efectos de la nutricioacuten y la salud en el rendimiento
escolar esta situacioacuten ocurre tanto en Ecuador como en otros paiacuteses maacutes auacuten
los factores socioeconoacutemicos y socioculturales geneacuteticos hereditarios
ambientales son codeterminantes tanto del estado nutricional como del
proceso ensentildeanza-aprendizaje por lo que la realizacioacuten de este estudio
aportariacutea datos inexistentes hasta ahora sobre la influencia que tiene la mala
nutricioacuten en todas sus formas con el desempentildeo escolar
Los resultados que se obtendraacuten nos ayudaraacuten a descubrir la realidad que
estamos viviendo ademaacutes estos resultados seraacuten entregados a las autoridades
de la Facultad de Medicina y de la escuela en la que trabajaremos serviraacuten para
concienciar a maestros y padres de la familia de la importancia de una
adecuada nutricioacuten no solo para el adecuado desarrollo corporal e intelectual de
nuestros nintildeos sino para un presente y futuro mejor del paiacutes
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II MARCO TEOacuteRICO
21- NUTRICIOacuteN EN NINtildeOS
211 DEFINICIOacuteN
Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilacioacuten y uso
para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la
salud (9)
212 FUNCIOacuteN Y TIPO DE NUTRIENTES
En la naturaleza existen seis clases de nutrientes proteiacutenas carbohidratos
grasas vitaminas minerales (oligoelementos) y agua Cada uno de ellos
desempentildea funciones especiacuteficas en el organismo Estas funciones pueden
dividirse en energeacutetica plaacutestica y reguladora La funcioacuten energeacutetica de los
nutrientes consiste en proveer la energiacutea necesaria para la formacioacuten de nuevos
tejidos y para el funcionamiento del organismo a este grupo de nutrientes
pertenecen los macronutrientes y estaacuten constituidos por carbohidratos grasas y
las proteiacutenas La funcioacuten plaacutestica consiste en el suministro del material
necesario para la formacioacuten de nuevos tejidos a este grupo pertenecen algunos
minerales y las proteiacutenas suministrados principalmente por carnes huevos y
leche Mediante la funcioacuten reguladora en algunos alimentos como frutas
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verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
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valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
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conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
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deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
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nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
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altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
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sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 2
RESUMEN
Objetivo
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento
escolar de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle antildeo lectivo 2008 ndash 2009
Meacutetodo y Materiales Se realizoacute un estudio transversal Trabajamos con todo el
universo (477 alumnos) se identificoacute los casos de mala nutricioacuten utilizando los
valores de IMC para nintildeos recomendados por la OMS (2007) asiacute como los casos
de inadecuado aprovechamiento escolar analizando las calificaciones
promediadas de las aacutereas de Lenguaje y Comunicacioacuten y Matemaacuteticas
correspondientes al primer y segundo trimestre
Resultados La forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es la
desnutricioacuten (4502) Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala
nutricioacuten encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi
cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
226) con un valor de p 0160 Por lo tanto no existe una relacioacuten
estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar
inadecuado
Palabras claves Desnutricioacuten Obesidad Sobrepeso Rendimiento escolar Mala
nutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 3
SUMMARY
Objective To determine the prevalence of the three ways of bad nutrition and
their relation with scholar performance of ldquoJulio Mariacutea Matovellerdquo schoolrsquos
children who are studying 2008 ndash 2009 school year
Methods and materials We made a quantitative and transversal study We
worked with the complete universe that is of 477 children and then we
identified the cases of bad nutrition using values of BMI recommended by OMS
(2007) also we obtained the cases of inadequate scholar performance analyzing
the average of first and second period of three monthrsquos qualifications of
signatures as mathematics and Spanish language during 2008 ndash 2009 scholar
period To recollect the information we went to ldquoJulio Mariacutea Matovellerdquo school
where we took anthropometric measurements and we obtained the
qualifications of scholar performance Finally the information was analyzed
with EPI 2004 and Excel software In our country there isnrsquot information about
effects of bad nutrition in the scholar performance for this reason that study
will contribute information about the influence of bad nutrition in the scholar
performance in a society where coexist over weight and miss nutrition
Results The way of bad nutrition with major prevalence is the miss nutrition
that represents 4502 of the universe studied It represents with most
frequency children of short age and its percentage goes decreasing when the
age of the child is major When we associate the inadequate scholar
performance with bad nutrition we found a RP value of 140 and a X2 value of
196 with a confidence interval of 95 (086ndash226) and a p value of 0160 So that
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 4
we conclude there isnrsquot a statistically relation between bad nutrition and
inadequate scholar performance
Password Miss nutrition overweight scholar performance
IacuteNDICE DE CONTENIDOS
ResponsabilidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipI AgradecimientohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipII DedicatoriashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII ResumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVI SummaryhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVII IntroduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVIII I Introduccioacuten y Planteamiento del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1 12 Justificacioacuten y uso de resultadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 II Marco teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 21 Nutricioacuten en nintildeoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 211 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 212 Funcioacuten y tipo de nutrienteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 213 Requerimientos nutricionales y pautas alimentariashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 214 Mala nutricioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 215 Desnutricioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 216 Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12 217 Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16 218 Rendimiento escolarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18 III Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29 IV Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 41 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 42 Objetivos Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 V Disentildeo metodoloacutegicohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 51 Tipo de Estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 52 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 5
53 Aacuterea de investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 54 Definicioacuten del Universohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32 55 Meacutetodos y teacutecnicas empleadashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32 56 Plan de tabulacioacuten y anaacutelisishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33 VI Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36 VII Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 VIII Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 IX Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46 X Referencias bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47 XI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip51
I INTRODUCCIOacuteN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Histoacutericamente la nutricioacuten ha sido considerada como un importante
determinante en la salud de la poblacioacuten por las consecuencias negativas que
una mala nutricioacuten trae en el aacutembito social pues se trata de un estado
patoloacutegico que impide el correcto desenvolvimiento de una persona en su
medio determina diversos problemas de salud provocando ausencia laboral y
escolar en los nintildeos este problema es especialmente importante pues son ellos
quienes se encuentran en una fase de crecimiento constante y cuyo sistema
nervioso central se desarrolla un 90 durante los primeros 3 a 5 antildeos de vida
siendo esta una etapa sensible a deacuteficit nutricionales
Este problema se muestra alarmante pues en el reciente informe sobre la
situacioacuten de la nutricioacuten del mundo se sentildeala que en la actualidad
aproximadamente uno de cada tres nintildeos menores de 5 antildeos en el mundo en
desarrollo sufre retraso del crecimiento 88 millones de nintildeos latinoamericanos
y caribentildeos sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional
inadecuada y 42 millones sufren de desnutricioacuten global (1) en Ecuador existe
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 6
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) (2) en Cuenca un estudio
observacional en nintildeos escolares de 8 planteles educativos muestra que de 807
alumnos el 56 presenta desnutricioacuten (3)
Sin un adecuado aporte nutricional resulta imposible el desarrollo integral del
nintildeo tanto fiacutesica como intelectualmente es asiacute que la mala nutricioacuten tiene
relacioacuten directa con el inadecuado rendimiento escolar lo que ha sido
demostrado por diversos estudios (4 5 6) y esto a su vez arrastra consigo
problemas econoacutemicos y sociales pues el viacutenculo nutricioacuten educacioacuten es un eje
imprescindible especialmente si se considera la educacioacuten como indicador del
desarrollo humano
Al problema de desnutricioacuten no resuelto en los paiacuteses subdesarrollados de
Latinoameacuterica se suma el de la obesidad y sobrepeso que ya no es maacutes una
patologiacutea propia de los paiacuteses desarrollados sino que en los uacuteltimos antildeos se ha
venido incrementando incluso en paiacuteses como Argentina Chile Peruacute el
incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad estaacute en relacioacuten con el
cambio de haacutebitos alimenticios como comidas raacutepidas golosinas menos frutas
y verduras en la dieta y estilos de vida en el nintildeo como el sedentarismo y el
nuacutemero de horas que utilizan para ver televisioacuten que a su vez contribuye al
sedentarismo y a la ingesta de maacutes comida rica en grasa y carbohidratos todo
este conjunto de cambios son resultantes de la industrializacioacuten urbanizacioacuten
desarrollo y globalizacioacuten del mercado(7 8) En nuestra ciudad se pone tambieacuten
de manifiesto este patroacuten en nintildeos escolares en los cuales la desnutricioacuten
coexiste con problemas como la obesidad y sobrepeso seguacuten un estudio
realizado en 807 nintildeos escolares que muestra problemas de exceso de peso en el
21 de esto el 18 con sobrepeso y el 3 presenta obesidad(3)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 7
Cabe destacar ademaacutes que en un estudio realizado por la Universidad
Nacional de la Plata demuestra un bajo porcentaje de desnutricioacuten en contraste
con la alta prevalencia de sobrepeso lo cual ha sido tambieacuten observado en otros
estudios de poblaciones transicionales de Ameacuterica Latina donde la
desnutricioacuten estaacute siendo reemplazada por la obesidad particularmente en los
sectores maacutes pobres de la sociedad (8)
Al observar estas estadiacutesticas nace entre nosotros una pregunta coacutemo y en queacute
grado se afecta el desarrollo intelectual y cognoscitivo de un nintildeo con mal
nutricioacuten y si bien son muacuteltiples y complejos los factores que influyen en el
rendimiento escolar los problemas de nutricioacuten en general y en particular de
desnutricioacuten tienen un importante papel en la variable educacional Pero
ademaacutes es importante empezar a considerar al sobrepeso y obesidad no solo en
el contexto de problema de salud puacuteblica como un factor de riesgo para el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles sino tambieacuten
reconocerlos como determinante en el desempentildeo escolar de los nintildeos escolares
como lo han considerado ya algunos estudios
En vista de la alta prevalencia de desnutricioacuten en el paiacutes y la creciente
incidencia de obesidad nos proponemos estudiar la frecuencia de mala
nutricioacuten en la poblacioacuten conformada por los nintildeos de la escuela ldquoJulio
Matovellerdquo tambieacuten nos planteamos establecer la relacioacuten de los diversos
estados de mala nutricioacuten con el rendimiento acadeacutemico se hace necesario
realizar este tipo de estudio debido a que si bien es de conocimiento general
que la desnutricioacuten se relaciona con bajo rendimiento escolar no se ha
establecido una clara correlacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 8
acadeacutemico pues existen escasos estudios realizados en nintildeos escolares en
Latinoameacuterica y en Ecuador
La situacioacuten antes descrita destaca la necesidad de estudiar varios aspectos
relacionados con el problema tales como
1 iquestCuaacutel es la prevalencia de todas las formas de mala nutricioacuten en los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle
2 iquestCuaacutel es la relacioacuten entre mala nutricioacuten y el rendimiento acadeacutemico
12- JUSTIFICACIOacuteN Y USO DE LOS RESULTADOS
Mediante este trabajo pretendemos obtener informacioacuten de tipo descriptivo
acerca de la prevalencia de los distintos tipos de mala nutricioacuten como son
sobrepeso desnutricioacuten y obesidad asiacute como la relacioacuten de eacutestas con el
rendimiento escolar en las asignaturas de matemaacuteticas y lenguaje y
comunicacioacuten Esta investigacioacuten merece intereacutes pues la nutricioacuten en nuestro
paiacutes y a nivel de los paiacuteses en desarrollo de Latinoameacuterica es un constante
conflicto sin resolver siendo concientes de la gran importancia de una
adecuada nutricioacuten en la poblacioacuten de nintildeos de edad escolar y que sin eacutesta no
es posible un buen aprendizaje ni desarrollo intelectual y por tanto el
desarrollo y progreso de la nacioacuten
Es interesante realizar un estudio en nuestra ciudad en donde hay coexistencia
de desnutricioacuten y una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad relacionados
con los raacutepidos cambios en la dieta y estilo de vida resultantes de la
industrializacioacuten la urbanizacioacuten el desarrollo econoacutemico y la globalizacioacuten del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 9
mercado durante los uacuteltimos antildeos lo que ha desencadenado profundas
consecuencias sobre la salud y el estado nutricional de la poblacioacuten
Si bien existen variadas investigaciones sobre los determinantes
socioeconoacutemicos del proceso ensentildeanza-aprendizaje se observa una escasez de
informacioacuten referente a los efectos de la nutricioacuten y la salud en el rendimiento
escolar esta situacioacuten ocurre tanto en Ecuador como en otros paiacuteses maacutes auacuten
los factores socioeconoacutemicos y socioculturales geneacuteticos hereditarios
ambientales son codeterminantes tanto del estado nutricional como del
proceso ensentildeanza-aprendizaje por lo que la realizacioacuten de este estudio
aportariacutea datos inexistentes hasta ahora sobre la influencia que tiene la mala
nutricioacuten en todas sus formas con el desempentildeo escolar
Los resultados que se obtendraacuten nos ayudaraacuten a descubrir la realidad que
estamos viviendo ademaacutes estos resultados seraacuten entregados a las autoridades
de la Facultad de Medicina y de la escuela en la que trabajaremos serviraacuten para
concienciar a maestros y padres de la familia de la importancia de una
adecuada nutricioacuten no solo para el adecuado desarrollo corporal e intelectual de
nuestros nintildeos sino para un presente y futuro mejor del paiacutes
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 10
II MARCO TEOacuteRICO
21- NUTRICIOacuteN EN NINtildeOS
211 DEFINICIOacuteN
Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilacioacuten y uso
para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la
salud (9)
212 FUNCIOacuteN Y TIPO DE NUTRIENTES
En la naturaleza existen seis clases de nutrientes proteiacutenas carbohidratos
grasas vitaminas minerales (oligoelementos) y agua Cada uno de ellos
desempentildea funciones especiacuteficas en el organismo Estas funciones pueden
dividirse en energeacutetica plaacutestica y reguladora La funcioacuten energeacutetica de los
nutrientes consiste en proveer la energiacutea necesaria para la formacioacuten de nuevos
tejidos y para el funcionamiento del organismo a este grupo de nutrientes
pertenecen los macronutrientes y estaacuten constituidos por carbohidratos grasas y
las proteiacutenas La funcioacuten plaacutestica consiste en el suministro del material
necesario para la formacioacuten de nuevos tejidos a este grupo pertenecen algunos
minerales y las proteiacutenas suministrados principalmente por carnes huevos y
leche Mediante la funcioacuten reguladora en algunos alimentos como frutas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 11
verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 3
SUMMARY
Objective To determine the prevalence of the three ways of bad nutrition and
their relation with scholar performance of ldquoJulio Mariacutea Matovellerdquo schoolrsquos
children who are studying 2008 ndash 2009 school year
Methods and materials We made a quantitative and transversal study We
worked with the complete universe that is of 477 children and then we
identified the cases of bad nutrition using values of BMI recommended by OMS
(2007) also we obtained the cases of inadequate scholar performance analyzing
the average of first and second period of three monthrsquos qualifications of
signatures as mathematics and Spanish language during 2008 ndash 2009 scholar
period To recollect the information we went to ldquoJulio Mariacutea Matovellerdquo school
where we took anthropometric measurements and we obtained the
qualifications of scholar performance Finally the information was analyzed
with EPI 2004 and Excel software In our country there isnrsquot information about
effects of bad nutrition in the scholar performance for this reason that study
will contribute information about the influence of bad nutrition in the scholar
performance in a society where coexist over weight and miss nutrition
Results The way of bad nutrition with major prevalence is the miss nutrition
that represents 4502 of the universe studied It represents with most
frequency children of short age and its percentage goes decreasing when the
age of the child is major When we associate the inadequate scholar
performance with bad nutrition we found a RP value of 140 and a X2 value of
196 with a confidence interval of 95 (086ndash226) and a p value of 0160 So that
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 4
we conclude there isnrsquot a statistically relation between bad nutrition and
inadequate scholar performance
Password Miss nutrition overweight scholar performance
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ResponsabilidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipI AgradecimientohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipII DedicatoriashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII ResumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVI SummaryhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVII IntroduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVIII I Introduccioacuten y Planteamiento del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1 12 Justificacioacuten y uso de resultadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 II Marco teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 21 Nutricioacuten en nintildeoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 211 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 212 Funcioacuten y tipo de nutrienteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 213 Requerimientos nutricionales y pautas alimentariashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 214 Mala nutricioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 215 Desnutricioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 216 Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12 217 Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16 218 Rendimiento escolarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18 III Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29 IV Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 41 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 42 Objetivos Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 V Disentildeo metodoloacutegicohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 51 Tipo de Estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 52 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 5
53 Aacuterea de investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 54 Definicioacuten del Universohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32 55 Meacutetodos y teacutecnicas empleadashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32 56 Plan de tabulacioacuten y anaacutelisishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33 VI Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36 VII Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 VIII Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 IX Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46 X Referencias bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47 XI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip51
I INTRODUCCIOacuteN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Histoacutericamente la nutricioacuten ha sido considerada como un importante
determinante en la salud de la poblacioacuten por las consecuencias negativas que
una mala nutricioacuten trae en el aacutembito social pues se trata de un estado
patoloacutegico que impide el correcto desenvolvimiento de una persona en su
medio determina diversos problemas de salud provocando ausencia laboral y
escolar en los nintildeos este problema es especialmente importante pues son ellos
quienes se encuentran en una fase de crecimiento constante y cuyo sistema
nervioso central se desarrolla un 90 durante los primeros 3 a 5 antildeos de vida
siendo esta una etapa sensible a deacuteficit nutricionales
Este problema se muestra alarmante pues en el reciente informe sobre la
situacioacuten de la nutricioacuten del mundo se sentildeala que en la actualidad
aproximadamente uno de cada tres nintildeos menores de 5 antildeos en el mundo en
desarrollo sufre retraso del crecimiento 88 millones de nintildeos latinoamericanos
y caribentildeos sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional
inadecuada y 42 millones sufren de desnutricioacuten global (1) en Ecuador existe
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 6
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) (2) en Cuenca un estudio
observacional en nintildeos escolares de 8 planteles educativos muestra que de 807
alumnos el 56 presenta desnutricioacuten (3)
Sin un adecuado aporte nutricional resulta imposible el desarrollo integral del
nintildeo tanto fiacutesica como intelectualmente es asiacute que la mala nutricioacuten tiene
relacioacuten directa con el inadecuado rendimiento escolar lo que ha sido
demostrado por diversos estudios (4 5 6) y esto a su vez arrastra consigo
problemas econoacutemicos y sociales pues el viacutenculo nutricioacuten educacioacuten es un eje
imprescindible especialmente si se considera la educacioacuten como indicador del
desarrollo humano
Al problema de desnutricioacuten no resuelto en los paiacuteses subdesarrollados de
Latinoameacuterica se suma el de la obesidad y sobrepeso que ya no es maacutes una
patologiacutea propia de los paiacuteses desarrollados sino que en los uacuteltimos antildeos se ha
venido incrementando incluso en paiacuteses como Argentina Chile Peruacute el
incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad estaacute en relacioacuten con el
cambio de haacutebitos alimenticios como comidas raacutepidas golosinas menos frutas
y verduras en la dieta y estilos de vida en el nintildeo como el sedentarismo y el
nuacutemero de horas que utilizan para ver televisioacuten que a su vez contribuye al
sedentarismo y a la ingesta de maacutes comida rica en grasa y carbohidratos todo
este conjunto de cambios son resultantes de la industrializacioacuten urbanizacioacuten
desarrollo y globalizacioacuten del mercado(7 8) En nuestra ciudad se pone tambieacuten
de manifiesto este patroacuten en nintildeos escolares en los cuales la desnutricioacuten
coexiste con problemas como la obesidad y sobrepeso seguacuten un estudio
realizado en 807 nintildeos escolares que muestra problemas de exceso de peso en el
21 de esto el 18 con sobrepeso y el 3 presenta obesidad(3)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 7
Cabe destacar ademaacutes que en un estudio realizado por la Universidad
Nacional de la Plata demuestra un bajo porcentaje de desnutricioacuten en contraste
con la alta prevalencia de sobrepeso lo cual ha sido tambieacuten observado en otros
estudios de poblaciones transicionales de Ameacuterica Latina donde la
desnutricioacuten estaacute siendo reemplazada por la obesidad particularmente en los
sectores maacutes pobres de la sociedad (8)
Al observar estas estadiacutesticas nace entre nosotros una pregunta coacutemo y en queacute
grado se afecta el desarrollo intelectual y cognoscitivo de un nintildeo con mal
nutricioacuten y si bien son muacuteltiples y complejos los factores que influyen en el
rendimiento escolar los problemas de nutricioacuten en general y en particular de
desnutricioacuten tienen un importante papel en la variable educacional Pero
ademaacutes es importante empezar a considerar al sobrepeso y obesidad no solo en
el contexto de problema de salud puacuteblica como un factor de riesgo para el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles sino tambieacuten
reconocerlos como determinante en el desempentildeo escolar de los nintildeos escolares
como lo han considerado ya algunos estudios
En vista de la alta prevalencia de desnutricioacuten en el paiacutes y la creciente
incidencia de obesidad nos proponemos estudiar la frecuencia de mala
nutricioacuten en la poblacioacuten conformada por los nintildeos de la escuela ldquoJulio
Matovellerdquo tambieacuten nos planteamos establecer la relacioacuten de los diversos
estados de mala nutricioacuten con el rendimiento acadeacutemico se hace necesario
realizar este tipo de estudio debido a que si bien es de conocimiento general
que la desnutricioacuten se relaciona con bajo rendimiento escolar no se ha
establecido una clara correlacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 8
acadeacutemico pues existen escasos estudios realizados en nintildeos escolares en
Latinoameacuterica y en Ecuador
La situacioacuten antes descrita destaca la necesidad de estudiar varios aspectos
relacionados con el problema tales como
1 iquestCuaacutel es la prevalencia de todas las formas de mala nutricioacuten en los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle
2 iquestCuaacutel es la relacioacuten entre mala nutricioacuten y el rendimiento acadeacutemico
12- JUSTIFICACIOacuteN Y USO DE LOS RESULTADOS
Mediante este trabajo pretendemos obtener informacioacuten de tipo descriptivo
acerca de la prevalencia de los distintos tipos de mala nutricioacuten como son
sobrepeso desnutricioacuten y obesidad asiacute como la relacioacuten de eacutestas con el
rendimiento escolar en las asignaturas de matemaacuteticas y lenguaje y
comunicacioacuten Esta investigacioacuten merece intereacutes pues la nutricioacuten en nuestro
paiacutes y a nivel de los paiacuteses en desarrollo de Latinoameacuterica es un constante
conflicto sin resolver siendo concientes de la gran importancia de una
adecuada nutricioacuten en la poblacioacuten de nintildeos de edad escolar y que sin eacutesta no
es posible un buen aprendizaje ni desarrollo intelectual y por tanto el
desarrollo y progreso de la nacioacuten
Es interesante realizar un estudio en nuestra ciudad en donde hay coexistencia
de desnutricioacuten y una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad relacionados
con los raacutepidos cambios en la dieta y estilo de vida resultantes de la
industrializacioacuten la urbanizacioacuten el desarrollo econoacutemico y la globalizacioacuten del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 9
mercado durante los uacuteltimos antildeos lo que ha desencadenado profundas
consecuencias sobre la salud y el estado nutricional de la poblacioacuten
Si bien existen variadas investigaciones sobre los determinantes
socioeconoacutemicos del proceso ensentildeanza-aprendizaje se observa una escasez de
informacioacuten referente a los efectos de la nutricioacuten y la salud en el rendimiento
escolar esta situacioacuten ocurre tanto en Ecuador como en otros paiacuteses maacutes auacuten
los factores socioeconoacutemicos y socioculturales geneacuteticos hereditarios
ambientales son codeterminantes tanto del estado nutricional como del
proceso ensentildeanza-aprendizaje por lo que la realizacioacuten de este estudio
aportariacutea datos inexistentes hasta ahora sobre la influencia que tiene la mala
nutricioacuten en todas sus formas con el desempentildeo escolar
Los resultados que se obtendraacuten nos ayudaraacuten a descubrir la realidad que
estamos viviendo ademaacutes estos resultados seraacuten entregados a las autoridades
de la Facultad de Medicina y de la escuela en la que trabajaremos serviraacuten para
concienciar a maestros y padres de la familia de la importancia de una
adecuada nutricioacuten no solo para el adecuado desarrollo corporal e intelectual de
nuestros nintildeos sino para un presente y futuro mejor del paiacutes
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 10
II MARCO TEOacuteRICO
21- NUTRICIOacuteN EN NINtildeOS
211 DEFINICIOacuteN
Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilacioacuten y uso
para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la
salud (9)
212 FUNCIOacuteN Y TIPO DE NUTRIENTES
En la naturaleza existen seis clases de nutrientes proteiacutenas carbohidratos
grasas vitaminas minerales (oligoelementos) y agua Cada uno de ellos
desempentildea funciones especiacuteficas en el organismo Estas funciones pueden
dividirse en energeacutetica plaacutestica y reguladora La funcioacuten energeacutetica de los
nutrientes consiste en proveer la energiacutea necesaria para la formacioacuten de nuevos
tejidos y para el funcionamiento del organismo a este grupo de nutrientes
pertenecen los macronutrientes y estaacuten constituidos por carbohidratos grasas y
las proteiacutenas La funcioacuten plaacutestica consiste en el suministro del material
necesario para la formacioacuten de nuevos tejidos a este grupo pertenecen algunos
minerales y las proteiacutenas suministrados principalmente por carnes huevos y
leche Mediante la funcioacuten reguladora en algunos alimentos como frutas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 11
verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
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39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 4
we conclude there isnrsquot a statistically relation between bad nutrition and
inadequate scholar performance
Password Miss nutrition overweight scholar performance
IacuteNDICE DE CONTENIDOS
ResponsabilidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipI AgradecimientohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipII DedicatoriashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII ResumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVI SummaryhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVII IntroduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipVIII I Introduccioacuten y Planteamiento del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1 12 Justificacioacuten y uso de resultadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 II Marco teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 21 Nutricioacuten en nintildeoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 211 Definicioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 212 Funcioacuten y tipo de nutrienteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 213 Requerimientos nutricionales y pautas alimentariashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 214 Mala nutricioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 215 Desnutricioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 216 Obesidadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12 217 Sobrepesohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16 218 Rendimiento escolarhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18 III Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29 IV Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 41 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 42 Objetivos Especiacuteficoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30 V Disentildeo metodoloacutegicohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 51 Tipo de Estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 52 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 5
53 Aacuterea de investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 54 Definicioacuten del Universohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32 55 Meacutetodos y teacutecnicas empleadashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32 56 Plan de tabulacioacuten y anaacutelisishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33 VI Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36 VII Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 VIII Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 IX Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46 X Referencias bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47 XI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip51
I INTRODUCCIOacuteN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Histoacutericamente la nutricioacuten ha sido considerada como un importante
determinante en la salud de la poblacioacuten por las consecuencias negativas que
una mala nutricioacuten trae en el aacutembito social pues se trata de un estado
patoloacutegico que impide el correcto desenvolvimiento de una persona en su
medio determina diversos problemas de salud provocando ausencia laboral y
escolar en los nintildeos este problema es especialmente importante pues son ellos
quienes se encuentran en una fase de crecimiento constante y cuyo sistema
nervioso central se desarrolla un 90 durante los primeros 3 a 5 antildeos de vida
siendo esta una etapa sensible a deacuteficit nutricionales
Este problema se muestra alarmante pues en el reciente informe sobre la
situacioacuten de la nutricioacuten del mundo se sentildeala que en la actualidad
aproximadamente uno de cada tres nintildeos menores de 5 antildeos en el mundo en
desarrollo sufre retraso del crecimiento 88 millones de nintildeos latinoamericanos
y caribentildeos sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional
inadecuada y 42 millones sufren de desnutricioacuten global (1) en Ecuador existe
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 6
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) (2) en Cuenca un estudio
observacional en nintildeos escolares de 8 planteles educativos muestra que de 807
alumnos el 56 presenta desnutricioacuten (3)
Sin un adecuado aporte nutricional resulta imposible el desarrollo integral del
nintildeo tanto fiacutesica como intelectualmente es asiacute que la mala nutricioacuten tiene
relacioacuten directa con el inadecuado rendimiento escolar lo que ha sido
demostrado por diversos estudios (4 5 6) y esto a su vez arrastra consigo
problemas econoacutemicos y sociales pues el viacutenculo nutricioacuten educacioacuten es un eje
imprescindible especialmente si se considera la educacioacuten como indicador del
desarrollo humano
Al problema de desnutricioacuten no resuelto en los paiacuteses subdesarrollados de
Latinoameacuterica se suma el de la obesidad y sobrepeso que ya no es maacutes una
patologiacutea propia de los paiacuteses desarrollados sino que en los uacuteltimos antildeos se ha
venido incrementando incluso en paiacuteses como Argentina Chile Peruacute el
incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad estaacute en relacioacuten con el
cambio de haacutebitos alimenticios como comidas raacutepidas golosinas menos frutas
y verduras en la dieta y estilos de vida en el nintildeo como el sedentarismo y el
nuacutemero de horas que utilizan para ver televisioacuten que a su vez contribuye al
sedentarismo y a la ingesta de maacutes comida rica en grasa y carbohidratos todo
este conjunto de cambios son resultantes de la industrializacioacuten urbanizacioacuten
desarrollo y globalizacioacuten del mercado(7 8) En nuestra ciudad se pone tambieacuten
de manifiesto este patroacuten en nintildeos escolares en los cuales la desnutricioacuten
coexiste con problemas como la obesidad y sobrepeso seguacuten un estudio
realizado en 807 nintildeos escolares que muestra problemas de exceso de peso en el
21 de esto el 18 con sobrepeso y el 3 presenta obesidad(3)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 7
Cabe destacar ademaacutes que en un estudio realizado por la Universidad
Nacional de la Plata demuestra un bajo porcentaje de desnutricioacuten en contraste
con la alta prevalencia de sobrepeso lo cual ha sido tambieacuten observado en otros
estudios de poblaciones transicionales de Ameacuterica Latina donde la
desnutricioacuten estaacute siendo reemplazada por la obesidad particularmente en los
sectores maacutes pobres de la sociedad (8)
Al observar estas estadiacutesticas nace entre nosotros una pregunta coacutemo y en queacute
grado se afecta el desarrollo intelectual y cognoscitivo de un nintildeo con mal
nutricioacuten y si bien son muacuteltiples y complejos los factores que influyen en el
rendimiento escolar los problemas de nutricioacuten en general y en particular de
desnutricioacuten tienen un importante papel en la variable educacional Pero
ademaacutes es importante empezar a considerar al sobrepeso y obesidad no solo en
el contexto de problema de salud puacuteblica como un factor de riesgo para el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles sino tambieacuten
reconocerlos como determinante en el desempentildeo escolar de los nintildeos escolares
como lo han considerado ya algunos estudios
En vista de la alta prevalencia de desnutricioacuten en el paiacutes y la creciente
incidencia de obesidad nos proponemos estudiar la frecuencia de mala
nutricioacuten en la poblacioacuten conformada por los nintildeos de la escuela ldquoJulio
Matovellerdquo tambieacuten nos planteamos establecer la relacioacuten de los diversos
estados de mala nutricioacuten con el rendimiento acadeacutemico se hace necesario
realizar este tipo de estudio debido a que si bien es de conocimiento general
que la desnutricioacuten se relaciona con bajo rendimiento escolar no se ha
establecido una clara correlacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 8
acadeacutemico pues existen escasos estudios realizados en nintildeos escolares en
Latinoameacuterica y en Ecuador
La situacioacuten antes descrita destaca la necesidad de estudiar varios aspectos
relacionados con el problema tales como
1 iquestCuaacutel es la prevalencia de todas las formas de mala nutricioacuten en los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle
2 iquestCuaacutel es la relacioacuten entre mala nutricioacuten y el rendimiento acadeacutemico
12- JUSTIFICACIOacuteN Y USO DE LOS RESULTADOS
Mediante este trabajo pretendemos obtener informacioacuten de tipo descriptivo
acerca de la prevalencia de los distintos tipos de mala nutricioacuten como son
sobrepeso desnutricioacuten y obesidad asiacute como la relacioacuten de eacutestas con el
rendimiento escolar en las asignaturas de matemaacuteticas y lenguaje y
comunicacioacuten Esta investigacioacuten merece intereacutes pues la nutricioacuten en nuestro
paiacutes y a nivel de los paiacuteses en desarrollo de Latinoameacuterica es un constante
conflicto sin resolver siendo concientes de la gran importancia de una
adecuada nutricioacuten en la poblacioacuten de nintildeos de edad escolar y que sin eacutesta no
es posible un buen aprendizaje ni desarrollo intelectual y por tanto el
desarrollo y progreso de la nacioacuten
Es interesante realizar un estudio en nuestra ciudad en donde hay coexistencia
de desnutricioacuten y una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad relacionados
con los raacutepidos cambios en la dieta y estilo de vida resultantes de la
industrializacioacuten la urbanizacioacuten el desarrollo econoacutemico y la globalizacioacuten del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 9
mercado durante los uacuteltimos antildeos lo que ha desencadenado profundas
consecuencias sobre la salud y el estado nutricional de la poblacioacuten
Si bien existen variadas investigaciones sobre los determinantes
socioeconoacutemicos del proceso ensentildeanza-aprendizaje se observa una escasez de
informacioacuten referente a los efectos de la nutricioacuten y la salud en el rendimiento
escolar esta situacioacuten ocurre tanto en Ecuador como en otros paiacuteses maacutes auacuten
los factores socioeconoacutemicos y socioculturales geneacuteticos hereditarios
ambientales son codeterminantes tanto del estado nutricional como del
proceso ensentildeanza-aprendizaje por lo que la realizacioacuten de este estudio
aportariacutea datos inexistentes hasta ahora sobre la influencia que tiene la mala
nutricioacuten en todas sus formas con el desempentildeo escolar
Los resultados que se obtendraacuten nos ayudaraacuten a descubrir la realidad que
estamos viviendo ademaacutes estos resultados seraacuten entregados a las autoridades
de la Facultad de Medicina y de la escuela en la que trabajaremos serviraacuten para
concienciar a maestros y padres de la familia de la importancia de una
adecuada nutricioacuten no solo para el adecuado desarrollo corporal e intelectual de
nuestros nintildeos sino para un presente y futuro mejor del paiacutes
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 10
II MARCO TEOacuteRICO
21- NUTRICIOacuteN EN NINtildeOS
211 DEFINICIOacuteN
Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilacioacuten y uso
para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la
salud (9)
212 FUNCIOacuteN Y TIPO DE NUTRIENTES
En la naturaleza existen seis clases de nutrientes proteiacutenas carbohidratos
grasas vitaminas minerales (oligoelementos) y agua Cada uno de ellos
desempentildea funciones especiacuteficas en el organismo Estas funciones pueden
dividirse en energeacutetica plaacutestica y reguladora La funcioacuten energeacutetica de los
nutrientes consiste en proveer la energiacutea necesaria para la formacioacuten de nuevos
tejidos y para el funcionamiento del organismo a este grupo de nutrientes
pertenecen los macronutrientes y estaacuten constituidos por carbohidratos grasas y
las proteiacutenas La funcioacuten plaacutestica consiste en el suministro del material
necesario para la formacioacuten de nuevos tejidos a este grupo pertenecen algunos
minerales y las proteiacutenas suministrados principalmente por carnes huevos y
leche Mediante la funcioacuten reguladora en algunos alimentos como frutas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 11
verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 5
53 Aacuterea de investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31 54 Definicioacuten del Universohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32 55 Meacutetodos y teacutecnicas empleadashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32 56 Plan de tabulacioacuten y anaacutelisishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33 VI Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36 VII Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip42 VIII Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45 IX Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46 X Referencias bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47 XI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip51
I INTRODUCCIOacuteN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Histoacutericamente la nutricioacuten ha sido considerada como un importante
determinante en la salud de la poblacioacuten por las consecuencias negativas que
una mala nutricioacuten trae en el aacutembito social pues se trata de un estado
patoloacutegico que impide el correcto desenvolvimiento de una persona en su
medio determina diversos problemas de salud provocando ausencia laboral y
escolar en los nintildeos este problema es especialmente importante pues son ellos
quienes se encuentran en una fase de crecimiento constante y cuyo sistema
nervioso central se desarrolla un 90 durante los primeros 3 a 5 antildeos de vida
siendo esta una etapa sensible a deacuteficit nutricionales
Este problema se muestra alarmante pues en el reciente informe sobre la
situacioacuten de la nutricioacuten del mundo se sentildeala que en la actualidad
aproximadamente uno de cada tres nintildeos menores de 5 antildeos en el mundo en
desarrollo sufre retraso del crecimiento 88 millones de nintildeos latinoamericanos
y caribentildeos sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional
inadecuada y 42 millones sufren de desnutricioacuten global (1) en Ecuador existe
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 6
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) (2) en Cuenca un estudio
observacional en nintildeos escolares de 8 planteles educativos muestra que de 807
alumnos el 56 presenta desnutricioacuten (3)
Sin un adecuado aporte nutricional resulta imposible el desarrollo integral del
nintildeo tanto fiacutesica como intelectualmente es asiacute que la mala nutricioacuten tiene
relacioacuten directa con el inadecuado rendimiento escolar lo que ha sido
demostrado por diversos estudios (4 5 6) y esto a su vez arrastra consigo
problemas econoacutemicos y sociales pues el viacutenculo nutricioacuten educacioacuten es un eje
imprescindible especialmente si se considera la educacioacuten como indicador del
desarrollo humano
Al problema de desnutricioacuten no resuelto en los paiacuteses subdesarrollados de
Latinoameacuterica se suma el de la obesidad y sobrepeso que ya no es maacutes una
patologiacutea propia de los paiacuteses desarrollados sino que en los uacuteltimos antildeos se ha
venido incrementando incluso en paiacuteses como Argentina Chile Peruacute el
incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad estaacute en relacioacuten con el
cambio de haacutebitos alimenticios como comidas raacutepidas golosinas menos frutas
y verduras en la dieta y estilos de vida en el nintildeo como el sedentarismo y el
nuacutemero de horas que utilizan para ver televisioacuten que a su vez contribuye al
sedentarismo y a la ingesta de maacutes comida rica en grasa y carbohidratos todo
este conjunto de cambios son resultantes de la industrializacioacuten urbanizacioacuten
desarrollo y globalizacioacuten del mercado(7 8) En nuestra ciudad se pone tambieacuten
de manifiesto este patroacuten en nintildeos escolares en los cuales la desnutricioacuten
coexiste con problemas como la obesidad y sobrepeso seguacuten un estudio
realizado en 807 nintildeos escolares que muestra problemas de exceso de peso en el
21 de esto el 18 con sobrepeso y el 3 presenta obesidad(3)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 7
Cabe destacar ademaacutes que en un estudio realizado por la Universidad
Nacional de la Plata demuestra un bajo porcentaje de desnutricioacuten en contraste
con la alta prevalencia de sobrepeso lo cual ha sido tambieacuten observado en otros
estudios de poblaciones transicionales de Ameacuterica Latina donde la
desnutricioacuten estaacute siendo reemplazada por la obesidad particularmente en los
sectores maacutes pobres de la sociedad (8)
Al observar estas estadiacutesticas nace entre nosotros una pregunta coacutemo y en queacute
grado se afecta el desarrollo intelectual y cognoscitivo de un nintildeo con mal
nutricioacuten y si bien son muacuteltiples y complejos los factores que influyen en el
rendimiento escolar los problemas de nutricioacuten en general y en particular de
desnutricioacuten tienen un importante papel en la variable educacional Pero
ademaacutes es importante empezar a considerar al sobrepeso y obesidad no solo en
el contexto de problema de salud puacuteblica como un factor de riesgo para el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles sino tambieacuten
reconocerlos como determinante en el desempentildeo escolar de los nintildeos escolares
como lo han considerado ya algunos estudios
En vista de la alta prevalencia de desnutricioacuten en el paiacutes y la creciente
incidencia de obesidad nos proponemos estudiar la frecuencia de mala
nutricioacuten en la poblacioacuten conformada por los nintildeos de la escuela ldquoJulio
Matovellerdquo tambieacuten nos planteamos establecer la relacioacuten de los diversos
estados de mala nutricioacuten con el rendimiento acadeacutemico se hace necesario
realizar este tipo de estudio debido a que si bien es de conocimiento general
que la desnutricioacuten se relaciona con bajo rendimiento escolar no se ha
establecido una clara correlacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 8
acadeacutemico pues existen escasos estudios realizados en nintildeos escolares en
Latinoameacuterica y en Ecuador
La situacioacuten antes descrita destaca la necesidad de estudiar varios aspectos
relacionados con el problema tales como
1 iquestCuaacutel es la prevalencia de todas las formas de mala nutricioacuten en los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle
2 iquestCuaacutel es la relacioacuten entre mala nutricioacuten y el rendimiento acadeacutemico
12- JUSTIFICACIOacuteN Y USO DE LOS RESULTADOS
Mediante este trabajo pretendemos obtener informacioacuten de tipo descriptivo
acerca de la prevalencia de los distintos tipos de mala nutricioacuten como son
sobrepeso desnutricioacuten y obesidad asiacute como la relacioacuten de eacutestas con el
rendimiento escolar en las asignaturas de matemaacuteticas y lenguaje y
comunicacioacuten Esta investigacioacuten merece intereacutes pues la nutricioacuten en nuestro
paiacutes y a nivel de los paiacuteses en desarrollo de Latinoameacuterica es un constante
conflicto sin resolver siendo concientes de la gran importancia de una
adecuada nutricioacuten en la poblacioacuten de nintildeos de edad escolar y que sin eacutesta no
es posible un buen aprendizaje ni desarrollo intelectual y por tanto el
desarrollo y progreso de la nacioacuten
Es interesante realizar un estudio en nuestra ciudad en donde hay coexistencia
de desnutricioacuten y una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad relacionados
con los raacutepidos cambios en la dieta y estilo de vida resultantes de la
industrializacioacuten la urbanizacioacuten el desarrollo econoacutemico y la globalizacioacuten del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 9
mercado durante los uacuteltimos antildeos lo que ha desencadenado profundas
consecuencias sobre la salud y el estado nutricional de la poblacioacuten
Si bien existen variadas investigaciones sobre los determinantes
socioeconoacutemicos del proceso ensentildeanza-aprendizaje se observa una escasez de
informacioacuten referente a los efectos de la nutricioacuten y la salud en el rendimiento
escolar esta situacioacuten ocurre tanto en Ecuador como en otros paiacuteses maacutes auacuten
los factores socioeconoacutemicos y socioculturales geneacuteticos hereditarios
ambientales son codeterminantes tanto del estado nutricional como del
proceso ensentildeanza-aprendizaje por lo que la realizacioacuten de este estudio
aportariacutea datos inexistentes hasta ahora sobre la influencia que tiene la mala
nutricioacuten en todas sus formas con el desempentildeo escolar
Los resultados que se obtendraacuten nos ayudaraacuten a descubrir la realidad que
estamos viviendo ademaacutes estos resultados seraacuten entregados a las autoridades
de la Facultad de Medicina y de la escuela en la que trabajaremos serviraacuten para
concienciar a maestros y padres de la familia de la importancia de una
adecuada nutricioacuten no solo para el adecuado desarrollo corporal e intelectual de
nuestros nintildeos sino para un presente y futuro mejor del paiacutes
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 10
II MARCO TEOacuteRICO
21- NUTRICIOacuteN EN NINtildeOS
211 DEFINICIOacuteN
Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilacioacuten y uso
para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la
salud (9)
212 FUNCIOacuteN Y TIPO DE NUTRIENTES
En la naturaleza existen seis clases de nutrientes proteiacutenas carbohidratos
grasas vitaminas minerales (oligoelementos) y agua Cada uno de ellos
desempentildea funciones especiacuteficas en el organismo Estas funciones pueden
dividirse en energeacutetica plaacutestica y reguladora La funcioacuten energeacutetica de los
nutrientes consiste en proveer la energiacutea necesaria para la formacioacuten de nuevos
tejidos y para el funcionamiento del organismo a este grupo de nutrientes
pertenecen los macronutrientes y estaacuten constituidos por carbohidratos grasas y
las proteiacutenas La funcioacuten plaacutestica consiste en el suministro del material
necesario para la formacioacuten de nuevos tejidos a este grupo pertenecen algunos
minerales y las proteiacutenas suministrados principalmente por carnes huevos y
leche Mediante la funcioacuten reguladora en algunos alimentos como frutas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 11
verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 6
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) (2) en Cuenca un estudio
observacional en nintildeos escolares de 8 planteles educativos muestra que de 807
alumnos el 56 presenta desnutricioacuten (3)
Sin un adecuado aporte nutricional resulta imposible el desarrollo integral del
nintildeo tanto fiacutesica como intelectualmente es asiacute que la mala nutricioacuten tiene
relacioacuten directa con el inadecuado rendimiento escolar lo que ha sido
demostrado por diversos estudios (4 5 6) y esto a su vez arrastra consigo
problemas econoacutemicos y sociales pues el viacutenculo nutricioacuten educacioacuten es un eje
imprescindible especialmente si se considera la educacioacuten como indicador del
desarrollo humano
Al problema de desnutricioacuten no resuelto en los paiacuteses subdesarrollados de
Latinoameacuterica se suma el de la obesidad y sobrepeso que ya no es maacutes una
patologiacutea propia de los paiacuteses desarrollados sino que en los uacuteltimos antildeos se ha
venido incrementando incluso en paiacuteses como Argentina Chile Peruacute el
incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad estaacute en relacioacuten con el
cambio de haacutebitos alimenticios como comidas raacutepidas golosinas menos frutas
y verduras en la dieta y estilos de vida en el nintildeo como el sedentarismo y el
nuacutemero de horas que utilizan para ver televisioacuten que a su vez contribuye al
sedentarismo y a la ingesta de maacutes comida rica en grasa y carbohidratos todo
este conjunto de cambios son resultantes de la industrializacioacuten urbanizacioacuten
desarrollo y globalizacioacuten del mercado(7 8) En nuestra ciudad se pone tambieacuten
de manifiesto este patroacuten en nintildeos escolares en los cuales la desnutricioacuten
coexiste con problemas como la obesidad y sobrepeso seguacuten un estudio
realizado en 807 nintildeos escolares que muestra problemas de exceso de peso en el
21 de esto el 18 con sobrepeso y el 3 presenta obesidad(3)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 7
Cabe destacar ademaacutes que en un estudio realizado por la Universidad
Nacional de la Plata demuestra un bajo porcentaje de desnutricioacuten en contraste
con la alta prevalencia de sobrepeso lo cual ha sido tambieacuten observado en otros
estudios de poblaciones transicionales de Ameacuterica Latina donde la
desnutricioacuten estaacute siendo reemplazada por la obesidad particularmente en los
sectores maacutes pobres de la sociedad (8)
Al observar estas estadiacutesticas nace entre nosotros una pregunta coacutemo y en queacute
grado se afecta el desarrollo intelectual y cognoscitivo de un nintildeo con mal
nutricioacuten y si bien son muacuteltiples y complejos los factores que influyen en el
rendimiento escolar los problemas de nutricioacuten en general y en particular de
desnutricioacuten tienen un importante papel en la variable educacional Pero
ademaacutes es importante empezar a considerar al sobrepeso y obesidad no solo en
el contexto de problema de salud puacuteblica como un factor de riesgo para el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles sino tambieacuten
reconocerlos como determinante en el desempentildeo escolar de los nintildeos escolares
como lo han considerado ya algunos estudios
En vista de la alta prevalencia de desnutricioacuten en el paiacutes y la creciente
incidencia de obesidad nos proponemos estudiar la frecuencia de mala
nutricioacuten en la poblacioacuten conformada por los nintildeos de la escuela ldquoJulio
Matovellerdquo tambieacuten nos planteamos establecer la relacioacuten de los diversos
estados de mala nutricioacuten con el rendimiento acadeacutemico se hace necesario
realizar este tipo de estudio debido a que si bien es de conocimiento general
que la desnutricioacuten se relaciona con bajo rendimiento escolar no se ha
establecido una clara correlacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 8
acadeacutemico pues existen escasos estudios realizados en nintildeos escolares en
Latinoameacuterica y en Ecuador
La situacioacuten antes descrita destaca la necesidad de estudiar varios aspectos
relacionados con el problema tales como
1 iquestCuaacutel es la prevalencia de todas las formas de mala nutricioacuten en los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle
2 iquestCuaacutel es la relacioacuten entre mala nutricioacuten y el rendimiento acadeacutemico
12- JUSTIFICACIOacuteN Y USO DE LOS RESULTADOS
Mediante este trabajo pretendemos obtener informacioacuten de tipo descriptivo
acerca de la prevalencia de los distintos tipos de mala nutricioacuten como son
sobrepeso desnutricioacuten y obesidad asiacute como la relacioacuten de eacutestas con el
rendimiento escolar en las asignaturas de matemaacuteticas y lenguaje y
comunicacioacuten Esta investigacioacuten merece intereacutes pues la nutricioacuten en nuestro
paiacutes y a nivel de los paiacuteses en desarrollo de Latinoameacuterica es un constante
conflicto sin resolver siendo concientes de la gran importancia de una
adecuada nutricioacuten en la poblacioacuten de nintildeos de edad escolar y que sin eacutesta no
es posible un buen aprendizaje ni desarrollo intelectual y por tanto el
desarrollo y progreso de la nacioacuten
Es interesante realizar un estudio en nuestra ciudad en donde hay coexistencia
de desnutricioacuten y una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad relacionados
con los raacutepidos cambios en la dieta y estilo de vida resultantes de la
industrializacioacuten la urbanizacioacuten el desarrollo econoacutemico y la globalizacioacuten del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 9
mercado durante los uacuteltimos antildeos lo que ha desencadenado profundas
consecuencias sobre la salud y el estado nutricional de la poblacioacuten
Si bien existen variadas investigaciones sobre los determinantes
socioeconoacutemicos del proceso ensentildeanza-aprendizaje se observa una escasez de
informacioacuten referente a los efectos de la nutricioacuten y la salud en el rendimiento
escolar esta situacioacuten ocurre tanto en Ecuador como en otros paiacuteses maacutes auacuten
los factores socioeconoacutemicos y socioculturales geneacuteticos hereditarios
ambientales son codeterminantes tanto del estado nutricional como del
proceso ensentildeanza-aprendizaje por lo que la realizacioacuten de este estudio
aportariacutea datos inexistentes hasta ahora sobre la influencia que tiene la mala
nutricioacuten en todas sus formas con el desempentildeo escolar
Los resultados que se obtendraacuten nos ayudaraacuten a descubrir la realidad que
estamos viviendo ademaacutes estos resultados seraacuten entregados a las autoridades
de la Facultad de Medicina y de la escuela en la que trabajaremos serviraacuten para
concienciar a maestros y padres de la familia de la importancia de una
adecuada nutricioacuten no solo para el adecuado desarrollo corporal e intelectual de
nuestros nintildeos sino para un presente y futuro mejor del paiacutes
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 10
II MARCO TEOacuteRICO
21- NUTRICIOacuteN EN NINtildeOS
211 DEFINICIOacuteN
Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilacioacuten y uso
para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la
salud (9)
212 FUNCIOacuteN Y TIPO DE NUTRIENTES
En la naturaleza existen seis clases de nutrientes proteiacutenas carbohidratos
grasas vitaminas minerales (oligoelementos) y agua Cada uno de ellos
desempentildea funciones especiacuteficas en el organismo Estas funciones pueden
dividirse en energeacutetica plaacutestica y reguladora La funcioacuten energeacutetica de los
nutrientes consiste en proveer la energiacutea necesaria para la formacioacuten de nuevos
tejidos y para el funcionamiento del organismo a este grupo de nutrientes
pertenecen los macronutrientes y estaacuten constituidos por carbohidratos grasas y
las proteiacutenas La funcioacuten plaacutestica consiste en el suministro del material
necesario para la formacioacuten de nuevos tejidos a este grupo pertenecen algunos
minerales y las proteiacutenas suministrados principalmente por carnes huevos y
leche Mediante la funcioacuten reguladora en algunos alimentos como frutas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 11
verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 7
Cabe destacar ademaacutes que en un estudio realizado por la Universidad
Nacional de la Plata demuestra un bajo porcentaje de desnutricioacuten en contraste
con la alta prevalencia de sobrepeso lo cual ha sido tambieacuten observado en otros
estudios de poblaciones transicionales de Ameacuterica Latina donde la
desnutricioacuten estaacute siendo reemplazada por la obesidad particularmente en los
sectores maacutes pobres de la sociedad (8)
Al observar estas estadiacutesticas nace entre nosotros una pregunta coacutemo y en queacute
grado se afecta el desarrollo intelectual y cognoscitivo de un nintildeo con mal
nutricioacuten y si bien son muacuteltiples y complejos los factores que influyen en el
rendimiento escolar los problemas de nutricioacuten en general y en particular de
desnutricioacuten tienen un importante papel en la variable educacional Pero
ademaacutes es importante empezar a considerar al sobrepeso y obesidad no solo en
el contexto de problema de salud puacuteblica como un factor de riesgo para el
desarrollo de enfermedades croacutenicas no transmisibles sino tambieacuten
reconocerlos como determinante en el desempentildeo escolar de los nintildeos escolares
como lo han considerado ya algunos estudios
En vista de la alta prevalencia de desnutricioacuten en el paiacutes y la creciente
incidencia de obesidad nos proponemos estudiar la frecuencia de mala
nutricioacuten en la poblacioacuten conformada por los nintildeos de la escuela ldquoJulio
Matovellerdquo tambieacuten nos planteamos establecer la relacioacuten de los diversos
estados de mala nutricioacuten con el rendimiento acadeacutemico se hace necesario
realizar este tipo de estudio debido a que si bien es de conocimiento general
que la desnutricioacuten se relaciona con bajo rendimiento escolar no se ha
establecido una clara correlacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 8
acadeacutemico pues existen escasos estudios realizados en nintildeos escolares en
Latinoameacuterica y en Ecuador
La situacioacuten antes descrita destaca la necesidad de estudiar varios aspectos
relacionados con el problema tales como
1 iquestCuaacutel es la prevalencia de todas las formas de mala nutricioacuten en los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle
2 iquestCuaacutel es la relacioacuten entre mala nutricioacuten y el rendimiento acadeacutemico
12- JUSTIFICACIOacuteN Y USO DE LOS RESULTADOS
Mediante este trabajo pretendemos obtener informacioacuten de tipo descriptivo
acerca de la prevalencia de los distintos tipos de mala nutricioacuten como son
sobrepeso desnutricioacuten y obesidad asiacute como la relacioacuten de eacutestas con el
rendimiento escolar en las asignaturas de matemaacuteticas y lenguaje y
comunicacioacuten Esta investigacioacuten merece intereacutes pues la nutricioacuten en nuestro
paiacutes y a nivel de los paiacuteses en desarrollo de Latinoameacuterica es un constante
conflicto sin resolver siendo concientes de la gran importancia de una
adecuada nutricioacuten en la poblacioacuten de nintildeos de edad escolar y que sin eacutesta no
es posible un buen aprendizaje ni desarrollo intelectual y por tanto el
desarrollo y progreso de la nacioacuten
Es interesante realizar un estudio en nuestra ciudad en donde hay coexistencia
de desnutricioacuten y una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad relacionados
con los raacutepidos cambios en la dieta y estilo de vida resultantes de la
industrializacioacuten la urbanizacioacuten el desarrollo econoacutemico y la globalizacioacuten del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 9
mercado durante los uacuteltimos antildeos lo que ha desencadenado profundas
consecuencias sobre la salud y el estado nutricional de la poblacioacuten
Si bien existen variadas investigaciones sobre los determinantes
socioeconoacutemicos del proceso ensentildeanza-aprendizaje se observa una escasez de
informacioacuten referente a los efectos de la nutricioacuten y la salud en el rendimiento
escolar esta situacioacuten ocurre tanto en Ecuador como en otros paiacuteses maacutes auacuten
los factores socioeconoacutemicos y socioculturales geneacuteticos hereditarios
ambientales son codeterminantes tanto del estado nutricional como del
proceso ensentildeanza-aprendizaje por lo que la realizacioacuten de este estudio
aportariacutea datos inexistentes hasta ahora sobre la influencia que tiene la mala
nutricioacuten en todas sus formas con el desempentildeo escolar
Los resultados que se obtendraacuten nos ayudaraacuten a descubrir la realidad que
estamos viviendo ademaacutes estos resultados seraacuten entregados a las autoridades
de la Facultad de Medicina y de la escuela en la que trabajaremos serviraacuten para
concienciar a maestros y padres de la familia de la importancia de una
adecuada nutricioacuten no solo para el adecuado desarrollo corporal e intelectual de
nuestros nintildeos sino para un presente y futuro mejor del paiacutes
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 10
II MARCO TEOacuteRICO
21- NUTRICIOacuteN EN NINtildeOS
211 DEFINICIOacuteN
Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilacioacuten y uso
para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la
salud (9)
212 FUNCIOacuteN Y TIPO DE NUTRIENTES
En la naturaleza existen seis clases de nutrientes proteiacutenas carbohidratos
grasas vitaminas minerales (oligoelementos) y agua Cada uno de ellos
desempentildea funciones especiacuteficas en el organismo Estas funciones pueden
dividirse en energeacutetica plaacutestica y reguladora La funcioacuten energeacutetica de los
nutrientes consiste en proveer la energiacutea necesaria para la formacioacuten de nuevos
tejidos y para el funcionamiento del organismo a este grupo de nutrientes
pertenecen los macronutrientes y estaacuten constituidos por carbohidratos grasas y
las proteiacutenas La funcioacuten plaacutestica consiste en el suministro del material
necesario para la formacioacuten de nuevos tejidos a este grupo pertenecen algunos
minerales y las proteiacutenas suministrados principalmente por carnes huevos y
leche Mediante la funcioacuten reguladora en algunos alimentos como frutas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 11
verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
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28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
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29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 8
acadeacutemico pues existen escasos estudios realizados en nintildeos escolares en
Latinoameacuterica y en Ecuador
La situacioacuten antes descrita destaca la necesidad de estudiar varios aspectos
relacionados con el problema tales como
1 iquestCuaacutel es la prevalencia de todas las formas de mala nutricioacuten en los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle
2 iquestCuaacutel es la relacioacuten entre mala nutricioacuten y el rendimiento acadeacutemico
12- JUSTIFICACIOacuteN Y USO DE LOS RESULTADOS
Mediante este trabajo pretendemos obtener informacioacuten de tipo descriptivo
acerca de la prevalencia de los distintos tipos de mala nutricioacuten como son
sobrepeso desnutricioacuten y obesidad asiacute como la relacioacuten de eacutestas con el
rendimiento escolar en las asignaturas de matemaacuteticas y lenguaje y
comunicacioacuten Esta investigacioacuten merece intereacutes pues la nutricioacuten en nuestro
paiacutes y a nivel de los paiacuteses en desarrollo de Latinoameacuterica es un constante
conflicto sin resolver siendo concientes de la gran importancia de una
adecuada nutricioacuten en la poblacioacuten de nintildeos de edad escolar y que sin eacutesta no
es posible un buen aprendizaje ni desarrollo intelectual y por tanto el
desarrollo y progreso de la nacioacuten
Es interesante realizar un estudio en nuestra ciudad en donde hay coexistencia
de desnutricioacuten y una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad relacionados
con los raacutepidos cambios en la dieta y estilo de vida resultantes de la
industrializacioacuten la urbanizacioacuten el desarrollo econoacutemico y la globalizacioacuten del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 9
mercado durante los uacuteltimos antildeos lo que ha desencadenado profundas
consecuencias sobre la salud y el estado nutricional de la poblacioacuten
Si bien existen variadas investigaciones sobre los determinantes
socioeconoacutemicos del proceso ensentildeanza-aprendizaje se observa una escasez de
informacioacuten referente a los efectos de la nutricioacuten y la salud en el rendimiento
escolar esta situacioacuten ocurre tanto en Ecuador como en otros paiacuteses maacutes auacuten
los factores socioeconoacutemicos y socioculturales geneacuteticos hereditarios
ambientales son codeterminantes tanto del estado nutricional como del
proceso ensentildeanza-aprendizaje por lo que la realizacioacuten de este estudio
aportariacutea datos inexistentes hasta ahora sobre la influencia que tiene la mala
nutricioacuten en todas sus formas con el desempentildeo escolar
Los resultados que se obtendraacuten nos ayudaraacuten a descubrir la realidad que
estamos viviendo ademaacutes estos resultados seraacuten entregados a las autoridades
de la Facultad de Medicina y de la escuela en la que trabajaremos serviraacuten para
concienciar a maestros y padres de la familia de la importancia de una
adecuada nutricioacuten no solo para el adecuado desarrollo corporal e intelectual de
nuestros nintildeos sino para un presente y futuro mejor del paiacutes
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 10
II MARCO TEOacuteRICO
21- NUTRICIOacuteN EN NINtildeOS
211 DEFINICIOacuteN
Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilacioacuten y uso
para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la
salud (9)
212 FUNCIOacuteN Y TIPO DE NUTRIENTES
En la naturaleza existen seis clases de nutrientes proteiacutenas carbohidratos
grasas vitaminas minerales (oligoelementos) y agua Cada uno de ellos
desempentildea funciones especiacuteficas en el organismo Estas funciones pueden
dividirse en energeacutetica plaacutestica y reguladora La funcioacuten energeacutetica de los
nutrientes consiste en proveer la energiacutea necesaria para la formacioacuten de nuevos
tejidos y para el funcionamiento del organismo a este grupo de nutrientes
pertenecen los macronutrientes y estaacuten constituidos por carbohidratos grasas y
las proteiacutenas La funcioacuten plaacutestica consiste en el suministro del material
necesario para la formacioacuten de nuevos tejidos a este grupo pertenecen algunos
minerales y las proteiacutenas suministrados principalmente por carnes huevos y
leche Mediante la funcioacuten reguladora en algunos alimentos como frutas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 11
verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 9
mercado durante los uacuteltimos antildeos lo que ha desencadenado profundas
consecuencias sobre la salud y el estado nutricional de la poblacioacuten
Si bien existen variadas investigaciones sobre los determinantes
socioeconoacutemicos del proceso ensentildeanza-aprendizaje se observa una escasez de
informacioacuten referente a los efectos de la nutricioacuten y la salud en el rendimiento
escolar esta situacioacuten ocurre tanto en Ecuador como en otros paiacuteses maacutes auacuten
los factores socioeconoacutemicos y socioculturales geneacuteticos hereditarios
ambientales son codeterminantes tanto del estado nutricional como del
proceso ensentildeanza-aprendizaje por lo que la realizacioacuten de este estudio
aportariacutea datos inexistentes hasta ahora sobre la influencia que tiene la mala
nutricioacuten en todas sus formas con el desempentildeo escolar
Los resultados que se obtendraacuten nos ayudaraacuten a descubrir la realidad que
estamos viviendo ademaacutes estos resultados seraacuten entregados a las autoridades
de la Facultad de Medicina y de la escuela en la que trabajaremos serviraacuten para
concienciar a maestros y padres de la familia de la importancia de una
adecuada nutricioacuten no solo para el adecuado desarrollo corporal e intelectual de
nuestros nintildeos sino para un presente y futuro mejor del paiacutes
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 10
II MARCO TEOacuteRICO
21- NUTRICIOacuteN EN NINtildeOS
211 DEFINICIOacuteN
Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilacioacuten y uso
para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la
salud (9)
212 FUNCIOacuteN Y TIPO DE NUTRIENTES
En la naturaleza existen seis clases de nutrientes proteiacutenas carbohidratos
grasas vitaminas minerales (oligoelementos) y agua Cada uno de ellos
desempentildea funciones especiacuteficas en el organismo Estas funciones pueden
dividirse en energeacutetica plaacutestica y reguladora La funcioacuten energeacutetica de los
nutrientes consiste en proveer la energiacutea necesaria para la formacioacuten de nuevos
tejidos y para el funcionamiento del organismo a este grupo de nutrientes
pertenecen los macronutrientes y estaacuten constituidos por carbohidratos grasas y
las proteiacutenas La funcioacuten plaacutestica consiste en el suministro del material
necesario para la formacioacuten de nuevos tejidos a este grupo pertenecen algunos
minerales y las proteiacutenas suministrados principalmente por carnes huevos y
leche Mediante la funcioacuten reguladora en algunos alimentos como frutas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 11
verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 10
II MARCO TEOacuteRICO
21- NUTRICIOacuteN EN NINtildeOS
211 DEFINICIOacuteN
Suma de procesos implicados en la toma de nutrientes y su asimilacioacuten y uso
para el adecuado funcionamiento del organismo y el mantenimiento de la
salud (9)
212 FUNCIOacuteN Y TIPO DE NUTRIENTES
En la naturaleza existen seis clases de nutrientes proteiacutenas carbohidratos
grasas vitaminas minerales (oligoelementos) y agua Cada uno de ellos
desempentildea funciones especiacuteficas en el organismo Estas funciones pueden
dividirse en energeacutetica plaacutestica y reguladora La funcioacuten energeacutetica de los
nutrientes consiste en proveer la energiacutea necesaria para la formacioacuten de nuevos
tejidos y para el funcionamiento del organismo a este grupo de nutrientes
pertenecen los macronutrientes y estaacuten constituidos por carbohidratos grasas y
las proteiacutenas La funcioacuten plaacutestica consiste en el suministro del material
necesario para la formacioacuten de nuevos tejidos a este grupo pertenecen algunos
minerales y las proteiacutenas suministrados principalmente por carnes huevos y
leche Mediante la funcioacuten reguladora en algunos alimentos como frutas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 11
verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 11
verduras y hortalizas que aportan minerales (calcio hierro potasio cobre zinc
fluacuteor) ademaacutes de vitaminas (10)
Las proteiacutenas constituyen la estructura corporal son imprescindibles para el
crecimiento y para la siacutentesis de muchas sustancias relacionadas con la
inmunidad ademaacutes para las reacciones enzimaacutetico celulares Las necesidades
diarias vienen condicionadas por las demandas se recomienda que sea del 12 al
15 de la racioacuten alimenticia diaria Las grasas constituyen el nutriente
energeacutetico por excelencia ademaacutes suministran los aacutecidos grasos esenciales son
utilizadas para la absorcioacuten y utilizacioacuten de vitaminas liposolubles A D E y K
El aporte de energiacutea debe ser del 30 ndash 35 del total diario (10)
Los carbohidratos tienen una funcioacuten fundamental que es la energeacutetica
constituyen la energiacutea de maacutes faacutecil utilizacioacuten su aporte tiene una accioacuten
ahorradora de proteiacutenas y evitadora de la cetogeacutenesis La energiacutea
proporcionada por los carbohidratos debe ser del 55 a 60 (11)
Las vitaminas y los minerales no tienen una funcioacuten energeacutetica pero son
imprescindibles porque intervienen en multitud de procesos celulares
La fibra facilita el transito intestinal retiene colesterol y disminuye su absorcioacuten
la alimentacioacuten debe contener de 170 a 300 mg x kg x diacutea
El agua es un elemento esencial para la vida y constituye la mayor parte del
peso del organismo las necesidades diarias de agua por kilogramo de peso son
mayores en los nintildeos maacutes pequentildeos (10)
213 R EQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PAUTAS ALIMENTARIAS
El aporte caloacuterico ha de ser suficiente para la edad adecuado al nivel de
actividad fiacutesica y el estado de desarrollo corporal En la tabla 1 se muestran los
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 12
valores medios de necesidades energeacuteticas seguacuten la edad A partir de los 11
antildeos se establecen diferencias en el aporte de caloriacuteas seguacuten el sexo (11)
Necesidades energeacuteticas seguacuten edad y sexo
EDAD
(antildeos)
KcalKg de
peso
Kcaldiacutea
4 - 6 90 1800
7 - 10 70 2000
Chicos
Chicas
Chicoschicas
11 ndash 14 55 47 2500 - 2800 2300 - 2500
15 - 18 46 40 2800 - 3000 2200 - 2300
Tabla 1 Alimentacioacuten y Dietoterapia
Autores Cervera P Clapes J Rigolfas R
Distribucioacuten de las comidas
Desayuno por la mantildeana es cuando el nintildeo desarrolla mayor actividad por lo
tanto la verdadera alimentacioacuten del nintildeo comienza en el desayuno se
recomienda que el nintildeo debe familiarizarse desde pequentildeo con los alimentos
maacutes adecuados para el desayuno los productos laacutecteos (leche o yogures sin
azuacutecar) los derivados de cereales (como el pan las galletas o los cereales de
desayuno) y la fruta (en zumo entera) No hay razoacuten alguna para evitar la
ingesta de grasas untables como la mantequilla o margarina (10)
A media mantildeana conviene un suplemento como un bocadillo lamentablemente
han sido sustituidos por refrescos azucarados aperitivos salados o snacks un
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 13
conjunto de alimentos que poco contribuyen a equilibrar las dietas de los maacutes
pequentildeos Este momento del diacutea es importante y puede servir para que el nintildeo
no llegue con tanta hambre al almuerzo o para completar el desayuno el nintildeo
deberiacutea comer algo de fruta o un laacutecteo Si llevan comida a la escuela los
padres deben tratar de dar a los nintildeos alimentos variados y nutritivos si los
nintildeos compran los alimentos en los kioscos de las escuelas deberiacutean saber que
los dulces caramelos los refrigerios ricos en grasas azuacutecar o sal las bebidas o
refrescos con azuacutecar producen caries al ser consumidos con frecuencia pueden
contribuir al sobrepeso y la obesidad (12)
Al medio diacutea la comida del medio diacutea no debe ser excesiva para evitar la
somnolencia post- prandial esta debe constar de sopa o cremas en la que se
debe incluir alguacuten vegetal papas cocidas o arroz con un acompantildeado rico en
proteiacutenas como carne o pollo junto con ensalada por uacuteltimo un jugo (11)
En la cena Se debe incluir alguacuten laacutecteo y alguacuten alimento que aporte hidratos de
carbono es aconsejable que se incluyan tipos de coccioacuten y preparados poco
elaborados (11)
Todos los nintildeos y en especial las nintildeas necesitan consumir alimentos ricos en
hierro (11)
214 MALA NUTRICIOacuteN
2141 DEFINICIOacuteN DE MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten es el resultado del desequilibrio entre las necesidades del
organismo y la ingesta de nutrientes lo que puede conducir a siacutendromes de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 14
deficiencia dependencia toxicidad u obesidad La mala nutricioacuten comprende la
hiponutricioacuten en la que los nutrientes se aportan escasamente y la
hipernutricioacuten en la cual los nutrientes se ofertan en exceso La hiponutricioacuten
puede ser resultado de ingesta insuficiente mala absorcioacuten peacuterdida sisteacutemica
anormal de nutrientes debida a diarrea hemorragia insuficiencia renal o
sudoracioacuten excesiva infeccioacuten o adiccioacuten a faacutermacos La hipernutricioacuten puede
ser consecuencia de comer en exceso insuficiencia de ejercicio prescripcioacuten
excesiva de dietas terapeacuteuticas incluida la nutricioacuten parenteral ingesta excesiva
de vitaminas en particular piridoxina (vitamina B6) niacina y vitaminas A y D
e ingesta excesiva de oligoelementos La mala nutricioacuten (hiponutricioacuten e
hipernutricioacuten) se desarrolla en etapas lo cual suele requerir mucho tiempo En
primer lugar se alteran los niveles de nutrientes en sangre yo tejidos seguido
por cambios intracelulares en las funciones y la estructura bioquiacutemica Con el
tiempo se presentan signos y siacutentomas puede producirse morbididad y
mortalidad (1)
2142 CICLO BIOLOacuteGICO DE LA MALA NUTRICIOacuteN
La mala nutricioacuten no es una enfermedad que prosiga su curso y genere
inmunidad Es maacutes bien un proceso con consecuencias que pueden extenderse
no soacutelo a una etapa posterior de la vida sino tambieacuten a las generaciones futuras
El proceso de la mala nutricioacuten a menudo se inicia en el uacutetero y puede durar en
particular en las nintildeas y las mujeres todo el ciclo bioloacutegico Tambieacuten abarca
varias generaciones Una nintildea con retraso del crecimiento (es decir una nintildea
cuya estatura es considerablemente baja para su edad) probablemente seguiraacute
sufriendo ese retraso en la adolescencia y tambieacuten en la edad adulta Ademaacutes
de representar una amenaza para la salud y la productividad de la nintildea la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 15
nutricioacuten deficiente que contribuye al retraso del crecimiento y el peso bajo en
la edad adulta aumentan las probabilidades de que sus hijos ya nazcan
desnutridos En consecuencia el ciclo continuacutea (1)
215 DESNUTRICIOacuteN
2151 DEFINICIOacuteN DE DESNUTRICIOacuteN
La desnutricioacuten es una condicioacuten patoloacutegica inespeciacutefica que puede ser
reversible o no ocasionada por la carencia de muacuteltiples nutrientes derivada de
un desequilibrio provocado por un insuficiente aporte de energiacutea un gasto
excesivo o la combinacioacuten de ambos que afecta en cualquier etapa del ciclo
vital en especial a lactantes y nintildeos Seguacuten la OMS la desnutricioacuten se considera
un IMC en nintildeos igual o por debajo de 174 (13)
2152 PREVALENCIA DE DESNUTRICIOacuteN
En todo el mundo hay 170 millones de nintildeos con insuficiencia ponderal de los
que 3 millones moriraacuten cada antildeo como consecuencia de su peso escaso (14) El
reciente informe sobre la Situacioacuten de la nutricioacuten del mundo preparado por el
Subcomiteacute de las naciones unidas de Nutricioacuten y el IFPRI (International Food
Policy Research Institute) sentildeala que en el mundo en desarrollo existe una gran
prevalencia de retraso del crecimiento y la prevalencia de este trastorno es maacutes
alta en el Aacutefrica Oriental (48) y en el sur y el centro de Asia (44)De este
grupo el 70 viven en Asia y 26 en Aacutefrica(1)
Los datos procedentes de Estados Unidos y de otros paiacuteses desarrollados
indican que la prevalencia de desnutricioacuten manifestada como un bajo peso o
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
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Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
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36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 16
altura para la edad es muy reducida Los datos del NHANES (Nacional Health
and Nutrition Examination Survey) muestran que las poblaciones con una
prevalencia elevada de pobreza no tienen una mayor prevalencia de
desnutricioacuten que la poblacioacuten general lo que destaca la importancia de un
consumo adecuado sino tambieacuten de unos cuidados adecuados definidos en el
marco de la UNICEF (4)
La mayoriacutea de los paiacuteses no lograron alcanzar la ambiciosa meta establecida en
la cumbre mundial para la infancia de 1990 de reducir a la mitad la prevalencia
de la insuficiencia ponderal para el antildeo 2000 (1)
En los estudios realizados por CEPALPMA de hambre y desigualdad en los
paiacuteses andinos desnutricioacuten y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia
Colombia Ecuador y Peruacute en 2004 se muestra que pese a que en la regioacuten se
producen suficientes alimentos para satisfacer las necesidades nutricionales del
triple de la poblacioacuten actual 88 millones de nintildeos latinoamericanos y caribentildeos
sufren de desnutricioacuten croacutenica debido a una ingesta nutricional inadecuada y
42 millones sufren de desnutricioacuten global ademaacutes que la desnutricioacuten croacutenica
afecta a la mitad de los menores de 5 antildeos de edad de origen indiacutegena que en
las zonas rurales los menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de
desnutrirse que en las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los
desnutridos vive en ciudades (1)
En Ecuador seguacuten estudios realizados por Andrea Molina y Carla Calero existe
un 26 de desnutricioacuten croacutenica (371856 nintildeos) del cual un 19 corresponde al
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 17
sector urbano y el 357 al sector rural ademaacutes se evidencioacute que la prevalencia
es mayor en la regioacuten Sierra que en la Costa (2)
En el estudio realizado en Cuenca sobre reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica
citado anteriormente se encontroacute que de 807 alumnos el 56 presentoacute
desnutricioacuten (3)
2153 CAUSAS DE DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
Los problemas y causas de desnutricioacuten que se debaten en la actualidad
incluyen crecimiento inconstante bajo peso al nacer desnutricioacuten materna
deficiencia de nutrientes especiacuteficos (yodo hierro y cinc) diarrea infeccioacuten por
el VIH y otras enfermedades infecciosas praacutecticas de alimentacioacuten infantil
inadecuadas restriccioacuten del tiempo de la mujer ingresos familiares limitados
produccioacuten agriacutecola limitada inseguridad alimentaria degradacioacuten
medioambiental y urbanizacioacuten Se precisa un enfoque sumamente
descentralizado de la valoracioacuten el anaacutelisis y las acciones en lugar de
soluciones impuestas a escala nacional o mundial (4)
2154 EFECTOS DE LA DESNUTRICIOacuteN INFANTIL
La desnutricioacuten infantil tiene una serie de consecuencias negativas en distintos
aacutembitos Entre ellos destacan los impactos en morbimortalidad educacioacuten y
productividad constituyeacutendose en uno de los principales mecanismos de
transmisioacuten intergeneracional de la pobreza y la desigualdad (4) asiacute tenemos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 18
que la mala nutricioacuten trae consecuencias como retraso del crecimiento falta de
desarrollo sexual estatura breve trastornos menstruales entre los maacutes
generales Por tanto veremos que este problema disminuye la masa tisular por
peacuterdida de tejido adiposo de muacutesculo de piel del sistema nervioso central que
contribuyen a disminuir el peso del organismo (6)
Seguacuten Arregui K autor ecuatoriano en su obra ldquoManual de Pediatriacuteardquo indica
que en distintos estudios realizados en Latinoameacuterica la desnutricioacuten es el
mayor contribuyente de la mortalidad infantil y de la nintildeez en edad preescolar
(50-60) mientras el porcentaje de casos de morbilidad atribuible a la
desnutricioacuten es de 61 para la diarrea 57 para la malaria 53 para la
neumoniacutea y 45 para el sarampioacuten e incrementa significativamente el riesgo
de que en la edad adulta se desarrollen patologiacuteas croacutenicas tales como
enfermedades coronarias hipertensioacuten y diabetes y enfermedades transmisibles
como la tuberculosis(6)
216 OBESIDAD
2161 DEFINICIOacuteN DE OBESIDAD
La obesidad es un trastorno metaboacutelico que conduce a una excesiva
acumulacioacuten de energiacutea en forma de grasa corporal en relacioacuten con el valor
esperado seguacuten el sexo talla y edad (15) La Organizacioacuten Mundial de la Salud
(OMS) define obesidad cuando se presenta un IMC mayor a 30 Kgm2 Se la
clasifica en 1 Moderada con un IMC de 300 Kgm2 a 349 Kgm2 2 Severa
con un IMC de 350 a 399 3 Muy severa con un IMC gt 400 Kgm2 (16)
2162 PREVALENCIA
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 19
El 35 de la poblacioacuten infantil del mundo estaacute teniendo problemas con el
exceso de peso corporal seguacuten lo que informaron las autoridades del XIV
Congreso Internacional de Pediatriacutea que se celebroacute en Meacutexico en el 2006 Esta
cifra coincide con los caacutelculos que maneja la UNICEF 2000 millones de nintildeos y
adolescentes de todos los paiacuteses Las cifras de crecimiento de la obesidad
infantil son de hasta un 4 por antildeo Histoacutericamente la obesidad ha sido
subestimada como problema de salud puacuteblica en paiacuteses latinoamericanos en la
actualidad la transicioacuten epidemioloacutegica de la regioacuten latinoamericana pone de
manifiesto el aumento de esta enfermedad croacutenica no transmisible en especial
en los sectores sociales maacutes desfavorecidos por las situaciones coyunturales en
especial en la detraccioacuten del ingreso En Argentina la situacioacuten es preocupante
se calcula que el 20 de la poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5
padece obesidad) y los resultados de esto ya comienzan a manifestarse el 60
de estos chicos sufre alguacuten problema metaboacutelico como hipertensioacuten
hiperinsulinemia o dislipidemia (15)
En estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno realizado en Italia en nintildeos
escolares de 6 a 11 antildeos el cual muestra que el porcentaje de obesidad en nintildeas
se encuentra entre el 47 y el 292 y en nintildeos entre el 44 y el 258 (17)
En otro estudio realizado en Finlandia en el antildeo 2006 para determinar la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos de 5 antildeos y se encontroacute que eacutesta
fue del 98 y el 25 en nintildeas y en nintildeos respectivamente (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de obesidad
en nintildeos y adolescentes escolares de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806
mujeres y 483 varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban
sobrepeso y 54 obesidad Un 188 de las mujeres y 241 de los varones
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 20
teniacutean sobrepeso presentaban obesidad el 79 de los varones y 34 de las
mujeres La prevalencia de sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos
(343) y la de obesidad fue significativamente maacutes baja en los mayores de 16
antildeos No se observaron diferencias de prevalencia entre las diferentes regiones
del paiacutes (19) Esto ha sido corroborado en otros estudios realizados en
Latinoameacuterica uno de ellos realizado en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
del cual se puede inferir que la obesidad se encuentra en aumento en los
sectores de menores condiciones sociales esto obedece a la transicioacuten
epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la regioacuten dado los cambios en los
haacutebitos de vida la necesidad de mantener el equilibrio energeacutetico y la
dificultades de accesibilidad por la detraccioacuten de los ingresos produce el
aumento del consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas (20)
mientras que un estudio realizado en Peruacute en el contexto de la transicioacuten
epidemioloacutegica demuestra que el sobrepeso infantil se ha incrementando
principalmente en Lima Metropolitana (8)
En un estudio realizado en Chile en 1310 nintildeos y adolescentes compuesto de
484 de mujeres y 516 de hombres en el cual se usoacute el IMC para definir el
estado nutricional se obtuvo una prevalencia de obesidad del 12 (21)
Otro estudio realizado en 2000 escolares ecuatorianos de 8 antildeos de edad
residentes en el aacuterea urbana establecioacute una prevalencia obesidad del 5
basaacutendose en mediciones de peso talla y el caacutelculo del iacutendice de masa corporal
(IMC) este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica definida por pertenecer a centros educativos particulares (22)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 21
En la ciudad de Cuenca en el estudio observacional ya citado anteriormente
acerca del reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeos y adolescentes
escolares en 8 planteles educativos fiscales y particulares de la ciudad en el cual
se encontroacute que de 807 alumnos el 21 tienen problemas de exceso de peso los
cuales predominan en establecimientos fiscales de estos el 3 presenta
obesidad (3)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos del cantoacuten Cuenca muestra una prevalencia de obesidad del
83 lo cual estaacute relacionado con haacutebitos nutricionales no saludables y
asociado ademaacutes con hiperinsulinemia hipercolesterolemia y valores elevados
de HDL (23)
2163 ETIOLOGIA
La regulacioacuten de depoacutesitos de grasa corporal y la etiologiacutea de la obesidad
humana son multifactoriales lo que refleja la existencia de complejas
interacciones entre el sustrato geneacutetico los estiacutemulos ambientales y el proceso
de desarrollo Un factor importante en el mantenimiento del peso corporal es la
relacioacuten entre eacuteste y el gasto energeacutetico total en respuesta a la peacuterdida de peso
sino tambieacuten a un incremento del gasto caloacuterico cuando se gana peso pero
existen tambieacuten otros factores como son geneacuteticos ambientales y
neuroendocrinos (4)
Factores geneacuteticos El riesgo de ser obeso puede estar atribuido al
seguimiento de haacutebitos similares de alimentacioacuten en la familia geneacuteticamente
predispuesta existe una base geneacutetica heredada de forma poligeacutenica en un 40-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 22
80 de los casos de obesidad Es probable que el contenido corporal de grasa
esteacute modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de
efectos surgidos de interacciones entre genes factores ambientales y estilo de
vida (15)
Factores ambientales Existen varios factores que pueden estar implicados
en la patogeacutenesis de la obesidad en la infancia como son el exceso de
alimentacioacuten durante el periodo prenatal y de lactancia la mala nutricioacuten
materna el tipo de estructura familiar (hijo uacutenico adoptado el uacuteltimo hijo de
una gran familia padres separados familia monoparental o numerosa madre
mayor de 35 antildeos) el nivel socioeconoacutemico factores relacionados con el clima
la falta de ejercicio fiacutesico y el faacutecil acceso a la comida
Un factor ambiental que ha provocado un aumento de la obesidad es el ver la
televisioacuten durante muchas horas ya que anuncia alimentos con alto contenido
caloacuterico se muestran haacutebitos alimentarios malos los nintildeos toman maacutes
aperitivos mientras ven la televisioacuten y no realizan otras actividades al aire libre
como juegos y deportes (15)
Factores neuroendoacutecrinos En relacioacuten con los cambios hormonales
observados en pacientes pediaacutetricos obesos se ha demostrado que tanto la GH
inmunorreactiva como bioactiva estaacute disminuida en respuesta a estiacutemulos
farmacoloacutegicos y sin embargo los niveles seacutericos de IGF-II IGFBP-1 y IGFBP-3
son superiores en nintildeos obesos en relacioacuten con nintildeos no obesos Recientemente
se ha descrito que los niveles seacutericos de TSH y T3 pueden estar elevados en
nintildeos y adolescentes obesos La mayor parte de estas alteraciones hormonales
son reversibles tras la peacuterdida de peso (15)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
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20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
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25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
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28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
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29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 23
2264 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Morbilidad psicoloacutegica Es importante la repercusioacuten que la obesidad tiene sobre
el desarrollo psicoloacutegico y la adaptacioacuten social del nintildeo En general las
personas afectas de obesidad no estaacuten bien consideradas en la sociedad Se ha
comprobado que los nintildeos obesos tienen una pobre imagen de siacute mismos y
expresan sensaciones de inferioridad y rechazo La discriminacioacuten por parte de
los adultos o de los compantildeeros desencadena en ellos actitudes antisociales que
les conducen al aislamiento depresioacuten e inactividad y frecuentemente
producen aumento en la ingestioacuten de alimentos lo que a su vez agrava o al
menos perpetuacutea la obesidad (15)
Morbilidad meacutedica La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta
aumenta significativamente el riesgo de padecer el siacutendrome X o metaboacutelico-
vascular (obesidad hipertensioacuten dislipidemia e insulinorresistencia)
enfermedad de la vesiacutecula biliar y esteatosis hepaacutetica Los nintildeos y adolescentes
afectos de obesidad pueden presentar alteraciones del desarrollo puberal como
pubertad adelantada pseudohipogenitalismo ginecomastia Algunos nintildeos
afectos de obesidad severa pueden presentar problemas dermatoloacutegicos estriacuteas
infecciones por hongos en las zonas de pliegues y acantosis nigricans Son
tambieacuten importantes las repercusiones que la obesidad tiene sobre la funcioacuten
pulmonar estos nintildeos pueden presentar disnea de esfuerzo ante el ejercicio
fiacutesico moderado e incluso insuficiencia respiratoria con intoxicacioacuten por dioacutexido
de carbono caracteriacutestica propia del siacutendrome de Pickwick en los casos
extremos de obesidad en casos de obesidad severa-moderada los iacutendices
espiromeacutetricos estaacuten alterados y existe un aumento en las infecciones
respiratorias ademaacutes la obesidad favorece el broncoespasmo y empeora las
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
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25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
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26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
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28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
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29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 24
crisis de asma muchas veces presentan tambieacuten apnea durante el suentildeo Por
uacuteltimo patologiacutea osteoarticular secundaria al excesivo peso que tienen que
soportar las articulaciones siendo frecuente encontrar en los nintildeos obesos
algunos trastornos ortopeacutedicos como el genu valgum y la epifisiolisis de la
cabeza femoral pie plano escoliosis coxa vara y enfermedad de Perthes (15)
226 SOBREPESO
2261 DEFINICIOacuteN
El sobrepeso es el estado en el cual se excede el peso adecuado para la edad y
talla de una persona (24) La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) define el
sobrepeso como un IMC que se encuentra entre re 25Kgm2 y 299 kgm2 (16)
2262 PREVALENCIA DE SOBREPESO
En un artiacuteculo publicado por el departamento de ciencias de la alimentacioacuten y
tecnologiacutea de la Universidad Agriacutecola de Atenas indica que la prevalencia de
sobrepeso en el mundo ha alcanzado niveles excesivamente altos afectando
tanto a paiacuteses desarrollados como subdesarrollados esta afecta a uno de cada
10 nintildeos Esta cifra global refleja un amplio rango de diferencia entre los niveles
de prevalencia de sobrepeso en Aacutefrica y Asia que se encuentra por debajo del
10 y el de Ameacuterica y Europa que se encuentra sobre el 20 (25)
Hemos revisado un estudio realizado en Italia con nintildeos de 6 a 11 antildeos el cual
muestra que el porcentaje de sobrepeso varia entre el 147 y el 313 y en
nintildeas entre el 43 y el 273 (17) En otro estudio realizado en nintildeos escolares
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
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28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
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29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
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33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 25
en Finlandia en el 2006 encontraron los siguientes datos el 98 de nintildeas y el
177 de nintildeos presentaban obesidad (18)
En Argentina se realizoacute un estudio para determinar la prevalencia de sobrepeso
en nintildeos y adolescentes de 10 a 19 antildeos con una muestra de 806 mujeres 483
varones se encontroacute que el 208 de los sujetos presentaban sobrepeso Un
188 de las mujeres y 241 de los varones teniacutean sobrepeso La prevalencia de
sobrepeso fue mayor para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) (7)
Un estudio realizado en Chile con 1310 nintildeos y adolescentes (de 2 a 18 antildeos)
que ya fue citado anteriormente obtuvo una prevalencia de sobrepeso de
139 (21)
Del estudio ya mencionado realizado en escolares ecuatorianos de 8 antildeos de
edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia de sobrepeso
del 9 este porcentaje fue dos veces mayor en los nintildeos con mejor condicioacuten
socioeconoacutemica (22)
En el estudio observacional realizado en escolares de Cuenca ya citado se
encontroacute que el 18 presentan sobrepeso con predominio en planteles fiscales
(4)
Otro estudio realizado en Cuenca sobre la prevalencia y factores de riesgo de
sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en 696 adolescentes de
colegios urbanos muestra una prevalencia de sobrepeso de 177 lo cual estaacute
relacionado con factores que ya fueron mencionados al hablar de obesidad (23)
218 RENDIMIENTO ESCOLAR
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 26
Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica que obtiene un alumno
como resultado de la evolucioacuten que mide el producto del proceso ensentildeanza
aprendizaje
El modo de evaluar el rendimiento depende de los criterios educativos de la
escuela de factores ajenos al control del maestro y de su propia actitud al
respecto Todo esto entrantildea la influencia de una serie de elementos de una gran
diversidad Para que la evaluacioacuten sea la maacutes justa posible el profesor ha de
tener en cuenta sobre todo los siguientes aspectos
bull Las posibilidades reales de cada alumno
bull La actitud de cada nintildeo ante la materia o desarrollo que se califica
bull Las condiciones familiares sociales y culturales y su papel a la hora de
potenciar o frenar el rendimiento escolar
bull Su propia actuacioacuten en clase y la metodologiacutea que aplica para impartir
la ensentildeanza de los contenidos del curso o de la asignatura(26)
2181 RELACIOacuteN ENTRE DESNUTRICIOacuteN Y RENDIMIENTO ESCOLAR
Stoch y Smythe fueron los primeros en formular la hipoacutetesis relativa a que la
desnutricioacuten durante los primeros dos antildeos de vida podriacutea inhibir el
crecimiento del cerebro y esto produciriacutea una reduccioacuten permanente de su
tamantildeo y un bajo desarrollo intelectual en la etapa escolar los primeros dos
antildeos de vida no soacutelo corresponden al periacuteodo de maacuteximo crecimiento del
cerebro sino que al final del primer antildeo de vida se alcanza el 70 del peso del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 27
cerebro adulto constituyendo tambieacuten casi el periacuteodo total del crecimiento de
este oacutergano (5)
Los efectos de la desnutricioacuten en educacioacuten son alarmantes La desnutricioacuten
afecta al desempentildeo escolar a causa del deacuteficit que generan las enfermedades
asociadas y debido a las limitaciones en la capacidad de aprendizaje vinculadas
a un menor desarrollo cognitivo La mayor probabilidad de enfermar hace que
los nintildeos y nintildeas desnutridos presenten una incorporacioacuten tardiacutea al sistema
educativo y mayor ausentismo escolar con lo que aumenta su probabilidad de
repeticioacuten y desercioacuten Los nintildeos que presentan desnutricioacuten tienen defectos en
la funcioacuten cognitiva y del rendimiento escolar con respecto a los nintildeos
normalmente nutridos del mismo entorno Los deacuteficit medios en las
puntuaciones de las pruebas cognitivas oscilan entre 5 y 15 puntos El hecho de
que los nintildeos con desnutricioacuten grave identificada por una baja talla para su
edad tengan mayor deacuteficit del rendimiento cognitivo que los que presentan
una desnutricioacuten leve o moderada indica que los defectos intelectuales se
relacionan firmemente con la gravedad de la desnutricioacuten (4)
El deacuteficit de micronutrientes en especial hierro zinc yodo y vitamina A se
traduce en un deterioro cognitivo que deriva en un menor aprendizaje A modo
de ejemplo en un estudio longitudinal realizado en Chile se aprecia que el
promedio de repitencia escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos la
desnutricioacuten puede deprimir la inteligencia y los niveles de educacioacuten
alcanzada a los 22 antildeos de edad por nintildeos que sufrieron mala nutricioacuten severa
y por diversos grupos de control muestran que tres de cada diez nintildeos llegaron
maacutes allaacute del tercer antildeo de secundaria Igualmente uno de cada diez nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 28
coeficiente intelectual (CI) bajo lograron una escolaridad formal a nivel de
segundo antildeo de Bachillerato Todo ello produce un gran nuacutemero de individuos
con retraso en el desarrollo mental con fracasos escolares y mal adaptados a las
exigencias sociales (5)
En una revisioacuten de estudios tanto longitudinales como transversales en el
campo de la desnutricioacuten y desarrollo mental muestra que el ambiente donde
viven los nintildeos y adolescentes en riesgo de mala nutricioacuten es altamente
negativo para su desarrollo mental Algunos nintildeos que han presentado
desnutricioacuten a los nueve antildeos de edad no alcanzan puntuaciones casi perfectas
en el anaacutelisis de las formas geomeacutetricas demostraacutendose que su desarrollo
intelectual permanece retrasado (6)
En un estudio realizado en Colombia acerca del Rendimiento escolar y estado
nutricional se encontroacute que el 40 de todos los alumnos obtuvo bajo
rendimiento escolar estando en el 444 de desnutridos encontrando que
predominaban los nintildeos desnutridos graves adaptados (578) y las formas
croacutenicas (611) Se encontroacute un riesgo relativo (RR) y razoacuten de probabilidad
(OR) estadiacutesticamente significativo denotando que existe relacioacuten entre
desnutricioacuten y bajo rendimiento escolar y que eacuteste es maacutes probable a mayor
intensidad yo cronicidad del deacuteficit nutricional (27)
En un estudio realizado en Honduras sobre los factores relacionados con
repitencia escolar se encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 (28) en
otro realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de
riesgo para influir negativamente en el rendimiento escolar (29)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 29
2182 INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL RENDIMIETO
ESCOLAR
El sobrepeso y la obesidad en los nintildeos en edad escolar tiene muacuteltiples
implicaciones en lo referente al aacutembito social morbilidad meacutedica psicoloacutegica
asiacute como tambieacuten en el ambiente y rendimiento escolar y aunque su relacioacuten
auacuten no es muy clara a continuacioacuten se presentan algunos estudios en los que se
ha encontrado alguna correlacioacuten entre sobrepeso u obesidad con el
rendimiento escolar asiacute en un estudio realizado en Argentina para evaluar
predictivamente el fracaso escolar por medio de la deteccioacuten de los factores de
riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en
alumnos de primer grado se encontroacute obesidad en el 8 de 897 escolares
estudiados (30)
En un artiacuteculo publicado por la revista chilena de nutricioacuten se indica que la
obesidad infantil y juvenil se acompantildea de trastornos que comprometen las
aacutereas psicosocial y meacutedica Los trastornos psicosociales afectan a casi el 50 por
ciento de los obesos destacando menos sociabilidad rendimiento escolar y
autoestima (31)
Un estudio del Centro Meacutedico Southwestern de Dallas ha descubierto que el
sobrepeso en la infancia y preadolescencia podriacutea ser un indicador de riesgo de
padecer deficiencia de hierro causa comuacuten de anemia puede alterar el
funcionamiento de la meacutedula oacutesea y de los muacutesculos Algunos estudios tambieacuten
lo han relacionado con problemas de conducta alteraciones del aprendizaje
bajo rendimiento escolar y retraso del desarrollo mental y motor (32)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 30
En un estudio realizado en escuelas de la Paz acerca de las caracteriacutesticas de
salud en las dimensiones bioloacutegicas y psicosociales de escolares de alta
vulnerabilidad y relacionadas con su rendimiento y fracaso escolar muestra que
en la dimensioacuten bioloacutegica las nintildeas tuvieron maacutes tendencia al sobrepeso el
437 de los nintildeos presentaron caries y el 268 no teniacutean haacutebitos de suentildeo
estas variables se relacionaron con el bajo rendimiento escolar en Matemaacuteticas y
promedio general de notas (33)
2183 HAacuteBITOS ALIMENTICIOS DE LOS NINtildeOS ESCOLARES
En la edad escolar el nintildeo necesita una alimentacioacuten que le proporcione todos
los nutrientes que requiere para su crecimiento El nintildeo escolar es capaz de
manifestar sus preferencias A partir de los siete antildeos el nintildeo come maacutes pues
generalmente siente maacutes hambre sin embargo en la explicacioacuten de esta mayor
ingestioacuten tambieacuten entran en juego otros factores como el color el olor y la
presentacioacuten de los alimentos Los patrones alimentarios del nintildeo son similares
a los de la familia en cuanto a horario cantidad calidad de los alimentos y
haacutebitos higieacutenicos antes y despueacutes de comer Ofrecerle una cantidad suficiente
de alimentos de buena calidad contribuye al crecimiento satisfactorio el escolar
generalmente come con buen apetito pero algunas veces tendraacute inapetencia
transitoria sin que ello deba ser motivo de preocupacioacuten de los padres (10)
La publicidad principalmente la de la televisioacuten puede influir en la preferencia
de algunas comidas por parte del nintildeo incitaacutendole a ingerir ciertos alimentos
de poco valor nutritivo en proteiacutenas pero muy alto en sodio grasa y azuacutecares
depende de los conocimientos que los padres tengan en relacioacuten con la
alimentacioacuten y del anaacutelisis que hagan de la publicidad con el nintildeo el que esta
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 31
influya en mayor o menor grado Algunos nintildeos prefieren comprar su refrigerio
en la tienda escolar muchas veces con poco valor nutritivo Los escolares
pueden sentirse avergonzados delante de sus compantildeeros al destapar un
portacomidas con alimentos caseros aunque nutritivos Los maestros por
influencia que tienen en los alumnos pueden disminuir esos sentimientos de
verguumlenza ensentildeaacutendoles el valor de los alimentos e invitaacutendoles a compartir
sus fiambres En la tienda escolar se debe vender alimentos que aporten al nintildeo
ademaacutes de energiacutea otros nutrientes (10)
Un estudio realizado en Brasil para identificar el comportamiento consumidor
haacutebitos alimenticios y la influencia de la televisioacuten en escolares muestra que
todos los estudiantes tienen televisioacuten en sus hogares el 75 en sus dormitorios
la mayoriacutea de ellos consumen golosinas mientras observan un programa
televisivo esto en un porcentaje del 98 Semanalmente consumen frutas por
debajo de las cantidades ideales indicadas por la piraacutemide nutricional Los
estudiantes clasificados como frecuentes televidentes (4 o maacutes horas al diacutea)
consumen menos vegetales que otros que observan la televisioacuten durante menos
horas o en forma moderada La evaluacioacuten antropomeacutetrica indica que el 236
teniacutean sobrepeso u obesidad y 91 presentaba adiposidad central (34)
Un estudio publicado por la revista chilena de nutricioacuten acerca de la publicidad
de alimentos y conductas alimentarias en 274 escolares de 5deg a 8deg de baacutesica
muestra que los mensajes publicitarios preferidos por los escolares fueron los
de productos dulces y salados como papas fritas suflitos chocolates galletas y
otros ricos en grasa azuacutecar y sal (385) bebidas (284 ) yogur (195 por
ciento) y comida raacutepida (136 ) El 343 del total de escolares disponiacutea de
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
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39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 32
dinero para comprar alimentos y el 642 no lo disponiacutea Con su dinero el
681 de los escolares compraba alguno de los productos citados el 172
bebidas el 63 yogur y el 37 comida raacutepida Se concluye que las conductas
alimentarias de los escolares corresponden principalmente a alimentos poco
saludables y bebidas con azuacutecar (35)
En un estudio realizado en Cuenca en escuelas fiscales y particulares con una
muestra de 807 alumnos en nintildeos y adolescentes en edad escolar indica que el
3854 consume fruta y el 1563 ingiere leche en el recreo Un 439 no juegan
en los recreos En promedio miran televisioacuten diariamente 4 horas con 8
minutos La oferta de alimentos que predomina en los bares de los
establecimientos son bebidas gaseosas y salchipapas (3)
2184 ANTROPOMETRIacuteA NUTRICIONAL
Conjunto de dimensiones corporales en indiferentes edades y grados de
nutricioacuten y aunque tiene sus limitaciones ya que el crecimiento esta afectado
por otros factores ademaacutes de la nutricioacuten continuacutea siendo el meacutetodo maacutes
utilizado por su simplicidad y comodidad (36)
Talla o longitud Constituye la medida lineal baacutesica y refleja el crecimiento
esqueleacutetico La velocidad de incremento de la talla se inhibe 4 meses despueacutes
de lo que lo haga la velocidad de incremento de peso manifestando
desnutricioacuten croacutenica La desnutricioacuten retarda el crecimiento la sobrenutricioacuten lo
acelera y asiacute en nintildeos obesos se observa una aceleracioacuten en la talla y la
maduracioacuten (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 33
Peso Indicador de la masa y volumen corporales es la medida antropomeacutetrica
maacutes usada y uacutetil en la praacutectica pediaacutetrica como paraacutemetro de control de salud y
progreso del nintildeo Indica aumento de tejido graso magro hueso agua y
viacutesceras como expresioacuten del ingreso caloacuterico y por tanto no discrimina los
distintos compartimentos corporales y tampoco valora la distribucioacuten de la
grasa (36)
Valoracioacuten mediante iacutendices A partir de estas variables antropomeacutetricas se
pueden calcular diversos iacutendices nutricionales que facilitan la interpretacioacuten de
los resultados Los iacutendices se obtienen a partir de una uacutenica medicioacuten (peso
para la edad altura para la edad periacutemetro cefaacutelico para la edad) o de una
combinacioacuten de mediciones como peso y altura grosor de los pliegues cutaacuteneos
y periacutemetros (36)
Relativos a la edad El peso y la talla asiacute como los periacutemetros y los
pliegues no definen un estado nutricional aunque siacute dan una idea global si se
comparan con los valores de las curvas de referencia para cada edad y sexo
(36)
Relativos al peso y la talla Desde los claacutesicos trabajos de Waterlow se
admite que las variaciones de talla con relacioacuten a la edad miden la desnutricioacuten
croacutenica mientras que el deacuteficit de peso en relacioacuten a la talla refleja la
desnutricioacuten reciente y actual No permiten diferenciar con precisioacuten si el
exceso de peso es por adiposidad musculatura o edema (36)
Curvas de distribucioacuten del pesotalla Se evaluacutean mediante la comparacioacuten
de estas medidas con las curvas percentiladas Se considera bajo peso para la
talla a un nintildeo que estaacute en el percentil 5 o menor Cuando la relacioacuten pesotalla
es mayor o igual al percentil 95 es obesidad (36)
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
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36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
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39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 34
Iacutendices ponderales Merecen una mencioacuten especial para la evaluacioacuten de
adiposidad Relacionan el peso con alguna potencia de altura Son un meacutetodo
sencillo raacutepido y econoacutemico para reflejar el estado nutricional y el grado de
obesidad (36)
El iacutendice de Quetelet o iacutendice de masa corporal (IMC) cuyo valor se obtiene
dividiendo el peso expresado en kilogramos por la altura expresada en metros
y elevada al cuadrado es considerado el maacutes recomendable si bien se puede
observar cambios en el porcentaje de masa grasa con un IMC constante al igual
que todas las medidas que incluyen peso no discrimina los distintos
compartimientos diversos estudios han demostrado que el iacutendice de masa
corporal tiene una considerable correlacioacuten con la adiposidad en los nintildeos (36)
asiacute como tambieacuten ha sido ampliamente aceptado como la mejor medida cliacutenica
de peso insuficiente (4) Seguacuten la OMS el IMC puede ser usado desde los dos
antildeos a la edad adulta proporciona una correcta evaluacioacuten de desnutricioacuten
sobrepeso y obesidad (37) Por esta razoacuten este iacutendice seraacute empleado en este
estudio para valorar el estado nutricional Seguacuten la OMS se considera un estado
nutricional normal o adecuado al valor del IMC que se encuentra entre 175 y
249 Kgm2 sobrepeso un IMC de 25 a 299Kgm2 obesidad un IMC igual o
mayor a 30 Kgm2 y desnutricioacuten un IMC igual o menor a 174 kgm2 (16)
El anexo 1 presenta tablas de IMC en relacioacuten a la edad propuesta por la OMS
en 2007
2185 OTRAS INFLUENCIAS EN EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR
Ademaacutes del estado nutricional y de las caracteriacutesticas propias de los nintildeos
otros factores contextuales influyen en el desempentildeo escolar desde la familia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
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36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
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37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
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39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 35
inmediata pasando por lo que sucede en el aula hasta los mensajes que reciben
de los compantildeeros y de la cultura en general que a veces estigmatiza a los nintildeos
aplicados Los estudiantes que tienen un grado elevado de autoeficacia tienen
maacutes probabilidades de tratar de lograr cosas y desempentildearse debidamente que
los estudiantes que no creen en sus propias capacidades Los padres de nintildeos
que tienen buen aprovechamiento son los que crean un ambiente para el
aprendizaje y muestran intereacutes por la vida de sus hijos En un estudio sobre 77
nintildeos de tercero y cuarto grados los que se interesaban en el trabajo se
desempentildearon mejor en la escuela que los que buscaban principalmente buenas
calificaciones o la aprobacioacuten de los padres Los estilos de crianza pueden
influir en la motivacioacuten En un estudio los nintildeos de quinto grado que teniacutean un
mayor aprovechamiento contaban con padres autoritativos Estos nintildeos eran
curiosos y les interesaba aprender les gustaba las tareas que suponiacutean retos y
disfrutaban resolver problemas Los padres autoritarios que presionaban a los
hijos para que hicieran las tareas los supervisaban estrechamente y se basaban
en la motivacioacuten extriacutenseca a menudo teniacutean hijos con un menor
aprovechamiento Sucediacutea lo mismo con los hijos de padres permisivos los
cuales eran desapegados y pareciacutea no importarles el desempentildeo de sus chicos
en la escuela (38)
Condicioacuten socioeconoacutemica La condicioacuten socioeconoacutemica es un factor definitivo
en el aprovechamiento educativo gracias a la influencia que ejerce en la
atmoacutesfera familiar en la eleccioacuten del vecindario en la calidad de escolaridad
disponible y en la forma en que los padres educan a sus hijos En un estudio de
seguimiento de 253 nintildeos de segundo a cuarto grado durante un plazo de dos a
cuatro antildeos los nintildeos que proveniacutean de familias de bajos ingresos soliacutean tener
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 36
puntuaciones maacutes bajas en lectura y matemaacuteticas en las pruebas de
aprovechamiento y la brecha del ingreso en el aprovechamiento en
matemaacuteticas se amplioacute al paso del tiempo De entre 229 familias con nintildeos en
edad escolar formadas por ambos padres o por un solo progenitor era maacutes
probable que los progenitores que contaban con recursos financieros adecuados
confiaran en su eficacia como padres establecieran metas positivas para sus
hijos emplearan praacutecticas de crianza que fomenten la competencia de estos y
participaran persistentemente en las actividades escolares de sus hijos Sin
embargo el nivel socioeconoacutemico no era el uacutenico factor En un estudio
longitudinal los nintildeos de ocho antildeos cuyo ambiente en casa era
cognoscitivamente estimulante teniacutean una motivacioacuten intriacutenseca mayor para el
aprendizaje acadeacutemico a los nueve diez y trece antildeos que los nintildeos provenientes
de hogares menos estimulantes Esto se aplicaba independientemente de los
efectos del nivel socioeconoacutemico (39)
2186 CAUSAS Y ESTADIacuteSTICAS DE FRACASO ESCOLAR EN LA
PROVINCIA DEL AZUAY
Constantemente el bajo rendimiento y fracaso escolar es una preocupacioacuten para
los alumnos profesores y padres de familia las causas y factores contribuyentes
son muacuteltiples e interrelacionadas a pesar de los esfuerzos y los muacuteltiples
estudios realizados no se ha podido determinar con precisioacuten las causas
atribuibles a este problema social que afecta no solo al nintildeo escolar sino a la
economiacutea familiar la estatal y ademaacutes el desarrollo socio-econoacutemico del paiacutes
En la provincia del Azuay el 79 de los nintildeos escolares de 6 a 12 antildeos estudian
principalmente en planteles fiscales El fracaso escolar a nivel primario en la
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
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39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 37
provincia del Azuay durante el antildeo lectivo 2006ndash2007 se produjo en 6152
alumnos que corresponde al 615 de la poblacioacuten de este estrato estudiantil
de eacuteste porcentaje el 65 (4002 alumnos) ocurre a nivel rural y el 35 (2150)
ocurre a nivel urbano (40)
Con respecto a las causas de fracaso escolar en Azuay son en orden de
importancia (40)
CAUSAS DE FRACASO ESCOLAR EN AZUAY
CAUSAS PORCENTAJE
Pedagoacutegicas 27
Personales 20
Familiares 17
Geograacuteficas 14
Econoacutemica 10
Salud 7
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
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33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
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35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 38
Otras 5
Tabla 2 Causas de fracaso escolar
Fuente Departamento de estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y Cultura de
la provincia del Azuay 2007
Elaboracioacuten Los autores
III HIPOacuteTESIS
1 De acuerdo a datos encontrados en bibliografiacuteas actualizadas y varios estudios realizados en Latinoameacuterica y a nivel internacional se ha demostrado que el rendimiento escolar se relaciona con el estado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 39
nutricional Por lo que en la institucioacuten educativa que estudiaremos esperamos encontrar tambieacuten esta relacioacuten
2 Basados en los mismos estudios otra hipoacutetesis es que el bajo rendimiento
escolar se presenta con mayor frecuencia en los nintildeos que presentan desnutricioacuten
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 40
IV OBJETIVOS
41- OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el
rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
42- OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
1 Conocer las caracteriacutesticas generales del escolar como edad y residencia
2 Identificar el estado nutricional de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
3 Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten en los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo mediante el uso de indicadores antropomeacutetricos
4 Conocer las caracteriacutesticas del rendimiento acadeacutemico de los estudiantes de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
5 Relacionar el estado nutricional con el rendimiento escolar de los nintildeos de la ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 41
V DISENtildeO METODOLOacuteGICO
51- Tipo de Estudio
La presente investigacioacuten sobre ldquoLa prevalencia de la mala nutricioacuten y
su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemico en los nintildeos de la Escuela Julio
Mariacutea Matovellerdquo en la ciudad de Cuenca es de tipo Transversal o de
Prevalencia ya que se desea conocer la prevalencia de la mala nutricioacuten
y si esta tiene o no relacioacuten con el aporte acadeacutemico de los nintildeos
52- Variables
Edad Tiempo que una persona ha vivido desde que nace hasta el momento de
estudio y se expresoacute en antildeos y meses
Residencia Lugar donde una persona establece su vivienda habitual
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
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Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 42
Estado nutricional Relacioacuten entre el peso para la estatura establecido por el
IMC que se calcula dividiendo el peso en Kilogramos para la talla en metros
cuadrados
Rendimiento escolar Nivel de conocimiento expresado en una nota numeacuterica
que obtiene un alumno como resultado de una evaluacioacuten que mide el producto
del proceso ensentildeanza aprendizaje
53- Aacuterea de Investigacioacuten
Nuestra investigacioacuten se realizoacute en la Escuela Julio Mariacutea Matovelle que es un
plantel educativo Fiscal de nintildeos ubicada entre la Hermano Miguel y Rafael
Mariacutea Arizaga esquina una zona urbana de la ciudad de Cuenca cantoacuten
Cuenca provincia del Azuay repuacuteblica de Ecuador La misma que cuenta con
477 alumnos matriculados en el periacuteodo lectivo 2008 ndash 2009
54- Definicioacuten del Universo
El universo de este estudio son los 477 alumnos de la Escuela Julio Mariacutea
Matovelle inscritos en el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 para este estudio se excluyeron
de la muestra nueve nintildeos quienes se retiraron de la escuela ademaacutes seis nintildeos
quienes padeciacutean enfermedades croacutenicas como asma y cardiopatiacuteas las cuales
pueden influir en el estado nutricional
55- Meacutetodos y teacutecnicas empleadas
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 43
Fuentes de Informacioacuten Las fuentes de recoleccioacuten de datos fueron de tipo
personales y de observacioacuten directa
Fuentes Documentales
bull Libros en vigencia o emitidos durante los uacuteltimos 15 antildeos
bull Documentos de Internet en vigencia o emitidos en los uacuteltimos 5 antildeos
Fuentes Personales
bull Nintildeos que se encontraban cursando el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 en la
escuela Julio Mariacutea Matovelle
bull Otros agentes sociales involucrados (Familiares maestros de la escuela)
Teacutecnicas para la Recoleccioacuten de la Informacioacuten
El grupo conformado por 3 personas obtuvo la informacioacuten sobre el iacutendice de
masa corporal (IMC) para lo cual medimos el peso y la talla en condiciones
similares utilizando la balanza y talliacutemetro
Para medir el peso se realizoacute el siguiente procedimiento
1 Se determinoacute la medida del peso de los participantes El participante estuvo
descalzo y solo utilizando la prenda o prendas de vestir iacutentimas durante el
pesaje El evaluador colocoacute al participante en el centro de la plataforma de la
baacutescula de pie y en posicioacuten erguida
2 Equipo Baacutescula calibrada en kilogramos
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
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28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
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33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
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alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
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wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
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Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 44
Para medir la talla se realizoacute el siguiente procedimiento
1 El evaluador colocoacute al participante de espalda a la pared sin zapatos ni
medias manteniendo una postura erguida La medida se tomoacute desde la
superficie donde el participante estuvo de pie hasta el veacutertice superior de la
cabeza
2 Equipo Talliacutemetro calibrado en centiacutemetros
Los datos de peso y talla se representaron en graacuteficas estaacutendar elaboradas por
la OMS Iacutendice de masa corporal en relacioacuten con la edad de 2 a 19 antildeos
Se procedioacute a la identificacioacuten de los nintildeos con alguna forma de mala nutricioacuten
de acuerdo a las graficas y se obtuvieron las calificaciones promediadas de las
materias de Matemaacuteticas Lenguaje y Comunicacioacuten del primer cuatrimestre
previa autorizacioacuten consentimiento de los nintildeos y padres de familia
Instrumentos
bull Cuestionario
56- Plan de Tabulacioacuten y Anaacutelisis
La tabulacioacuten y anaacutelisis se realizoacute de acuerdo a los objetivos planteados asiacute
a Para determinar la frecuencia de las distintas formas de mala nutricioacuten se
realizaron tablas y graacuteficos
b Para determinar la prevalencia de las distintas formas de mala nutricioacuten
se aplicoacute la siguiente foacutermula Prevalencia = n1 (nuacutemero de nintildeos con
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 45
alguna forma de mala nutricioacuten) n (Nuacutemero total de personas
estudiadas)
c Mediante tablas se identificoacute la frecuencia de inadecuado rendimiento
escolar en los nintildeos (malo y regular)
d Para el anaacutelisis de asociacioacuten entre mala nutricioacuten e inadecuado
rendimiento escolar organizamos los datos en una tabla tetracoacuterica o de
dos por dos que nos permitioacute estudiar las relaciones entre el
aprovechamiento escolar con las distintas formas de mala nutricioacuten y
otros factores de riesgo
e Para determinar la asociacioacuten de la mala nutricioacuten con el
aprovechamiento escolar inadecuado obtuvimos la razoacuten de prevalencia
(RP) con la siguiente formula RP = 21
mcma
Los intervalos de confianza para dicha razoacuten se calcularon de acuerdo a la
siguiente formula IC RP = RP (1 2xzplusmn )
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 46
Siendo
Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 α Si α = 005 = Z 1 96)
X2 el valor de Chi cuadrado
El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente formulacioacuten
[ ]( )2121
21 22
mmnnnnbcadMHX
minusminus
=
Plan de anaacutelisis utilizamos estadiacutestica descriptiva puesto que los resultados del
estudio se expresaron en porcentajes y frecuencia
57- Consideraciones eacuteticas
La participacioacuten de los nintildeos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle se realizoacute bajo
consentimiento informado y voluntario tanto a padres de familia nintildeos y
maestros informaacutendoles que los datos obtenidos seraacuten utilizados uacutenicamente
en este trabajo y seraacuten conservados en forma confidencial
Para lo que se elaboroacute un protocolo de consentimiento informado en el cual
cada padre de familia fue informado y respaldoacute con su firma la participacioacuten de
su representado en el estudio con lo que permitioacute a los investigadores
proceder a la toma de peso y talla lo cual se realizoacute respetando el pudor del
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 47
nintildeo al momento de hacerlo ya que fue necesario que el nintildeo se encuentre
descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizoacute
individualmente en un ambiente coacutemodo y privado
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
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provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 48
VI RESULTADOS
Luego de haber realizado el proceso de recoleccioacuten de los datos en la escuela
Julio Matovelle cuyo alumnado para el antildeo lectivo 2008 ndash 2009 fue de 477 nintildeos
Se procedioacute al anaacutelisis de los datos encontrando los siguientes resultados
I Datos generales
11 Edad
Tabla Nordm 1
Distribucioacuten de la edad de los nintildeos de la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009
Edad Frecuencia 6 antildeos 49 1061 7 antildeos 82 1775 8 antildeos 68 1472 9 antildeos 78 1688 10 antildeos 80 1732 11 antildeos 76 1645 12 antildeos 29 628 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que existe una distribucioacuten similar de acuerdo al nuacutemero de nintildeos
en cada grupo de edad sin embargo el grupo de 6 y 12 antildeos representan los
grupos con menor nuacutemero de alumnos
12 Residencia
Tabla Nordm 2 Distribucioacuten Urbano - Rural de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Residencia Frecuencia
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 49
Urbano 366 7922 Rural 96 2078 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se muestra que la mayoriacutea de la poblacioacuten en estudio habita en el aacuterea urbana
13 Prevalencia del Estado nutricional
Tabla Nordm 3 Distribucioacuten del Estado Nutricional de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional Frecuencia Normales 164 3550 Desnutridos 280 6061 Sobrepeso 16 346 Obesos 2 043 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se observa que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio presentan
desnutricioacuten y que por el contrario el sobrepeso y obesidad representan un
porcentaje muy bajo
14 Rendimiento escolar
Tabla Nordm4 Distribucioacuten del Rendimiento Escolar de los nintildeos de la escuela
Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Frecuencia
Sobresaliente 74 1602 Muy bueno 261 5649 Bueno 104 2251 Regular 19 411
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
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Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 50
Malo 4 087 Total 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Se puede ver que la mayoriacutea de nintildeos de la escuela en estudio tiene un
rendimiento escolar equivalente a muy bueno
II Edad y Estado nutricional
Tabla Nordm 5 Relacioacuten del Estado nutricional con la edad en los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009 Estado nutricional
Edad
Normal Desnutrido Sobrepeso Obeso Total p Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
0000 6 antildeos 12 244 37 755 00 00 00 00 49 1000
7 antildeos 20 24 62 756 00 00 00 00 82 1000 8 antildeos 18 261 47 691 2 29 1 14 68 1000 9 antildeos 29 371 46 589 3 38 00 00 78 1000 10 antildeos 34 425 46 575 00 00 00 00 80 1000 11 antildeos 35 46 30 394 10 131 1 13 76 1000 12 antildeos 16 413 12 34 1 551 00 00 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
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Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
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39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 51
Al relacionar el Estado nutricional con la edad se obtiene un valor de p 0000
Por lo tanto hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado
nutricional con la edad
III Edad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 6 Relacioacuten de Rendimiento escolar con la edad en los nintildeos de la
escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento escolar
Edad
Inadecuado Adecuado Total p Nordm Nordm Nordm
02697
6 antildeos 9 163 40 836 49 1000 7 antildeos 11 134 71 865 82 1000 8 antildeos 14 22 54 794 68 1000 9 antildeos 11 153 67 859 78 1000 10 antildeos 13 15 67 837 80 1000 11 antildeos 13 173 63 826 76 1000 12 antildeos 00 00 29 1000 29 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de p 02697
Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el
Rendimiento escolar con la edad
IV Estado nutricional y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 7
Relacioacuten del estado Nutricional con el Rendimiento Escolar de los nintildeos de la Escuela Julio Mariacutea Matovelle Cuenca 2009
Rendimiento Escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
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19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
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estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
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Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
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wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
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Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 52
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC(950)
X2
p
Mala nutricioacuten
51 11 247 534 298 645 140
086-226
196
0160
Nutricioacuten normal
20 43 144 311 164 354
Total 71 152 391 846 462 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con mala nutricioacuten es del
17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con nutricioacuten
normal es del 12
Al relacionar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
197 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash226) con un valor
de P 0160 Por lo tanto no hay una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre
la mala nutricioacuten y el rendimiento escolar inadecuado
V Desnutricioacuten y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 8 Asociacioacuten de la Desnutricioacuten con el rendimiento inadecuado de los nintildeos de la escuela Julio
Matovelle Cuenca 2009
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
2 Molina A Calero C Desnutricioacuten infantil en el Ecuador httpwwwfodigovecuploads
3 Segarra E Reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeo y adolescentes
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4 Behrman Kliegman Jonson Nelson Tratado De Pediatriacutea Deacutecimo
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5 Leiva B Algunas consideraciones sobre el impacto de la desnutricioacuten
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6 Arregui K Manual de Pediatriacutea Primera edicioacuten Guaranda - Ecuador
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7 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
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9 Mosby Pocket Diccionario de medicina y ciencias de la salud ISBN
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11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
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12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
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17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
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27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
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28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 53
La prevalencia del rendimiento inadecuado en nintildeos con desnutricioacuten es 17 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de
195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 - 228 con un valor
de P 016 Observamos que no existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa
entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento
inadecuado
Rendimiento
adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC
(950)
X2
p
Desnutricioacuten
48 108 232 522 280 630 140
086 - 228
195
016
Nutricioacuten normal
20 45 144 324 164 369
Total 68 153 376 846 444 1000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Gillespie S Flores R (United Nations Administrative committee on Coordination Sub-Committee on nutrition) 2007 Report on world nutrition situation Ginebra ACCSCN en colaboracioacuten con el IFPRI(International Food Policy Research Institute) Web httpwwwifpriorgspanishpubsessayssparlcmhtm Acceso 30 de julio del 2008
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
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Seacuteptima Edicioacuten San Francisco California Estados Unidos Elsevier2004 Paacutegs170-171 172
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Multicolor 2007 Paacuteg 85
7 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
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Nutricional En El Peruacute 1991 ndash 2005 Rev peru med exp salud publica 24(2) 2007 129-135
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edicioacuten espantildeola 84-8174-301-1 Madrid ndash Espantildea 2002 pag 67
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11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
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12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
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httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
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httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
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wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
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obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
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obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 54
VI Sobrepeso y Obesidad y Rendimiento escolar
Tabla Nordm 9 Asociacioacuten de la Sobrepeso y Obesidad con el aprovechamiento inadecuado de los nintildeos de
la escuela Julio Matovelle Cuenca 2009 Rendimiento Escolar
Estado Nutricional
Rendimiento inadecuado
Rendimiento adecuado
Total
Nordm
Nordm
Nordm
RP
IC (950) X2 p
Obesidad y Sobrepeso
3 16 15 82 18 98 136
044 - 415
029
058
Nutricioacuten normal
20 109 144 791 164 901
Total 23 126 159 873 1821000 Fuente Formularios Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Prevalencia del rendimiento inadecuado en expuestos es del 16 La prevalencia del rendimiento inadecuado en no expuestos es del 12 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y obesidad
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de
029 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de
P 058 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre Sobrepeso y
Obesidad con el rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Gillespie S Flores R (United Nations Administrative committee on Coordination Sub-Committee on nutrition) 2007 Report on world nutrition situation Ginebra ACCSCN en colaboracioacuten con el IFPRI(International Food Policy Research Institute) Web httpwwwifpriorgspanishpubsessayssparlcmhtm Acceso 30 de julio del 2008
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
2 Molina A Calero C Desnutricioacuten infantil en el Ecuador httpwwwfodigovecuploads
3 Segarra E Reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeo y adolescentes
escolares de la ciudad de Cuenca Revista de la facultad de ciencias meacutedicas sn (27) 2006 227-228
4 Behrman Kliegman Jonson Nelson Tratado De Pediatriacutea Deacutecimo
Seacuteptima Edicioacuten San Francisco California Estados Unidos Elsevier2004 Paacutegs170-171 172
5 Leiva B Algunas consideraciones sobre el impacto de la desnutricioacuten
en el desarrollo cerebral inteligencia y rendimiento escolar 2001 WEB httpwwwscieloorgvescielo
6 Arregui K Manual de Pediatriacutea Primera edicioacuten Guaranda - Ecuador
Multicolor 2007 Paacuteg 85
7 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
8 Mispireta M Rosas A Velaacutesquez J Lescano A Lanata C Transicioacuten
Nutricional En El Peruacute 1991 ndash 2005 Rev peru med exp salud publica 24(2) 2007 129-135
9 Mosby Pocket Diccionario de medicina y ciencias de la salud ISBN
edicioacuten espantildeola 84-8174-301-1 Madrid ndash Espantildea 2002 pag 67
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 63
10 Posada G Goacutemez R Ramiacuterez P El Nintildeo Sano 3ordf Edicioacuten Bogota Meacutedica Panamericana 2005 Paacutegs 227 231 272 275 276
11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
Edicioacuten Bogotaacute Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2004 Paacutegs 159 ndash 160 163
12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
13 OPSOMS Definicioacuten de desnutricioacuten Disponible en
httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
14 OMS Desnutricioacuten infantil Disponible en
httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
15 Garciacutea L SOLAS J Obesidad infantil 2008 Web
wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
16 OPSOMS Departamento de nutricioacuten para la salud y el desarrollo
Web httpwwwhointentitynutritionenindexhtml
17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 55
VII DISCUSIOacuteN
De los 462 nintildeos estudiados el 6061 presenta alguacuten grado de desnutricioacuten
cifra que es mayor a la encontrada en estudios realizados por Molina y Calero
quienes encontraron un 26 de desnutricioacuten Esta diferencia puede deberse al
tipo de muestra pues nuestro estudio se realizoacute en una escuela fiscal en la cual
la condicioacuten socio econoacutemica tiene una importante influencia
Tambieacuten se demostroacute en nuestro estudio que la desnutricioacuten se presenta con
mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a
medida que la edad es mayor
La presente investigacioacuten muestra que la prevalencia de mala nutricioacuten en los
estudiantes procedentes del aacuterea urbana es 6721 y en el aacuterea rural es 5625
lo que contrasta con el estudio realizado por Molina y Calero el cual muestra
que la mala nutricioacuten tiene una mayor prevalencia en aacutereas rurales y con otro
realizado por Gillespie S Flores R que indica que en las zonas rurales los
menores tienen entre 16 y 37 veces maacutes probabilidades de desnutrirse que en
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Gillespie S Flores R (United Nations Administrative committee on Coordination Sub-Committee on nutrition) 2007 Report on world nutrition situation Ginebra ACCSCN en colaboracioacuten con el IFPRI(International Food Policy Research Institute) Web httpwwwifpriorgspanishpubsessayssparlcmhtm Acceso 30 de julio del 2008
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
2 Molina A Calero C Desnutricioacuten infantil en el Ecuador httpwwwfodigovecuploads
3 Segarra E Reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeo y adolescentes
escolares de la ciudad de Cuenca Revista de la facultad de ciencias meacutedicas sn (27) 2006 227-228
4 Behrman Kliegman Jonson Nelson Tratado De Pediatriacutea Deacutecimo
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en el desarrollo cerebral inteligencia y rendimiento escolar 2001 WEB httpwwwscieloorgvescielo
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obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
8 Mispireta M Rosas A Velaacutesquez J Lescano A Lanata C Transicioacuten
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9 Mosby Pocket Diccionario de medicina y ciencias de la salud ISBN
edicioacuten espantildeola 84-8174-301-1 Madrid ndash Espantildea 2002 pag 67
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 63
10 Posada G Goacutemez R Ramiacuterez P El Nintildeo Sano 3ordf Edicioacuten Bogota Meacutedica Panamericana 2005 Paacutegs 227 231 272 275 276
11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
Edicioacuten Bogotaacute Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2004 Paacutegs 159 ndash 160 163
12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
13 OPSOMS Definicioacuten de desnutricioacuten Disponible en
httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
14 OMS Desnutricioacuten infantil Disponible en
httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
15 Garciacutea L SOLAS J Obesidad infantil 2008 Web
wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
16 OPSOMS Departamento de nutricioacuten para la salud y el desarrollo
Web httpwwwhointentitynutritionenindexhtml
17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 56
las urbanas y que sin embargo algo maacutes del 40 de los desnutridos vive en
ciudades El resultado obtenido en nuestro estudio puede deberse a que la
poblacioacuten analizada se encuentra agrupada en una zona urbana y a que el
7922 de los nintildeos reside en esta zona
En nuestro estudio el sobrepeso y la obesidad tienen una prevalencia muy baja
(346 de sobrepeso y 043 de obesidad) difiere de todo los estudios citados
en el marco teoacuterico es asiacute que en el estudio realizado en escolares ecuatorianos
de 8 antildeos de edad residentes en el aacuterea urbana se establecioacute una prevalencia
de obesidad del 5 y de sobrepeso del 9 es diferente a lo encontrado en el
estudio observacional realizado en Cuenca en el cual se encontroacute que el 21
tienen problemas de exceso de peso (3 obesidad y 18 sobrepeso) los cuales
predominan en establecimientos fiscales difiere tambieacuten con dos estudios
realizados en Argentina en los cuales se calculoacute que alrededor del 20 de la
poblacioacuten infantil estaacute excedida de peso (el 5 padece obesidad y 15
sobrepeso) finalmente con estudios realizados en paiacuteses desarrollados uno
realizado en Italia y Finlandia (2006) en nintildeos escolares los cuales muestran
problemas de sobrepeso en alrededor del 16ndash 20 de nintildeos y de obesidad en
el 6 de nintildeos (cifras promedio) Esta diferencia se da probablemente porque
los problemas de obesidad y sobrepeso estaacuten relacionados en su mayoriacutea con
un nivel socio econoacutemico alto por lo que no es frecuente en la poblacioacuten que
fue estudiada pues se trata de una institucioacuten a la que asisten nintildeos de clase
socioeconoacutemica media y baja
Sin embargo estudios realizados en Argentina en escolares de 7 a 9 antildeos
muestran que la obesidad se encuentra en aumento en los sectores de menores
condiciones sociales en Peruacute (demuestra que el sobrepeso infantil se ha
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Gillespie S Flores R (United Nations Administrative committee on Coordination Sub-Committee on nutrition) 2007 Report on world nutrition situation Ginebra ACCSCN en colaboracioacuten con el IFPRI(International Food Policy Research Institute) Web httpwwwifpriorgspanishpubsessayssparlcmhtm Acceso 30 de julio del 2008
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
2 Molina A Calero C Desnutricioacuten infantil en el Ecuador httpwwwfodigovecuploads
3 Segarra E Reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeo y adolescentes
escolares de la ciudad de Cuenca Revista de la facultad de ciencias meacutedicas sn (27) 2006 227-228
4 Behrman Kliegman Jonson Nelson Tratado De Pediatriacutea Deacutecimo
Seacuteptima Edicioacuten San Francisco California Estados Unidos Elsevier2004 Paacutegs170-171 172
5 Leiva B Algunas consideraciones sobre el impacto de la desnutricioacuten
en el desarrollo cerebral inteligencia y rendimiento escolar 2001 WEB httpwwwscieloorgvescielo
6 Arregui K Manual de Pediatriacutea Primera edicioacuten Guaranda - Ecuador
Multicolor 2007 Paacuteg 85
7 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
8 Mispireta M Rosas A Velaacutesquez J Lescano A Lanata C Transicioacuten
Nutricional En El Peruacute 1991 ndash 2005 Rev peru med exp salud publica 24(2) 2007 129-135
9 Mosby Pocket Diccionario de medicina y ciencias de la salud ISBN
edicioacuten espantildeola 84-8174-301-1 Madrid ndash Espantildea 2002 pag 67
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 63
10 Posada G Goacutemez R Ramiacuterez P El Nintildeo Sano 3ordf Edicioacuten Bogota Meacutedica Panamericana 2005 Paacutegs 227 231 272 275 276
11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
Edicioacuten Bogotaacute Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2004 Paacutegs 159 ndash 160 163
12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
13 OPSOMS Definicioacuten de desnutricioacuten Disponible en
httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
14 OMS Desnutricioacuten infantil Disponible en
httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
15 Garciacutea L SOLAS J Obesidad infantil 2008 Web
wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
16 OPSOMS Departamento de nutricioacuten para la salud y el desarrollo
Web httpwwwhointentitynutritionenindexhtml
17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 57
incrementando principalmente en Lima Metropolitana) y finalmente en Chile
existen estudios que muestran prevalencias altas de obesidad y sobrepeso lo
que obedeceriacutea a la transicioacuten epidemioloacutegica que atraviesan los paiacuteses de la
regioacuten no obstante en nuestro estudio muestra una muy baja prevalencia de
sobrepeso y obesidad lo cual se atribuye una vez maacutes al tipo de poblacioacuten
analizada y a sus caracteriacutesticas socio econoacutemicas
Estudios realizados en esta misma ciudad se encuentren problemas de exceso
de peso en escolares y adolescentes con frecuencias del 23 y 26
respectivamente lo que indicariacutea que probablemente en nuestra ciudad esteacute
ocurriendo el fenoacutemeno de ldquotransicioacuten epidemioloacutegicardquo debido a la migracioacuten
imposicioacuten de la cultura Norteameacuterica e introduccioacuten de haacutebitos de paiacuteses
desarrollados (sobrealimentacioacuten sedentarismo) que afecta a ciertas clases
sociales pero es necesario recalcar la iroacutenica coexistencia de problemas de
desnutricioacuten (6061) que fueron encontrados en la escuela estudiada con
problemas de exceso de peso que se encuentran en otros estudios en
establecimientos de la misma ciudad lo que evidencia la gran brecha
socioeconoacutemica existente en nuestro medio
Con respecto a la edad de mayor presentacioacuten de sobrepeso y obesidad en un
estudio realizado en Argentina se encontroacute que hay una mayor prevalencia de
sobrepeso para el grupo de 10 a 12 antildeos (343) esto es similar a lo encontrado
en nuestro estudio en cuanto a la edad de presentacioacuten de sobrepeso el cual es
mayor a partir de los 9 antildeos
Encontramos tambieacuten que la prevalencia de rendimiento inadecuado es 154
lo que contrasta con un estudio realizado en Colombia acerca del rendimiento
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Gillespie S Flores R (United Nations Administrative committee on Coordination Sub-Committee on nutrition) 2007 Report on world nutrition situation Ginebra ACCSCN en colaboracioacuten con el IFPRI(International Food Policy Research Institute) Web httpwwwifpriorgspanishpubsessayssparlcmhtm Acceso 30 de julio del 2008
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
2 Molina A Calero C Desnutricioacuten infantil en el Ecuador httpwwwfodigovecuploads
3 Segarra E Reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeo y adolescentes
escolares de la ciudad de Cuenca Revista de la facultad de ciencias meacutedicas sn (27) 2006 227-228
4 Behrman Kliegman Jonson Nelson Tratado De Pediatriacutea Deacutecimo
Seacuteptima Edicioacuten San Francisco California Estados Unidos Elsevier2004 Paacutegs170-171 172
5 Leiva B Algunas consideraciones sobre el impacto de la desnutricioacuten
en el desarrollo cerebral inteligencia y rendimiento escolar 2001 WEB httpwwwscieloorgvescielo
6 Arregui K Manual de Pediatriacutea Primera edicioacuten Guaranda - Ecuador
Multicolor 2007 Paacuteg 85
7 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
8 Mispireta M Rosas A Velaacutesquez J Lescano A Lanata C Transicioacuten
Nutricional En El Peruacute 1991 ndash 2005 Rev peru med exp salud publica 24(2) 2007 129-135
9 Mosby Pocket Diccionario de medicina y ciencias de la salud ISBN
edicioacuten espantildeola 84-8174-301-1 Madrid ndash Espantildea 2002 pag 67
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 63
10 Posada G Goacutemez R Ramiacuterez P El Nintildeo Sano 3ordf Edicioacuten Bogota Meacutedica Panamericana 2005 Paacutegs 227 231 272 275 276
11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
Edicioacuten Bogotaacute Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2004 Paacutegs 159 ndash 160 163
12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
13 OPSOMS Definicioacuten de desnutricioacuten Disponible en
httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
14 OMS Desnutricioacuten infantil Disponible en
httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
15 Garciacutea L SOLAS J Obesidad infantil 2008 Web
wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
16 OPSOMS Departamento de nutricioacuten para la salud y el desarrollo
Web httpwwwhointentitynutritionenindexhtml
17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 58
escolar y estado nutricional en el cual se encontroacute rendimiento inadecuado en
el 40 de los nintildeos esto puede deberse a la forma de clasificacioacuten del
rendimiento escolar lo cual difiere en los diferentes paiacuteses y de acuerdo a
criterio de cada autor
De acuerdo a nuestro estudio la prevalencia de mal rendimiento en nintildeos con
mala nutricioacuten es de 1711 con una razoacuten de prevalencia (RP) de 140
demostrando asiacute que la mala nutricioacuten es un factor de riesgo para presentar
rendimiento escolar inadecuado lo que se asemeja a lo encontrado en un
estudio realizado en Colombia que demuestra que de el 40 de alumnos con
rendimiento escolar inadecuado el 444 son desnutridos y a un estudio
realizado en Honduras sobre los factores relacionados con repitencia escolar se
encontroacute desnutricioacuten con un OR de 16 p= 0003 ademaacutes con un estudio
longitudinal realizado en Chile que muestra que el promedio de repitencia
escolar es un 65 superior entre nintildeos desnutridos y finalmente en otro
realizado en Arequipa se encontroacute a la desnutricioacuten como un factor de riesgo
para influir negativamente en el rendimiento escolar
Aunque la relacioacuten entre sobrepeso y obesidad con el rendimiento escolar auacuten
no es muy clara en nuestro estudio no es posible establecer un claro viacutenculo
debido a la baja prevalencia de eacutestos 346 y 043 respectivamente existen sin
embargo muacuteltiples estudios muestran una asociacioacuten positiva entre sobrepeso u
obesidad con el fracaso y bajo rendimiento escolar
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Gillespie S Flores R (United Nations Administrative committee on Coordination Sub-Committee on nutrition) 2007 Report on world nutrition situation Ginebra ACCSCN en colaboracioacuten con el IFPRI(International Food Policy Research Institute) Web httpwwwifpriorgspanishpubsessayssparlcmhtm Acceso 30 de julio del 2008
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
2 Molina A Calero C Desnutricioacuten infantil en el Ecuador httpwwwfodigovecuploads
3 Segarra E Reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeo y adolescentes
escolares de la ciudad de Cuenca Revista de la facultad de ciencias meacutedicas sn (27) 2006 227-228
4 Behrman Kliegman Jonson Nelson Tratado De Pediatriacutea Deacutecimo
Seacuteptima Edicioacuten San Francisco California Estados Unidos Elsevier2004 Paacutegs170-171 172
5 Leiva B Algunas consideraciones sobre el impacto de la desnutricioacuten
en el desarrollo cerebral inteligencia y rendimiento escolar 2001 WEB httpwwwscieloorgvescielo
6 Arregui K Manual de Pediatriacutea Primera edicioacuten Guaranda - Ecuador
Multicolor 2007 Paacuteg 85
7 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
8 Mispireta M Rosas A Velaacutesquez J Lescano A Lanata C Transicioacuten
Nutricional En El Peruacute 1991 ndash 2005 Rev peru med exp salud publica 24(2) 2007 129-135
9 Mosby Pocket Diccionario de medicina y ciencias de la salud ISBN
edicioacuten espantildeola 84-8174-301-1 Madrid ndash Espantildea 2002 pag 67
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 63
10 Posada G Goacutemez R Ramiacuterez P El Nintildeo Sano 3ordf Edicioacuten Bogota Meacutedica Panamericana 2005 Paacutegs 227 231 272 275 276
11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
Edicioacuten Bogotaacute Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2004 Paacutegs 159 ndash 160 163
12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
13 OPSOMS Definicioacuten de desnutricioacuten Disponible en
httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
14 OMS Desnutricioacuten infantil Disponible en
httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
15 Garciacutea L SOLAS J Obesidad infantil 2008 Web
wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
16 OPSOMS Departamento de nutricioacuten para la salud y el desarrollo
Web httpwwwhointentitynutritionenindexhtml
17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 59
VIII CONCLUSIONES
1 Encontramos que la forma de mala nutricioacuten con mayor prevalencia es
la desnutricioacuten que representa el 6061 de todo el universo estudiado La desnutricioacuten se presenta con mayor frecuencia en nintildeos de corta edad y va disminuyendo su porcentaje a medida que la edad de los nintildeos es mayor
2 La obesidad y el sobrepeso juntas representan el 389 de todo el
universo estudiado las cuales son maacutes frecuentes cuando mayor es la edad de los nintildeos es decir a partir de los 8 a 9 antildeos
3 El 7922 representa a la poblacioacuten urbana mientras que el 2078
representa la poblacioacuten rural
4 El rendimiento escolar de los nintildeos que estudian en la escuela es
sobresaliente en el 1602 es muy bueno en el 5649 es bueno en el 2251 es regular en el 411 y es malo el 087
5 Al relacionar la edad con el estado nutricional obtenemos un valor de P
0000 existe relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Estado nutricional con la edad
6 Al relacionar el Rendimiento escolar con la edad se obtiene un valor de
P 02697 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre el Rendimiento escolar con la edad
7 Relacionando el rendimiento escolar inadecuado con la Mala nutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 196 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) (086ndash
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Gillespie S Flores R (United Nations Administrative committee on Coordination Sub-Committee on nutrition) 2007 Report on world nutrition situation Ginebra ACCSCN en colaboracioacuten con el IFPRI(International Food Policy Research Institute) Web httpwwwifpriorgspanishpubsessayssparlcmhtm Acceso 30 de julio del 2008
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
2 Molina A Calero C Desnutricioacuten infantil en el Ecuador httpwwwfodigovecuploads
3 Segarra E Reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeo y adolescentes
escolares de la ciudad de Cuenca Revista de la facultad de ciencias meacutedicas sn (27) 2006 227-228
4 Behrman Kliegman Jonson Nelson Tratado De Pediatriacutea Deacutecimo
Seacuteptima Edicioacuten San Francisco California Estados Unidos Elsevier2004 Paacutegs170-171 172
5 Leiva B Algunas consideraciones sobre el impacto de la desnutricioacuten
en el desarrollo cerebral inteligencia y rendimiento escolar 2001 WEB httpwwwscieloorgvescielo
6 Arregui K Manual de Pediatriacutea Primera edicioacuten Guaranda - Ecuador
Multicolor 2007 Paacuteg 85
7 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
8 Mispireta M Rosas A Velaacutesquez J Lescano A Lanata C Transicioacuten
Nutricional En El Peruacute 1991 ndash 2005 Rev peru med exp salud publica 24(2) 2007 129-135
9 Mosby Pocket Diccionario de medicina y ciencias de la salud ISBN
edicioacuten espantildeola 84-8174-301-1 Madrid ndash Espantildea 2002 pag 67
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 63
10 Posada G Goacutemez R Ramiacuterez P El Nintildeo Sano 3ordf Edicioacuten Bogota Meacutedica Panamericana 2005 Paacutegs 227 231 272 275 276
11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
Edicioacuten Bogotaacute Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2004 Paacutegs 159 ndash 160 163
12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
13 OPSOMS Definicioacuten de desnutricioacuten Disponible en
httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
14 OMS Desnutricioacuten infantil Disponible en
httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
15 Garciacutea L SOLAS J Obesidad infantil 2008 Web
wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
16 OPSOMS Departamento de nutricioacuten para la salud y el desarrollo
Web httpwwwhointentitynutritionenindexhtml
17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 60
226) con un valor de P 0160 No existe una relacioacuten estadiacutesticamente significativa entre la mala nutricioacuten y el rendimiento inadecuado
8 Asociando el rendimiento escolar inadecuado con la Desnutricioacuten
encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 140 un Chi cuadrado (X2) de 195 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 086 ndash 228 con un valor de P 016 No hay una relacioacuten significativa entre la desnutricioacuten y el rendimiento inadecuado
9 Al asociar el rendimiento escolar inadecuado con el sobrepeso y
obesidad encontramos una Razoacuten de prevalencia (RP) de 136 un Chi cuadrado (X2) de 024 con un intervalo de confianza para el 95 (IC 95) 044 ndash 415 y un valor de P 058 No hay una relacioacuten significativa entre el sobrepeso y obesidad con el rendimiento inadecuado
IX RECOMENDACIONES
En nuestro medio el principal problema de nutricioacuten que afecta a nintildeos
escolares es la desnutricioacuten la cual no solo es causada por falta de
conocimientos sobre adecuada alimentacioacuten a seguir sino tambieacuten por factores
socioeconoacutemicos que representan la mayor causa de mala nutricioacuten Por tanto
es preciso mejorar la calidad de vida e ingresos familiares para asiacute lograr una
disminucioacuten en la incidencia de este problema en gran parte esta mejoriacutea se
lograraacute brindando a toda la poblacioacuten el acceso a una educacioacuten de calidad la
cual incluya programas y espacios en los cuales se instruya a todas las personas
sobre una alimentacioacuten de calidad con productos propios de nuestra tierra
tales programas daraacuten mayor eacutenfasis a la importancia de una adecuada
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Gillespie S Flores R (United Nations Administrative committee on Coordination Sub-Committee on nutrition) 2007 Report on world nutrition situation Ginebra ACCSCN en colaboracioacuten con el IFPRI(International Food Policy Research Institute) Web httpwwwifpriorgspanishpubsessayssparlcmhtm Acceso 30 de julio del 2008
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
2 Molina A Calero C Desnutricioacuten infantil en el Ecuador httpwwwfodigovecuploads
3 Segarra E Reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeo y adolescentes
escolares de la ciudad de Cuenca Revista de la facultad de ciencias meacutedicas sn (27) 2006 227-228
4 Behrman Kliegman Jonson Nelson Tratado De Pediatriacutea Deacutecimo
Seacuteptima Edicioacuten San Francisco California Estados Unidos Elsevier2004 Paacutegs170-171 172
5 Leiva B Algunas consideraciones sobre el impacto de la desnutricioacuten
en el desarrollo cerebral inteligencia y rendimiento escolar 2001 WEB httpwwwscieloorgvescielo
6 Arregui K Manual de Pediatriacutea Primera edicioacuten Guaranda - Ecuador
Multicolor 2007 Paacuteg 85
7 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
8 Mispireta M Rosas A Velaacutesquez J Lescano A Lanata C Transicioacuten
Nutricional En El Peruacute 1991 ndash 2005 Rev peru med exp salud publica 24(2) 2007 129-135
9 Mosby Pocket Diccionario de medicina y ciencias de la salud ISBN
edicioacuten espantildeola 84-8174-301-1 Madrid ndash Espantildea 2002 pag 67
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 63
10 Posada G Goacutemez R Ramiacuterez P El Nintildeo Sano 3ordf Edicioacuten Bogota Meacutedica Panamericana 2005 Paacutegs 227 231 272 275 276
11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
Edicioacuten Bogotaacute Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2004 Paacutegs 159 ndash 160 163
12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
13 OPSOMS Definicioacuten de desnutricioacuten Disponible en
httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
14 OMS Desnutricioacuten infantil Disponible en
httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
15 Garciacutea L SOLAS J Obesidad infantil 2008 Web
wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
16 OPSOMS Departamento de nutricioacuten para la salud y el desarrollo
Web httpwwwhointentitynutritionenindexhtml
17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 61
nutricioacuten en nintildeos de edad escolar y preescolar pues son justamente ellos en
los cuales la incidencia de desnutricioacuten es mayor
X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Gillespie S Flores R (United Nations Administrative committee on Coordination Sub-Committee on nutrition) 2007 Report on world nutrition situation Ginebra ACCSCN en colaboracioacuten con el IFPRI(International Food Policy Research Institute) Web httpwwwifpriorgspanishpubsessayssparlcmhtm Acceso 30 de julio del 2008
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
2 Molina A Calero C Desnutricioacuten infantil en el Ecuador httpwwwfodigovecuploads
3 Segarra E Reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeo y adolescentes
escolares de la ciudad de Cuenca Revista de la facultad de ciencias meacutedicas sn (27) 2006 227-228
4 Behrman Kliegman Jonson Nelson Tratado De Pediatriacutea Deacutecimo
Seacuteptima Edicioacuten San Francisco California Estados Unidos Elsevier2004 Paacutegs170-171 172
5 Leiva B Algunas consideraciones sobre el impacto de la desnutricioacuten
en el desarrollo cerebral inteligencia y rendimiento escolar 2001 WEB httpwwwscieloorgvescielo
6 Arregui K Manual de Pediatriacutea Primera edicioacuten Guaranda - Ecuador
Multicolor 2007 Paacuteg 85
7 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
8 Mispireta M Rosas A Velaacutesquez J Lescano A Lanata C Transicioacuten
Nutricional En El Peruacute 1991 ndash 2005 Rev peru med exp salud publica 24(2) 2007 129-135
9 Mosby Pocket Diccionario de medicina y ciencias de la salud ISBN
edicioacuten espantildeola 84-8174-301-1 Madrid ndash Espantildea 2002 pag 67
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 63
10 Posada G Goacutemez R Ramiacuterez P El Nintildeo Sano 3ordf Edicioacuten Bogota Meacutedica Panamericana 2005 Paacutegs 227 231 272 275 276
11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
Edicioacuten Bogotaacute Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2004 Paacutegs 159 ndash 160 163
12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
13 OPSOMS Definicioacuten de desnutricioacuten Disponible en
httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
14 OMS Desnutricioacuten infantil Disponible en
httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
15 Garciacutea L SOLAS J Obesidad infantil 2008 Web
wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
16 OPSOMS Departamento de nutricioacuten para la salud y el desarrollo
Web httpwwwhointentitynutritionenindexhtml
17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 62
2 Molina A Calero C Desnutricioacuten infantil en el Ecuador httpwwwfodigovecuploads
3 Segarra E Reacutegimen alimentario y actividad fiacutesica de nintildeo y adolescentes
escolares de la ciudad de Cuenca Revista de la facultad de ciencias meacutedicas sn (27) 2006 227-228
4 Behrman Kliegman Jonson Nelson Tratado De Pediatriacutea Deacutecimo
Seacuteptima Edicioacuten San Francisco California Estados Unidos Elsevier2004 Paacutegs170-171 172
5 Leiva B Algunas consideraciones sobre el impacto de la desnutricioacuten
en el desarrollo cerebral inteligencia y rendimiento escolar 2001 WEB httpwwwscieloorgvescielo
6 Arregui K Manual de Pediatriacutea Primera edicioacuten Guaranda - Ecuador
Multicolor 2007 Paacuteg 85
7 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
8 Mispireta M Rosas A Velaacutesquez J Lescano A Lanata C Transicioacuten
Nutricional En El Peruacute 1991 ndash 2005 Rev peru med exp salud publica 24(2) 2007 129-135
9 Mosby Pocket Diccionario de medicina y ciencias de la salud ISBN
edicioacuten espantildeola 84-8174-301-1 Madrid ndash Espantildea 2002 pag 67
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 63
10 Posada G Goacutemez R Ramiacuterez P El Nintildeo Sano 3ordf Edicioacuten Bogota Meacutedica Panamericana 2005 Paacutegs 227 231 272 275 276
11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
Edicioacuten Bogotaacute Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2004 Paacutegs 159 ndash 160 163
12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
13 OPSOMS Definicioacuten de desnutricioacuten Disponible en
httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
14 OMS Desnutricioacuten infantil Disponible en
httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
15 Garciacutea L SOLAS J Obesidad infantil 2008 Web
wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
16 OPSOMS Departamento de nutricioacuten para la salud y el desarrollo
Web httpwwwhointentitynutritionenindexhtml
17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 63
10 Posada G Goacutemez R Ramiacuterez P El Nintildeo Sano 3ordf Edicioacuten Bogota Meacutedica Panamericana 2005 Paacutegs 227 231 272 275 276
11 Cervera P Clapeacutes J Rigolfas R Alimentacioacuten Y Dietoterapia 4ordf
Edicioacuten Bogotaacute Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2004 Paacutegs 159 ndash 160 163
12 Burgueacutes A Glasauer M Guiacutea De Nutricioacuten De La Familia 2006 web
httpftpfaoorgdocrepfao008y5740sy5740s12 Acceso 29 de julio del 2008
13 OPSOMS Definicioacuten de desnutricioacuten Disponible en
httpwwwspporgpyrevistasedhtlm Acceso en noviembre de 2008
14 OMS Desnutricioacuten infantil Disponible en
httpwwwwhointnutritionmedia Acceso en diciembre 2007
15 Garciacutea L SOLAS J Obesidad infantil 2008 Web
wwwcfnavarraessaludanalestextosvol25sup1suple13ahtml - 87k - Acceso 30 de julio del 2008
16 OPSOMS Departamento de nutricioacuten para la salud y el desarrollo
Web httpwwwhointentitynutritionenindexhtml
17 Cairella G Casagni L Lamberti A Censi L Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en escolares de 6 a 11 antildeos en Italia Webhttpwwwncbinlmnihgovpubmed
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 64
18 Vuorela N Saha MT Salo M Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 12 antildeos en Finlandia 2008 Web httpwwwncbinlmnihgovpubmed
19 Kovalskys L Bay C Rausch Herscovici E Berner Prevalencia de
obesidad en una poblacioacuten de 10 a 19 antildeos en la consulta pediaacutetrica Rev Chil Pediatr 76 (3) 2005 324-325
20 Perez M Jarruacutez M Pistoacuten M Huergo A Prevalencia de obesidad en
escolares de 7 a 9 antildeos de niveles sociales extremos Web httpportalrevistasbvsbr
21 Eyzaguirre F Mericq V Ceresa S Youlton R Zacariacuteas J
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en nintildeos que se controlan en pediatriacutea ambulatoria en Cliacutenica Las Condes Rev Chil Nutr 76 (2) 2005 143-149
22 Aguilar D Alarcoacuten E Guerroacuten A Loacutepez P Mejiacutea S Riofriacuteo L El
Sobrepeso y la Obesidad en Escolares Ecuatorianos de 8 antildeos del Aacuterea Urbana2001 Web httpwwwbvsorgec Acceso 20 de enero del 2010
23 Portocarrero I Rodriacuteguez N Ochoa M Prevalencia y factores de riesgo
de sobrepeso obesidad y caracteriacutesticas bioquiacutemicas en adolescentes Tesis de grado de residentes de Pediatriacutea del hospital Vicente Corral Moscoso 2008
24 Meneghello RFANTA N PARIS M PUGA FPediatriacutea Quinta
EdicioacutenBuenos Aires Editorial meacutedica panamericana 2002 Paacutegs 343
25 Kosti R Panagiotakos DThe epidemic of obesity in children and
adolescents in the world Web wwwncbinlmnihgov
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 65
26 Mora E Psicopedagogiacutea infanto-adolecente 6ordf edicioacuten Madrid ndash Espantildea
Grafilles 2007 Pag 85
27 Labrador M Celis R Rendimiento escolar y estado nutricional en
alumnos de una unidad educativa rural Rev Col med estado Tachira 11(1)2002 22-29
28 Rivera M Soto R Caracterizacioacuten socioeconoacutemica nutricional y de
estructura familiar en nintildeos con repitencia escolar Rev Med Hondur 65(1)1997 ene-mar
29 Quiroz E Anaacutelisis del bajo peso al nacer desnutricioacuten dinaacutemica familiar y
nivel socioeconoacutemico como factores de bajo rendimiento escolar en alumnos del C E Manuel Muntildeoz Naacutejar Arequipa Rev Arequipa sn (27) 1998 51
30 Needleman C Salamanco M Gil C Murno J Lamy P De Gentile A
Abordaje interdisciplinario de la problemaacutetica del escolar Arch Argent Pediatr 94(3) 1996 45-52
31 Burrows R Obesidad infantil y juvenil consecuencias sobre la salud y la
calidad de vida futura Rev Chil Nutr 27(1)2000
32 Deacuteficit de hierro relacionado con la obesidad infantil sobrepeso y
deficiencia de Hierro Web wwwinvesmedcom
33 Valderrama M Behn V Perez M Diaz A Cid P Torruella M
Factores de riesgo biopsicosocial que influyen en el fracaso escolar en alumnos vulnerables de escuelas municipalizadas de la comuna de san pedro de la paz 2005 RevCienc enferm 12 (2) 2007 41- 52
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 66
34 Fiates G Amboni R Teixeira E Comportamiento consumidor haacutebitos
alimentarios y haacutebitos televisivos de escolares en Florianoacutepolis ndash Brasil Rev nutr 21(1) 2008 105-114
35 Olivares S Yaacutentildeez R Diacuteaz N Publicidad de alimentos y conductas
alimentarias en escolares de 5deg a 8deg baacutesico Rev Chil Nutr 30(1) 2003 36-42
36 Cruz M Tratado de pediatria Editorial Oceacuteano Madrid 2007paacutegs 638
ndash 642
37 OMS Patrones de crecimiento infantil de la OMS Disponible en http
wwwomsintchildgrowth Acceso en noviembre de 2008
38 Papalia D Wendkos S Duskin R Psicologiacutea Del Desarrollo De La
Infancia A La Adolescencia Novena Edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash Interamericana de editores 2001 Pags 371-379
39 Charles M Maisto A Psicologiacutea 1ordf edicioacuten Mexico Mc Graw Hill ndash
Interamericana de editores 2003 Pags 310- 312
40 Departamento de Estadiacutestica de la direccioacuten de Educacioacuten y cultura de la
provincia del Azuay2007
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 67
XI ANEXOS
ANEXO 1
Formulario
PREVALENCIA DE MALA NUTRICIOacuteN Y SU RELACIOacuteN CON EL RENDIMIENTO DE LOS NINtildeOS DE LA ESCUELA ldquoJULIO MATOVELLErdquo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
-
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 68
CUENCA 2008 ndash 2009 Objetivo General Determinar la prevalencia de la mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento en los nintildeos de ldquoEscuela Julio Mariacutea Matovellerdquo Grupo poblacional Alumnos de la escuela Julio Mariacutea Matovelle
Instrucciones
Coloque con letra clara solo los datos generales de los numerales 1 al 8
1 Datos Generales Formulario ______
1 Nombre _____________________________ 2 Grado ______________ 3 Fecha de Nacimiento__________________ 4 Edad ________ 5 Residencia Urbano Rural 2 Datos Antropomeacutetricos 6 Estatura ______cm 7 Peso______Kg 8 Estado Nutricional ______________ 9 IMC ______________ 3 Datos del Rendimiento Escolar 10 Calificaciones de Lenguaje y Comunicacioacuten ________ 11 Calificaciones de Matemaacuteticas_______
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 69
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sentildeores padres de Familia reciban un cordial y atento saludo de Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca quienes damos a conocer las actividades que pretendemos realizar en esta Unidad Educativa
Nosotros conocedores de su espiacuteritu de colaboracioacuten solicitamos cordialmente el permiso para la participacioacuten de su representado en un proyecto de investigacioacuten acerca de ldquoLa prevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo por lo que es necesario la participacioacuten de todos los nintildeos de la escuela a quienes les tomaremos las medidas de peso y talla respetando el pudor del nintildeo al momento de hacerlo ya que seraacute necesario que se encuentre descalzo y solo utilizando prendas de vestir iacutentimas este proceso se realizaraacute individualmente en un ambiente coacutemodo y privado ademaacutes debemos informarle que es importante revisar las calificaciones en las aacutereas de Matemaacuteticas y Lenguaje y Comunicacioacuten de su representado lo que realizaremos con la mayor confidencialidad posible
Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellippadre de familia yo representante del nintildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la escuela Julio Mariacutea Matovelle conocedor del proyecto de estudio ldquoPrevalencia de mala nutricioacuten y su relacioacuten con el rendimiento acadeacutemicordquo a realizarse por las sentildeores Ximena Bamba Espinoza Darwin Espinoza Siguumlencia y Viviana Fajardo Quizhpi estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca autorizo en calidad de representante la participacioacuten del nintildeo en este estudio y por tanto a que le midan y pesen asiacute como el permiso a que puedan utilizar la informacioacuten correspondiente a sus calificaciones lo cual no representa dantildeo alguno para el mismo
Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
-
- VIII CONCLUSIONES
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Autores Ximena Bamba Darwin Espinoza Viviana Fajardo Paacutegina 70
Representante
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
- Siendo
- Z el valor correspondiente al valor de error definido para un nivel de confianza definido (N de C = 100 Si = 005 = Z 1 96)
- X2 el valor de Chi cuadrado
- El intervalo calculado contuvo en el 95 de los casos alguacuten valor comprendido en el intervalo calculado de repetirse 100 veces el mismo ensayo en igualdad de condiciones
- En cuanto al test de Chi cuadrado en aquellos casos en los cuales la informacioacuten adoptoacute la forma de una tabla de dos por dos utilizamos la metodologiacutea de caacutelculo utilizando la deacutecima de Chi cuadrado de Mantel y Haenzel de acuerdo con la siguiente fo
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- VIII CONCLUSIONES
-