¿un farmacÉutico en urgencias? - colegio … · 2016-03-22 · seguridad relacionada con: -...
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¿UN FARMACÉUTICO EN
URGENCIAS?
Juan Manuel Rodríguez Camacho
FEA Farmacia Hospitalaria
17/03/16
@jmrodcam
¿FARMACÉTICO HOSPITALARIO?
M.I.R.
¿FARMACÉTICO HOSPITALARIO?
¿FARMACÉUTICO HOSPITALARIO?
FARMACIA
FARMACIA
FARMACÉUTICO CLÍNICO
EQUIPO MULTIDISCIPLINAR
CARTERA DE SERVICIOS
CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN
POLÍTICASSeguridad relacionada con:
- Infección.
- Identificación.
- Comunicación/información.
- Prevención de riesgos específicos.
- Promoción de una cultura de seguridad.
- Creación de un equipo y liderazgo.
- Participación del paciente.
- MEDICACIÓN
El sistema de utilización de medicamentos Seguridad en medicación de alto riesgo
CONCILIACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN
1. OBTENER LISTA
2. COMPARARLA
3. COMUNICARLA
CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN
Elevado nivel de complejidad e
intensidad
Naturaleza multitarea
Decisiones rápidas
Puerta de entrada
CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN
CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN
Más de 24 horas en el
SU y toma medicación
Menos de 24 horas y
tomen fármacos con
tiempo de conciliación
<4 horas
CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN
EVIDENCIA
Reducen los daños potenciales derivados de los
errores de medicación (≈90% significativos).
Disminuye un 67% los EM tras revisión prospectiva
de prescripciones.
Disminuye los errores derivados de una HFT
incompleta.
Detecta problemas relacionados con medicamentos
en un 34% de pacientes .
Ann Emerg Med. 2010;55:513-521.
Ann Emerg Med. 2012;59:369-373.
Emergencias 2010; 22: 85-90
Emergencias 2012; 24: 96-100
Am J Health-Syst Pharm. 2007; 64:63-8.
Am J Health Syst Pharm. 2008;65:330-3
FARMACOCINÉTICA
MANEJO DE ANTÍDOTOS
ENSEÑANZA SANITARIA AL PACIENTE
LOGÍSTICA
INVESTIGACIÓN
SEGUIMIENTO PRESUPUESTARIO
ESTANDARIZACIÓN DE PERFUSIONES
¿QUE NOTIFICAR?
Reacciones adversas de medicamentos nuevos.
Reacciones adversas desconocidas.
Reacciones adversas graves.
RAM por interacción farmacológica.
RAM por mal uso o abuso.
Falta de eficacia.
Errores de medicación
•Produce la muerte del paciente•Pone en peligro su vida•Precisa ingreso hospitalario•Prolonga la hospitalización•Produce una discapacidad o incapacidad persistente o significativa•Ocasiona anomalías o defectos congénitos•Produce una enfermedad o síndrome médicamente significativo o importante
NOTIFICAR RAM
NOTIFICAR RAM
ACCESO DESDE HISTORIA CLÍNICA DE ATENCIÓN PRIMARIA
(ESIAP) Al acceder a la historia clínica de atención primaria de un paciente, se visualizará en la
barra de herramientas superior el icono de acceso a Tarjeta Amarilla.
a) Si el paciente está adscrito a receta electrónica, al clicar sobre el icono, se accederá al formulario de notificación de
TA que tendrá cumplimentados por defecto determinados campos relativos al notificador, al paciente y a la
medicación.
La medicación que aparecerá cumplimentada por defecto en el formulario de TA corresponde a los tratamientos activos de
medicamentos, dietoterápicos, fórmulas magistrales y extractos hiposensibilizantes que tenga prescritos el paciente en el
momento de la notificación y para los que se haya recogido medicación ya sea de forma electrónica o con impresión de
recetas.
b) Si el paciente no está adscrito a receta electrónica, al clicar sobre el icono, se accede al formulario de TA con los
campos relativos al notificador y al paciente cumplimentados por defecto (los campos relativos a la medicación no
estarán cumplimentados
NOTIFICAR RAM
ACCESO DESDE HISTORIA DE SALUD Al acceder a la ficha de salud de un paciente a través del portal de Historia de Salud, se
visualizará en la barra de herramientas superior el icono de acceso a Tarjeta Amarilla.
Al clicar sobre el icono se accede al formulario de TA con los campos
relativos al notificador y al paciente cumplimentados por defecto (los
campos relativos a la medicación no estarán cumplimentados).
NOTIFICAR RAM
NOTIFICAR RAM
NOTIFICAR RAM
EJEMPLO MIRABEGRÓN
EJEMPLO MIRABEGRÓN
EJEMPLO MIRABEGRÓN
FORMACIÓN CONTINUADA
Etiología y fisiopatología y tratamiento farmacológico de las siguientespatologías más frecuentes en urgencias: Urgencias neurológicas: ictus isquémico, mistenia gravis, hemorragia
intracraneal.. Urgencias digestivas: HDA, varices esofágicas, encefalopatía hepática Urgencias infecciosas: sepsis, shock séptico, neumonía, meningitis, infección
abdominal, pie diabético Urgencias genitourinarias: ITUs, cólico renal Urgencias cardiovasculares. SCASEST, SCACEST; angina, ICC, FA/Flutter,
taquicardia ventricular Urgencias respiratorias: Asma, EPOC Urgencias toxicológicas. Urgencias anestésicas y analgésicas Urgencias por trastornos electrolíticos: IR, hipo/hiper potasemia, hipo/hiper
natremia, hipo/hiper calcemia, rabdiomiolisis Urgencias endocrinas: DM y descompensación
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
1º Pase de guardia 8:00 am
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
2º Sesiones clínicas
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
3º Sacar peticiones urgentes
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
4º Vistazo a medicación de semicríticos
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
5º Conciliación tratamientos de UCE y OBSERVACIÓN
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
5º Conciliación tratamientos de UCE y OBSERVACIÓN
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
5º Conciliación tratamientos de UCE y OBSERVACIÓN
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
5º Conciliación tratamientos de UCE y OBSERVACIÓN
UN DÍA CON EL FARMACÉUTICO DE URGENCIAS
6º Validar tratamientos de URGENCIAS
REGISTRO DE ACTIVIDADOverhage et al
REGISTRO DE ACTIVIDAD
EQUIPO FAR_URG
MUCHAS GRACIAS
CARTERA DE SERVICIOS FARMACEUTICO URGENCIAS
CARTERA DE SERVICIOS FARMACEUTICO URGENCIAS
CARTERA DE SERVICIOS FARMACEUTICO URGENCIAS
CARTERA DE SERVICIOS FARMACEUTICO URGENCIAS
CARTERA DE SERVICIOS FARMACEUTICO URGENCIAS
CARTERA DE SERVICIOS FARMACEUTICO URGENCIAS