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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
“Influencia del Desgaste Emocional en las relaciones familiares del personal de salud que
labora en el servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito, en el
periodo de Octubre 2014 a Enero del 2015”
Informe Final del Trabajo de Titulación de Psicóloga Clínica
Autor: Lucía Cristina Conde Cueva
Tutor: Msc. Marco Gamboa Proaño
Promoción: Abril – Septiembre 2014
Quito 2015
ii
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a mi madre, Lucy Cueva, quien con su esfuerzo, dedicación y comprensión
infinita ha traspasado la sabiduría del ser humano. Gracias porque no se ha conformado con
ser una madre tradicional sino que traspaso barreras y se convirtió en mi amiga
incondicional y la principal promotora de mis sueños.
A mi familia, quienes han estado conmigo en cada etapa de mi vida, en especial a mi
hermana Irene por hacer de mi una mujer con convicción y conciencia; mis tíos Luisa y
José, personas dignas de mi admiración y respeto, quienes me han empujado en este arduo
camino y han anhelado siempre lo mejor para mí.
A mis amigos y amigas de ayer, hoy y siempre; los eternos, los esporádicos y sobretodo
los incondicionales: Lorena, Esthela, Damián y Javier por estar a mi lado en las buenas y
en las malas; por recorrer estos caminos juntos y ser la única familia que uno puede
escoger.
A mis compañeros de trabajo, tanto en el penal García Moreno, en La Fiscalía General del
Estado, en el Centro la Dolorosa, personas entrañables que han aportado en mi aprendizaje,
sabiduría y experiencia y sobre todo en reafirmar mi sentimiento de solidaridad y servicio a
la sociedad.
Al culminar esta etapa de mi vida, quisiera agradecer a todos aquellos que pusieron el
hombro en esta larga lucha para alcanzar esta meta anhelada.
Finalmente, quiero presentar agradecimiento sincero al Msc. Marco Gamboa, por su
acertada dirección y por el apoyo brindado en el desarrollo de esta investigación.
"Ahora somos más humildes, modestos y nos damos cuenta que debemos sembrar mucha
cultura porque sólo con cultura y conocimiento es posible construir una sociedad mejor"
José Mujica
Lucía Cristina Conde Cueva
iii
DEDICATORIA
Dedico esta meta alcanzada a la luz y flor de mi corazón, a mi madre, Lucy Cueva, quien
ha sido la persona que me ha impulsado a llegar a esta etapa de mi vida, que con cariño y
sacrificio hemos caminado juntas hasta alcanzar este objetivo anhelado.
A mis sobrinos, Angelita, Ismael, Benjamín y Agustín, los que con sus sonrisas como rayos
de sol me dieron la energía para culminar con éxito esta larga y fructuosa carrera.
A mi Alma Mater, Gloriosa Universidad Central del Ecuador, fuente de conocimiento y
sabiduría, que siempre la llevaré con orgullo en mi corazón.
Finalmente, quiero dedicar este trabajo a mis familiares y amigos, quienes han sido un gran
apoyo no sólo en este proceso, sino en mi vida.
“Si no tenemos la fuerza de estrechar nuestras manos con las manos de todos, si no
tenemos la ternura de tomar en nuestros brazos los niños del mundo, si no tenemos la
voluntad de limpiar la tierra de todos los ejércitos; este pequeño planeta será un cuerpo
seco y negro, en el espacio negro”
Oswaldo Guayasamín
Lucía Cristina Conde Cueva
iv
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD
Quito, 4 de Diciembre del 2015
Yo, Lucía Cristina Conde Cueva, autora de la investigación, con cédula de ciudanía N.
1721977609, libre y voluntariamente DECLARO, que el presente trabajo de titulación:
“Influencia del Desgaste Emocional en las relaciones familiares del personal de salud que
labora en el servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito, en el
periodo de Octubre 2014 a Enero del 2015”
Es original y no constituye en plagio alguno, de ser comprobado lo contrario me someto a las
disposiciones legales pertinentes.
Atentamente,
______________________
Lucia Cristina Conde Cueva
CC: 1721977609
v
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo, Lucía Cristina Conde Cueva en calidad de autor del trabajo de investigación o tesis realizada
sobre:
“Influencia del Desgaste Emocional en las relaciones familiares del personal de salud que
labora en el servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito, en el
periodo de Octubre 2014 a Enero del 2015”
Por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, a hacer uso de todos
los contenidos que me pertenecen o parte de los que contienen esta obra, con fines académicos o de
investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización,
seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8, 19 y demás
pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.
Quito, 04 de Diciembre del 2015
Atentamente,
______________________
Lucia Cristina Conde Cueva
CC: 1721977609
vi
RESUMEN DOCUMENTAL
Trabajo de Investigación sobre Psicología Clínica, específicamente, Burnout y Familia El objetivo
principal es conocer la influencia del desgaste emocional en las relaciones familiares. La finalidad
fue probar que el desgaste Emocional afecta las relaciones familiares. Es un estudio fundamentado
en la Psicología de la Salud la cual intenta analizar y comprender la interacción de los componentes
sociales y personales en la causalidad o mediación del proceso de salud enfermedad. Investigación
cuantitativa, de tipo correlacional, con diseño no experimental, mediante método científico y
aplicación de reactivos psicológicos: MBI (Maslach Burnout Inventory) y Escala de Evaluación de
las Relaciones Intrafamiliares (E.R.I), en una muestra de 26 personas de los cuales 15 son
funcionarios de la Unidad de Flagrancia y 11 son familiares. Concluyéndose que el Burnout
aparece como una demanda superior a los recursos que poseen los individuos para afrontarlas y
tiene factores desencadenantes como carga laboral y turnos de trabajo, que no afecta las relaciones
familiares. Se recomienda profundizar y prevenir sobre las causas y factores de riesgo del Burnout,
así como sus consecuencias.
CATEGORÍAS TEMÁTICAS:
PRIMARIA: PSICOLOGÍA CLÍNICA.
SECUNDARIA: FAMILIA
BURNOUT
DESCRIPTORES:
RELACIONES FAMILIARES
DESGASTE EMOCIONAL (BURNOUT)
CAUSAS DE BURNOUT
CONSECUENCIAS DEL BURNOUT
PSICOLOGÍA DE LA SALUD
DESCRIPTORES GEOFIGURAS:
SIERRA – PICHINCHA – QUITO – LA MARISCAL – FISCALÍA GENERAL DEL ESTADO –
UNIDAD DE FLAGRANCIA.
vii
ABSTRACT
viii
ABSTRACT
This research work is on Clinical Psychology, specifically on Burnout and Family. The main
objective is to learn the influence of emotional wear-down on family relationships. The goal was to
prove that emotional wear-down affects family relationships. This study is supported on Health
Psychology, which intends analyzing and understanding the interaction between social and
personal components and their causality or influence on mental health. This is a quantitative,
correlational and non-experimental research that used the scientific method and psychological tests
such as the MBI (Maslach Burnout Inventory) and the Family Relations Assessment Scale (FRAS)
on a sample of 26 people; 15 work at the Flagrancy Unit and 11 are family members. This study
concludes that burnout appears as a demand higher than the resources available for these
individuals to handle it, that its triggering factors are workload and work schedules, and that it does
not affect family relationships. We recommend deepening within this topic and warning on the
causes and risk factors of Burnout, as well as on its consequences.
TOPIC CATEGORIES:
PRIMARY: CLINICAL PSYCHOLOGY
SECONDARY: FAMILY
BURNOUT
KEYWORDS:
DOMESTIC RELATIONSHIPS
EMOTIONAL WEAR-DOWN (BURNOUT)
CAUSES FOR BURNOUT
CONSEQUENCES OF BURNOUT
HEALTH PSYCHOLOGY
GEOGRAPHIC DESCRIPTORS:
SIERRA (HIGHLANDS) – PICHINCHA – QUITO – LA MARISCAL – ATTORNEY
GENERAL’S OFFICE – FLAGRANCY UNIT.
ix
TABLA DE CONTENIDOS
A. PRELIMINARES
Agradecimientos ................................................................................................................................ ii
Dedicatoria ........................................................................................................................................ iii
Declaratoria de Originalidad ............................................................................................................. iv
Autorización de la Autoría Intelectual ............................................................................................... v
Resumen documental ........................................................................................................................ vi
Abstract ............................................................................................................................................ vii
Tabla de contenidos ........................................................................................................................... ix
Tabla de cuadros ............................................................................................................................... xi
Tabla de figuras ................................................................................................................................ xii
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................... 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ....................................................................................... 1
Preguntas de investigación ............................................................................................................. 2
Objetivos ........................................................................................................................................ 2
General ....................................................................................................................................... 2
Especifico ................................................................................................................................... 3
Justificación e importancia ............................................................................................................. 3
MARCO TEÓRICO ........................................................................................................................ 1
TITULO I .......................................................................................................................................... 1
RELACIONES FAMILIARES ...................................................................................................... 1
1.1 Antecedentes ...................................................................................................................... 1
1.2 Posicionamiento teórico ..................................................................................................... 2
1.3 Relaciones familiares ......................................................................................................... 6
1.3.1 En busca de la definición de familia .............................................................................. 6
1.4 Definición de relaciones familiares .................................................................................... 9
1.5 Clasificación de las relaciones familiares ........................................................................ 10
1.6 Interacciones..................................................................................................................... 11
1.6.1 Clasificación de las interacciones ................................................................................. 12
1.7 Conflicto y el desarrollo familiar. .................................................................................... 14
1.8 Satisfacción familiar ......................................................................................................... 15
1.9 Afrontamiento familiar ..................................................................................................... 16
TITULO II ...................................................................................................................................... 19
DESGASTE EMOCIONAL O BURNOUT ................................................................................ 19
2.1 Antecedentes .................................................................................................................... 19
2.2 Historia del Burnout ......................................................................................................... 20
2.3 Definición ......................................................................................................................... 22
2.4 Dimensiones del Síndrome de Burnout ............................................................................ 26
2.5 Fases del síndrome de burnout ......................................................................................... 30
2.6 Consecuencias del Burnout .............................................................................................. 33
2.7 Factores familiares causales del síndrome de burnout ..................................................... 37
2.7.1 Esfera personal ............................................................................................................. 37
2.7.2 Esfera del trabajo y la Organización ............................................................................ 38
2.7.3 Esfera Social. ................................................................................................................ 40
MARCO REFERENCIAL ............................................................................................................ 42
UNIDAD DE ATENCIÓN EN PERITAJE INTEGRAL, UNIDAD DE FLAGRANCIA -
FISCALÍA GENERAL DEL ESTADO ....................................................................................... 42
MARCO METODOLÓGICO ....................................................................................................... 45
HIPÓTESIS .................................................................................................................................. 45
x
Definición Conceptual.............................................................................................................. 45
Definición Operacional ............................................................................................................ 45
Tipo de investigación ................................................................................................................... 45
Diseño de la investigación ............................................................................................................ 46
Población y muestra ..................................................................................................................... 46
Técnicas e instrumentos ............................................................................................................... 46
Análisis de Validez y confiabilidad de los instrumentos ............................................................ 49
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................ 50
Presentación (tablas y Figuras) .................................................................................................... 50
Comprobación de hipótesis .......................................................................................................... 60
Análisis de resultados ................................................................................................................... 68
Discusión de resultados ................................................................................................................ 69
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................................... 70
Conclusiones ................................................................................................................................ 70
Recomendaciones ......................................................................................................................... 71
C. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tangibles ...................................................................................................................................... 72
Virtuales ....................................................................................................................................... 75
ANEXOS ......................................................................................................................................... 76
Anexo A. Plan Aprobado ............................................................................................................. 76
Anexo B. Glosario Técnico .......................................................................................................... 89
Anexo C. Instrumentos de medida ............................................................................................... 91
xi
TABLA DE CUADROS
Tabla 1 Género ................................................................................................................................. 50
Tabla 2 Edad .................................................................................................................................... 51
Tabla 3 Área a la que pertenece ....................................................................................................... 52
Tabla 4 Tiempo en la institución ...................................................................................................... 53
Tabla 5 Estado Civil ......................................................................................................................... 54
Tabla 6 Número de Hijos ................................................................................................................. 55
Tabla 7 Dimensiones Burnout .......................................................................................................... 56
Tabla 8 Prevalencia del Síndrome .................................................................................................... 57
Tabla 9 Dimensiones Relaciones Intrafamiliares ............................................................................. 58
Tabla 10 Relaciones Intrafamiliares ................................................................................................. 59
Tabla 11 Puntaje de Desgaste Emocional y Relaciones Intrafamiliares: detalle de todos los casos 62
Tabla 12 Coeficientes de correlación de Pearson entre los puntajes de las dimensiones del Test
MBI (Maslach Burnout Inventory) y las dimensiones de la Escala de Evaluación de las Relaciones
Intrafamiliares (E.R.I) ...................................................................................................................... 66
Tabla 13 Resultados de la Prueba t de Sudent de los Coeficientes de correlación de Pearson ........ 66
Tabla 14 Resumen de aceptación o rechazo de hipótesis de relación entre variables, según
condiciones de correlación y significación ...................................................................................... 67
xii
TABLA DE FIGURAS
Figura 1.1 Tronco común de la Psicología de la Salud ...................................................................... 3
Figura 1.2 Proceso salud enfermedad ................................................................................................ 4
Figura 1.3 Riesgo Psicológico ............................................................................................................ 5
Figura 1.4 Funciones psico-afectivas de la familia ............................................................................ 7
Figura 1.5 Clasificación de la familia ................................................................................................ 7
Figura 1.6 Subsistemas Familiares ................................................................................................... 10
Figura 1.7 Estrategias de Afrontamiento Familiar ........................................................................... 16
Figura 2.1 Contexto del Burnout ...................................................................................................... 24
Figura 2.2 Etapas del burnout .......................................................................................................... 24
Figura 2.3 Características del Burnout ............................................................................................. 25
Figura 2.4 Dimensiones del Burnout ................................................................................................ 26
Figura 2.5 Dimensiones del Síndrome de Burnout .......................................................................... 27
Figura 2.6 Dimensiones del Burnout ................................................................................................ 29
Figura 2.7 Evolución del síndrome de burnout ................................................................................ 30
Figura 2.8 Fases del síndrome de Burnout ....................................................................................... 31
Figura 2.9 Influencia del burnout con relación a la profesión .......................................................... 32
Figura 2.10 Modelo explicativo del Burnout (Leiter) ...................................................................... 33
Figura 2.11 Consecuencias del Burnout ........................................................................................... 34
Figura 2.12 Consecuencias laborales ............................................................................................... 35
Figura 2.13 Consecuencias Sociales ................................................................................................ 36
Figura 2.14 Causas Del Burnout ...................................................................................................... 37
Figura 2.15 Factores laborales del burnout ...................................................................................... 40
Figura A. Estructura organizacional ................................................................................................. 44
Figura B. Conformación de los grupos con puntajes altos y bajos a partir de la distribución de
frecuenciaFuente: Rivera-Heredia .................................................................................................... 48
Figura 1. Género ............................................................................................................................... 50
Figura 2. Edad .................................................................................................................................. 51
Figura 3. Área a la que pertenece ..................................................................................................... 52
Figura 4. Tiempo en la institución ................................................................................................... 53
Figura 5. Estado Civil ...................................................................................................................... 54
Figura 6. Número de Hijos ............................................................................................................... 55
Figura 7. Dimensiones Burnout ....................................................................................................... 56
Figura 8. Prevalencia del Síndrome ................................................................................................. 57
Figura 9. Dimensiones Relaciones Intrafamiliares ........................................................................... 58
Figura 10. Relaciones Intrafamiliares .............................................................................................. 59
Figura 11. Figura de dispersión y línea de tendencia de los puntajes de Desgaste Emocional vs.
Relaciones Intrafamiliares ................................................................................................................ 63
Figura 12. Campana de Gauss y criterios de aceptación o rechazo de Ho y Hi ............................... 65
1
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
INTRODUCCIÓN
El trabajo investigativo a continuación sigue un proceso científico con el objetivo de correlacionar
datos sobre el Burnout y las relaciones familiares. Se pretendió identificar aquellos factores del
ambiente laboral que pueden estar incidiendo dentro de la expresión de conducta y los mecanismos
emocionales que pueden trascender el ámbito laboral y llegar afectar el ambiente familiar.
La recopilación de datos se realizó al personal de salud que labora en la Unidad de Peritaje Integral
de la Unidad de Flagrancia donde a diario asisten cientos de personas a realizarse peritajes para
sustentar las denuncias que presentan tras haber vivido sucesos violentos.
El primer capítulo hace referencia a las relaciones familiares posicionando su estudio desde la
psicología de la salud; para este estudio se conciben dos elementos inherentes a esta concepto en
primer lugar se definirá que es una familia desde el punto de vista de la psicología y en segundo
lugar que son las relaciones desde el punto de vista familiar, también en este capítulo se describen
las interacciones que pueden ser observables dentro del esquema familiar y que se manifiestan
dentro de sus funciones relacionales. En el segundo capítulo se conceptualiza el desgaste emocional
también conocido como Burnout el cual se define como un fenómeno tridimensional que se
caracteriza por: cansancio emocional, realización personal y despersonalización, asi como, sus
fases, consecuencias y factores causales del síndrome.
En el último capítulo se describe la naturaleza jurídica de la Fiscalía General del Estado a la cual
pertenece la Unidad de Peritaje Integral donde se desarrolló la investigación y las funciones que
cumplen. Los instrumentos utilizados para el procedimiento investigativo y la adquisición de datos
son dos: MBI (Maslach Burnout Inventory) que mide las dimensiones del Burnout y Escala de
Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares (E.R.I) que mide tres dimensiones: Unión y apoyo,
expresión y dificultades, la utilización de estos instrumentos se produjo a partir de la aprobación y
verificación del tutor de la investigación que en función de experto permitió su utilización.
Es una investigación de tipo correlacional pues establece como interactúa cada variable en
dependencia de la otra, con el fin de responder a la hipótesis planteada, a partir de la cual se obtuvo
que el desgaste emocional no afecta las relaciones familiares del personal de Salud que labora en el
servicio de Peritaje Integral, sin embargo, la prevalencia del Burnout en dicho personal es alta.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Considerando que el desgaste emocional es consecuencia de la exposición a estresores laborales,
esta interacción del trabajador con unas determinadas condiciones laborales de riesgo puede
2
provocar la aparición de este síndrome lo cual se convierte en una consecuencia directa sobre la
salud de la persona. El sistema familiar debe permitir el desarrollo de la identidad personal y la
autonomía de sus miembros actuando como sistema de apoyo, pero una familia se hace
disfuncional cuando no se tiene la capacidad de asumir cambios y se incumplen las funciones
básicas, que muchas veces se dejan a un lado por cumplir con las obligaciones laborales.
Según los autores (Hernández, Terán, Navarrete, & León, 2007), dentro de las investigaciones del
Burnout los trabajadores o profesionales que mayor riesgo tiene son las del sector sanitario. El
clima laboral y la ambigüedad del rol son factores que juegan un papel protagónico dentro del
aparecimiento del síndrome de Burnout, sin embargo, a estos factores se suman el aumento de
horas que el sujeto destina para el cumplimiento de sus tareas, turnos de trabajo que incluyen
madrugadas, carga laboral, el tipo de contrato y la inseguridad laboral que el sector publico brinda
al funcionario y que por ende resta a su esfera social y familiar, estabilidad.
En el 2010, se realizó una investigación en los hospitales: Metropolitano de Quito (H.M.Q.), Carlos
Andrade Marín (H.C.A.M.), Vozandes de Quito (H.V.Q.). La prevalencia del síndrome fue de 30%
en niveles altos y 40% en niveles moderados, representando el 70% de la muestra. Vela, Pinto
(2010).
Se puede apreciar que los índices del Burnout en el país son considerables y deben ser tomados
muy en cuenta para realizar investigaciones que evalúen e intervengan en desarrollar medidas
preventivas para disminuir los índices de Burnout y conseguir romper con el conflicto familia-
trabajo el cual se le atribuye a la incompatibilidad potencial de roles y demandas en ambas esferas.
Preguntas de investigación
¿Cómo influyó el Desgaste Emocional en las relaciones familiares del personal de Salud
que labora en el servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de
Quito, en el periodo de Octubre 2014 a Enero 2015?
¿Cuál fue el nivel de desgaste emocional en el personal?
¿Cómo se desarrollaron las relaciones familiares en el personal que labora en la Unidad de
Flagrancia?
Objetivos
General
Establecer la influencia del Desgaste Emocional en las relaciones familiares del personal
de Salud que labor en el servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la
ciudad de Quito, a Enero del 2015.
3
Especifico
Determinar la presencia de desgaste emocional o Burnout que presenta el personal.
Analizar la funcionalidad de las relaciones familiares del personal evaluado que percibe
desgaste emocional.
Justificación e importancia
La Organización Mundial de la Salud (OMS), lleva campañas para la prevención del estrés laboral
desde los años noventa, uno de los principales objetivos es la identificación de los factores que
inciden dentro de cada ambiente laboral para así disminuir el deterioro de las relaciones
interpersonales, el absentismo laboral y el rendimiento laboral. Por otro lado no se puede negar que
algunas características laborales hacen susceptibles de mayor estrés a los trabajadores, en especial
aquellos que involucran la atención de salud como los médicos, psicólogos, etc.
Además es importante recalcar que el tema del desgaste emocional ha sido tratado desde el ámbito
de la psicología industrial, sin embargo, desde la perspectiva clínica este síndrome se considera
como un estado que es fruto de un fenómeno intrapsíquico derivado de una predisposición de la
personalidad teniendo como factores desencadenantes la jornada laboral y el ambiente laboral,
explicando la aparición del síndrome de Burnout debido a que los trabajadores usan su trabajo
como sustituto de su vida social ya que están muy dedicados a este y piensan que son
imprescindibles. Esta intervención desde el punto clínico se lo realiza mirando la individualidad de
cada sujeto de investigación para lograr replicar la información obtenida y plantear nuevas
estrategias de prevención sobre todo en el ámbito jurídico donde el desgaste emocional del personal
que realiza la atención de víctimas contiene elementos difíciles de asimilar emocionalmente y
existe además una gran carga procesal que obliga a relegar la salud mental del personal.
El producto final de este trabajo genera una gran utilidad pues la Fiscalía puede utilizar los
resultados de la investigación para realizar acciones oportunas con el personal que labora en las
distintas Unidades de Peritaje Integral, lo cual se reflejara en el mejoramiento de la calidad de vida
de los trabajadores, ya que al ser el trabajo y la familia esferas independientes existe también entre
ellas una relación que puede ser positiva cuando las experiencias del rol laboral se compaginan con
las de los roles familiares, o negativa cuando la participación de uno de estos roles obstaculiza la
ejecución del otro.
1
MARCO TEÓRICO
TITULO I
RELACIONES FAMILIARES
1.1 Antecedentes
Dentro de este trabajo investigativo se buscara hacer el análisis de dos variables que componen y se
definen como las principales esferas del campo fenomenológico de todo ser humano; estas dos
variables han sido sujeto de mucho análisis por los distintos modelos psicológicos y de
intervención si bien se puede notar también que estas posturas han visto los factores de riesgo y
factores protectores que inciden dentro de cada una, dentro de esta investigación se busca aportar al
estudio y análisis de esta problemática desde la identificación de una correlación significativa entre
los indicadores que orbitan alrededor de estas dos esferas como es la familiar y la laboral.
Para esto es necesario que se advierta al lector el análisis se verá matizado desde una perspectiva
clínica por lo que el análisis de la esfera laboral puede no ser abordada con la profundidad con la
que un psicólogo industrial esperaría ya que no se valoraran los factores de riesgo como una
consecuencia abstracta del ambiente o clima laboral así pues el burnout o el síndrome de desgaste
profesional será analizado como una variable dependiente del ambiente familiar; ya desde el siglo
XIX la familia ha sido el principal interés para la explicación de trastornos psicológicos, Carlos
Marx en su publicación “La sagrada Familia” entendía a la familia como el eslabón fundamental
de la sociedad, entendiendo los aspectos relacionales y conductuales que de producen entre sus
miembros el punto de partida para el desarrollo o fracaso de una sociedad, Sigmund Freud,
considerado el padre de la psicología argumentaba que las alteraciones psicológicas o la histeria
como él la definía, era el resultados de los deseos inconscientes y las frustraciones que experimentó
un individuo en su infancia traducida en el abandono emocional y el maltrato experimentado
Frente a este panorama es importante que antes de abordar la problemática del desgaste laboral y
las relaciones familiares como incidencia en la salud psicológica de los sujetos sometidos a
investigación es necesario partir desde la identificación de un posicionamiento teórico científico
que pueda explicar la existencia de una correlación entre estas variables, ya que al análisis de estas
variables se puede identificar un abismo conceptual que las separa, más sin embargo, y entendiendo
el objetivo fundamental del quehacer investigativo esto es fundamental para la formulación de una
línea base con la que se pueda construir una marco teórico y metodológico que responda a la
curiosidad científica.
2
1.2 Posicionamiento teórico
Como punto de partida para el abordaje de este tema se cree necesario el análisis de la psicología
como la búsqueda de la salud y el equilibrio emocional y conductual de todo individuo, así se
conceptualiza lo que es la psicología de la salud , este término aparece por primera vez en la
década de los setenta (Stone, Psicologia de la salud: una definición amplia, 1988), esta postura nace
de la necesidad de romper el paradigma psicoanalítico y la búsqueda de una psicología orientada a
la salud con bases biológicas solidadas, a lo largo de los años algunos autores la han definido desde
varios enfoques, por ejemplo:
Stone la define como: “una especialidad de la psicología que comprende la aplicación de
los conceptos y métodos psicológicos a cualquier problema surgido en el sistema de salud, ya sea
que se hable de los niveles de atención a la salud, de salud pública, de educación y planificación
de la salud, o bien de otros componentes del sistema, añadiendo que la práctica tradicional de la
psicología clínica vendría a constituirse en una de sus subdivisiones”(Stone, 1979).
Así mismo Rodríguez y Palacios la van a definir como “un área que permite la aplicación
de los alcances metodológicos de otras áreas de la psicología y con esto una incidencia en la
conducta particular de los individuos y de sus comunidades, para el cuidado, mantenimiento y
promoción de la salud como un estilo de vida, planteando una alternativa diferente de la
organización del comportamiento individual y colectivo al respecto” (Rodriguéz & Palacios,
1989).
“Es fácil notar que dentro de este enfoque se quiere conceptualizar, analizar y comprender
la interacción de los componentes sociales y personales en la causalidad o mediación del proceso
de salud enfermedad. Su objeto, entonces, es el estudio de los componentes subjetivos del proceso
salud-enfermedad y de la atención a la salud.” (Grau & Hernández, 2005).
Dentro de su campo de acción se puede encontrar la investigación y verificación de la correlación
existente entre personalidad y susceptibilidad a la enfermedad, la orientación a familias con una
problemática, Diseños educativos para el control de las enfermedades, facilitar la adhesión de
médicos y otros profesionales en programas de intervención integral, trabajo con organizaciones no
relacionadas a la salud y el análisis de alternativas para la prevención y promoción de salud.
Con el análisis de sus objetivos es relativamente fácil identificar el tronco común con el que cuenta
la psicología de la Salud:
3
Figura 1.1 Tronco común de la Psicología de la Salud
Fuente: (Grau & Hernández, 2005)
Desde este punto este enfoque busca la aplicación de la psicología cualquiera que fuera su enfoque
en la búsqueda de la salud del individuo, es importante también reconocer que la salud-enfermedad
son factores que proceden de múltiples variables, por lo que generalmente se asume este tipo de
constructo desde posiciones multifactoriales, así mismo la definición de salud está sujeta a la
interpretación del modelo con la que se aborda y de la precepción del individuo, para (Grau J. ,
2002), resulta insuficiente la participación de un solo modelo en la conceptualización de salud y
enfermedad, es por esta razón que es necesario la interacción de otras disciplinas.
La psicología de la salud además de los aportes y la influencia que recibe de su tronco común busca
orientarse a modelos biopsicosociales para la explicación del proceso salud enfermedad, en este
sentido se toma en cuenta aspectos como:
Las creencias y conductas de salud
Los estilos de vida y el distrés
Emociones las habilidades sociales y comunicativas
Apoyo social y conductas ocupacionales
El tratamiento de la enfermedad
Auto control y estilos de afrontamiento
Patrones de vulnerabilidad
Características personales de resistencia
4
Después de las aplicaciones es necesario entonces identificar el objeto de estudio de la psicología
de la salud, esta entonces van a estudiar las regularidades psicológicas y todos las factores
psicosociales que están presentes dentro del proceso salud enfermedad, en consecuencia esta
postura se ajusta con claridad a la estudio del cansancio emocional ya que la mayoría de los
estudios sugieren la investigación de los factores psicosociales que inciden en a su aparecimiento.
Figura 1.2 Proceso salud enfermedad
Fuente: (Grau J. , 2002)
Así también otro de los modelos que vale la pena a analizar es justamente la postura de los factores
psicosociales que en términos generales son definidos como “aquellos aspectos de la concepción
organización y gestión del trabajo así como de su contexto social y ambiental que tiene la
potencialidad de causar daño físicos psicológicos o sociales a los trabajadores.” (Gil-Monte P. ,
2012)
Una de sus características más importantes es la que señala (Escalante, 2015), donde la realidad
subjetiva y objetiva no son una propiedad exclusiva de las cosas sino que estas van a depender de
las formas como el conocimiento acceda a estas realidades por tanto el riesgo debe ser considerado
desde cuatro puntos centrales:
5
Figura 1.3 Riesgo Psicológico
Fuente: (Escalante, 2015)
“Según estos indicadores el riesgo se convierte en un elemento mismo de la interacción e cualquier
ámbito, así se pudiera entiende este como una probabilidad que el individuo tiene para presentar
algún daño a su salud, se define como probabilidad justamente para la interacción de las
dimensiones anteriores en donde la percepción que cada individuo e incluso los beneficios
emocionales, psicológicos o físicos del riesgo asumido se debe considerar a la hora de definir un
daño o no.” (Suárez & Diaz, 1992).
En este sentido la Organización mundial de la salud (OMS) define a los factores de riesgo como
“cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de
sufrir una enfermedad o lesión”
Dentro de este contexto es necesario identificar los indicadores que están construyendo una
realidad, a su vez también es necesario identificar si este contexto es o no fuente de riesgo para el
individuo, es entonces necesario analizar las variables tanto del ambiente familiar enfocado en las
relaciones interfamiliares, como del ambiente laboral enfocados en el cansancio emocional.
Riesgo psicológico
La valoración subjetiva de los riesgos
La compensación de los riesgos
asumidos
La utilidad del riesgo y las ganancias
secundarias de los accidentes
La motivación y los refuerzos psicológicos
en prevención
6
1.3 Relaciones familiares
Como primer punto a tratar son las relaciones familiares, sin embargo antes de entrar de lleno en
este tema es importante concebir dos elementos inherentes a esta concepto en primer lugar se
definirá que el una familia desde el punto de vista de la psicología y en segundo lugar que son las
relaciones desde el punto de vista familiar.
1.3.1 En busca de la definición de familia
“Dentro de sus definición es fácil comprender esta como un célula o el conjunto principal de la
sociedad en donde sus miembros comparten objetivos de vida sin dejar de lado la consanguineidad
o lasos afectivos que los unen, es también identificada como un espacio en el que un individuo
puede crecer, interactuar, aprender e intercambiar conocimientos, emociones, valores, normas
creencias, tradiciones y formas comunes de comunicación y comportamiento aspectos que son
necesarios para la interacción social que es justamente un ambiente separado al núcleo familiar.”
(Oliva & Villa, 2013).
Para autores como (Pérez & Reinoza, 2011), “la familia cumple desde sus orígenes con ciertas
funciones:
reproducción,
protección,
la posibilidad de socializar,
control social,
determinación del estatus para el niño y
canalización de afectos, entre otras.”
Sin embargo advierten que la forma en la que estas funciones sean cumplidas dependerá del
contexto socio-cultural en el que se encuentre este grupo, así mismo (Oliva & Villa, 2013), sostiene
que gracias a estos factores y los aspectos políticos, socioculturales y psico-afectivos de los
miembros cada familia toma ciertas características que las hacen particulares frente a otra.
Ya desde un enfoque psicológico, la familia es considerada como un sub sistema social que se
caracteriza por un conjunto de relaciones integradas en forma parcialmente sistémica, según
(Malde, 2012), la familia para la psicología es definida como:
“la unión de personas que comparten un proyecto vital de existencia en común que se
supone duradero, en el que se generan fuertes sentimientos de pertenencia a dicho grupo, en el
7
cual existe un compromiso personal entre sus miembros y se establecen intensas relaciones de
intimidad, reciprocidad y dependencia”
Dentro de esta definición los objetivos, las obligaciones o los fines de una familia son:
Figura 1.4 Funciones psico-afectivas de la familia
Fuente: (Malde, 2012).
Si bien se ha podido conceptualizar a la “familia” y sus funciones psico-afectivas es importante
identificar otros factores que pueden incidir también dentro del aspecto relacional; partiendo desde
su clasificación se la puede entender desde el número de sus miembros y desde la ontogénesis de la
familia:
Figura 1.5 Clasificación de la familia
Fuente: (Valladares, 2015)
Familia Proporcionar a todos y a cada uno de sus miembros, seguridad en el campo afectivo.
Crear hábitos cotidianos y de manejo conductual con responsabilidad
Preparar a sus integrantes para el desarrollo de procesos adaptativos
Familia Manejar bajo esquemas adecuados las crisis, angustia y en general las emociones y frustraciones, a través del autocontrol.
Dirigir el desarrollo personal hacia la independencia.
Canalizar energías y manejar impulsos, la violencia y autoritarismo.
Proteger a todos sus miembros y prepararlos para la independencia a través de la educación y el respeto.
• Familia grande: más de 6 miembros
• Familia mediana: entre 4 y 6 miembros
• Familia pequeña: entre 1 y 3 miembrosMiembros
• Familia Nuclear
• Familia Extensa o Extendida
• Familia mixta o ampliada Ontogénesis
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La familia nuclear suele ser denominada cuando dentro de su grupo se puede encontrar a una sola
generación de padres e hijos; la familia extendida es considerada aquella en la que se puede
encontrar dos generaciones generalmente los hijos de los hijos, mientras que la familia mixta o
ampliada es aquella que rebasa las estructuras de las anteriores.
Según (Valladares, 2015), para la formación de una familia esta debe pasar por un ciclo vital,
caracterizado por las siguientes etapas:
Dentro de la primera etapa se pueden encontrar acontecimientos vitales como:
son matrimonio,
embarazo y
nacimiento del primer hijo
La etapa de extensión se caracteriza por el nacimiento del ultimo hijo y la independencia del
primero; la contracción se caracteriza por la independencia del último hijo y el fallecimiento de un
de los conyugues, a esta se pude también denominar como la etapa del “nido vacío”; finalmente la
disolución es la muerte de primer y el segundo conyugue.
Según esta autora dentro del quehacer familiar se puedan conocer también otras alteraciones o
crisis que estará acomodadas en dependencia de la estabilidad y la dinámica familiar:
Dentro de la estabilidad se puede encontrar: Incremento
Desmembramiento
Dentro de lo que se refiere la dinámica familiar: Desorganización
Desmoralización
El Incremento hacer referencia al fenómeno que experimenta la familia cuando uno de sus
miembros que ya se había independizado en el pasado, se reincorpora nuevamente dentro de algún
Formación e integración
Extención Contracción
Disolución
9
ciclo de desarrollo familiar; el desmembramiento en cambio hace referencia al hecho en el que uno
de sus miembros abandono bruscamente el núcleo familiar ya sea por divorcio, muerte o cualquier
otro fenómeno; por otro lado la desorganización se define cuando algún fenómeno afecta la
dinámica familiar, como una enfermedad, maltrato, violencia etc.; la desmoralización se puede dar
cuando se violenta los valores morales, físicos y psicológicos de alguno de los miembros de la
familia.
Como se ha podido ver la familia en si abarca dimensiones muy amplias en las que se pueden
reconocer varios factores, es por eso justamente que fue necesario a fin de introducción especificar
un como como es que se va a entender el ambiente familiar dentro de este trabajo investigativo,
ahora bien ya dentro de la variable que más interés tienen son las relaciones familiares las mismas
que se las va a describir a continuación.
1.4 Definición de relaciones familiares
Solo a partir de las consideraciones anteriores se puede entender o llegar a manejar una definición
de relaciones familiares ya que dentro de la teoría misma no se ha definido con exactitud este
fenómeno, tal es así que autores como Cusinato (1994), Gimeno (1999), Satir (1978), Hernández
(1998) y Sarmiento (1994), entienden este fenómeno como un proceso de interacción entre sus
miembros, una definición un poco más amplia es la que proponen, (Macías, Marín, & Vargas,
2004), quienes la definen:
“Las relaciones familiares están constituidas por las interacciones entre los miembros que
integran el sistema; a partir de estas interacciones se establecen lazos que les permiten a
los miembros de la familia permanecer unidos y luchar por alcanzar las metas propuestas.
Dichas interacciones se manifiestan por medio de la comunicación, la cual permite
observar los conflictos, las reglas y normas que regulan la homeostasis del sistema
familiar, ya que el comportamiento de cualquier elemento del sistema, altera en su
totalidad” (Macías, Marín, & Vargas, 2004).
A demás de los indicadores que se pueden descubrir dentro de esta definición los autores también
distinguen al ambiente familiar en tres subsistemas entre los que se reproducen las relaciones
familiares:
10
Figura 1.6 Subsistemas Familiares
Fuente: (Macías, Marín, & Vargas, 2004).
1.5 Clasificación de las relaciones familiares
Según (Rodriguez, 2013), “las relaciones familiares que se establecen entre padres e hijos pueden
clasificarse en:
monógamas,
polígamas,
poliándricas,
matriarcales,
patriarcales y filiales.”
Las relaciones familiares monógamas, hacen referencia a la unión exclusiva entre madre y padre
quienes se hacen responsables del desarrollo y crianza de los hijos; en las relaciones polígamas, en
cambio se rompe ese sentido de exclusividad y se puede encontrar la unión física o emocional del
hombre hacía varias mujeres con las que se ha generado descendencia; Las relaciones políandricas
parten de la misma definición anterior sin embargo en esta la protagonista será la mujer quien es la
que decide tener varias relaciones con diferentes hombres; las relaciones matriarcales en cambio
son aquellas en las que el hombre deja la total responsabilidad del cuidado de los hijos a la madre y
mismo sucede con las relaciones familiares patriarcales en las que el hombre es el responsable
exclusivo del cuidado de los hijos; por otro lado las relaciones familiares filiales son aquellas que
las que el cuidado y la velación de las necesidades de los miembros están a cargo de los hermanos
en ausencia de ambos progenitores (Rodriguez, 2013).
Relaciones familiares
Subsistema individual
Subsistema Conyugal
Subsistema parental y fraternal
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Para (Cardona & Melendo, 2007), “el desarrollo y la madurez de los miembros de la familia estará
en dependencia del goce y el equilibrio de las diversas relaciones y más aun las que se reflejan
dentro de la esfera familiar.”
Para el autor estas relaciones familiares poseen características que las hacen únicas en comparación
a otras relaciones que se pueden concebir en los distintos ámbitos del ser humano, las relaciones
familiares se caracterizan por ser únicas, íntimas, continuas, variadas y complejas.
Según este autor existen tres formas distintas de relacionarse:
Relaciones conyugales.
Relaciones entre padres e hijos
Relaciones entre hermanos
Como se puede entender las relaciones familiares van a ser el resultado mismo de la definición de
familia así como su equilibrio y su misma estructura, según los autores revisados las relaciones
familiares van a ser netamente la interacción entre sus miembros ya sean entre padres e hijos o
entre conyugues, es por esta razón que a continuación se buscara identificar algunos indicadores
que están modelando esta interacción, es necesario advertir además que dentro de la revisión
bibliográfica no se ha podido encontrar de forma amplia investigaciones que describan las
relaciones familiares en sí mismas y menos aún que relaciones estas con el ambiente laboral, la
mayoría de las investigaciones se han centrado en la influencia de estas con el desarrollo de la
adolescencia por lo que ha sido difícil investigar de manera exclusiva las relaciones familiares y su
correlación con algunos indicadores laborales.
1.6 Interacciones
En la literatura psicológica este término es abordado con distintos nombres como por ejemplo:
pautas interactivas, transacciones familiares, tipo de reiteración de normas, fenómenos
transpersonales, maniobras interpersonales, pautas de la danza familiar, secuencias de interacción,
reacciones circulares, procesos interpersonales, juegos relacionales y otras, en términos generales
se podría decir que son “expresiones o maniobras a las que se recurre reiteradamente por parte de
dos o más miembros de la familia con un significado o intención.” (Fairlie & Frisancho, 1992).
Es son consideradas como la unidad del sistema relacional del sistema familiar, desde el punto de
vista transaccional estas forman parte de la estructura y la dinámica misma de la familia, en
algunos casos han sido definidas como patrones definidos como:
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“una sucesión de acciones en la que participan dos o más miembros de la familia, de
carácter repetitivo, con algún grado de automatismo, y que es empleada como parte de la
función adaptativa del sistema familiar... Cuando hablamos de estilo, nos referimos a la
organización total y al acoplamiento de unos patrones en otros, en una adaptación
familiar” (Nagy & Framo, 1988).
Desde este punto de vista las interacciones son rasgos que pueden ser observables dentro del
esquema familiar que se manifiestan dentro de sus funciones relacionales, lo que a su vez define el
mismo ambiente como particular o irrepetible ya que cada miembro posee características únicas,
sin embargo la pregunta o interrogante más importante dentro de las investigaciones resulta de la
validez de estas interacciones en la expresión del comportamiento de las familias.
1.6.1 Clasificación de las interacciones
a) En la comunicación
Dentro de la comunicación se puede encontrar:
Doble vínculo.- Este tipo de comunicación es una expresión del comportamiento paradójico, según
(Fairlie & Frisancho, 1992), esta comunicación describe un contexto de habituales callejones sin
salida en la comunicación, que se imponen unos a otros por personas que se encuentran dentro de
un sistema de relación.
Comunicación paradójica.- esta se caracteriza por el hecho de llevar mensajes contradictorios en
distintos niveles, dentro de esta comunicación los mensajes son ambiguos y doblevinculares.
Mistificación.- hace referencia a confundir, ofuscar, ocultar, enmascarar lo que está ocurriendo
utilizando interpretaciones falsas planteando problemas engañosos para cubrir los problemas reales.
Descalificación, desconfirmación.- este tipo de comunicación tiene como objetivo, desvirtuar o
desautorizar una definición o toma de posición.
Comunicación Amorfa.- esta comunicación puede ser vista dentro de ambientes familiares en las
que uno de sus miembros presenta alguna debilidad física o psíquica como la esquizofrenia, dentro
de estos términos esta puede definirse como amorfa, vaga y no dirigida, mu mensaje no es afirmado
y luego desmentido, sino por lo contrario, nunca se enuncian con claridad suficiente como para
saber cuándo las desmiente otra declaración.
Silencio previo a la toma de decisiones.- este fenómeno es común dentro de las familias que
presentan algún problema, que como mecanismo estas guardan más tiempo silencio y se les
dificulta llegar a acuerdos espontáneos.
Parloteo sintomático.- este puede ser entendido como un embrollo verbal en el que hay
desconexión entre lo que se está viviendo y lo que se dice.
13
Risa no relacionada con el humor.- esta tiene similitud con la variable vista anteriormente por lo
que puede ser utilizada con la intención de ocultar algo, diluir, enfatizar el mensaje emitido.
b) En los proceso psíquicos
Proyección familiar.- esta hace referencia a la proyección como uno de los mecanismos de
defensa conceptualizados por el psicoanálisis sin embargo puesta en el particular contexto familia
los padres proyectan su ansiedad, defectos o fracasos hacia sus hijos, lo que a su vez la proyección
conduce a la formación de miedos y preocupaciones por el desarrollo y la estabilidad del hijo.
Masa familiar indiferente de egos.- hace referencia a una cerca impenetrable que las familiar
crean lo que las caracteriza además de la preexistente necesidad de permanecer juntos haciendo
referencia a un solo ego.
Caos cognitivo colectivo.- este término permite definir aquella comunicación que es particular
para cada familia y para la que externamente no existe un significado pudiéndose ver como una
comunicación confusa.
Complementariedad patológica de necesidades.- a esta se la puede entender como una necesidad
inconsciente de los padres moldean los requerimientos de los hijos, estas necesidades son
internalizadas en la estructura psíquica de sus hijos dentro de este relación tanto el los padres como
los hijos satisfacen sus necesidades recíprocamente.
Divorcio emocional.- esta se constituye como una definición neurótica de la búsqueda de la
integridad individual de cada conyugue que se da dentro de un matrimonio, como antecedentes se
tiene que la unión física y emocional que se da dentro del matrimonio no es total por lo que cada
sujeto busca mantener en cierto sentido su individualidad.
Falta de atención selectiva.- este término hace referencia a un continuo y permanente dejar de
prestar atención que se da de padres a hijos.
c) Interacción con énfasis en la vinculación
Alianzas y coaliciones.- estos términos tienen que ver la unión u separación de los miembros, esta
unión permite la diferenciación entre los miembros por tanto cada unión es un cisma entre los
miembros de intensidad diversa.
Triangulación y triangulo perverso.- se define como un tipo de coalición, en donde el principal
protagonista es el hijo dentro de un conflicto entre los padres es entonces como el hijo pasa a ser
parte del triángulo, generalmente dentro de este triángulo se reproducen ciertas patologías como:
una de las personas es de una generación diferente de otras dos;
dos personas de generaciones distintas se coaligan contra la tercera, y
la coalición entre las dos personas es negada por ambas
Si esta triangulación se vuelve un patrón repetitivo puede llegar a ser patológico.
14
Chivos expiatorios.- dentro de la interacción familiar se puede encontrar tres diferentes tipos de
papeles: destructor el perseguidor y el víctima o chivo expiatorio, este sacrifica su autonomía a fin
de cubrir los vacíos de sus padres y su relación conyugal.
Simetría y complementariedad.- este término describe a lucha de quien puede más, en cierto
sentido este fenómeno es normal dentro de una relación sin embargo cuando este rebasa los límites
aparece una escalada o escapada simétrica que termina cuando uno de los conyugues vence o el
otro de cansa, esta lucha constante se caracteriza por el rechazo del uno al otro en su actitud así
como de su mensaje.
Proceso de mediación.- este proceso puede ser parecido al chivo expiatorio sin embargo se
caracteriza por el aparecimiento de los sistemas sociales que se hacen cargo del manejo de la
relación puede entenderse a la ubicación del poder en la familia y la actitud para definir posiciones
y controlar las relaciones internas.
Relación simbiótica.- esté término hace referencia a la pérdida del equilibrio en el sistema de
madre e hijo que se da con el desarrollo mismo del hijo saliéndose cada vez más del estado e
indefensión a lo que la madre busca con cada acto que su hijo regrese a ese estado.
1.7 Conflicto y el desarrollo familiar.
AL conflicto se lo puede caracterizar como un fenómeno intrínseco y necesario dentro del
desarrollo mismo de la familiar, este puede venir ya sea por las relaciones que se generan dentro de
del ambiente o por las crisis que son igualmente determinantes dentro de cada etapa de la familia.
Sin embargo este sigue siendo funcional en dependencia del contexto en el que se conciba y de
otros comportamientos que se acompaña, desde varios ángulos el conflicto ha sido considerad
como sinónimo de incompatibilidad sin embargo no pude negarse su función constructiva cuando
se presenta en condiciones intersubjetivas de confianza e intimidad, para (Fernandez, 2005) la
forma en la que los miembros de la familia ponen en manifiesto sus puntos de vista así como sus
desacuerdos puede mostrar la capacidad de adaptación y su habilidad de relacionarse entre sus
miembros, por tanto cuando el conflicto se muestra hostil e incoherente los miembros familiares
experimentan sentimientos de abandono y se interrumpe el proceso relaciona entre sus miembros.
Es así como además de tomar en cuenta la ocurrencia de un conflicto este debe ser analizado dentro
de un contexto que pueda beneficiar al fortalecimiento de las relaciones familiares, este hecho no
solo permite determinar la frecuencia o la naturaleza del conflicto sino que además reproduce los
esquemas comportamentales de cada familia, de manera especial se verán reflejadas las relaciones
y el manejo del conflicto por lo que puede este ser un factor para la ruptura de las relaciones entre
padres e hijos.
15
Finalmente dentro de este capítulo se debe considerar otro término que permitirá cuantificar todas
las caríbales que se ha considerado teóricamente, así la satisfacción familiar será la punta del
iceberg, de la producción de las relaciones familiares, este factor servirá además para determinar de
mejor manera la correlación entre familia y trabajo.
1.8 Satisfacción familiar
La satisfacción familiar es definida como una “respuesta subjetiva frente a los procesos
fenomenológicos que los miembros de una familia perciben y valoran en función de los niveles de
comunicación entre padres e hijos el grado de cohesión y los niveles de adaptabilidad de los
miembros y el contexto”. (Sobrino, 2008)
Según esta definición entonces el miembro de la familia que esa satisfecho es también aquel que
satisface las necesidades de los demás miembros ya sean estos sociales o psicológicos, en este
sentido una satisfacción personal y familiar posibilita una dinámica que consolida y fortalece la
estructura familiar.
Este ambiente familiar permite que sus miembros desarrollen recursos como la seguridad,
autorregulación logros y satisfacciones de sus miembros integrantes así como niveles óptimos de
comunicación intra e interpersonales.
Partiendo de las distintas estructuras y niveles familiares que se vieron anteriormente una familia
disfuncional genera sentimientos negativos dentro de sus miembros lo que va afectar los niveles de
satisfacción así como los canales de comunicación lo que también proyectara un ambiente
desfavorable.
Para (Sobrino, 2008), “la satisfacción familiar tiene implicaciones que van más allá de una
percepción del ambiente o la interacción de sus miembros, la satisfacción personal y familiar incide
incluso dentro de la personalidad el individuo y de los demás miembros por lo que fácilmente el
tipo de familia se convierte en un factor de riesgo.”
(Femenias & Sánches, 2003), “dentro del desarrollo normal de la familia se producen los llamados
crisis vitales que pueden generar estrés y ansiedad entre sus miembros, cada una de las crisis se
contrasta con ciertos cambios que se pueden dar no solo a nivel estructural sino también dentro del
esquema económico, y subjetivo de la organización misma de la familia.”
Para los autores la satisfacción familiar y la satisfacción laboral son los dos componentes globales
de la satisfacción del individuo, sugieren además que la satisfacción familiar tiene implicaciones
importantes dentro de la salud psicológica de un individuo principalmente en el género femenino
16
ya que su valoración de satisfacción está en función de los niveles de comunicación y el tipo de
relaciones que se formen dentro del ambiente familiar.
1.9 Afrontamiento familiar
Para (Macías, Madariaga, Valle, & Zambrano, 2013), “a partir del estrés que se puede producir ya
sea por el mismo desarrollo familiar o por la presencia inesperada de algún conflicto o problema
social, el afrontamiento es definido como una variable mediadora que modifican los efectos
desestabilizadores del estrés.”
Para (Navia, 2008), “los mecanismos de afrontamiento de las familias que atraviesan un suceso
psicosocial son el apoyo espiritual, modificación de conductas orientadas, la resolución del
problema y la evitación de pensamientos negativos”. Para autores como (Arciniegas, Madariaga, &
Amaris, 2009), “el conflicto puede determinarse como un elemento de unión entre sus miembros ya
que permite el desarrollo de recursos psicológicos, se desarrolló además el sentido de protección y
respaldo para el afrontamiento de las situaciones se desarrolla además el sentido de pertenencia de
cada miembro.”
Como principales exponentes de las estrategias de afrontamiento familiar se puede nombrar a
(McCubbin, Olson, & Lanser, 1981), estos autores sugieren cinco estrategias comunes de
afrontamiento familiar:
Figura 1.7 Estrategias de Afrontamiento Familiar
Fuente: (Macías, Madariaga, Valle, & Zambrano, 2013)
Una de las teorías que se ha mantenido a lo largo de los años es la propuesta por McCubbin en el
año de 1982 en la que se explica los componentes básicos de estrés familiar, a partir de su modelo
ABCX, según este modelo las crisis familiares siguen el siguiente proceso:
Reestructuracion Capacidad de la familia para redefinir los eventos estresantes para hacerlos más manejables.
Evaluación pasiva Capacidad familiar para aceptar asuntos problemáticos, minimizando su reactividad.
Atención de apoyo social
Capacidad de la familia para ocuparse activamente en la obtención de apoyo por parte de parientes, amigos, vecinos y familia extensa.
Búsqueda de apoyo espiritual
Habilidad familiar para obtener apoyo espiritual.
Movilización familiar
La habilidad familiar para buscar recursos en la comunidad y aceptar ayuda de otros
17
Dentro de este modelo la estructura y los recursos familiares juegan un papel decisivo dentro de la
relación del evento estresor y la crisis que se afronta; según el autor de acuerdo al estresor que se
afronte y si la familia carece de respuestas o herramientas adecuadas de afrontamiento será
necesario establecer nuevos patrones de conducta, así mismo la vulnerabilidad familiar varia en
dependencia de la capacidad de prevención de los sucesos estresores.
A simple vista el estrés por su definición básica va a provocar cambios psicológicos y fisiológicos
dentro del sistema, así es que dentro de los estímulos estresores o factores estresores se puede
mencionar toda aquel que favorece el desequilibrio dentro del organismo así puede ser este interno
o externo que puede además actuar de forma directa o indirecta. (Macías, Madariaga, Valle, &
Zambrano, 2013).
Así mismo la crisis familiar es conceptualizada como un fenómeno que va a producir un cambio en
el sistema social familiar y que produces un desajuste en su estructura y funcionamiento, así el
afrontamiento como proceso varía a lo largo del tiempo como respuesta al estresor, actúan también
factores como:
la acumulación de otras demandas,
la cantidad de perturbaciones en el sistema familiar y
A.- Es el hecho precipitante y sus efectos sobre el sistema (dolor, angustia, miedo).
B.- Recursos de la familia para enfrentarse a ese hecho. Ya sean personales familiares o extra familiares y a su vez afectivos, económicos, consejo y conducta.
C. -A es la definición que se tiene del hecho precipitante. Burr amplía el modelo añadiendo dos variables más.
D.- El poder regenerativo de la familia, es decir, la capacidad de recobrarse o salir de la crisis. Que supone el evaluar los recursos del sistema familiar tanto internas como externas. También hay que analizar cómo ha afrontado la familia otras crisis y su capacidad de reorganización.
E.- La vulnerabilidad familiar. Todos los sujetos están expuestos a sufrir a partir de sucesos que pueden provocar la crisis.
18
la disponibilidad y uso de los recursos intrafamiliares y comunitarios
Como se puede observar dentro del proceso de desarrollo de una familia se pueden presentar varios
fenómenos que puedo o no alterar la estabilidad y la estructura familiar, ya sean estos internos,
como las crisis del ciclo vital de las familias o externos, como puede ser el ambiente laboral esta
influencia puede ser de forma directa o indirecta, más sin embrago va a poner a prueba los
mecanismos de afrontamiento de cada uno de sus miembros y de la familia en conjunto. Ahora el
interés es identificar qué factores son los que influyen dentro del ambiente laboral para la
producción del estrés laboral, de tal forma que en un tercer momento se puede teorizar sobre la
influencia de estas dos dimensiones
Familia ---------- Trabajo
19
TITULO II
DESGASTE EMOCIONAL O BURNOUT
2.1 Antecedentes
Algunos de los antecedentes muestran que el cansancio o agotamiento emocional a causa del
trabajo dentro del sistema asistencial tiene una prevalencia de entre el 25% y el 45% teniendo como
factores la jornada laboral y el ambiente laboral, se puede encontrar también una importante
asociación con enfermedades cardiovasculares (Alajo, 2012).
Según (Jiménez, 2013), “el cansancio laboral dentro del sistema de salud tiene una prevalencia del
19,61%”. Este fenómeno puede presentarse cuando se experimenta un desequilibrio entre los
requerimientos del ambiente laboral y los recursos que dispone el sujeto para afrontarlos, estos
requerimientos están dados por el nivel de conocimientos, la experiencia, las características
psicológicas y las pautas de conducta que en cierto modo son también aprendidos dentro del
ambiente familiar (Ortiz, 2014), “por esta razón es importante que se tomen en cuenta a la hora de
establecer las causas para el cansancio laboral también los factores psicosociales que interactúan
entre el ser humano y el ambiente laboral.”
Para (Robalino, 2015), “para manejar el estrés que se produce dentro del ambiente laboral, los
mecanismos adaptativos juegan un importante papel que en buenos términos le permitirá al
individuo sobrellevar la situación, sin embargo cuando estos mecanismos resultan insuficientes y la
situación ya sea laboral, familiar o social rebasa sus capacidades el resultado es una serie de
reacciones a nivel biológico, psicológico y social, que se lo puede denominar estrés, o cansancio
laboral”. Resulta aún complejo caracterizar las múltiples manifestaciones que se pueden encontrar
a causa de este fenómeno, alguna de sus manifestaciones puede ser, el cansancio, dolores de
cabeza, afecciones con la conducta sexual, afecciones cardiacas, aumento de la tensión arterial,
disminución en la productividad laboral, entre otros.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), lleva campañas para la prevención del estrés laboral
desde los años noventa, uno de los principales objetivos es la identificación de los factores que
inciden dentro de cada ambiente laboral para así disminuir el deteriore de las relaciones
interpersonales el absentismo laboral y el rendimiento laboral. “Por otro lado no se puede negar que
algunas características laborales hacen susceptibles de mayor estrés de los trabajadores, en especial
aquellos que involucran la atención de salud como los médicos, psicólogos, tecnólogos,
enfermeras, al estar con una alta frecuencia frente a enfermedades crónicas, el sufrimiento y la
muerte de sus pacientes, la necesidad del uso de herramientas de afrontamiento frente al manejo de
20
situaciones difíciles y dolorosas así como el contexto en el que se presenta repercutirá de forma
directa en la producción de salud, hablando en términos de calidad y calidez.” (Robalino, 2015)
Desde este punto de vista se procura advertir a los lectores que el enfoque que se llevará dentro del
desarrollo de todo el capítulo no se enfocara en términos exclusivos del ambiente aboral y de los
niveles de producción laboral que se esperaría al abordar este tema, más bien el objetivo es
identificar aquellos factores del ambiente laboral que pueden estar incidiendo dentro de la
expresión de conducta y los mecanismos emocionales que pueden trascender el ámbito laboral y
llegar afectar el ambiente familiar.
2.2 Historia del Burnout
Una reflexión que ha criterio propio es importante analizar es la sostenida por el filósofo coreano
Byung-Chul Han quien al compás de su pensamientos define una sociedad distinta a la que se
percibe normalmente, este autor sostiene que nos encontramos envueltos en una “sociedad del
cansancio” en la que los paradigmas o los modelos de expresión social ha cambiados los modelos
de autoridad que son ejercidos por un jefe hacia sus empleados, estos cambios han provocado que
la sociedad este sumamente preocupada por el “rendimiento” auto-induciendo un sentido de
autoridad a partir de la auto exigencia, la auto-imposición, la compulsión de la eficacia y la
productividad, determinándose que el hombre deje su esclavitud ejercida por otro hombre y pase a
una esclavitud propia. En tal sentido no solo se trata solamente de un síndrome denominado
“burnout” sino de un pensamiento social que y orientación cultural que deja al margen el ocio e
impide el disfrute y el goce de la vida. Para Byung-Chul Han "El exceso del aumento de
rendimiento provoca el infarto del alma. El cansancio de la sociedad de rendimiento es un
cansancio a solas, que aísla y divide" (Castillo, 2015).
Antes de establecer un postura científica que describa una explicación de lo que es o no es un
fenómenos es importante visualizar desde que perspectiva quiere ser analizada, en este sentido no
solo se busca identificar factores al azar para determinar una correlación carente de sentido sino
más bien identificar a partir de estos los fenómenos socioculturales que se están produciendo
aparentemente a una velocidad imperceptible; son entonces el trabajo y la esfera familiar los focos
de atención principales para los profesionales de la salud mental, si bien este análisis amerita un
nivel perceptivo superior no se puede dejar de plantear interrogantes que motiven el quehacer
investigativo.
“Los primeros antecedentes que se tiene del síndrome de burnout es a partir del año 1974 de la
mano del psiquiatra Herbert Freudenberger, quien ejercía sus funciones como médico en la clínica
FreeeClinicde New York, durante los años de trabajo dentro de esta clínica el observo que los
21
voluntarios sufrían una notable perdida de energía que iba haciéndose cada vez más significativa al
cabo de dos o tres años de servicios, según este autor este cansancio se caracterizaba por la pérdida
de energía desmotivación hacia el trabajo y el agotamiento, algunos de los síntomas más frecuentes
en los voluntarios era la ansiedad y la depresión.” (Carlín & Garcés, 2010)
Algunas de las variables que observo como predictores de esta patología eran, la irregularidad en
los horarios, exceso de horas de trabajo, un salario poco significativo, y un ambiente social
exigente sumado con las exigencias y el compromiso que se tiene a causa de la interacción con sus
pacientes.
Como consecuencia de este fenómeno el personal sanitario se tornaba menos sensible, bajo nivel de
comprensión e incluso agresivas, su trato con los pacientes era cada vez más cínico y
progresivamente culpaban a sus pacientes por sus propios males.
A estar en contacto con pacientes con altos niveles de consumo de alcohol y drogas Freudenberger,
usa la misma terminología aplicada para sus pacientes, de Quemados al hacer hincapié en los
efectos del consumo crónico es así como aparece el síndrome de Burnout o es estar quemado.
Para Fuente especificada no válida., la complejidad de la definición del síndrome de burnout es su
similitud con otros trastornos, dentro de esto el estrés es de mayor interés ya que este es el punto de
partida del síndrome de burnout, el estrés se define como el desequilibrio entre las demandas de la
situación y los recursos personales, esta misma lógica se traduce dentro del ambiente laboral en el
que la relación constante e intensa con otras personas paulatinamente produce desgaste.
Para (Freudenberger, 1974) el burnout se entendía como “Una sensación de fracaso y una
existencia agotada o gastada que resulta de una sobrecarga por exigencias de energía, recursos
personales o fuerza espiritual del trabajo”, dentro de este concepto no solo se aprecia la definición
de estrés como el desequilibrio de entre la situación y las habilidades de afrontamiento de la
persona, se empieza a ver el significado del trabajo para la persona se visualiza su propia capacidad
para generar estrategias de afrontamiento, dentro de esta no solo se identifica la deserción o
desatención hacia el usuario, sino también hacia sí mismo (Martínez, 2010).
Dentro de los antecedentes del síndrome aparecen otra autor con lo que el síndrome de burnout
toma mayor picada, (Maslach C. , 1976) continuo con las investigaciones de Freudenberger,
estudiando las respuestas emocionales de los trabajadores, cierta mente el término de Burnout tuvo
acogida ya que reducía el estigma que se generaba con otras terminologías psiquiátricas.
22
Los primeros trabajos de Maslach advertían que este concepto solo debía será aplicado para
aquellos profesionales que tenían un acercamiento continuo con las personas, dentro de su
definición también se va a dilucidar al burnout como una manifestación comportamental del estrés
laboral.
Años más tarde (Maslach & Jackson, 1981), “van a definir al burnout como un fenomeno
tridimensional, que se caracteriza por:”
Según estos componentes se desarrollaron varias investigación en las que se pudo formular un
instrumentos que pudo medir dichas dimensiones el MBI o Maslach Burnout Inventory, así esta
definición se ha convertido la más aceptada dentro del mundo científico, con las que incluso se ha
adaptado a las profesiones que no se caracterizan como asistenciales.
Sin embargo existen algunas otras definiciones que van a complementar los aportes de estas autoras
lo que a su vez genera cierta controversia que se intentara abordar dentro del siguiente epígrafe.
2.3 Definición
En el proceso de definición se puede encontrar a varios autores que de ciertamente han aportado en
mucho o poco a las definiciones de (Freudenberger, 1974) y (Maslach C. , 1976); ciertas postura
incluso sostiene que el términos de burnout es sobre entendido aun incluso sin una definición clara
de este (Starrin, Larsson, & Styborn, 1990).
Si bien los primeros aporte que se tienen del síndrome de burnout son las realizadas a partir del
personal asistencial como médicos, enfermeras, psicólogos, tecnólogos, entre otros, así también sus
primeros enfoques estaban orientados a las características personales así como a los componentes
de la personalidad previos como el perfeccionismo, idealismo o el amor al trabajo, cuestiones que
se entendía iban a influenciar las condiciones subjetivas del trabajo.
Cansancio Emocioal
Despersonalización
Realización Personal
23
Desde este panorama se priorizo el manejo de la prevención y el aprendizaje de adecuados modelos
de afrontamiento como las primeras intervenciones.
Autores como (Pines & Aronson, 1993), sostiene que el burnout no solo es aplicable al personal
asistencia ya que al ser considerado como un estado de agotamiento mental, físico y emocional a
causa de una situación crónica demandante dentro de la esfera laboral este no puede ser restringido
únicamente a este grupo de trabajadores ya que cualquiera que tenga un contacto con otras
personas, clientes o usuarios tiene el mismo riesgo de padecer este síndrome.
(Gil-Monte & Pieró, 2000), definen al síndrome de burnout como
“una respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos
negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol
profesional así como la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado”
Al igual que Pines y Aronson estos autores sostienen que este no se limita solo a los profesionales
de la salud, frente a esto autores como (Ortega & López, 2003) sostiene que una debilidad
importante es el hecho que aún no existe una definición clara de lo que este síndrome es.
Para (Burke, 1987) el síndrome de burnout es en cambio
“Un proceso de adaptación al estrés laboral que se caracteriza por desorientación
profesional, desgaste, sentimientos de culpa por falta de éxito profesional, frialdad
o distanciamiento emocional y aislamiento”.
Casi en la misma línea (Farber, 2010), sostiene que el burnout es el reflejo de casi todos las
ambiente laborales actuales, partiendo desde el punto de vista de la competencia laboral que busca
mejores resultados en menor tiempo y con los mínimos recursos, según este autor para que el
burnout se debe tener el siguiente contexto:
24
Figura 2.1 Contexto del Burnout
Fuente (Martínez, 2010)
Para (Cherniss C. , 1980) el síndrome de burnout es un proceso en el que la actitudes y el
comportamiento de cualquier trabajador son modificadas negativamente a causa del nivel de
tensión por causa del trabajo; según este autor el síndrome de burnout atraviesa por tres etapas
antes de ser síndrome propiamente dicho:
Figura 2.2 Etapas del burnout
Fuente: (Cherniss C. , 1980)
Según (Gil-Monte & Pieró, 2000), “el síndrome de burnout puede ser concebido desde dos
perspectiva, la clínica y la psicosocial”. La primera lo ve como una consecuencia del estrés laboral
en los que se encaminaron algunos autores como (Freudenberger, 1974) (Pines & Aronson, 1993).
1) la presión de satisfacer las demandas de otros,
2) intensa competitividad,
3) deseo de obtener más dinero y
4) sensación de ser desprovisto de algo que se merece
1.- Desequilibrio entre los recursos y las demandas
2.- Desarrollo de la tensión, la fatiga y el agotamiento emocional
3.- Cambios en las actitudes y el comportamiento hacia los otros
25
Por otro lado la perspectiva social entiende al síndrome como el resultado de la interacción entre
las características del entorno laboral y las características personales.
Otras de las características que se debe considerar el la visión de Burnout como estado o proceso, el
primero hace referencia a un sentimiento o algunas conductas referentes al estrés, en cambio el
segundo entiende a este como un mecanismo de afrontamiento al estrés (Carlín & Garcés, 2010).
Los mismos autores advierten que una de las complicaciones a la hora de definir el síndrome de
burnout es su confusión con términos como el tedio, depresión, alineación, ansiedad, insatisfacción
laboral, fatiga, entre otras, lo que supone según (Gil-Monte & Pieró, 2000) la interacción de varios
factores afectivos, cognitivos, altitudinales.
Con estos antecedentes parece que la construcción teórica de (Maslach & Jackson, 1981) es una de
las más aceptadas dentro del mundo científico, algunas de las características descritas por los
autores son:
Figura 2.3 Características del Burnout
Fuente: (Maslach & Jackson, 1981).
Los autores en conclusión definen al síndrome de burnout como: el agotamiento emocional
despersonalización y baja realización que pueden ocurrir frecuentemente entre los individuos cuyo
trabajo implica atención o ayuda a personas (Maslach & Jackson, 1981).
Predominan más los síntomas mentales o conductuales que los físicos. Entre los síntomas disfóricos se señalan, el cansancio mental o emocional, fatiga y depresión; siendo el principal el Cansancio Emocional
Los síntomas se manifiestan en personas que no sufrían ninguna Psicopatología anteriormente
Se lo clasifica como un síndrome clínico-laboral.
Se desencadena por una inadecuada adaptación al trabajo, que conlleva a una disminución del rendimiento laboral junto a la sensación de baja autoestima.
26
2.4 Dimensiones del Síndrome de Burnout
Para las autoras (Maslach & Jackson, 1981), el síndrome de burnout está concebido desde una
perspectiva tridimensional que se caracteriza por el agotamiento emocional, la despersonalización y
un sentimiento reducido de realización personal.
Según (Rubio, 2003), estas dimensiones se puede definir de la siguiente manera:
Figura 2.4 Dimensiones del Burnout
Fuente: (Rubio, 2003).
Según este autor esta definición no procede exclusivamente de un proceso teórico sino se traducen
en consecuencia del ejercicio empírico de estas autoras, el respaldo que ha tenido esta distinción ha
sido unánime por los investigadores al mismo tiempo que se utiliza el instrumento propuesto por
las mismas autoras para definir y caracterizar el síndrome, si bien algunos autores como (Moreno,
Oliver, & Aragoneses, 1991), sostiene que estas dimensiones aun plantean una validez critica a la
hora de definir el burnout.
Para (Rubio, 2003), de igual manera la sostiene que no se puede determinar una definición clara del
síndrome a partir de las dimensiones, este problema se agrava al no existir una sola dirección en
relación a este constructo, encontrándose diferencias de acuerdo a cada autor.
Por ejemplo, autores como (Ortega & López, 2003) caracterizan estas dimensiones como:
Agotamiento emocional
hace referencia a las sensaciones de sobreesfuerzo físico y la disminución o pérdida de recursos emocionales.
Despersonalización
supone el desarrollo de actividades negativas de insensibilidad y respuesta cínica hacia el receptor del sevicio prestado
Baja realización personal
Es la tendencia a evaluar el propio trabajo de forma negativa, suele haber un reproche por el no haber alcanzado los objetivos propuestos, espesadas con vivencia de insuficiencia personal y baja autoestima personal.
27
Figura 2.5 Dimensiones del Síndrome de Burnout
Fuente: (Ortega & López, 2003).
En comparación con (Rubio, 2003), estos autores definen estas dimensiones desde una postura con
hegemónica centrada en los profesionales de la salud.
Por otro lado (Hernández, Terán, Navarrete, & León, 2007), estas tres componentes pueden ser
definidos así: El agotamiento emocional.- describe los estados afectivos y las sensaciones el
individuo, caracterizados por una carencia de energía y los recursos emocionales. La
despersonalización.- se caracteriza por actitudes y sensaciones negativas respecto a los demás. La
baja realización personal.- es una sensación de descontento e insatisfacción hacia sus labores que
se acompaña por una mala opinión de su progreso laboral.
Para (Gil-Monte P. , 2012), la falta de realización personal, se caracteriza por respuestas negativas
hacia sí mismo y el trabajo; el agotamiento emocional, se caracteriza por la pérdida progresiva de
energía, la persona siente desgaste, agotamiento y fatiga, los trabajadores sienten que ya no pueden
dar más de sí mismos a nivel afectivo, sus recursos están al límite; y la despersonalización, se
manifiesta por irritabilidad, actitudes negativas y respuestas frías e impersonales hacia las personas.
Según el Observatorio de Riesgo psicosociales (UGT, 2014) la mayoría de estas clasificaciones,
son el resultado de percibir desde la perspectiva social en la que se considera o se parte desde las
concepciones iniciales del estrés, en consecuencia se asume que estas dimensiones son en
consecuencia caracterizadas por:
Agotamiento o cansancio emocional
• Se define como el cansancio y fatiga que puede manifestarse física y/o psíquicamente, es la sensación descrita como no poder dar más de sí mismo a los demás
Despersonalización
• Es el desarrollo de sentimientos, actitudes y respuestas negativas, distantes y frías hacia otras personas especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo
La baja realización personal o logro
• Se caracteriza por una dolorosa desilusión para dar sentido a la propia vida y hacia los logros personales con sentimientos de fracaso y baja autoestima
28
Desarrollar actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja, así
como hacia el propio papel o rol profesional.
Encontrarse emocionalmente agotado.
Dentro de su guía propuesta para el manejo del síndrome se advierte además que al igual que en el
estrés las muchas definiciones que hay sobre este impide que exista una conciliación entre los
autores lo que diluye aún más la posibilidad de encontrar una postura que recoja todas las ideas. En
consecuencia sostiene que al síndrome de burnout se lo debe caracterizar como un “estado de
agotamiento integral”es decir se debe tomar en cuenta las dimensiones físicas, mentales y
emocionales de los trabajadores que no se reduce a la concepción longitudinal o especifica de un
determinado tiempo, sino más bien es el resultado de un proceso de desgate gradual.
Así entonces definen las dimensiones como:
• Se refiere a la disminucion o pérdida derecursos emocionales, es decir, aquellos quesirven para entender la situación de otraspersonas que tambien tiene emociones ysentimientos que se pueden transmitir durantela vida laboral
• El trabajador suele desarrollar sentimientosde estar exhausta tanto física comopsiquicamente, que ya no puede dar mas de símismo, siente impotencia y desesperanza.
Afotamiento emocional
• Revela un cambio consistente en el desarrollode actitudes y respuestas negatias, comoinsensibles y cinbismo hacia los beneficiariosdel servicio haci cmo incremento en lairritabilidad hacia la motivación laboral.
• Esta aislamiento y evitacion de personas setraducen en conductas como: absentismolaboral, ausensia de reuniones, resistencia aenfrentarse con otros individuos o a atentederal público o en su actitud emocional que sevielve fria, distante y depresiva. Estaconducta es vista como deshumanizada.
Despersonalización o deshumanización
29
Figura 2.6 Dimensiones del Burnout
Fuente: (UGT, 2014)
El observatorio sostiene además que la forma o la manera en la que esas dimensiones se produzcan
en el trabajador y a sus vez influyan en los estados de salud de estos no es unánime en ninguna
persona por lo que estas no se van a presentar con la misma regularidad en cada trabajador; frente a
este panorama conceptualizan cuatro formas de evolución de este constructo.
Así entonces se puede tener, que el síndrome de burnout puede presentarse en cuatro niveles
distintos:
• Este supone tendencias negativas a la hora deevaluar el propio trabajo con vivencias deinsuficiencia profesional, baja autoestima,evitacion de relacioines interpersonales, bajaproductividad e incapacidad para soportar lapresión
• Son sentimientos complejos de inadecuaciónperosnal y profesional, con deterioroprogresivo de su capacidad personal ypérdida de todo sentimiento de gratificaciónpersonal con la misma.
• Esta auto evaluación negativa afectaconsiderablemente la habilidad en larealización del trabajo y a la realción con laspersonas atendidas.
Sentimientos de baja
realización personal
30
Figura 2.7 Evolución del síndrome de burnout
Fuente: (UGT, 2014)
2.5 Fases del síndrome de burnout
Dado el grado de relación que tiene e síndrome de burnout con el estrés, en muchos de los casos
aquellos trabajadores que sufren esta patología llevan a experimentar síntomas de estrés, si bien
esta postura no puede ser tomada como totalitaria ay que no en todos los casos se puede
experimentar estos síntomas.
Sede este punto y a partir de la definición misma del estrés como un proceso psicofisiológico de
desequilibrio entre las demandas y los recursos adaptativos el autor (Selye, 1956), describe dos
formas de estrés, una de ellas toma una tonalidad de positiva que puede provocar la expresión del
potencial del individuo al que llamo eustres, el segundo en cambio con una tonalidad negativa que
Leve
• se presentan síntomas físicos vagos einespecificos y se vuelven poco operativos,uno de los síntomas de alerta es ladificultad para levantarse en la mañana o elcansancio patológico
Moderado
• Aparece insomnio, deficit en la atencióny concentración, tendencia a la automedicación, se presentadistanciamiento, irreitabildiad cinismo,fatiga aburrimiento, progresiva perdidade idealismo quie convierte al individuoen emocionalmente eshausto consentimientos de frustración,incompetencia, culpa y auto valoraciónnegativa
Grave
• Mayor en absentismo,aversión por la tarea,cinismo. Abuso dealcohol ypsicofarmacios
Extrema
• Aislamiento,crisisexistencial,depresióncrónica y riesgode suicidio
31
deviene del sentimiento de no tener las herramientas necesarias para afrontar las demandas que
suele verse reflejado en expresiones corporales, sentimientos y pensamientos negativos llamado
distres.
Con este preámbulo el estrés crónico se consideraría la puerta de entrada al síndrome de burnout,
siguiendo estas pautas (Brodsky, 1980) a partir de sus investigaciones propone cuatro fases por las
que un individuo pasa antes de experimentar por completo el síndrome:
Figura 2.8 Fases del síndrome de Burnout
Fuente: (Brodsky, 1980).
Según los autores (Hernández, Terán, Navarrete, & León, 2007), dentro de las investigaciones del
burnout los trabajadores o profesionales que mayor riesgo tiene son las del sector sanitario a esto se
suma también la (UGT, 2014), quienes describen algunos porcentajes de incidencia, que se pueden
ver en la siguiente Figura.
Entusiasmo Caracterizado por varias aspiraciones, energía desbordante y carencia de la noción de peligro
Estancamiento
Estas surgen al no cumplirse las espectativas originales y empieza a aparecer la frustación
Frustración En esta etapa empieza a surgir problemas emocionales físicos y conductuales, esta fase se carcteriza como el núcleo del síndrome
Apatía esta se caracteriza ya por el padecimiento del individuo que se constituye como un mecanismo de defenza a la situación.
32
Figura 2.9 Influencia del burnout con relación a la profesión
Fuente: (UGT, 2014).
Sin embargo para tener comprender en su totalidad al síndrome de burnout su incidencia y las fases
mismas de este, se deben considerar algunas variables como:
Características biológicas
o Edad
o Genero
o Experiencia Laboral
o Estado civil
Características personales
o Resistencia
o Orientación al control
o Autoestima
o Neurosis
o Extroversión
Actitudes relacionadas al trabajo
o Altas expectativas
Características laborales
o Carga del trabajo
o Presión del tiempo
o Conflicto y ambigüedad
o Contacto directo con el paciente o cliente
33
o Apoyo social de compañeros y superiores
o Participación en la toma de decisiones
o Autonomía
Según (Karwowski, 2001), “estos factores se debe tomar muy en cuenta a la hora de diagnosticar
las causas del síndrome, en el siguiente epígrafe se analizaran algunos de los autores que propones
a partir de estas variables algunas de las consecuencias del síndrome para en un segundo momento
analizar algunos de los factores que están incidiendo para su aparición.”
2.6 Consecuencias del Burnout
Dentro de este epígrafe se puede concentrar a autores como (Ortega & López, 2003), (Gil-Monte P.
, 2012), (Carlín & Garcés, 2010), (Hernández, Terán, Navarrete, & León, 2007) (Ortiz, 2014), y
otros que intentan caracterizar las múltiples consecuencias del síndrome, sin embargo estas pueden
ser clasificadas en tres grupos.
Como antecedente a este tema es necesario ver a breves rasgos uno modelo que a criterio personal
y con la validación del Comité de Vigilancia de factores de riego explica la aparición del síndrome
de burnout quienes sostiene que esté constructo aparece a partir del siguiente esquema:
Figura 2.10 Modelo explicativo del Burnout (Leiter)
Fuente: (UGT, 2014).
Como se puede determinar el síndrome tiene una relación directa con la magnitud del problema y
el tiempo de exposición a los factores desencadenantes, un ponto de alerta que se debe considerar
es justamente este hecho ya que si en los primeros espacios los procesos adaptativos protegen al
individuo, el estar en constante exposición a los factores genera sensación de fatiga y a menudo
esto llega a cansar lo que causa los sentimientos negativos fueron inicialmente descritos por la
(UGT, 2014).
34
El análisis propiamente dicho de los factores de riego del síndrome se verán en el siguiente espacio
ya que serán el preámbulo para justamente analizar las variables comunes dentro del ambiente
familiar, En este punto entonces algunas de las consecuencias que se enlistan a causa del síndrome
son:
Figura 2.11 Consecuencias del Burnout
Fuente: (Ortega & López, 2004).
En tercer lugar se encuentran algunas alteraciones de orden laboral y conductuales que es
importante también mencionar.
Con insidencia directa a la salud física
como alteraciones cardiovasculares
fatiga crónica, cefaleas y migrañas, alteraciones
gastrointestinales
alteraciones respiratorias (asma), alteraciones del
sueño, alteraciones dermatológicas, alteraciones
menstruales, disfunciones sexuales y dolores
musculares o articulatorios.
Con insidencia en la salud picológica
principalmente en las alteraciones emocionales
tales como la ansiedad, depresión, irritabilidad,
disforia, baja autoestima, falta de motivación,
baja satisfacción laboral, dificultades de concentración,
distanciamiento emocional, sentimientos de frustración
profesional y deseos de abandonar el trabajo.
35
Figura 2.12 Consecuencias laborales
Fuente: (Buendía & Ramos, 2001)
Otra clasificación que es importante mencionar es la propuesta por (Martínez, 2010), que diferencia
algunos de los síntomas de orden social, en este caso en particular uno de los síntomas más
particulares es el aislamiento y el alejamiento de la toda interacción social, sin embargo estos
síntomas también se proyectan al ambiente familiar en donde los latos niveles de burnout provoca
una menor satisfacción con la pareja encontrándose conductas dentro del hogar como irritación,
disgusto y tensión lo que repercute significativamente en las relaciones interpersonales que se
pueden ver en la siguiente lista:
o Emocionales
o Depresión
o Indefensión Desesperanza
o Irritación
o Apatía
o Desilusión
o Pesimismo
o Hostilidad
o Falta de tolerancia Acusaciones a los clientes
o Supresión de sentimientos
Laborales y conductuales
• absentismo laboral,
• abuso de drogas,
• aumento de conductas violentas,
• conductas de elevado riesgo
• alteraciones de la conducta alimentaria,
• disminución de productividad,
• falta de competencia y
• deterioro de la calidad de servicio de la organización.
36
Figura 2.13 Consecuencias Sociales
Fuente: (Martínez, 2010).
De estos indicadores ya se puede identificar algunos que están relacionados no solamente dentro
del ambiente laboral sino que trasciende a la esfera social del individuo, así mismo estos inciden
dentro del ambiente familiar como el mal humor, el aislamiento, evitación de contactos y conflictos
interpersonales.
Se puede notar entonces que el síndrome si tiene implicaciones dentro del ambiente familiar, ahora
bien es importante identificar los factores que inciden para su aparecimiento y de la misma forma
intentar determinar algunos factores relacionados al ambiente laboral.
COGNITIVOS Perdida significado
Pérdida de valores
Desaparición de expectativas
Modificación aut-concepto
Desorientación cognitiva
Perdida de la creatividad
Distracción
Cinismo
Criticismo generalizado
CONDUCTUALES Evitación responsabilidades
Absentismo
Conductas inadaptativas
Desorganización
Sobreimplicación
Evitación de decisiones
Aumento del uso de cafeína, alcohol, tabaco y drogas.
SOCIALES Evitación de contactos
Conflictos interpersonales
Malhumor familiar
Aislamiento
Formación de grupos críticos
Evitación profesional
37
2.7 Factores familiares causales del síndrome de burnout
Según la (Word Health Organization Staff, 2005) las barreras y las causas del síndrome de Burnout
pueden ser resumidas en la siguiente Figura:
Figura 2.14 Causas Del Burnout
Fuente: (Word Health Organization Staff, 2005).
Para (Ortiz, 2014), es importante clasificar a los factores de riesgo dentro de tres esferas:
o La esfera personal
o Esfera del trabajo y la Organización
o Esfera social
2.7.1 Esfera personal
Alguno de los factores que se analizan son la edad, el género y estado civil asociado al número de
hijos, entre otras, con respecto a la primera variable (Cherniss C. , 1980), sostiene que la edad no es
un indicador determinante para el burnout sin embargo sostiene que mientras mayor experiencia se
obtenga con los años esta disminuye la vulnerabilidad frente a la tensión laboral.
Según los estudios iniciales de (Maslach & Jackson, 1981), las variables de género y las
relacionadas al mundo familiar tiene cierta importancia a la hora de analizar el síndrome, según las
autoras, las mujeres tendrían mejores mecanismos de afrontamiento de los hombres atribuyen esta
hipótesis al hecho que las mujer tiene un rol social que las somete a mayores nivele de tensión por
38
lo que puede desarrollar menor vulnerabilidad a estos aporta (Freudenberger, 1974), quien advierte
que justamente la sobrecarga de tareas laborales y familiares las hacen más vulnerables.
Según (Alvarez & Fernandez, 1991), en cambio las condicione de madre y padre permite una
mayor estabilidad emocional herramienta necesaria para la resolución de problemas por otro lado
(Ortega & López, 2004) y (Ortiz, 2014), miran a esta variables como moderadora más no como
productora o necesariamente como causal de síndrome, una causa seria los pocos estudios sobre
estas variables que permitan definir concretamente a estas variables.
En cuanto a la variables de estado civil (Tello, 2009) sostiene que los datos encontrados en algunas
investigaciones no son concluyentes tampoco por lo que no se podría determinar una participación
concreta de esta variable. (Manzano, 2008), argumenta también que la estructura familiar del
trabajador esposo-esposa e hijos parecería definirse como una factor protector frente al Burnout,
según este autor el contexto familiar permite que se desarrollen mejor los mecanismos de
afrontamiento hacia los problemas relacionados a la tarea y los conflictos emocionales sin embargo
advierte que a mayor presencia de individuos o hijos en la familia mayor serán los niveles de estrés,
A esto (Ortiz, 2014), sostiene de acuerdo a su investigación que los resultados no son
estadísticamente significativos por lo que no habría asociación con esta varia no importando el
número de hijos o el estado civil de los trabajadores frente a la presencia o no del síndrome.
En cuanto a los mecanismos de afrontamiento (Gil Roales & López, 1998), sostiene que las
características de un locus de control interno y una personalidad de tipo cognitiva tendrían mayor
vulnerabilidad frente al burnout, así pues la competitividad, deseos de reconocimiento y de logros,
implicación de varias tareas y trabajos al mismo tiempo, así como las conductas asociadas con
exceso de horas de trabajo, las condiciones de líder, la mayor carga laboral y las demandas del
trabajo son factores importantes de riesgo. Según (Gonzales & Gándara, 2004) “este tipo de
conductas aumenta los niveles de estrés en los trabajadores.”
2.7.2 Esfera del trabajo y la Organización
Si bien estos factores no juegan un papel protagonista dentro de la presente investigación es
importante mirar algunas de las condiciones en las que estos factores podrían estar participando
para el aparecimiento del síndrome de burnout. Dentro de la variable organizacional
necesariamente entran en juego indicadores como:
o el clima laboral,
o el bienestar laboral,
o el grado de autonomía,
39
o la ejecución en el trabajo,
o el apoyo social,
o la ambigüedad del rol
o y la falta de reciprocidad.
Según (Ortega & López, 2004), “mientras estos indicadores sean positivos para el trabajador menor
serán los niveles de estrés experimentados por los trabajadores en relación a la variable de
reciprocidad tanto económica como de reconocimiento por parte de la organización juega un rol
importante.”
Para autores como (Gil Roales & López, 1998) y (Gil-Monte P. , 2001), cuando los trabajadores
sienten que reciben una recompensa adecuada a sus implicaciones laboral por parte de los pacientes
y por la misma organización esto puede actuar como un factor protector frente a la aparición del
síndrome de burnout, así pues dentro del plano social y familiar la dificultad para afrontar las
implicaciones emocional y económicas aumentarían los niveles de estrés en los trabajadores con lo
que no solo el ambiente laboral sino también el familiar se verían afectados.
A estos factores se suman el aumento de horas que el sujeto destina para el cumplimiento de sus
tareas y las que resta a su esfera social y familiar esto se suma también el tipo de contrato y la
inseguridad laboral que la organización brinda al trabajador variables que pueden incidir también
en el aparecimiento del síndrome si bien estas variables no son concluyentes para autores como
(Ortega & López, 2004)(Gil Roales & López, 1998) (Macías, Madariaga, Valle, & Zambrano,
2013), si se deben tomar en cuenta como variables extrañas que en conjunto pueden afectar el
desempeño del trabajador comprobándose la visión integral del burnout concebida por (Pines &
Aronson, 1993).
Según (Martinez, 2010) otros de los factores laborales que se debe tomar en cuenta son:
o el control laboral,
o el entorno físico laboral,
o los contenidos del puesto,
o los aspectos temporales de la organización,
o la inseguridad laboral,
o las relaciones interpersonales laborales,
o el desarrollo de la carrera,
o las políticas y clima de la organización.
Para (Gonzáles, Peiró, & Bravo, 1996), estas variables están directamente asociados a la
satisfacción laboral lo que además influye en la permanencia y la calidad de vida laboral del
40
trabajador. Para (Gonzales & Gándara, 2004) existen también otros factores que puede estar
involucrados en la precepción positiva o negativa del ambiente laboral:
Figura 2.15 Factores laborales del burnout
Referencia: (Gonzales & Gándara, 2004)
Como se puede ver dentro del ambiente laboral existen varios factores que indicen para el
aparecimiento del burnout así mismo algunos de estos también esta relacionados a ambiente social
y familiar.
2.7.3 Esfera Social.
Para (Ortiz, 2014), esta dimensión puede definirse en dependencia del grado de implicación como
una variable catalizadora o como un factor protector frente al síndrome.
Para (Buendía & Ramos, 2001) esta variable tiene mucho que ver con las tendencias de aislamiento
y los sentimientos de fracaso que los profesionales pueden experimentar, en consecuencia los
sentimientos de fracaso profesional conllevan una conducta de alejamiento y restricción de los
contactos interpersonales, lo que influye necesariamente en ñas dificultades para establecer
contactos interpersonales, afecta también el ambiente familiar mostrándose menos abierto a las
dificultades o el mismo desarrollo familiar, conducen además a una conducta de evitación.
Según (Ortiz, 2014), la variable social necesariamente tiene implicaciones con el ambiente familiar,
el relación, entre pares, pareja, hijos amigos etc., indicadores que van a predecir la expresión de
una conducta concreta por parte del profesional.
Para (Gil-Monte P. , 2001) (Freudenberger, 1974) (Maslach C. , 1976), la funciones de la variable
social permite el mantenimiento y ajuste del profesional dentro del ambiente laboral lo que asegura
la percepción de satisfacción laboral.
Condiciones del entorno físico
donde se caracterizan el ruido, la mala iluminación los olores desagradables y la falta de espacio. Así mismo otro de los factores importantes es la ausencia de recursos humanos y tecnológicos necesarios, para un cumplimiento adecuado del trabajo.
Burocratización Exceso de recetas, informes, peticiones de pruebas, certificados, estadísticas, referencias y contra referencias, etcétera.
Aspectos organizativos.-
se caracteriza principalmente el trabajo a turnos, trabajar en servicios que sean de alto, riesgo como los intensivistas y otras áreas como psiquiatras y psicólogos además de los médicos generales donde el manejo de la incertidumbre es casi imposible por lo extenso de su trabajo
41
Finalmente se ha podido en primera instancia identificar ciertos factores que eventualmente inciden
dentro del ambiente laboral que a su vez tiene también implicaciones dentro del ambiente familiar,
por lo que dentro de los siguientes capítulos se buscara determinar una correlación estadística de lo
que hasta ahora solo se ha planteado como teórica.
Para esto se tomara en cuenta algunas de las implicaciones de satisfacción familiar y las
dimensiones dispuestas para la medición del burnout con esto se podría identificar qué factores
están presenten en el síndrome y así vez si existe o no correlación entre estas variables.
42
MARCO REFERENCIAL
UNIDAD DE ATENCIÓN EN PERITAJE INTEGRAL, UNIDAD DE FLAGRANCIA -
FISCALÍA GENERAL DEL ESTADO
Naturaleza Jurídica
La Fiscalía General del Estado es un organismo autónomo de la Función Judicial, con autonomía
económica, financiera y administrativa. Tiene su sede en la capital de la República.
Funciones de la Fiscalía General del Estado
A la Fiscalía General del Estado le corresponde:
1. Dirigir y promover, de oficio o a petición de parte, la investigación pre procesal y procesal penal,
de acuerdo con el Código de Procedimiento Penal y demás leyes, en casos de acción penal pública;
de hallar mérito acusar a los presuntos infractores ante el Juez competente e impulsar la acusación
en la sustanciación del juicio penal;
2. Dirigir y coordinar las actuaciones de la Política Judicial en las indagaciones previas en las
etapas del proceso penal;
3. Garantizar la intervención de la defensa de los imputados o procesados, en las indagaciones
previas y las investigaciones procesales por delitos de acción pública, quienes deberán ser citados y
notificados para los efectos de intervenir en las diligencias probatorias y aportar pruebas de
descargo, cualquier actuación que viole esta disposición carecerá de eficacia probatoria;
4. Dirigir, coordinar y superar las funciones de intercambio de la información y pruebas sobre
nacionales o extranjeros implicados en delitos cometidos en el exterior, cuando así lo prevean los
acuerdos y tratados internacionales;
5. Dirigir y coordinar el Sistema de Medicinal Legal y Ciencias Forenses que contará con la ayuda
de organismos gubernamentales y no gubernamentales con el fin de establecer, de manera técnica y
científica, procedimientos estandarizados para la práctica de la pericia médico legal.
6. Conceder y revocar las correspondientes habilitaciones o acreditaciones, al personal de la Policía
Judicial;
7. Expedir en coordinación con la Policía Nacional los manuales de procedimiento y normas
técnicas para el desempeño de las funciones de la Policía Judicial;
8. Apoyar técnicamente a las personas que hacen sus prácticas pre profesionales en la Fiscalía
General del Estado; 9. Organizar y dirigir el sistema de protección de víctimas, testigos y otros
participantes del proceso penal; y, 10. Las demás determinadas en la Constitución y la Ley.
43
Funciones de la Unidad de Peritaje Integral
Con el fin de territorializar los servicios de atención a víctimas y desconcentrar la atención a grupos
prioritarios, con especial atención a delitos sexuales y violencia intrafamiliar, se crearon los
Servicios de Atención Integral que posteriormente pasaron a llamarse Unidades de Atención en
Peritaje Integral (UAPI).
Dentro de sus funciones está el realizar peritajes a víctimas y a presuntos agresores lo cual es parte
del proceso judicial, en el caso de las victimas el objetivo es evitar que sean parte de procesos
judiciales invasivos, revictimizantes y extenuantes. Además, permite que los moradores de los
distintos sectores tengan acceso a una administración de justicia especializada en delitos sexuales y
violencia intrafamiliar de una manera rápida y oportuna, en un mismo lugar.
La Unidad de Peritaje Integral está compuesta por 5 áreas las cuales son:
Medicina Legal: El médico forense auxilia a jueces y tribunales en la administración
de justicia, determinando el origen de las lesiones sufridas por un herido o la causa de la
muerte mediante el examen de un cadáver.
Psicología: El psicólogo forense se encarga de realizar valoración psicológica (victimas) y
rasgos de personalidad (agresores).
Trabajo Social: Se encarga de realizar peritajes en el ámbito social (domicilio,
colegios, vecindarios) de las víctimas y presuntos agresores que las fiscalías especializadas
lo requieren.
Cámara de Gessell: Se encarga de realizar testimonios urgentes e identificación de
sospechosos que emitan los juzgados.
Coordinación: Su función es atender al usuario y guiar al lugar a donde debe acudir para la
respectiva denuncia.
44
Estructura organizacional
Figura A. Estructura organizacional
45
MARCO METODOLÓGICO
HIPÓTESIS
La hipótesis planteada es de tipo correlacional, puesto que busca la influencia y la interacción entre
dos variables.
El Desgaste Emocional afecta las relaciones familiares del personal de Salud que labora en el
servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito.
Definición Conceptual
Relaciones familiares: Están constituida por las interacciones entre los miembros que integran el
sistema; a partir de estas interacciones se establecen lazos que les permiten a los miembros de la
familia permanecer unidos y luchar por alcanzar las metas propuestas. Dichas interacciones se
manifiestan por medio de la comunicación, la cual permite observar los conflictos, las reglas y
normas que regulan la homeostasis del sistema familiar, ya que el comportamiento de cualquier
elemento del sistema, altera en su totalidad” (Macías, Marín, & Vargas, 2004).
Desgaste emocional: es el agotamiento emocional despersonalización y baja realización que
pueden ocurrir frecuentemente entre los individuos cuyo trabajo implica atención o ayuda a
personas (Maslach & Jackson, 1981).
Definición Operacional
Variable Dimensiones Indicadores Nivel de Medición
VI: Desgaste
emocional
Estrés Laboral o
Síndrome de Burnout
Agotamiento
Emocional
Nominal
Despersonalización Nominal
Baja realización
personal
Nominal
VD: Relaciones
familiares
Relaciones
Intrafamiliares
Unión y apoyo Nominal
Expresión Nominal
Dificultades Nominal
Tipo de investigación
A partir de la profundidad con la que se busca abordar la problemática expuesta, se asume un tipo
de investigación correlación pues establece como interactúa cara variable en dependencia de la
otra, en otras palabras se quiere determinar como el cansancio emocional como variables
independiente, actúa sobre las relaciones familiares asumiéndose esta como variables dependiente.
Se utilizo un enfoque cuantitativo ya que para la medición de las variables investigadas se
utilizaron test psicométricos que orientan sus resultados en medidas cuantificables permitiendo de
esta manera la utilización de la metodología de estadística correlacional para determinar si existe
entre las variables una correlación estadísticamente significativa o no.
46
Diseño de la investigación
Definiendo la investigación como no experimental en cuanto se estudia a los participantes en su
entorno natural, sin modificar, alterar o manipular las variables establecidas, solamente se describe
la influencia que tiene una sobre la otra, además de la recopilación de la información y el
establecimiento de conclusiones en base a la misma
Población y muestra
En consecuencia de la complejidad investigativa que se percibe dentro de la Unidad de Flagrancia
de la ciudad de Quito, en la que los horarios de trabajo así como el exceso número de pacientes,
limita el acercamiento a la población objeto, se asumió un criterios muestra de tipo no
probabilístico simple, donde la selección de los sujetos investigados esta únicamente en
dependencia de los criterios de inclusión y exclusión asumidos por la investigadora:
Criterios de inclusión y exclusión
Se incluirá dentro de la investigación los sujetos que cumplan las siguientes condiciones:
Forme parte de la Unidad de Flagrancia por un periodo no menor a un año
Tenga una condición de matrimonio o unión libre legalmente registrada
Que desee libre y voluntariamente participar dentro de la investigación.
Familiares de los funcionarios evaluados que deseen voluntariamente participar de la
investigación.
En cumplimiento con estos criterios y teniendo en cuenta la susceptibilidad del tema la muestra
obtenida para la presente investigación es de veinte y seis sujetos de los cuales 8 son médicos
legales, 4 psicólogos, 3 trabajadores sociales y 11 corresponden a miembros de las familias de
dichos funcionarios quienes decidieron participar en la investigación.
Técnicas e instrumentos
Para la valoración de cada variable se utilizó el cuestionario MBI (Maslach Burnout Inventory) y la
Escala de Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares (E.R.I).
Por un lado el MBI (Maslach Burnout Inventory) es un test creado por Christina Maslach en 1986
para la medición y el diagnóstico del cansancio emocional o síndrome de burnout, este instrumento
consta de 22 items que se estructuran en formato de afirmaciones encaminadas para medir las tres
dimensiones establecidas ya sea el cansancio emocional, la despersonalización o la baja realización
personal.
47
Este cuestionario puede ser auto administrado en un periodo de entre 10 a 15 minutos, las posibles
respuestas están dadas a partir de una escala de tipo Likert puntuadas de 0 a 6:
0 Nunca
1 Pocas veces al año o menos
2 Una vez al mes o menos
3 Unas pocas veces al mes o menos
4 Una vez a la semana
5 Pocas veces a la semana
6 Todos los días
Cada dimensión va a ser valorada por las siguientes preguntas:
Cansancio emocional: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20.
Despersonalización: 5, 10, 11, 15, 22.
Realización personal: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21
Las puntuaciones máximas de cada dimensión son:
Cansancio emocional: 54
Despersonalización: 30
Realización personal: 48
Según la autora cuando se cumple la condición de “puntuaciones altas en las dos primeras escalas
y una puntuación baja en la tercera escala” permite el diagnostico de síndrome de Burnout como
tal.
Dentro del test se considera puntuaciones bajas entre 1 y 33 puntos obtenido puntaje que es válido
para la dimensión de Cansancio emocional y realización personal, sin embargo para la dimensión
de despersonalización se consideró puntuaciones bajas entre 1 a 18.
Por otro lado la Escala de Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares (E.R.I), fue creada por
Rivera-Heredia y Padilla-Barraza en 1992, este test describe tres dimensiones:
Unión y apoyo.- Los miembros no comparten continuamente momentos familiares, en algunos se
sienten satisfechos o en otros se le dificulta, además, la poca consolidación entre ellos de realizar
actividades en conjunto, de convivir y de apoyarse mutuamente.
48
Expresión.- Aunque los problemas que se presentan entre ellos se resuelven en su casa, aun así
tienen la dificultad de comunicar verbalmente las emociones, ideas y acontecimientos de los
miembros de la familia dentro de un ambiente de respeto.
Dificultades.- En esta dimensión evalúo los aspectos de la relaciones intrafamiliares en los que
consideraron como difíciles y en ocasiones problemático las situaciones que se presentan entre
ellos, de allí inferimos que primordialmente se les dificulta mantener una comunicación agradable
en la resolución de problemas sin prejuicios entre ellos.
Según los autores dentro de la escala breve se toma en cuenta los siguientes ítems dentro de cada
dimensión.
Unión y apoyo 1-4-7-10
Expresión 2-5-8-11
Dificultades 3-6-9-12
Para la calificación se debe seguir los siguientes pasos:
Elegir la versión
Identificar las preguntas que integran cada dimensión
Sumar el total de los reactivos que integran cada dimensión
Sacar el promedio de cada dimensión (dividir el total entre el número de reactivos)
El puntaje obtenido es el puntaje final de cada dimensión.
Para identificar los niveles de relaciones familiares existente se recomienda identificar los puntos
de corte específicos para cada población, dividiendo a los participantes entre quienes se ubican
dentro del grupo con puntajes altos (el 25% más alto) y quienes se ubican en el grupo con puntajes
bajos (el 25% más bajo).
Figura B. Conformación de los grupos con puntajes altos y bajos a partir de la distribución
de frecuenciaFuente: Rivera-Heredia
49
Análisis de Validez y confiabilidad de los instrumentos
MBI (Maslach Burnout Inventory).- Para este test se puede encontrar una consistencia interna
para la dimensión de agotamiento emocional es de .90 similares resultados obtenidos por Maslach
en la versión original; para la dimensión de Despersonalización su nivel de confiabilidad es de .79
mientras que para la dimensión de realización personal es de .71, como se puede notar los puntajes
obtenidos son menores a 1 por tanto se considera que este instrumento tiene una alta validez y
confiabilidad (Gil-Monte, 2002).
Escala de Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares (E.R.I).- Autores como (Rivera &
Andrade, 2010) y (Sánchez, 2013), sostiene que la Validez estadística de esta escala es de 0.93
asumiéndose entonces un nivel de confiabilidad bastante alto.
Por otra parte la utilización de estos instrumentos se produjo a partir de la aprobación y verificación
del tutor de la investigación que en función de experto permitió su utilización.
En un segundo momento también se buscó la validez de los dos instrumentos aplicándolos a 2
profesiones que no se consideraron dentro de la investigación, sin embargo sus observaciones
permitió determinar que los cuestionarios se manejaban con un lenguaje comprensivo, invitando
interpretaciones o errores en la comprensión de las preguntas, este ejercicio determinó la validez de
los instrumentos dando mayor confiabilidad y respaldo de los resultados esperados.
50
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
VALORACIÓN DEL DESGASTE EMOCIONAL Y LAS RELACIONES FAMILIARES
DEL PERSONAL DE SALUD EN EL SERVICIO DE PERITAJE INTEGRAL DE LA
UNIDAD DE FLAGRANCIA
Presentación (tablas y figuras)
CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA
Tabla 1
Género
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Masculino 14 53,8 53,8
Femenino 12 46,2 100,0
Total 26 100,0
Figura 1. Género
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
54%
46%
Género
Masculino
Femenino
51
Tabla 2
Edad
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
acumulado
Niñez 1
3,8
3,8
Adultez temprana (25-40) 12
46,2
50,0
Adultez media (40-65) 11
42,3
92,3
Adultez tardía (65 en
adelante) 2
7,7
100,0
Total 26
100,0
Figura 2. Edad
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
4%
46%42%
8%
Edad
Niñez
Adultez temprana (25-40)
Adultez media (40-65)
Adultez tardia (65 enadelante)
52
Tabla 3
Área a la que pertenece
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Medicina Legal 8 30,8 30,8
Psicología 4 15,4 46,2
Trabajo Social 3 11,5 57,7
Miembro de la familia 11 42,3 100,0
Total 26 100,0
Figura 3. Área a la que pertenece
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
30,8
15,4
11,5
42,3
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0
Medicina Legal
Psicología
Trabajo Social
Miembro de la familia
53
Tabla 4
Tiempo en la institución
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Entre 1 y 3
años 9 64,3 64,3
Entre 3 y 5
años 2 14,3 78,6
Entre 6 y 8
años 3 21,4 100,0
Total 14 100,0
Figura 4. Tiempo en la institución
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
Menos de 3 años Entre 3 y 5 años Entre 5 y 8 años
Series1 64,3 14,3 21,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Títu
lo d
el e
je
Tiempo en la Institución
54
Tabla 5
Estado Civil
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Casado 18 69,2 69,2
Soltero 3 11,5 80,8
Unión libre 2 7,7 88,5
Divorciado 1 3,8 92,3
Hijos 2 7,7 100,0
Total 26 100,0
Figura 5. Estado Civil
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
69%
11%
8%
4%8%
Estado civil
Casado
Soltero
Unión libre
Divorciado
Hijos
55
Tabla 6
Número de Hijos
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
acumulado
0 3 20,0 20,0
1 4 26,7 46,7
2 7 46,7 93,3
3 1 6,7 100,0
Total 15 100,0
Figura 6. Número de Hijos
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
ANÁLISIS
En relación a los resultados de las características de la población se evidencia que de las 26
personas evaluadas 14 pertenecen al género femenino y 12 al género masculino por lo que se
observa mayor población en género masculino. Respecto a las edades se observa que el 88% se
encuentra dentro de la edad adulta comprendida entre los 25 y 65 años, mientras que tan solo el 8%
traspasa los 65 años. También podemos evidenciar en los resultados que el 30 % de los
funcionarios son médicos legistas, el 15% psicólogos y el 11% trabajadores sociales, sin olvidar
que 11 personas son familiares de dichos funcionarios, es decir, el 42%. En cuanto al tiempo en la
institución el 64% de la población lleva trabajando entre 1 hasta 3 años, mientras que el 36% lleva
trabajando más de 3 años, esto se debe a los contratos que tienen los funcionarios que no son
mayores a los dos años, existiendo aun inestabilidad laboral. El estado civil nos indica que el 69%
de la población, es decir, 18 personas son casadas, 19% son solteras dentro de las cuales se
encuentran 2 hijos de los funcionarios, 85 unión libre y 4% divorciadas; también se evidencia que
de los 15 funcionarios evaluados con sus respectivas familias el 46% tiene 2 hijos, el 27% tiene un
hijo, el 7% tiene 3 hijos y 20% no tienen hijos.
20%
27%46%
7%
Número de Hijos
0
1
2
3
56
Burnout y sus dimensiones
Tabla 7
Dimensiones Burnout
Frecuencia Porcentaje
Cansancio
Emocional
BAJA 2 13,3
ALTA 13 86,7
Despersonalización BAJA 3 20,0
ALTA 12 80,0
Realización
Personal
BAJA 12 80,0
ALTA 3 20,0
Figura 7. Dimensiones Burnout
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
13
,3
86
,7
20
,0
80
,0
80
,0
20
,0B A J A A L T A B A J A A L T A B A J A A L T A
C A N S A N C I O E M O C I O N A L D E S P E R S O N A L I Z A C I Ó N R E A L I Z A C I Ó N P E R S O N A L
DIMENSIONES BURNOUT
57
Tabla 8
Prevalencia del Síndrome
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Sin riesgo 4 26,7 26,7
Síndrome
de Burnout 11 73,3 100,0
Total 15 100,0
Figura 8. Prevalencia del Síndrome
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0
Sin riesgo
Sindrome de Burnout
Prevalencia de Síndrome
58
Relaciones Intrafamiliares
Tabla 9
Dimensiones Relaciones Intrafamiliares
Frecuencia Porcentaje
Unión y Apoyo
Bajo 5 19,2
Intermedio 12 46,2
Alto 9 34,6
Expresión
Bajo 9 34,6
Intermedio 11 42,3
Alto 6 23,1
Dificultades
Bajo 6 23,1
Intermedio 14 53,8
Alto 6 23,1
Figura 9. Dimensiones Relaciones Intrafamiliares
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Baj
o
Inte
rmed
io
Alt
o
Baj
o
Inte
rmed
io
Alt
o
Baj
o
Inte
rmed
io
Alt
o
Unión y Apoyo Expresión Dificultades
Relaciones Interpersonales
59
Tabla 10
Relaciones Intrafamiliares
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Relaciones insuficientes 8 30,8 30,8
Relaciones normales 12 46,2 76,9
Relaciones Apropiadas 6 23,1 100,0
Total 26 100,0
Figura 10. Relaciones Intrafamiliares
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
Relacionesinsuficientes
Relaciones normalesRelacionesApropiadas
Series1 30,8 46,2 23,1
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
Títu
lo d
el e
je
Relaciones Intrafamiliares
60
Comprobación de hipótesis
Planteamiento de la Hipótesis
H0: El desgaste Emocional no afecta las relaciones familiares del personal de salud que labora en el
servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito.
Hi: El desgaste Emocional afecta las relaciones familiares del personal de salud que labora en el
servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito.
Nivel de Significación
Nivel de significación α = 0,05
Grados de libertad N – 2 = 26 - 2 = 24
t(a,N-2) = t(0,05,24) = 2,064
Criterio
La hipótesis de investigación Hi es verdadera siempre que exista una correlación negativa y
significativa entre los puntajes del test MBI (Maslach Burnout Inventory) y la Escala de Evaluación
de las Relaciones Intrafamiliares (E.R.I). Las condiciones de correlación y significación se definen
por las siguientes expresiones:
Coeficiente de Correlación:
H0: rxy≥ 0 ⇒ El coeficiente de correlación obtenido procede de una población cuya correlación es
mayor o igual a cero.
Hi: rxy< 0 ⇒ El coeficiente de correlación obtenido procede de una población cuya correlación es
menor que cero.
Significación del coeficiente de correlación, prueba t de Student:
H0: t≤ 2,064⇒ La correlación obtenida procede de una población cuyo valor ρxy = 0. Por
tanto las variables no están relacionadas.
Hi: t> 2,064 ⇒ La correlación obtenida no procede de una población cuyo valor ρxy = 0.
Por tanto las variables están relacionadas.
61
Así, la Hipótesis de Investigación y la Hipótesis Nula quedan definidas por las siguientes
expresiones:
rxy≥ 0 ∨ t ≤ 2,064 ⇒ H0
rxy< 0 ∧ t > 2,064 ⇒ Hi
Cálculos
a) Cálculo del Coeficiente de Correlación de Pearson:
Para determinar el grado de relación entre los resultados del Test MBI (Maslach Burnout
Inventory) y laEscala de Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares (E.R.I), es necesario calcular
el coeficiente de correlación producto de Pearson, r, un índice adimensional acotado entre -1 y 1,
el mismo que muestra el grado de relación lineal entre dos conjuntos de datos.El coeficiente de
correlación de Pearson se define por la siguiente expresión:
rxy =
∑ XY
N− XY̅̅̅̅
SxSy
Por tanto, se describirá el proceso para obtener la correlación entre el desgaste emocional del Test
MBI (Maslach Burnout Inventory) y laEscala de Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares
(E.R.I):
62
Tabla 11
Puntaje de Desgaste Emocional y Relaciones Intrafamiliares: detalle de todos los casos
ID.
CASO
Desgaste
Emocional
Relaciones
Intrafamiliares X2 Y2 XY
X Y
1 29 56 841 3136 1624
2 36 28 1296 784 1008
3 0 25 0 625 0
4 0 33 0 1089 0
5 27 15 729 225 405
6 42 35 1764 1225 1470
7 0 60 0 3600 0
8 35 32 1225 1024 1120
9 0 28 0 784 0
10 41 30 1681 900 1230
11 0 32 0 1024 0
12 28 45 784 2025 1260
13 46 20 2116 400 920
14 0 39 0 1521 0
15 32 26 1024 676 832
16 0 20 0 400 0
17 42 34 1764 1156 1428
18 0 31 0 961 0
19 24 18 576 324 432
20 16 29 256 841 464
21 50 34 2500 1156 1700
22 0 18 0 324 0
23 37 19 1369 361 703
24 0 16 0 256 0
25 39 25 1521 625 975
26 0 23 0 529 0
∑ 524 771 19446 25971 15571
�̅� 20,15 29,65
63
De donde:
Sx = √∑ X2
N−X̅2 =√
19446
26−20,152 = 18,486
Sy = √∑ Y2
N−Y̅2 =√
25971
26−29,652 = 10,933
Aplicando la fórmula de correlación de Pearson:
rxy =
∑ XY
N− XY̅̅̅̅
SxSy=
17102
26− 20,15 ∗ 29,65
18,496 ∗ 10,933= 0,006
Una correlación positiva indica que la variable “Desgaste Emocional” tiende a aumentar a medida
que aumenta la variable “Relaciones Intrafamiliares”. A nivel descriptivo, esta tendencia es muy
débil1, y se puede verificar en el Figura de dispersión y línea de tendencia resultante de la tabla
anterior:
Figura 11. Figura de dispersión y línea de tendencia de los puntajes de Desgaste Emocional
vs. Relaciones Intrafamiliares
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
1 En general, las correlaciones inferiores a +0,10 ó -0,10 se consideran “muy débiles”.
64
b) Cálculo de la Significación del Coeficiente de Correlación: Prueba t de Student
Desde el supuesto de la Hipótesis nula H0, se demuestra que la distribución muestral de
correlaciones procedentes de una población de correlación igual a cero (ρ=0) sigue una ley de
Studentcon N-2 grados de libertad, de media el valor poblacional y desviación tipo:
Sr = √1 − rxy
2
N − 2
Por tanto, dado un cierto coeficiente de correlación rxy obtenido en una determinada muestra, se
comprueba si el coeficiente es posible que se encuentre dentro de la distribución muestral
especificada por la Hipótesis nula. Para esto, se calcula el número de desviaciones tipo en que se
encuentra el coeficiente obtenido del centro de la distribución, según la siguiente fórmula:
t =rxy − 0
√1−rxy
2
N−2
El valor t obtenido se compara con el valor crítico de distribución t para un cierto nivel de
significación α y N-2 grados de libertad - t(a,N-2) = t(0,05,24) = 2,064- que determina el límite (baja
probabilidad de ocurrencia, según la Hipótesis nula) de pertenencia de un cierto coeficiente rxy a la
distribución muestral de correlaciones procedentes de una población con ρ = 0.
Aplicando la fórmula y criterios establecidos, se obtiene:
t =rxy − 0
√1−rxy
2
N−2
= 0,006 − 0
√1−0,0062
26−2
= 0,030
65
Análisis:
Figura 12. Campana de Gauss y criterios de aceptación o rechazo de Ho y Hi
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
Decisión:
Como tenemos:
rxy = 0,006
t = 0,030
Entonces se cumple rxy≥ 0 ∨ t ≤ 2,064, por tanto se acepta la Hipótesis nula H0: “El desgaste
Emocional no afecta en las relaciones familiares del personal de salud que labora en el
servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito”.
Resultados adicionales:
El procedimiento arriba descrito también se utilizó para encontrar la relación entre los puntajes de
las dimensiones del Test MBI (Maslach Burnout Inventory) y las dimensiones de la Escala de
Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares (E.R.I). Las siguientes tablas sintetizan los resultados
de estas correlaciones, su significación con pruebas t de Student y la aceptación o rechazo de
hipótesis.
66
Tabla 12
Coeficientes de correlación de Pearson entre los puntajes de las dimensiones del Test MBI
(Maslach Burnout Inventory) y las dimensiones de la Escala de Evaluación de las Relaciones
Intrafamiliares (E.R.I)
MBI (Maslach
Burnout
Inventory)
Cansancio
emocional
Despersonali
zación
Realización
personal
Burnout
Escala de
Evaluación
de las
Relaciones
Intrafamiliar
es (E.R.I) -
versión
intermedia
Unión – Apoyo -0,106 -0,109 -0,101 -0,105
Expresión 0,368 0,357 0,432 0,301
Dificultades 0,155 0,225 0,181 0,170
Relaciones
intrafamiliares
0,048 -0,002 0,065 0,006
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
Tabla 13
Resultados de la Prueba t de Sudent de los Coeficientes de correlación de Pearson
MBI (Maslach
Burnout
Inventory)
Cansancio
emocional
Despersonali
zación
Realización
personal
Burnout
Escala de
Evaluación
de las
Relaciones
Intrafamiliar
es (E.R.I) -
versión
intermedia
Unión – Apoyo 0,523 0,535 0,498 0,518
Expresión 1,939 1,870 2,344 1,547
Dificultades 0,771 1,132 0,900 0,845
Relaciones
intrafamiliares
0,234 0,011 0,318 0,030
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
67
Tabla 14
Resumen de aceptación o rechazo de hipótesis de relación entre variables, según condiciones
de correlación y significación
MBI (Maslach
Burnout
Inventory)
Cansancio
emocional
Despersonaliz
ación
Realización
personal
Burnout
Escala de
Evaluación de
las Relaciones
Intrafamiliares
(E.R.I) -
versión
intermedia
Unión – Apoyo Ho
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Expresión Ho
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Hi
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Dificultades Ho
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Relaciones
intrafamiliares
Ho
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Ho
ACEPTADA
Ho
Aceptada:
Se acepta la Hipótesis nula con un riesgo (máximo) de
equivocarnos de 0,05. La correlación obtenida procede de
una población caracterizada por una correlación de cero.
Concluimos, pues, que ambas variables no están
relacionadas.
Hi
Aceptada:
Se rechaza la Hipótesis nula con un riesgo (máximo) de
equivocarnos de 0,05. La correlación obtenida no procede
de una población caracterizada por una correlación de cero.
Concluimos, pues, que ambas variables están relacionadas.
Fuente: Datos de la Investigación
Realizado Por: Cristina Conde
68
Análisis de resultados
El total de la población estuvo conformada por 26 personas de los cuales 15 son funcionarios de la
Unidad de Peritaje Integral y 11 son familiares, a los 15 funcionarios se les aplicó el test MBI para
determinar la prevalencia del síndrome de Burnout, se les aplico también test de Relaciones
Intrafamiliares para medir su funcionalidad familiar, sin embargo, para que la información no se
vea sesgada se evaluó a miembros de su familia, 11 en total, para referir datos más reales acerca de
sus relaciones familiares.
En los resultados arrojados por la evaluación realizada Los resultados analizados por dimensiones,
en cuanto a Burnout, fueron los siguientes:
- Para el cansancio emocional sus valores fueron en la categoría bajo el 13% y en la
categoría alto 87%.
- En la dimensión despersonalización se obtuvo el 20% en la categoría bajo y en la categoría
alto 80%.
- Para la dimensión realización personal sus valores fueron del 80% en la categoría bajo y de
la categoría alto 20%.
A partir de los datos de la tabla 8, se puede establecer que la prevalencia del síndrome de Burnout
fue alta de un 73,3 %, mientras que el 26,7 % no presentan desgaste emocional, sin embargo,
tampoco se puede afirmar que se encuentre sana o no padezca o pueda padecer ninguna afectación
referente al síndrome, para lo que se deben considerar individualmente los valores porcentuales
tomando en cuenta las puntuaciones de cada dimensión.
Los resultados analizados de las relaciones familiares fueron los siguientes:
- En la dimensión unión y apoyo se obtuvo el 19% en la categoría bajo, el 46 % en la
categoría intermedio y en la categoría alto 34%.
- En la dimensión expresión se obtuvo el 34% en la categoría bajo, el 42 % en la categoría
intermedio y en la categoría alto 23%.
- En la dimensión dificultades se obtuvo el 23% en la categoría bajo, el 53 % en la categoría
intermedio y en la categoría alto 23%.
Analizando los datos de la tabla 10, se puede establecer evidenciar que las relaciones familiares del
30 % de las personas evaluadas son insuficientes, mientras que el 46 % presentan relaciones
familiares normales y el 23 % relaciones apropiadas, sin embargo, tampoco se puede afirmar que
69
esta disfuncionalidad en sus relaciones de deba a la presencia de Burnout en sus familias, puesto
que 18 de las 26 personas evaluadas evidencian relaciones familiares positivas.
Con el análisis de estos datos se concluye que no se logro comprobar la hipótesis ya que el Burnout
no produce afectación a las relaciones familiares del personal, sin embargo, factores de riesgo
como los turnos de trabajo, la carga procesal, la ambigüedad del rol y la inestabilidad laboral son
generadores de Burnout pudiendo a largo plazo crear como consecuencia un deterioro en las
relaciones familiares.
Por otro lado se evidencia que existe una relación entre la baja realización personal que es una
dimensión del Burnout existiendo una tendencia negativa a la hora de evaluar el propio trabajo,
baja productividad e inhabilidad para establecer relaciones interpersonales; y la baja expresión que
es parte de las interacciones en la familia, la cual no permite a sus miembros tener una
comunicación desenvuelta que exprese sus sentimientos, pensamientos, necesidades, logros y
dificultades; lo cual termina por afectar a otras áreas como la laboral ya que las personas llegan
cargadas a sus puestos de trabajo y esto repercute en la relación con las personas atendidas.
Discusión de resultados
Existen estudios que hablan del Burnout en diferentes profesionales de la salud como: psicólogos,
médicos y sus equipos de trabajo, así, como causas y efectos de este síndrome, pero no existen
estudios asociados con peritos o funcionarios de salud que se desenvuelven en el área de justicia
donde a diario asisten cientos de personas a realizarse peritajes para sustentar las denuncias que
presentan tras haber vivido sucesos violentos. Mucho menos existen estudios sobre las relaciones
familiares que dichos funcionarios desempeñan, ya que su salud mental se ha visto relegada a
segundo plano.
Es por esto que con respecto a los datos obtenidos para determinar la influencia del desgaste
emocional en las relaciones familiares, durante el tiempo del proceso investigativo no se encontró
ningún otro informe o bibliografía que relacionen las variables mencionadas en este documento,
imposibilitando la opción de discutir los resultados obtenidos.
70
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
El Síndrome de Burnout es un trastorno complejo y multidimensional, cuyas dimensiones:
cansancio emocional, despersonalización y falta de realización personal, están relacionadas
y son interdependientes. Este síndrome relacionado con el estrés laboral aparece como
consecuencia de la pérdida de recursos, frente a la existencia de condiciones de trabajo que
representan demandas superiores a los recursos que poseen los individuos para afrontarlas.
El Síndrome de Burnout influye negativamente en la salud del individuo, sin embargo, no
se evidencian repercusiones a nivel familiar.
La prevalencia del Síndrome de Burnout fue alta de un 73,3 %.
De acuerdo al análisis de correlación y t Student se demostró:
El desgaste emocional no influye en las relaciones familiares del personal de salud que
labora en el servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito.
Existe relación entre la baja realización personal del Test MBI (Maslach Burnout
Inventory) y la baja expresión de la Escala de Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares
(E.R.I), lo cual no le permite al individuo desarrollarse satisfactoriamente porque este llega
cargado emocionalmente al trabajo lo que le hace evaluar negativamente su rol, y
viceversa, llega cargado a casa y no encuentra la seguridad para expresarse.
No existe relación entre el resto de las dimensiones del Test MBI (Maslach Burnout
Inventory) y Escala de Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares (E.R.I).
El tamaño muestral y los pocos años de servicio profesional de la mayoría de los
trabajadores se consideran como factores intervinientes en la no correlación y asociación
entre las variables estudiadas.
71
Recomendaciones
El tamaño muestral de este estudio constituye una limitación por lo que se recomienda
realizar estudios similares con muestras más representativas y otros diseños, lo cual,
contribuirá a ampliar los objetivos de estudio y adentrarnos en el conocimiento de este
síndrome para posibles estrategias de intervención.
Realizar de forma periódicaevaluaciones que permitan identificarde forma precoz señales
de estrés laboral y Burnout, para realizar la adecuada intervenciónen los trabajadores del
servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito, los cuales
están sometidos a situación de estrés laboral por horarios de trabajo y cantidad de pacientes
que atienden.
Este estudio estimula a realizar otras investigaciones en el futuro sobre el Síndrome de
Burnout,con la finalidad de conocer cuáles son los principales estresores laborales y su
relación con otras variables de tipo socio demográficas de carácter laboral, como años de
trabajo y realización profesional, entre otras.
Desarrollar acciones de capacitación a estos profesionales que los dotarán de habilidades
para el reconocimiento de los síntomas del Síndrome de Burnout y mecanismos de
enfrentamiento, lo cual, contribuirá a su prevención a nivel individual y grupal.
72
C. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tangibles
Alajo, W. (2012). El incremento de la jornada laboral en el servicio público de salud, aumenta las
enferemedades ocupacioneales de los m+édicos. Quito: EcudoribreRed.
Alcarez, C. R. (2006). Frecuencia y Factores de Riesgo Asociados al Síndrome de Burnout en un
Hopital de Segunod Nivel. Tesis para obtener el grado de especialista en medicina familiar
, Universidad de Colima, Colima.
Alvarez, E., & Fernandez, L. (1991). El Síndrome de "Burnout" o el desgaste profesional (1):
revisión de estudios. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 11(39), 1-9.
Arciniegas, T., Madariaga, C., & Amaris, M. (2009). Estrategias de aforntamiento asociados a la
salud mental. Comlombia: Universidad del Norte.
Brodsky, A. (1980). Burnout, Stages og disillusionment in the Helping Professions human. New
York: Sciences Press.
Buendía, J., & Ramos, F. (2001). Desgaste Profesional (burnout), Personalidad y Salud Percibida.
Piramide, 59-83.
Burke, J. (1987). Burnout in police work. New York: Group and Organization Studies.
Cardona, F., & Melendo, T. (2007). Relaciones Familiares. México: Catholic.
Carlín, M., & Garcés, E. (2010). El síndrome de Burnout; Evolución historica desde el contexto
laboral. Murcia: Anales de psicológia.
Cherniss, C. (1980). Profesional Burnout in the Human servis Organization. New York: Praeger.
Cherniss, C. (1980). Staff burnout: Job stress in the Human Services. Sage, Beverly Hills and
London, 14-30.
Fairlie, A., & Frisancho, D. (1992). Teoria de las interrelaciones familiares. Madrid: Revista de
investigacion en psicologia.
Farber, D. (2010). En A. Martínez, Sindrome de Burnout Evolucipon conceptual (pág. 4). Madrid:
Universidad de la Rioja.
Femenias, M., & Sánches, J. (2003). Satisfaccion familir y bienestar psicológico. Cali: Siglo Cero.
Fernandez, M. (2005). Relaciones familiare y el ajuste a la adolescencia. Valladolid: Universidad
de Valladolid.
Freudenberger, H. (1974). Staff Burnout. New York: Journal of social issues.
Gil Roales, J., & López, F. (1998). Estrés y Salud. Manual de Psicología de la salud, II, 187-231.
Gil-Monte, P. (2001). Falta de reciprocidad en los intercambios sociales como antecedente del
"Sindrome de quemarse por el trabajo" (Burnout) en profesionales de enfermería: un
estudio longitudinal. Revista de Psicología Social Aplicada, 1, 21-31.
73
Gil-Monte, P. (2002). Validez factorial de la adaptación al español del Maslach Burnout Inventory
General Survey (Vol. 44). Mexico: Salud Publica Mex.
Gil-Monte, P. (2012). Riesgos Psicosociales en el trabajo. Lima: Rev, Perú med Exp Salud
Pública.
Gil-Monte, p., & Pieró, J. (2000). Un estudio comparativo sobre criterios normativos y
diferenciales para el diagnostico del síndrome de burnout. Madrid: Piscología de trabajo y
las organizaciones.
Gonzáles, P., Peiró, J. M., & Bravo, M. (1996). Calidad de vida laboral- y Aspectos psicosociales
del trabajo. . Tratado de Psicología del trabajo, 2, 161-186.
Gonzales, R., & Gándara, J. (2004). El médico con burnout, conceptos básicos y habilidades
prácticas para el médico de familia. Madrid: IM&C
Grau, J. (2002). La psicologia de la Salud en Cuba. Cuba: psico-salud (Conferencia internacional).
Grau, J., & Hernández, E. (2005). Psicologia de la salud: Aspectos historicos y concpetuales.
Guadalajara: Centro Universitario en ciencias de la salud.
Hernández, T., Terán, O., Navarrete, D., & León, A. (2007). Síndrome de Burnout: Una
aprximación hacia una conceptualización, antecedentes, modelos explicativos. México:
Manual Moderno.
Jiménez, D. (2013). Cansancio emocional en el personal asistencial. Cuenca: Universidad de
Cuenca.
Karwowski, W. (2001). International Encyclopedia og ergonomic and human factors. New York:
Manual moderno.
Macías, A., Marín, P., & Vargas, K. (2004). Reolaciones Familiares en las familias desplazadas
por la violencia. Barranquilla: Psicología desde el Caribe.
Macías, M., Madariaga, C., Valle, M., & Zambrano, J. (2013). Estrategias de afrontamiento
individual y familiar frente al estres psicológico. Barranquilla: Universidad del Norte.
Malde, I. (2012). Qué es la familia:. México: Porrua.
Manzano, G. (2008). “Síndrome de burnout y riesgos psicosociales en personal de enfermería:
prevalencia e intervención” . Intervención Psicológica, 91, 23-31.
Martinez, A. (2010). El Síndrome de Burnout. Evolución conceptual y estado actual de la cuestión.
Vivat Academia(112), 1-40.
Martínez, A. (2010). El síndrome de Burnout: Evolución conceptual y el estado actual de la
gestión. Paris: Vivat Acadpemica.
Maslach, C. (1976). Burnout. New York: Human Behavior.
Maslach, C., & Jackson, S. (1981). The measurement of experienced burnout. New York: Journal
og organizatión behavior burnout.
McCubbin, H., Olson, D., & Lanser, A. (1981). Escala de evaluacion personal de crisis familiares.
Madison: Universidad Pública de Wisconsin.
74
Moreno, B., Oliver, C., & Aragoneses, A. (1991). Manual de psicologpia clinica adaptada.
Madrid: Memoria de investigaciones CIDE.
Navia, C. (2008). Afrontamiento familiar. Chile: Rev. Latinoamericana de Psicología.
Oliva, E., & Villa, V. (2013). Hacia un concpeto interdisciplinario de la familia en la
globalización. Mexico: Universidad Autónoma del estado de Morelos.
Ortega, C., & López, F. (2003). El burnout o síndrome de estar quemado en los profesionales
sanitarios. Madrid-España: Universidad de Armeria.
Ortega, C., & López, F. (2004). El burnout o síndrome de estar quemado en los profesionales
sanitarios: revision y prespectivas. International Journal o Clinical and Health Psychology
(IJCHP), 4(1), 137-160.
Ortiz, M. (2014). Factores de riesgo psicosociales en el cansancio emocional. Quito: Universidad
central del ecuador.
Pérez, A., & Reinoza, M. (2011). El educador y la familia disfuncional. Mérida-Venezuela:
Universidad de los andes.
Pines, A., & Aronson, E. (1993). Control de estres laboral. Madrid: Eudema.
Rivera, M., & Andrade, P. (2010). Escala de evaluacion de relaciones intrafamiliares. México:
Uaricha revista de psicología.
Robalino, M. (2015). Estres Laboral. Cuenca: El Mercurio.
Rodriguéz, G., & Palacios, J. (1989). Algunas consideraciones de la psicologia de la salud.
México: Unam.
Rodriguez, M. (2 de 06 de 2013). Relaciones e iteracciones que se dan entre seres vivos. Obtenido
de http://relacioneseinteraccionesdelosseres.blogspot.com/2013/10/nombre-maria-isabel-
rodriguez-quintana.html
Rubio, J. (2003). Fuentes de estres, síndrome de burnout y actividades disfuncionales. Madrid-
España: Universidad de Extremadura.
Sánchez, J. (2013). Las relaciones intrafamiliares y su asociación con la sitomatologia depresiva
en alumnas de psicología. México: Revista de Educacion y desarrollo- Universidad de
Guadalajara-.
Selye, T. (1956). Stres of life. New York: McGraw-Hill.
Sobrino, L. (2008). Niveles de satisfaccion laboral y de comunicacion entre padres e hijos.
México: Unversidad Femenina del sagrario Corazon.
Starrin, B., Larsson, G., & Styborn, S. (1990). A riew and critique of psycological approaches to
the bornout. New York: Scandinavian Jornal of Caring Sciences.
Stone, G. (1979). Psicologia y el sistema de salud. San Francisco: Josse & Blas.
Stone, G. (1988). Psicologia de la salud: una definición amplia. Bogotá-Colombia: Redalyc.
75
Suárez, e., & Diaz, A. (1992). Enfoque de Riesgo,Manual de autoinstrucción (Vol. 1264).
Montevideo, Uruguay: CLAP.
Tello, J. e. (2009). Phylogeny and phylogenetic classification of the tyrant flycatchers,. WILEY
BLACWELL, Cladistics(25), 429–467.
Turnipseed, D. (1994). An analysis of the influence of work environment variables and moderators
on the burnout syndrome. Journal of Applied Social Psychology,, 9, 782-800.
UGT. (2014). Guía sobre el síndrome del Quemado. Madrid: Comisión Ejecutiva Confederal de
UGT.
Word Health Organization Staff. (2005). Human Resourses And Training in mental Helath. New
York: Package.
Virtuales
Escalante, J. (18 de 02 de 2015). Psicologia de la prevención: La realidad subjetiva de los riesgos.
Obtenido de
http://www.mapfre.com/documentacion/publico/i18n/catalogo_imagenes/grupo.cmd?path=
1010889
Valladares, A. (22 de 06 de 2015). La familia: Una mirada desde la psicología . Obtenido de
http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/402/319
76
ANEXOS
Anexo A. Plan Aprobado
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
Carrera: Psicología clínica
Línea de Investigación: Salud mental y grupos etarios: Adultez
Nombre del estudiante: Cristina Conde
Nombre del Supervisor: Dr. Marco Gamboa
Año lectivo: 2014
77
1. TÍTULO
Influencia del Desgaste Emocional en las relaciones familiares del personal de Salud que labora en
el servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito, en el periodo de
Octubre 2014 a Enero del 2015.
2. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
El desgaste físico-emocional es causado por la exposición prolongada a una situación estresante y
de frustración es por esto que todos los factores personales, ambientales y externos deben ser
considerados al investigar el problema.
Farber (1985) plantea que el desgaste físico-emocional y la insatisfacción laboral son producto de
la sociedad capitalista actualmente en decadencia. Los individuos se han fragmentado y
especializado, al mismo tiempo que se ha creado una falta de confianza en las instituciones que
están dirigidas a responder las necesidades del individuo y el desarrollo del país.
La preparación en educación, salud mental, medicina o trabajo social, es tanto intelectual como
emocional (Deliz y Pagán 1991), estos profesionales conceden suma importancia al valor social de
su trabajo y como estos están al servicio de otros conlleva una carga adicional de estrés, lo cual
comporta una responsabilidad directa por el bienestar de los demás.
Para (Cherniss C. , 1980) el síndrome de burnout es un proceso en el que la actitudes y el
comportamiento de cualquier trabajador son modificadas negativamente a causa del nivel de
tensión por causa del trabajo.
Partiendo de esta última definición podremos decir que el desgaste emocional del personal que
realiza la atención de víctimas de violencia contiene elementos difíciles de asimilar
emocionalmente, ya que escuchan descripciones gráficas de violencia y victimización que dejan
imágenes impactantes, por lo tanto es de gran importancia realizar una investigación de este tipo ya
que al ser operadores de justicia es indispensable la objetividad del personal de salud al desarrollar
su labor.
El producto final de este trabajo genera una gran utilidad pues la Fiscalía podrá utilizar los
resultados de la investigación para realizar acciones oportunas con el personal que labora en las
distintas Unidades de Peritaje Integral lo cual se reflejará en el mejoramiento de la calidad de vida
de los trabajadores, ya que al ser el trabajo y la familia esferas independientes existe también entre
78
ellas un relación que puede ser positiva cuando las experiencias del rol laboral se compaginan con
las de los roles familiares, o negativa cuando la participación de uno de estos roles obstaculiza la
ejecución del otro; esto constituye una visión más comprehensiva del constructo de la relación
trabajo - familia y permite un estudio más exhaustivo de su asociación con la calidad de vida y con
la salud.
Es importante mencionar; que dentro de los compromisos de la universidad con la sociedad, está el
de vinculación; así como señala el estatuto de la Universidad Central del Ecuador (2010) en los
literales 3 y 7 del artículo 4; proponer, en coordinación con las distintas unidades académicas,
proyectos de asistencia técnica, capacitación, producción, difusión y prestación de servicios a la
comunidad; y, promover convenios interinstitucionales con el sector público y privado, en
coordinación con las unidades académicas; respectivamente.
3. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
Existieron varios estudios sobre el desgaste emocional en los administradores de servicios sociales,
pero no los hay sobre peritos forenses que están en contacto diario con usuario, quienes llegan a la
Fiscalía en búsqueda de ayuda inmediata tras haber vivido sucesos violentos y traumáticos, como
violación, atentado al pudor, lesiones, etc.
Además se mencionó que el tema del desgaste emocional ha sido tratado desde el ámbito de la
psicología industrial, sin embargo, desde la perspectiva clínica este síndrome se considera como un
estado que es fruto de un fenómeno intrapsíquico derivado de una predisposición de la personalidad
teniendo como factores desencadenantes la jornada laboral y el ambiente laboral, explicando la
aparición del síndrome de Burnout debido a que los trabajadores usan su trabajo como sustituto de
su vida social ya que están muy dedicados a este y piensan que son imprescindibles. Este fenómeno
puede presentarse cuando se experimenta un desequilibrio entre los requerimientos del ambiente
laboral y los recursos que dispone el sujeto para afrontarlos, y dichos requerimientos están dados
por el nivel de conocimientos, la experiencia, las características psicológicas y las pautas de
conducta que en cierto modo son también aprendidos dentro del ambiente familiar (Ortiz, 2014);
esta intervención desde el punto clínico se lo realiza mirando la individualidad de cada sujeto de
investigación para lograr replicar la información obtenida y prevenir oportunamente efectos de
dicho desgaste emocional sobre todo en el ámbito jurídico donde existe una gran carga procesal y
se ha relegado la salud mental del personal.
79
3.1 Formulación del problema
Considerando que el desgaste emocional es consecuencia de la exposición a estresores laborales,
esta interacción del trabajador con unas determinadas condiciones laborales de riesgo puede
provocar la aparición de este síndrome lo cual se convierte en una consecuencia directa sobre la
salud de la persona, por lo tanto, se debe realizar investigaciones que evalúen e intervengan en el
conflicto familia-trabajo el cual se le atribuye a la incompatibilidad potencial de roles y demandas
en ambas esferas, siendo bidireccional.
El sistema familiar debe permitir el desarrollo de la identidad personal y la autonomía de sus
miembros actuando como sistema de apoyo, pero una familia se hace disfuncional cuando no se
tiene la capacidad de asumir cambios y se incumplen las funciones básicas.
Actualmente se plantea que los roles múltiples son beneficiosos, debido en parte al apoyo social
que proporcionan y que conlleva un impacto beneficioso en la salud. Como menciona Martínez y
Osca (2002) “Una vertiente del apoyo social es el apoyo familiar para el trabajo, que consiste en
una serie de conductas de valoración del esfuerzo y en la disposición a prestar ayuda y compartir
responsabilidades con la persona que realiza un trabajo remunerado”, por lo tanto, es importante
realizar esta investigación en el ámbito laboral que es donde el individuo permanece por periodos
prolongados de tiempo.
3.2 Preguntas
¿Cuál es la influencia del Desgaste Emocional en las relaciones familiares del personal de
Salud que labora en el servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad
de Quito, en el periodo de Octubre 2014 a Enero 2015?
¿Cuál es la prevalencia del desgaste emocional en el personal de salud de la Unidad de
Peritaje Integral?
¿Cómo se desarrollan las relaciones familiares en el personal que labora en la Unidad de
flagrancia?
3.3 Objetivos
Objetivo general
Establecer la influencia del Desgaste Emocional en las relaciones familiares del personal de Salud
que labora en el servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito, en el
periodo de Octubre 2014 a Enero del 2015.
80
Objetivo específico
Determinar la prevalencia de desgaste emocional que presenta el personal.
Analizar la funcionalidad de las relaciones familiares del personal evaluado que percibe
desgaste emocional
Identificar los agentes que influyen en el aparecimiento del desgaste emocional.
3.3 Delimitación espacio temporal
La investigación se realizara en la Unidad de Peritaje Integral (UAPI) de la Unidad de Flagrancia
de la ciudad de Quito, durante cuatro meses, desde el mes de Octubre 2014 a Enero del 2015.
4. MARCO TEÓRICO
4.1. Posicionamiento teórico
Como punto de partida para el abordaje de las relaciones familiares y burnout se cree necesario el
análisis de la psicología como la búsqueda de la salud y el equilibrio emocional y conductual de
todo individuo, así se conceptualiza lo que es la psicología de la salud.
Es fácil notar que dentro de este enfoque se quiere conceptualizar, analizar y comprender la
interacción de los componentes sociales y personales en la causalidad o mediación del proceso de
salud enfermedad. Su objeto, entonces, es el estudio de los componentes subjetivos del proceso
salud-enfermedad y de la atención a la salud (Grau & Hernández, 2005).
Para el estudio del Burnout se toma la construcción teórica de (Maslach & Jackson, 1981) es una de
las más aceptadas dentro del mundo científico, en la cual definen a este síndrome como un
fenómeno tridimensional, que se caracteriza por: cansancio emocional, realización personal,
despersonalización
Se ha podido precisar que el tema del desgaste emocional no tiene estudios en el ámbito jurídico
donde los operadores tienen contacto directo e intenso con los usuarios debido al tipo de
problemas con el que acuden, por lo tanto se pretende ser dar la línea de partida para futuras
investigaciones en este campo.
4.2 Plan analítico:
Capitulo 1. RELACIONES FAMILIARES
1.1 Antecedentes
81
1.2 Posicionamiento teórico
1.3 Relaciones familiares
1.3.1 En busca de la definición de familia
1.4 Definición de relaciones familiares
1.5 Clasificación de relaciones familiares
1.6 Interacciones
1.6.1 Clasificación de las interacciones familiares
1.7 Conflicto y el desarrollo familiar
1.8 Satisfacción familiar
1.9 Afrontamiento familiar
Capítulo 2. DESGASTE EMOCIONAL O BURNOUT
2.1 Antecedentes
2.2 Historia del Burnout
2.3 Definición
2.4 Dimensiones del síndrome de Burnout
2.5 Fases del síndrome de Burnout
2.6 Consecuencias del Burnout
2.7 Factores familiares causantes del síndrome del Burnout
2.7.1 Esfera personal
2.7.2 Esfera del trabajo y la organización
2.7.3 Esfera social
Capítulo 3. UNIDAD DE ATENCIÓN EN PERITAJE INTEGRAL – UNIDAD DE
FLAGRANCIA – FISCALÍA GENERAL DEL ESTADO
3.1 Naturaleza Jurídica
3.2 Funciones de la Fiscalía General del Estado
3.2.1 Funciones de la Unidad de Peritaje Integral
3.3 Estructura organizacional
MARCO METODOLÓGICO
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.3. Referencias bibliográficas del Marco Teórico
Garza, Mercado Ario (2007): “Manual de técnicas de investigación para estudiantes de
ciencias sociales y humanidades”. 7ª. Edición. México D.F.
82
Macías, M., Madariaga, C., Valle, M., & Zambrano, J. (2013). Estrategias de afrontamiento
individual y familiar frente al estres psicológico. Barranquilla-Colombia: Universidad del
Norte.
Pastorino, M.S. (2008). Factores psicosociales del trabajo y síndrome de Burnout en
trabajadores de la Salud. Revista de Salud Publica Universidad de Chile.
Stone, G. (1979). Psicología y el sistema de salud. San Francisco: Josse & Blas.
5. ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN
Enfoque cuantitativo
La investigación se enmarca dentro del enfoque cuantitativo porque utiliza métodos estadísticos ya
que pretende medir el desgaste emocional del personal que trabaja en la Unidad de peritaje Integral
y sus relaciones familiares para generar hipótesis correlaciónales.
6. TIPO DE INVESTIGACIÓN
Correlacional
Este tipo de investigación es correlacional ya que tiene como propósito medir el grado de relación
que existe entre el desgaste emocional y la funcionalidad familiar. La utilidad y el propósito
principal de los estudios correlaciónales son saber cómo se puede comportar un concepto o
variable, conociendo el comportamiento de otras variables relacionadas.
7. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
7.1 Diseño No Experimental
La investigación según sus variables se ubica dentro del diseño no experimental ya que no se
pretende manipular intencionalmente las variables, sino por el contrario, identificarlas dentro de
una situación ya existente.
8. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS
8.1. Planteamiento de hipótesis
El Desgaste Emocional afecta las relaciones familiares del personal de Salud que labora en el
servicio de Peritaje Integral de la Unidad de Flagrancia de la ciudad de Quito.
83
8.2. Identificación de variables
Variable independiente
Desgaste emocional
Variable Dependiente
Relaciones familiares
8.3. Construcción de indicadores y medidas
Variable independiente
Desgaste emocional
Categoría
Realización
personal
Cansancio
emocional
Despersonalización
Indicador
Exhausto
emocionalmente
Fuerte
emocionalmente
Actitudes de
frialdad y
distanciamiento
Autoeficiencia
Realización
personal en el
trabajo.
Medida
Puntuación
máxima 54
Puntuación
máxima 30
Puntuación
máxima 48
Instrumento
Cuestionario de
Maslach Burnout
Inventory
Variable Dependiente
Relaciones familiares
Categoría
Unión y apoyo
Expresión
Dificultades
Indicador
Relaciones
insatisfactorias
Relaciones
intermedias
Relaciones
satisfactorias
Medida
Menos del 25 %
26 % al 74 %
Más del 75 %
Instrumento
Escala de evaluación
de las relaciones
Intrafamiliares.
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9. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO
9.1 Población y muestra
9.1.1 Características de la población y muestra
En consecuencia de la complejidad investigativa que se percibe dentro de la Unidad de Flagrancia
de la ciudad de Quito, en la que los horarios de trabajo así como el exceso número de pacientes,
limita el acercamiento a la población objeto, se asume un criterios muestra de tipo no probabilístico
simple, donde la selección de los sujetos investigados esta únicamente en dependencia de los
criterios de inclusión y exclusión asumidos por la investigadora:
Criterios de inclusión y exclusión
Se incluirá dentro de la investigación los sujetos que cumplan las siguientes condiciones:
Forme parte de la Unidad de Flagrancia por un periodo no menor a un año
Tenga una condición de matrimonio o unión libre legalmente registrada
Que desee libre y voluntariamente participar dentro de la investigación.
Familiares de los funcionarios evaluados que deseen voluntariamente participar de la
investigación.
En cumplimiento con estos criterios y teniendo en cuenta la susceptibilidad del tema la muestra
obtenida para la presente investigación es de veinte y seis sujetos de los cuales 8 son médicos
legales, 4 psicólogos, 3 trabajadores sociales y 11 corresponden a miembros de las familias de
dichos funcionarios quienes decidieron participar en la investigación.
9.1.2. Diseño de la muestra
No Probabilística
Las personas fueron seleccionadas a criterio personal e intencional del investigador. Se trabajara
con el total de la población.
9.1.2 Tamaño de la muestra
No se utiliza formula ya que el diseño de la muestra es no probabilístico por lo tanto se trabajara
con el 100 %, es decir, es una población finita.
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10. MÉTODOS , TÉCNICAS E INSTRUMENTOS A UTILIZAR
DIAGNÓSTICO
Método de la Observación
Es un método que acompañara todo el proceso de la investigación pues las cconductas se observan
en sus contextos naturales de aparición en todas las fases, método que será utilizado entre Octubre
y Enero.
Método clínico
Se utilizara en casos individuales, mediante la historia clínica basada en entrevistas de todas las
personas a investigar. Esto servirá para llegar a conclusiones diagnósticas, lo cual será aplicado
entre Octubre y Enero.
Se aplicara test psicológicos como: Cuestionario de Maslach Burnout Inventory, y Escala de
evaluación de las relaciones Intrafamiliares.
APLICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Elaborar las hipótesis diagnosticas
Mediante la obtención de datos significativos como niveles de desgaste emocional y presencia de
alteraciones psicológicas.
Definir las técnicas de intervención
Se aplicaran reactivos psicológicos para determinar la prevalencia del síndrome de Burnout y
conocer la funcionalidad de sus relaciones familiares.
ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RESULTADOS
INDICADOR EVALUACIÓN
Desgaste emocional
Evaluar prevalencia de desgaste emocional en el
personal de la Unidad de Peritaje Integral.
Relaciones familiares
Identificar el tipo de relaciones familiares existentes
en el personal producto del desgaste emocional.
INSTRUMENTOS
Cuestionario de Maslach Burnout Inventory es un cuestionario auto administrado y consta
de 22 ítems que recogen respuestas del sujeto con relación a su trabajo sobre sus
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sentimientos, emociones, pensamientos y conductas; de cada uno de sus factores se
obtienen resultados bajo-medio- alto, lo cual permite evaluar los niveles de burnout que
tiene cada trabajador.
Escala de evaluación de las Relaciones Intrafamiliares (E.R.I.): La versión breve consta de
37 reactivos. Cuenta con tres dimensiones: unión y apoyo, expresión y dificultades, los
puntajes que obtienen las personas proporcionan información sobre cómo es la interacción
familiar respecto a la expresión de emociones, a la unión y apoyo, y a la percepción de
dificultades o conflictos.
11. FASES DE LA INVESTIGACIÓN DE CAMPO
Elaboración del plan de investigación.
Revisión de la fundamentación teórica.
Esta revisión se realizara en los primeros momentos de la investigación pues es base fundamental
para poder aplicar los reactivos y realizar el proceso de sistematización de resultados.
Diagnóstico
Debido a la carga horaria y la cantidad de casos que se atienden diariamente en la Unidad de
Flagrancia y por ende en la Unidad de Peritaje Integral se considera la necesidad de una
investigación al personal sobre los efectos del desgaste emocional de su trabajo con relación a su
vida familiar. Esto ha sido constatado mediantes las practicas pre profesionales.
Aplicación de la investigación
Se realizara la investigación con la aplicación de métodos y técnicas propias de la psicología para
obtener datos significativos en cuanto a las relaciones familiares y nivel de desgaste emocional
producido por el trabajo. Este proceso llevara aproximadamente tres meses.
Análisis y evaluación de resultados.
Una vez que se obtenga la información se sintetizara y relacionara la variable de desgaste
emocional y su influencia en las relaciones familiares, es decir si existe o no alteraciones en el
normal funcionamiento de sus familias, producto del desgaste emocional que presenten.
Presentación de los resultados e informe
Se llevara a cabo una vez finalizado el proceso de investigación en la Fiscalía Provincial de
Pichincha todo esto desde luego acompañado de las conclusiones y recomendaciones para la
intervención oportuna al personal.
87
12. PLAN DE ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Se realizara la aplicación de varios reactivos psicológicos esperando encontrar objetivamente los
niveles de desgaste emocional y las relaciones familiares del personal, para determinar el grado de
influencia existente.
Dentro de la evaluación de los trabajadores, se realizara una caracterización de los indicadores de
las relaciones familiares y niveles de desgaste emocional, mismo que servirá para investigar si la
existencia de desgaste emocional provoca afectación en las relaciones familiares o no.
13. RESPONSABLES
Alumno – Lucía Cristina Conde Cueva
Supervisor de Investigación – Dr. Marco Gamboa Proaño
14. RECURSOS
14.1. Recursos Materiales
Kit de materiales de oficina y escritorio (hojas, copias, impresiones, esferoFiguras)
14.2. Recursos Económicos
Presupuesto
Se prevé que para la investigación se necesitara un aproximado de $300 dólares
Financiamiento
Los gastos serán cubiertos en su totalidad por la investigadora.
14.3 Recursos tecnológicos
Computadora
Impresora
Copiadora
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CRONOGRAMA DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN
AGOS SEPT OCTU NOVIE DICI ENER FEBR MARZ ABR
Elaboración del plan
de investigación
Elaboración del
marco teórico
Preparación y
Aplicación de
pruebas.
Calificación e
interpretación de
pruebas.
Análisis y evaluación
de los resultados
Síntesis de la
información.
14. BIBLIOGRAFÍA
Pastorino, M.S. (2008). Factores psicosociales del trabajo y síndrome de Burnout en
trabajadores de la Salud. Revista de Salud Publica Universidad de Chile.
Mingote Adán, J.C. (2004). Desgaste profesional y la salud de los profesionales médicos:
revisión y propuestas preventivas.
Guy, J. (1995). La vida personal del psicoterapeuta: El impacto de la práctica clínica en las
emociones y vivencias del terapeuta”. Paidós. Barcelona.
Martínez, A. (2010). El Síndrome de Burnout. Evolución conceptual y estado actual de la
cuestión. Vivat Academia(112), 1-40.Navarro, Viviana (2002). Síndrome de Burnout o
Quemazón Profesional (online).
Martínez Pérez, Anabella (2010). El síndrome de Burnout. Evolución conceptual y estado
actual de la cuestión. Vivat Academia. nº 112. Septiembre. 2010 (online)
17. ANEXOS (Opcional)
FIRMA ESTUDIANTE FIRMA TUTOR
CRISTINA CONDE DR. MARCO GAMBOA
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Anexo B. Glosario Técnico
Intrapsíquico.-Se dice del proceso que ocurre en la psique. Generalmente se refiere al conflicto
surgido entre dos tendencias opuestas dentro de uno mismo.
Modelo biopsicosocial.- Es un modelo o enfoque participativo de salud y enfermedad que postula
que el factor biológico y los factores sociales, desempeñan un papel significativo de la actividad
humana en el contexto de una enfermedad o discapacidad.
Poliándricas.- en la cual una mujer puede estar al mismo tiempo en matrimonio con
varios varones.
Despersonalización.- es una alteración de la percepción o la experiencia de uno mismo de tal
manera que uno se siente "separado" de los procesos mentales o cuerpo, como si uno fuese un
observador externo a los mismos.
Eustrés.- Es un proceso de defensa frente a una situación vivida como amenazante.
Nido vacío, síndrome del. Sensación de vacío emotivo que experimentan los padres cuando los
hijos se independizan, abandonando el hogar paterno.
Cohesión.- Se conoce como cohesión a la acción y efecto de adherirse las cosas entre sí, bien sea
material o inmaterial, como las ideas.
Estrés. Cualquier exigencia que produzca un estado de tensión en el individuo y que pida un
cambio o adaptación por parte del mismo.
Estrategias de afrontamiento.- Son esquemas mentales intencionales de respuesta (cognitiva,
emocional o conductual) dirigidos a manejar (dominar, tolerar, reducir, minimizar) las demandas
internas y ambientales, y los conflictos entre ellas, que ponen a prueba o exceden los recursos de la
persona.
Síntoma. Manifestación subjetiva de un estado patológico. Los síntomas son descritos por el
individuo afecto más que observados por el examinador.
Disforia.- Cambios repentinos y transitorios del estado de ánimo, tales como sentimientos de
tristeza, pena, angustia, malestar psíquico acompañado por sentimientos depresivos, tristeza,
melancolía, pesimismo e insustancialidad.
Empirismo. Doctrina según la cual todas nuestras ideas y conceptos derivan de la experiencia y
ésta, a su vez, se basa exclusivamente en la información que nos llega a través de los órganos de los
sentidos.
Déficit de atención.- Operacionalmente el déficit de atención es la ausencia, carencia o
insuficiencia de las actividades de orientación, selección y mantenimiento de la atención, así como
la deficiencia del control y de su participación con otros procesos psicológicos, con sus
consecuencias específicas.
Absentismo.- Es considerado como la falta de asiduidad tanto en un trabajo como en la escuela (o
instituto, Universidad…) que exige la presencia en un determinado lugar.
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Crisis existencial.- Crisis existencial es un término comúnmente aplicado a períodos de duda
intensa y conflicto interno en las creencias preconcebidas, prejuicios y decisiones vitales.
Distres.- El cuidado en el ejercicio de la profesión enfermería es un camino colmado de
intersubjetividades, responsabilidad, compromiso, competencia, que se dirige hacia la
trascendencia como ser humano.
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Anexo C. Instrumentos de medida
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
Área a la que pertenece: Medicina Legal Psicología Trabajo Social
Género: M F Edad: Tiempo en la Institución:
Estado civil: Tiempo de casado: No. De Hijos:
MBI (INVENTARIO DE BURNOUT DE MASLACH)
A continuación encontrará una serie de enunciados acerca de su trabajo y de sus sentimientos en él. Le
pedimos su colaboración respondiendo a ellos como lo siente. No existen respuestas mejores o peores, la
respuesta correcta es aquella que expresa verídicamente su propia existencia. Los resultados de este
cuestionario son estrictamente confidenciales y en ningún caso accesible a otras personas. Su objeto es
contribuir al conocimiento de las condiciones de su trabajo y mejorar su nivel de satisfacción.
A cada una de las frases debe responder expresando la frecuencia con que tiene ese sentimiento de la
siguiente forma:
Nunca:………………………………………0 Pocas veces al año o menos:…………………1
Una vez al mes o menos:………….2 Unas pocas veces al mes o menos:……….3
Una vez a la semana:…………..…..4 Pocas veces a la semana:………………………5
Diariamente:…………………………….6
Por favor, señale el número que considere más adecuado:
1 Me siento emocionalmente defraudado en mi trabajo
2 Cuando termino mi jornada de trabajo me siento agotado.
3 Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento agotado.
4 Siento que puedo entender fácilmente a las personas que tengo que atender.
5 Siento que estoy tratando a algunos beneficiados de mí como si fuesen objetos impersonales.
6 Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa.
7 Siento que trato con mucha efectividad los problemas de las personas a las que tengo que
atender.
8 Siento que mi trabajo me está desgastando.
9 Siento que estoy influyendo positivamente en las vidas de otras personas a través de mi trabajo.
10 Siento que me he hecho más duro con la gente.
11 Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente
12 Me siento muy enérgico en mi trabajo
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13 Me siento frustrado por el trabajo
14 Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo.
15 Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a las personas a las que tengo que atender
profesionalmente.
16 Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa.
17 Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable en mi trabajo.
18 Me siento estimulado después de haber trabajado íntimamente con quienes tengo que atender
19 Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo.
20 Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades.
21 Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados dÑe forma adecuada.
22 Me parece que los beneficiarios de mi trabajo me culpan de algunos de sus problemas.
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
Edad: Rol dentro del hogar:
ESCALA DE EVALUACIÓN DE LAS RELACIONES INTRAFAMILIARES (E.R.I)
La información que tú proporciones será estrictamente confidencial.
A continuación se presentan una serie de frases que se refieren a aspectos relacionados con tu familia.
Indica cruzando con una X (equis) el numero que mejor se adecue a la forma de actuar de tu familia,
basándote en la siguiente escala:
TA = 5 = Totalmente de acuerdo A = 4 = De acuerdo
N = 3 = Neutral D = 2 = En desacuerdo
TD = 1 = Totalmente en desacuerdo
TA A N D TD
1 En mi familia hablamos con franqueza.
2 Nuestra familia no hace las cosas junta.
3 Mis padres me animan a expresar abiertamente mis puntos de vista.
4 Hay muchos malos sentimientos en la familia.
5 Los miembros de la familia acostumbran hacer cosas juntas.
6 En casa acostumbramos expresar nuestras ideas.
7 Me avergüenza mostrar mis emociones frente a la familia.
8 En nuestra familia es importante para todos expresar nuestras
opiniones.
9 Frecuentemente tengo que adivinar sobre que piensan los otros
miembros de la familia o sobre cómo se sienten.
10 Somos una familia cariñosa.
11 Mi familia me escucha.
12 Es difícil llegar a un acuerdo con mi familia.
13 En mi familia expresamos abiertamente nuestro cariño.
14 En mi familia, nadie se preocupa por los sentimientos de los demás.
15 En nuestra familia hay un sentimiento de unión.
16 En mi familia, yo me siento libre de expresar mis opiniones.
17 La atmosfera de mi familia usualmente es desagradable.
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18 Los miembros de la familia nos sentimos libres de decir lo que
traemos en mente.
19 Generalmente nos desquitamos con la misma persona de la familia
cuando algo sale mal.
20 Mi familia es cálida y nos brinda apoyo.
21 Cada miembro de la familia aporta algo en las decisiones familiares
importantes.
22 Encuentro difícil expresar mis opiniones en la familia.
23 En nuestra familia a cada quien le es fácil expresar su opinión.
24 Cuando tengo algún problema no se lo platico a mi familia.
25 Nuestra familia acostumbra hacer actividades en conjunto.
26 Nosotros somos francos unos con otros.
27 Es difícil saber cuáles son las reglas que se siguen en nuestra
familia.
28 En mi familia acostumbramos discutir nuestros problemas.
29 Los miembros de la familia no son muy receptivos para los puntos
de vista de los demás.
30 Los miembros de la familia de verdad nos ayudamos y apoyamos
unos a otros.
31 En mi familia, yo puedo expresar cualquier sentimiento que tenga.
32 Los conflictos en mi familia nunca se resuelven.
33 En mi familia expresamos abiertamente nuestras emociones.
34 Si las reglas se rompen no sabemos que esperar.
35 Las comidas en mi casa, usualmente son amigables y placenteras.
36 En mi familia decimos las cosas abiertamente.
37 Muchas veces los miembros de la familia se callan sus sentimientos
para ellos mismos.