Una asignatura Una asignatura pendiente; los pendiente; los paradigmas de la paradigmas de la transparencia II.transparencia II.

Luis Ramón Fuentes Muñoz.Luis Ramón Fuentes Muñoz.

Analista del ITEIAnalista del ITEI

Puerto Vallarta, JaliscoPuerto Vallarta, Jalisco

Enero 20 y 21 de 2012Enero 20 y 21 de 2012

Expediente clínicoExpediente clínico..

Principios de calidadPrincipios de calidadInformaciónInformación

Consentimiento Consentimiento Seguridad Administrativa, física y técnica.Seguridad Administrativa, física y técnica.

PÚBLICA:PÚBLICA:LEY DE INFORMACIÓN.LEY DE INFORMACIÓN.

PRIVADA:PRIVADA:LEY FEDERAL DE PROTECCIÓN DE LEY FEDERAL DE PROTECCIÓN DE DATOS EN POSESIÓN DE DATOS EN POSESIÓN DE PARTICULARES.PARTICULARES.

Información:Información:

Información pública:Información pública:

-Fundamental;-Fundamental;-Libre acceso;-Libre acceso;-Reservada; y-Reservada; y-Confidencial.-Confidencial.

ARTÍCULO 28.- PARA LOS EFECTOS DE ESTA LEY, SE ARTÍCULO 28.- PARA LOS EFECTOS DE ESTA LEY, SE ENTENDERÁ POR INFORMACIÓN CONFIDENCIAL: I. LOS ENTENDERÁ POR INFORMACIÓN CONFIDENCIAL: I. LOS DATOS PERSONALES; II. LA INFORMACIÓN QUE DATOS PERSONALES; II. LA INFORMACIÓN QUE REQUIERA EL CONSENTIMIENTO DE LAS PERSONAS REQUIERA EL CONSENTIMIENTO DE LAS PERSONAS FÍSICAS O JURÍDICAS PARA SU DIFUSIÓN, FÍSICAS O JURÍDICAS PARA SU DIFUSIÓN, DISTRIBUCIÓN O COMERCIALIZACIÓN DE ACUERDO A DISTRIBUCIÓN O COMERCIALIZACIÓN DE ACUERDO A LAS DISPOSICIONES LEGALES; YIII. LA ENTREGADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES; YIII. LA ENTREGADA A LOS SUJETOS OBLIGADOS CON TAL CARÁCTER POR LOS SUJETOS OBLIGADOS CON TAL CARÁCTER POR LAS PERSONAS FÍSICAS O JURÍDICAS, SIEMPRE Y LAS PERSONAS FÍSICAS O JURÍDICAS, SIEMPRE Y CUANDO SE REÚNAN LOS SIGUIENTES REQUISITOS: A) CUANDO SE REÚNAN LOS SIGUIENTES REQUISITOS: A) QUE HAYAN SEÑALADO EN CUÁLES DOCUMENTOS O QUE HAYAN SEÑALADO EN CUÁLES DOCUMENTOS O SOPORTE DE CUALQUIER TIPO SE CONTIENE LA SOPORTE DE CUALQUIER TIPO SE CONTIENE LA INFORMACIÓN RESPECTO DE LA CUAL SE SOLICITA LA INFORMACIÓN RESPECTO DE LA CUAL SE SOLICITA LA CONFIDENCIALIDAD; Y B) QUE NO SE LESIONEN CONFIDENCIALIDAD; Y B) QUE NO SE LESIONEN DERECHOS DE TERCEROS O SE CONTRAVENGAN DERECHOS DE TERCEROS O SE CONTRAVENGAN DISPOSICIONES DE ORDEN PÚBLICO.DISPOSICIONES DE ORDEN PÚBLICO.

Información ConfidencialInformación Confidencial

LA INFORMACIÓN CONCERNIENTE A UNA LA INFORMACIÓN CONCERNIENTE A UNA PERSONA FÍSICA IDENTIFICADA O PERSONA FÍSICA IDENTIFICADA O IDENTIFICABLE, ENTRE OTRA, LA RELATIVA A IDENTIFICABLE, ENTRE OTRA, LA RELATIVA A SU ORIGEN ÉTNICO O RACIAL, LA QUE SE SU ORIGEN ÉTNICO O RACIAL, LA QUE SE REFIERA A SUS CARACTERÍSTICAS FÍSICAS, REFIERA A SUS CARACTERÍSTICAS FÍSICAS, MORALES O EMOCIONALES, A SU VIDA MORALES O EMOCIONALES, A SU VIDA AFECTIVA O FAMILIAR, EL DOMICILIO, NÚMERO AFECTIVA O FAMILIAR, EL DOMICILIO, NÚMERO TELEFÓNICO, PATRIMONIO, IDEOLOGÍA Y TELEFÓNICO, PATRIMONIO, IDEOLOGÍA Y OPINIONES POLÍTICAS, CREENCIAS, OPINIONES POLÍTICAS, CREENCIAS, CONVICCIONES RELIGIOSAS O FILOSÓFICAS, CONVICCIONES RELIGIOSAS O FILOSÓFICAS, LOS ESTADOS DE SALUD FÍSICOS O MENTALES, LOS ESTADOS DE SALUD FÍSICOS O MENTALES, LAS PREFERENCIAS SEXUALES O CUALQUIER LAS PREFERENCIAS SEXUALES O CUALQUIER OTRO DATO ANÁLOGO A LOS ANTERIORES QUE OTRO DATO ANÁLOGO A LOS ANTERIORES QUE AFECTEN LA INTIMIDAD DE LA PERSONA;AFECTEN LA INTIMIDAD DE LA PERSONA;

Datos personales: Datos personales:

Los datos personalesLos datos personalesIdentificaciónIdentificaciónPatrimonialesPatrimonialesÉtnicosÉtnicosPreferenciaPreferenciaPolíticos sexualPolíticos sexualReligiososReligiososSaludSaludBiométricosBiométricos

LICITUD.LICITUD.CALIDADCALIDADINFORMACIÓNINFORMACIÓNCONSENTIMIENTOCONSENTIMIENTOPROPORCIONALIDAD.PROPORCIONALIDAD.

SEGURIDAD ADMINISTRATIVA, FÍSICA SEGURIDAD ADMINISTRATIVA, FÍSICA Y TÉCNICAY TÉCNICA

NOTAS OBTENIDAS DE LA PRESENTACIÓN DE LA MTRA. LINA ORNELAS. IFAINOTAS OBTENIDAS DE LA PRESENTACIÓN DE LA MTRA. LINA ORNELAS. IFAI

PrincipiosPrincipios

OBEDECERÁOBEDECERÁEXCLUSIVAMENTE (EN ELEXCLUSIVAMENTE (EN ELCASO DEL SECTOR PÚBLICO) ACASO DEL SECTOR PÚBLICO) ALAS ATRIBUCIONES LEGALES OLAS ATRIBUCIONES LEGALES OREGLAMENTARIAS DE CADAREGLAMENTARIAS DE CADADEPENDENCIA O ENTIDADDEPENDENCIA O ENTIDAD

LicitudLicitud

DEBERÁN TRATARSEDEBERÁN TRATARSEÚNICAMENTE PARA LAÚNICAMENTE PARA LAFINALIDAD PARA LA CUALFINALIDAD PARA LA CUALFUERON OBTENIDOS, ÉSTAFUERON OBTENIDOS, ÉSTADEBE SER DETERMINADA, ENDEBE SER DETERMINADA, ENCASO DE MODIFICARSE, ESCASO DE MODIFICARSE, ESNECESARIO CONTAR CON ELNECESARIO CONTAR CON ELCONSENTIMIENTOCONSENTIMIENTO

FinalidadFinalidad

LOS DATOS DE SALUD,LOS DATOS DE SALUD,DEBERÁN SER EXACTOS,DEBERÁN SER EXACTOS,ADECUADOS, PERTINENTES YADECUADOS, PERTINENTES YNO EXCESIVOS, PARA LOGRAR LANO EXCESIVOS, PARA LOGRAR LAFINALIDAD POR LA CUAL FUERONFINALIDAD POR LA CUAL FUERONRECABADOSRECABADOS

CalidadCalidad

EL TRATAMIENTO OBEDECERÁEL TRATAMIENTO OBEDECERÁA TRATAR LA MÍNIMAA TRATAR LA MÍNIMACANTIDAD DE INFORMACIÓNCANTIDAD DE INFORMACIÓNNECESARIA PARA CONSEGUIRNECESARIA PARA CONSEGUIRLA FINALIDAD PERSEGUIDALA FINALIDAD PERSEGUIDA

ProporcionalidadProporcionalidad

SE DEBERÁ HACER DELSE DEBERÁ HACER DELCONOCIMIENTO DEL TITULAR ALCONOCIMIENTO DEL TITULAR ALMOMENTO DE RECABARLOS YMOMENTO DE RECABARLOS YDE FORMA ESCRITA, ELDE FORMA ESCRITA, ELFUNDAMENTO Y MOTIVO DEFUNDAMENTO Y MOTIVO DEELLO, ASÍ COMO LOSELLO, ASÍ COMO LOSPROPÓSITOS PARA LOS CUALESPROPÓSITOS PARA LOS CUALESSE TRATARÁN DICHOS DATOSSE TRATARÁN DICHOS DATOS

InformaciónInformación

TODA TRANSMISIÓN DEBERÁTODA TRANSMISIÓN DEBERÁCONTAR CON ELCONTAR CON ELCONSENTIMIENTO LIBRE,CONSENTIMIENTO LIBRE,EXPRESO E INFORMADO DELEXPRESO E INFORMADO DELTITULAR DE LOS MISMOS, SALVOTITULAR DE LOS MISMOS, SALVOLAS EXCEPCIONES LEGALESLAS EXCEPCIONES LEGALESCONDUCENTESCONDUCENTES

ConsentimientoConsentimiento

LA INFORMACIÓN DE CONSERVARSE LA INFORMACIÓN DE CONSERVARSE EN ARCHIVOS O BASES DE DATOS EN ARCHIVOS O BASES DE DATOS CONFIABLES PARA SU MANEJO CONFIABLES PARA SU MANEJO ADMINISTRATIVO, RESTRINGIDO AL ADMINISTRATIVO, RESTRINGIDO AL NÚMERO NECESARIO DE PERSONAL, NÚMERO NECESARIO DE PERSONAL, GARANTIZANDO SU CONSERVACIÓN GARANTIZANDO SU CONSERVACIÓN FÍSICA.FÍSICA.

SeguridadSeguridad

¿Qué es el expediente ¿Qué es el expediente clínico?clínico?

La Norma Oficial Mexicana NOM-168-La Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clínico, lo SSA1-1998, del Expediente Clínico, lo define como define como el conjunto de el conjunto de documentos escritos, gráficos e documentos escritos, gráficos e imagenológicos o de cualquier otra imagenológicos o de cualquier otra índole, en los cuales el personal de índole, en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros, salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones con arreglo a las disposiciones sanitarias.sanitarias.

5.1. LOS PRESTADORES DE SERVICIOS 5.1. LOS PRESTADORES DE SERVICIOS MÉDICOS DE CARÁCTER PÚBLICO, SOCIAL MÉDICOS DE CARÁCTER PÚBLICO, SOCIAL Y PRIVADO ESTARÁN OBLIGADOS A Y PRIVADO ESTARÁN OBLIGADOS A INTEGRAR Y CONSERVAR EL EXPEDIENTE INTEGRAR Y CONSERVAR EL EXPEDIENTE CLÍNICO EN LOS TÉRMINOS PREVISTOS EN CLÍNICO EN LOS TÉRMINOS PREVISTOS EN LA PRESENTE NORMA; LOS LA PRESENTE NORMA; LOS ESTABLECIMIENTOS, SERÁN ESTABLECIMIENTOS, SERÁN SOLIDARIAMENTE RESPONSABLES, SOLIDARIAMENTE RESPONSABLES, RESPECTO DEL CUMPLIMIENTO DE ESTA RESPECTO DEL CUMPLIMIENTO DE ESTA OBLIGACIÓN POR CUANTO HACE AL OBLIGACIÓN POR CUANTO HACE AL PERSONAL QUE PRESTE SUS SERVICIOS PERSONAL QUE PRESTE SUS SERVICIOS EN LOS MISMOS, INDEPENDIENTEMENTE EN LOS MISMOS, INDEPENDIENTEMENTE DE LA FORMA EN QUE FUERE DE LA FORMA EN QUE FUERE CONTRATADO DICHO PERSONAL.CONTRATADO DICHO PERSONAL.

NOM-168-SSA1-1998NOM-168-SSA1-1998

5.2. TODO EXPEDIENTE CLÍNICO, DEBERÁ 5.2. TODO EXPEDIENTE CLÍNICO, DEBERÁ TENER LOS SIGUIENTES DATOS TENER LOS SIGUIENTES DATOS GENERALES:GENERALES:5.2.1. TIPO, NOMBRE Y DOMICILIO DEL 5.2.1. TIPO, NOMBRE Y DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO Y, EN SU CASO, ESTABLECIMIENTO Y, EN SU CASO, NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN A LA QUE NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN A LA QUE PERTENECE; PERTENECE; 5.2.2. EN SU CASO, LA RAZÓN Y 5.2.2. EN SU CASO, LA RAZÓN Y DENOMINACIÓN SOCIAL DEL PROPIETARIO DENOMINACIÓN SOCIAL DEL PROPIETARIO O CONCESIONARIO;O CONCESIONARIO;5.2.3. NOMBRE, SEXO, EDAD Y DOMICILIO 5.2.3. NOMBRE, SEXO, EDAD Y DOMICILIO DEL USUARIO; YDEL USUARIO; Y5.2.4. LOS DEMÁS QUE SEÑALEN LAS 5.2.4. LOS DEMÁS QUE SEÑALEN LAS DISPOSICIONES SANITARIAS.DISPOSICIONES SANITARIAS.

NOM-168-SSA1-1998NOM-168-SSA1-1998

5.3. LOS EXPEDIENTES CLÍNICOS SON 5.3. LOS EXPEDIENTES CLÍNICOS SON PROPIEDAD DE LA INSTITUCIÓN Y DEL PROPIEDAD DE LA INSTITUCIÓN Y DEL PRESTADOR DE SERVICIOS MÉDICOS, PRESTADOR DE SERVICIOS MÉDICOS, SIN EMBARGO, Y EN RAZÓN DE SIN EMBARGO, Y EN RAZÓN DE TRATARSE DE INSTRUMENTOS TRATARSE DE INSTRUMENTOS EXPEDIDOS EN BENEFICIO DE LOS EXPEDIDOS EN BENEFICIO DE LOS PACIENTES, DEBERÁN PACIENTES, DEBERÁN CONSERVARLOS POR UN PERIODO CONSERVARLOS POR UN PERIODO MÍNIMO DE 5 AÑOS, CONTADOS A MÍNIMO DE 5 AÑOS, CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DEL ÚLTIMO PARTIR DE LA FECHA DEL ÚLTIMO ACTO MÉDICO.ACTO MÉDICO.

NOM-168-SSA1-1998NOM-168-SSA1-1998

5.5. LOS PRESTADORES DE SERVICIOS 5.5. LOS PRESTADORES DE SERVICIOS OTORGARÁN LA INFORMACIÓN OTORGARÁN LA INFORMACIÓN VERBAL Y EL RESUMEN CLÍNICO VERBAL Y EL RESUMEN CLÍNICO DEBERÁ SER SOLICITADO POR DEBERÁ SER SOLICITADO POR ESCRITO, ESPECIFICÁNDOSE CON ESCRITO, ESPECIFICÁNDOSE CON CLARIDAD EL MOTIVO DE LA CLARIDAD EL MOTIVO DE LA SOLICITUD, POR EL PACIENTE, SOLICITUD, POR EL PACIENTE, FAMILIAR, TUTOR, REPRESENTANTE FAMILIAR, TUTOR, REPRESENTANTE JURÍDICO O AUTORIDAD COMPETENTEJURÍDICO O AUTORIDAD COMPETENTE

NOM-168-SSA1-1998NOM-168-SSA1-1998

.9. RESUMEN CLÍNICO, AL .9. RESUMEN CLÍNICO, AL DOCUMENTO ELABORADO POR UN DOCUMENTO ELABORADO POR UN MÉDICO, EN EL CUAL SE MÉDICO, EN EL CUAL SE REGISTRARÁN LOS ASPECTOS REGISTRARÁN LOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA ATENCIÓN RELEVANTES DE LA ATENCIÓN MÉDICA DE UN PACIENTE, MÉDICA DE UN PACIENTE, CONTENIDOS EN EL EXPEDIENTE CONTENIDOS EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO. DEBERÁ TENER COMO CLÍNICO. DEBERÁ TENER COMO MÍNIMO: PADECIMIENTO ACTUAL, MÍNIMO: PADECIMIENTO ACTUAL, DIAGNÓSTICOS, TRATAMIENTOS, DIAGNÓSTICOS, TRATAMIENTOS, EVOLUCIÓN, PRONÓSTICO, ESTUDIOS EVOLUCIÓN, PRONÓSTICO, ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE.DE LABORATORIO Y GABINETE.

NOM-168-SSA1-1998NOM-168-SSA1-1998

Derechos:Derechos:

accesoaccesorectificaciónrectificacióncancelacióncancelaciónoposición.oposición.Notas obtenidas de la presentación de la Mtra. Lina Ornelas. IfaiNotas obtenidas de la presentación de la Mtra. Lina Ornelas. Ifai

DERECHO DEL TITULAR ADERECHO DEL TITULAR AOBTENER INFORMACIÓNOBTENER INFORMACIÓNSOBRE SÍ Y A CONOCER SÍSOBRE SÍ Y A CONOCER SÍESTÁ SIENDO OBJETO DEESTÁ SIENDO OBJETO DETRATAMIENTO, ASÍ COMOTRATAMIENTO, ASÍ COMOEL ALCANCE DE DICHOEL ALCANCE DE DICHOTRATAMIENTOTRATAMIENTO

AccesoAcceso

SOLICITUDES DE EXPEDIENTE SOLICITUDES DE EXPEDIENTE CLÍNICO.CLÍNICO.CASOS EJEMPLARES EN EL ITEICASOS EJEMPLARES EN EL ITEI

DERECHO DEL TITULAR ADERECHO DEL TITULAR AQUE SE MODIFIQUEN LOSQUE SE MODIFIQUEN LOSDATOS QUE RESULTEN SERDATOS QUE RESULTEN SERINEXACTOS OINEXACTOS OINCOMPLETOSINCOMPLETOS

RectificaciónRectificación

DERECHO DEL TITULARDERECHO DEL TITULARQUE DA LUGAR A QUE SEQUE DA LUGAR A QUE SESUPRIMAN LOS DATOSSUPRIMAN LOS DATOSQUE RESULTEN SERQUE RESULTEN SERINADECUADOS OINADECUADOS OEXCESIVOS.EXCESIVOS.

CancelaciónCancelación

PRERROGATIVA QUEPRERROGATIVA QUECONSISTE EN OPONERSECONSISTE EN OPONERSEAL USO DE DATOSAL USO DE DATOSPERSONALES PARA UNAPERSONALES PARA UNADETERMINADA FINALIDAD.DETERMINADA FINALIDAD.

OposiciónOposición

•LEY DE INFORMACIÓN PÚBLICA DEL LEY DE INFORMACIÓN PÚBLICA DEL ESTADO DE JALISCO Y SUS ESTADO DE JALISCO Y SUS MUNICIPIOS.MUNICIPIOS.

SOLICITUDES DE PROTECCIÓN DE DATOS SOLICITUDES DE PROTECCIÓN DE DATOS CONFIDENCIALES.CONFIDENCIALES.REVISIÓN OFICIOSA.REVISIÓN OFICIOSA.

RetosRetos