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Unitat Docent Multiprofesional d’Atenció Familiar i Comunitària

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Manual del Tutor de residentes de EFyC 0


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Manual del Tutor de residentes de EFyC

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INDICE

Presentación 4

1. 1.Unidad Docente Multiprofesional de AFyC 4

2. Funciones de la Unidad Docente. UD 5

3. Subcomisión de Docencia 5

4. Tutor de Enfermería FyC ¿Quién es y que funciones tiene? 5

5. Otras figuras docentes 6

6. Acogida a los EIRs 6

7. La formación especializada en Enfermería FyC 8

a. Plan de rotaciones asistenciales 8

b. Programa de formación teórico, complementario y trasversal 8

c. Libro del residente 9

d. Tabla del Plan de Formación 10

e. Evaluación del residente 11

8. Contraevaluaciones 11

9. Documentos que vas a necesitar. Tabla 12

10. Jornada de presentación de Proyectos de Investigación 12

11. Guardias 13

12. Como solicita el EIR permisos, licencias y vacaciones 14

13. Rotaciones externas 14

14. ¿De qué puede disponer el tutor/a 15

15. Bibliografía 15

16. Anexos 17

� Ficha-1 MINISTERIO � Ficha-2 EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN � EVALUACIÓN DE LA SESIÓN CLÍNICA � Ficha-3 CONTRAEVALUACIÓN � INFORME REFLEXIVO (Autoevaluación) � Ficha-4 INFORME TRIMESTRAL � Ficha-5 INFORME ANUAL � ENCUESTA DE SATISFACCIÓN � Certificado de asistencia a la guardia � Conformidad con la Solicitud de Licencia


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Presentación

Este manual pretende ser un instrumento útil de acercamiento de los tutores y tutoras de Enfermería Familiar y Comunitaria a la implementación del Programa Oficial de la Especialidad1.

Nos adentramos en la planificación, desarrollo, seguimiento y evaluación del programa, procurando definir los puntos fundamentales del proceso de formación del residente EIR y tratando de analizar y valorar la utilidad de los instrumentos propuestos.

Entre todos intentamos conseguir una óptima formación, que ayude a los futuros especialistas a conseguir un aprendizaje significativo, teniendo en cuenta las peculiaridades y especiales características de cada residente que se está formando.

Se han tenido en cuenta las oportunidades que ofrece nuestra provincia, optimizando los recursos de que disponemos y contando con la experiencia acumulada durante años de funcionamiento de esta Unidad Docente.

Este curso recibiremos a la 5ª Promoción de EFyC y a la 26ª Promoción de MFyC

1. Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria

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Se define como el conjunto de recursos personales y materiales pertenecientes a los dispositivos asistenciales, docentes, de investigación o de cualquier otro carácter que, con independencia de su titularidad se consideren necesarios para impartir formación reglada en especialidades en Ciencias de la Salud por el sistema de residencia, de acuerdo con lo establecido en los programas oficiales de las distintas especialidades 2Como Unidad Multiprofesional forma en las especialidades de Medicina y de Enfermería Familiar y Comunitaria Los enfermeros que han aprobado el examen EIR en esta convocatoria, pueden optar a 6 plazas de Residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria en el Departamento de Salud Castellón, que es la capacidad que tiene acreditada nuestra Unidad.


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2. Funciones de la Unidad Docente.

Una de sus funciones prioritarias es dirigir, organizar y evaluar la enseñanza de los residentes desarrollando e impartiendo el Programa oficial de enfermería Familiar y Comunitaria. La UD te proporcionará todo el apoyo que necesites para llevar adelante tu tarea como Tutor/a, facilitándote los recursos docentes y de investigación que precises.

3. Subcomisión de docencia:

Coordina la formación de los enfermeros especialistas en formación. El presidente de esta subcomisión agrupa a los tutores de la especialidad. La forman: El Jefe de Estudios, la Presidente, los tutores, el Técnico de salud, el Responsable docente de cada centro de salud acreditado, los representantes de los residentes EIR de cada promoción, un representante de la Comunidad Autónoma y un secretario.

4. Tutor/a de Enfermería FyC ¿Quién es y que funciones tiene?

Es un profesional especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, en servicio activo, que está acreditado. Tiene la misión de planificar y colaborar activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y actitudes del residente a fin de garantizar el cumplimento del Programa Formativo Oficial.

Es el primer responsable del proceso de enseñanza-aprendizaje del residente3, (Real Decreto 183/2008) por lo que mantendrá con este, un contacto continuo y estructurado. Con la finalidad de seguir dicho proceso, mantendrá entrevistas periódicas con otros tutores y profesionales que intervengan en la formación del residente, con los que analizará el proceso continuado de aprendizaje y los correspondientes informes de evaluación formativa que incluirán los de las rotaciones realizadas. En Subcomisión de Docencia se decidió que el tutor y el EIR se reunirán todos los meses, aunque esté rotando por otro dispositivo distinto al Centro de salud. Las principales funciones del tutor son planificar, gestionar, supervisar y evaluar todo el proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la impartición del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidades y la capacidad investigadora del residente. Te adjuntamos el Protocolo de Supervisión de Residente de EFyC. En esta tarea el tutor no está solo, La Enfermera especialista de EFyC de la UDMAFyC, así como la Enfermera de la UD de Castellón y todo el equipo está al lado del tutor en todo momento, apoyándole, cooperando y facilitando todo el proceso. La Presidente de la Subcomisión de Docencia y los tutores planifican las actividades de los EIR.


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5. Otras figuras docentes

En el Centro de Salud docente, además del Tutor, el resto de enfermeros del Centro que también estén acreditados actuarán de Tutores de Apoyo

El Residente realiza un itinerario durante su formación por 6 Bloques o Circuito de Rotaciones Asistenciales que marca el Programa Oficial de la Especialidad (POE):

1. Bloque Atención Primaria I

2. Bloque Hospital

3. Bloque Atención Primaria II

4. Bloque Salud Mental

5. Bloque Salud Pública

6. Bloque Atención Primaria III

En todos los rotatorios el EIR está tutorizado por un profesional responsable de la docencia, que velará por los objetivos del itinerario y las competencias a adquirir del residente y que le evaluará en dicho periodo. Estos profesionales son considerados Colaboradores Docentes.

6. Acogida al residente

El día previo a la Incorporación, la Unidad Docente realiza una Jornada de Bienvenida a los residentes, donde les damos información de la estructura y funcionamiento de la Unidad, de los aspectos más relevantes de sus programas y respondemos a sus preguntas y dudas. Les hacemos entrega del Manual de Acogida y de la Guía/Itinerario Formativo Tipo (GIFT) en formato digital Al día siguiente es la Jornada de Incorporación, en la que cada residente elige el Centro de Salud, por orden de nota de examen EIR, pudiendo optar a los siguientes centros docentes: CS L´Alcora; CS Almassora; CS Benicàssim; CS Rafalafena; CS Pintor Sorolla y CS Sant Agustí. También se les hace entrega del Libro del Residente.

El mínimo establecido es de 1 residente EIR por centro y el máximo 2 residentes. El mínimo de tutores por centro han de ser 2

El contrato y las funciones de los residentes están dedicados tanto a tareas asistenciales como formativas. Constando como su puesto de trabajo: La Unidad Docente de Castellón.

Todos los trámites burocráticos que precise el residente, se tramitan siempre a la Unidad Docente para el visto bueno y firma del Jefe de Estudios y desde aquí se remite a donde proceda.


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La Guía o Itinerario Formativo Tipo (GIFT), sigue el POE y es aplicable a todos los EIRs, sin perjuicio de su adaptación al plan individual de formación de cada residente. Por eso te proponemos que realices la primera entrevista con tu residente, siguiendo la Guía orientativa para la primera entrevista tutor-residente y que tras un par de semanas conociendo al EIR en el Centro de salud, nos reunamos en la UD para concretar y personalizar dicho plan individual. Serás tutor/a del mismo residente EIR, durante todo el periodo de su formación y podrás dar apoyo a la tutorización de otros residentes EIR de tu Centro La formación clínico-asistencial del residente de EFyC se debe realizar con asunción progresiva de responsabilidades y una supervisión adecuada por parte del tutor.

Todos estos aspectos están redactados en dos documentos que ponemos a tu disposición que fueron aprobados por la Subcomisión de Docencia, para que valores los objetivos y competencias que se pretenden conseguir en cada uno de los rotatorios por los que va a pasar tu residente y puedas guiarle y aconsejarle.

1. “Protocolo de supervisión del residente de EFyC”

2. “Guía/Itinerario Formativo Tipo”


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7. La formación especializada en Enfermería FyC

a) Se sustenta en la formación clínica práctica a través del PLAN DE ROTACIONES a nivel asistencial

b) Se complementa con un PROGRAMA DE FORMACIÓN TEÓRICO complementario.

c) Todo ha de quedar reflejado en el Libro del Residente y se integra con el Plan Transversal

d) Cada residente tendrá su Plan de Formación individualizado

e) El proceso de EVALUACIÓN

f) Cada residente tiene asignado un TUTOR, responsable de tutorizar su formación a lo largo de toda su residencia

g) En cada una de sus rotaciones asistenciales, cada residente estará supervisado directamente por un COLABORADOR DOCENTE que puede ser un profesional de otra especialidad del servicio donde se rota.

a) Plan de Rotaciones asistenciales: Adjuntamos un modelo estándar que te da idea de los diferentes itinerarios que conforman cada bloque

b) Programa de formación teórico complementario y trasversal

Viene detallado en la GIFT. Son todas aquellas actividades docentes, como cursos, talleres, jornadas y seminarios que representan la formación complementaria necesaria para que el EIR vaya adquiriendo las competencias y habilidades que

EIR-1

Bloque 1º Atención Primaria I 4,5meses Centro de Salud docente Guardias 4/mes

Bloque 2º Hospital 5 meses

Urgencias /UHD/ Gestión de Casos/Ostomías/ CIR-Vascular /ERCA/ Und.Educación DBTS/ Espirometrías/ Paliativos

Guardias 4/ mes

Bloque 3º Atención Primaria II 1,5 meses - Centro de salud Sexual y

Reproductiva (CSSR) - Centro de Salud docente

Guardias 4 /mes

Vacaciones 1 mes

EIR-2

Bloque 4º Salud Pública 1,5 meses Centro de Salud Pública Guardias 4/mes

Bloque 5º Salud Mental 1 meses Centro de Salud Mental Guardias

Estancia electiva 1mes Opcional Guardias 4/mes

Bloque 6º Atención Primaria III 7,5meses - Servicio de Emergéncias Sanitárias. SES (SAMU)

- Centro de Salud docente

Guardias 4/mes

Vacaciones 1 mes


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marca su POE, por eso están planteados desde un punto de vista práctico y especialmente enfocados para que sea capaz de usar la metodología de evaluación formativa que debe desarrollar siguiendo el Libro del Especialista en Formación que es una metodología tipo Portafolio o cuaderno de aprendizaje basado en la reflexión sobre la práctica diaria.

Este año hemos actualizado el libro (hasta que se edite el oficial) para que sirva al mismo tiempo de portafolios, incluyendo páginas complementarias: Informes reflexivos, publicaciones, asistencia a congresos, comunicaciones, encuestas, fotografías, cuaderno de campo, guardias y sesiones clínicas.

c) LIBRO del residente, antepone la adquisición de competencias, al aprendizaje basado en las rotaciones y en las prácticas. Este libro se estructura como una Guía de Competencias y Portafolios. Es una herramienta para ayudar al residente y al tutor a ordenar y priorizar la formación facilitando planes de mejora.

� Es una hoja de ruta que sirve de reflexión periódica, sobre las competencias que se van adquiriendo, conocimientos, habilidades y actitudes de las áreas competenciales del perfil del enfermero de familia

� Es un documento dinámico que permite, hacer propuestas de mejora en aspectos que pudieran ser deficitarios. Se propone la coordinación y programación con fechas pactadas mensuales durante toda la especialidad.

El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y supervisión de su tutor. Es de carácter obligatorio y se presenta visado (firmado) por el tutor en cada evaluación, por lo que sirve al mismo tiempo como instrumento de evaluación, tanto formativa como sumativa.

Las actividades planificadas incluyen algunos trabajos de campo obligatorios que deberán ser supervisados por el tutor: La realización de un self-audit, un mínimo de 4 sesiones clínicas presentadas en el centro de Salud en cada curso y al final de la residencia el Protocolo de Investigación con un trabajo de campo.

La planificación de las actividades docentes se realiza en forma de curso anual de carácter OBLIGATORIO, salvo que se acredite formación en la materia. (Se requiere certificado formativo de Organismos oficiales o Sociedades Científicas)

d) Plan de formación Para completar la formación, al residente se le ofertan otros cursos específicos y de los Planes de Formación Continua y Continuada de la Escuela Valenciana de Estudios para la Salud (EVES) de la Consellería de Sanitat.


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e) La evaluación del residente

El Plan Estratégico Global de la Unidad Docente tiene como objetivo prioritario realizar una valoración permanente de todo el proceso evaluativo del residente. Pretendemos con este plan reflejar todos los aspectos importantes para valorar la formación de tal forma que consigamos ser lo más objetivos posibles a la hora de emitir los juicios definitivos. Aspectos fundamentales de este plan:

1. Autoevaluación de los objetivos/actividades contenidas en el Libro del Residente. En las reuniones periódicas mensuales Tutor-Residente, para hacer propuestas de mejora en aquellos aspectos que considere deficitarios: Realizarás un INFORME trimestral

2. Evaluación Sumativa: Continuada, Anual y Final del período de residencia

• Continuada, es la “Evaluación de la rotación” Ficha-1 realizada por el Tutor al finalizar el rotatorio por el Centro de Salud Ficha-2 realizada por cada colaborador docente, es decir cualquier profesional que no sea el tutor y por el que rota durante un tiempo programado. Sirve para evaluar al residente en cada servicio o unidad.

• Anual, esta evaluación compete al Comité de Evaluación. Incluye:

Evaluación de todos los rotatorios realizados durante el año y el. INFORME ANUAL del Tutor Cumplimiento de objetivos y actividades complementarias del portafolios

La calificación se forma a partir de puntuaciones de la media de rotaciones (70% de la media de conocimientos y habilidades + 30% de la media de actitudes) + actividades complementarias (si procede) + informes de tutores y/o colaboradores docentes (si procede)

• Final, Consiste en una calificación emitida por el Comité de Evaluación, teniendo en cuenta las calificaciones globales de todos los años de residencia y los registros de Actividades de autoaprendizaje, Informes de Estancias formativas, Actividades docentes e investigadoras y Tareas tipo portafolio aportadas.

8. Contraevaluación

De la misma forma que el residente es evaluado, también se solicita a cada residente que realice una valoración tanto de los seminarios, cursos, rotatorios, como del tutor y de la propia Unidad Docente (gestión, coordinación y organización). Las denominamos “Contraevaluaciones” y se realizan al finalizar cada seminario, cada rotatorio. Al terminar cada año de residencia, se realiza una encuesta de opinión. Esta valoración es una oportunidad de mejora que podremos incorporar a nuestra calidad continua.


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9. A modo de resumen en esta tabla tienes los documentos que vamos a necesitar

Todos los formularios los tienes en la Carpeta del Tutor en formato on-line, por si te resulta más fácil su cumplimentación y posterior envío a la Unidad Docente

10. Jornada de presentación de proyectos de investigación En el último curso de la especialidad, se realiza una jornada de presentación en público y discusión posterior de proyectos y/o trabajos de investigación realizados por los MIR-3 y EIR-2, con asistencia de todas las promociones, responsables docentes, tutores y colaboradores. Precisamos de la participación activa de los tutores que con carácter crítico evalúen los proyectos presentados.

Cuándo hacer la

evaluación Objetivos

Documento de

evaluación

Quién debe

complementarlo/

firmarlo

A quién debe

remitirlo

Al final de la rotación del Residente por un itinerario / BLOQUE

Evaluar el aprovechamiento del residente durante su rotación por un BLOQUE formativo

• Ficha 1: MINISTERIO

• El Tutor • El colaborador docente responsable del Bloque

A la enfermera de la UD

Al final de la rotación del Residente por un DISPOSITIVO/servicio

Evaluar el aprovechamiento del residente durante su rotación por un dispositivo,/servicio dentro de un Bloque

• Ficha 2: EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN • EVALUACIÓN DE LA SESIÓN CLÍNICA

• Colaborador docente • El Tutor, tras cada sesión realizada por el EIR


Después de cada rotatorio

Evaluar la calidad de la formación de un dispositivo por parte de los Residentes.

• Ficha 3:

CONTRAEVALUACIÓN

• INFORME REFLEXIVO: Autoevaluación

El Residente Incluir en el Libro del residente, visado por el tutor


En cada una de las entrevistas trimestrales que mantienen Tutor-Residente

Detectar problemas durante la residencia, revisar objetivos y establecer medidas correctoras.

• Ficha 4: INFORME TRIMESTRAL

El Tutor

A la enfermera de la UD para el expediente

A finalizar cada período anual de residencia

Evaluar el aprovechamiento del residente durante cada período anual de residencia.

• Ficha 5: INFORME ANUAL

El Tutor en la Comisión de Evaluación de la UD

A la enfermera de la UD para el expediente

Al finalizar cada curso

Evaluar la calidad de la formación de cada año de residencia. (de Unidad Docente, del tutor y de la organización)

• ENCUESTA DE SATISFACCIÓN

El Residente

A la enfermera de la UD para la Subcomisión de Docencia


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11. Guardias

Los EIR junto a su tutor, propondrán las fechas más adecuadas (evitar coincidencias con actividades obligatorias…) a la Enfermera especialista de la UDMAFyC y tras su visto bueno, la Unidad Docente lo confirmará a cada residente.

Características de las guardias en Atención Primaria

� Todas las guardias son en Atención Continuada y se realizan un mínimo 2 y máximo de 4 al mes, procurando en este caso, una de 24 horas y tres de días laborables.

� Los EIR que su Centro de salud es en un pueblo, las realizaran en su propio centro. Los EIR que su Centro está en la capital, las realizaran en el Punto de Atención Continuada (PAC Trullols) o en el Centro de Salud Fernando el católico.

� Cada EIR realiza la guardia junto a su Tutor. En su defecto, junto a otro tutor o un enfermero responsable que ha de estar acreditado.

� Al finalizar la guardia, el EIR solicita al enfermero que le ha tutorizado que certifique su asistencia (Certificado de asistencia a la guardia), remitiéndolo a esta Unidad por E-mail (escaneado)

� Las guardias se libran al día siguiente, siempre que se hagan en día laboral. Las que se hacen en festivo o víspera de fiesta no se libran.

La duración de la guardia será:

1. En Punto de Atención Continuada-PAC Trullos- o CS Fernando Católico > 15 horas, los días laborables de lunes a viernes (de 17:00 a 8:00 h)

2. En el Centro de Salud-> 17 horas, los días laborables de lunes a viernes (de 15:00 a 8:00 h)

3. Sábados, Domingos y festivos: 24 horas (de 8:00 a 8:00 h)

4. Guardias de refuerzo: 6 horas

Los cambios de guardia, si los hubiera, se tramitaran con el permiso de la enfermera especialista de la UDMAFyC aportando el Control del cambio de guardia para su VºBº


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12. Cómo solicita el EIR permisos, licencias, vacaciones, etc.

Para su tramitación se han de utilizar 2 formularios: Solicitud de Licencia del Departamento de Salud y la Conformidad del tutor Todo residente, a nivel de gestión, depende de la Dirección de Atención Primaria del Departamento de Salud en donde se encuentra ubicado su Centro de Salud, pero funcionalmente su puesto de trabajo es la Unidad Docente. Por ello, toda ausencia del puesto de trabajo, debe justificarse en esta Unidad. Para los permisos de vacaciones, asuntos propios, congresos, etc… debe utilizar el modelo propio del Departamento de Salud “SOLICITUD DE LICENCIAS” firmado “solo por el interesado”, y remitirlo a la Unidad Docente para el visto bueno del Jefe de Estudios. Desde esta Unidad se tramitará a donde corresponda. Las normas generales para solicitar licencias, las tenéis en el Anexo 1 Además, toda licencia debe contar con la conformidad del Tutor de la rotación y del responsable de la guardia, por lo que se deberá adjuntar la “CONFORMIDAD CON LA SOLICITUD DE LICENCIA”. Ambos documentos se entregan en esta Unidad E-mail: [email protected] Del mismo modo, si se produjera una baja laboral, también se remitirá a la Unidad Docente la copia del parte de baja y del parte de alta

13. Rotaciones externas

Son rotatorios externos al itinerario previsto en la Unidad Docente, optando a centros nacionales o extranjeros con especialidades diversas, en los términos previstos en el artículo 21 del RD 183/20083.

Se realizará sólo en caso de no estar previstas en la acreditación otorgada a la Unidad Docente ya que el criterio del Ministerio es autorizarlas sólo, si no existen esos recursos en la Unidad de origen.

Se opta a propuesta del tutor, es valorada por la Subcomisión de Docencia con el visto bueno del Jefe de Estudios.

Se requiere la aceptación previa de la Comisión de Docencia del centro de destino. Tendrá una duración máxima de un mes.


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14. ¿De qué puede disponer el Tutor/a?

El TUTOR puede disponer de los recursos profesionales, técnicos y materiales de la Unidad Docente, que le brindarán el Jefe de Estudios, el Técnico de salud, la enfermera especialista EFyC, la Enfermera de la Unidad y los colaboradores docentes. Ser Tutor facilita la posibilidad de desarrollarte como profesional y como investigador Dispones del mes MEF. Cuando tu residente esté en 2º curso, en el rotatorio del Bloque Atención primaria III, puedes disponer de un mes de formación. Para mantener la actualización de los Tutores, desde 2011 la Unidad Docente diseña un Itinerario formativo específico para tutores supeditado a sus propuestas y necesidades: “Plan de Acción Tutorial”

Hoy lo iniciamos con este “Manual del tutor”, podrás continuarlo con � Metodología de la Evaluación Continuada � Herramientas para el desarrollo de la actividad del Tutor de residentes de

FyC � Lectura crítica de artículos científicos � Taller de iniciación a la investigación � Técnicas de comunicación: Elaboración y presentación de comunicaciones � Aspectos éticos de la profesión

Haznos llegar tu propuesta de necesidades. Entre todos intentaremos superar las dificultades. Toda nuestra estructura está puesta a tu disposición para que le saques todo el partido que quieras. Sólo depende de tu esfuerzo y de tus ganas, pero recuerda que cuanto más nos demandes, más te daremos y a la inversa. Desde la Unidad Docente queremos agradecer tu labor, el tiempo y dedicación en la formación específica de los profesionales de enfermería residentes de Familiar y Comunitaria. Muchas gracias

BIBLIOGRAFÍA

1 ORDEN SAS/1729/2010

2 Orden PRE/861/2013, de 9 de mayo, por la que se establecen los requisitos de acreditación de las unidades docentes multiprofesionales para la formación de especialistas en enfermería familiar y comunitaria y en medicina familiar y comunitaria

3 Real Decreto 183/2008

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