Resumen: M-036

UN I V ER S I D AD N AC I O N AL D E L N O RDES T E C om u n i c a c i o n e s C i e n t í f i c a s y T e c n o l ó g i c a s 2 0 0 5

Orificios proximal y distal del conducto alveolar inferior en el hueso mandibular

Lagraña, Raúl - Lagraña, Gabriela

Cátedra de Anatomía General, Facultad de Odontología UNNE.

Sargento Cabral 2001 - (W3402BKG) Corrientes - Argentina.

Teléfono/Fax: +54 (3783) 423478. E-mail: raullagrania@ciudad.com.ar

ANTECEDENTES

El nervio alveolar inferior es la rama más voluminosa del nervio mandibular, rama del nervio trigémino (V par

craneal). Es mixto. Una vez que se origina en el tronco posterior, se dirige ventral y caudalmente en la fosa cigomática

entre los músculos pterigoideos medial y lateral.

El nervio acompañado por la arteria alveolar ingresa luego por el foramen mandibular (orificio proximal) al conducto alveolar inferior. El foramen mandibular se encuentra situado según Oliver en la prolongación del reborde alveolar, y

para Mekel coincide con el punto medio de una línea trazada desde el trago al ángulo antero-inferior del masetero. Este

orificio se encuentra limitado, hacia delante por un saliente triangular agudo la língula mandibulae o espina de Spix, y

por detrás con la antilíngula.

Una vez dentro del conducto, puede presentar dos disposiciones diferentes según Oliver: 1. La más frecuente, dos tercios de los casos aproximadamente, el nervio discurre con los vasos alveolares inferiores

hasta el agujero mentoniano. A este nivel se divide en sus dos ramas terminales, el nervio mentoniano y el nervio

incisivo. Pero antes origina varias colaterales: ramo anastomótico con el lingual, inconstante; nervio milohioideo;

ramos dentarios o alveolares.

2. En el tercio de los casos, el nervio se divide, desde su entrada en el conducto dentario, en dos ramas terminales:

nervio mentoniano, que alcanza el agujero mentoniano sin dar ramos dentarios y el nervio alveolar propiamente dicho,

el cual se anastomosa con el mentoniano dando todos los nervios dentarios. En este caso no existe nervio incisivo, según

Oliver.

El foramen mentoniano (orificio distal) del conducto alveolar inferior se encuentra en la cara ventral del cuerpo de la mandíbula, a igual distancia de ambos bordes, en una línea vertical que pasa entre los dos premolares, o por uno de

estos dos dientes.

La importancia del tema esta dado por el hecho de que los reparos óseos son los elementos mas confiables para la

ubicación de los nervios con el fin de realizar diferentes procedimientos estomatológicos (anestésicos, quirúrgicos, etc.)

Objetivo: trabajo prospectivo de reparos anatómicos óseos para la ubicación del nervio alveolar y sus ramas, con

aplicación clínica

MATERIALES Y METODOS

En las Cátedra de Anatomía General de la Facultad de Odontología de la UNNE, se procedió a:

• Realizar una búsqueda bibliográfica.

• Examinar 15 mandíbulas de adultos dentados.

• Observar 15 cavidades bucales de adultos.

Utilizando para ello: Buscador Google; Calibrador, Inspección Directa y Registro fotográfico.

DISCUSION DE RESULTADOS

Puntos de Reparos Óseos Mandibulares 1.- Foramen mandibular (Fotos 1 y 2): Ovalado infundibular, permite el paso del paquete vásculo-nervioso alveolar inferior que al abordarlo por el fondo del

vestíbulo y atravesando la pared anterior de la fosa cigomática, se le encuentra en el espacio pterigomandibular. El

foramen mandibular se encuentra en la proyección horizontal hacia atrás del plano del reborde alveolar. La língula

mandibulae se encuentra en la proyección horizontal hacia atrás del plano oclusal de las piezas dentarias de la

mandíbula.

En adultos dentados los promedios obtenidos fueron: • Diámetros: mayor 5 mm., menor 3,8 mm.

• Distancia del foramen al borde cefálico o escotadura sigmoidea: 20 mm.

• Distancia del foramen al borde caudal 28 mm.

• Distancia al borde dorsal o parotídeo: 12,8 mm.

• Distancia al borde ventral: 17 mm.

• Distancia al la cresta temporal: 13,5 mm.

• La língula mandibulae está sobre el plano del reborde alveolar: a 7,3 mm.

Resumen: M-036

UN I V ER S I D AD N AC I O N AL D E L N O RDES T E C om u n i c a c i o n e s C i e n t í f i c a s y T e c n o l ó g i c a s 2 0 0 5

2.- Foramen mental (Fotos 3 y 4): Ovalado, permite el paso de la rama mentoniana del nervio alveolar inferior en compañía de los vasos homónimos, El

orificio por delante es cortante, hacia atrás es liso. Se encuentra cubierto por la piel, el tejido celular subcutáneo, y el

músculo triangular de los labios. Ubicación: a nivel del 2° premolar inferior o en el intersticio entre el 1° y 2° premolar

inferior. Se continúa con el conducto mentoniano cuya longitud promedio es de: 4 mm.

En adultos dentados los promedios obtenidos fueron: • Diámetros: mayor 3 mm, menor: 2 mm.

• Distancia al borde basilar o cervical: 15 mm.

• Distancia al reborde alveolar: 15 mm.

• Distancia al punto medio de la línea sinfisiaria: 27,5 mm.

3.- Conducto alveolar inferior: • Dirección: desde el foramen mandibular forma un arco hacia abajo, adelante y luego sigue horizontalmente sin

cambios de calibre.

Foto Nº 1: Orificio proximal del conducto alveolar inferior

Foto Nº 2: Orificio proximal del conducto alveolar inferior

Resumen: M-036

UN I V ER S I D AD N AC I O N AL D E L N O RDES T E C om u n i c a c i o n e s C i e n t í f i c a s y T e c n o l ó g i c a s 2 0 0 5

Foto Nº 3: Orificio distal del conducto alveolar inferior

Foto Nº 4: Orificio distal del conducto alveolar inferior

CONCLUSIONES

El estudio anatómico de los orificios y reparos óseos permite identificar con exactitud la ubicación del nervio dentario

inferior.

Entre las aplicaciones clínicas se encuentra la realización con éxito de los procedimientos anestésicos.

Resumen: M-036

UN I V ER S I D AD N AC I O N AL D E L N O RDES T E C om u n i c a c i o n e s C i e n t í f i c a s y T e c n o l ó g i c a s 2 0 0 5

BIBLIOGRAFIA

APRILE, H, FIGUN, E, GARINO, R. Anatomía Odontológica Cérvico Facial, 1967, 4ª edición. ed: El ateneo, Buenos

Aires.

SIRCHER, H, TANDLER, J. Anatomía para Dentistas, 1950, 2ª edición, ed: Labor, Barcelona, Madrid.

CASIRAGHI, J.C, Y COLABORADORES .Anatomía del Cuerpo Humano Funcional y Quirúrgica, 1969, tomo 3, ed:

El ateneo, Buenos Aires.

ROUVIERE, H, DELMAS, A. Anatomía Humana Descriptiva Topográfica y Funcional, 1987, tomo I: cabeza y cuello,

9ª edición, ed: Masson, Barcelona, España.

LATARJET, M, RUIZ LIARD, A. Anatomía Humana, 1989, 2ª edición, ed: Medica Panamericana, México.

www.odontologia.uchile.cl