unidad i originalde pato bucal en point

5/9/2018 UNIDAD I ORIGINALde Pato Bucal en Point - slidepdf.com

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““UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO”UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO”FACULTAD DE ODONTOLOGIAFACULTAD DE ODONTOLOGIA

Equipo I :Equipo I :Cañedo Palacios AreliCañedo Palacios Areli

Vences Guerrero Ana IsabelVences Guerrero Ana Isabel

GRUPO:3 0 1 0GRUPO:3 0 1 0

“MÉTODOS DE EXPLORACIÓN Y DIAGNOSTICO EN“MÉTODOS DE EXPLORACIÓN Y DIAGNOSTICO EN

PATOLOGÍA BUCAL”PATOLOGÍA BUCAL”



““MÉTODOS DE EXPLORACIÓN YMÉTODOS DE EXPLORACIÓN Y

DIAGNOSTICO EN PATOLOGÍA BUCALDIAGNOSTICO EN PATOLOGÍA BUCAL””



HISTORIA CLÍNICAHISTORIA CLÍNICA

Es una herramienta de trabajo que nosEs una herramienta de trabajo que nosproporciona una base de datos con el finproporciona una base de datos con el finde obtener un diagnostico integral y asíde obtener un diagnostico integral y asípoder elaborar un plan de tratamientopoder elaborar un plan de tratamientoadecuado.adecuado.



Conformada por :Conformada por :

-Ficha de identificación-Ficha de identificación-Padecimiento actual-Padecimiento actual-Interrogatorio por aparatos y sistemas-Interrogatorio por aparatos y sistemas-Síntomas generales-Síntomas generales

-Antecedentes hereditarios y familiares-Antecedentes hereditarios y familiares-Antecedentes personales patológicos.-Antecedentes personales patológicos.-Exámenes, terapéutica empleada y diagnósticos-Exámenes, terapéutica empleada y diagnósticosanterioresanteriores

-Exploración física-Exploración físicaExploración bucalExploración bucal-Diagnóstico de presunción sistémico-Diagnóstico de presunción sistémico-Tratamiento-Tratamiento



Ficha de identificación:Ficha de identificación:Paciente de 5 años de edadPaciente de 5 años de edad

MasculinoMasculinoRadica en el DFRadica en el DFestudiante de preescolar estudiante de preescolar

Padecimiento actual:Padecimiento actual:El paciente se queja de dolores múltiples queEl paciente se queja de dolores múltiples quecomenzaron como ampollas localizadas en la caracomenzaron como ampollas localizadas en la caraalrededor de la boca, de tres días de duración. Antesalrededor de la boca, de tres días de duración. Antesdurante el año ocurrieron dos episodios de lesionesdurante el año ocurrieron dos episodios de lesiones

similares. Las lesiones anteriores se curaronsimilares. Las lesiones anteriores se curaronespontáneamente entre diez y catorce días.espontáneamente entre diez y catorce días.



Interrogatorio por aparatos y sistemas:Interrogatorio por aparatos y sistemas:

En su tegumentación encontramos vesículasEn su tegumentación encontramos vesículas

múltiples, llenas de fluido, sensibles sobre losmúltiples, llenas de fluido, sensibles sobre loslabios, y la piel de los dedos.labios, y la piel de los dedos.



Sintomas generales:Sintomas generales:

El paciente señala que en el areaEl paciente señala que en el areaafectada presenta comezon y ardor.afectada presenta comezon y ardor.

Antecedentes hereditarios y familiares: Antecedentes hereditarios y familiares:

Con respecto a esta enfermedad no hayCon respecto a esta enfermedad no haycasos similares en su familiacasos similares en su familia



Antecedentes personales patologicos: Antecedentes personales patologicos:

El paciente nos indica que enEl paciente nos indica que enexposiciones prolongadas al sol su pielexposiciones prolongadas al sol su pielpresenta irritación.presenta irritación.

Antecedentes personales no patologicos: Antecedentes personales no patologicos:Vive en condiciones adecuadas, tieneVive en condiciones adecuadas, tiene

buena alimentación (tres comidas albuena alimentación (tres comidas aldía).higiene general aceptable, con todasdía).higiene general aceptable, con todassus vacunas.sus vacunas.



Examenes ,terapeutica empleada yExamenes ,terapeutica empleada ydiagnosticos anteriores:diagnosticos anteriores:

El paciente no cuenta con tratamientos anterioresEl paciente no cuenta con tratamientos anteriores

Exploración física:Exploración física:Signos vitales:Signos vitales:

Pulso:100Pulso:100

Temperatura:36.5ºCTemperatura:36.5ºC

Respiración:15 x min.Respiración:15 x min.Presión arterial: 95/55Presión arterial: 95/55

Escolar masculino de 5 años, de 1.05 m, de tez blanca,Escolar masculino de 5 años, de 1.05 m, de tez blanca,extremidades sin alteración en sus movimientos y conextremidades sin alteración en sus movimientos y conpresencia de lesiones ampulares en falanges distales de supresencia de lesiones ampulares en falanges distales de sumano derecha, ectomorfico, consiente, que coopera con elmano derecha, ectomorfico, consiente, que coopera con elestudio.estudio.



Exploración bucal:Exploración bucal:Las lesiones se encuentranLas lesiones se encuentran

extraoralmente en la misma posición yextraoralmente en la misma posición yno han ocurrido intraoralmente.no han ocurrido intraoralmente.

Diagnostico de presunción:Diagnostico de presunción:Lesión superficial de la mucosa oralLesión superficial de la mucosa oralEritema vesicular ulceradoEritema vesicular ulceradoViralViralHerpesHerpesHerpes recurrenteHerpes recurrente



Tratamiento:Tratamiento:

medicamentos antivirales por vía oral,medicamentos antivirales por vía oral,lavar suavemente las ampollas con agua ylavar suavemente las ampollas con agua y

jabón antiséptico. jabón antiséptico.



EXPLORACIÓN EXTRA ORAL EEXPLORACIÓN EXTRA ORAL EINTRAORALINTRAORAL

Se utilizan todos losSe utilizan todos losmétodos demétodos deexploración:exploración:

-inspección-inspección-palpación-palpación

-percusión-percusión

-auscultación-auscultación-olfación-olfación

-exploración armada-exploración armada



Color Color FormaFormaTexturaTextura

ConsistenciaConsistenciaVolumenVolumenDeformidadesDeformidades

TumoresTumores

HumedadHumedadPetequiasPetequiasAnomalías Anomalías

MovilidadMovilidadInflamaciónInflamaciónSensibilidadSensibilidad



INSTRUMENTALINSTRUMENTALBASICO:BASICO: – GuantesGuantes

– BataBata – CubrebocasCubrebocas

– Lentes protectoresLentes protectores

– Depresor lingualDepresor lingual

– EspejoEspejo – SondasSondas

– GasasGasas

http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://2005.hcgcongreso.com/a_congreso_hcg_2005/images/i_odontologia.jpg&imgrefurl=http://2005.hcgcongreso.com/a_congreso_hcg_2005/index.cfm%3Fseccion%3DABI&h=284&w=220&sz=45&tbnid=Gmpbvn8z7SgJ:&tbnh=110&tbnw=85&hl=es&start=17&prev=/images%3Fq%3Darticulacion%2Btemporomandibular%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dlang_es%26sa%3DG



EXPLORACIÓN EXTRAORALEXPLORACIÓN EXTRAORAL

CaraCara

BocaBoca

EXPLORACIÓN INTRAORALEXPLORACIÓN INTRAORAL

-labios-labios-carrillos-carrillos

-encias-encias

-lengua-lengua

-piso de la boca-piso de la boca

-paladar -paladar

-dientes-dientes Asimetría facial

http://www.oftalmo.com/publicaciones/pediatrica/images/6-estrabismo/33-07.jpg



DIENTESDIENTESLa colocación delLa colocación delprofesional puede ser:profesional puede ser:delante o detrás deldelante o detrás delpaciente.paciente.En esta exploraciónEn esta exploración

comenzaremos por lacomenzaremos por lainspección a través delinspección a través delespejo bucalespejo bucalEl grado de movilidad deEl grado de movilidad delos dientes se exploraralos dientes se explorara

con el dedo y el mangocon el dedo y el mangodel espejo o dosdel espejo o dosinstrumentos metálicos,instrumentos metálicos,pero nunca con los dospero nunca con los dosdedos.dedos.

http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=www.respirebem.com.br/EXEMPL2.jpg&imgrefurl=http://www.respirebem.com.br/tratamento.htm&h=442&w=589&sz=29&tbnid=1jt0a87yLc8J:&tbnh=99&tbnw=131&start=153&prev=/images%3Fq%3DMANDIBULA%26start%3D140%26hl%3Des%26lr%3D%26ie%3DUTF-8%26sa%3DN



MUCOSAMUCOSA



LABIOSLABIOS

Con la boca del pacienteCon la boca del pacientecerrada, inspeccione y palpecerrada, inspeccione y palpe

eliminar por completo laeliminar por completo lapintura de labios antes de lapintura de labios antes de lainspección.inspección.

Si el sujeto utiliza dentaduras,Si el sujeto utiliza dentaduras,pedirle que la extraiga parapedirle que la extraiga para

poder observar la mucosapoder observar la mucosasubyacentesubyacente



CARRILLOSCARRILLOS

Separando ambos labios haciaSeparando ambos labios haciafuera con los dedos o unfuera con los dedos o unespejo dental observaremos elespejo dental observaremos elestado de las mucosasestado de las mucosas

Empujando con los dedos oEmpujando con los dedos ocon la palma de la manocon la palma de la manodesde el ángulo y ramadesde el ángulo y ramamandibular hacia delante semandibular hacia delante sehallarahallara

la presencia de secreciónla presencia de secreciónsalival o líquido patológico ensalival o líquido patológico enel conducto glandular.el conducto glandular.



ENCÍAENCÍA

Empleando guantes palpar lasEmpleando guantes palpar lasencías ,no debe haber dolor .encías ,no debe haber dolor .Con separadores bucalesCon separadores bucalestendremos una amplia visión de latendremos una amplia visión de la

encía.encía.

Se utilizara la sonda periodontalSe utilizara la sonda periodontalpara verificar las encíaspara verificar las encías

hinchadas con huecoshinchadas con huecosaumentados entre dientes y losaumentados entre dientes y losbordes de la encía o con bolsasbordes de la encía o con bolsasllenas de desecho en los bordesllenas de desecho en los bordesdentarios se asocian con gingivitisdentarios se asocian con gingivitis

o parodontitis,o parodontitis,



LENGUALENGUA

Con ayuda de unaCon ayuda de unagasa, guantes ygasa, guantes yespejo bucalespejo bucal

Observar:Observar:El dorso de la lenguaEl dorso de la lengua

Caras inferior Caras inferior

Caras lateralesCaras laterales



PISO DE LA BOCAPISO DE LA BOCACon la mano aplicadaCon la mano aplicada

exteriormente se trataráexteriormente se trataráde elevar el suelo de lade elevar el suelo de laboca y con el dedoboca y con el dedoaplicado dentro seaplicado dentro serecorrerán los trayectosrecorrerán los trayectosde los conductosde los conductos

salivales.salivales.

Invitaremos al paciente aInvitaremos al paciente alevantar la lengua hastalevantar la lengua hastatocar el paladar ytocar el paladar y

observaremosobservaremosdetenidamente los fondosdetenidamente los fondosde saco gingivales,de saco gingivales,recorriendo la zona hastarecorriendo la zona hastala base lingualla base lingual



PALADARPALADARCon la manoCon la mano

enguantada seenguantada seintroduce el dedointroduce el dedoíndice con el cual seíndice con el cual sepalpara.palpara.

Observar el estado deObservar el estado desu fibromucosasu fibromucosa(inflamaciones,(inflamaciones,heridas, traumatismosheridas, traumatismospor prótesis).por prótesis).En el paladar blandoEn el paladar blando

comprobaremos lacomprobaremos laposible existencia deposible existencia deparálisis del velo.parálisis del velo.



GLANDULAS SALIVALESGLANDULAS SALIVALES



GLÁNDULA PAROTIDAGLÁNDULA PAROTIDA

La palpación de lasLa palpación de lasglándulas y sus conductosglándulas y sus conductosse hará bimanual, desdese hará bimanual, desdeel exterior el exterior

Para diferenciar elPara diferenciar elmasétero de la glándulamasétero de la glándulase le pide al paciente quese le pide al paciente que

junte los dientes junte los dientesfuertemente con lo cual sefuertemente con lo cual se

identifica el músculo.identifica el músculo.



SialografíaSialografía: se realiza inyectando un medio: se realiza inyectando un medio

de contraste yodado radioopaco de manerade contraste yodado radioopaco de maneraretrógrada a través del conducto de Stenonretrógrada a través del conducto de Stenono Wharton.o Wharton.



GlándulaGlándula

submandibular submandibular

suele no ser palpable asuele no ser palpable a

examinadoresexaminadoresinexpertos dada suinexpertos dada suconsistencia blanda yconsistencia blanda ysus contornos pocosus contornos poco

netos.netos.



Glándula sublingualGlándula sublingualSon las más pequeñasSon las más pequeñasy profundas, se hallany profundas, se hallanen el piso de boca.en el piso de boca.

Normalmente no sonNormalmente no sonpalpables, estánpalpables, estándentro de la curvaturadentro de la curvaturaanterior de laanterior de lamandíbula,mandíbula,



ATM ATM

Se hará una inspecciónSe hará una inspecciónde:de:

aperturaapertura

cierrecierreprotrusiónprotrusión

retrusiónretrusión

lateralidadlateralidad



Se palpan lasSe palpan lasarticulacionesarticulacionestemporomandibularestemporomandibulares

en busca deen busca desensibilidad, dolor esensibilidad, dolor einflamación.inflamación.

http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=digilander.libero.it/dentistadgl/im/85.jpg&imgrefurl=http://digilander.libero.it/dentistadgl/attivita.html&h=313&w=277&sz=13&tbnid=KR2nnnUvcA0J:&tbnh=112&tbnw=100&start=10&prev=/images%3Fq%3DGNATOLOGIA%26hl%3Des%26lr%3D%26ie%3DUTF-8



Movimientos laterales funcionales derecho eizquierdo



NODULOS Y CADENASNODULOS Y CADENASGANGLIONARESGANGLIONARES



ExploraciónExploración

Cuando no hay patología del ganglio:Cuando no hay patología del ganglio:

Se palpa un pequeño tumor elástico móvilSe palpa un pequeño tumor elástico móvilsobre los planos profundossobre los planos profundos

La piel se desliza sobre esteLa piel se desliza sobre este

No doloroso y sin aumento de tamañoNo doloroso y sin aumento de tamaño

Examinación de los nodos preauriculares Y linfáticos cervicales



METODOS AUXILIARES DEMETODOS AUXILIARES DEDIAGNOSTICODIAGNOSTICO



2.1 Azul de toluidina2.1 Azul de toluidina1. Visualizar en una forma1. Visualizar en una forma

más evidente los detallesmás evidente los detallesde la mucosa.de la mucosa.2. Realzar las2. Realzar lascaracterísticas de lascaracterísticas de laslesiones ya detectadas,lesiones ya detectadas,contrastando loscontrastando losmárgenes de la lesión conmárgenes de la lesión conlos de la mucosa vecinalos de la mucosa vecinanormal.normal.

3. Detectar lesiones3. Detectar lesionesanormales más rápida yanormales más rápida yeficientemente ya queeficientemente ya quesobresalen los detalles desobresalen los detalles desusu superficiesuperficie



El azul del toluidina que se mancha puede detectar elEl azul del toluidina que se mancha puede detectar elcáncer cáncer



2.2. BIOPSIAS2.2. BIOPSIAS

Es la extracción de una porción de tejidoEs la extracción de una porción de tejidopara examinarlo bajo el microscopio opara examinarlo bajo el microscopio ohacer un cultivo para realizar unhacer un cultivo para realizar un

diagnostico.diagnostico.En estas se realiza la remoción o parte deEn estas se realiza la remoción o parte deella incluyendo tejido normalella incluyendo tejido normal



BIOPSIA INCISIONALBIOPSIA INCISIONAL

Si la zona bajo investigación mide más de 1 cm, está en unaSi la zona bajo investigación mide más de 1 cm, está en unalocalización que hace la escisión difícil o se sospecha que eslocalización que hace la escisión difícil o se sospecha que es

maligna, está indicada una biopsia incisionalmaligna, está indicada una biopsia incisional



BIOPSIA ESCISIONALBIOPSIA ESCISIONAL

La biopsia escisional se utiliza enLa biopsia escisional se utiliza enpequeñas lesiones que parecen benignas.pequeñas lesiones que parecen benignas.

Estas incluyen: fibromas, lipomas,Estas incluyen: fibromas, lipomas,papilomas, quistes mucosos, quistespapilomas, quistes mucosos, quistesgingivales, granulomas.gingivales, granulomas.

Esta debe ser mas grande que la lesionEsta debe ser mas grande que la lesion



BIOPSIA POR PUNCHBIOPSIA POR PUNCH

Técnica especial que se lleva a cabo, conTécnica especial que se lleva a cabo, conun bisturí circular de 6mm de diámetro.un bisturí circular de 6mm de diámetro.Se obtiene una muestra de tejido y elSe obtiene una muestra de tejido y el

corte es en forma de cilindro.corte es en forma de cilindro.Se usa para glándulas salivales ya que aSe usa para glándulas salivales ya que através de esta se podrá saber sutravés de esta se podrá saber su

tumefacción de dichas glándulas para eltumefacción de dichas glándulas para eldiagnostico y su función en relación condiagnostico y su función en relación conlos trastornos autoinmunitarios.los trastornos autoinmunitarios.



FIJADORES



FIJADORES(para tejidos)

Detienen el proceso de Autolisisnatural

–Formol, Formaldehído, Formalina, al

10% a partir de la presentación comercialque porta etiqueta del 30% (Buffer paraInmunohistoquímica).

Zenker Bouin

Alcohol 96



INDICACIONESINDICACIONES



CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

-Lesiones rojas: como son hemangiomas-Lesiones rojas: como son hemangiomaspuesto que habrá hemorragiaspuesto que habrá hemorragias

-inflamaciones persistentes-inflamaciones persistentes

-Melonomas: El melanoma es una-Melonomas: El melanoma es unaenfermedad de la piel consistente en unaenfermedad de la piel consistente en unatransformación cancerosa de lostransformación cancerosa de los

melanocitosmelanocitos, que son las células que dan, que son las células que dancolor a la piel.color a la piel.



MANEJO DE LA MUESTRAMANEJO DE LA MUESTRA

1. Materiales de anestesia local1. Materiales de anestesia local2. Bisturí con hoja del # 152. Bisturí con hoja del # 153. Pinzas de tejido3. Pinzas de tejido

4. Esponjas de gasa4. Esponjas de gasa5. Porta - agujas5. Porta - agujas6. Material de sutura6. Material de sutura7. Hemostato pequeño7. Hemostato pequeño8. Tijeras quirúrgicas8. Tijeras quirúrgicas9. Hoja de informe de biopsia9. Hoja de informe de biopsia

Paso 1Paso 1 E al ar c idadosamente al pacienteEvaluar cuidadosamente al paciente y



Paso 1.Paso 1. Evaluar cuidadosamente al paciente yEvaluar cuidadosamente al paciente yla lesión haciendo un estudio completo de lala lesión haciendo un estudio completo de lahistoria medica, la historia de la lesión y de loshistoria medica, la historia de la lesión y de los

resultados del examen clínico. Hacer unresultados del examen clínico. Hacer undiagnóstico diferencial.diagnóstico diferencial.

Lesión que requiere eliminación.Lesión que requiere eliminación.



Paso 2.Paso 2. Anestesiar el área con una técnica de bloqueo Anestesiar el área con una técnica de bloqueoanestésico si es posible.anestésico si es posible.

Las suturas pueden utilizarse para mover y controlar laLas suturas pueden utilizarse para mover y controlar la

lesión y tensar los tejidos blandos durante la eliminación.lesión y tensar los tejidos blandos durante la eliminación.

Atravesando la lesión consutura.



Paso 3.Paso 3. Con tensión en la lesión, seCon tensión en la lesión, se

hacen incisiones elípticas alrededor dehacen incisiones elípticas alrededor deella que la rodean por completo.ella que la rodean por completo.

Paso 4.Paso 4. Después de que la mucosa y elDespués de que la mucosa y eltejido subyacente han sido cortados, latejido subyacente han sido cortados, lalesión se separa del área circundantelesión se separa del área circundante

mediante la combinación de una disecciónmediante la combinación de una disecciónpunzante y roma.punzante y roma.



Paso 6.Paso 6. El tejido extirpado se coloca en un tarro conEl tejido extirpado se coloca en un tarro con



j pj pformalina, se completa el informe apropiado, y la biopsia, seformalina, se completa el informe apropiado, y la biopsia, se

envía a un laboratorio de patología oral para el examenenvía a un laboratorio de patología oral para el examenhistológico.histológico.



Paso 7.Paso 7. Suturar inmediatamente después deSuturar inmediatamente después dehaber realizado la biopsiahaber realizado la biopsia

P 8P 8 G l t l t t iG l t l t t i



Paso 8.Paso 8. Generalmente el examen postoperatorio aGeneralmente el examen postoperatorio alas dos semanas muestra una curación completa.las dos semanas muestra una curación completa.

Esta lesión fue diagnosticada como fibromaEsta lesión fue diagnosticada como fibroma

irritante.irritante.



PROCESAMIENTO DE LAPROCESAMIENTO DE LAMUESTRAMUESTRA



Seleccionar un pequeño fragmento de laSeleccionar un pequeño fragmento de labiopsia, de 0,5 cm de diámetro,biopsia, de 0,5 cm de diámetro,

colocarlo en un frasco estéril,colocarlo en un frasco estéril,sellarlo herméticamentesellarlo herméticamentey roturarlo para enviarlo aly roturarlo para enviarlo allaboratorio de microbiologíalaboratorio de microbiología

para su estudio.para su estudio.El espécimen debe estudiarse directamente yEl espécimen debe estudiarse directamente ycultivarse para bacterias aerobias, anaerobias,cultivarse para bacterias aerobias, anaerobias,micobacterias y hongos.micobacterias y hongos.

El resto de la biopsia se entrega directamente alEl resto de la biopsia se entrega directamente alpatólogo, envuelta en gasas húmedaspatólogo, envuelta en gasas húmedasimpregnadas en solución salina para evitar suimpregnadas en solución salina para evitar sudeshidratación.deshidratación.



Previa fijación

Esto detendra la autolisis naturalDeshidratación (alcoholes)Es fundamental para poder evaluar losEs fundamental para poder evaluar losmárgenes de la lesión en el estudiomárgenes de la lesión en el estudio

histológicohistológico Aclaramiento (Xilol, Cloroformo)Impregnación en Parafina

(para hacer cortes)

Embeber (bloquear)



PROCESO DE TEJIDOS



CORTE DE TEJIDOS

Ó



DE TEJIDOS TINCIÓN DE TEJIDOS“CARRO” DE TINCIÓN

HEMATOXILINA Y EOSINA

ESCISIÓN DE UN HEMANGIOMAESCISIÓN DE UN HEMANGIOMA



ESCISIÓN DE UN HEMANGIOMAESCISIÓN DE UN HEMANGIOMACAPILARCAPILAR

Una paciente de 21 años de edad queUna paciente de 21 años de edad quese presentó con una lesión pigmentadase presentó con una lesión pigmentadapersistente en su labio inferior que hapersistente en su labio inferior que ha

permanecido inalterada durante variospermanecido inalterada durante variosaños.años.

Bi t í d l i i ió i f iBi t í d l i i ió i f i



Bisturí preparado para le incisión inferior Bisturí preparado para le incisión inferior que ha permanecido inalterada duranteque ha permanecido inalterada durante

varios años.varios años.



Lesión eliminada : Una sutura colocadaLesión eliminada : Una sutura colocada

Lesión preparada para ser sometida alLesión preparada para ser sometida al



p p pp p pexamen histológico.examen histológico.

Apariencia a las 2 semanas Apariencia a las 2 semanaspostoperatorio.postoperatorio.

*Informe patológico DE*Informe patológico DE ESCISIÓN DE UNESCISIÓN DE UN



p gp gHEMANGIOMA CAPILARHEMANGIOMA CAPILAR

Descripción macroscópicaDescripción macroscópica

Enviado en formalina, es un espécimen de tejido blando queEnviado en formalina, es un espécimen de tejido blando quemide 1,6 x 0,8 x 0,9 cm en las dimensiones mayores. Elmide 1,6 x 0,8 x 0,9 cm en las dimensiones mayores. Elespécimen es biseccionado y sometido al procesado.espécimen es biseccionado y sometido al procesado.Descripción microscópicaDescripción microscópica

Microscópicamente el espécimen es el de un hemangiomaMicroscópicamente el espécimen es el de un hemangiomacapilar caracterizado por la abundancia de pequeñoscapilar caracterizado por la abundancia de pequeñosespacios revestidos de endotelio, rellenos de eritrocitos yespacios revestidos de endotelio, rellenos de eritrocitos ysituados en un tejido conectivo fibroso laxo. El espécimensituados en un tejido conectivo fibroso laxo. El espécimenestá revestido por un epitelio escamoso estratificado.está revestido por un epitelio escamoso estratificado.

No hay evidencia de malignidad.No hay evidencia de malignidad.DiagnósticoDiag nóstico

Hemangioma capilar Hemangioma capilar



CITOLOGÍA EXFOLIATIVA



Diagnóstico morfológico basado en losDiagnóstico morfológico basado en loscaracteres microscópicos de células ycaracteres microscópicos de células ycomponentes extracelulares,componentes extracelulares,

desprendidos de los órganosdesprendidos de los órganosespontáneamente u obtenidos conespontáneamente u obtenidos conraspados.raspados.



1)1) Colaboración en el diagnóstico yColaboración en el diagnóstico ytipificación de neoplasias malignas,tipificación de neoplasias malignas,

mediante la evaluación de las alteracionesmediante la evaluación de las alteracionesde la morfología del núcleo, delde la morfología del núcleo, delcitoplasma y de las relaciones entre lascitoplasma y de las relaciones entre lascélulas.células.

2) Diagnóstico específico de algunas2) Diagnóstico específico de algunas



2) Diagnóstico específico de algunas2) Diagnóstico específico de algunaslesiones benignas, por ejemplo: tumoreslesiones benignas, por ejemplo: tumores

benignos, hiperplasias, ciertas infeccionesbenignos, hiperplasias, ciertas infeccionesvirales o micóticas.virales o micóticas.

33)) Elección de pacientes que deben ser Elección de pacientes que deben ser

estudiados más profundamente en gruposestudiados más profundamente en gruposde alto riesgo para un tipo específico dede alto riesgo para un tipo específico decáncer.cáncer.



CITOBRUSHCITOBRUSH

aumento del númeroaumento del númerode células recogidasde células recogidaspor muestrapor muestra

permite una mejor permite una mejor distribución de lasdistribución de lasmismas en el porta-mismas en el porta-

objetos,objetos,



ESTUDIOMICROBIOLOGICO



Es un estudio que va desde la toma y transporteEs un estudio que va desde la toma y transporte

de muestras hasta el aislamiento e identificaciónde muestras hasta el aislamiento e identificaciónde lo agentes etiologicos, por procedimientosde lo agentes etiologicos, por procedimientosespeciales de cultivo y pruebas diferenciales deespeciales de cultivo y pruebas diferenciales delas especies aisladas.las especies aisladas.

CultivosCultivosPara hongos.Para hongos.Para bacterias.Para bacterias.

L i bi ló i i dL i bi ló i i d



Las cepas microbiológicas examinadas paraLas cepas microbiológicas examinadas paraconocer su sensibilidad antibióticaconocer su sensibilidad antibiótica



Medio de cultivoMedio de cultivo

O S



FROTISFROTIS

B. GRAM NEGATIVA

B. GRAM POSITIVA



2 tipos de tincionesPositivas: se emplea el uso de colorantes que tiñen almicroorganismo y no al medio.

TincionesSimples: uso de un solo colorante. Sirven para distinguir

formas.

Diferenciales: uso de un colorante inical y luego uncolorante de contraste. Sirven para diferenciar distintostipos de celulas (Ejemplo: tincion Gram)

Negativas: se emplea el uso de colorantes que no tienenafinidad por los constituyentes celulares (Ejemplo:nigrosina). Tiñen al medio y no a las bacterias, sirvenpara ver celulas con capsulas de mucopolisacaridos.

ÍBIBLIOGRAFÍA



BIBLIOGRAFÍA:BIBLIOGRAFÍA:

-Finn Geneser. “Histología”. Tercera Edición. Ed.-Finn Geneser. “Histología”. Tercera Edición. Ed.Médica Panamericana.2003Médica Panamericana.2003

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Ed. Mc Graw-Hill Interamericana.1997Ed. Mc Graw-Hill Interamericana.1997-Leonard B. kaban. “CIRUGÍA BUCAL Y-Leonard B. kaban. “CIRUGÍA BUCAL YMAXILOFACIAL EN NIÑOS”. Ed. Mc Graw-HillMAXILOFACIAL EN NIÑOS”. Ed. Mc Graw-HillInteramericana. 1992Interamericana. 1992

-Karl R Koener. “CIRUGIA ORAL MENOR”.-Karl R Koener. “CIRUGIA ORAL MENOR”.Ed.ESPAXS. 1995Ed.ESPAXS. 1995

R L “MEDICINA INTERNA ENR L “MEDICINA INTERNA EN



-Rose L. “MEDICINA INTERNA EN-Rose L. “MEDICINA INTERNA ENODONTOLOGIA”. 2 ed. Ed. Salvat. 1992ODONTOLOGIA”. 2 ed. Ed. Salvat. 1992

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