cinemática mandibular

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  • 8/16/2019 Cinemática Mandibular

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    CINEMÁTICA

    La palabra cinemática, tiene su origen en un término griego que justamente significa en ese idioma

    mover. Es la rama de la mecánica clásica que se ocupa del estudio de las leyes del movimiento de los

    cuerpos, independientemente y sin tener en cuenta aquellas causas que lo producen, es decir, la

    cinemática, se centra y limita a estudiar la trayectoria de un cuerpo en función del tiempo.

    Es el cambio de posición que realiza un cuerpo llamado “móvil con respecto a un sistema de

    referencia. El sistema de referencia, es el lugar donde se encuentra dic!o cuerpo, los ejes coordenados y

    el cronometro para registrar el tiempo. "us elementos son# móvil, trayectoria, los vectores, posición, y el

    vector desplazamiento.

    $óvil# Es el cuerpo en movimiento. %rayectoria# está formado al unir las posiciones por donde pasa el móvil.

    E & 'istancia recorrida o recorrido del móvil, es la longitud de la trayectoria.

    r 0 & vector posición inicial. r f & vector posición final. 

    d & vector desplazamiento. d & | d | & distancia entre la posición inicial y final.

    d & r f - r 0 = r 

    1.  MOVIMIENTO RECTILÍNEO:Es aquel en el que el móvil describe una trayectoria en l(nea recta.

    ) & *ector posición.

    https://es.wikipedia.org/wiki/Trayectoriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Trayectoria

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      d & r f - r 0 = r 

    +antidades f(sicas cinemáticas# 

    *elocidad media *m -# +antidad f(sica vectorial.

    *m & desplazamiento d -%iempo empleado t & t-

    $agnitud # módulo-

    *m & d  t

    *elocidad v -# %ambién llamada velocidad instantanea lineal o tangencial. "u dirección es tangente en cada

    posición y tiene el mismo sentido que el movimiento. "u magnitud módulo- es la rapidéz del

    móvil en cada posición.

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    Rapidez promedio (Vp): También llamado rapidez media.

    Vp =distanciarecorrida(e)tiempo empleado(t )

    Aceleración media (ām) : Cantidad física ectorial.

    ām =f ѵ  −   I ѵ t   =

     Δѵ 

     Δt 

    ām ! "# tienen la misma dirección y sentido 

    $a%nit&d (mód&lo):

    ām¿ Δѵ 

     Δt 

    Aceleración (ā): Tambien llamada aceleracion instantanea' seala acia adentro

    de la c&ra (acia la parte concaa).

      Movimiento rectilíneo acelerado:

    *. +a rapidez a&menta,. Vf   - V

      Vi a /

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      Movimiento Desacelerado o retardado:+a rapidez dismin&!e Vf 0 Vf   a

    2. MOVIMIENTO RECTILNEO !NI"ORME #M.R.!$.

    +a elocidad es constante

    V = Vm

    1o e2iste aceleración.ām = ā =

    t

    d = Vt

    a) 3osición (2) en el $.R.4

      t

      V

      2 f 5f  = 5 6 Vt

    %. MOVIMIENTO RECTILNEO !NI"ORMEMENTE VARIADO # M.R.!.V $

    +a aceleración es constante. ām = ā

      t  V V/ 

    5 5f  

    d

    a. V f = V 0 6 āt 

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    b. V f 2 = V 02 + 2ād

    c. d = V 0t +1

    2 āt,

    d.d

    t =

    Vo+Vf 2

    e. 5f = 5 6 Vt 6

    ā

    2  t,

    • 7i%nos:

    ( 8 ) ( 6 )

    • 4nidades: ( 79 ) d' 2 : en metros (m)

    t: en se%&ndos (s) V' Vf :

    m

    s

    ā =m

    s ²

    &. MOVIMIENTO DE CADA LI'RE:s a;&el moimiento realizado en el acío' sin considerar la resistencia de aire' ! solo

    con la f&erza de atracción de la %raitatoria ;&e aplica la tierra al c&erpo. Todos los

    c&erpos ;&e realizan este moimiento tienen &na aceleración llamada:

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    • /orm&las:  a = % ! d =

    f. Vf = Vi 6 %t

    %. Vf  = Vi, 6 ,%

    . = Vit 6g

    2  t,

    i. Alt&ra m2ima: ma2 =V  ₒ ²

    2g

     >. Tiempo de &elo: T&elo=2V  ₒ

    g

    • 7i%nos:

      ( 8 ) ( 6 )

    (. MOVIMIENTO )ARA'*LICO : 

    %

      B VB

      Vp

    3 D

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      E$A5  VD

    V

    A C

      + = alcance orizontal.  VC = VF

    •  TAB = TBC

     V G  V V5

      d ! =

      V/G V/

    V5

      d2

    • d2 = dit

    • Vf! = V! 6 %t

    • Vf!, = V, 6 ,%

    • = VGt 61

    2  %t,

    La Articulación T!"#r#!andi$ular 

    El mailar inferior, formado por un solo !ueso, se articula !acia arriba, por la parte superior y

    posterior de sus dos ramas, con la zona media de la base del cráneo/ se le llama  Articulación

    temporomandibular.

    Esta articulación, en la que tienen lugar todos los movimientos de la masticación, sufre

    considerables modificaciones seg0n su modo de locomoción y el régimen alimenticio propio de

    cada ser !umano.

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    La articulación del mailar inferior con el cráneo en la fosa articular se conoce con el nombre

    de articulación temporomandibular 1%$-, y es la más compleja del cuerpo !umano. 2ermite

    movimientos de bisagra en un plano y por tanto puede considerarse como una articulación

    ginglimoide. 2ero al mismo tiempo permite movimientos de deslizamiento y desplazamiento

    laterales y esto la clasifica dentro de las articulaciones artrodiales. Esto quiere decir técnicamente

    que la 1%$ es una articulación ginglimoartrodial 34eson, 5678- y es 0nica en el cuerpo !umano.

    %ambién se le considera como una articulación bicondilea porque presenta dos cóndilos que son#

     a- cóndilo mandibular localizado en la parte superior del etremo de la mand(bula y

     b- temporomandibular que está formado por el !ueso temporal.

    La 1%$ consiste en una superficie condilar que se une en la fosa del !ueso temporal. Entre

    las dos estructuras óseas se interpone el disco articular que por su morfolog(a le permite a la

    articulación la variedad de movimientos.

    Es una articulación doble, en la cual dos cavidades sinoviales dentro de una membrana

    fibrosa com0n quedan completamente separadas por un menisco interarticular fibroso, delgado y

    ovalado. La cara superior de este menisco es cóncava y convea, amoldándose al cóndilo y a la

    cavidad glenoidea del temporal, respectivamente/ la cara inferior se adapta a la superficie articular 

    el(ptica del cóndilo del mailar. "u periferia se une a la cápsula articular y, por delante, al tendón del

    m0sculo pterigoideo eterno.

    La 1%$ es la articulación que !ace posible abrir y cerrar la boca. Es donde la mand(bula se

    articula con el !ueso temporal del cráneo, delante del o(do y en cada lado de la cabeza. "e utiliza

    al masticar, !ablar, tragar, bostezar, etc. 2or ello es una de las articulaciones más usadas en el

    cuerpo. 9sted puede localizarla poniendo sus dedos delante de cada o(do y presionando

    firmemente al abrir y cerrar la boca# el movimiento que sentirá ocurre en cada 1%$. %rabajan

    siempre juntas y conducidas por cinco pares de m0sculos que crean sus movimientos/ cuando

    funcionan correctamente, usted puede abrir y cerrar su boca sin dolor ni molestias.

    %&NCI'N (E LA ATM

    :ace posible los movimientos de apertura, cierre, protrusión, retrusión y lateralidad .

    La 1%$ es una articulación compleja. "u estructura y función se divide en dos sistemas

    diferentes# uno de ellos es el que circunda la cavidad sinovial inferior cóndilo y disco articular-.

    +omo el disco está (ntimamente unido a la cabeza condilar por los ligamentos laterales y discal

    mediano, el 0nico movimiento fisiológico posible entre las dos superficies es la rotación con el disco

    sobre la superficie articular del cóndilo. 2or tanto, el complejo cóndilo;disco es el responsable delmovimiento de rotación de la 1%$.

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    :9E"3"

    a2 T!"#ral

    :ueso plano par que ocupa el espacio entre el occipital, el parietal y el esfenoides/ este !ueso

    contiene en su espesor los órganos esenciales de la audición, forma parte de la bóveda y de la base del

    cráneo.

    2resenta dos caras# endocraneal y exocraneal .

    La cara exocraneal  del temporal nos muestra las tres partes constituyentes de este !ueso#

    12 Porción escamosa o concha. "ituada delante del pe

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    5. 2orción escamosa

    ?. Escotadura parletal@. "urco para la arteria temporal mediaA. %riangulo supramiático8. %ubérculo pos glenoideoB. +avidad o fosa glenoideaC. 1pófisis cigomática7. %ubérculo cigomático anterior 6. +isura timpanoescamosa

    5D. +onducto auditivo eterno55. 2orción timpánica5?. 1pófisis mastoides5@. 1pófisis vaginal5A. 1pófisis estiloides58. %ubérculo posglenoideo

    Hueso Maxilar Inerior 

    5. +abeza?. +uello@. orde posterior de la ramaA. 1ngulo8. Escotadura mandibularB. FamaC. orde inferior de la rama7. 1pófisis coronoides6. orde anterior de la rama5D. L(nea oblicua55. +uerpo5?. ase

    5@. 1gujero dentario inferior 5A. Espina spi58. 1gujero mentoniano5B. 2orción alveolar5C. %ubérculo mentoniano57. 2rotuberancia o eminencia mentoniana

    $2 El !a*ilar infri#r # !and4$ula

    Es un !ueso fuerte en el que se insertan los dientes inferiores y los m0sculos masticadores, por 

    cuya acción las caras masticatorias de los dientes inferiores se aplican contra las de la arcada superior/

    además, da inserción a los m0sculos de la lengua y del suelo de la boca/ consiste en un cuerpo !orizontal

    en forma de arco gótico y en cuyo vértice queda la barbilla o mentón, y de los dos etremos se proyectan

    verticalmente las ramas del mailar.

    !"#$P%. En su cara eterna, en la l(nea media, la s(nfisis mentoniana presenta una rugosidad vertical

    que corresponde a la l(nea de unión de las mitades del cuerpo !acia el segundo a

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    La barbilla prominente es caracter(stica del !ombre, a diferencia del borde inferior inclinado !acia

    atrás en los monos superiores. 2or debajo de los incisivos, !ay una fosa superficial donde se origina el

    m0sculo borla de la barba# por abajo del espacio interpremolar se observa el agujero mentoniano de

    dirección oblicua, por el que pasan los vasos y nervios mentonianos !asta la superficie. La l(nea oblicua

    eterna parte del tubérculo mentoniano y es más notable !acia atrás, donde se contin0a con el borde de

    la rama del mailar. Esta l(nea, además de brindar inserción !acia adelante al m0sculo cuadrado de la

    barba y al triangular de los labios, y !acia atrás al buccinador, se

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    LA RAMA (EL MA5ILAR: es plana/ su borde anterior se proyecta !acia la apófisis coronoides, el borde

    posterior, inclinado !acia atrás, termina en el cóndilo del mailar/ éste queda separado de la apófisis

    coronoides por el borde superior cóncavo y delgado, llamado escotadura sigmoidea.

    La cara eterna de la rama del mailar brinda inserción al masetero ecepto en la porción superior 

    y posterior, que queda en contacto con la parótida.

    En la cara interna, por arriba de su porción central, el orificio superior del conducto dentario inferior,

    de dirección oblicua, conduce al conducto dentario inferior y a los vasos y nervios dentarios inferiores que

    llegan a las ra(ces de los dientes/ a la altura de los premolares se dirige !acia afuera y atrás, !asta

    alcanzar la superficie en el agujero mentoniano. :acia abajo del orificio superior del agujero dentario y de

    la l(nea milo!ioidea, se observa el canal milo!ioideo, por donde pasan los vasos y nervios del mismo

    nombre.

    'etrás del canal, la zona correspondiente al ángulo de la mand(bula presenta rugosidades donde

    se inserta el pterigoideo interno/ en el borde posterior del ángulo se inserta el ligamento estilo mailar y por 

    arriba de este sitio la parótida rodea el borde y ambas caras interna y eterna-, incluido el cuello. En esta

    región se advierte que la arteria mailar interna y sus ramas men(ngeas y maseterina están en relación

    inmediata/ la 0ltima se dirige a la escotadura sigmoidea/ por delante del orificio superior del conducto

    dentario, el nervio lingual está adosado al !ueso. 9na laminilla delgada llamada l(ngula o espina de "pi,

    cubre al agujero como un escudo/ por delante y abajo presta inserción al ligamento esfenomailar, que se

    dirige a la espina del esfenoides. %iene poca importancia como ligamento, pero interesa por un resto del

    cart(lago de $ec4el.

    LA A6'%I3I3 CORONOI(E3: es delgada y triangular/ en su cara interna y en sus bordes se inserta el

    m0sculo temporal, que se contin0a por el borde anterior de la rama del mailar !asta llegar al cuerpo del

    !ueso. Esta apófisis coronoides se palpa fácilmente !aciendo presión en el masetero relajado después de

    abrir la boca/ en esas circunstancias, la apófisis desciende por detrás del !ueso malar que la cubre.

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    C'N(ILO (EL MA5ILAR IN%ERIOR# se proyecta !acia arriba, atrás y adentro por una porción estrec!a

    en sentido anteroposterior, llamada cuello/ se contin0a con la rama del mailar/ !acia arriba queda el

    cóndilo propiamente dic!o/ su eje mayor tiene dirección interna y ligeramente !acia atrás y abajo/ el

    revestimiento del cart(lago se etiende a una buena parte de la cara posterior. En la cara anterior del cuello

    se inserta el pterigoideo eterno/ en la eterna, el ligamento temporomailar, y el nervio aur(culotemporal

    queda por dentro y atrás. "i se !ace presión con el dedo por delante del trago, y cuando se introduce

    el dedo en el conducto auditivo eterno y se indica al individuo que abra y cierre la boca se apreciarán el

    movimiento de la articulación temporomandibular y la cercan(a del cóndilo y el cart(lago del conducto

    auditivo.

    "ituado a su vez en la parte inferior de la cara, el mailar inferior o mand(bula es un !ueso impar,

    central y simétrico, que constituye por s( solo la mand(bula. 2ara mayor claridad de descripción, se divide

    en dos partes#

    1. Parte media o cuerpo

    2. Ramas o dos extremos laterales

    &. !uerpo del maxilar' %iene forma de !erradura cuya concavidad mira !acia atrás/ !emos de considerar 

    dos caras, anterior y posterior, y dos bordes, superior e inferior.

    a( !ara anterior' +ara anterior# +ara anterior# +ara anterior# +ara anterior# 2resenta en su parte media

    una l(nea vertical, indicio de la soldadura de las dos y !acia debajo de la s(nfisis mentoniana se encuentrala eminencia mentoniana.

    'e cada lado de la eminencia mentoniana parte una l(nea saliente, denominada l(nea oblicua eterna y

    que termina en el borde anterior de la rama, prestando inserción a los m0sculos triangular de los labios,

    cuadrado de la barba y cutáneo. 9n poco por encima de esta l(nea y aproimadamente a nivel del segundo

    premolar se encuentra un orificio circular, el agujero mentoniano.

    b( !ara posterior' En su l(nea media presenta cuatro peque

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    El cóndilo del mailar inferior es una eminencia elipsoidea, aplanada en sentido anteroposterior, cuyo eje

    mayor se dirige oblicuamente de afuera !acia adentro y de delante !acia atrás/ sensiblemente inclinado

    !acia adentro, sobresale aproimadamente un cent(metro del plano interno de la rama ascendente, se

    articula con la cavidad glenoidea y el cóndilo del temporal.

    En el cuello del cóndilo !ay una depresión en la parte anterointerna destinada a la inserción del

    pterigoideo eterno.

    En la apófisis coronoides se inserta el m0sculo temporal.

    3&6ER%ICIE3 ARTIC&LARE3

    a2 Ca)idad ,ln#ida

    La cavidad glenoidea es una depresión profunda de forma elipsoide, cuyo eje mayor lleva eactamente

    la misma dirección que el cóndilo. Está limitada#

    5. 2or delante, por el tubérculo cigomático y por la ra(z transversal del arco cigomático o cóndilo del

    temporal.

    ?. 2or detrás por la apófisis y la cresta pétrea.

    @. 2or dentro, por la espina del esfenoides.

    A. 2or fuera, por la ra(z longitudinal de la apófisis cigomática, la rama de bifurcación interior de esta ra(z yla pared anterior del conducto auditivo eterno. 9na cisura detalladamente estudiada en 3steolog(a, la

    cisura de =laser, divide nuestra cavidad glenoidea en dos partes desiguales# la "art antri#r7 la !8

    "9ua7 t8 la$rada n la $a d la c#nc;a < c#ntitu

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    $2 3in#)ial

    La cápsula o membrana sinovial es una capa de tejido conectivo altamente vascularizada que recubre

    todas las estructuras de la 1%$ que no están bajo fuerzas de compresión o de tracción. Las áreas de

    cobertura sinovial más importantes se encuentran en la zona retrodiscal y cuando el cóndilo se coloca en

    la fosa articular la membrana sinovial forma pliegues en su aspecto posterior. +uando el cóndilo se

    desplaza !acia adelante estos pliegues desaparecen porque la membrana sinovial !a sido traccionada.  

    c2 (ic# # !nic# articular

    El disco articular está compuesto por tejido conectivo denso sin vascularización o inervación. En un

    plano sagital se le consideran @ zonas# una central o intermedia, una anterior y otra posterior. La

    intermedia, donde se localiza la zona articular, es la más delgada y está bordeada por las zonas anterior y

    posterior, que son más gruesas especialmente la posterior-.

    3bservando frontalmente el disco, generalmente es más grueso en su superficie mediana interna-

    que en su superficie lateral eterna-. "u forma la determina la morfolog(a del cóndilo y de la fosa, pues

    durante el movimiento mandibular se adapta a las demandas funcionales de las superficies articulares/ es

    decir, el disco tiene fleibilidad y adaptabilidad dentro de ciertos l(mites normales/ cuando éstos se

    traspasan puede deformarse y alterarse de forma irreversible.

    El disco articular está ad!erido posteriormente a un área de tejido conectivo lao, ricamente

    vascularizado e inervado, conocido con el nombre de tejido retrodiscal, el cual se encuentra ad!erido al

    ligamento capsular. El disco articular también se inserta por fibras tendinosas al m0sculo pterigoideo lateral

    y se encuentra ad!erido al ligamento capsular no solamente anterior y posterior sino también mediana y

    lateralmente interna y eternamente-/ esto quiere decir que la 1%$ se encuentra francamente dividida en

    dos compartimentos# el superior, que se encuentra limitado por la fosa articular y por la cara superior del

    disco, y el inferior, limitado por la cabeza del cóndilo y la superficie inferior del disco.

    6#d!# c#nidrar n l d# cara7 d# $#rd < d# *tr!idad:

    a2 'e las dos caras, una es anterosuperior y la otra posteroinferior. La cara anterosuperior es a la

    vez cóncava y convea# cóncava por delante, en donde se aplica contra el cóndilo del temporal y convea

    por detrás, en donde se corresponde con la cavidad glenoidea. Esta porción convea es muc!o menos

    etensa en el cóndilo mailar y por consiguiente resulta cóncava en toda su etensión. En cuanto a la

    vertiente posterior, está libre de todo contacto con el disco fibroso y se encuentra en relación inmediata

    con la parte posterior de la cápsula articular.

    $2 'e los dos bordes del menisco, el posterior es muc!o más grueso que el anterior# mide @ o A

    mil(metros de altura, mientras que el anterior no pasa de 5 o ? y contin0a por arriba de la dirección de la

    vertiente posterior del cóndilo del mailar/ el anterior avanza !asta el l(mite anterior del cóndilo del

    temporal.

    c2 Las dos etremidades del menisco temporomailar se distinguen en eterna e interna. 9na y otra

    se doblan ligeramente !acia abajo y se fijan, por medio de delgados fasc(culos fibrosos, en las

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    etremidades correspondientes del cóndilo mailar. 'e esto resulta que en los diferentes movimientos de

    la articulación temporomailar, el menisco fibroso acompa

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    +ada uno de los cóndilos, considerado aisladamente, presenta dos caras# cara anterior o vertiente

    anterior, que mira !acia arriba y adelante, casi directamente arriba/ cara posterior o vertiente posterior, que

    mira !acia atrás. Estas dos vertientes se unen en el punto culminante del cóndilo/ en su conjunto,

    representa una especie de albardilla convea, a la vez en sentido anteroposterior y en sentido transversal.

    $2 3u"rfici t!"#ral

    2ara la articulación temporomailar, el temporal presenta una eminencia transversal, el cóndilo del

    temporal y por detrás del cóndilo, una cavidad glenoidea. El cóndilo del temporal lo constituye la ra(z

    transversal de la apófisis cigomática/ es ésta una eminencia transversal, fuertemente convea de delante a

    atrás y ligeramente cóncava de fuera a adentro. 2artiendo del tubérculo, se dirige oblicuamente !acia

    dentro y un poco atrás. $ira !acia abajo y un poco fuera, lo cual quiere decir que su etremidad eterna

    está sensiblemente más elevada que su etremidad interna.

    LIAMENTO3 (E LA ATM

    Los ligamentos de la 1%$ juegan un papel importante como estructuras protectoras. Fealmente no

    entran activamente en su funcionamiento, sino que en forma pasiva restringen los movimientosmandibulares o articulares. Los ligamentos de la 1%$ son#

    a2 Li,a!nt# c#latral7 los ligamentos colaterales o discales ad!ieren los bordes mediano y

    lateral del disco articular a los dos polos del cóndilo. Estos ligamentos van del disco al cóndilo y están

    constituidos por fibras colágenas muy densas que no permiten su estiramiento. "u función es restringir los

    movimientos del disco, es decir, !acen que éste se mueva pasivamente con el cóndilo cuando éste se

    desplaza anteriormente. "on responsables de los movimientos de bisagra de la 1%$ que se producen

    entre el cóndilo y el disco articular. Los ligamentos colaterales tienen su propia vascularización e

    inervación.,

    $2 Li,a!nt# ca"ular , la 1%$ está completamente circundada por el ligamento capsular. Las

    fibras superiores del ligamento capsular se insertan en el !ueso temporal, en los bordes de la superficies

    articulares de la fosa mandibular y de la eminencia articular. En su etremidad inferior las fibras del

    ligamento capsular se insertan en el cuello del cóndilo. La función del ligamento capsular consiste en

    controlar las fuerzas medianas y laterales que tienden a dislocar las superficies articulares/ además, cierra

    completamente el compartimento articular y mantiene en su interior el l(quido sinovial. El ligamento

    capsular también tiene su inervación propia que da mensajes propioceptivos, indicando la posición y

    movimientos de la articulación.

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    c2 Li,a!nt# t!"#r#!andi$ular , el aspecto lateral del ligamento capsular está reforzado por 

    fibras fuertes que constituyen el ligamento lateral o temporomandibular. Hste está constituido por una parte

    eterna oblicua y una interna !orizontal/ la porción eterna se etiende de la superficie eterna del

    tubérculo articular y del proceso cigomático !acia el borde posterior del cuello del cóndilo. La porción

    interna !orizontal va de la misma superficie eterna del tubérculo articular y del proceso cigomático al polo

    lateral del cóndilo, parte posterior y parte del disco articular. La porción oblicua del ligamento

    temporomandibular resiste la apertura ecesiva de la boca/ en este movimiento el ligamento se tensiona y

    marca el l(mite de apertura, de ?D;?8 mm. Esta caracter(stica limitante del movimiento rotacional de

    apertura del ligamento temporomandibular solamente se encuentra en !umanos.

    La porción interna !orizontal del ligamento temporomandibular limita los movimientos posteriores

    del cóndilo y del disco. En efecto, cuando se aplican fuerzas de desplazamiento posterior condilar, esta

    porción del ligamento se !ace r(gida e impide que el cóndilo se mueva posteriormente en la fosa

    mandibular. Entonces, su función será proteger los tejidos retrodiscales por el desplazamiento posterior del

    cóndilo. Esta porción interna !orizontal del ligamento temporomandibular también protege al m0sculopterigoideo lateral, impidiendo una distensión eagerada.

    d2 Li,a!nt# acc#ri#7 el ligamento esfenomandibular   se etiende desde la espina del

    esfenoides !acia abajo y !acia el lado, a una peque

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    M>cul# d la !aticación

    6RINCI6ALE3 M?3C&LO3 MA3TICA(ORE3

    "e conocen cinco m0sculos que intervienen directamente en los movimientos del mailar inferior#

    temporal, masetero, pterigoideo interno, pterigoideo eterno y digástrico.

    Los cuatro primeros tienen por función com0n elevar el mailar inferior y el descenso de éste lo

    produce un m0sculo, que toma igualmente su origen en la base del cráneo y se denomina digástrico. Es el

    depresor de la mand(bula y se encuentra situado en la región supra!ioidea.

    a2 T!"#ral

    El m0sculo temporal ocupa la fosa temporal, teniendo forma de un anc!o abanico, cuya base se

    !alla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis coronoides del mailar inferior.

    IN3ERCIONE3

    Este m0sculo se inserta por arriba 5. #n la l+nea temporal inerior, ). #n toda la extensión de la

    osa temporal situada por debao de la l+nea temporal inerior- . #n la cara prounda de la

    aponeurosis /ue lo cubre, pero solamente en sus dos tercios superiores. 0. #n la parte media de la

    cara interna del arco ci1om2tico, por al1unos asc+culos de desarrollo muy variable y también en la

    cara anterior del tendón de ori1en del m3sculo masetero.

    'esde estas diferentes superficies de inserción, los fasc(culos carnosos del m0sculo temporal sedirigen los anteriores, verticalmente abajo/ los medios, oblicuamente abajo adelante/ y los posteriores,

    !orizontalmente adelante. %erminan en las dos caras, interna y eterna, de una lámina fibrosa que tiene la

    misma forma del m0sculo y que al principio está situada en su espesor. "e separa pronto del mismo,

    disminuyendo en anc!ura a medida que va insertándose en la apófisis coronoides del mailar inferior.

    Esta inserción se efect0a a la vez en el vértice, en dos bordes, en la cara interna y, raras veces, en

    la eterna de la apófisis coronoides del mailar inferior. 1 propósito de la inserción inferior del m0sculo

    temporal es de notar que las fibras que provienen de la parte inferior del ala mayor del esfenoides forman,en la cara profunda del m0sculo, un fasc(culo más o menos distinto que va a terminar en el labio interno

    del borde anterior de la rama del mailar, descendiendo !asta cerca del 0ltimo molar.

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    Fesulta de la descripción precedente que el m0sculo temporal se compone de dos planos de fibras#

    un plano superficial, que termina en la cara eterna del tendón y un plano profundo, que termina en su

    cara interna. 'e estos dos planos el segundo es muc!o más importante que el primero.

    ACCI'N. El m0sculo temporal eleva el mailar inferior y lo une al mailar superior. 2or sus

    fasc(culos posteriores, de dirección !orizontal, atrae el cóndilo !acia atrás y lo conduce !acia la cavidad

    glenoidea, cuando !a sido llevado !acia delante por la contracción de los dos pterigoideos eternos.

    $2 Matr#

    $0sculo grueso en forma de rombo, desciende del arco cigomático para insertarse en la cara

    eterna de la apófisis coronoides, la rama y el ángulo del mailar inferior. El masetero está cubierto

    parcialmente por la glándula parótida, lo cruza el conducto parot(deo de "tenon y está revestido por una

    prolongación delgada de la aponeurosis parot(dea/ se palpa fácilmente, y en ocasiones se ve, cuando se

    aprietan con fuerza los dientes/ en estas circunstancias, el conducto de "tenon puede !acerse notar 

    debajo del dedo.

      Mucul# t!"#ral Mucul# Matr#

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    IN3ERCIONE3.  Este m0sculo está constituido por dos fasc(culos que se ven muy

    claramente eaminándolos por la cara eterna# uno anteroeterno y otro fasc(culo

    profundo o posterointerno.

    a2 %ac4cul# u"rficial.  Es el más importante de los dos, y se inserta por 

    arriba en el borde inferior del arco cigomático en sus dos tercios anteriores, esta

    inserción de origen se !ace por medio de una aponeurosis muy gruesa y resistente,

    que se etiende sobre la cara eterna del m0sculo y se prolonga !asta su parte media,

    donde termina en forma de lengIetas más o menos afiladas, pero siempre muy

    irregulares. Las fibras constitutivas del fasc(culo superficial se dirigen oblicuamente de

    arriba abajo y delante atrás, para terminar en el ángulo del mailar, as( como en la

    porción inferior de la cara eterna de la rama ascendente.

    $2 %ac4cul# "r#fund#. Está situado por dentro del fasc(culo superficial, del

    que sobresale por detrás. Las fibras que lo constituyen se insertan a la vez en el borde

    inferior y en la cara interna del arco cigomático. 'esde este punto, se dirigen

    oblicuamente abajo y adelante, y se ocultan por debajo de las fibras del fasc(culo

    superficial a las que cruzan formando un ángulo de ADJ a A8J. Kinalmente, van a

    insertarse en la cara eterna de la rama mailar, desde la zona de inserción del

    fasc(culo superficial !asta la base de la apófisis coronoides.

    ACCI'N.  1s( como el temporal, el masetero es un m0sculo elevador del

    mailar inferior.

    c2 6tri,#id# intrn#

      La porción principal del m0sculo pterigoideo interno nace de la superficie

    interna de la apófisis pterigoides y de la porción inferior de la fosa pterigoidea y

    recibe un manojo, situado superficialmente al pterigoideo eterno, que procedede la tuberosidad del mailar superior/ de esta manera se forma un m0sculo

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    cuadrilátero que se inserta en el mailar inferior, entre el canal milo!ioideo y el

    ángulo del !ueso.

    IN3ERCIONE3.  "ituado por dentro de la rama del mailar inferior, tiene la

    misma disposición que el masetero. "uperiormente se inserta# 5. En la cara interna del

    ala eterna de la apófisis pterigoides/ ?. En el fondo de la fosa pterigoidea/ @. En parte

    de la cara eterna del ala interna, y A. 2or medio del fasc(culo denominado palatino de

    “uvara, en la apófisis piramidal del palatino.

    'esde la fosa pterigoidea se dirige !acia abajo, atrás y afuera, en busca de la

    cara interna del ángulo del mailar, en donde termina enfrente de las inserciones del

    masetero.

    ACCI'N. Es principalmente un m0sculo elevador del mailar inferior, pero,debido a su posición, también proporciona a este !ueso peque

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    &. #n la parte interna del cuello del cóndilo.

    ). #n la parte correspondiente al menisco interarticular.

    6tri,#id# Intrn# < *trn#

    ACCI'N. El m0sculo pterigoideo eterno tiene constantemente su punto fijo en

    el cráneo y el móvil en el cóndilo del mailar. +omo el punto móvil está situado !acia

    atrás y afuera del punto fijo, la contracción del m0sculo tiene por efecto dirigir !acia

    delante y adentro el cóndilo sobre el que se inserta.

     1l contraerse los dos m0sculos simultáneamente, los dos cóndilos se mueven ala par/ juntos se dirigen !acia delante y siguiendo todo el mailar este movimiento de

    progresión, el arco dentario inferior se coloca por delante del arco dentario superior.

     1l encontrarse un solo m0sculo, sólo se mueve el cóndilo sobre el que se

    inserta, el otro cóndilo permanece inmóvil y el mailar ejecuta alrededor de este 0ltimo

    movimiento de rotación que tiene por objeto dirigir la barbilla !acia el lado opuesto.

    "i los pterigoideos eternos se contraen alternativamente y siguiendo un ritmo

    regular la barbilla se dirige alternativamente a la derec!a contracción del m0sculo

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    izquierdo- e izquierda contracción del m0sculo derec!o- y los molares inferiores rozan

    en todos sentidos con los superiores.

    #n resumen

    5. La contracción simultánea de los dos pterigoideos eternos determina los

    movimientos de proyección !acia delante del mailar inferior.

    ?. La contracción aislada y alternativa o de deducción, en virtud de los cuales la

    barbilla se dirige !acia el lado que el m0sculo se contrae.

    2 (i,8tric#

    El m0sculo digástrico se etiende desde la base del cráneo al !ueso !ioides y

    desde éste a la porción central del mailar inferior. Fepresenta en su conjunto un largo

    arco de concavidad dirigida arriba, que abraza a la vez a la glándula parótida y a la

    glándula submailar.

    Este m0sculo digástrico, como su nombre lo indica, está constituido por dos

    porciones o vientres, uno anterior y otro posterior, unidos en medio.

    Vintr "#tri#r . El vientre posterior o mastoideo se inserta, por arriba, en el

    lado interno de la apófisis mastoides, en una ranura especial, llamada ranura

    digástrico. "e dirige oblicuamente !acia abajo, delante y adentro, y después de un

    trayecto de @ o A cent(metros termina en el lado interno de una !oja tendinosa

    arrollada en semicono, la cual se transforma paulatinamente en un tendón cil(ndrico# el

    tendón intermedio.

    Tndón intr!di#.  Hste contin0a la dirección del vientre posterior, se

    aproima luego al m0sculo estilo!ioideo, al que atraviesa por su parte más inferior,

    llegando de este modo encima del cuerpo del !ioides. "e encorva entonces sobre s(

    mismo, para dirigirse !acia delante y adentro, e inmediatamente después da origen a

    los fasc(culos carnosos, cuya reunión constituye el vientre anterior del m0sculo.

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    Vintr antri#r . "e dirige de atrás a adelante y un poco de fuera a adentro,

    !acia el borde inferior del mailar/ finalmente, va a fijarse un poco por fuera de la

    s(nfisis, en una fosilla especial, llamada fosilla digástrica.

    ACCI'N. Los dos vientres del digástrico, como están inervados por nerviosdiferentes, gozan de una acción autónoma y, en la mayor(a de los casos, se contraen

    aisladamente.

    a) l vientre anterior inferior del digástrico, si toma su punto fi!o en el hueso

    hioides, ba!a el maxilar. "esempe#a en este caso un papel importante en el acto de la

    masticación$ es depresor del maxilar. %i se toma su punto fi!o en el maxilar, eleva el 

    hueso hioides.

    b) l vientre posterior puede tomar su punto fi!o en el cráneo o en el hueso

    hioides$ en el primer caso dirige el hueso hioides hacia atrás y arriba$ en el segundo,

    inclina la cabe&a hacia atrás, siendo de este modo cong'nere de los m(sculos

    extensores.

    c) inalmente, cuando los dos vientres del digástrico se contraen a la ve&,

    elevan el hueso hioides.

    (i,atric#

    f2 3u"ra;i#id#

    E3TILO@IOI(EO. Es un m0sculo en forma de !ueso situado en casi toda su

    etensión por dentro y por delante del vientre posterior del digástrico. "e etiende de

    la apófisis estiloides al !ueso !ioides.

  • 8/16/2019 Cinemática Mandibular

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    Acción. Es elevador del !ueso !ioides.

    MILO@IOI(EO.  Entre los dos milo!ioideos forman el suelo de la boca. "u

    forma es aplanada y más o menos cuadrangular y se etiende del mailar inferior al

    !ueso !ioides.

    Acción. Elevador del !ueso !ioides y también de la lengua, interviniendo por 

    consiguiente en los movimientos de deglución.

    ENI@IOI(EO. $0sculo corto que se etiende como el precedente, encima del

    cual se !a situado. "e etiende del mailar inferior al !ueso !ioides.

    IN3ERCIONE3. "uperiormente, se inserta este m0sculo en las apófisis geni,

    merced a láminas tendinosas muy cortas/ sigue luego en dirección oblicua !acia abajo

    y atrás para insertarse en la cara anterior del cuerpo del !ueso !ioides.

    Acción. Es elevador del !ueso !ioides o abatidor del mailar inferior, seg0n

    donde tome su punto de apoyo.

    ,2 Infra;i#id#

    El grupo de m0sculos infra!ioideos esternocleido!ioideo, omo!ioideo,esternotiroideo y el tiro!ioideo-, rara vez suelen estar afectados cl(nicamente como

    consecuencia de disfunciones del sistema gnático. "in embargo, su conocimiento

    puede ser 0til para complementar el diagnóstico y los planes de tratamiento.

    ACCIONE3 EN R&6O

     Los maseteros, los temporales y los pterigoideos internos elevan el mailar 

    inferior y pueden !acer gran fuerza al apretar los dientes. 1l ser fijado por estos

    m0sculos, el mailar inferior puede colocarse en protrusión por la acción de lospterigoideos eternos, y en retracción al contraerse las fibras posteriores de los

    temporales/ la acción alternada de los pterigoideos eternos de uno y otro lado

    producen movimientos de vaivén del mailar inferior !acia delante y !acia el lado

    opuesto.

    El temporal, el masetero y el pterigoideo interno elevan al mailar inferior/ al

    morder con los incisivos act0an primero el masetero y el pterigoideo interno, y luego la

    porción anterior del temporal. +on los molares tienen los tres su máima acción. Laapertura de la boca es debida primero al pterigoideo eterno, que dirige !acia delante

  • 8/16/2019 Cinemática Mandibular

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    el cóndilo y !ace rotar el mailar inferior alrededor de un centro que se !alla próimo al

    ángulo/ es auiliado al principio de su acción por los m0sculos milo!ioideo, digástrico y

    geni!ioideo. +uando la boca es abierta contra resistencia, los m0sculos infra!ioideos

    act0an fijando el !ioides y los supra!ioideos cooperan en ello. El pterigoideo eterno

    determina la protrusión del mailar y acompa

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    El $ovimiento se produce entre la superficie superior del cóndilo y la superficie

    inferior del disco. Mo !ay cambio de posición condilar de D a ??mm. "e produce un ángulo de 56 y 5? grados. "e produce en tres 2lanos de referencia#

    o :orizontalo Krontal vertical-o "agitalo La unión de estos tres ejes# Es el +entro de Fotación +ondilar.

    !e de Rotación* Es la unión del centro de rotación condilar derec!o e izquierdo.

     

    R#tación @#ri#ntal: Es un movimiento de 1pertura y cierre Fotación

    pura-. "e le denomina $ovimiento de bisagra Eje terminal de bisagra-

      Tr!inal d $ia,ra:

    L(nea imaginaria que une los centros rotacionales de los cóndilos en

    Felación +éntrica. Es la posición más posterior y superior de los

    cóndilos en la 1%$. Es importante para el 'iagnóstico y tratamiento

    dental.

  • 8/16/2019 Cinemática Mandibular

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    R#tación %r#ntal DVrtical2:'esplazamiento del cóndilo de atrás !acia adelante. "ucede en los mov.

    $asticatorios de lateralidad. Ejm. cuando se mastica unilateralmente. Es una

    posición de referencia para realizar prótesis.

     

    R#tación 3a,ital:'esplazamiento de un cóndilo de arriba !acia abajo. Limitan este

    desplazamiento los ligamentos y m0sculos.

    + MOVIMIENTO (E TRA3LACI'N

    La mand(bula se desplaza de atrás !acia adelante. "e realiza entre el complejo

    cóndilo;disco y fosa articular. "e produce un ángulo de @7 grados. En los movimientos

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    normales de la mand(bula se llevan a cabo simultáneamente rotación y traslació

    MOVIMIENTO3 MAN(IB&LARE3:

    Los movimientos mandibulares son#

     

    A6ERT&RA B&CAL:+ombinación de rotación y traslación. "e realiza por acción de los m0sculos

    depresores de la mand(bula. 'e movimiento de Fotación 2ura de la mand(bulaen posición de bisagra terminal !asta alcanzar una separación de ? a ?.8 cm.

    El cóndilo sufre una traslación.

    C#!# "r#duc:

    o Gnicia con la rotación en el área inframeniscal !asta una separación de ?Dmm,

    con la acción de los m0sculos depresores.

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    o La rotación está acompa

  • 8/16/2019 Cinemática Mandibular

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    El cierre se completa con una rotación y reubicación de los elementos

    articulares en reposo.•  6ROTR&3I'N:2artiendo de oclusión céntrica 3.+- y 2osición de máima intercuspidación

    2.$.G- la mand(bula se desliza !acia adelante !asta la relación borde a borde

    de los dientes anterior. El $0sculos 2terigoideo Eterno se contrae. +uando la

    mand(bula sobrepasa al mailar se llama# 2rotrusión máima y no es

    fisiológica.

    C#!# "r#duc#

    %rayectoria condilar# El cóndilo mandibular se dirige !acia delante sobre la

    vertiente post. del cóndilo del temporal.El cóndilo y el disco se desplaza !acia adelante y abajo a través de la

    eminencia articular.•  RETR&3I'N:'esde 2rotrusión se lleva la mand(bula de regreso a oclusión céntrica por 

    acción de las fibras !orizontales del temporal.•  LATERALI(A(:

    "e realiza llevando la mand(bula !acia los lados derec!a e izquierda. Es funcional

    y ocurre durante la masticación. +on la contracción unilateral del $. 2terigoideo

    eterior. "e da con =u(a +anina o Kunción canina. En dentición primaria !ay

    función de grupo. En los lados de trabajo y no trabajo no debe eistir 

    interferencias.

     

    %unción d ru"#: +ontacto de las vertientes vestibulares de las c0spides

    superiores e inferiores. 'os dientes posteriores y el canino !arán contacto.

     

    Intrfrncia: Evita o impide la función y necesita ser desgastadas y

    ajustadas. +uando un solo diente post. contacta, este contacto en molares se

    debe evitar. "e puede dar en $ov. 2rotrusivos , $. Lateralidad-.

     

    u4a Canina: +ontacto entre canino superficial e inferior. La mayor(a de

    personas presentan gu(a canina.

    C#!# "r#duc#

    2or acción del 2terigoideo Eterior, lleva el cóndilo izquierdo a un recorrido !acia

    abajo, adelante y adentro. y tendrá como centro de rotación al cóndilo de lado

    derec!o lo que eplica que el cóndilo de balance se denomina orbitante y el de

    trabajo pivotante.

  • 8/16/2019 Cinemática Mandibular

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    LA(O (E TRABAO DLATEROTR&3I'N2 :

    :acia donde se desplaza la mand(bula por contracción del 2terigoideo eterior del

    lado contrario. El cóndilo de ese lado ,ira #$r un F )rtical7 realizandorotación pura. 1l cóndilo se denomina# +óndilo rotacional, cóndilo de trabajo o

    pivotante. Mocc!i +onceicao, E. ?DD7- indica que el lado de trabajo se llama as(

    por el contacto de caninos y por que el bolo alimenticio va !ac(a ese lado durante

    la masticación. Eiste# Kunción de grupo y gu(a canina.

     

    LA(O (E NO TRABAO O LA(O (E BALANCE DME(IOTR&3I'N2:

    "e denomina as( al lado contrario del lado de trabajo, que está en desoclusión

    descanso-.Es el lado que se aproima a la l(nea media. 1l cóndilo se

    denomina# +óndilo de 3rbitación o +óndilo de %raslación. "e denomina

    N$ovimiento de alanzaN. El cóndilo gira sobre sus eje vertical y se traslada.

     

    El cóndil# tralada d:

    arriba;abajo, atrás;adelante, adentro;afuera.

    %act#r d l# !#)i!int# !andi$ular

     

    Meff 56CB- clasifico 8 factores para dic!os movimientos, su relación con la

    morfolog(a oclusal de los dientes y su posición en las arcadas. Estos factores son#

    La posición inicial# Rlación Cntrica. %ipos de $ovimiento# R#tación < Tralación.  La dirección de los $ovimientos y el plano en el cual ellos se realizan#

    @#ri#ntal7 %r#ntal # 3a,ital. El grado de movimiento y su relación con las superficies oclusales. La mayor(a

    se producen en a"rtura !4ni!a-. El significado cl(nico var(a de estos movimientos var(a de un individuo a otro.

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    CONCL&3IONE3

    $0sculos de la masticación $0sculos de la masticación. "e llaman m0sculos de lamasticación a los directamente responsables de las posiciones y movimientosmandibulares. "i bien cada m0sculo interviene en variados movimientos, podemos

    clasificarlos de acuerdo a su función primaria o principal, en# elevadores y depresores,protrusores y retrusores, y de lateralidad. Este conocimiento es importante, porque ladeterminación de la función principal de un m0sculo !ipertónico por ejemplo, puedeorientar al diagnóstico de la disfunción oclusal causal.

    a- El)ad#r: masetero, pterigoideo interno y parte anterior del temporal.b- ("r#r:  pterigoideo eterno, parte anterior del digástrico, y los

    supra!ioideos milo!ioideo, geni!ioideo-/ colaborando también losinfra!ioideos para estabilizar al !ueso !ioides.

    c- 6r#tru#r: pterigoideos eterno e interno.d- Rtru#r: porciones media y posterior del temporal, y parte posterior del

    digástrico/ colaborando los supra e infra!ioideos en la fijación del !ueso!ioides.e- Latralidad:  porciones media y posterior del temporal de un lado,

    simultáneamente con contracciones de los pterigoideo interno y eterno delotro lado.

    Esta es una forma didáctica de analizar los m0sculos de la masticación/ pero debemosrecordar que el movimiento producido por los m0sculos esqueléticos en general, esbastante más complejo/ involucrando corrientemente cuatro tipos de unciónmuscular' 

    a. L# !#t#r "ri!ari#7 que mueven la parte del cuerpo

    b. L# inr,ic#, que asisten o ayudan a los primariosc. L# anta,#nita7 que se oponen o limitan la acción de los m0sculos

    primarios yd. L# d fiFación7 que mantienen las diversas asociaciones articulares en

    una posición óptima apropiada para que se realicen eficientemente losmovimientos deseados.

    2ara cerrar la boca por ejemplo, el masetero act0a como motor primario, ayudado por la acción del temporal y del pterigoideo interno que son los sinérgicos/ estos m0sculosestán opuestos por la acción del pterigoideo eterno y el milo!ioideo que act0an comoantagonistas, limitando o suavizando la acción de los motores primarios/ y las fibras

    posteriores del temporal, por su capacidad de mantener retruida la mand(bula, act0ancomo un m0sculo de fijación y dan firmeza a las 1%$. Mormalmente, todos estos

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    m0sculos act0an simultáneamente como un perfecto equipo, controladosfundamentalmente por el cerebelo/ ya directamente, o ya creando arcos reflejosfisiológicos. 2ero en un proceso tan complejo algo puede fallar y destruir totalmenteesta sincronización/ y ello no es dif(cil, bastando a veces una simple interferenciacusp(dea bajo tensión ps(quica para crear un verdadero caos funcional.

    M#)i!int# !andi$ular.

    +uando los m0sculos masticatorios entran en acción se aprecian dos tipos demovimientos en la 1%$# rotación y translación.

    En el sistema masticatorio se presenta el movimiento de rotación cuando !ay aperturay cierre de la boca alrededor de un eje fijo que pasa por los cóndilos. Este movimientode rotación se realiza en el compartimento inferior de la articulación. Es, pues, unmovimiento entre la superficie superior del cóndilo y la inferior del disco articular.

    El movimiento de rotación del mailar inferior se puede efectuar en tres planos#!orizontal, frontal vertical- y sagital. En cada plano se logra dic!o movimientoalrededor de un punto llamado eje de rotación.

    El movimiento mandibular alrededor del eje !orizontal es un movimiento de apertura ycierre. "e denomina movimiento de bisagra y el eje alrededor del cual se mueve recibeel nombre de eje de bisagra. Este es un movimiento puramente rotacional.

     +uando los cóndilos están en su posición más superior en la fosa articular y la bocase abre, el eje alrededor del cual se realiza este movimiento se llama eje de bisagraterminal.

    En el movimiento de traslación todo el cuerpo mandibular se mueve !acia delante enforma protrusiva/ el movimiento de translación se efect0a en el interior de la cavidadsuperior de la articulación, entre la superficie superior del disco articular y la inferior dela fosa articular, es decir, entre el complejo disco;cóndilo y fosa articular. En la mayor(ade los movimientos masticatorios normales los dos movimientos de rotación ytranslación se realizan simultáneamente.

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