TRASTORNOS DE LA MUDA VOCAL : Etapa de la pubertad y adolescencia (10 a 17 años) El adolescente abandona el registro agudo para optar por la voz del adulto. Se produce un descenso de la laringe, ubicándose los pliegues vocales a la altura de la C5. La longitud y espesor de los pp.vv .aumentan de 17 a 28 mm. Esto produce un cambio en la frecuencia fundamental bajando una octava (110 Hz). El desarrollo pulmonar y las cavidades de resonancia condicionan el cambio de la voz, alrededor de los 13 años, con una duración entre 8 y 26 meses. Esta muda vocal se acompaña de cambios hormonales, que conllevan manifestaciones afectivas, psíquicas y sociales. Por lo anterior, algún trastorno en la muda puede considerarse un retardo en la maduración psicológica lo que se puede manifestar por una bitonalidad o falsete mutacional. Definición de muda vocal La muda vocal es el proceso por el cual el menor cambia su registro tomando voz de adulto. Existen tres etapas: Estado premuda ( 6m - 1año) Estado de muda ( 2 a 3 meses) Estado de postmuda (6m hasta 2 años) Trastorno de muda vocal El trastorno de muda vocal es una alteración en el proceso de la voz por causas endocrinas o funcionales. El trastorno de muda vocal se debe al cambio morfológico de la laringe que no es aceptado por el menor. Fisiología Entre los 13 y 16 años los repliegues vocales se alargan. Es contemporáneo a la la aparición de la pilosidad en labio superior. Fisiología El alargamiento de la cuerdas se traduce en una mayor extensión tonal 5 a 7 tonos graves sólo pierde 2 tonos agudos Por lo tanto lo que se provoca es un cambio de registro de ´cabezaµ a ´pechoµ. Cambios en el varón: en la infancia no hay diferencia en el tamaño de la laringe comienza fase de diferenciación de acuerdo al sexo. tamaño aumenta aproximadamente al doble. aumento en el diámetro horizontal. alas tiroideas forman un ángulo de 90º ( 120º en la etapa prepuberal) se ensancha en la parte superior, formando la nuez de Adán. aumento laringe y las cuerdas vocales se alargan más o menos en 10 mm. y también aumenta la masa. La voz gana en extensión la tesitura media de la voz hablada baja en una octava( del Do3 al Do2) de 262 Hz a 131 Hz. cambios ocurren en un período corto de tiempo generalmente se producen trastornos en la función vocal. EN LA MUJER: En el caso de la mujer la frecuencia fundamental está alrededor de los 220 a 225 Hz y los pp.vv aumentan de 17 a 23 mm. se da 1 año antes app Desciende una tercera La extensión tonal en ambos sexos es aproximadamente de dos octavas. Signos Laringoscópicos. Laringe enrojecida Repliegues vocales largos Cierre incompleto (triangulo de muda) Signos fonoaudiológicos: Voz de falsete franca e intensa. Voz de falsete ´agravadaµ y contenida. Voz bitonal. Alternancia de los registros. Origen de la alteración ORGÁNICA Trastornos hipofisiarios que puede arrojar: *muda precoz *Muda tardía o prolongada Funcional PUBERFONÍA: Voz de falsete ( voz infantil persistente) bitonalidad "gallos" al hablar ronquera y cansancio de la voz timbre estridente risa y el tos en tonos graves y por teléfono la voz parece femenina. MUDA INCOMPLETA: descenso de cuatro o cinco tonos en vez de una octava en el registro tonal. causa : abuso exagerado de la voz en el período de transformación laríngea