TRASTORNOS MEDIADOS POR PROCESOS INMUNITARIOS

Trastornos Mucosos y Cutneos

INTRODUCCION-

Las interacciones del Sistema Inmunitario, que protege y repara el organismo, son las que contribuyen a la magnitud del proceso patolgico, hasta el punto de producir anticuerpos contra los tejidos. La mayora son procesos inflamatorios.

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El linfocito, celula de respuesta Inmune.La clula de Langerhans componente inmunitario intraepitelial, macrfago en tej. conjuntivo.

- Anticuerpos circulantes frente al epitelio normal de piel y mucosas.

ESTOMATITIS AFTOSA RECIDIVANTE-

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Lesin mas frecuente de la mucosa Bucal. Afecta del 15% al 20% de poblacin mun. En algunos pacientes las lesiones pueden durar toda la vida. La EAR., se consideran lesiones como manifestacin comn de procesos patolgicos diferentes, mediados por S.I.

- En cavidad bucal tres formas clnicas: 1.- Estomatitis aftosa menor 2.- Estomatitis aftosa mayor 3.- Ulceras herpetiformes ySndrome de Behcet. (Trast. Sistmico) AFTA VERDADERA - Perdida de sustancia localizacin mucosa. - Dolor quemante - aparicin sbita necrtica

AFTA MENOR- Pequeas ulceras superficiales, dolorosas en mucosa glandular, frecuentes, brotes de una a cinco lesiones. Duracin:10 a 14 das. - Localizacin mas frecuente: labios, paladar blando, pilares, suelo deboca y borde leng. - Histopatologa.- Linfocitos T4 y T8 Fase pre-ulcerosa, fase ulcerosa, y fase de cicatrizacin. - Tratamiento: Corticoides tpicos.

AFTA MAYORForma rara. Una o dos grandes ulceras superficiales dolorosas, situados generalmente en mucosa labial y paladar blando. Pueden alcanzar 20mm. lesiones crateriformes, mas profundas, duran hasta 6 semanas. - Aparecen despus de la pubertad. Pueden Infectarse secundariamente. Forman cicatriz con retraccin tisular. - Histopatologa: Similares a los de afta menor. - Tratamiento: corticoides tpicos y sistmicos.-

ULCERAS HERPETIFORMES- Pequeas ulceras superficiales, dolorosas, mltiples, raras, aparecen en episodios de duracin prolongada, afectan mucosas glandulares y queratinizantes. Se confunden con virus herpes simple.-

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Histopatologa: Lesiones idnticas al Afta menor. Tratamiento: Corticoides sistmicos.

SINDROME DE BEHCET- Trastorno sistmico, origen desconocido, mltiples lesiones similar a aftas oculares anogenitales y orales, con frecuencia estn afectados el SNC y artralgias. Raro. Descon - Principal proceso patolgico sistmico es la Inflamacin vascular, con formacin de trombos venosos. Frecuente en Japn y pases del Mediterraneo. Adultos jvenes, hombres.

- Clnica: Ulceras intraorales idnticas a EAM junto con ulceras oculares y anogenitales. - Sistmicas: artralgias de tobillos y rodilla, Tromboflebitis, afectacin del SNC y lesiones cutneas maculares y pustulosas.- Histopatologa: Lesiones ulcerosas iguales a Afta menor. Paredes vasculares con infiltrado linfocitario, vasculitis grave. - Tratamiento: corticoides sistmicos. En casos graves: dapsona, talidomida, azatioprina.

TRASTORNOS MUCOCUTANEOSLiquen plano Penfigoide de las mucosas Penfigo vulgar Eritema multiforme Lupus eritematoso.