Tumor cerebral

Crecimiento anómalo de masa ya sean de origen primario o metastásico o evolutivo.

El cáncer en el Sistema Nervioso Central, abarca tanto los tumores primarios, como los metastásico del cerebro y de la médula espinal

¿Qué es tumor ?

Etiopatogenia

. Radiaciones ionizantes . Factores inmunitarios . Traumatismos . Infecciones Víricas . Predisposición Genética . Causas ocupacionales

Clasificación

Los tumores cerebrales pueden clasificarse en primarios o secundarios, según el origen del

tumor, y en malignos o benignos.Hablamos de carcinomas metastásicos cuando

provienen de neoplasias pulmonares, de mama, de vértebras, próstata y otros-

Existen muchos tipos de tumores benignos. Algunos ejemplos de ellos son:

•Neuromas acústicos.•Meningiomas.•Adenomas

pituitarios.•Craneofaringiomas.•Tumores pineales.•Hemangioblastomas.

Según el Tejido de origen

Gliomas: (son la mayoría y en general provienen de los distintos tipos de glias) .

Meningiomas: (provienen de células de la aracnoide).

Schwannomas: (provienen de las células de la vaina de schuwann, que cubren los nervios craneales).

Glioblastomas multiformes: (provienen de células embrionarias).

También existen muchos tipos de tumores malignos. Algunos ejemplos de ellos son:

•Gliomas.•Cordomas.•Carcinomas

nasofaríngeos.•Originados en los

Glomus.•Melanoma ocular.•Hemangiopericytoma. Atrás

Los tumores del cerebro causan síntomas neuropsiquiátricos y aunque la mayoría de los pacientes presentan otros síntomas como dolores de cabeza, crisis epilépticas, déficit cognoscitivos o perturbaciones motoras, los síntomas neuropsiquiátricos pueden ser la única manifestación de estos neoplasmas. Por ello es importante que los enfermeros reconozcan los aspectos neuropsiquiátricos de estos tumores.

Técnicas y Medios de Diagnósticos

Estudios radiológicos:• - tomografía• - resonancia magnética Biopsia Estudio del líquido cefalorraquideo Electroencefalograma Estudio de niveles hormonales Determinación de marcadores tumorales

Manifestaciones Clínicas

• Generales: como consecuencia del aumento de masa encefálica por aumento tumoral, del edema localizado alrededor del tumor o del aumento del LCR en los ventrículos

• Síntomas

• - cefaleas: por presión en estructuras sensibles al dolor.

• - vómitos:suele acompañar las cefaleas matutinas, no tiene relación con la ingesta de alimentos

Manifestaciones Clínicas

• - crisis comiciales: por interrupción de la excitabilidad normal de las neuronas encefálicas.

• - papiledema: debido a la presión indirecta del nervio óptico, al principio se puede manifestar con disminución de la agudeza visual, diplopía. Etc.

• - síntomas mentales:aturdimiento, falta de iniciativa fallos de la memoria, obnubilación somnolencia estupor, coma

Focales:

Zona encefálica H Síntomas posiblesLóbulo frontal Comportamiento inapropiado.

Pérdida de memoria recienteConvulsiones contra laterales

Lóbulo temporal Alucinaciones auditivasCambios de personalidadDisartria

Lóbulo parietal DislexiaDificultad para el cálculo, escritura, y p/ distinguir los dedos de la mano.

Lóbulo occipital Pérdida visual de una mitad del campo visual. Alucinaciones visuales

Hipotálamo Diabetes insípidaPérdida del control de la temperatura

Hipófisis (silla turca) Amenorrea, Galactorrea, Impotencia

Cerebelo Alt. De la marchaFalta de coordinación

Tratamiento

Inmediato:Los principales caracteres que requieren intervención inmediata son hipertension intracraneal.

Definitivo:

Bases quirúrgicas:

Hay tres vías de acceso

-supratentorial: si se accede por encima de la tienda del cerebelo.

-infratentorial: si se accede por debajo de la zona de la tienda del cerebelo.

- transesfenoidal: si llega a la silla turca a través de las apófisis esfenoidales

:

Intervenciones en el cráneo

Craneotomía

Craniectomía

Craneosplastía

Tratamiento

- Bases farmacológicas- Quimioterapia- Radioterapia

Tumores Intramedulares

• Clasificación:– Extradural: se caracteriza por inicio

rápido del dolor en el lugar del tumor; dolor que se exacerba con los movimientos vertebrales.

– Intradural:• -Extramedular:• -Intramedular:

-Radiografiá vertebralMielografíaTcPunción LumbarGamagrafia óseaTest de QuenckenstdBiopsia

Técnicas y medios de diagnósticos

Valoración:

• Valoración según patrones funcionales:

• - Intercambio– Disreflexia– Disfunción de esfinter– Atrofia muscular

-Comunicación: disartria y atrofia de la lengua que dificulta la comunicación verbal

Relaciones: disfunción sexual

Movimiento:.en casos avanzados, cuadriparesia, cuadriplejía

Percepción: alteraciones por la incapacidad de movimientos , que van a cambiar la identidad física; parestesia, pérdida de muchos reflejos , perdida del sentido postural, del dolor y del calor en el lado contralateral de la lesión

Sentimientos/sensaciones: generalmente dolor radicular constante o intermitente agravado por esfuerzos,

En general se realiza un tratamiento conjunto entre cirugía y quimioterapia o radioterapia.

Tratamiento

Muchas Gracias