universidad católica
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Universidad
Católica
“Redemptoris
Mater”
Elaborado por:
Geormara V. Céspedes Fong
Tania G. Narváez López.
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Introducción:
Un buen examen abdominal incluyen:
Buena iluminación
Paciente relajado
Exposición completa del abdomen.
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Inspección
Auscultación
Percusión
Palpación
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División topográfica del
abdomen
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División topográfica del abdomen
1) Epigastrio
2) Mesogastrio
3) Hipogastrio
4) Hipocondrio derecho
5) Hipocondrio izquierdo
6) Vacio derecho
7) Vacio izquierdo
8) Fosa iliaca derecha
9) Fosa iliaca izquierda
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Hay que fijar atención a los siguientes aspectos:
• Contorno.
• Simetría.
• movimientos respiratorios.
• Pulsaciones.
• peristaltismo.
• integridad de la piel.
• masas.
Inspección:
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Auscultación:
Normalmente se auscultan ruidos peristálticos
(ruidos hidroaéreos) los ruidos normales consisten
en clics y gorgoteos.
Cuando aumenta es debido a una exageración
de la actividad peristáltica intestinal. Se puede
percibir borborigmos (gorgorteo intenso
conocido como
"gruñido del estomago”)
Cuando disminuye se
presenta parálisis intestinal
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Percusión:Es útil para:
Orientarnos en el
abdomen
Medir el hígado (a veces
bazo)
Identificar líquido ascítico,
masa sólidas o llenas de
aire en estómago e
intestino.
Encontramos:
◘Matidez y Timpanismo
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La matidez se puede reducir (cara anterior del
tórax) debido a hepatitis aguda fulminante, por
intensa necrosis del tejido hepático o por
neumoperitoneo.
Examinamos al paciente en decúbito lateral
izquierdo (por interposición de un colon
distendido encontrándose matidez en la cara
anterior del tórax y en la región axilar un sonido
timpánico)
Percusión del Hígado:
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Percusión suave. Se puede hacer en decúbito
dorsal, sentado o de pie; lo recomendado es
con la posición diagonal de Schuster:
Decúbito lateral derecho
El tórax en posición oblicua
Pierna derecha extendida
Pierna izquierda semiflexionada
Pelvis y piernas por completo en decúbito lateral
Mano izquierda sobre la cabeza con el codo hacia
adelante.
Percusión del Bazo:
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Palpación: En la palpación debemos
estudiar :• tono muscula r.
• características de los órganos, sensibilidad.
• Masas.• pulsaciones.• Acumulación de líquido.
Esquemáticamente el examen comprende dos tipos de palpación: -Superficial: destinada a pesquisar la tención de la pared abdominal .
- Profunda: destinada predominantemente a pesquisar vísceras (contenido abdominal).
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Palpación de hígado
Se utilizan distintas maniobras:
Palpación simple o monomanual
palpación bimanual de chauffard o del peloteo
Palpación bimanual de Gilbert
Palpación bimanual de Mathew
Palpación de Devoto
Palpación de Glenard
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Método de Grott
Método de Mallet-GuyPunto pancreático de
Desjardins.