u.d.c.a: el arte en la historia de la medicina - el barroco
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CENTRO DE ARTE Y CULTURA DIFUSIÓN CULTURAL
PROGRAMA FORMAR CULTURA ARTÍSTICA UNIVERSITARIA
LA HISTORIA VISTA POR…
EL ARTE EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA
EL BARROCO
La medicina es una profesión unida con el curso misterioso de la vida y el surgir de las civilizaciones.
Este documento, sin ser exhaustivo ni abarcar el proceso completo del desarrollo de la ciencia médica nos lleva a exaltar la contribución
del arte a la medicina y de los médicos al bienestar de la humanidad. La Historia Vista Por… ilustra hechos y fechas en un contexto social
y cultural. Sobresale el interés en los aspectos artísticos, filosóficos y éticos de la medicina, inclinándose a mirar el pasado para analizar
e interpretar las concepciones anteriores de la vida, la salud y la enfermedad.
ZULEMA HANI A. CARLOS E. RODRÍGUEZ ARANGO
Coordinadora Programa Difusión Cultural Coordinador Centro de Arte y Cultura
EL BARROCO
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EL
MANIERISMO
El manierismo se originó en Venecia gracias a los mercaderes y en
Roma, gracias a los Papas Julio II y León X, pero finalmente se
extendió hasta España, Europa central y Europa del norte.
Se trataba de una reacción anti clásica que cuestionaba la validez del
ideal de belleza defendido en el Alto Renacimiento. Su origen
etimológico proviene de la definición que ciertos escritores del siglo
XVI, como Giorgio Vasari, asignaban a aquellos artistas que pintaban
"a la manera de...", es decir, siguiendo la línea de Miguel Ángel,
Leonardo o Rafael, pero manteniendo, en principio, una clara
personalidad artística.El Greco (1587). El entierro del señor de Orgaz
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En la Virgen del cuello largo (1534-40) de
Parmigianino, el manierismo se muestra en las
proporciones alargadas, poses muy estilizadas y
falta de una perspectiva clara.
El Manierismo surge en un periodo de crisis como una transición no
sólo debida a un anti humanismo, sino que se suman una serie de
factores como: el saqueo de Roma, la preparación del Concilio de
Trento, la nueva orientación de las rutas comerciales, la revolución
económica en toda Europa y la crisis económica en el ámbito
mediterráneo, Esta crisis comenzó con la duda de si eran
concordantes las necesidades espirituales y corporales con las
creencias religiosas y la salvación, dando lugar a un arte donde lo
espiritual no era representado como algo que se consumía en las
formas materiales, sino que podía ser sugerido más allá de los
límites de las formas.
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Tintoretto, la ultima cena , 1592-1594
De esta manera el manierismo como antihumanismo, como filosofía
de vida y como nueva dirección por sus tendencias opuestas al
Renacimiento, podría designarse como Contrarrenacimiento que
hacen realidad, en parte la disolución del humanismo en Italia.
El Manierismo es por tanto, una manifestación de crisis, la
necesidad de nuevos horizontes para ser explorados que se
produce , sobre todo en el ámbito del arte, y que augura el
nacimiento de un nuevo periodo: el Barroco.
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EL
BARROCO
El término barroco, un concepto estilístico de las artes plásticas, se
ha hecho extensivo a la poesía, música y a la época histórica que
abarca el siglo XVII. En lo que toca a la filosofía y a las ciencias, este
período está marcado por dos corrientes opuestas, el racionalismo
y la experimentación, que hacia mediados del siglo XVII,
complementándose una con otra, culminarán dando la forma básica
del pensamiento científico moderno de las ciencias naturales.Las Meninas de Diego Velázquez.
El tema central es el retrato de la infanta Margarita de Austria,
colocada en primer plano, rodeada por sus sirvientes, «las meninas»,
aunque la pintura representa también otros personajes. En el lado
izquierdo se observa parte de un gran lienzo, y detrás de éste el
propio Velázquez se autorretrata trabajando en él.
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Como en la Santa Teresa, por Bernini, los escultores
ligaban las formas compactas y espaciales con
largas extremidades y vestiduras plegadas.
El barroco exhibe grandes obras de la razón humana: la invención
del cálculo infinitesimal independientemente por Leibniz y newton, el
descubrimiento de las leyes del movimiento de los cuerpos celestes
por Kepler, las primeras leyes de la cinemática por Galileo, el
enunciado de la ley de la gravitación universal y la formulación de
las leyes de la mecánica por Newton, en la que quedaron incluidas
las leyes de Kepler y Galileo.
En los «Principia Mathematica» de Newton el intelecto pareció
alcanzar la mayor altura a que podía aspirar la razón humana.
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El taller del alquimista, grabado de Pieter Brueghel el Viejo.
Las permanentes dudas acerca de la autoría de varios tratados de
alquimia producidos en la Europa occidental son un reflejo de la naturaleza
a veces clandestina de los trabajos, siendo muy elevado el número de
compilaciones alquímicas realizadas entre los siglos XIII y XV.
La gran semilla sembrada por el cristianismo y desarrollada
durante la etapa monástica, la Edad Media y el Renacimiento fue un
embudo que determino el Barroco, (siglos XVI y XVII).
Estos periodos donde peligraron las aspiraciones filosóficas,
espirituales, sociales, científicas, artísticas, políticas y económicas
hicieron surgir conspiraciones y guerras entre islamitas, católicos
y protestantes, que defendían sus diferencias religiosas. Estos
acontecimientos establecieron las bases de la civilización del mundo
moderno.
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Rubens e Isabelle Brant en el jardín del amor. Este retrato
es una exaltación de sí mismo en cuanto a pintor y
humanista. Rubens es un personaje clave para crear el
modelo ideal de artista del XVII: culto, refinado, lleno de
ideas; alcanzó altísimos honores gracias a su condición de
pintor y se convirtió en el ideal de artista al que se había
aspirado en el Renacimiento.
Los escenarios políticos, sociales y artísticos influyeron
notablemente en el desarrollo de la Medicina y la Salud Pública. Las
pestes continuaban arrasando a Europa.
el Escorbuto, el Paludismo, el Tifus, la Difteria, la Tifoidea, la Viruela
y la Bubónica siendo la más desbastadora, y, en esta desordenada
etapa, la limpieza, las aguas servidas, los servicios públicos, el
alcantarillado y los lavaderos continuaban a cargo de las
parroquias, revelando un desastre de organización.
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Ilustración de la Peste en la Biblia de Toggenburg (1411).
Giovanni Lancisi (1654 – 1720) que descubrió los peligros de los
pantanos, describió el Paludismo y su causa por la picadura de un
insecto, estudió las enfermedades venéreas y las pestes
proliferantes.
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«In Ictu Oculi», en un abrir y cerrar de ojos, por J. de Valdés
Leal, 1670-1675.
Son los emblemas típicos del barroco hispánico en que la
fugacidad de la vida se presenta con toda crudeza macabra.
Hospital de la Caridad, Sevilla.
Los remedios caseros y los curanderos, las brujas y los charlatanes
se impusieron, la materia médica de tiempos antiguos fue
actualizada, la imposición de las manos, volvió a tener auge y fueron
características de estos años los detallados registros de
mortalidad de la ciudad de Londres en los que se afirmaba que el
10.5% de la población murió de peste, por esta época el clínico
inglés Thomas Sydenham encabeza el movimiento en pro de la
atención individual de los enfermos. prefería dejar actuar a la
naturaleza, describió la Viruela, el Paludismo, la Neumonía, la
escarlatina, la gota, que él mismo sufrió durante cuarenta años,
clasificó las enfermedades en Agudas, causadas por Dios y Crónicas
causadas por el hombre, se le considera el padre de la
Epidemiología.
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RENÉ
DESCARTES (1596-1650)
Autor del racionalismo del barroco es Descartes, filósofo y
matemático. Descartes, en la búsqueda de lo evidente e irrefutable
de las ideas del hombre, encontró sólo una cosa: el punto de partida
para un sistema filosófico cuyo objetivo último es la verdad: «Cogito,
ergo sum», «Pienso luego existo«.
Esta existencia atañe a una substancia que consiste en el pensar, la
substancia pensante, y que es, por tanto, inmaterial: es el alma.
René Descartes
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Grabado de De homine, primer libro de texto de fisiología,
con el "esquema de la visión" por Descartes
El mundo circundante, al que pertenece el cuerpo, consiste
esencialmente en una substancia que ocupa espacio, la substancia
extensa. Dios garantiza que puedan adquirirse conocimientos sobre
el mundo, para ello hay que intuir sólo las ideas claras y distintas,
que se refieren a los aspectos esenciales de la substancia extensa y
sobre los cuales no puede haber error, a saber, a sus propiedades
geométricas, de éstas ha de partir la deducción.
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Anfiteatro anatómico de Leyden que, entre conferencias, era lugar de
reunión de los estudiantes.
La física es para descartes esencialmente geometría, y la aplicación
a ésta del análisis algebraico dio origen a la geometría analítica, de
la que Descartes es uno de los fundadores. En el dualismo
cartesiano el alma está separada enteramente del cuerpo, y éste,
como substancia extensa, es concebido como una máquina.
Según descartes sólo en el hombre hay sólo un órgano en que
interactúan alma y cuerpo: es la epífisis.
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FRANCIS
BACON (1561 – 1626)
Francis Bacon, fundador del método experimental moderno. Bacon
había llegado a ser canciller del reino, se dedicó a la filosofía,
después de retirarse de su profesión tras haber sido acusado de
recibir sobornos. en su Novum Organum Sive Inditia Vera de
Cognitione Naturae, Bacon expone el método inductivo para la
adquisición de conocimientos y parte así de los hechos de
observación.
Colegio Médico Real, en Amen Corner, Londres.
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GALILEO
GALILEI (1564-1642)
Galileo, iniciador de la cinemática, combina en sus investigaciones
deducción, experimentación e inducción.
La obra en que mejor se ejemplifica el método de investigación es
«Discursos y Demostraciones Matemáticas En Torno a Dos Nuevas
Ciencias».
Galileo ante el Santo Oficio por Joseph Nicolás Robert Fleury
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El poeta John Milton, erudito y curioso de saber, visitaba a Galileo
cuando iba a Italia.
El punto de partida es una hipótesis intuitiva aceptada como cierta,
de ella se siguen deducciones lógico-matemáticas; luego las
conclusiones se someten a prueba experimental y, finalmente, de
los resultados experimentales se saca una conclusión inductiva que
confirme o, mejor, no contradiga la hipótesis o conduzca a
modificarla.
Esta unión de intuición, deducción e inducción es uno de los
fundamentos de la ciencia moderna.
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LA
FISIOLOGÍA
Así como el renacimiento para la medicina fue la época de la
anatomía con la obra de Vesalio, así el barroco fue la era de la
fisiología con el descubrimiento de Harvey. Pocos descubrimientos
en el campo de la biología y la medicina han tenido tanta
repercusión como el de Harvey. La obra correspondiente fue editada
en 1628: Exercitatio Anatomica de Motu Cordis y Sanguinis in
Animalibus (ensayo anatómico sobre el movimiento del corazón y la
sangre en animales). La obra constituye un modelo en rigor
científico. Después de más de tres siglos y medio de publicada,
pueden admirarse la rigurosidad en la deducción y la pericia en el
manejo de la experimentación.Un experimento de la Exercitatio Harvey Anatomica de Motu Cordis et
Sanguinis en Animalibus
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WILLIAM
HARVEY (1587-1657)
Nació en Flokeytone – Kent, estudió en Padua. El más brillante y
genial médico Barroco, elaboró toda una doctrina Embriológica con
sus estudios y descubrimientos, sistematizó la Biología moderna en
seis puntos: 1. La generación de animales inferiores por
metamorfosis, 2. Generación espontánea, 3. Fecundación sexual, 4. La
Doctrina del huevo animal, 5. Morfogénesis y, 6. Reproducción por
Epigénesis Vía Enthea.
William Harvey
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Implantó una nueva etapa para la medicina y la biología, que se
inicia por la vivisección experimental, las ligaduras y la perfusión
para demostrar que el corazón actúa como una bomba muscular,
que impulsa la sangre hacia delante, que el movimiento de la sangre
es continuo y en círculo o ciclo cerrado, demuestra que la sangre
volvía al corazón a través del sistema venoso, corrigiendo así el
curso de catorce siglos impuesto por Galeno acerca de los poros
que existían en el Tabique interventricular.
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Pintura de Robert Hannah, en la que William Harvey aparece
mostrando al rey Carlos I y al príncipe sus experimentos sobre un
venado.
Royal College of Physicians, Londres.
Portada de la edición de 1628 de la monumental obra de
Harvey.
Harvey conoció la teoría de Servet que se acercaba mucho al
descubrimiento de la circulación pulmonar, explicación mecánica de
los fenómenos vitales.
Harvey como Descartes, revivió la antigua creencia de que el "Alma
se encuentra en la sangre", el inmortal "Exersitatio Anatómica de
Motu Cordis et Sanguinis Animalibis" (1628), es el tratado que
revolucionó la Fisiología, la Biología y la Medicina; modelo científico,
no fue bien recibido, pero encontró gran apoyo en Sylvius de la Boe,
Bartholimeu Pecquet, destacados anatomistas, Wirsung, Glisson,
Wharton, Willis, Lower, Cooper y sobre todo los descubrimientos de
Malpighi, de la anatomía capilar en los pulmones (1661) que completó
la demostración y el estudio de Harvey apareciendo el arte de la
inspección anatómica principalmente por Swammerdam, quien fue
el primero en describir los glóbulos Rojos (1658), estudió el
corazón, los pulmones y toda la circulación con métodos
pletismográficos.
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Teatro anatómico de Padua es el teatro anatómico más antiguo del
mundo, construido por Hieronymus Fabricius en 1594, todavía
perfectamente conservado. Puede visitarse en el Palazzo del Bo,
Universidad de Padua
La concepción de Harvey tenía un solo punto sin verificación
concreta: el paso de la sangre de un circuito a otro en los pulmones
a través de la substancia esponjosa pulmonar. Este punto lo
verificaría Marcello Malpighi en 1660, tres años después de la
muerte de Harvey. Entre la concepción de éste y la comprobación
de Malpighi medió un instrumento de suma importancia: el
microscopio.
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Grabado alemán (1667) de una primitiva transfusión en la que
una mano introduce en una simple cortada una jeringuilla con
sangre.
La anatomía se vio favorecida y ampliada a partir del año 1610 con
la invención de este, una gran visión científica dejó el Renacimiento:
«El conocimiento científico del cuerpo humano, debe ser la
disciplina básica de la medicina».
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MARCELO
MALPIGHI (1628 – 1694)
Marcelo Malpighi, nació en Bolonia, estudió en Bolonia y Pisa.
Profesor de Medicina, experimento microscópicamente y descubrió
las fibras del corazón, estudió los pulmones, alveolos, la red capilar,
vasos sanguíneos capilares, vasos linfáticos, estableció como
disciplina la Anatomía Microscópica y fue el fundador de la
Histología y Embriología y completó la revolucionaria obra de
Harvey.
Marcello Malpighi, fundador del estudio de la histología,
describió los eritrocitos y la estructura de los
pulmones.
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La antigua práctica de la uroscopia se realizaba todavía en el siglo
XVII, tal como vemos en el médico rural de Teniers el joven. Musèes
Royaux des Beaux-arts de Belgique, Bruselas.
En el siglo anterior que se definió la estructura anatómica, en éste
siglo se estudia las partes invisibles y sobre todo como funcionan
los órganos y aparatos, se perciben y estudian los cambios y vemos
a la luz de los conocimientos, como nacen dos tendencias
principales para la interpretación y explicación de los fenómenos
vitales del cuerpo humano y, también se consideran las viejas
corrientes del pensamiento, como el Aristotelismo, el Galenismo y
las más recientes del Renacimiento el Paracelsismo.
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El nacimiento, por Abraham Bosse
Los cambios de la medicina se logran en aportaciones básicas de la
Anatomía, Patología y Cirugía, pero en el futuro la Fisiología es el
pilar donde se inicia la Medicina Moderna. Se trata de encontrar
explicaciones e interpretaciones de los fenómenos vitales o
biológicos normales y patológicos, llamando a estas tendencias las
escuelas Iatromecánica y Iatroquímica, la primera inspirada por
Galileo Galilei, que explica todos los fenómenos de la vida con
hechos mecánicos y que interpreta mecánica y matemáticamente el
organismo humano.
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EL
MICROSCOPIO
Athanasius Kircher, gran microscopista sabio sacerdote jesuita,
matemático, físico, óptico, orientalista, músico y sobre todo médico,
fue el primero en utilizar el microscopio para buscar las causas de
las enfermedades. Otro gran microscopista fue Antoni Van
Leeuwenhoek, fue el primero en descubrir los espermatozoides, vio
los eritrocitos, los núcleos celulares y bacterias.
Microscopio construido por Anton van Leeuwenhoek
que podía aumentar los objetos hasta 270 veces.
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Los oídos de humano, vaca , caballo, perro,
leopardo, gato, rata, cerdo, oveja y ganso
ilustrados en Musurgia Universalis de Atanasio
Kircher.
La investigación iba avanzando con mayor rapidez que la clínica, y
así, la enseñanza de ésta en las universidades seguía estancada en
los clásicos. El espíritu joven de entonces, al no poder desarrollarse
en el ámbito del aristotelismo universitario, se canalizó por otras
vías y esto dio lugar a que nacieran otras instituciones: las
academias.
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Algunas, como la academia Dei Lincei (academia de los linces) de
Roma funcionaban con reuniones de sabios para presentar y
discutir sus investigaciones; otras, como la Royal Society de
Londres, estaban abiertas a los aficionados, otras, como la
Académie Des Sciences de parís, eran organismos del estado, pero
en todas se cultivaba la nueva ciencia.
Estas academias y también la academia leopoldina de Alemania se
fundaron en el siglo XVII.
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Academia Dei Lincei , biblioteca
LAS
ESCUELAS
Entre las corrientes de avanzada de la época estaban la
Iatroquímica y la Iatrofísica. ambas tenían un carácter
marcadamente reduccionista, extremo para esa época.
Los recién nacidos del siglo XVII eran fajados
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LA
IATROQUÍMICA
La escuela Iatroquímica, cuyo representante y paradigma fue el
belga Johan Van Helmont que estudió astronomía, teología, fisiología,
derecho, botánica y medicina la que practicó con unción casi mística,
lo mismo que la Química, a las que dedicó su vida, naciendo la
"Ciencia Nouva", como la concepción orgánica panvitalísta que se
apoya en el conocimiento de las transformaciones cualitativas de las
cosas naturales y por lo tanto es la Alquimia que produce cambios en
la técnica terapéutica, como los cambios científicos del siglo XVI y
XVII.Historia de Cambises, Gerard David.
Muestra la historia del persa Cambises, traicionado por sus
generales y desollado vivo. Este cuadro de historia
probablemente influyó a Rembrandt.
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El Alquimista de David Teniers
Van Helmont introduce una nueva concepción de la enfermedad, las
clasifica de acuerdo al desorden que prima en :
1) Enfermedades hereditarias.
2) Enfermedades por causas exteriores (agentes morbosos desde
traumas a encantamientos).
3) Enfermedades de causas internas (que forman los grumos).
Van Helmont pone a la fisiología el fenómeno de la "Fermentación",
habla alrededor del "Gas" y del "Blas" de Paracelso, afirma que la
fermentación sostiene todo proceso fisiológico y patológico, de esta
forma abre el camino hacia la etiología y la patología, hacia la
concepción bioquímica de la enfermedad, que es la reacción del
organismo ante el agente irritante. La Alquimia actividad de
carácter pre científico que luego se convirtiera en Química
verdadera ciencia.
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El Curandero Rural (1636-1637) de Adriaen Brouwer. A
menudo los cirujanos barberos sin título eran los
sanadores mas asequibles. mientras que algunos eran
simples charlatanes, otros fueron empíricos muy
eficaces. Stàdelsches Kunstinstitut, Frankfurt Am Main
La Iatroquímica dominó en el norte de Europa. Los seguidores de
Johan Van Helmont fundaron la escuela a la que pertenecieron
Francois Duvois, más conocido como Silvius extraordinario
expositor de esta escuela, Franz de la Boe, llamado Francesco
Sylvius (1614 – 1672), que sentó las bases del nuevo sistema médico
basado en la experimentación. Sylvius, siguiendo el modelo de Italia,
puso el hospital al servicio de la enseñanza. depuró a la
Iatroquímica de Van Helmont de los elementos metafísicos como «el
Archeus».
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El Alquimista de Pietro Longhi
Pensaba que el proceso fundamental del organismo viviente era la
fermentación, cuyos productos finales eran los ácidos y álcalis.
Creía que lo normal consistía en un equilibrio de estas substancias,
y la enfermedad, en una perturbación de ese equilibrio. Tanto Van
Helmont como Sylvius se expresaban en conceptos químicos y
ambos hicieron útil la química para la medicina. pero son muy
diferentes: el uno católico y místico, el otro hugonote y racionalista.
Otro importante representante de esta escuela fue Kepler, médico,
astrónomo alemán, escribió «Advitelliomen Paraliponema».
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LA
IATROFÍSICA
Un importante Iatrofísico fue Santorio Sanctorius , profesor en
Padua. Nació en 1561, vivió hasta 1636. Era un inventor innato, ideó
numerosos instrumentos de uso clínico y experimental.
Termoscopio de Aire de Santorio.
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Santorio experimenta con una balanza
haciendo estudios que fueron el origen del
metabolismo.
Entre sus inventos está una balanza sensible a las variaciones de la
dieta y las producidas por el ejercicio físico. De este invento y su
utilidad da cuenta en su obra de «Statica Medicina». Con su balanza,
que podría denominarse balanza metabólica, comprobó la idea de
galeno de que se respiraba no sólo por los pulmones sino también
por la piel, y además cuantificó la perspiración insensible. Santorio
pasó a ser precursor del estudio metabólico.
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La Visita del Doctor
Médico tomando el pulso a un paciente, tal como se refleja en la pintura de
Frans Van Mieris el viejo. Aunque muy importante desde galeno, no fue
hasta la construcción de relojes con minutero, alrededor de 1700, que se
pudo calcular correctamente el número de pulsaciones. Yerische
Staatsgemâldesammlungen, Munich. Kunsthistorisches, Viena
Otro invento importante fue el pulsómetro, el pulsilogium, un
instrumento para medir la frecuencia del pulso. En ese entonces el
pulso se examinaba sólo cualitativamente, pues si bien había ya
relojes carecían de minutero y segundero. El invento consistía
simplemente en un péndulo cuya longitud podía regularse, en
particular, hasta que su frecuencia coincidiera con la del pulso que
se quería contar: la longitud del hilo daba una medida objetiva del
pulso.
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Termómetro clínico con un bulbo para
colocar en la boca.
Inventó también el termómetro clínico con un bulbo para colocar en
la boca, un higrómetro y diversos tipos de camillas e instrumentos
quirúrgicos. Pero también fue un clínico de prestigio, y tanto que
cuando la corte polaca pidió un buen médico, se le recomendó a
Santorio. Cuando regresó de Polonia a Padua en 1611, fue nombrado
profesor de medicina teórica. Se retiró en 1624 para dedicarse a su
profesión e investigaciones.
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EL
TERMÓMETRO
El termómetro (del griego θερμός (termo) el cuál significa
"caliente" y metro, "medir") es un instrumento de medición de
temperatura. Desde su invención ha evolucionado mucho,
principalmente a partir del desarrollo de los termómetros
electrónicos digitales.
El primer termómetro cerrado, fue creado por Fernando II
de Médici en 1654, pero el material que utilizaban para medir
solía ser alcohol o agua, que seguía siendo inestable a la
presión atmosférica.
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Termómetro de líquido en vidrio de la Accademia del Cimento.
Inicialmente se fabricaron aprovechando el fenómeno de la
dilatación, por lo que se prefería el uso de materiales con elevado
coeficiente de dilatación, de modo que, al aumentar la temperatura,
su estiramiento era fácilmente visible. El metal base que se utilizaba
en este tipo de termómetros ha sido el mercurio, encerrado en un
tubo de vidrio que incorporaba una escala graduada. En España se
prohibió la fabricación de termómetros de mercurio en julio de
2007, por su efecto contaminante.
En Argentina los termómetros de mercurio siguen siendo
ampliamente utilizados por la población. No así en hospitales y
centros de salud donde por regla general se utilizan termómetros
digitales.
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Termómetro Fahrenheit
La escala más usada en la mayoría de los países del mundo es la
centígrada (°C), también llamada Celsius desde 1948, en honor a
Anders Celsius (1701-1744). En esta escala, el cero (0 °C) y los cien
(100 °C) grados corresponden respectivamente a los puntos de
congelación y de ebullición del agua, ambos a la presión de 1
atmósfera.
Daniel Gabriel Fahrenheit, creó la unidad de temperatura en el
sistema anglosajón de unidades, utilizado principalmente en Estados
Unidos. En 1724 Fahrenheit finalizó su escala termométrica, que
publicó en la revista Philosophical Transactions.
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LA
MORFOLOGÍA
Durante el siglo XVII se fue completando el conocimiento anatómico
de diversos órganos y se describió el sistema de vasos linfáticos.
Las nuevas descripciones se hicieron particularmente en las
glándulas, riñones y cerebro. Wirsung, alemán, Wharton, inglés, y
Stenon, danés, describieron los conductos excretores del páncreas,
de la glándula submaxilar y de la parótida, respectivamente.
La Mujer Hidrópica de Gérard Dou. La observación de
la orina (uroscopia) era uno de los métodos
fundamentales para el diagnóstico. Louvre, París.
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Las restantes obras médicas de Thomas Willis, Londres, 1679.
Discípulo de Stenon fue Caspar Bartholin, que describió el conducto
excretor de la glándula sublingual. De Graaf describió el folículo
ovárico; Glisson, la cápsula hepática, y Bellini, los túbulos renales. el
inglés Willis, en su «de anatome cerebri», dio a conocer la mejor
descripción de hasta entonces del sistema nervioso central,
descubrió el XI par de nervios craneanos, describió el polígono que
lleva su nombre. Pensó sí, entre otros errores de interpretación
funcional, que el cuerpo calloso era el substrato de la imaginación,
en cambio sostuvo que la memoria radicaba en la corteza cerebral.
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THOMAS
SYDENHAM (1624 – 1689)
En la clínica, en que se debatían las dos corrientes nuevas de la
Iatrofísica y la Iatroquímica, no se produjeron mayores progresos
salvo uno que provendría de un médico práctico inglés: Thomas
Sydenham. La clínica se enriqueció con una de las ideas más
importantes de la medicina: el concepto ontológico de enfermedad.
Sydenham ha sido llamado el Hipócrates inglés, el Hipócrates de su
siglo.El Dentista Rural (1654) de Jan Victors. La Odontología la
practicaba quien quería: médicos habituales, barberos, cirujanos,
farmacéuticos y quienes se autoerigían en sacamuelas.
Rijksmuseum, Ámsterdam.
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Un acontecimiento trascendental en la historia de la Anestesia lo
constituye la introducción de la intubación endotraqueal, que, iniciada por
Trendenlenburg en 1871, no acabará de introducirse hasta el
perfeccionamiento de la laringoscopia hacia 1930.
No fue un erudito ni un escritor fecundo, fue un médico práctico, y
los médicos prácticos de entonces daban pábulo a las sátiras de
Moliere. Los progresos en la anatomía y fisiología aún no se
traducían en avances de la clínica, en que reinaba una crisis: la
antigua concepción cuyo valor se ponía en duda no se había
reemplazado por una nueva.
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En
Sydenham se instaló como médico en Londres, en Westminster, con
una formación deficiente y sin mayor entusiasmo, tanto poco que se
presentó de candidato al parlamento. No tuvo éxito y entonces
reconsideró la carrera de medicina.
Se fue a Montpellier a completar su formación, y de allí regresó a
Londres a los 37 años de edad para dedicarse a los pacientes. Pero
aún no tenía la aprobación del Royal College of Physicians para
ejercer la profesión. Obtuvo la licencia. Sólo 16 años más tarde se
doctoraría en Cambridge.
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La medicina del Barroco es una prolongación del Renacimiento. Sin
embargo los avances en Anatomía, Fisiología y Patología posibilitarán el
impulso que la Cirugía experimentará en el siglo XVIII.
Sydenham se dedicó por entero a los enfermos. Seguidor de los
preceptos baconianos, de manera que aquilataba su experiencia con
todo tipo de observaciones hechas en su práctica, y su interés se
centró en qué eran las enfermedades, y para ello consideró
necesaria la observación clínica desde la aparición de los síntomas
hasta su desaparición, es decir, el conocimiento del curso natural
de la enfermedad.
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Santorio Sanctorius, realizando experiencias en
una balanza. c1728 de Heritage-Images.
Así nació el concepto ontológico de enfermedad como entidad
morbosa abstracta pero abstraída de la observación real de los
pacientes. La importancia de reconocer estas entidades estaba en
la posibilidad de mejorar el tratamiento en lo posible con uno
específico. Describió el cuadro clínico de la gota, de la que él mismo
padecía, y de diversas enfermedades epidémicas, así, de la viruela,
disentería, sarampión, sífilis y de la corea menor, que también lleva
su nombre. Además hizo aportes en la terapéutica: introdujo el
hierro en el tratamiento de la anemia, utilizó la quina en el
paludismo e ideó varios derivados opiáceos como el láudano que
lleva su nombre.
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LA
CONSILIUM
Es evidente que con los conocimientos de anatomo- fisiológicos, las
diversas teorías, escuelas, doctrinas y descubrimientos técnicos
comenzaron a cambiar la realidad de las enfermedades, el modo de
enfermar, la descripción de cada enfermedad y su tratamiento bajo
la influencia de un «empirismo científico», la observación del
enfermo, la descripción y explicación de la enfermedad, llevan a
cultivar la literatura médica a base de la "Consilium" (historia
clínica) de Hipócrates, en la que intervendrán la experiencia, la ética,
la observación, descripción y la individualización de la enfermedad
en donde participa el pensamiento fisiológico y científico de la
época.Los regentes del asilo de Haarlem. Los miembros de este díptico eran los
representantes de las instituciones de caridad. Por su condición e ideología
cristianas la sociedad les reconocía una jerarquía superior a la de los
gremios.
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Experimento con una Máquina Neumática, por Joseph Wright, Tate
Gallery, Londres
La filosofía no es extraña a la medicina menos a la ciencia, donde la
escena del pensamiento en esta época Barroca siglo XVII presenta
problemas como :
1) La relación entre el individuo y el estado.
2) La relación entre los hombre y Dios.
3) La dicotomía del cuerpo y el alma.
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LA MEDICINA
UNIVERSAL
Jean Farnel (1497 – 1558), su obra maestra con esquema
sistematizador : «La Medicina Universal», en la que divide el estudio
de la medicina en Fisiología, Patología y Terapéutica; además estudió
la Blenorragia, la Sífilis, y sus diversos modos de transmisión. Farnel
y Falopio son investigadores importantes y creadores al describir las
fibras del cuerpo humano que son mecánicamente funcionales.
Jean Farnel
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Sacando piedras del cerebro, por Jan Steen.
Fabrizi de Acquapendente, estudia la fisiología mecánica del músculo
y se le considera como el iniciador de los estudios de Embriología.
Giorgio Baglivi profesor del College Della Spiensa, se dedicó al
estudio de las fibras musculares y distinguió los músculos lisos de
los estriados, estudió los aspectos fisiológicos de la saliva, la bilis y
la sangre fue un destacado Iatromecánica.
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Dibujo por De Graaf de un enema con partes
movibles.
Por los años 1700, se creó uno de los métodos de examen clínico
más útiles para el diagnóstico "La Percusión", golpear con los dedos
determinada área del tórax o abdomen, para obtener la resonancia
con "tonos" significativos de normalidad o patología. Si bien es
desde Hipócrates conocido este método, es recién Leopold
Auenbruger, quien lo codificó sobre bases científicas después de
siete años de experimentos e interpretar la resonancia sobre todo
en enfermedades del pulmón y corazón, publicando luego su
"Inventum Novum" (1761).
Hay que destacar la ilustre publicación "De Sedibus et Causis
Morborum per Anatomen Indagatis" de G.B. Morgagni (1687 – 1771),
en el que la Anatomía patológica asume su verdadero significado
relacionado con la clínica de la cual forma parte, pues representa la
verificación y confirmación del diagnóstico.
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GIOVANNI BAPTISTAE
MORGAGNI
Morgagni fue el primero en estudiar las diferencias existentes entre
órgano sano y órgano enfermo. Demuestra que a cada alteración
anatómica, corresponde una alteración funcional. Morgagni afirmó
que la Apoplejía no es una lesión de la sustancia cerebral, sino una
alteración de la circulación, de los vasos cerebrales, descubrió los
gomas luéticos del cerebro. Fue uno de los primeros que para
explicar las enfermedades hace referencia a que las teorías
Iatroquímica y Iatromecánica pueden conjugarse recíprocamente.
Giovanni Baptistae Morgagni
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LA
CIRUGÍA
En el Barroco la Cirugía no se desarrollo de acuerdo a los progresos
de la Anatomía y Fisiología, ya que los cirujanos y barberos
competían en ocasiones, o en algunas se ponían de acuerdo para
estar en contra de los médicos.
Un gran cirujano fue Charles Francois Félix, quien operó con éxito
una Fístula Rectal del Rey Luis XIV, así la Cirugía ganó el apoyo de la
corona.
Portada de De natura et usu succi pancreatici, por De
Graaf.
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LAS LECCIONES DE ANATOMÍA
DOCTOR TULP – REMBRANDT
La lección de anatomía del Dr. Tulp es un famoso cuadro de
Rembrandt. Fue el primer encargo oficial que recibió en 1632, el cual
le proporcionó un éxito tan resonante que le consagró como el
pintor más importante del momento. El gremio de cirujanos encargó
el lienzo para conmemorar una lección pública que impartió su
primer anatomista, el doctor Nicolaes Peterson Tulp, ante el cadáver
de un ajusticiado. La obra presenta una composición clásica en
pirámide, con la que Rembrandt consiguió expresar óptimamente la
idea de auténtica unidad espiritual ente los siete personajes, ninguno
de los cuales era médico, con el conferencista ante el que se
agrupan.La Lección de Anatomía del Dr. Tulp, por Rembrandt
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Detalle de La Lección de Anatomía del Dr. Tulp
El nombre de Rembrandt y el año en que se pintó, figuran en un
aviso colgado de la pared. Cada personaje mantiene una posición y
una expresión distinta, concentrándose la luz en aquellos rostros o
zonas del cuerpo que el artista quiere resaltar. Se pueden observar
dos datos médicos interesantes: el brazo disecado es más largo que
el derecho, por lo que se supone que el modelo es de otro
"paciente". Adolece también de un error anatómico, pues el músculo
flexor superficial no se inserta en el húmero, en el sitio donde fue
pintado. También la mano derecha es distinta y se supone que fue
pintada después, de otro modelo. Puede identificarse a todos los
presentes, que están numerados y figuran en la lista que sostiene
uno de los alumnos que, originalmente, tenía un dibujo anatómico.
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Detalle de La Lección de Anatomía del Dr. Tulp
El contraste entre las zonas iluminadas y las penumbras aumenta
con el traje negro característico de la época y un tratamiento
vaporoso de ciertas texturas gracias a una suave pincelada. La
fuerza del cuadro se concentra en la línea diagonal formada por los
cuatro personajes que se sitúan en dirección hacia las pinzas del
doctor Tulp, que muestra una serie de músculos mientras diserta
sobre los mismos. Para evitar distraer la atención del espectador,
el fondo es neutro y apenas tiene definición.
Este cuadro de Rembrandt fue restaurado varias veces y en vida del
pintor sufrió varios cambios que pueden observarse en estudios
por rayos X.
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LAS LECCIONES DE ANATOMÍA
DOCTOR JOAN DEIJMAN
Otra lección de anatomía pintada también por Rembrandt es la del
Dr. Joan Deijman.
Debido a los efectos de un incendio, la obra sufrió considerables
daños, por lo que tuvo que ser recortada en el siglo XVIII, por la
parte superior y los laterales.
Fue realizada en 1656 para la Sala de Anatomía de Ámsterdam y
representa al doctor Joan Deijman haciendo una disección del
cerebro del condenado Joris Fonteyn, siendo observado por el
Maestro de la Corporación que sostiene el casquete cerebral.
Lección de anatomía del profesor Deyman
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Detalle de Lección de Anatomía del Dr. Joan Deijman
Debido al éxito obtenido con La lección de anatomía del doctor Tulp,
Rembrandt recibió este encargo, lo que indica la confianza que
tenían en el pintor los habitantes ricos e influyentes de Ámsterdam.
Deijman había extirpado ya los intestinos y el estómago antes de
empezar a diseccionar el cerebro, razón por la cual se ve el
cadáver abierto por el vientre. Para no repetir la disposición
realizada años atrás, el artista colocó aquí la figura del cadáver
tendido frente al espectador, resultando un profundo escorzo que
se relaciona con Mantegna y Orazio Borgiani, aunque el artista lo
pudo observar directamente en la sala de disecciones. Tras el
cadáver y frente al espectador, aparece el doctor Deijman,
recortado tras el incendio.
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Detalle de Lección de anatomía del profesor Deyman
Atentamente sigue la disección el Maestro de la Corporación, a la
izquierda. Rembrandt recurre a su característico claroscuro,
iluminando el muerto con un foco de luz procedente de la izquierda,
provocando así fuertes contrastes de luces y sombras. Pero el
estilo del pintor ha experimentado una evolución, utiliza aquí una
mayor soltura de pincelada, dando una sensación de aire en el
ambiente, un "efecto atmosférico", producto de una habitación
cerrada y con polvo. Sería maravilloso contemplar la escena
completa en la que aparecían siete figuras más, pero aun así
estamos ante una magnífica obra.
Existe un grabado del cerebro en el libro de anatomía de Vesalio,
con una visión del cerebro, muy parecida a la pintura de Rembrandt.
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LAS LECCIONES DE ANATOMÍA
DOCTOR FEDERICK RUYSCH
El doctor Ruysch fue un prominente cirujano de la ciudad de
Ámsterdam, jefe durante seis años del gremio de cirujanos. Durante
esa época fue el responsable de la creación de un nuevo tipo de
demostración anatómica y por medio de sus innovaciones en el
embalsamado y en las técnicas de conservación contribuyó en gran
modo al estudio del cuerpo humano. El estudio anatómico de
cadáveres humanos no se legalizó en Holanda hasta 1555, pero sólo
del género masculino. La disección pública de cadáveres femeninos
no se efectuó hasta el siglo XVII. El cuadro pintado en 1683, muestra
a Ruysch demostrando los vasos sanguíneos del cordón umbilical y
de la placenta en un cuerpo bien conservado de un recién nacido de
gran tamaño.
Jan van Neck. La lección de anatomía del Dr. Federick Ruysch.
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Detalle de La lección de anatomía del Dr. Federick Ruysch
A la derecha se ve la figura de un joven sosteniendo el esqueleto
preparado de un niño y su inclusión en el cuadro se supone se deba
para establecer un vínculo entre los médicos adultos y los dos niños
muertos: el cadáver disecado y el esqueleto. El joven sostiene un
sombrero del mismo estilo que el que usa su padre, tal vez una
indicación de su futura profesión.
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Lección de Anatomía del Dr. Ruysch, por Adriaen Backer
El pintor Adriaen Backer (1635-1684) pintó otra lección de anatomía
del Dr. Ruysch, que podría catalogarse como más académica, en la
que el cuerpo que se encuentra con una pierna flexionada y, más
que muerto, parece un hombre descansando. También el fondo se
hace presente y forma parte de la imagen que se busca ofrecer,
aunque las estatuas en tonos de ocre se mimetizan bastante con el
fondo, mientras que los retratos se hacen bien evidentes. La
disposición general del cuadro recuerda bastante la lección de
anatomía del Dr. Tulp, aunque el agrupamiento es más frontal y hace
recordar a “Los síndicos de los pañeros" de Rembrandt.
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LAS LECCIONES DE ANATOMÍA
DOCTOR WILLEM ROËLL
Cuando se aprecia la luz en un cuadro de Rembrandt, esta
admiración es comparable a la que se puede tener ante la seda o el
terciopelo en una obra de Cornelis Troost, esto pudiera servir de
criterio en la relación con una obra de arte, entonces, en el caso
Rembrandt- Troost, la Ronda de Noche y la Clase de Anatomía de
Troost tendrían esencialmente el mismo valor. Pero, precisamente,
lo esencial es que sus valores son muy diferentes. En Rembrandt, la
luz, la seda, etc..., son el medio de la expresión de una disposición
estética, en Cornelis Troost, la seda es el fin de la expresión.
La Lección de Anatomía del Dr. Willem Roëll
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LA LITERATURA EN LA
MEDICINA
Destacados filósofos como John Lecke, médico inglés, o Rene
Descartes que afirmaban que la máquina era influida por el
pensamiento, Blaine Pascal abogó por el razonamiento científico,
Benito Spinoza por el Panteísmo, o Leibnitz con sus "Monadas". Esta
época de marcadas emociones, de sentimientos heroicos, pompa y
colorido fue la expresión del Barroco en el que se ven cristalizadas
las grandes obras de poetas, escritores, dramaturgos que con
temas médicos transformaron la literatura y muchas de sus obras
son consideradas como textos médicos.
Vigor y lujuria: el donaire de Shakespeare en Sir John Falstaff
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En el siglo XVII se persiguió la brujería y en Salem, EE.UU., muchas
personas fueron condenadas al cadalso.
William Shakespeare con "Hamlet", "Otelo", "Rey Lear", Miguel de
Cervantes con "Don Quijote de la Mancha", Góngora y sus
"Metáforas", Quevedo y sus "Sátiras", Lope de Vega, Calderón de la
Barca, Pierre Corneille con "El Cid", Moliere, John Milton y Sir
Thomas con "Religio Medice" literatos que usaron las enfermedades,
las pasiones, los sentimientos y las taras humanas para realizar
grandes obras literarias.
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Sir Thomas Browne, autor de Religio Medici, confesión de
fe cristiana caracterizada por una gran riqueza
imaginativa y amplia erudición.
Los acontecimientos que establecieron las bases de la civilización
del mundo moderno, las orientaciones del pensamiento médico,
como la racional, la empírica y el empirismo racionalizado, la
creciente tecnificación física y química, la semiología, la
observación y medida de los síntomas y signos, el uso de los
termómetros, la percusión, el razonamiento entre la Iatromecánica
y la Iatroquímica del Barroco, el desarrollo de la observación
anátomo –patológica y clínica se convierten en la Ilustración en la
medicina científica moderna.
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Portada de la obra Religio Medici de Sir Thomas Browne
En esta época también quedó establecida la anatomía patológica
como una ciencia, se avanzó en el diagnóstico clínico con el
descubrimiento de la percusión como un método de exploración
física, se generalizó el uso de la vacuna de Jenner en contra de la
viruela y se descubrió el oxígeno.
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Hamlet, (artista: William Morris Hunt, año
1864
Las ideas de los filósofos tuvieron gran influencia en el desarrollo
de la medicina, a principios del siglo XVIII en Alemania con Leibniz,
Kant, Fichte, Schelling y Hegel, y a fines de ese mismo siglo en
Francia con los philosophes De Condillac, Helvetius, D'Alembert,
Condorcet y Cabanis.
Finalmente, la Edad Barroca culmina con dos episodios médicos de
inmensa importancia para la evolución ulterior de la medicina, que
fueron: 1) el desarrollo de los grandes hospitales, como los de París,
el Allgemeine Krankenhaus de Viena y el Hospital de la Charité en
Berlín, y 2) los trabajos de la École de Paris y de la "Nueva" Escuela
de Viena.
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La libertad guiando al pueblo, por Eugéne Delacroix
Desde luego, el movimiento social más importante en Europa en el
siglo XVIII fue la Revolución Francesa, que sirvió de marco y de
estímulo para varios de los episodios mencionados, que prepararon,
estimularon y finalmente consiguieron la transformación científica
de la medicina.
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FUENTES
La Medicina en el Arte
Librería Editorial Argos, S.A., Barcelona
Historia Universal de la Medicina
Laín Entralgo
Medicina Moderna
Tomo IV
Salvat
Historia de la Medicina
Albert s. Lyons y Joseph Petrucelli
Historia de la Humanidad
Bajo el Patrocinio de la Unesco
El Mundo Moderno I