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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE JURISPRUDENCIA, CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
CARRERA DE DERECHO
LA CONTAMINACIÓN DE LOS DESECHOS TÓXICOS HOSPITALARIOS, DEL
HOSPITAL “SAN FRANCISCO” EN EL SECTOR DE CARCELÉN Y SU
CORRECTA DISPOSICIÓN CONFORME A LA LEGISLACIÓN AMBIENTAL
DEL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO
Proyecto de investigación previo a la obtención del título de:
ABOGADA
AUTORA: Vinueza Aguirre Jenifer Valeria
E-mail:[email protected]
TUTOR: Dr. Galarraga Carvajal Diego Renato MSc.
QUITO - ECUADOR
Octubre, 2015
mailto:[email protected]
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ii
DEDICATORIA
Con sumo placer dedico este proyecto Innovador a Dios quien me ha dado fortaleza para
seguir cada día adelante, superándome y tomar un gran valor a mi vida, a mi familia
quienes fueron el soporte durante todo este tiempo a lo largo de mi carrera como futura
profesional, y como no agradecer a cada uno de los catedráticos quienes tuvieron la
paciencia y dedicación para transmitir sus conocimientos adquiridos a lo largo de su
desempeño profesional.
Jenifer Valeria Vinueza Aguirre
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iii
AGRADECIMIENTO
Agradezco de manera especial a la prestigiosa Universidad Central del Ecuador, Facultad
de Jurisprudencia, Ciencias Políticas y Sociales donde arduamente desempeñe mis
estudios con docentes que supieron impartir sus conocimientos en las aulas de la facultad.
A mi TUTOR del Proyecto Innovador de Investigación quien supo guiarme y brindarme
su ayuda para el desarrollo de la presente investigación Dr. Diego Renato Galarraga
Carvajal Msc.
Jenifer Valeria Vinueza Aguirre
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DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD
Quito, a 12 de Noviembre del 2015
Yo, JENIFER VALERIA VINUEZA AGUIRRE , autora del presente Proyecto de
Investigación, con cédula de ciudadanía No. 172373220-0, libre y voluntariamente
declaro que el presente trabajo, como requisito previo a la obtención del título de
Abogado de los Tribunales y Juzgados del Ecuador, titulado “LA CONTAMINACIÓN
DE LOS DESECHOS TOXICOS HOSPITALARIOS, DEL HOSPITAL “SAN
FRANCISCO” EN EL SECTOR DE CARCELÉN Y SU CORRECTA
DISPOSICIÓN CONFORME A LA LEGISLACIÓN AMBIENTAL DEL
DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO”, es de mi plena autoría, originalidad y
no constituye plagio o copia alguna, constituyéndose en documento único, como
mandan los principios de investigación científica; de ser comprobado lo contrario, estaré
a lo dispuesto por la legislación pertinente y vigente de ser el caso.
Es todo cuanto puedo indicar en honor a la más estricta realidad.
Atentamente,
JENIFER VALERIA VINUEZA AGUIRRE
C.C.: 172373220-0
E-mail: [email protected]
mailto:[email protected]
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AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo, JENIFER VALERIA VINUEZA AGUIRRE, en mi calidad de autora del proyecto
de investigación realizado sobre “LA CONTAMINACIÓN DE LOS DESECHOS
TOXICOS HOSPITALARIOS, DEL HOSPITAL “SAN FRANCISCO” EN EL
SECTOR DE CARCELÉN Y SU CORRECTA DISPOSICIÓN CONFORME A LA
LEGISLACIÓN AMBIENTAL DEL DISTRITO METROPOLITANO DE
QUITO”, por la presente, AUTORIZO a la Universidad Central del Ecuador, a hacer uso
de todos los contenidos de este trabajo, con fines estrictamente académicos o de
investigación.
Los derechos como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización,
tanto que seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo que establecen los Arts. 5,
6, 7, 8, 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual del Ecuador y su
Reglamento.
Quito, a 12 de Noviembre del 2015
JENIFER VALERIA VINUEZA AGUIRRE
C.C.: 172373220-0
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vi
APROBACIÓN DEL TUTOR
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vii
APROBACIÓN DEL TRIBUNAL CALIFICADOR
Los miembros del tribunal calificador aprueban el trabajo de investigación
titulado: “LA CONTAMINACIÓN DE LOS DESECHOS TOXICOS
HOSPITALARIOS, DEL HOSPITAL “SAN FRANCISCO” EN EL SECTOR DE
CARCELÉN Y SU CORRECTA DISPOSICIÓN CONFORME A LA
LEGISLACIÓN AMBIENTAL DEL DISTRITO METROPOLITANO DE
QUITO”, de acuerdo con las disposiciones reglamentarias de la Carrera de Derecho de
la Facultad de Jurisprudencia, Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad Central del
Ecuador para títulos de pregrado.
Quito, Noviembre del 2015
Para constancia firman:
TRIBUNAL CALIFICADOR
F/_________________
F/_________________ F/_________________
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
DEDICATORIA ............................................................................................................... ii
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... iii
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD ..................................................................... iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL ................................................ v
APROBACIÓN DEL TUTOR ........................................................................................ vi
APROBACIÓN DEL TRIBUNAL CALIFICADOR .................................................... vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS ......................................................................................... viii
ÍNDICE DE CUADROS O GRÁFICOS ........................................................................ xi
RESUMEN EJECUTIVO ............................................................................................. xiii
ABSTRACT .................................................................................................................. xiv
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1
CAPITULO I .................................................................................................................. 3
1. DETERMINACION DEL PROBLEMA .................................................................. 3
1.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL. .................................................. 3
1.2. IDENTIFICACIÓN DEL NUDO CRÍTICO ............................................................. 4
1.3. PREGUNTAS DIRECTRICES ................................................................................. 4
1.4. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA ................................................................... 4
1.5. OBJETIVOS .............................................................................................................. 5
1.5.1 OBJETIVO GENERAL ...................................................................................... 5
1.5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................ 5
1.6. JUSTIFICACIÓN ...................................................................................................... 5
CAPÍTULO II MARCO TEORICO ............................................................................... 7
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ....................................................... 7
2.2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ........................................................................... 9
2.3. FUNDAMENTACIÓN LEGAL ............................................................................. 30
2.3.1. CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR ........................... 30
2.3.2. CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL (COIP). ................................... 35
2.4. LEYES ..................................................................................................................... 37
2.5. MARCO REFERENCIAL ...................................................................................... 39
2.6. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS ............................................................. 39
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ix
2.7. IDEA A DEFENDER .............................................................................................. 40
2.8. DETERMINACIÓN DE LAS VARIABLES.......................................................... 41
2.8.1. VARIABLE INDEPENDIENTE .................................................................. 41
2.8.2. VARIABLE DEPENDIENTE ...................................................................... 41
2.9. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES ....................................................... 42
CAPÍTULO III ............................................................................................................ 44
METODOLOGIA ........................................................................................................... 44
3.1. DETERMINACIÓN DE LOS MÉTODOS A UTILIZAR ..................................... 44
3.1.1. MÉTODO HISTÓRICO- LÓGICO: ............................................................... 44
3.1.2. MÉTODO MATEMÁTICO: ........................................................................... 44
3.1.3. MÉTODO INDUCTIVO: ................................................................................ 45
3.1.4 MÉTODO ANALÍTICO: ................................................................................. 45
3.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................................... 45
3.3. TÉCNICAS APLICABLES .................................................................................... 46
3.4. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE INSTRUMENTOS ..................................... 46
3.5. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO DE DATOS ................................................ 46
CAPÍTULO IV PROCESAMEINTOS Y ANALISIS DE INFORMACION .............. 48
4. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE INFORMACIÓN ........................................ 48
4.1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS ....................................... 48
4.2. ANÁLISIS DE LOS INSTRUMENTOS ................................................................ 48
4.3. TABULACIÓN E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS. .............................. 49
4.4. COMPROBACIÓN DEL OBJETIVO .................................................................... 64
4.5. VERIFICACIÓN DE LA HIPÓTESIS ................................................................... 65
4.6. CONCLUSIONES .................................................................................................. 66
4.7. RECOMENDACIONES ......................................................................................... 67
CAPITULO V ANALISIS ........................................................................................... 68
5.1 DATOS INFORMATIVOS ...................................................................................... 68
5.1.1 Localización........................................................................................................... 68
5.1.2 Beneficiarios .......................................................................................................... 68
5.2 ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA .............................................................. 69
5.3 JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................... 69
5.4 OBJETIVOS ............................................................................................................. 74
5.4.1 Objetivo general ................................................................................................ 74
5.4.2 Objetivo Específicos ......................................................................................... 74
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x
5.4.3 Resultados Esperados ....................................................................................... 75
5.5 DESARROLLO DE LA PROPUESTA ................................................................... 76
5.5.1 Planificación de Actividades, tiempo y recurso ................................................ 76
5.5.2 Presupuesto y financiamiento ........................................................................... 77
5.5.3 Fundamentación teórica, doctrinaria y jurídica de la propuesta ....................... 78
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DE LA PROPUESTA .................... 79
CONCLUSIONES ..................................................................................................... 79
RECOMENDACIONES ............................................................................................ 80
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................... 81
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xi
ÍNDICE DE CUADROS
Cuadro 1 ......................................................................................................................... 42
Cuadro 2 ......................................................................................................................... 47
Cuadro 3 ......................................................................................................................... 49
Cuadro 4 ......................................................................................................................... 51
Cuadro 5 ......................................................................................................................... 53
Cuadro 6 ......................................................................................................................... 55
Cuadro 7 ......................................................................................................................... 57
Cuadro 8 ......................................................................................................................... 59
Cuadro 9 ......................................................................................................................... 61
Cuadro 10 ....................................................................................................................... 63
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ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1 ......................................................................................................................... 15
Gráfico 2 ......................................................................................................................... 49
Gráfico 3 ......................................................................................................................... 51
Gráfico 4 ......................................................................................................................... 53
Gráfico 5 ......................................................................................................................... 55
Gráfico 6 ......................................................................................................................... 57
Gráfico 7 ......................................................................................................................... 59
Gráfico 8 ......................................................................................................................... 61
Gráfico 9 ......................................................................................................................... 63
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xiii
RESUMEN EJECUTIVO
TEMA: LA CONTAMINACIÓN DE LOS DESECHOS TÓXICOS
HOSPITALARIOS, DEL HOSPITAL “SAN FRANCISCO” EN EL SECTOR DE
CARCELÉN Y SU CORRECTA DISPOSICIÓN CONFORME A LA
LEGISLACIÓN AMBIENTAL DEL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO
La presente investigación busca un resultado muy significativo ya que aportaría a todos
los entes, en el ámbito de los hospitales tanto públicos como privados no solo buscando el
bienestar de los establecimientos sino de toda la sociedad sabiendo que existe una
problemática socio-jurídica que se presenta en la actualidad de nuestro país, a pesar que
existe una normativa para regular la contaminación por residuos hospitalarios se ven
vulnerados los derechos inherentes al ser humano ya que esto afecta a la salud
ocasionando enfermedades e infecciones, en nuestra Constitución de la República del
Ecuador misma que fue expedida en Montecristi en el año 2008 tiene la estructura básica
de ser garantista y cabe mencionar que en su sección segunda referente al ambiente sano,
manifiesta en su artículo 14 el Derecho a vivir en un ambiente sano y ecológicamente
equilibrado, hace referencia al buen vivir también denominado sumak kawsay, que como
finalidad de este proyecto de investigación es el precautelar los intereses de la sociedad
en el ámbito hospitalario y que sea una aportación para el bienestar de la sociedad en
general y exista un mayor control en este ámbito y con ello tener un mejor porvenir para
las generaciones futuras.
PALABRAS CLAVE: DESECHOS, CONTAMINACIÓN, HOSPITAL, SALUD,
PERSONAS, CUMPLIMIENTO, CONTROL, TÓXICOS.
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xiv
ABSTRACT
TOPIC: POLLUTION WITH TOXIC HOSPITAL WASTES FROM “SAN
FRANCISCO” HOSPITAL, LOCATED IN THE SECTOR OF CARCELEN, AND
PROPER WASTE DISPOSAL IN ACCORDANCE WITH THE
ENVIRONMENTAL REGULATIONS OF THE METROPLOITAN DISTRICT
OF QUITO
This research seeks a very significant result in the sense that it will serve as a guide for
public and private hospitals, not only seeking the establishment’s well-being, but also
society’s. Nowadays, there is a socio-juridical problem in Ecuador in spite of the existing
regulations that control hospital wastes management; this violates the inherent rights of
human beings because it can cause negative effects on our health, as is the case of
illnesses and infections. The 2008 Ecuadorian Constitution emitted in Montecristi has the
basic structure of a guarantor; in its second section it refers to living in a healthy
environment, as is stated in article 14, “The right to live in a healthy and ecologically
balanced environment”, in reference to good-living or Sumak Kawsay. The goals of this
research project are to safeguard society’s best interests in the hospitals sector, to be a
contribution for the general public’s well-being, and to help control pollution, thus
improving the life quality of future generations.
KEYWORDS: WASTES, POLLUTION, HOSPITAL, HEALTH, PEOPLE,
ABIDANCE, CONTROL, TOXIC.
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1
INTRODUCCIÓN
Debido a la gran demanda de personas en hospitales se puede ver
evidentemente la incrementación de desechos y residuos hospitalarios para lo cual
se necesita una regulación y un verdadero control por parte de las autoridades
competentes para evitar una contaminación por desechos hospitalarios.
Ya que esto afecta a la salud de las personas y el medio ambiente en el
cual se desarrollan, tomando en cuenta que desde nuestros inicios ha existido una
relación hombre naturaleza ya que uno siempre va a depender del otro es decir
existiría una reciprocidad y debemos evitar la contaminación en nuestro medio
para así dar un mejor porvenir a nuestras futuras generaciones.
CAPÍTULO I, DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA.- En el
presente capítulo hablaremos sobre la determinación del fenómeno y el
diagnostico en la situación actual, estableciendo las interrogantes que tiene la
investigadora sobre el problema, establecer la delimitación de la investigación,
contempla la justificación del tema a desarrollarse el objetivo general y los
objetivos específicos.
CAPÍTULO II, MARCO TEÓRICO.- El segundo capítulo se lo realiza
tomando en cuenta aspectos tales como los antecedentes de investigaciones
anteriores relacionadas con el tema , la fundamentación basada en elementos
doctrinarios, teóricos y filosóficos, fundamentación teórico – doctrinaria,
fundamentación legal, y la definición de los términos básicos a ser utilizados en el
desarrollo del proyecto.
CAPÍTULO III, METODOLOGIA.- Se determina como primer punto
los métodos y técnicas a ser aplicados en el desarrollo del proyecto de
investigación , tomando en cuenta la modalidad de la investigación, que deberá
ser mixta, el diseño de la investigación, la determinación de la población y la
muestra de la misma que servirá para obtener datos, la operacionalización de las
variables, se determinarán las técnicas e instrumentos a ser utilizados en el
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trabajo investigativo, así como la validez y confiabilidad de los instrumentos, la
determinación de las técnicas que se utilizarán en el procesamiento y análisis de
los datos y también la caracterización de la propuesta.
CAPÍTULO IV, PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE
INFORMACIÓN.- En el capítulo cuarto se describen los resultados que se
llevarían a cabo, mediante encuestas, gráficos, cuadros en el cual tendremos
como finalidad si existe una verdadera coercitividad y aplicabilidad de la ley en
este ámbito, y el óptimo desarrollo de esta investigación plasmado en un
cronograma de trabajo y actividades.
CAPÍTULO V, PROPUESTA.- En el capítulo quinto se plantea la solución
al problema, quienes son directamente las personas beneficiarias, y la finalidad
que tiene este proyecto, es la aplicación de las reformas que se plantean a la Ley
de Gestión Ambiental para un mejor manejo de los desechos hospitalarios y a la
larga poder fomentar una cultura de recolección adecuada de las diferentes casas
de salud para evitar impactos ambientales y propagación de enfermedades.
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3
CAPITULO I
1. DETERMINACION DEL PROBLEMA
1.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL.
Los desechos hospitalarios se han dado desde el principio de los años de
población es decir toda la vida ya que desde un comienzo se da lo que es bio-
centrismo que se refiere al contacto que siempre ha existido entre el hombre y la
naturaleza es por ello que este tema de investigación es importante, porque no
solo se refiere a la salud del ser humano sino el precautelar los derechos que se
encuentran consagrados en nuestra Constitución del Ecuador del año 2008 la
cual es garantista.
Es por ello que se necesita un control efectivo y eficaz de lo que son los
desechos hospitalarios y su correcta manipulación ya que a futuro si existe una
verdadera coercitividad de la ley, no solo se incrementaría una mejor
manipulación de los desechos sino un habito que es a lo que queremos llegar
como sociedad para que las generaciones venideras tengan un mejor servicio y a
su vez se logre respetar lo que se menciona en las leyes, ya que existe varios
cuerpos legales que refieren a los desechos hospitalarios, no solo es un problema
de un hospital sino que sería más factible que exista una normativa más rigurosa
para que exista una verdadera aplicabilidad de la ley para que a lo posterior se
cumpla rigurosamente los controles respecto a desechos hospitalarios y así poder
evitar enfermedades y contaminaciones al ser humano ya que como menciona
también en la Carta de Naciones Unidas , la misma que es un Organismo
Internacional reconocido a nivel mundial, el cual garantiza derechos inherentes
al ser humano como es la salud y este tema engloba la salud y el derecho a un
trabajo en un ambiente sano como menciona nuestra Constitución.
También cabe mencionar que un problema muy grave ambiental que
ajena a la sociedad de hoy en día es, la falta de interés por las autoridades a un
ambiente sano y sustentable.
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1.2. IDENTIFICACIÓN DEL NUDO CRÍTICO
¿Cómo influye en la sociedad la falta de un correcto manejo de desechos
hospitalarios, prácticamente con ellos se podría evitar (enfermedades,
contaminación de agua, aire y suelo), y con ellos dar seguridad no solo a las
personas que van a adquirir los servicios, sino a las personas que laboran en los
establecimientos de salud con la finalidad de concientizar una cultura de un
mejor manejo de desechos?
1.3. PREGUNTAS DIRECTRICES
¿Qué son los desechos hospitalarios?
¿Cuántos tipos de desechos hospitalarios existen?
¿Cuáles son los tipos de hospitales que existentes en el Ecuador?
¿Cuáles son las características de los desechos hospitalarios?
¿Por qué es importante darle un buen control a los desechos hospitalarios?
¿Cuál es el procedimiento para una correcta manipulación de desechos
hospitalarios?
¿Cuál es el marco jurídico ambiental para los desechos hospitalarios en el
Ecuador?
¿Cuántos lugares existen en quito para los desechos hospitalarios?
¿De qué manera pueden controlarse los desechos hospitalarios y su
manipulación?
1.4. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
¿La correcta manipulación de los desechos hospitalarios según la normativa
vigente reduciría efectivamente la contaminación ambiental tanto del suelo aire
y agua?
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1.5. OBJETIVOS
1.5.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer un mayor control en el hospital “San Francisco” del sector de
Carcelén y así poder efectivizar el cumplimiento de las normas que regulan el
trabajo y manejo de los desechos hospitalarios para evitar enfermedades
causadas por los mismos desechos ya que nuestra constitución nos garantiza
vivir en un medio ambiente sano respetando la salud de las personas siendo así
una prioridad y un derecho según la norma suprema.
1.5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Organizar un seguimiento continuo por parte de las autoridades
competentes sobre los desechos hospitalarios para que sigan un proceso
seguro para toda la sociedad.
Tratar de que los objetivos planteados sobre desechos hospitalarios
lleguen a sus metas y se logren desarrollar eficientemente y con ello
mostrar resultados favorables a los derechos del buen vivir.
Demostrar el impacto social que causa la incorrecta manipulación de los
desechos hospitalarios.
1.6. JUSTIFICACIÓN
Desde el principio de la existencia del ser humano se dio una relación
hombre- naturaleza la misma que con el pasar del tiempo se ha ido deteriorando
por la falta de control del ser humano es por esto que se ha llegado a contaminar
el medio ambiente, en este tema de investigación nos referimos a los desechos
tóxicos hospitalarios en el sector de Carcelén, para lo cual mediante un ente y
autoridad competente en razón del territorio, logre existir un verdadero control
para llegar a la finalidad de reducir una contaminación por desechos tóxicos
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hospitalarios, ya que tenemos que pensar a futuro el porvenir de las nuevas
generaciones y concientizar una cultura más eficiente para reciclar y tener un
correcto tratamiento a dichos desechos tóxicos .
Ya que tendríamos que pensar en la gente encargada de dar el tratamiento
a los desechos tóxicos hospitalarios, y aplicar esto que se ha dado en diferentes
países más desarrollados logrando tener un mejoramiento en todos los ámbitos
como son : aire, agua, suelo para así poder evitar posibles enfermedades a la
colectividad y sociedad de dicho sector y el hospital que no cumpla con lo ya
antes expuesto y señalado en las normas pertinentes exista una verdadera
coercitividad de la ley para que así se logre cumplir, con el objetivo planteado y
propuesto en esta investigación, y lo interesante en este tema es que aborda en
general los desechos tanto sólidos como líquidos, que causan un verdadero peligro
para la sociedad porque con esta contaminación se puede generar lesiones al ser
humano y al igual la Carta de Naciones Unidas como nuestra Constitución
garantista derechos inherentes al ser humano como es la salud y un medio
ambiente sano y sustentable, al igual el derecho al trabajo como menciona el
art.33 del Código Laboral vigente, que menciona un ambiente sano para así poder
desempeñar de una manera correcta las funciones para las que ha sido designada
dicha persona, esto es con respecto al ámbito administrativo, ya que las
autoridades de los hospitales tendrían que tener un plan de desarrollo o mejoras
para la basura y desechos en general del hospital.
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CAPÍTULO II MARCO TEORICO
2. MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
TESIS G JARAMILLO HENAO - 2009 “En Guayaquil mediante un
estudio riguroso menciona que existe una generación de Residuos Sólidos
Hospitalarios de 7 toneladas, la mayoría de estos desechos han sido tratados
mediante incineración y como lo establece las normas ambientales y su
respectivo tratamiento, el cual cada vez es más exigente y es por ello que tienen
que estar en constante innovación de tecnologías, para poder mejorar en la
manipulación de desechos hospitalarios.”
Reglamento.- El Ministerio de Salud ha creado este reglamento con la finalidad de
alcanzar resultados en el mejoramiento de la atención segura a los pacientes, y su respectivo
tratamiento para lo que son los residuos hospitalarios y plantea que cada hospital tendría que
estar obligado a acoger el manual que identifica los riesgos y especifica los
procedimientos destinados a reducir y eliminar las exposiciones de riesgos que
se pueden presentar por una inadecuada manipulación de desechos.
Monografía de la Empresa Pública Metropolitana de Gestión Integral de
Residuos Sólidos.- En esta monografía hacen un estudio detallado de lo que son
los desechos hospitalarios la alternativa que plantean para esta problemática es
que los residuos de los centros de salud como son los hospitales utilicen
técnicas como son el reusó, reciclaje y reducción de la cantidad de materiales
innecesarios, ya que se quiere adoptar esto que se aplica en países más
desarrollados y han tenido resultados favorables y un mejoramiento en el medio
ambiente.
Es así que en el estudio de la Empresa Pública Metropolitana de Gestión
Integral de residuos sólidos nos informa acerca de lo que son los desechos
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8
hospitalarios Son los que se generan en los establecimientos de salud, que se
encuentran establecidos en el Reglamento para el “Manejo de los Desechos
Infecciosos para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador”, el mismo que fue
publicado en el registro oficial No. 338 del 10 de diciembre de 2010, son
aquellos que tienen un riesgo inmediato o potencial para la salud humana y para
el ambiente.
Este libro de Manejo de residuos sólidos hospitalarios del doctor Antero
Celso Vásquez se refiere a lo que es la sanidad ambiental que su finalidad es
buscar una solución y el implementar una mejora de lo que se ha causado tanto a
la salud como al medio ambiente y se analiza de las causas que producen la
contaminación ambiental del aire dándonos soluciones y mejoras a futuro para
poder tener una correcta manipulación de residuos, es decir este libro nos habla
de un remedio ambiental , y de lo que es el bio- centrismo que se ha dado desde
un principio lo que es la relación hombre –naturaleza, y que exista una
interacción positiva para poder tener una finalidad positiva y un mejor
tratamiento de lo que es el aire y la salud humana.
PÁEZ LLERENA, Rubén Alejandro.- BUSTAMANTE, Teodoro
(tutor).- Tesis: “El manejo de los desechos hospitalarios, su incidencia sobre el
medio ambiente y la salud de las/os trabajadores/as de la salud que los
manipulan”, Quito: FLACSO Sede Ecuador 2011.
CARRIÓN ORLANDO, Ricardo Rodrigo.- HERRERA, Washington
(dirigente).- Tesis: “Manejo de desechos hospitalarios en el hospital "San
Vicente de Paul" - Ibarra”, Quito: USFQ, 2008.
ASOCIACION PARA EL ESTUDIO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS
A.R.S. , “Gestión de los residuos hospitalarios”, Asociación para el Estudio de
los Residuos Sólidos A.R.S, 1999.
COLOMBIA. PROCURADURIA GENERAL DE LA NACION,
“Informe preventivo: gestión de residuos hospitalarios y similares en Colombia”,
http://repositorio.flacsoandes.edu.ec/browse?type=author&value=Bustamante%2C+Teodorohttp://repositorio.usfq.edu.ec/browse?type=author&value=Carri%C3%B3n+Orlando%2C+Ricardo+Rodrigohttp://repositorio.usfq.edu.ec/browse?type=author&value=Herrera%2C+Washington+%28dir%29http://repositorio.usfq.edu.ec/browse?type=author&value=Herrera%2C+Washington+%28dir%29https://www.google.com.ec/search?hl=es&tbo=p&tbm=bks&q=inauthor:%22Asociacion+para+el+estudio+de+los+Residuos+Solidos+A.R.S.%22&source=gbs_metadata_r&cad=2https://www.google.com.ec/search?hl=es&tbo=p&tbm=bks&q=inauthor:%22Asociacion+para+el+estudio+de+los+Residuos+Solidos+A.R.S.%22&source=gbs_metadata_r&cad=2https://www.google.com.ec/search?hl=es&tbo=p&tbm=bks&q=inauthor:%22Colombia.+Procuraduria+General+de+la+Nacion%22&source=gbs_metadata_r&cad=4
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Procuraduría General de la Nación, Procuraduría Delegada para Asuntos
Ambientales y Agrarios, 2006, ISBN 9588059933, 9789588059938.
FERNANDO JOSÉ LÓPEZ FERNÁNDEZ, “Normas Generales de
Asepsia”, Ediciones Díaz de Santos, S.A. Juan Bravo, 3-A. 28006 MADRID
España.
2.2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
DESECHOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS EN ECUADOR:
SITUACIÓN ANTES DEL PROYECTO
“En 1991, Fundación Natura, una organización ecuatoriana no
gubernamental ambientalista, realizó un estudio acerca del manejo de desechos
hospitalarios en el marco de un diagnóstico general sobre la situación ambiental
del país. Las conclusiones señalaban que la mayor parte de casas de salud no
realizaban un manejo adecuado de desechos hospitalarios y que no existían
regulaciones ni fundamentos para controlar este manejo.” (Cueva, 2004)
Según el informe dado por el Ministerio de Salud Pública se pudo verificar que
dos años más tarde, se realizó un diagnóstico del manejo de residuos en general
en el país: tanto domésticos, industriales, peligrosos y hospitalarios. Referente a
los desechos hospitalarios, el universo del estudio fue de 17 hospitales de nueve
ciudades del país llegando a un total de 1.020 camas.
La finalidad de este estudio tuvo resultados bastante negativos como que el país
no contaba con un marco legal, y que la mayoría de establecimientos de salud
carecían de medidas específicas y adecuadas de control de sus desechos, no
existía recolección diferenciada y mucho menos se contaba con una celda
especial para disposición final, es por eso que se ve en la necesidad de crear una
normativa legal para poder regular los desechos hospitalarios.
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El mal manejo de estos desechos reflejaba de manera dramática situaciones
como en la mayoría de establecimientos de salud ya que los, restos de sangre,
agujas, material contaminado y desechos comunes se colocaban mezclados en
recipientes sin fundas, es decir falta de asepsia por parte de las personas que
manipulaban los desechos de los diferentes hospitales.
El 88% según estadísticas investigadas por la Fundación Natura en hospitales se
la recogía en recipientes sin tapa y se depositaba en sus propios patios a cielo
abierto; por otro lado otros establecimientos recolectaban la basura en un cuarto
conectado al ducto de transporte de desechos que tenía la puerta
permanentemente abierta. Otra cifra bastante alarmate es que el 90% de la
basura hospitalaria terminaba en vertederos a cielo abierto todos estos datos y
estadísticas fueron un aproximado. La fundación Natura hace un gran aporte a
esta investigación ya que menciona que existía gente de bajos recursos como son
minadores, madres solteras, niños que se encontraban en la basura contaminada
de los diferentes hospitales.
“Epidemiológico del Ministerio de Salud Pública del Ecuador de 1992 mostró
que los 168 trabajadores de un hospital regional presentaban 10 veces mayor
riesgo de contraer hepatitis B que la población general. Paradójicamente,
ninguna de las instituciones -por mala que fuera su gestión con los desechos
hospitalarios estaba incurriendo en infracción alguna, pues no existían normas al
respecto. Evidentemente, la normativa era un tema crítico y se vislumbraba
como indispensable para insertar en la sociedad procesos adecuados de manejo
de desechos.” (Cueva, 2004, p.8)
EL REGLAMENTO
UN PRIMER PASO HACIA EL CAMBIO
“El primer logro importante del sub-proyecto fue elevar la normativa de
manejo de desechos hospitalarios peligrosos a calidad de Reglamento Nacional.
Esto sucedió en 1997, mediante la expedición de un Acuerdo Ministerial
publicado en el Registro Oficial del Ecuador No. 106. El reglamento fue el fruto
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del trabajo del Comité Interinstitucional de Gestión de Desechos en
Establecimientos de Salud, un organismo de carácter voluntario gestionado por
el sub-proyecto. Este grupo, contó con representantes del Ministerio de Salud
Pública, la Fundación Enfermera, la Comisión Asesora Ambiental (que en la
actualidad es el Ministerio del Ambiente), la Subsecretaría de Saneamiento
Ambiental del Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda, el Instituto de
Seguridad Social, el Municipio de Quito, la Asociación de Municipalidades del
Ecuador, representantes de siete establecimientos de salud, representantes de dos
universidades y Fundación Natura.
A partir de este reglamento, se inició una campaña de difusión basada en
manuales. En 1998, con el apoyo de COSUDE, se habían publicado cuatro
documentos:
Manual para el manejo de desechos en establecimientos de salud (Fundación
Enfermera, Fundación Natura y Comité Interinstitucional, 1997)
Guía para la construcción y el manejo de rellenos sanitarios manuales (Meneses
C., 1998)
Guía para facilitadores en el manejo de desechos hospitalarios (Meneses C.,
1998)
Guía de diagnóstico y caracterización de desechos hospitalarios (Meneses C.,
1998)
A inicios de 1998, la COSUDE, ratificó su compromiso con el sub- proyecto de
manejo integral de desechos hospitalarios y se inició una nueva fase que
proponía trabajar con los hospitales y centros de salud de las provincias de
Esmeraldas, Cotopaxi, Imbabura, Pichincha, Loja y Chimborazo. Estas seis
provincias representaban el 35% de la población del Ecuador; y si bien en el
sub-proyecto, inicialmente, se propuso trabajar con hospitales y clínicas; en su
ejecución se incluyó a laboratorios, unidades de diálisis y centros de atención
ambulatoria.” (Lic.Nadesha Montalvo, 2004)
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A partir de todas las actividades que realizaron las diferentes instituciones con el
fin de tener un mejor manejo de desechos hospitalarios se comenzaron a ver sus
primeros logros y era evidente que exitista mejoras ya que 1.480 trabajadores/as
de hospitales de todo el país, fueron capacitados, pero evidentemente se podía
observar que no solo se trataba de crear una normativa sino el crear conciencia
en la ciudadanía y población que es la finalidad de este proyecto con el cual
estamos queriendo ver aspectos positivos y no retroceder lo poco que se ha
logrado avanzar en los últimos años.
EL REGLAMENTO: UN PRIMER PASO HACIA EL CAMBIO /
EVALUACIONES: NUEVA HERRAMIENTA QUE APARECE EN 1998
La propuesta de esta nueva fase se sostenía prácticamente en una sola
herramienta: las hojas de evaluación del manejo de desechos hospitalarios
peligrosos cuya primera versión se probó -a manera de validación- en Quito a
inicios de 1999. En junio del mismo año, las hojas de evaluación se empezaron a
utilizar en distintas zonas de intervención del sub-proyecto con el aval del
Ministerio de Salud Pública del Ecuador, esta hoja de evaluación de residuos la
requerían también los establecimientos de salud para conocer qué estaban
haciendo bien y en dónde fallaban; se convirtió en una guía para planificar los
correctivos y responder a la opinión pública transparentando la situación.
“En el año 2004, la evaluación experimentó un cambio importante, pues incluyó
la entrega de desechos al vehículo recolector municipal, otorgándole el 50 por
ciento de la calificación. El cambio se hizo debido a que en ocho ciudades ya se
realizaba una recolección diferenciada, pero existían quejas por parte de los
municipios, por la forma descuidada en que los establecimientos de salud
entregaban sus desechos. En el año 2003, se denunció el caso de un
establecimiento en Quito, en que el almacenamiento final de la basura era tan
descuidado, que permitía el acceso de animales que rompían las fundas y
mezclaban todos los desechos. El cambio en la forma de calificación buscó
equilibrar el esfuerzo dedicado a todas las fases del manejo adecuado de
desechos hospitalarios peligrosos.
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El sub-proyecto ha desarrollado cinco instrumentos de evaluación específicos
para cada tipo de establecimiento de salud: laboratorios, centros de atención
ambulatoria, clínicas y hospitales. Cada instrumento evalúa diferentes servicios
y fases de gestión. Entre los servicios constan: emergencia, laboratorio, áreas
clínicas, áreas quirúrgicas y servicios complementarios. Las fases se refieren a:
separación, almacenamiento, transporte, tratamiento, bioseguridad y
coordinación de la gestión.” (Cueva, 2004, p.10)
EL RECONOCIMIENTO PÚBLICO: OTRA ESTRATEGIA
“Junto con las primeras evaluaciones, en 1999, se produjeron las
primeras premiaciones a las instituciones que mejor se desempeñaron en el
manejo de desechos hospitalarios peligrosos. En ese año, se premió a todos los
establecimientos en la provincia de Pichincha con calificaciones superiores al 70
por ciento. Fueron premiados siete entre 47 establecimientos, los cuales
recibieron un diploma de manos del Alcalde de Quito, suscrito también por el
Director Provincial de Salud de Pichincha.
Premiaciones similares se han realizado en las provincias de Tungurahua,
Chimborazo, Loja, Otavalo y Bolívar y en el cantón Rumiñahui.
Tradicionalmente, han concurrido a estos actos autoridades, representantes de
los establecimientos y los medios de comunicación, lo que ha otorgado realce a
estas ceremonias y gran valor a este reconocimiento, por lo que varias
instituciones lo exhiben como una carta de presentación.” (Lic.Nadesha
Montalvo, 2004, p.10)
RESULTADOS DEL SUBPROYECTO EN CIFRAS RESULTADOS MÁS
ALLÁ DE LAS CIFRAS
“Este fenómeno parece producirse básicamente por demandas
económicas no resueltas y quejas de falta de atención e interés por parte de las
autoridades centrales hacia los hospitales públicos. Tal relación hace muy difícil
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para el Estado ingresar libremente a sus establecimientos de los diversos
segmentos e imponer sus normas y sus procedimientos de control.”
(BOSSANO, 2001, p.14)
La actualización de registro de establecimientos de salud fue otro de los
mecanismos de fortalecimiento para el Ministerio de Salud Pública, que,
actualmente, cuenta con un instrumento estadístico para controles futuros, un
listado mucho más completo con datos de información básicos como el número
de camas. En cuanto a las responsabilidades del manejo de la basura, el sub-
proyecto facilitó una delimitación de quién debía hacer esta clase de trabajo, un
ejemplo es el Municipio de Rumiñahui, los funcionarios reconocieron cómo el
adecuado manejo establecía hasta dónde la basura era responsabilidad de las
instituciones y dónde está la responsabilidad de la autoridad municipal.
La Dirección se volvió hacia ellos para buscar soluciones; recibieron
capacitación y sus esfuerzos fueron premiados mediante el incremento de las
calificaciones oficiales. Pero el logro más importante para el personal de
limpieza fue el mejoramiento de las condiciones laborales. Ya no debían recoger
agujas y restos de sangre sin guantes; además, se habían ganado el derecho de
reclamar un mejor manejo, en caso de encontrar fallas en la gestión de desechos.
(BOSSANO, 2001,p.15)
Durante todo el estudio de este sub proyecto se observaron ciertas falencias entre
ellas estaba que el del Ministerio de Salud Pública no tenía autoridad sobre sus
propios establecimientos, es decir tenían más autoridad sobre los
establecimientos privados que de los del Estado, es por eso que se permitió
establecer reglas e igualdades de mecanismos de control en las diferentes casas
de salud tanto públicas como privadas. Por otra parte se pudo evidenciar que el
personal de limpieza de los diferentes establecimientos no desempeñaba bien sus
labores de recolección de basura ya que para ellos la remuneración no era
suficiente para el desempeño que ellos aportaban hacia los establecimientos de
salud.
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2.2.1. LA CONTAMINACIÓN DE LOS DESECHOS TÓXICOS
HOSPITALARIOS DEFINICIONES BÁSICAS
El termino ¨Residuo¨, según él (Diccionario de la Lengua Española).
Proviene del latín residuum. Parte o porción que queda de un todo// Lo que resulta
de la descomposición o destrucción de una cosa// Material que queda como
inservible después de haber realizado un trabajo u operación.
Una definición mucho más precisa es de (Rougès): “Es todo objeto,
energía o sustancia sólida, liquida o gaseosa, que resulta de la utilización,
descomposición, transformación, tratamiento o destrucción de una materia y/o
energía, que carece de utilidad o valor para su dueño, y cuyo destino material
debería ser su eliminación, salvo que pudiere ser utilizado como insumo para un
proceso industrial.”
2.2.2. TIPOS DE DESECHOS
Los desechos producidos en los establecimientos de salud se pueden
clasificar de acuerdo a su riesgo en:
Desechos generales o comunes
Desechos peligrosos: infecciosos y especiales
Gráfico 1
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2.2.3. DERECHOS GENERALS O COMUNES
“Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud
humana y el ambiente, y que no requieren de un manejo especial. Tiene el
mismo grado de contaminación que los desechos domiciliarios.
Ejemplo: papel, cartón, plástico, restos provenientes de la preparación de
alimentos, etc. Constituyen el 80% de los desechos. En este grupo también se
incluyen desechos de procedimientos médicos no contaminantes como yesos,
vendas, etc.
Los otros tipo de desechos tienen varias denominaciones: peligrosos, médicos,
biomédicos o clínicos y abarcan los subtipos infecciosos y especiales que
constan a continuación.” (CEPIS/OPS, 1998)
2.2.4. DESECHOS INFECCIOSOS
“Son aquellos que contienen gérmenes patógenos y, por tanto son peligrosos
para la salud humana.
Constituyen del 10 al 15% de los desechos.
Desechos de laboratorio
Cultivos de agentes infecciosos y desechos biológicos, vacunas vencidas o
inutilizadas, cajas
de Petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados para manipular,
mezclar o inocular microorganismos.
Desechos de sangre
Sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes; insumos usados para
administrar sangre, para tomar muestras de laboratorio y paquetes de sangre que
no han sido utilizados.
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Desechos cortopunzantes
Agujas, hojas de bisturí, hojas de afeitar, puntas de equipos de venoclisis,
catéteres con aguja de sutura, pipetas y otros objetos de vidrio y cortopunzantes
desechados, que han estado en contacto con agentes infecciosos o que se han
roto. Por seguridad, cualquier objeto cortopunzante debería ser calificado como
infeccioso aunque no exista la certeza del contacto con componentes biológicos.
Constituye el 1% de todos los desechos.
Desechos de investigación
Cadáveres o partes de animales contaminadas, o que han estado expuestos a
agentes infecciosos en laboratorios de experimentación, industrias de productos
biológicos y farmaceúticos, y en clínicas veterinarias.” (CEPIS/OPS, 1998)
2.2.5. DESECHOS ESPECIALES
“Generados en los servicios de diagnóstico y tratamiento, que por sus
características físico-químicas son peligrosos. Constituyen el 4% de todos los
desechos.
Desechos químicos
Sustancias o productos químicos con las siguientes características: tóxicas para
el ser humano y el ambiente; corrosivas, que pueden dañar tanto la piel y
mucosas de las personas como el instrumental y los materiales de las
instituciones de salud; inflamables y/o explosivas, que puedan ocasionar
incendios en contacto con el aire o con otras sustancias.
Desechos radiactivos
Aquellos que contienen uno o varias sustancias que emiten espontáneamente
partículas o radiación electromagnética, o que se fusionan espontáneamente.
Provienen de laboratorios de análisis químico y servicios de medicina nuclear y
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radiología. Comprenden a los residuos, material contaminado y las secreciones
de los pacientes en tratamiento.
Desechos farmacéuticos
Son los residuos de medicamentos y las medicinas con fecha vencida. Los más
peligrosos son los antibióticos y las drogas citotóxicas usadas para el tratamiento
del cáncer.” (CEPIS/OPS, 1998)
2.2.6. DEFINIENDO CLARAMENTE EL PROBLEMA
“El objetivo principal en el manejo de los residuos hospitalarios es
prevenir la transmisión accidental de enfermedades, primero se debe reconocer
que hay solo un pequeño porcentaje de residuos "infectados" capaces de
transmitirlas, y que las únicas transmisiones registradas han sido por objetos
cortantes como jeringas. Los residuos generados por los servicios de salud se
diferencian por lo menos en cuatro categorías generales.
RESIDUOS SÓLIDOS GENERALES: son la mayoría de los residuos
encontrados en los servicios de salud, y son similares a los residuos generados
por otros organismos e instituciones (principalmente papel), restaurantes
(residuos orgánicos y envases), hoteles (basura general), depósitos (envases y
embalajes), residuos de construcción y otros residuos encontrados comúnmente
en el grueso de los residuos municipales.
RESIDUOS INFECCIOSOS: los residuos generados en los diagnósticos o
tratamientos directos con pacientes que se supone contienen patógenos
(bacterias, virus, parásitos u hongos).
RESIDUOS QUÍMICOS PELIGROSOS: una gran cantidad de residuos
químicos peligrosos es usada en los hospitales para desinfectar, limpiar y operar
los equipos, tratar y diagnosticar enfermedades.
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RESIDUOS RADIOACTIVOS: usados en tratamientos y diagnósticos. Los
esquemas de manejo de residuos hospitalarios generalmente apuntan, en primer
lugar, a los residuos infecciosos (la categoría "B"). La American Hospital
Association (Robert Fenwick, 5/91) indica que estas categorías de residuos no
debería ser mayor que a un 15% del total de los residuos hospitalarios.
La OMS sugiere que estos residuos deben ser limitados a:
Los residuos infecciosos, que son sospechados de contener patógenos (bacterias,
virus, parásitos u hongos) en concentración o cantidad suficiente como para
causar enfermedades en las personas susceptibles. Esta categoría incluye a:
Cultivos y "stocks" de agentes infecciosos provenientes del trabajo de
laboratorio;
Elementos punzantes- elementos que pueden causar heridas por corte o
pinchazo, incluyendo agujas, agujas hipodérmicas, escalpelos y otros
elementos cortopunzantes, cuchillos, sets de infusión, sierras, vidrios
rotos y clavos. Estén o no infectados, esos elementos se consideran
comúnmente como residuos altamente peligrosos;
Residuos de cirugía y autopsias realizadas a pacientes con enfermedades
infecciosas (por ej. tejidos y materiales o equipos que han estado en
contacto con sangre u otros fluidos corporales);
Residuos patológicos o restos humanos o animales, tales como los
tejidos, órganos, secciones del cuerpo, fetos humanos o cadáveres de
animales, sangre y fluidos corporales.” (Hollie Shaner, N.R. y Glenn
McRae , 2012)
Para lograr hacer una mejora en el manejo de los residuos hospitalarios debemos
entender la clasificación de los mismos basándonos en la OMS en la cual este
estudio aporta datos esenciales de las diferentes entidades y manifiesta
expresamente que no todos los residuos son tan peligrosos ellos hacen más
énfasis en los corto punzantes como son las jeringas, pero esta parte que refiere a
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definir el problema está más enfocado en contagio de enfermedades pero la
finalidad a la que queremos llegar en esta investigación es el daño e impacto
ambiental causa en general todos estos desechos.
2.2.7. OCUPARSE DE LA CLASIFICACIÓN
“El manejo actual de los residuos consiste en que todos los residuos,
potencialmente infecciosos, de oficina, generales, de comida, de construcción, y
materiales químicos peligrosos son todos mezclados cuando se generan, en la
recolección, en el transporte de los mismos y en la disposición final. Como
resultado de esta deficiencia para establecer y seguir protocolos e infraestructura
para la clasificación, los desechos que salen de los hospitales, son en su conjunto
potencialmente infeccioso y potencialmente peligroso (químicos).
El riesgo para el público general es secundario y ocurre de tres maneras:
(1) exposición accidental por contacto con residuos en los basureros
municipales;
(2) exposición a contaminantes químicos y/o biológicos en el agua;
(3) exposición a contaminantes químicos (por ej., mercurio, dioxinas) por
incineración de los residuos.
Los hospitales comúnmente están quemando los residuos en contenedores, los
cuales son transportados a volcaderos inseguros. Imponer practicas de
clasificación en los hospitales para separar los residuos biológicos y químicos
peligrosos ( generalmente menos del 15% del total) estos datos son
proporcionados por el Ministerio de Salud Pública a través de la Dirección de
Salud Ambiental la misma que dejará como resultado un 85% de residuos
limpios, todos estos porcentajes son emitidos por las entidades ya antes
mencionadas. Si se logra una clasificación adecuada mediante entrenamiento,
estándares claros y una fuerte puesta práctica, los recursos pueden destinarse al
manejo de la porción pequeña de residuos que necesita tratamiento especial.
Esto no minimiza la necesidad de recursos a ser asignados a la clasificación.
Entrenamiento, contenedores apropiados, señalizaciones e indumentaria con
protección para los trabajadores, son todos componentes necesarios de este
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proceso para asegurar que la clasificación se realice y se mantenga.” (Hollie
Shaner, N.R. y Glenn McRae , 2012)
En esta parte habla sobre una clasificación de los desechos y residuos
hospitalarios, y recalcaba que no importa qué estrategia se adopte para un mejor
manejo y tratamiento de estos desechos si primero no se toma en cuenta el
riesgo que sufren los trabajadores que manipulan y están día a día con esta clase
de basura, ya que hay ciertos residuos que contienen mercurio y metales pesados
los cuales son altamente contaminantes no solo en el área ambiental sino para la
salud, ya que en muchos casos llegan a quemar y esto produce dioxinas y otros
contaminantes que acarrean serios problemas a la salud del hombre y al público
en general y más que todo a las personas que se encuentra a los alrededores de
las diferentes casas de salud, un claro ejemplo de un mejor manejo de desechos
se ve en los países de India, Costa Rica y Cuba, ya que ellos toman alternativas
de separación de basura para no contaminar el medio ambiente y precautelar la
salud de los empleadores.
2.2.8. ESTABLECER UN SISTEMA DE MANEJO DE OBJETOS
PUNZANTES.
“El Ministerio de Salud Pública del Ecuador a través de la Dirección de
Salud Ambiental menciona que una porción de 10%, o menos, de los residuos
potencialmente infecciosos, amenazan más inmediata la salud humana en
(pacientes, trabajadores, público general), es la disposición indiscriminada de
elementos punzantes (agujas, jeringas, bisturíes y otros instrumentos incisivos.)
Una separación adecuada y estricta, contenedores a prueba de punzamientos
monitoreados para un tratamiento y una disposición posterior segura, debe ser
prioridad número uno para las instituciones dedicadas al cuidado de la salud. Si
el manejo correcto de elementos punzantes se institucionalizara en todos los
establecimientos sanitarios, la mayor parte del riesgo de transmisión de
enfermedades por medio de los residuos hospitalarios se solucionaría a. Esto
incluiría un equipamiento adecuado y contenedores distribuidos en cada lugar en
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donde se generen los elementos punzantes (corte y cajas de agujas); un sistema
de recolección y transporte seguro y controlado para los objetos punzantes
contaminados que van a tratamiento y disposición final; y un adecuado
entrenamiento para todo el personal del hospital que manipula estos residuos y la
protección personal para los mismos.” (Hollie Shaner, N.R. y Glenn McRae ,
2012)
2.2.9. MANTENER EL ACENTO EN LA REDUCCIÓN
“Los residuos excesivos de los hospitales de los EE.UU. provienen
comúnmente por la gran utilización de instrumentos y materiales descartables, y
el aumento del embalaje de todos los productos utilizados. Estas diferencias no
necesariamente han resultado en índices más bajos de infección o mejores
cuidados y resultados para los pacientes. Establecer guías claras para la compra
de productos que enfaticen la reducción de residuos, mantendrá los problemas de
manejo de residuos bajo control. Un nuevo y mayor énfasis también necesita ser
puesto en la reducción de los residuos de materiales peligrosos. Por ejemplo, el
manejo de los residuos hospitalarios se beneficiaría con una política para
eliminar el uso de los productos y tecnologías que contienen mercurio. La
tecnología digital y electronica está disponible para reemplazar a las
herramientas de diagnóstico que contienen mercurio. Esto es una decisiónn de
compra e inversion. Dado que en la mayoría de los países (incluyendo a los
EE.UU.) no existe la capacidad de manejar de manera segura los residuos con
mercurio, esta política de reducción haría una importante contribución para
limpiar el total de los residuos hospitalarios. Este es un ejemplo de estrategias de
reducción que podrían identificarse e implementarse en todos los países.”
(Hollie Shaner, N.R. y Glenn McRae , 2012)
Es evidente que los países de menor economía van a generar residuos en
cantidades mucho más bajas que las de EE.UU., es por eso que mencionan que
el prevenir la contaminación es la manera más económica de asegurar la salud de
todas las personas pero esto va más enfocado a los hospitales Públicos ya que los
Privados por el mismo hecho de pagar por la prestación de un servicio tienen
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mejor manipulación de los desechos pero eso no quiere decir que no produzca un
impacto ambiental.
2.2.9. GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LOS
TRABAJADORES A TRAVÉS DE LA EDUCACIÓN,
CAPACITACIÓN Y EQUIPOS APROPIADOS PARA
PROTECCIÓN PERSONAL.
“Este proceso comienza con los trabajadores de los hospitales que
generan los residuos que no tienen el conocimiento adecuado de los riesgos a los
que se exponen, ni acceso a la indumentaria apropiada; e incluye a los
trabajadores que recolectan y transportan los residuos dentro del hospital, el
personal que opera el incinerador del hospital o bien transporta los residuos a
contenedores municipales; los trabajadores municipales que de allí los recolectan
y los transportan hacia los sitios de disposición final de la ciudad.
Debe brindarse educación y capacitación adecuadas a todos los trabajadores,
desde los médicos a los empleados de seguridad, los operarios y los cirujas, para
asegurar el entendimiento de los riesgos que los desechos poseen, cómo
protegerse; cómo manejarlos (especialmente cómo separarlos correctamente). La
educación y los programas de capacitación deben desarrollarse con un lenguaje
apropiado según a quien sean dirigidos, de manera que atienda las necesidades
particulares, y puedan ser comprendidos para cambiar el comportamiento de esa
población. No existe solo "una" manera de educar a todos los trabajadores.”
(Hollie Shaner, N.R. y Glenn McRae , 2012)
Una parte de los trabajadores informales en recolección de basura y desechos
hospitalarios son los denominados CIRUJAS, ellos no poseen una indumentaria
apropiada para desempeñar estas labores, pero aportan eficientemente a los
hospitales ya que estas personas se encargan de revisar los diferentes desechos
para clasificar y ver que les puede servir son trabajadores informales pero con un
gran aporte a la no contaminación, pero a la vez se exponen a enfermedades por
no tener una correcta indumentaria.
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2.2.10. EXIGIR PLANES Y POLÍTICAS
“Para asegurar la continuidad y claridad en estas prácticas de manejo, las
instituciones del servicio de la salud deben desarrollar planes y políticas claras
para un adecuado manejo y disposición de los residuos. Necesitan estar
integradas en rutinas de entrenamiento para el personal, educación continua, y
procesos de evaluación de manejo, para los sistemas y el personal. En los
EE.UU., la Joint Commission for the Accreditation of Health Care
Organizations, ha desarrollado una serie de estándares sobre "Cuidado del
Medio Ambiente", los cuales incluyen planes y políticas para el manejo
apropiado de materiales peligrosos y la seguridad de los trabajadores, sin los
cuales un hospital no puede ser acreditado. Las nuevas reglas de emisión de los
incineradores de la Agencia de Protección del Medio Ambiente de los EE.UU.
(USEPA) ahora exigen que los hospitales desarrollen planes de manejo de
residuos, un requerimiento que muchos gobiernos o estados han tenido
archivado por varios años. Los gobiernos municipales o estatales pueden
requerir planes de manejo a todos los hospitales como condición para
funcionar.” (Hollie Shaner, N.R. y Glenn McRae , 2012)
2.2.11. INVERTIR EN CAPACITACIÓN Y EQUIPAMIENTO
PARA REPROCESAMIENTO DE MATERIALES
“La ciencia de reprocesamiento de equipos y materiales para su reusó en
instituciones médicas, está correctamente establecida en varios países fuera de
los EE.UU. y Europa, y debería ser apoyada. Las asociaciones profesionales de
asistencia médica deben ser instadas a fomentar firmemente el reusó sensato de
materiales, y deben comenzar a fijar estándares para el reprocesamiento.
Mantener este esfuerzo dentro de los hospitales proveerá productos de calidad, y
contrarrestará la creciente dependencia de los productos descartables. Los
descartables son costosos, aumentan la generación de residuos y no
necesariamente disminuyen la cantidad de infecciones en los hospitales. La
industria de reprocesamiento, sin embargo, debe ser apoyada con inversiones en
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equipos apropiados y capacitación, para que pueda desarrollarse de manera
segura y eficiente.” (Hollie Shaner, N.R. y Glenn McRae , 2012)
2.2.12. DESARROLLAR INFRAESTRUCTURA PARA LA
DISPOSICIÓN SEGURA Y RECICLADO DE MATERIALES
PELIGROSOS.
“Los hospitales que desean segregar residuos peligrosos casi no tienen
opción para una disposición segura. Es esencial el desarrollo de una industria
que sea capaz de manejar los residuos peligrosos. La prevención de la
contaminación y la opción por materiales no peligrosos o de menor proporción
de peligrosidad, son las únicas opciones reales que les quedan a los hospitales,
los cuales deben atenerse a las opciones que brinda la industria.
Como resultado de la falta de clasificación de residuos en la mayoría de los
hospitales, muchos de estos materiales peligrosos se escurren con el agua de
lavado vertiéndose directamente en los desagües cloacales o a río abierto; se
mezclan con los residuos sólidos para su disposición en los depósitos
municipales o con los residuos que se incineran como potencialmente
infecciosos. En cualquier caso, representan una amenaza seria a la salud de los
trabajadores y del público.” (Hollie Shaner, N.R. y Glenn McRae , 2012)
Como conclusión de este estudio se puede evidenciar que hasta la actualidad se
observa muy poca capacidad para el manejo, tratamiento, reciclado y disposición
final para los desechos hospitalarios ya que en la mayoría de países hasta en los
subdesarrollados, existe una carencia de tecnologías que puedan reducir el
impacto ambiental y las pocas que ayudan en un 50% son tecnologías muy caras
y que no están al alcance de todas las autoridades para frenar la degeneración del
medio ambiente ya que no solo afecta a una parte especifica sino produce daños
en el aire, agua y suelo y no solo eso sino también enfermedades al ser humano.
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2.2.13. EMPRESA PÚBLICA METROPOLITANA DE GESTIÓN
INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
¿QUÉ SON LOS DESECHOS HOSPITALARIOS?
“Son los desechos más significativos que se generan en los
establecimientos de salud, que según están definidos en el Reglamento para el
“Manejo de los Desechos Infecciosos para la Red de Servicios de Salud en el
Ecuador”, publicado en el registro oficial No. 338 del 10 de diciembre de 2010,
son aquellos que contienen gérmenes patógenos que implican un riesgo
inmediato o potencial para la salud humana y para el ambiente.” (EMGIRS -
EP, 2010)
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CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS
Los desechos que se generan en los establecimientos de salud se
denominan Infecciosos, porque son capaces de producir enfermedades
infecciosas.
Para que ocurra una infección con los desechos debe existir:
Presencia de un agente infeccioso en el residuo;
Concentración suficiente de agente infeccioso como para tener capacidad
infectiva;
Presencia de un huésped susceptible de ser infectado;
Presencia de una puerta de entrada para el acceso del germen huésped.
El Capítulo IV del Reglamento para el “Manejo de los Desechos Infecciosos
para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador”, establece los lineamientos a
seguir en la fase de generación y separación.
En estos establecimientos de salud, el almacenamiento de este tipo de residuos
se realiza en bolsas de polietileno de color rojo, las cuales son llevadas a lugares
especiales dentro de los predios de dichos establecimientos, conocidos como
bodegas de acopio, que deben contar con instalaciones seguras, correctamente
señaladas y que permitan su limpieza en caso de derrames de desechos, y con
ellos evitar posibles enfermedades.
Mediante Ordenanza No. 323 publicada en el Registro Oficial 318 de 11 de
noviembre de 2010, el Concejo Metropolitano de Quito creó la Empresa Pública
Metropolitana de Gestión Integral de Residuos Sólidos, con el objeto de diseñar,
planificar, construir, mantener y operar la infraestructura del sistema municipal
de gestión de residuos sólidos del Distrito Metropolitano de Quito.
Las fases del proceso de gestión de los desechos hospitalarios son: recolección,
transporte, tratamiento y disposición final.
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RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE
“Para brindar el servicio de recolección y transporte de los desechos
hospitalarios de riesgo biológico infecciosos desde los establecimientos de salud
del Distrito Metropolitano de Quito hacia la planta de tratamiento en el Relleno
Sanitario el Inga, la EMGIRS-EP ha contratado los servicios de AV.CORP,
empresa que a partir del 27 de mayo de 2013 se encuentra en operación dentro
del DMQ.” (EMGIRS - EP, 2010)
TRATAMIENTO
“La Planta de Tratamiento ubicada en El Inga, cuenta actualmente con
una capacidad operativa y el personal capacitado que permite el procesamiento
de 1.000 kg/ hora de desechos hospitalarios infecciosos; la planta opera en dos
turnos continuos de ocho horas cada turno.
El tratamiento de los desechos se basa en la eliminación del riesgo a través de un
proceso de esterilización de los desechos hospitalarios infecciosos mediante la
aplicación de alta temperatura y presión por un determinado tiempo. Para este
efecto, se cuenta actualmente con tres equipos, denominados autoclaves, lo
cuales utilizan vapor para alcanzar elevadas temperaturas, que permiten la
eliminación de los medios de vida de bacterias, gérmenes, virus, entre otros
agentes infecciosos.” (EMGIRS - EP, 2010)
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DISPOSICIÓN FINAL
“Posterior al tratamiento de esterilización, los residuos hospitalarios
inactivados son depositados en una celda asignada para este fin, en el relleno
sanitario El Inga.” (EMGIRS - EP, 2010)
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2.3. FUNDAMENTACIÓN LEGAL
2.3.1. CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR
SECCIÓN SEGUNDA
AMBIENTE SANO
“ARTÍCULO. 14.- Se reconoce el derecho de la población a vivir en un ambiente
sano y ecológicamente equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen vivir,
sumak kawsay. Se declara de interés público la preservación del ambiente, la
conservación de los ecosistemas, la biodiversidad y la integridad del patrimonio
genético del país, la prevención del daño ambiental y la recuperación de los
espacios naturales degradados.” (CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL
ECUADOR, 2008)
SECCIÓN SÉPTIMA
SALUD
“ARTÍCULO. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya
realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua,
la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este
derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y
salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los
principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad,
eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.”
(CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR, 2008)
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CAPÍTULO SEXTO
DERECHOS DE LIBERTAD
“ARTÍCULO. 66.- Se reconoce y garantizará a las personas:
27. EI derecho a vivir en un ambiente sano, ecológicamente equilibrado, libre de
contaminación y en armonía con la naturaleza.” (CONSTITUCION DE LA
REPUBLICA DEL ECUADOR, 2008)
SECCIÓN PRIMERA
NATURALEZA Y AMBIENTE
“ARTÍCULO. 396.- El Estado adoptará las políticas y medidas oportunas que
eviten los impactos ambientales negativos, cuando exista certidumbre de daño. En
caso de duda sobre el impacto ambiental de alguna acción u omisión, aunque no
exista evidencia científica del daño, el Estado adoptará medidas protectoras
eficaces y oportunas. La responsabilidad por daños ambientales es objetiva. Todo
daño al ambiente, además de las sanciones correspondientes, implicará también la
obligación de restaurar integralmente los ecosistemas e indemnizar a las personas
y comunidades afectadas. 178 Cada uno de los actores de los procesos de
producción, distribución, comercialización y uso de bienes o servicios asumirá la
responsabilidad directa de prevenir cualquier impacto ambiental, de mitigar y
reparar los daños que ha causado, y de mantener un sistema de control ambiental
permanente. Las acciones legales para perseguir y sancionar por daños
ambientales serán imprescriptibles.” (CONSTITUCION DE LA REPUBLICA
DEL ECUADOR, 2008)
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SECCIÓN SEGUNDA
SALUD
“ARTÍCULO. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el
desarrollo, protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para
una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la
diversidad social y cultural. El sistema se guiará por los principios generales del
sistema nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia
e interculturalidad, con enfoque de género y generacional.” (CONSTITUCION
DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR, 2008)
“ARTÍCULO. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones,
programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas las
dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación
ciudadana y el control social.” (CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL
ECUADOR, 2008)
“ARTÍCULO. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo
conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar y
comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará los diferentes
niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las medicinas
ancestrales y alternativas. La red pública integral de salud será parte del sistema
nacional de salud y estará conformada por el conjunto articulado de
establecimientos estatales, de la seguridad social y con otros proveedores que
pertenecen al Estado, con vínculos jurídicos, operativos y de
complementariedad.” (CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL
ECUADOR, 2008)
“ARTÍCULO. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la
autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de
salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la
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33
salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector.”
(CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR, 2008)
“ARTÍCULO. 362.- La atención de salud como servicio público se prestará a
través de las entidades estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas
que ejerzan las medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los
servicios de salud serán seguros, de calidad y calidez, y garantizarán el
consentimiento informado, el acceso a la información y la confidencialidad de la
información de los pacientes. Los servicios públicos estatales de salud serán
universales y gratuitos en todos los niveles de atención y comprenderán los
procedimientos de diagnóstico, tratamiento, medicamentos y rehabilitación
necesarios.” (CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR,
2008)
“ARTÍCULO. 363.- El Estado será responsable de:
1. Formular políticas públicas que garanticen la promoción, prevención,
curación, rehabilitación y atención integral en salud y fomentar prácticas
saludables en los ámbitos familiar, laboral y comunitario.
2. Universalizar la atención en salud, mejorar permanentemente la calidad y
ampliar la cobertura.
3. Fortalecer los servicios estatales de salud, incorporar el talento humano y
proporcionar la infraestructura física y el equipamiento a las instituciones
públicas de salud.
4. Garantizar las prácticas de salud ancestral y alternativa mediante el
reconocimiento, respeto y promoción del uso de sus conocimientos, medicinas e
instrumentos.
5. Brindar cuidado especializado a los grupos de atención prioritaria establecidos
en la Constitución.
6. Asegurar acciones y servicios de salud sexual y de salud reproductiva, y
garantizar la salud integral y la vida de las mujeres, en especial durante el
embarazo, parto y postparto.
7. Garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros y
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34
eficaces, regular su comercialización y promover la producción nacional y la
utilización de medicamentos genéricos que respondan a las necesidades
epidemiológicas de la población. En el acceso a medicamentos, los intereses de
la salud pública prevalecerán sobre los económicos y comerciales.
8. Promover el desarrollo integral del personal de salud.” (CONSTITUCION
DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR, 2008)
“ARTÍCULO. 364.- Las adicciones son un problema de salud pública. Al
Estado le corresponderá desarrollar programas coordinados de información,
prevención y control del consumo de alcohol, tabaco y sustancias
estupefacientes y psicotrópicas; así como ofrecer tratamiento y rehabilitación a
los consumidores ocasionales, habituales y problemáticos. En ningún caso se
permitirá su criminalización ni se vulnerarán sus derechos constitucionales. El
Estado controlará y regulará la publicidad de alcohol y tabaco.”
(CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR, 2008)
“ARTÍCULO. 365.- Por ningún motivo los establecimientos públicos o
privados ni los profesionales de la salud negarán la atención de emergencia.
Dicha negativa se sancionará de acuerdo con la ley.” (CONSTITUCION DE
LA REPUBLICA DEL ECUADOR, 2008)
“ARTÍCULO. 366.- El financiamiento público en salud será oportuno, regular y
suficiente, y deberá provenir de fuentes permanentes del Presupuesto General
del Estado. Los recursos públicos serán distribuidos con base en criterios de
población y en las necesidades de salud. El Estado financiará a las instituciones
estatales de salud y podrá apoyar financieramente a las autónomas y privadas
siempre que no tengan fines de lucro, que garanticen gratuidad en las
prestaciones, cumplan las políticas públicas y aseguren calidad, seguridad y
respeto a los derechos. Estas instituciones estarán sujetas a control y regulación
del Estado.” (CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR,
2008)
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2.3.2. CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL (COIP).
SECCIÓN SEGUNDA
DELITOS CONTRA LOS RECURSOS NATURALES
“ARTÍCULO 251.- Delitos contra el agua. La persona que contraviniendo la
normativa vigente, contamine, deseque o altere las cuencas, microcuencas,
cuerpos de agua, vertientes, fuentes, caudales ecológicos, aguas naturales
afloradas o subterráneas y en general los recursos hidrobiológicos, provocando
daños irreversibles, será sancionada con una pena privativa de libertad de tres a
cinco años y multa de treinta a cincuenta salarios básicos unificados del
trabajador en general.
Se impondrá el máximo de la pena si la infracción es perpetrada en un espacio
del Sistema Nacional de Áreas Protegidas o si la infracción es perpetrada con
ánimo de lucro o con métodos, instrumentos o medios que resulten en daños
extensos y permanentes.” (CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL-
COIP, 2014, pág. 144)
“ARTÍCULO 252.- Delitos contra el suelo. La persona que contraviniendo la
normativa vigente, para la ejecución de una actividad o proyecto, cambie el uso
del suelo forestal o el suelo destinado al mantenimiento y conservación de
ecosistemas nativos y sus funciones ecológicas, afecte o dañe su capa fértil,
cause erosión o desertificación, provocando daños irreversibles, será sancionada
con pena privativa de libertad de tres a cinco años y multa de treinta a cincuenta
salarios básicos unificados del trabajador en general.
Se impondrá el máximo de la pena si la infracción es perpetrada en un espacio
del Sistema Nacional de Áreas Protegidas o si la infracción es perpetrada con
ánimo de lucro o con métodos, instrumentos o medios que resulten en daños
extensos y permanentes.” (CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL-
COIP, 2014, pág. 144)
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“ARTÍCULO 253.- Contaminación del aire. La persona que, contraviniendo la
normativa vigente o por no adoptar las medidas exigidas en las normas,
contamine el aire, la atmósfera o demás componentes del espacio aéreo en
niveles tales que resulten daños irreversibles a los recursos naturales y
biodiversidad, será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años
y multa de treinta a cincuenta salarios básicos unificados del trabajador en
general.” (CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL- COIP, 2014, pág.
144)
SECCIÓN TERCERA
DELITOS CONTRA LA GESTIÓN AMBIENTAL
“ARTÍCULO. 252.- Gestión prohibida o no autorizada de productos, residuos,
desechos o sustancias peligrosas. La persona que, contraviniendo lo establecido
en la normativa vigente, desarrolle, produzca, tenga, disponga, queme,
comercialice, introduzca, importe, transporte, almacene, deposite o use,
productos, residuos, desechos y sustancias químicas o peligrosas, y con esto
produzca daños irreversibles a la biodiversidad y recursos naturales, será
sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años y multa de treinta
a cincuenta salarios básicos unificados del trabajador en general.
Será sancionada con pena privativa de libertad de cinco a siete años cuando se
trate de:
1. Armas químicas, biológicas o nucleares.
2. Químicos y Agroquímicos prohibidos, contaminantes orgánicos persistentes
altamente tóxicos y sustancias radioactivas.
3. Diseminación de enfermedades o plagas.
4. Tecnologías y agentes biológicos experimentales nocivos y organismos
genéticamente modificados perjudiciales para la salud humana o que atenten
contra la biodiversidad y recursos naturales.
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Si como consecuencia de estos delitos se produce la muerte de una, se
sancionará con pena privativa de libertad de dieciséis a diecinueve años.”
(CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL- COIP, 2014, pág. 144)
2.4. LEYES
TITULO I
AMBITO Y PRINCIPIOS DE LA GESTION AMBIENTAL
“ARTÍCULO. 2.- La gestión ambiental se sujeta a los principios de solidaridad,
corresponsabilidad, cooperación, coordinación, reciclaje y reutilización de
desechos, utilización de tecnologías alternativas ambientalmente sustentables y
respecto a las culturas y prácticas tradicionales.” (LEY DE GESTION
AMBIENTAL, 2004)
“ARTÍCULO. 3.- El proceso de Gestión Ambiental, se orientará según los
principios universales del Desarrollo Sustentable, contenidos en la Declaración
de Río de Janeiro de 1992, sobre Medio Ambiente y Desarrollo.” (NACIONAL,
CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL- COIP, 2014)
“ARTÍCULO. 4.- Los reglamentos, instructivos, regulaciones y ordenanzas que,
dentro del ámbito de su competencia, expidan las instituciones del Estado en
materia ambiental, deberán observar las siguientes etapas, según corresponda:
desarrollo de estudios técnicos sectoriales, económicos, de relaciones
comunitarias, de capacidad institucional y consultas a organismos competentes e
información a los sectores ciudadanos.” (NACIONAL, CÓDIGO ORGÁNICO
INTEGRAL PENAL- COIP, 2014)
“ARTÍCULO. 5.- Se establece el Sistema Descentralizado de Gestión
Ambiental como