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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
“Conocimiento, actitud y práctica del consumo de sal
fluorada en padres de niños de 4-8 Años de la Unidad
Educativa Victoria Vásconez Cuvi Bloque Simón
Bolívar”
Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la
obtención del título de Odontólogo
Autor: Rodríguez Rodríguez Karen Fernanda
Tutora: Dra. Alba Narcisa Coloma Valverde
Quito, Agosto 2017
I
©DERECHOS DE AUTOR
Yo Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez en calidad de autor del trabajo
de investigación: Conocimiento, actitud y práctica del consumo de sal
fluorada en padres de niños de 4-8 Años de la Unidad Educativa Victoria
Vásconez Cuvi Bloque Simón Bolívar, autorizo a la Universidad Central del
Ecuador a hacer uso del contenido o parcial que me pertenecen, con fines
estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponde, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido
en los artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad
Intelectual y su Reglamento.
También, autorizó a la Universidad Central del Ecuador realizar la
digitalización y publicación de este trabajó de investigación en el repositorio
virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de
Educación Superior.
Firma
Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez
C.I 172620456-1
Dirección electrónica: [email protected]
II
APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo Alba Narcisa Coloma Valverde en mi calidad de tutora del trabajo de
titulación, modalidad proyecto de Investigación, elaborado por Karen
Fernanda Rodríguez Rodríguez; cuyo título es: Conocimiento, actitud y
práctica del consumo de sal fluorada en padres de niños de 4-8 Años de la
Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi Bloque Simón Bolívar, previo
a la obtención de Grado de Odontólogo; considero que el mismo reúne los
requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y epistemológico,
para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal examinador que se
designe, por lo que APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado para
continuar con el proceso de titulación determinado por la Universidad Central
del Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 21 días del mes de julio de 2017
Dra. Alba Narcisa Coloma Valverde
DOCENTE-TUTORA
C.I. 1706944301
III
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El tribunal constituido por: Dr. Iván García y Dr. Jorge Muñoz
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del
título de Odontólogo presentado por la señorita Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez
Con el título:
CONOCIMIENTO, ACTITUD Y PRÁCTICA DEL CONSUMO DE SAL
FLUORADA EN PADRES DE NIÑOS DE 4-8 AÑOS DE LA UNIDAD
EDUCATIVA VICTORIA VÁSCONEZ CUVI BLOQUE SIMÓN BOLÍVAR
Emite el siguiente veredicto: (aprobado/reprobado) ___________________
Fecha: ________________
Para constancia de lo actuado firman:
Nombre /Apellido Calificación Firma
Presidente Dr. Iván García ------------ -----------------------------
Vocal 1 Dr. Jorge Muñoz ------------ -----------------------------
IV
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a Dios, por permitirme haber cumplido un escalón más en mi vida.
A mis padres por ser mi pilar más importante, por su amor y su apoyo incondicional. Son el mejor
ejemplo que puedo tener.
A mis hermanos por estar conmigo en todo momento. A mi hermana por ayudarme en la elaboración
de mi proyecto de investigación.
A mis angelitos: mis abuelitos, mi primo Andrés que siempre me bendicen desde el cielo.
A mi familia en general, que siempre ha estado pendiente de mí, brindándome su apoyo incondicional.
A mis amigas: Shell por ser la mejor hermana que la vida universitaria me dio, por acolitarme y
ayudarme en todo. Fer, por enseñarme que uno debe perder los miedos, que no hay nada imposible.
Por el cariño y la motivación que me brindaban día a día para seguir, hicieron de esta experiencia una
de las más especiales.
KarenFer
V
AGRADECIMIENTO
A mi tutora, Dra. Narcisa Coloma por sus conocimientos, experiencia, paciencia y entrega en la
orientación y elaboración de este trabajo.
A la Dra. Angélica Narváez por los conocimientos y guía que me brindo para la realización de mi
proyecto de investigación.
A la Dra. Fanny Acurio por su ayuda y apertura para el desarrollo del presente proyecto en la
prestigiosa “Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi”.
A la Ing. Viviana Bonilla por su cariño y paciencia, Además de ser la guía para el desarrollo y análisis
estadístico de mi proyecto.
KarenFer
VI
ÍNDICE DE CONTENIDO
©DERECHOS DE AUTOR .................................................................................................. I
APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ............................. II
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ..................................... III
DEDICATORIA .................................................................................................................. IV
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................... V
ÍNDICE DE CONTENIDO .............................................................................................. VII
ÍNDICE DE TABLAS ..................................................................................................... VIII
ÍNDICE DE ANEXOS ..................................................................................................... IIX
RESUMEN ........................................................................................................................... X
ABSTRACT ......................................................................................................................... XI
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 1
CAPITULO I ......................................................................................................................... 2
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ....................................................................... 2
1.2. OBJETIVOS ..................................................................................................................... 3
1.2.1. OBJETIVO GENERAL .......................................................................................................... 3
1.2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................................................. 3
1.3. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................ 4
1.4. HIPÓTESIS ...................................................................................................................... 5
HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN (H1) ................................................................................................ 5
HIPÓTESIS NULA (H0) .......................................................................................................................... 5
CAPITULO II ....................................................................................................................... 6
2. MARCO TEÓRICO ....................................................................................................... 6
2.1. ESMALTE ........................................................................................................................ 6
2.1.1. PROPIEDADES DEL ESMALTE .......................................................................................... 7
2.1.2. DEFECTOS DEL DESARROLLO DEL ESMALTE ............................................................. 8
2.2. FLÚOR .............................................................................................................................. 8
2.2.1. RESEÑA HISTÓRICA ........................................................................................................... 8
2.2.2. DEFINICIÓN .......................................................................................................................... 9
2.2.3. PRINCIPALES FUENTES DE FLUOR ................................................................................. 9
2.2.4. METABOLISMO ................................................................................................................... 9
2.2.5. DISTRIBUCIÓN DE LOS FLORUROS ESN EL EMBARAZO......................................... 10
2.2.6. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS FLUORURO ........................................................... 10
2.2.7. EXCRECIÓN DEL FLÚOR ................................................................................................. 11
2.2.8. EFECTOS TÓXICOS ........................................................................................................... 11
VII
2.3. FLUOROSIS ................................................................................................................... 12
2.3.1. INDICE DE DEAN ............................................................................................................... 13
2.3.2. TRATAMIENTO DE LA FLUOROSIS ............................................................................... 13
2.4. FLUORIZACIÓN DEL AGUA .................................................................................... 14
2.5. FLUORIZACIÓN DE LA SAL .................................................................................... 14
2.6. SAL .................................................................................................................................. 14
2.6.1. PROCESAMIENTO DE LA SAL ........................................................................................ 15
2.6.2. TIPOS DE SAL ..................................................................................................................... 15
2.6.3. PRODUCCIÓN SAL FLUORADA ...................................................................................... 15
2.6.4. FORTIFICACIÓN DE LA SAL CON YODO Y FLUOR .................................................... 16
2.6.5. CONOCIMIENTO ................................................................................................................ 16
2.6.6. ACTITUD ............................................................................................................................. 16
2.6.7. PRÁCTICA ........................................................................................................................... 17
CAPITULO III ................................................................................................................... 18
3. MATERIALES Y MÉTODOS .................................................................................... 18
3.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................................ 18
3.2. POBLACIÓN DE ESTUDIO Y MUESTRA ............................................................... 18
3.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ......................................................... 19
3.3.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN ............................................................................................. 19
3.3.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ............................................................................................ 19
3.4. IDENTIFICACIÒN DE LAS VARIABLES ................................................................ 19
3.4.1. CONCEPTUALIZACIÒN DE LAS VARIABLES .............................................................. 19
3.4.2. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ............................................................ 20
3.5. MATERIALES Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN ................................................ 21
3.5.1. ANALISIS ESTADÍSTICO .................................................................................................. 21
3.6. CONSIDERACIONES ÉTICAS ................................................................................... 22
CAPITULO IV .................................................................................................................... 24
4.1. ANÁLISIS DE RESULTADOS .................................................................................... 24
CAPITULO V ..................................................................................................................... 34
4.2. DISCUSIÓN .................................................................................................................... 34
4.3. CONCLUSIONES .......................................................................................................... 36
4.4. RECOMENDACIONES ................................................................................................ 37
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................ 38
VIII
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE DEAN ........................................................................................... 13
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ........................................ 20
DATOS GENERALES DE LA POBLACIÓN ENCUESTADA ..................... 24
RESULTADOS DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA SAL
FLUORADA ................................................................................................................ 25
RESULTADOS DE LA ACTITUD CON RESPECTO LA SAL FLUORADA
27
RESULTADOS DE LA PRÁCTICA DE LA SAL FLUORADA ................... 28
RESULTADOS DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO, ACTITUD Y
PRÁCTICA DEL CONSUMO DE SAL FLUORADA ............................................... 30
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA SAL FLUORADA DE
ACUERDO A LA EDAD DEL PADRE DE FAMILIA ............................................. 31
GRADO DE ACTITUD CON RESPECTO A LA EDAD DEL PADRES DE
FAMILIA ..................................................................................................................... 32
PRACTICA DE LOS PADRES DE FAMILIA CON RESPECTO A LA
EDAD ........................................................................................................................... 33
IX
ÍNDICE DE ANEXOS
ANEXO 1 OFICIO Y CARTA DE AUTORIZACIÓN DE LA UNIDAD EDUCATIVA
VICTORIA VÁSCONEZ CUVI .................................................................................. 42
ANEXO 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO .............................................................. 43
ANEXO 3 ENCUESTA ...................................................................................................... 47
ANEXO 4 CARTA DE CONFIDENCIALIDAD .............................................................. 50
ANEXO 5 CARTA DE IDONEIDAD ÈTICA Y EXPERTICIA DEL TUTOR ............... 51
ANEXO 6 CARTA DE IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERTICIA DEL INVESTIGADOR
PRINCIPAL ................................................................................................................. 52
ANEXO 7 CARTA DE CONFLICTO DE INTERESES DEL TUTOR ........................... 53
ANEXO 8 CARTA DE CONFLICTO DE INTERESES DEL INVESTIGADOR
PRINCIPAL ................................................................................................................. 54
ANEXO 9 SOLICITUD DE APROBACIÓN DE TEMA DE TESIS ................................ 55
ANEXO 10APROBACIÓN DE TEMA DE TESIS………………………………………56
ANEXO 11INFORME DE LA RENUNCIA DE LOS DERECHOS DE AUTOR POR
PARTE DEL ESTATISTA .......................................................................................... 57
ANEXO 12CERTIFICADO DEL SISTEMA DE ANTIPLAGIO URKUND……………58
ANEXO 13 CERTIFICADO DEL SUBCOMITE DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN EN
SERES HUMANOS DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SEISH.UCE .................................................................................................................. 59
ANEXO 14 CERTIFICADO ABSTRACT……………………………………………….60
ANEXO 15 FOTOGRAFÌAS ............................................................................................. 61
X
TEMA: “CONOCIMIENTO, ACTITUD Y PRÁCTICA DEL CONSUMO DE SAL
FLUORADA EN PADRES DE NIÑOS DE 4-8 AÑOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA
VICTORIA VASCONEZ CUVI BLOQUE SIMON BOLIVAR”
Autor: Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez
Tutora: Alba Narcisa Coloma Valverde
RESUMEN
En la provincia de Cotopaxi hay niveles de flúor en el agua superiores a 1ppm, por lo
que hay que tener precaución en cuanto al consumo de sal fluorada en esta zona. Objetivo:
Evaluar el nivel de conocimiento, actitud y práctica del consumo de la sal fluorada en
padres de niños 4 a 8 años de la Unidad Educativa “Victoria Vásconez Cuvi” bloque
“Simón Bolívar” – Latacunga. Materiales y Métodos: La muestra estuvo conformada por
168 padres de familia a quienes se les aplico un cuestionario de opción múltiple evaluando
los tres componentes: conocimiento (alto - bajo), actitud (positiva - negativa) y práctica
(hay – no hay). Se analizó la asociación entre estos componentes con la edad de los padres
mediante test de chi cuadrado con un nivel de confianza del 95%.Resultados: El 84,52%
de los padres de familia tiene un cocimiento bajo, el 85,71% tiene una actitud positiva y el
98,81% no tiene práctica. No hay una asociación entre estos resultados con la edad de los
padres. Conclusión: Los padres de familia de los niños de 4 a 8 años de la Unidad
Educativa Victoria Vásconez Cuvi tienen bajo conocimiento, actitud positiva (influenciado
por la disposición del no expendio de sal fluorada en esta provincia) y no tienen práctica
con respecto al consumo de la sal fluorada.
PALABRAS CLAVE: Conocimiento, actitud, práctica, flúor, sal fluorada.
XI
SUBJECT: KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE OF CONSUMPTION OF
FLUORATED SALT IN PARENTS OF 4-8 YEARS OLD CHILDREN OF SCHOOL
“VICTORIA VASCONEZ CUVI” BLOQUE SIMON BOLIVAR.
Author: Karen Fernanda Rodríguez Rodriguez
Tutor: Alba Narcisa Coloma Valverde
ABSTRACT
In the province of Cotopaxi there are levels of fluoride in the water superior to 1ppm,
reason why it is necessary to have caution in the consumption of fluoridated salt in this
zone. Objective: To evaluate the level of knowledge, attitude and practice of the
consumption of fluoridated salt in parents of 4-8 years old children of School “Victoria
Vasconez Cuvi” Bloque Simon Bolivar - Latacunga. Materials and Methods: The sample
consisted of 168 parents who were given a multiple choice questionnaire evaluating the
three components: knowledge (high - low), attitude (positive - negative) and practice (there
is - there is not). The association between these components and parental age was analyzed
using a chi square test with a 95% confidence level. Results: 84.52% of the parents have
low knowledge, 85.71% have a positive attitude and 98.81% have no practice. There is no
association between these results and the age of the parents. Conclusion: Parents of 4-8
years old children of School “Victoria Vasconez Cuvi” Bloque Simon Bolivar have low
knowledge, a positive attitude (influenced by the non-selling of fluoridated salt in this
province) and have no practice regarding consumption of the fluorinated salt.
KEYWORDS: Knowledge, attitude, practice, fluorine, fluoridated salt.
1
INTRODUCCIÓN
Partiendo del conocimiento de la concepción de salud promulgado por la OMS que la
define como el completo bienestar, físico, mental y social y no sólo la ausencia de
enfermedad, actualmente las políticas públicas en el país están enfocadas en mejorar la
calidad de vida de la población. Dentro de este contexto la atención primaria en salud
buco dental, constituye el eje fundamental capaz de incidir en el estado de salud de nuestra
población (1).
La prevención de enfermedades orales de origen bacteriano se ha constituido en
políticas de estado, no obstante en muchos países de América Latina la alta prevalencia de
caries dental en la población no deja de ser un problema de salud pública, por lo que se
implementó la fluorización de la sal que tuvo origen en Suiza en 1955 en la que se
distribuía 90mg de fluoruro por kilo de sal dando excelentes resultados; contrarrestando la
caries dental , la misma que fue aplicada en 1996 en Ecuador, en busca de mejorar la
calidad de vida de la población (2).
Esta fue una política pública que dio extraordinarios resultados reduciendo el 60% de
caries dental , sin embargo la falta de conocimiento sobre la misma en ciertas provincias
donde las concentraciones de flúor en el agua es elevado y está conduciendo problemas de
salud pública como es la fluorosis dental, pese a haber una restricción de expendio y
consumo de sal fluorada en las mismas (1).
El conocimiento: inicia en una percepción sensorial, llega al entendimiento y concluye
en la razón; la actitud: es la forma en la que el individuo se acopla de forma activa a su
entorno y es la consecuencia de un proceso cognitivo; y la práctica tienen estrecha relación
ya que si bien es cierto un conocimiento adecuado propicia una actitud positiva puede
generar practicidad o no. Por lo cual es importante evaluar estos tres parámetros,
diagnosticar el nivel de conocimiento que tienen los padres de familia para en base a esto
generar nuevos estudios, nuevos proyectos y fomentar nuevas actitudes en beneficio de la
salud oral de niños de la provincia de Cotopaxi (3, 4).
2
CAPITULO I
1.1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La promoción de la salud bucal va dirigida a la familia y a la comunidad,
especialmente aquellas más vulnerables, basada en brindar una atención de calidad y de ser
más accesible a la población. Actualmente en el Ecuador las políticas de salud pública
tienen por objetivo beneficiar a todos los niveles socio-económicos, para lo que se han
implementado programas de prevención de caries dental (5).
La caries dental es una enfermedad de alta prevalencia a nivel mundial, regional y
local, influenciada por múltiples factores culturales, sociales, económicos del ambiente y
del comportamiento. Es así como la Dirección Nacional de Salud decide implementar el
programa de fluorización de la sal por su alta efectividad y bajo costo (6). Sin embargo
hay que tener en cuenta que su exceso es perjudicial para la salud dental, el cual genera un
problema de salud pública, como es la fluorosis dental (7).
En el Ecuador, provincias como Tungurahua, Cotopaxi y Chimborazo, presentan
concentraciones de flúor en el agua superiores a 1ppm, por lo que en estas provincias hay
una restricción del expendio de la sal fluorada, con la finalidad de mermar el efecto de la
misma. La parroquia matriz del cantón Latacunga presenta un nivel de flúor de 1,72 ppm
(8).
La fluorosis está relacionada con la falta de conocimiento de la población sobre el
flúor, sus beneficios, su uso adecuado; por lo que en Cotopaxi hay altos índices de
fluorosis (8), razón por la cual es importante dar a conocer a los habitantes de La Matriz la
situación de la sal fluorada en su parroquia.
Formulación del problema
¿Cuál es el grado de conocimiento, actitud y práctica de la sal fluorada en padres de
familia de la Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi?
3
1.2.OBJETIVOS
1.2.1. OBJETIVO GENERAL
• Evaluar el nivel de conocimiento, actitud y práctica del consumo de la sal fluorada
en padres de niños 4 a 8 años de la Unidad Educativa “Victoria Vásconez Cuvi” bloque
“Simón Bolívar” – Latacunga.
1.2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Determinar el nivel de conocimiento de los padres de familia en cuanto al consumo
de sal fluorada en la “Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi”.
• Identificar la actitud que tienen los padres de familia en cuanto al consumo de sal
fluorada en la “Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi”.
• Diagnosticar el nivel de practicidad del consumo de sal fluorada en la “Unidad
Educativa Victoria Vásconez Cuvi”.
4
1.3.JUSTIFICACIÓN
Desde la década de los 90 la Organización Panamericana de la Salud implementó
programas para mejorar la salud bucal, introduciendo el programa de fluorización de sal a
través del cual se redujo la incidencia de caries dental, siendo un programa práctico por su
bajo costo y excelente efectividad. (9)
Sin embargo Ecuador tiene provincias en donde el contenido de flúor en el agua es
superior a 1 parte por millón como es el caso de Cotopaxi donde la fluorosis es una de las
patologías más prevalente debido a la falta de conocimiento en la población, que conlleva
al excesivo consumo de flúor en el agua (8). En un estudio realizado en la provincia de
Cotopaxi cantón Sigchos se encontró una prevalencia de fluorosis dental de 40,9% (10),
mientras que en un estudio realizado en el cantón de Salcedo provincia Cotopaxi el
porcentaje más alto corresponde al nivel leve de fluorosis dental correspondiente a la
escala 3, con el 49% (11).
La presencia de fluorosis dental es causada por falta de información sobre el flúor y
programas del mismo como es la fluorización de la sal que en esta provincia no se debe
aplicar, por tal motivo es muy importante realizar el estudio y diagnosticar el nivel de
conocimiento, actitud y práctica que tienen los padres de familia sobre la importancia de
flúor en la sal doméstica; y así poder establecer un antecedente que permita generar
programas de promoción y prevención de la fluorosis dental en las zonas con altos niveles
de flúor en el agua. (4)
5
1.4.HIPÓTESIS
HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN (H1)
Existe un alto nivel de conocimiento, actitud y práctica del consumo de sal
fluorada en los padres de familia de niños de 4 a 8 años de la “Unidad Educativa Victoria
Vásconez Cuvi”.
HIPÓTESIS NULA (H0)
Existe un bajo nivel de conocimiento, actitud, práctica del consumo de sal fluorada
en los padres de familia de niños de 4 a 8 años de la “Unidad Educativa Victoria Vásconez
Cuvi”.
2. H
6
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
Hace algunas décadas la odontología se caracterizaba por ser curativa, sin embargo la
odontología actual tiene como uno de sus principios la promoción de la salud y prevención
de la enfermedad, trabajando en los factores de riesgo que la originan, con el objetivo de
mejorar la calidad de vida (12).
La prevención en odontología se encarga de fomentar nuevas actitudes para evitar la
aparición de enfermedades o bien erradicar o reducir su evolución a través de diferentes
niveles de prevención, limitando el grado de daño, usando medidas de rehabilitación y
reduciendo complicaciones mediante una prevención terciaria, estableciendo un correcto
diagnóstico y tratamiento creando una prevención secundaria (13).
La odontología preventiva primaria puede ponerse en práctica mediante cinco acciones:
control de placa, empleo de una dieta no cariogénica, como: la restricción de hidratos de
carbono en especial de sacarosa y fomento del consumo de alimentos saludables,
terapéutica con fluoruro u otros remineralizadores tales como el fosfato de calcio amorfo,
fosfosilicato de calcio y fosforo, empleo de selladores de cavidades y fisuras que forman
parte de la protección específica, teniendo en cuenta que actualmente contamos con
políticas públicas como la fluorización de la sal (13).
La fluorización de la sal es una de las más utilizadas por su gran efectividad y bajo
costo que se implementó para erradicar la caries dental, sin embargo se debía tener en
cuenta que una multiterapia con flúor podría ser peligroso causando efectos indeseables en
el esmalte dental (4).
2.1.ESMALTE
Es la parte más superficial del diente, conocido también como tejido adamantino o
sustancia adamantina, siendo embriológicamente de naturaleza ectodérmica, es el tejido
más resistente del organismo, debido a que está constituido por millones de prismas
mineralizados rodeando su espesor, partiendo desde la conexión amelodentinaria hacia la
superficie externa o libre en contacto con el medio bucal (14).
Constituido químicamente por una matriz orgánica que es de naturaleza proteica
que cuenta también con polisacáridos, además posee una matriz inorgánica y agua 3-5%,
sin participación de colágeno. Su dureza se debe a que tiene un porcentaje elevado de
7
matriz inorgánica 95% con respecto a la matriz orgánica 1-2%, su matriz inorgánica está
formada por hidroxiapatita (15).
2.1.1. PROPIEDADES DEL ESMALTE
DUREZA:
Es la resistencia de una sustancia al ser sometida a diferentes presiones evitando ser
deformada o rayada. Presenta una dureza que corresponde a 5 en la escala de Mohs y
equivale a la apatita (14).
ELASTICIDAD:
Es muy escasa, es un tejido frágil expuesto a macro y micro fracturas debido a la
cantidad de agua y sustancia orgánica que posee (14).
COLOR Y TRANSPARENCIA:
El color varía entre un blanco amarillento hasta un blanco grisáceo, de acuerdo a
estructuras adyacentes como el grosor de la dentina. El esmalte es translúcido depende del
grado de calcificación y homogeneidad, mientras más remineralizado se encuentre este
tejido será mayor su translucidez (14).
PERMEABILIDAD:
Es extremadamente escasa, pudiendo actuar como una membrana semipermeable,
permitiendo la difusión de agua y de algunos iones presentes en el medio bucal. “Los iones
de flúor sustituyen grupos hidroxilos del cristal de apatita y lo hacen menos soluble a los
ácidos volviéndolo así más resistente la superficie externa del esmalte” (14).
RADIOPACIDAD
Es la oposición a los rayos Roentgen, al ser el esmalte el tejido más radiopaco del
organismo por su alto grado de mineralización, esta propiedad es muy alta (14).
REMINERALIZACIÓN:
Es un proceso de precipitar iones de calcio, fosfato y otros en la superficie o dentro
del esmalte parcialmente desmineralizado. Los iones pueden proceder del medio externo o
interno (disolución del tejido mineralizado), proceso por el cual se depositan minerales en
la estructura dentaria, esto ocurre bajo un pH neutro.
8
Ha sido considerada como una deposición de minerales después de una pérdida de ellos o
de un ataque ácido, de tal manera que es posible la remineralización de lesiones cariosas
artificiales (16).
REMINERALIZACIÓN MEDIANTE LA SALIVA:
Una de las funciones de la saliva es el mantenimiento de supersaturación del nivel de
calcio y fosfato que bañan el esmalte, es así como ayudan a obstaculizar la
desmineralización y promover la remineralización. La remineralización es producida
cuando hay periodos de acidogénesis (caída del pH de 5.5 o 5 y bajas concentraciones de
fosfato y calcio) neutralizándole mediante la disolución de fluoruro de calcio, proveniente
de la saliva hidroxiapatita y fluorhidroxiapatita. Se disuelven y se agregan a lo largo de la
disolución placa-diente, permitiendo la entrada y salida de iones calcio y fosfato reparando
la estructura del esmalte y deteniendo la desmineralización (17).
2.1.2. DEFECTOS DEL DESARROLLO DEL ESMALTE
Los ameloblastos son células altamente sensibles se ven afectadas en sus funciones por
alteraciones sistémicas dependiendo en la fase que se produzca. Por lo cual pueden
manifestarse hipoplasias como resultado de alteraciones en la fase secretora y formación de
la matriz orgánica, caracterizadas por un descenso en el espesor del esmalte; por el otro
lado, hipomineralizaciones que son resultado de defectos en la fase de maduración
mostrándose clínicamente con manchas opacas en la superficie del esmalte. Sin embargo
dentro de los defectos del desarrollo del esmalte también se puede encontrar lesiones no
cariosas, opacidades del esmalte o Fluorosis dental dada por el exceso del consumo de
flúor (18).
Antes de profundizar sobre la fluorosis dental se debe tener en cuenta cual es el agente
causal, su metabolismo, su mecanismo de acción y su aplicación en la odontología.
2.2.FLÚOR
2.2.1. RESEÑA HISTÓRICA
Scheele en 1771 informa la presencia de un ácido gaseoso que más tarde sería
reconocido como ácido fluorhídrico cuya naturaleza fue difícil determinar, sin embargo en
1886 Moissan logra por primera vez liberar como elemento puro el flúor , el radio del
átomo de este es muy pequeño lo que conlleva a su efectividad eléctrica superficial como
la más reactiva (19).
9
2.2.2. DEFINICIÓN
El flúor es un elemento esencial y componente importante de la estructura de los dientes
y huesos, viene de la palabra latina “fluere” que significa fluir, es el elemento más
electronegativo de la familia de los halógenos de la tabla periódica su número atómico es
9 y su peso atómico 19, es muy raro encontrarlo en estado natural sin embargo se
encuentra como un gas amarrillo debido a su tendencia de combinarse con varios
elementos (20).
Tiene propiedades como la solubilidad y la electronegatividad denominándole como un
elemento muy reactivo ya que se combina otros elementos a excepción de metales nobles
(platino y oro), el tamaño pequeño de la partícula del ion flúor es lo que conduce a su
interacción con el agua (3).
2.2.3. PRINCIPALES FUENTES DE FLUOR
El flúor es un bioelemento que se encuentra de forma natural en la atmósfera en la
corteza terrestre, rocas, suelos, vertientes; la cantidad de flúor de estos lugares varía de
acuerdo a la geografía (21), también se obtiene en alimentos; como vegetales; espinacas,
lechugas, frutas; naranjas y lácteos; leche materna. (22).
Las fuentes artificiales de flúor son los suplementos utilizados en odontología: geles,
barnices, tabletas, colutorios, dentífricos (23). Como programas de prevención de la caries
dental , en ciertos países se añade flúor en el agua y la sal (9).
2.2.4. METABOLISMO
El organismo humano contiene 3 a 7 mg de flúor en todos los líquidos del cuerpo, su
metabolismo es muy rápido ingresa principalmente por el tracto gastrointestinal, mediante
los alimentos principalmente al ingerir agua (24).
En cuanto mayor sea la ingesta de alimentos o la incorporación de productos que
contengan flúor habrá mayor concentración plasmática y en la saliva, en condiciones
normales en el cuerpo humano se encuentra 0,014 y 0,019ppm. La absorción del flúor está
condicionada por la solubilidad de compuestos como: ácido fluorhídrico, fluoruro de sodio
que son hidrosolubles por lo que se absorben en casi su totalidad mientras que otros
compuestos como el fluoruro de aluminio tiene absorción limitada (3).
La absorción de este mineral es muy rápida el 40% se absorbe en la primera media hora,
aparece una mínima cantidad en la sangre por un proceso simple difusión en el cual se
integra a proteínas plasmáticas donde se distribuye de mejor manera a los tejidos y
10
líquidos, la mayor parte es excretado por la orina y el flúor que no se absorbe se elimina en
la materia fecal (25).
2.2.5. DISTRIBUCIÓN DE LOS FLORUROS ESN EL EMBARAZO
El ion fluoruro sigue de igual manera las vías de distribución salvo que también es
entregado al feto a través de la placenta, la misma que deja pasar el ion en cantidad
necesaria de acuerdo a los requerimientos óseos y dentarios del ser en formación. La
evidencia clínica demuestra que mientras las dosis de este ion sean normales no causará
fluorosis dental en dientes temporales (19).
2.2.6. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS FLUORURO
La presencia e interacción del flúor viene desde el desarrollo pre-eruptivo el flúor
absorbido baña el órgano del esmalte en desarrollo facilitando la formación de moléculas
de fluorhidroxiapatita y fluorapatita, la presencia de flúor en esta etapa mejora la
cristalinidad y resistencia a la disolución, disminuyendo cristales con impurezas que
aumentan la solubilidad y porosidad del esmalte frente a los ácidos. Cuando la corona del
diente ya está formado sigue captando flúor a través de líquidos tisulares es por lo cual
cuando el diente erupciona con una gran concentración de flúor en la superficie
adamantina (26).
Varias investigaciones se han realizado con el fin de saber el mecanismo de los
fluoruros, tal es el caso de la inhibición de la reacción de la placa, de igual manera cuando
el fosfato y el calcio de la hidroxiapatita de la dentina se exponen a la acción de soluciones
de flúor; se descomponen en fluoruro de calcio y fosfato de sodio, el fluoruro de calcio se
precipita pero como no es removido por completo puede generar una segunda reacción
(27);
Fluoruro
DIENTES
La incorporación de flúor a los líquidos que rodean el esmalte aumenta la concentración
del mismo ion induciendo a una precipitación de fluoruro de calcio con lo cual ocasiona la
disminución de iones del medio lo que produce una disolución de la hidroxiapatita (13).
HIDROXIAPATITA ---------- FLUORAPATITA
11
PLACA BACTERIANA
Parte del flúor de la placa bacteriana se combina con los iones hidrógeno (H) del medio
formando ácido fluorhídrico (FH), al estar en contacto con el citoplasma se disocia en: un
ion hidrógeno (H) y un ion flúor (F) acidificando el medio intracelular, induciendo a la
interrupción de las funciones de la célula que dan como resultado disminución de la
actividad celular, alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, disminuye la
actividad cariogénica, disminuye la acidificación en la fermentación de azúcares y con ello
el desarrollo de microorganismos acidúricos (13).
ESMALTE
En medios ácidos los iones fluoruros reaccionan con iones Ca y HPO4 libres, formando
cristales de fluorapatito. Los cristales de fluorapatito no son disueltos por iones ácidos por
encima pH 4,5, debido a eso el esmalte es más resistente a la disolución de ácidos (28).
CARIES DENTAL
Los fluoruros evitan que aparezca la caries dental, es así que ellos inhiben la
desmineralización y favorecen la remineralización al reaccionar con productos de
degradación del hidroxiapatito para formar fluorapatito y lograr la inhibición bacteriana
(28).
LESIONES ESTABLECIDAS
Los fluoruros controlan lesiones establecidas ayudando a la remineralización de caries
incipiente en esmalte, remineralizando la dentina cariosa y de ese modo ralentizar el
proceso de la caries en la lesión coronal, remineralizar lesiones de la superficie radicular
(29).
2.2.7. EXCRECIÓN DEL FLÚOR
La excreción del flúor se da del 40% al 60% por vía renal dependiendo de factores
como el filtrado glomerular, el flujo, el pH además de nefropatías que estas reducen la
excreción del mismo, el 10% al 20% de flúor que no es absorbido es eliminado a través de
las heces y una mínima cantidad a través del sudor (30).
2.2.8. EFECTOS TÓXICOS
La toxicidad de los fluoruros viene ligado a la ingesta excesiva de los mismos, la dosis
letal de flúor es de 32 a 64 mg de fluoruro por kg de peso corporal, la dosis que podría
12
causar síntomas digestivos es de 1mg por kg de peso, aunque el riesgo de las sobredosis es
muy reducido es importante ser cauteloso (31).
2.2.8.1. INTOXICACIÓN AGUDA
Ingestas de fluoruro que oscilan entre los 5 y 10 gramos si son administrados por una
sola vez producirán una intoxicación aguda que dependerá del peso y la edad del sujeto
para una dosis letal, de acuerdo a la Asociación Dental Americana la ADA ha
recomendado no prescribir más de 264mg de fluoruro en una sola dosis para evitar causar
daños en los niños, los principales signos y síntomas que se presenta son nauseas ,
vómitos.(19)
2.2.8.2. INTOXICACIÓN CRÓNICA
Se da por el exceso de la ingesta de fluoruros causando daño a la salud dental como es
la fluorosis dental la misma producida por un periodo prolongado de tiempo y en dosis que
no superen las indicadas , recientes estudios nos mencionan que la fluorosis dental puede
ser causada por elevadas concentraciones plasmáticas.(19)
2.3.FLUOROSIS
Es una anomalía de las piezas dentales, considerado por Dean una patología endémica
debido al exceso de la ingesta de fluoruros en un periodo de largo tiempo, dada por la
afección de los ameloblastos en un proceso de mineralización en la odontogénesis, durante
la etapa de maduración de la matriz orgánica del esmalte, caracterizado por porosidades en
la superficie adamantina, se manifiesta desde la aparición de pequeñas áreas discrómicas
hasta la hipoplasia grave, se caracteriza por presentar manchas blancas opacas hasta color
marrón (32).Estas tinciones son características de una fluorosis severa y solo se manifiesta
porosidades cuando han sido formadas en el esmalte antes de su erupción, sin embargo
estudios realizados por Evanns y Stams en 1991, han demostrado que concentraciones
altas de flúor pueden afectar en cualquier etapa de su formación.(19)
El exceso de este mineral causa daños en el proceso de amelogénesis, Los ameloblastos
secreta amelogenina que representa el 90% de la matriz proteica, las mismas que son
degradadas por enzimas denominadas proteasas; para que estas enzimas alcancen niveles
altos de actividad proteolítica requieren un pH neutro de 7.2 y una alta concentración de
iones de calcio. Durante esta actividad proteolítica se produce el momento crítico para la
formación del esmalte o el desarrollo de la fluorosis. Al haber alta concentración de
fluoruro, interactúa con el ion calcio, impidiendo la actividad proteolítica y dejando
sectores con remanente proteico en el esmalte (19).
13
El grado de fluorosis depende de la cantidad consumida y de la exposición del mismo(33).
Diversos índices han buscado la clasificación de esta patología, pero el más utilizado y que
recomienda la OMS desde 1935 es el índice de Dean (13).
2.3.1. INDICE DE DEAN
Índice de Dean
NORMAL 0 Esmalte con translucidez habitual y superficie lisa y pulida
CUESTIONABLE 1 Esmalte con ciertas diferencias de translucidez, en pequeñas
ocasiones con pequeñas manchas blanquecinas
MUY LEVE 2 Esmalte con pequeñas áreas blanquecinas, opacas y distribuidas de
manera irregular sin alcanzar el 25% del esmalte.
LEVE 3 Opacidades más extensas pero sin alcanzar el 50% de la superficie
del diente.
MODERADA 4 Esmalte dental afectado por completo y desgaste de superficies
sujetas a la atrición.
FUENTE: HIGASHIDA BERTHA ELABORADO POR: KAREN RODRÍGUEZ
2.3.2. TRATAMIENTO DE LA FLUOROSIS
El tratamiento de la fluorosis más se enfoca en la parte estética por las manchas que
ocasionan en el esmalte dental, en los años 80 se ejecutó una técnica micro abrasión del
esmalte, esta técnica ha sido empleados en casos que las manchas comprometan el espesor
del esmalte. En estudios realizados Alvarado Muñoz en el 2004 concluye que la técnica de
flúor barniz es más efectiva por presentar un mayor porcentaje de remineralización y
eliminación de manchas blancas, Moncada en el 2005 describe la técnica de micro abrasión
combinada con ácido clorhídrico y piedra pómez induciendo a la formación de un esmalte
glaseado que será más resistente a la desmineralización y colonización por Streptococcus
mutans (34).
Los tratamientos de la fluorosis son demasiado agresivos a la estructura dental, por lo
que es indispensable tener un conocimiento sobre todos los agentes causales del mismo y
sobre todo evaluar el nivel de conocimiento, actitud y practica que tienen sobre
diferentes programas de prevención que existen en el país como son la fluorización del
agua y de la sal.
14
2.4.FLUORIZACIÓN DEL AGUA
Uno de los programas que resultó efectivos para la reducción de caries dental fue la
fluorización del agua, donde la incorporación de flúor no debe ser mayor a 1ppm. Para llevar
a cabo la fluorización del agua se necesitaba tres compuestos más utilizados: el ácido
hidrofluorosilicico, el silicofluoruro y el fluoruro de sodio. La concentración de flúor en agua
no debe pasar de 0,7ppm a 1,2 ppm según lo promulgado por el Ministerio de Salud (9).
2.5.FLUORIZACIÓN DE LA SAL
La historia de fluorización de la sal viene desde hace mucho tiempo atrás, se necesitó
de varios estudios y pruebas en América y Europa para tomar conciencia del valor que
tiene la fluorización de sal (2).
En la década de los 90 se lanzó un programa de fluorización de la sal en América
Latina, como una estrategia para mejorar la salud oral incluyendo: Belice, Haití, Cuba,
Surimané, Paraguay y El Salvador. Y en una etapa avanzada a: Honduras, Nicaragua,
Ecuador, Bolivia, Panamá, República Dominicana y Venezuela (2).
En el Ecuador en 1974 se establece mediante decreto supremo el programa de
fluorización iniciándose la fluorización de agua en las ciudades más importantes del país
es así como en 1996 se ejecutó el programa de fluorización de la sal en Ecuador en el
artículo 12 del reglamento de la ley de yodizacion y fluorización de la sal dice que la sal
yodada y fluorada es aquella adicionada flúor en forma de fluoruro de sodio en cantidades
optimas de 200 a 250 ppm a pesar de que se necesitó varios estudios para que se dieran
cuenta que no solo había beneficios del consumo de la misma, sino que la presencia de
flúor en el agua de algunas provincias era elevada por lo que las mismas deberían de ser
excluidas de este programa, por lo tanto en el Art 35 se prohíbe la comercialización de sal
fluorada en poblaciones del Ecuador en las cuales se determine concentraciones superiores
de 1 ppm en el agua (35).
Petersen en el reporte se salud oral del 2003 reitera que la fluorización de la sal como
opción para aquellas áreas donde la fluorización de agua no es posible ya sea por razones
técnicas, financieras o socio-culturales (19).
2.6.SAL
Denominada Cloruro sódico su fórmula química es NaCl, hay tres tipos de sal; sal
marina, sal gema, sal vegetal, las sal da a los alimentos un sabor esencial el salado, este
modifica el comportamiento de los alimentos ya que estimula el apetito y por ende su
ingesta (36).
15
2.6.1. PROCESAMIENTO DE LA SAL
La mayor parte de sal se usa para la fabricación de materia prima , solo el 7% de esta se
utiliza para el consumo humano como condimento para los alimentos del hogar,
generalmente puede recibir algún tipo de procesamiento ya sea lavado, purificación, y
reducción del tamaño de los granos o el agregado de deshumificantes u otros como el
yoduro y fluoruro, por lo que varias empresas llevan a cabo este proceso antes de
distribuirla, para procesar esta se utilizan tres métodos: refinación, hidrorefinación y
empaquetado(36).
2.6.2. TIPOS DE SAL
Existen diversos tipos de sal, los tipos pueden ser descritos en función de su elaboración
(evaporada, marina, minera) adicionado oligoelementos y aditivos como especias, sabores,
etc.
SAL REFINADA:
Conocida popularmente como la sal común, la sal que para la preparación de alimentos,
es un tipo de sal denominada cloruro sódico, el proceso de refinamiento trae unos granos
de color blanco lo que atrae al consumidor, a esta se le agregan anti aglomerantes como es
principalmente los fosfatos, así como carbonatos de calcio y magnesio (37).
SAL DE MESA:
La sal de mesa posee un grado de refinamiento menor, tiene el 95% de peso en cloruro
sódico, este tipo de sal es empleado fundamentalmente en alimentación ya que proporciona
a los alimentos uno de los sabores básicos el salado, el consumo de la misma modifica el
comportamiento frente a los alimentos ya que es un generador de apetito y estimula su
ingesta. La sal de mesa desde siempre ha sido una sal que ha poseído anti aglutinantes (al
igual que la sal refinada), para que pueda verterse mejor en los saleros. La sal de mesa
tiene una densidad de partícula de 2.165 g/cm³, y una densidad aparente de 1.154 g/cm³
(37).
2.6.3. PRODUCCIÓN SAL FLUORADA
Cuando se incorpora flúor en la sal se espera que sea de forma uniforme de iones de
fluoruro, que sea eficiente en función de los costos no afecte el sabor, aspecto y fluidez, la
incorporación del mismo se puede dar a través de dos métodos método húmedo
(dosificación a gran escala) y método seco (dosificación a pequeña escala) teniendo en
cuenta que la agregación de yodo y flúor es un proceso industrial (36).
16
2.6.4. FORTIFICACIÓN DE LA SAL CON YODO Y FLUOR
La sal es el mejor vehículo para el suministro de yodo y flúor en la dieta, porque su
consumo es relativamente constante y en cantidades bien definidas en todas las
poblaciones (aproximadamente 10g/día por persona) independientemente del estado
socioeconómico. La sal debe consumirse diariamente en forma regular y permanente,
debido a que con los niveles de yodación y fluorización actuales se aporta una dosis
fisiológica equivalente aproximado entre 100 a 200 microgramos/día. En el Ecuador es
obligatoria la yodación y fluorización de la sal para consumo humano y animal en los
niveles de 30 a 40 ppm de yodo (Decreto Ley 17387); y 180 a 200 ppm de flúor (Decreto
Ley 17505), Decreto Supremo N° 015-84-SA. A excepción de las provincias de Cotopaxi,
Tungurahua, Chimborazo que tienen concentraciones de flúor en el agua mayores a 1ppm
(35, 36).
2.6.5. CONOCIMIENTO
Es un conjunto de información, cuerpo de verdades o hechos adquiridos y acumulados
por una persona a través de la naturaleza, experiencia o la educación, en cualquier
civilización o país. El conocimiento en salud es el poder de una persona de descifrar y
razonar esta información en busca de beneficios de su salud. Un conocimiento adecuado
propicia las herramientas necesarias para generar un correcto nivel de practicidad, siendo
este el escalón más importante en prevención de la salud oral (38).
2.6.6. ACTITUD
La actitud es una predisposición adquirida y duradera; son creencias emocionales,
motivacionales, perceptivas y cognitivas que influyen de forma positiva o negativa en el
comportamiento o práctica de un individuo. Las actitudes influyen en el comportamiento
de la persona, independiente del conocimiento, lo que explica por qué un individuo adopta
o no una determinada práctica. Los términos ,actitud, creencia y percepción son
intercambiables (39).
Es la manera actuar que emplea un individuo frente a distintas circunstancias, la actitud
en salud oral está relacionada a experiencias propias o ajenas o al conocimiento que
tengan sobre diferentes programas que realiza el ministerio de salud con el fin de reducir
índices de enfermedad (40, 41).
17
2.6.7. PRÁCTICA
La práctica y el comportamiento son términos intercambiables (39). El comportamiento
es la respuesta observable del ser humano a una situación. La práctica es la aprobación de
algo, es la aplicación de aquello bueno o válido, es la admisión de una cosa propuesta u
obligada por otro; es la acción generada mediante la aplicación de conocimientos y una
correcta actitud (42).
La salud oral de los niños está relacionada a los conocimientos, actitudes y prácticas que
tienen los padres de familia, ya que ellos son los principales educadores de sus hijos,
generando hábitos y costumbres que les marcaran en su vida (43). Al-Meedani 2016,
manifiesta que mejorar el conocimiento y las actitudes encaminaran a mejorar la salud oral
de nuestros niños (44).
Si bien es cierto el programa de fluorización de la sal fue decretado en 1974 mediante
decreto supremo; aplicado en Ecuador en 1996. Fue tomado por sus altos beneficios, al ser
un programa tan efectivo y con un bajo costo, que no afectaría a las clases sociales baja, la
aceptación de la misma dependía de cada uno ya que el programa fue establecido pero la
falta de conocimiento y difusión de las ventajas y desventajas de la misma no eran
conocidas por el consumidor , es así que llego a afectar a áreas donde la concentración de
flúor en el agua es muy elevado (3) (45).
18
CAPITULO III
3. MATERIALES Y MÉTODOS
3.1.DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Estudio cualitativo, descriptivo eje transversal, que se realizó por medio de encuestas
como instrumentos de recolección de datos que ayudaron a diagnosticar el conocimiento
que poseen los padres de familia de niños de 4 a 8 años de la Unidad Educativa Victoria
Vásconez Cuvi.
3.2.POBLACIÓN DE ESTUDIO Y MUESTRA
UNIVERSO
El universo estuvo conformado por 300 padres de familia de los niños y niñas que se
encuentran entre los 4 a 8 años de edad de la “Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi-
Latacunga” bloque Simón Bolívar de la ciudad de Latacunga.
MUESTRA
El tamaño de la muestra para que esta sea representativa, se utilizó un nivel de
confianza del 95% con un grado de error de un 5%. Para el cálculo de p y q, que son la
probabilidad de ocurrencia y no ocurrencia respectivamente.
Fórmula para el cálculo de la muestra
Simbología
N = Muestra
N = Población o universo
P = Probabilidad de éxito
Q = Probabilidad de fracaso
E = Constante sugerido 0.05
Z = 95% Confiabilidad 1,96
Datos:
N = 300
p = 0,50
q = 0,50
19
e = 0,05
Nivel de significancia = 95%
Z = Valor de Z, correspondiente 95% = 1,96
Cálculo:
)5.0*5.0(96.1)1300(05.0
300*5.0*5.0*96.122
2
n
n=168
Por lo que la muestra necesaria para el estudio fue de 168 padres de familia.
3.3.CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
3.3.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
• Padres de familia que aceptaron voluntariamente participar del estudio.
• Padres de familia que firmaron el consentimiento informado.
• Padres de familia que estén en la capacidad mental y física para responder la
encuesta.
3.3.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Personas que NO cumplen los criterios de inclusión.
Encuestas duplicadas ( cuando por cada niño contestaron más de un padre de
familia)
3.4.IDENTIFICACIÒN DE LAS VARIABLES
3.4.1. CONCEPTUALIZACIÒN DE LAS VARIABLES
Variables dependientes
• Nivel de Conocimiento
• Actitud
• Práctica
Variables independientes
• Edad
• Género
20
3.4.2. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Operacionalización de las variables
VARIABLE DEFINICIÓN
OPERACIONAL TIPO CLASIFICACIÓN INDICADOR ESCALA
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
Conjunto de información que
tienen los padres de familia
sobre el consumo de sal
fluorada.
Dependiente Cuantitativa
Discreta Encuesta
De 0 a 3 puntos =
conocimiento bajo
De 4 a 6 puntos =
conocimiento alto
ACTITUD Nivel de predisposición frente a
la sal fluorada. Dependiente
Cuantitativa
Discreta Encuesta
De 0 a 1 punto = actitud
negativa
De 2 a 3 puntos = actitud
positiva
PRÁCTICA Aceptación de la sal fluorada y
consumo de la misma Dependiente
Cuantitativa
Discreta Encuesta
De 0 a 3 puntos = no hay
práctica
De 4 a 5 puntos = sí hay
práctica
EDAD Años cumplidos del padre de
familia Independiente
Cuantitativa
Discreta Encuesta
GÉNERO
Característica fenotípica se
distingue entre hombres y
mujeres
Independiente Cualitativa
Nominal Encuesta
1.Masculino
2.Femenino
21
3.5.MATERIALES Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN
Se realizó la solicitud para poder ejecutar el proyecto en la ¨Unidad Educativa Victoria
Vásconez Cuvi¨ (Anexo1).Durante una reunión de padres de familia se socializó el proyecto,
se hizo firmar el consentimiento informado a aquellos padres que aceptaran participar en el
estudio (Anexo 2), y se aplicó la encuesta (Anexo 3) la cual consta de 20 preguntas de
selección múltiple y fue elaborada por Picasso M et al., 2014 (4). Para determinar el nivel de
conocimiento, actitud y práctica se les otorgó un punto a cada pregunta, sin embargo algunas
preguntas fueron excluidas por ser de opinión o solo dar información, por lo cual no podrían
ser medibles.
El primer segmento de preguntas que corresponde al nivel de conocimiento fue categorizado
como:
De 0 a 3 puntos = conocimiento bajo
De 4 a 6 puntos = conocimiento alto
El segundo segmento de preguntas corresponde a la actitud fue categorizado como:
De 0 a 1 punto = actitud negativa
De 2 a 3 puntos = actitud positiva
El tercer segmento de preguntas corresponde al nivel de aceptación y practicidad fue
categorizado como:
De 0 a 3 puntos = no hay práctica
De 4 a 5 puntos = sí hay práctica
3.5.1. ANALISIS ESTADÍSTICO
Los datos recopilados, se tabularon en una base de datos Excel 2013 y se procesó en el
programa SPSS 23, se utilizó estadística descriptiva con el objetivo de detallar la distribución
de las respuestas al cuestionario de conocimiento, actitud y práctica; para dar una validación a
la hipótesis se utilizó la prueba estadística del chi cuadrado mediante la correlación de
variables.
22
3.6.CONSIDERACIONES ÉTICAS
RESPETA A LA PERSONA Y COMUNIDAD QUE PARTICIPA
El presente estudio trabajó en conjunto con la cooperación de padres de familia de la
“Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi” mediante una encuesta.
Una vez autorizado el ingreso a la institución se respetó a la comunidad y personas que
participan en el proyecto mediante el uso de un lenguaje claro, preciso que brinde la
información exacta de lo que se realizó, se respetó el tiempo establecido para la realización de
la encuesta, de igual manera de la charla que se impartió. No se discriminó a ninguna persona
independientemente su raza o condiciones físicas.
AUTONOMÍA
Se realizó una charla informativa donde se socializo un consentimiento informado que
explique que su participación es de forma voluntaria (ANEXO 2), así mismo es libre de
retirarse del estudio en cualquier momento, incluso después de haber firmado el
consentimiento informado, si así lo cree necesario. Así mismo se evidencia autorización por
parte de la Unidad Educativa. (ANEXO 1)
BENEFICIENCIA
El beneficio que proporcionó este proyecto a los profesionales Odontólogos es los
resultados del estudio que se realizó, el cual sirve para desarrollar programas de prevención
que mejore los conocimientos en los padres de familia con el fin de mejorar la salud oral en
los habitantes de Cotopaxi.
CONFIDENCIALIDAD
Se guarda absoluta confidencialidad en la información proporcionada al investigador de
cada uno de los participantes, ya que a cada uno se le asignó un código, razón por la cual no se
debe preocupar que sus datos sean expuestos. (ANEXO 4)
23
ALEATORIZACIÓN EQUITATIVA DE LA MUESTRA
Este estudio cuenta con una selección equitativa de la muestra por lo cual no se hace
distinción de personas de razas étnicas diferentes, nivel social, estado civil, género, personas
que presentan discapacidad auditiva, física.
PROTECCIÓN DE LA POBLACIÓN VULNERABLE
Se protegió a la población que participó en este estudio seleccionando un ambiente
adecuado con buena iluminación para la comodidad de la población y se respetó los derechos.
RIESGOS POTENCIALES DEL ESTUDIO
No existió ningún riesgo ni para el operador ni para el participante.
IDONEIDAD ÉTICA EXPERTICIA DEL INVESTIGADOR PRINCIPAL Y TUTOR
Las respectivas cartas de idoneidad ética y experticia tanto del investigador como del tutor
se encuentran en los (ANEXOS 5 Y 6)
CONFLICTO DE INTERESES
Tanto la tutora como la estudiante no declaran ningún conflicto de interés (ANEXO 7 Y 8).
4. G
24
CAPITULO IV
4.1. ANÁLISIS DE RESULTADOS
Datos Generales de la población encuestada Descripción Frecuencia Porcentaje
GÉNERO
Masculino 43 25,60%
Femenino 125 74,40%
EDAD
de 16 a 25 años 35 20,83%
de 26 a 35 años 79 47,03%
más de 36 años 54 32,14%
El presente estudio tuvo un universo de 168 participantes, dentro de los cuales 43
personas son del sexo masculino correspondiente al 25.60% y 125 personas del sexo femenino
representando un 74.40%. Del total de la población encuestada un 47,03% se encuentra en la
edad comprendida entre los 26 a los 35 años, seguido de un 32,14% de encuestados que tienen
una edad de más de 36 años y finalmente con un 20,83% mantiene la edad de 16 a 25 años.
25
Resultados del nivel de conocimiento de la sal fluorada
Descripción Frecuencia Porcentaje
1. ¿Ha escuchado hablar sobre el flúor?
Sí 120 71,40%
No 48 28,60%
2. ¿Su hijo recibe alguna forma de flúor?
Sí 105 62,50%
No 63 37,50%
3. Si respondió afirmativamente la pregunta 2. Cuál?
Pasta dental 89 84,80%
Suplemento 3 29,00%
Enjuague 8 7,60%
Gel 5 4,80%
4. Sabía que existe sal fluorada?
Sí 35 20,80%
No 133 79,20%
5. Si respondió afirmativamente la pregunta 4. Conoce los beneficios de la sal
fluorada?
Sí 24 68,60%
No 11 31,40%
6. Si respondió afirmativamente la pregunta 4. ¿cuáles son los beneficios de la
sal fluorada?
Fortalece dientes 14 40,00%
Elimina caries 9 25,70%
No sabe 12 34,30%
7. Si respondió afirmativamente la pregunta 4. ¿cómo se enteró sobre la sal
fluorada?
Familiares 9 25,70%
Odontólogo privado 7 20,00%
Odontólogo estatal 3 8,60%
Médico privado 2 5,70%
Televisión 5 14,30%
Radio 1 2,90%
Medio impreso 1 2,90%
Colegio 1 2,90%
Internet 6 17,10%
Con respecto al conocimiento del flúor, un 71,43% han escuchado hablar sobre este
componente, un 62,50% de los encuestados indicaron que su hijo recibe alguna forma de
flúor, de los cuales el 84.76% reciben flúor a través de la pasta dental.
Sobre el conocimiento de la existencia de la sal fluorada un 79.17% de los encuestados no
ha escuchado al respecto. Tomando en consideración la población que está al tanto de la
26
existencia de la sal fluorada se preguntó sobre el conocimiento de los beneficios de la sal
fluorada, obteniendo como resultado que un 68.60% conoce al respecto.
Un 40.00% considera que fortalece los dientes, un 34.29% elimina caries y un 25.71%
indicó no saber los beneficios.
Adicionalmente la parte de la población que conoce sobre la sal fluorada, se le pregunto
por cual medios se enteró de su existencia a lo que el 25.71% contestó que sabe por familiares,
seguido del 20% mediante un odontólogo privado, mientras que los demás padres conocieron
sobre sal fluorada por otros medios (televisión, internet, radio, entre otros).
27
Resultados de la actitud con respecto la sal fluorada Descripción Frecuencia Porcentaje
8. Sabe si venden sal fluorada cerca de su casa?
Sí 24 14,30%
No 144 85,70%
9. La sal que compra es?
Sal yodada 161 95,80%
Sal fluorada 6 3,60%
Sal en grano 1 0,60%
10. Donde compra la sal?
Supermercado 114 67,90%
Mercado Central 10 6,00%
Mercado de su barrio 34 20,20%
Bodega 10 6,00%
11. Qué marca de sal compra?
Cris – sal 160 95,20%
Sal Valdez 8 4,80%
12. Cómo identifica la sal de su elección?
Lee solo la marca 137 81,50%
Lee todo el anverso 9 5,40%
Lee todo el reverso 4 2,40%
No revisa la etiqueta 18 10,70%
Con respecto a las actitudes, el 85,70% de los padres de familia desconoce si venden sal
fluorada cerca de sus domicilios.
El 95,83% de los encuestados compra sal yodada la cual es adquirida por el 67,86% en los
supermercados. La sal de preferencia entre los encuestados es la marca Cris – Sal en un
95,24% y la forma de identificación de los encuestados de la sal de su elección es a través de
leer la marca en el 81.55% de la población.
28
Resultados de la práctica de la sal fluorada
Descripción Frecuencia Porcentaje
13. El Ministerio de Salud promociona el consumo de la sal con flúor, con la finalidad
de proteger la salud de los dientes de la población, y sobre todo de los niños.
Al respecto, Qué tan de acuerdo está?
Muy de acuerdo 85 50,60%
De acuerdo 58 34,50%
Ni de acuerdo ni desacuerdo 15 8,90%
En desacuerdo 10 6,00%
14. La eficacia de la sal fluorada en la prevención de caries sería una buena razón
para consumirla. Al respecto está:
Muy de acuerdo 89 53,00%
De acuerdo 62 36,90%
Ni de acuerdo ni desacuerdo 11 6,50%
En desacuerdo 6 3,60%
15. Considera que en la bolsa de la sal fluorada debería hacerse conocer los beneficios
en la prevención de caries dental?
Sí es necesario 164 97,60%
No es necesario 2 1,20%
No tiene importancia 2 1,20%
16. Estaría dispuesto a utilizar diariamente la sal fluorada en la preparación de los
alimentos de los niños?
Sí 105 62,50%
No 4 2,40%
Siempre que conozca los beneficios 59 35,10%
17. Recomendaría a otros padres de familia el consumo de sal fluorada en la
Alimentación de los niños?
Sí la recomendaría 149 88,70%
No la recomendaría 4 2,40%
Me es indiferente 15 8,90%
18. Cuál considera que es la forma más efectiva de conocer sobre la sal fluorada?
Comercial de tv 85 50,60%
Comercial de radio 2 1,20%
Paneles publicitarios 5 3,00%
Periódicos 3 1,80%
Charlas 54 32,10%
Muestras gratis 19 11,30%
19. Usted recomendaría que la sal fluorada se venda principalmente en:
Supermercados 55 32,70%
Puestos de mercado 5 3,00%
Bodegas 4 2,40%
Toda las anteriores 104 61,90%
20. Hasta cuando estaría dispuesto a pagar por una bolsa de sal fluorada?
0.50 CENTAVOS 52 31,00%
1 DÓLAR 91 54,20%
1.50 25 14,90%
29
Respecto a la práctica el 50,60% de participantes que estuvo muy de acuerdo con la
promoción del consumo de la sal fluorada, un 34,52% está de acuerdo, un 8,93% se mantuvo
imparcial en su respuesta al indicar que no está ni de acuerdo ni en desacuerdo y finalmente
únicamente un 5,95% está en desacuerdo. El 52,98% de la población opinó estar muy de
acuerdo con el consumo de la sal fluorada como medio de prevención de caries, un 36,90% se
encontró de acuerdo con esta afirmación, mientras que un 6,55% se mantiene parcial en su
respuesta al responder estar ni de acuerdo ni en desacuerdo y tan solo un 3,57% se encontró en
desacuerdo con esta aseveración.
El 97,62% de los encuestados consideró que sí es necesario que en la bolsa de la sal
fluorada se dé a conocer los beneficios en la prevención de caries dental y el 2,40% pensó que
no es necesario y/o no tiene importancia esta afirmación.
El 62,50% de los padres de familia utilizarían diariamente la sal fluorada en la preparación
de los alimentos en los niños, un 35,12% la usuarian siempre y cuando conozca los beneficios,
mientras que un 2,38% contestaron de manera negativa.
El 88,69% recomendaría a otros padres de familia el consumo de sal fluorada en la
alimentación de los niños, un 8,93% le fue indiferente el recomendar a otros padres de familia
y solo un 2,38% contestó de forma negativa. Los padres de familia consideraron que la forma
más efectiva de conocer sobre la sal fluorada es mediante un comercial de TV con un 50,60%,
un 32,14% en charlas. El lugar más recomendado por los padres de familia para vender la sal
fluorada son los supermercados con un 61,90%.
Finalmente el 54,17% de los encuestados pagaría el valor de USD 1,00 por cada bolsa de
sal fluorada, un 30,95% pagaría USD 0,50 centavos y un 14,88% costearía un valor de 1,50
centavos.
30
Resultados del nivel de conocimiento, actitud y práctica del consumo de sal
fluorada
NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL FLÚOR
NIVEL DE CONOCIMIENTO PORCENTAJE
Conocimiento bajo 84,52%
Conocimiento alto 15,48%
ACTITUD ACTUAL SOBRE LA SAL FLUORADA
GRADO DE ACTITUD PORCENTAJE
Actitud negativa 14,29%
Actitud positiva 85,71%
PRÁCTICA EN EL USO DE LA SAL FLUORADA
NIVEL DE PRÁCTICA PORCENTAJE
No hay práctica 98,81%
Si hay práctica 1,19%
Del análisis efectuado mediante la aplicación de encuestas a 168 padres de familia de la
Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi, Bloque Simón Bolívar del cantón Latacunga de la
Provincia de Cotopaxi, se pudo identificar que el 84,52% de la población tiene un
conocimiento bajo. Con respecto al grado de actitud de la población encuestada para el uso y
consumo de la sal fluorada el 85,71% tiene una actitud positiva. Finalmente, en lo que
corresponde a la práctica en el uso de la sal fluorada el resultado fue que no existe práctica en
un 98,81%.
31
Nivel de Conocimiento sobre la sal fluorada de acuerdo a la edad del padre de
familia
Tabla cruzada. Nivel de Conocimiento * edad
Edad
Total de 16 a 25 años de 26 a 35 años más de 36 años
Nivel de conocimiento
Alto Frecuencia 4 11 11 26
% 11,43% 13,92% 20,37% 15,48%
Bajo Frecuencia 31 68 43 142
% 88,57% 86,08% 79,63% 84,52%
Total Frecuencia 35 79 54 168
% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
.
De los resultados expuestos en las tablas precedentes se pudo observar que del total de
padres de familia encuestados un 84,52% posee un nivel de conocimiento bajo sobre la sal
fluorada. Al analizar la población por rango de edades se obtuvo los siguientes resultados: un
85,71% de los padres de familia de 16 a 25 años , el 86,08% de los padres de 26 a 35 años y
el 74,63% de los de más de 36 años tienen un conocimiento bajo sobre el flúor en la sal.
Al realizar la prueba de CHI CUADRADO, no se halló una relación estadísticamente
significativa entre la edad de los padres y el nivel de conocimiento sobre la sal fluorada, es
decir que el desconocimiento sobre el uso de la sal fluorada es prevalente independientemente
de la edad del padre de familia.
Descripción Valor p< 0,05
Chi-cuadrado de Pearson 1,57 0,456
32
Grado de actitud con respecto a la edad del padres de familia
Tabla cruzada. Grado de actitud * edad
Edad
Total de 16 a 25 años de 26 a 35 años más de 36 años
Grado de actitud
Negativa Frecuencia 5 8 11 24
% 14,29% 10,13% 20,37% 14,29%
Positiva Frecuencia 30 71 43 144
% 85,71% 89,87% 79,63% 85,71%
Total Frecuencia 35 79 54 168
% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Al medir el grado de actitud de la población encuestada con respecto al uso de la sal
fluorada correlacionándola con la edad, se obtuvo que el 85,71% tuvo una actitud positiva; es
decir no existe una predisposición al uso de la sal fluorada debido al desconocimiento que
tiene la población de este mineral. El mayor porcentaje de actitud positiva se encuentra en los
padres de familia que se encuentran en la edad entre los 26 a 35 años.
Por lo que al realizar la prueba de estadística CHI CUADRADO no se halló una relación
estadísticamente significativa entre el grado de actitud y la edad, es decir que los padres de
familia tienen una actitud positiva respecto al consumo de sal fluorada independientemente de
la edad.
Descripción Valor p< 0,05
Chi-cuadrado de Pearson 2,749a 0,253
33
Practica de los padres de familia con respecto a la edad
Tabla cruzada. Nivel de Práctica * edad
Edad
Total de 16 a 25 años de 26 a 35 años más de 36 años
Nivel de práctica
No hay práctica Frecuencia 35 79 52 166
% 100,00% 100,00% 96,30% 98,81%
Sí hay práctica Frecuencia 0 0 2 2
% 0,00% 0,00% 3,70% 1,19%
Total Frecuencia 35 79 54 168
% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Descripción Valor p< 0,05
Chi-cuadrado de Pearson 4,273a 0,118
Al analizar la correlación entre el nivel de práctica con la edad de los padres de familia se
verificó que el 98,81% de la población no tiene práctica respecto al uso de la sal fluorada. Al
analizar la población por el rango de edades se obtuvo que el 79% de los padres de 26 a 35
años no tienen práctica, el 52% de los padres de más de 36 años y el 35% de los padres de
familia de 16 a 25 no tienen práctica.
Al aplicar la prueba de estadística CHI CUADRADO no se halló una relación
estadísticamente significativa entre el nivel de practicidad y la edad, es decir que no hay
práctica en el consumo de sal fluorada independientemente de la edad.
34
CAPITULO V
4.2. DISCUSIÓN
El presente trabajo es de gran importancia ya que permitirá generar nuevos estudios,
proyectos para crear conciencia sobre la sal fluorada, todo esto en base a los resultados
obtenidos que dan a conocer la realidad de la población de la parroquia La Matriz del cantón
Latacunga, enfocándose que la falta de conocimiento y practicidad amenazan la salud oral de
los niños.
El estudio realizado por Basantes 2014 (11), en Sigchos demuestra que las
concentraciones de flúor en el agua de Cotopaxi, son elevadas, razón por la cual el presente
estudio evaluó el nivel de conocimiento, actitud y práctica de esta población, dando como
resultado que los padres tienen un conocimiento bajo debido a que a pesar que han escuchado
del flúor, no saben con precisión para qué sirve y que este puede estar presente en la sal. La
actitud hallada en los padres de familia es positiva, resultado influenciado por la disposición
del no expendio de sal fluorada en esta provincia, mas no porque ellos tengan el conocimiento
de lo que es la sal fluorada. No hay práctica del consumo de la sal fluorada porque un
porcentaje considerable de padres están de acuerdo con el programa de fluorización de la sal y
estarían dispuestos a usarla de forma cotidiana; en cambio, si es que hubiera práctica los
padres de familia cuestionarían al programa de fluorización de la sal. Por lo tanto, se debe
implementar programas de promoción y prevención de la salud oral, que enriquezcan el
conocimiento de los padres de familia, para generar una actitud y práctica acordes a las
características de la parroquia, en beneficio de la salud oral de los niños de la parroquia La
Matriz de la provincia de Cotopaxi.
Un estudio realizado por Gomes y colaboradores, 2004 (46), manifiesta que es importante
evaluar el nivel de conocimiento en lo padres de familia enfatizando la promoción de salud
oral, debido a que un nivel bajo de conocimiento se asocia con mayores índices de
enfermedades bucales. Por lo tanto, al conocer el nivel de conocimiento, la actitud y la práctica
de los padres de familia; involucra modificar el comportamiento, para asegurar que un niño
tenga un padre de familia con el apropiado conocimiento sobre medidas preventivas para
evitar enfermedades bucales, manifiesta García, 2013 (47).
Chumpitaz, 2012 (48), dice que la información acerca del conocimiento de la sal fluorada
de sus ventajas y desventajas es escasa; Yarleque, 2010 (45), manifestó que existía relación
35
entre el conocimiento y el nivel educativo de los padres así como el establecimiento donde
provenían (señalando que el conocimiento fue mayor en colegios estatales que
particulares).Melgar, 2002 (49), realizó un estudio en Perú, encontrando que el 91,5% no
consumía sal fluorada, esta situación demuestra que presentan un desconocimiento sobre las
medidas preventivas en zonas donde no hay altas concentraciones de flúor en el agua.
Es importante trabajar en el mejoramiento del conocimiento de los padres de familia sobre
el consumo de sal fluorada para generar nuevas actitudes y modificar el comportamiento del
mismo; para que los padres tengan más precaución en el momento que adquieran sal, sobre
todo si lo realizan en lugares donde sí se expende sal fluorada.
36
4.3.CONCLUSIONES
Existe un bajo nivel de conocimiento del consumo de sal fluorada en padres de niños
de 4 a 8 años de la Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi.
Hay una actitud positiva del consumo de la sal fluorada en padres de niños de 4 a 8
años de la Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi.
No hay práctica del consumo de sal fluorada de los padres de niños de 4 a 8 años de la
Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi.
Estos resultados no están asociados con la edad de los padres de familia.
37
4.4.RECOMENDACIONES
Se recomienda realizar nuevos programas, proyectos que permitan fomentar nuevas
actitudes en beneficio de la salud oral de los niños de la provincia de Cotopaxi.
Se recomienda fomentar nuevos estudios para dar seguimiento y control de la salud
bucal de los niños.
Se recomienda realizar estudios epidemiológicos con el fin de conocer la situación real,
las necesidades y así poder implementar nuevos programas de prevención.
38
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42
ANEXO 1 OFICIO Y CARTA DE AUTORIZACIÓN DE LA UNIDAD
EDUCATIVA VICTORIA VÁSCONEZ CUVI
43
ANEXO 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a padres de familia de la Unidad
Educativa Victoria Vásconez Cuvi, a quienes se les ha invitado a participar en la Investigación
“CONOCIMIENTO ACTITUD Y PRACTICA DEL CONSUMO DE LA SAL FLUORADA EN
PADRES DE NIÑOS 4-8 AÑOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA VICTORIA VÁSCONEZ
CUVI BLOQUE SIMON BOLIVAR.”
1. INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:
Investigador: Karen Rodríguez
Tutora: Dra. Narcisa Coloma
2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Determinar el nivel de conocimiento, actitud y práctica del
consumo de sal fluorada en padres de niños de 4-8 años, los mismos que tienen riesgo de sufrir
problemas de salud bucal, por esta razón nosotros queremos fomentar niveles de prevención
primaria en la Unidad Educativa “Victoria Vásconez Cuvi”.
Esta encuesta se dirige a los padres de familia que tienen hijos matriculados en la Unidad
Educativa Victoria Vásconez Cuvi, se les invita a colaborar en esta investigación, la cual tiene
como finalidad mejorar los conocimientos de los padres de familia. Si usted accede a participar
en este estudio, se le solicitará responder preguntas de la encuesta. Esto tomará
aproximadamente 10 minutos de su tiempo.
3. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: La persona es libre de elegir
si desea corroborar en la investigación, y que aun a pesar de haber dado su consentimiento al
inicio del proceso este puede retractarse y retirarse de la investigación en cualquier momento
que el participante lo considere, sin lugar de dar indemnizaciones tanto de la investigadora
como del participante.
4. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR: Si usted desea participar en este
estudio realizaremos lo siguiente:
Entrega de encuesta
Charla dirigida a padres de familia
44
5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:
Entrega de encuesta: Se realizara la encuesta que constara de preguntas acerca del
consumo, actitud y práctica de la sal fluorada que no tomara más de 10 minutos.
Charla dirigida a padres de familia: luego de la aplicación de la encuesta se dictara
una charla en cuanto a las ventajas y desventajas del consumo de la sal fluorada.
6. RIESGOS: Ninguno
7. BENEFICIOS: Mejorar el conocimiento de los padres de familia sobre la sal fluorada y
generar nuevas actitudes frente a la misma mejorando la salud bucal de los niños.
8. COSTOS: Todo el procedimiento será gratuito por lo que usted no deberá cancelar nada.
9. CONFIDENCIALIDAD: Se guardara absoluta confidencialidad sobre la identidad de
cada uno de los participantes, para lo cual a cada uno se le asignara un código que será
manejado exclusivamente por el investigador. Por tanto Usted no debe preocuparse que sus
datos sean expuestos. La información recogida tiene fines estrictamente académicos e
investigativos. Desde ya le agradezco su colaboración.
10. TELÉFONOS DE CONTACTO: Yo comprendo si tengo alguna duda o problema con
esta investigación puedo llamar a el estudiante o doctor:
Estudiante Karen Rodríguez 0987904820
Doctora Narcisa Coloma 0998249432
45
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo
…………………………………………………………………………………………….portador de
la cédula de ciudadanía número ………………….., por mis propios y personales derechos declaro
he leído este formulario de consentimiento y he discutido ampliamente con los investigadores los
procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que seré sometido a una encuesta que ha sido previamente validada y participare en una
charla dirigida por la Srta. Karen Rodríguez.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para proporcionar
información para futuras investigaciones, así como mejorar los conocimientos de los padres de
familia y que la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y
que será utilizada exclusivamente con fines académicos.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los aspectos
de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción en términos
claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la información,
teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré contactar en cualquier
momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas verbalmente,
o, si yo deseo, con un documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el
transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio en cualquier
momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de las partes.
Comprendo que si me enfermo o lastimo como consecuencia de la participación en esta
investigación, se me proveerá de cuidados médicos.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el
investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha informado
ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han absuelto a mi
entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad, historia clínica y los
datos relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad,
excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente participar en
esta investigación en calidad de participante, entendiendo que puedo retirarme de ésta en cualquier
momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.
Por lo tanto CONSIENTO que Yo _______________________________con C.I _____________
PARTICIPARE EN EL ESTUDIO.
______________________________
Firma del Participante
46
Fecha: Quito, _________ de _________________ del 2017
Yo Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez, en mi calidad de Investigador, dejo expresa constancia
de que he proporcionado toda la información referente a la investigación que se realizará y que he
explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento a
__________________________________ Padre de la Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi,
la naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados en el
desarrollo del mismo. Confirmo que el participante ha dado su consentimiento libremente y que se
le ha proporcionado una copia de este formulario de consentimiento. El original de este
instrumento quedará bajo custodia del investigador y formará parte de la documentación de la
investigación.
____________________________________
Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez
172620456-1
Investigador Responsable
47
ANEXO 3 ENCUESTA
ENCUESTA PARA DETERMINAR EL CONOCIMIENTO, ACTITUD Y
PRÁCTICA DEL CONSUMO DE SAL FLUORADA DE LOS PADRES DE
FAMILIA
Fecha: _______________ Código: _________
Género: Masculino Femenino
Edad: 16-25 26-35 Más de 36
1. ¿Ha escuchado hablar sobre el flúor?
2. ¿Su hijo recibe alguna forma de flúor?
SI
NO
3. Si respondió afirmativamente la pregunta 2 ¿Cuál?
PASTA DENTAL
SUPLEMENTO
ENJUAGUE
GEL
4. ¿Sabía que existe la sal fluorada?
SI
NO
5. Si respondió afirmativamente la pregunta 4 ¿Conoce los beneficios de la sal fluorada?
SI
NO
6. Si respondió afirmativamente la pregunta 4 ¿Cuáles son los beneficios de la sal fluorada?
FORTALECE DIENTES
ELIMINA CARIES
NO SABE
7. Si respondió afirmativamente la pregunta 4, ¿Cómo se enteró sobre la sal fluorada?
SI
NO
48
8. ¿Sabe si venden sal fluorada cerca de su casa?
SI
NO
9. ¿La sal que compra es?
SAL YODADA
SAL FLUORADA
SAL EN GRANO
10. ¿Dónde compra la sal?
SUPERMERCADO
MERCADO CENTRAL
MERCADO DE SU BARRIO
BODEGA
11. ¿Qué marca de sal compra?
CRIS-SAL
SAL VALDEZ
SAL EN GRANO
12. ¿Cómo identifica la sal de su elección?
LEE SOLO LA MARCA
LEE TODO EL ANVERSO
LEE TODO EL REVERSO
NO REVISA LA ETIQUETA
13. El Ministerio de Salud promociona el consumo de la sal con flúor, con la finalidad de proteger
la salud de los dientes de la población, y sobre todo de los niños .Al respecto, ¿Qué tan de
acuerdo está?
MUY DE ACUERDO
DE ACUERDO
NI DE ACUERDO NI DESACUERDO
EN DESACUERDO
FAMILIARES
ODONTOLOGO PREVADO
ODONTOLOGO ESTATAL
MEDICO PRIVADO
TELEVISION
RADIO
MEDIO IMPRESO
COLEGIO
INTERNET
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14. La eficacia de la sal fluorada en la prevención de caries sería una buena razón para consumirla.
Al respecto está:
MUY DE ACUERDO
DE ACUERDO
NI DE ACUERDO NI DESACUERDO
EN DESACUERDO
15. ¿Considera que en la bolsa de la sal fluorada debería hacerse conocer los beneficios en la
prevención de caries dental?
SI ES NECESARIO
NO ES NECESARIO
NO TIENE IMPORTANCIA
16. ¿Estaría dispuesto a utilizar diariamente la sal fluorada en la preparación de los alimentos de
los niños?
SI
NO
SIEMPRE QUE CONOZCA LOS BENEFICIOS
17. Recomendaría a otros padres de familia el consumo de sal fluorada en la alimentación de los
niños?
SI LA RECOMENDARIA
NO LA RECOMENDARIA
ME ES INDIFERENTE
18. ¿Cuál considera que es la forma más efectiva de conocer sobre la sal fluorada?
COMERCIAL DE TV
COMERCIAL DE RADIO
PANELES PUBLICITARIOS
PERIODICOS
CHARLAS
MUESTRAS GRATIS
19. Usted recomendaría que la sal fluorada se venda principalmente en:
SUPERMERCADOS
PUESTOS DE MERCADO
BODEGAS
TODAS LAS ANTERIORES
20. ¿Hasta cuanto estaría dispuesto a pagar por una bolsa de sal fluorada?
0.50 CENTAVOS
1 DÓLAR
1.50
50
ANEXO 4 CARTA DE CONFIDENCIALIDAD
DECLARATORIA DE CONFIDENCIALIDAD
Quito, 15 de Mayo del 2017
Yo, Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez, portadora de la cédula de ciudadanía N°
1726204561 , en mi calidad de Investigadora, dejo expresamente constancia de que he
proporcionado de manera veraz y fidedigna toda la información referente a la presente
investigación, y que utilizaré los datos e información que recolectaré para la misma, así
como cualquier resultado que se obtenga de la investigación EXCLUSIVAMENTE para
fines académicos, de acuerdo con la descripción de confidencialidad antes detallada en este
documento.
Además soy consciente de las implicaciones legales de la utilización de los datos,
información y resultados recolectados o producidos por esta investigación con cualquier
otra finalidad que no sea la estrictamente académica y sin el consentimiento informado de
los pacientes participantes.
En fe y constancia de aceptación de estos términos, firmo como Autora de la Investigación.
__________________________________
Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez
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ANEXO 5 CARTA DE IDONEIDAD ÈTICA Y EXPERTICIA DEL TUTOR
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ANEXO 6 CARTA DE IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERTICIA DEL
INVESTIGADOR PRINCIPAL
CARTA DE IDONEIDAD
Yo, Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez, con CI 1726204561, egresada de la Facultad
de Odontología, con tema de Proyecto de Investigación ¨ CONOCIMIENTO, ACTITUD Y
PRÁCTICA DEL CONSUMO DE SAL FLUORADA EN PADRES DE NIÑOS DE 4-8 AÑOS DE LA UNIDAD
EDUCATIVA VICTORIA VASCONEZ CUVI BLOQUE SIMON BOLIVAR ¨, indico que no he realizado
investigaciones anteriores a ésta, pero tengo el conocimiento teórico para poder realizar
dicha investigación.
__________________
Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez
CI: 1726204561
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ANEXO 7 CARTA DE CONFLICTO DE INTERESES DEL TUTOR
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ANEXO 8 CARTA DE CONFLICTO DE INTERESES DEL INVESTIGADOR
PRINCIPAL
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Quito, 15 de mayo del 2017
Yo, Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez, con C.I 1726204561, en calidad de
investigadora principal del tema, “Conocimiento actitud y práctica del consumo de la sal
fluorada en padres de niños de 4-8 años de la Unidad Educativa Victoria Vásconez Cuvi
bloque Simón Bolívar”, declaro que no tengo convenio con ninguna empresa pública o
privada, así como, con ninguna marca comercial. La presente investigación está realizada
bajo la autoría propia de la investigadora así también con sus propios recursos.
Es todo cuanto puedo certificar en honor a la verdad, la persona interesada puede hacer
uso del presente certificado en lo que creyere conveniente.
Karen Fernanda Rodríguez Rodríguez
C.I. 1726204561
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ANEXO 9 SOLICITUD DE APROBACIÓN DE TEMA DE TESIS
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ANEXO 10 APROBACIÓN DE TEMA DE TESIS
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ANEXO 11 INFORME DE LA RENUNCIA DE LOS DERECHOS DE
AUTOR POR PARTE DEL ESTATISTA
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ANEXO 12 CERTIFICADO DEL SISTEMA DE ANTIPLAGIO URKUND
59
ANEXO 13 CERTIFICADO DEL SUBCOMITE DE ÉTICA DE
INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS DE LA UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR SEISH.UCE
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ANEXO 14 CERTIFICADO ABSTRACT
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ANEXO 15 FOTOGRAFÌAS
Socialización con los padres de familia
Elaboración de la encuesta
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Exposición de una charla informativa del consumo de sal fluorada