TRASTORNOS DE LA VOZ ASOCIADO A TEC.

TRASTORNOS DE LA VOZ ASOCIADO A TEC.

Alteraciones de la voz, Post-traumticas.

Disfonas orgnicas

Parlisis de cuerda vocal

Disfonas orgnicas de base funcional

Granuloma de contacto

Disfona orgnica de base funcional

GRANULOMA

Lesin benigna en la apfisis vocal de los aritenoides por abuso vocal, puede ser uni o bilateral.

Hombres 40-60 a.

lcera- Granuloma.

Granuloma

Etiologa

Dolor, fatiga vocal

tos improductiva.

Sensacincuerpo extrao.

Calidad de la voz ronca, tono grave y soplo.

Hiperaduccin de las apfisis vocales

Historia de estrs y RGE.

Trauma por intubacin, inyeccin de tefln

Abuso vocal.

Sntomas

Sntomas Granuloma.

Dolor larngeo, area lateral de cuello, especialmente al tragar.

Fatiga vocal

Voz tensa, ronca, grave y soplada

Ataque vocal duro

Ronquera matinal

Vocalizaciones abruptas

Tratamiento Fonoaudiolgico

Reposo vocal

Programa de higiene vocal

Reduccin de la hiperfuncin

Reduccin del dolor larngeo

Eliminar abuso y mal uso

Manejo psicolgico si corresponde

Abordaje de parmetros vocales alterados

Video-granuloma

DISFONIA ORGNICA

PARALISIS DE CUERDA VOCAL

Conjunto de alteraciones en las funciones larngeas de origen central o perifrico.

Causan lesiones en trayecto de nervios larngeos

Parlisis cordal perifrica

Nervio Vago:

Parlisis de la hemilaringe, con trastornos gstricos y larngeos.

Nervio Larngeo Superior:

Falta de tonicidad de la cuerda y altera la sensibilidad de la boca del esfago.

Nervio Larngeo Inferior o Recurrente:

Hemiparlisis larngea

Etiologa- parlisis.

Etiologa

adquirida

congnita

Se asocia frecuentemente a otra sintomatologa neurolgica.

Ciruga de cabeza y cuello (44%).

Tumores

Procesos infecciosos/inflamatorios:

Virales

Neurolgicos

Idiopticas.

Posicin de CV paralizada:

Media

Paramediana:

Hiatus gltico < 1.5 mm.

Comisura posterior no se encuentra abierta.

Intermedia:

Hiatus gltico de 1.5 2.5 mm.

Lateral:

Hiatus > 2.5 mm.

Comisura posterior abierta.

Sntomas- Parlisis unilateral

Disfona de grado variable.

Voz soplada.

Dificultad para aumentar volumen de la voz.

Fatiga vocal.

Dificultad para mantener frases largas.

Sntomas aspirativos.

Disfagia.

Parlisis cordal bilateral

CV abiertas (abduccin):

- Aspiracin (neumonas, disfona severa)

CV cerradas (adduccin):

- Compromiso va area

- Buena voz

- Traqueostoma

Video- Parlisis

Tratamiento parlisis cordal.

FONOAUDIOLGICO

Relajacin

Cabeza-cuello

Postura

Ejercicios lateralizacin

Musculatura cabeza-cuello

Ataque vocal duro

Respiracin

Humming-Resonancia

Fonacin

Falsette y tonos altos

Si entre los 6 a 9 meses posteriores al inicio de la parlisis no se ha restablecido la funcin vocal con entrenamiento de voz, se aumentar la masa de la cuerda vocal paralizada con METODO QUIRURGICO.

Tratamiento parlisis cordal.

Quirrgico

Inyeccin pliegue vocal

Tiroplasta tipoI

Las tcnicas de medializacin mejoran la funcin fonatoria e incluso la deglucin y la capacidad de toser, pero no solucionan la lesin.

nica estrategia orientada a solucionar la lesin de parlisis larngea son las Tcnicas de reinervacin, todava es experimental

Bibliografa.

La voz tomo 2 y 3, Le Huche, 2003.

La voz patolgica, Jackson Menaldi, 2002.

Informacin recopilada de internet.

Clases Patologa de la voz, UNAB 2012.