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UNIDAD DOCENTE: MEDICINA NUCLEAR Complejo Hospitalario Universitario de Canarias Año 2015

Jefa de Estudios Tutor Dra. Mª Antonia Pascual Amorós

Dra. Mª Ángeles Gómez Rodríguez-Bethencourt

Fecha de creación 07/08/08

Fecha 2ª revisión 18/02/13

Fecha 3º revisión 18/03/15

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INDICE

1. PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD

1 Objetivos Generales de la Formación….....................................................

2 Objetivos Específicos-Operativos. Actividades por año de Residencia.....

3 Contenido del Programa de Formación……...............................................

4 Programa de Rotaciones…........................................................................

5 Guardias………………………………………………………..........................

6 Rotaciones Externas……………...…………………………..........................

7 Evaluación del Residente...........................................................................

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1. PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD

1.1. Objetivos Generales de la Formación

El objetivo general de la formación es conseguir como producto final un médico

especialista autosuficiente, capacitado para asumir la totalidad de las funciones profesionales

actuales de la especialidad y las que el futuro aporte, de acuerdo con la definición con contenidos

de la misma.

Por tanto, será capaz de sentar las indicaciones procedimientos diagnósticos y terapéuticos

de las diferentes áreas de la especialidad, así como de realizarlos, interpretarlos, aplicarlos y

explicarlos adecuadamente.

1.2. Objetivos Específicos-Operativos. Actividades por Año de Residencia

Son las explicitadas en: Guía de Formación de Médicos Especialistas, 3ª Ed. Ministerio de

Sanidad y Consumo, Madrid 1996., pp 340-350.

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1.3. Contenido del Programa de Formación

OBJETIVOS TEORICO-PRACTICOS PRIMER AÑO DE RESIDENCIA

Duración: 2 meses

RADIOFARMACIA (1 MES)

•••• Conocimiento de todos los radiofármacos autorizados en el Servicio de MN

•••• Preparación de dosis individuales de radiofármacos listos para su uso.

•••• Preparación de radiofármacos a partir de generadores o precursores y equipos

radiactivos.

•••• Producción de radiofármacos a partir de muestras biológicas antólogas. Marcaje

celular.

•••• Control de calidad

INSTRUMENTACIÓN BÁSICA EN MEDICINA NUCLEAR (1 MES)

•••• Gammacámaras

•••• Control de calidad y calibración de las gammacámaras

•••• Protocolos de adquisición de los distintos estudios de Medicina Nuclear

•••• Adquisición de SPECT

•••• Estudios sincronizados (GATED)

Los conocimientos prácticos durante este mes irán encaminados a determinar y controlar

perfectamente todos aquellos datos relacionados con:

•••• Preparación del paciente

•••• Radiofarmacos a emplear y dosis

•••• Proyecciones a registrar

•••• Datos técnicos instrumentales

•••• Riesgo de exploraciones, su prevención y tratamiento

•••• Identificación de causas de artefacto

Duración: 9 meses

ENDOCRINOLOGÍA

•••• Tiroides

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•••• Paratiroides

•••• Suprarrenales

•••• Tumores neuroendocrinos, etc.

•••• Tratamientos metabólicos: cálculo de dosis y administración.

Los conocimientos prácticos durante estos meses irán encaminados a determinar y

controlar perfectamente todos aquellos datos relacionados con:

•••• Patología tiroidea y paratifoidea

•••• Tratamiento del hipertiroidismo:indicaciones, procedimiento de citas, y administración

del I-131

•••• Valoración gammagráfica y papel de otras técnicas diagnosticas en tumores

neuroendocrinos

•••• Valoración gammagráfica y papel de otras técnicas diagnosticas en lesiones

suprarrenales

•••• Unidad de terapia metabólica:

o Indicaciones del rastreo y terapia de I-131

o Ingreso, monitorización y procedimiento de alta de pacientes que asistan a

la Unidad durante el periodo de formación.

Curso de formación en Protección Radiológica, tanto nivel básico como avanzado (obtención

del Título de Supervisor de Instalaciones Radiactivas)

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OBJETIVOS TEORICO-PRACTICOS SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA

SISTEMA OSTEOARTICULAR Y PATOLOGIA INFECCIOSA: 5 MESES

•••• Patología ósea oncológica

•••• Patología ósea benigna

•••• Infección osteoarticular

� GALIO

� LEUCOCITOS

� ANTIGRANULOCITOS

NEFROUROLOGÍA: 3 MESES

•••• Valoración del Tx renal

•••• Cistogammagrafia directa e inf¡derecta

•••• Gammagrafía renal

•••• Renograma diuretico y post IECas

•••• Tecnicas de Laboratorio en pacientes con enfermedades nefrourológicas

APARATO DIGESTIVO: 3 MESES

•••• Glándulas salivares

•••• Esófago

•••• Estómago

•••• Hígado

•••• Vías biliares

•••• Hemorragias digestivas

•••• Leucocitos intestinales

En cada periodo, de formación los puntos claves de la docencia abarcarán los siguientes aspectos:

•••• Conocer las patologías subsidiarias de técnicas nucleares para su diagnóstico y/o

seguimiento.

•••• Conocer la correcta indicación de todas las técnicas de imagen funcional en relación

con el proceso patológico de los pacientes.

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•••• Dominar todos los aspectos técnicos y metodológicos de las técnicas nucleares

aplicadas.

•••• Verificar e identificar los procesos que pueden interferir con la interpretación

gammagráfica y ser causa de artefactos tanto técnicos como de interpretación.

•••• Conocer la aplicación de las técnicas de imagen morfológica y sus diferencias con las

de medicina nuclear.

•••• Interpretar y emitir informe diagnóstico de los estudios relacionados durante dicho

periodo formativo (hasta un máximo de 15 estudios/día).

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OBJETIVOS TEORICO-PRACTICOS TERCER AÑO DE RESIDENCIA

LINFOGAMMAGRAFÍA: Duración dependiente de los GC que se realicen En total la

duración será de 6 meses

Cirugía radioguiada

•••• Localización de ganglio centinela. Realización de 20 ganglios por el residente tutelado

por el adjunto

•••• Localización intraoperatoria de estructuras biológicas

Pulmón: SIMULTANEO AL GC

•••• Perfusión

•••• Ventilación

CEREBRO: 5 MESES

•••• Perfusión (SPECT)

•••• Tumores (SPECT)

•••• Receptores (SPECT)

•••• Infecciones

•••• Diagnóstico de muerte cerebral

•••• Circulación de L.C.R. (cisternogammagrafía, fístulas de L.C.R.)

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OBJETIVOS TEORICO-PRACTICOS CUARTO AÑO DE RESIDENCIA

CORAZÓN: 6 MESES

Rotaciones de Residentes de nuestro Servicio.

- Durante su paso por cardiología nuclear, es necesaria la rotación por el Servicio de Cardiología para conocer las patologías cardiológicas que serán motivo de estudio mediante gammagrafía.

•••• Ventriculografía

•••• Perfusión miocárdica

•••• Diagnóstico positivo infarto miocardio

Rotación externa: ONCOLOGIA/PET. 2 meses

PET-TC en Oncología: 3 meses

Antes de comenzar el periodo de formación de rotación por la unidad PET elegido, el

residente dispondrá de un periodo de 1 mes para rotar por el Servicio de Radiodiagnóstico,

especial interés en interpretación de TC.

•••• Diagnóstico de malignidad

•••• Estadificación

•••• Valoración de respuesta precoz al tratamiento

•••• Seguimiento post-tratamiento

•••• Sospecha de recidiva

En cada periodo de formación los puntos clave de la docencia abarcarán los siguientes

aspectos:

•••• Conocer todos los procesos patológicos subsidiarios de PET para su diagnóstico,

estadiaje y/o seguimiento.

•••• Conocer las indicaciones reconocidas para PET así como las potenciales.

•••• Dominar todos los aspectos técnicos y metodológicos de esta técnica.

•••• Verificar los procesos que pueden interferir con la interpretación y ser causa de

artefactos tanto técnicos como de interpretación.

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1.4. Programa de Rotaciones

Duración: 4 años = 48 meses

Duración efectiva (descontar vacaciones) = 44 meses

1.5. Guardias

A partir de R-1 se integrará en la guardia del Servicio de Radiodiagnóstico supervisado por un Adjunto de la especialidad.

1.6. EVALUACION DEL RESIDENTES

1.6.A. Valoración después de cada rotación

Después de cada rotación se rellena una Ficha de Evaluación por el médico responsable de esa rotación y por el tutor, y se enviará a la Comisión de Docencia al finalizar la misma.

La escala de los aspectos a valorar son: 0=Insuficiente, 1=Suficiente, 2=Destacado, 3=Excelente

A. Conocimientos y Habilidades • Nivel de conocimientos teóricos adquiridos • Nivel de habilidades adquiridas • Habilidad en el enfoque diagnóstico • Capacidad para tomar decisiones • Utilización racional de los recursos

B. Actitudes • Motivación • Dedicación • Iniciativa • Puntualidad / Asistencia • Nivel de responsabilidad • Relaciones paciente / familia • Relaciones con el equipo de trabajo

En otra Ficha de Evaluación (Ficha 2) se refleja la nota final del Residente, y es la

recopilación de la media de todas las Fichas 1. En caso de ser favorable, el Residente pasa de año o finaliza su período de formación, según corresponda.

1.6.B. Memoria anual de actividades

El residente deberá elaborar una memoria anual obligatoria según un modelo estándar proporcionado por la Comisión de Docencia del Hospital, que será firmada por el Tutor, por el Jefe de Servicio.

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1.6.C. Encuesta de Valoración de la Rotación

Desde la última actualización de la memoria docente se ha incorporado dos nuevos documentos para la evolución de los residentes.

La encuesta de valoración de las rotaciones es necesaria para la Evaluación docente, encaminada a una posible mejora justificada del programa formativo. Se realiza de forma confidencial y para cada rotación que realiza el residente

1.6.D. Entrevista Tutor-Residentes

Este nuevo documento tiene por objeto, al igual que el anterior, la posible modificación y mejora de las rotaciones. Se realiza en forma de entrevistas periódicas entre el tutor y el residente en formación.

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2. ACTIVIDADES DOCENTES

2.1. Sesiones del Servicio

•••• Revisión de casos clínicos: DIARIO

•••• Revisión bibliográfica: mensual.

•••• Temas monográficos.

•••• Interservicios: cuando se determine.

•••• Asistencia al mayor número de Sesiones Generales del Hospital: Miércoles

2.2. Cursos de Formación Común Complementaria para Residentes

PLAN TRANSVERSAL

COMÚN DIRIGIDO A DIRECCIÓN

Nº DE HORAS

DOCENTE

ESTADISTICA BASICA R1 Y R2 Técnico/a de la Unidad de

Investigación 20 ALEJANDRO JIMENEZ SOSA

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

R1-3 UCICEC - COMTF Técnico/a de la Unidad de Investigación-

ANA ALDEA PERONA

GESTION CLINICA PARA RESIDENTES

R3, R4 y R5 Jefa de Servicio Auditoria

Interna/Gerente 8

CALIDAD ASISTENCIAL PARA RESIDENTES

R3, R4 y R5 Director/a de Calidad 8

BIOETICA PARA RESIDENTES

R3, R4 y R5 Master en Bioética 8 ITZIAR AZNAR ONTOÑO

LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS.MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA (MBE)

R1 Y R2, Master en metodología de

la Investigación 10

MARGARITA ALVAREZ DE LA ROSA

TALLER HABILIDADES DE COMUNICACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA . NIVEL I.

R1 ÁREA MÉDICA Y QUIRÚRGICA

Experto en Comunicación 14 COMTF

USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO

R1 Especialista en

Farmacología Clínica y Farmacia Hospitalaria

12 M.. MAR GARCÍA

2.3. Congresos, Jornadas y Cursos de la Especialidad

•••• Se procurará que asista al mayor número siempre y cuando cumpla con los requisitos del

Servicio

•••• Tendrán prioridad absoluta, cuando se presente una Ponencia, Comunicación Oral o Póster

(por ese orden).

•••• Curso de Supervisor de Instalaciones Radiactivas. Se realizará durante el primer año de

formación especializada.

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•••• Curso de SPECT Cerebral

•••• Curso Teórico-Práctico de PET

•••• Curso Cardiología Nuclear

2.4. Formación en Investigación y Publicaciones

•••• Exposición de un tema general (revisión): 1/trimestre

•••• Comunicaciones a Congresos o Jornadas Científicas: 1 comunicaciones orales/año.

•••• Publicaciones en revistas o libros: 1 publicación

La Laguna a 18 de marzo de 2015