TOXOPLASMA GONDII

Ooquiste(vida sexual) Producto del ciclo sexual en el intestino delgado del gato

Es la manera NO ESPORULADA (no infectante),x las heces de gato (huesped definitivo)

Se esporulan bajo condiciones de humedad y temp. (4-37c)

Gato infectado, elimina ooquistes durante 1-3 semanas, pasando 20 dias de su infec.

Puede eliminar hasta 10 millones x dia.

El taquizoito (asexual)Forma activa de replicación responsable de la diseminación de la infección y de la destrucción tisular Aparecen en las fases agudas de la enfermedad Son parásitos intracelulares obligados, puede infectar cualquier célula y multiplicarse en su interior Miden 3 µm x 6 µm, de forma oval, con un extremo aguzado y el otro redondeado. Residen en vacuolas y, al dividirse (cada 4 a 6 horas) conducen a la lisis celular y a la diseminación de taquizoítos a diferentes tejidos Puede ser transmitido al hombre por vía transplacentaria o mediante transfusión.

Bradizoitos y Quistes tisulares

Forma de replicación lenta del parásito

Miden 1.5 µm x 7.0 µm, morfológicamente semejantes a taquizoítos

Cada bradizoíto puede contener más de 3000 organismos en su interior, forman una cápsula, son muy resistentes, persisten por años

En toxoplasmosis latente (crónica), el bradizoíto se presenta en conglomerados microscópicos envueltos por una pared (quistes)

Quistes: miden 5 µm - 200 µm, presentan una delgada membrana elástica, pueden contener hasta cientos de bradizoítos, permanecen en tejidos durante el resto de la vida del hospedero. Se ubican principalmente en cerebro (esfericos), músculo esquelético y cardíaco (alargados)

Son frecuentemente encontrados en el miocárdio, músculo esquelético y cerebro de los individuos que fueron infectados.

TOXOPLASMOSISLa toxoplasmosis puede ser aguda o crónica, sintomática o asintomática.

La toxoplasmosis puede ser aguda o crónica, sintomática o asintomática. La infección aguda recientemente adquirida suele ser asintomática en niños mayores y adultos; y en caso de presentar síntomas y signos (enfermedad aguda) estos suelen ser de corta duración y autolimitados. En la mayoría de los casos persiste como quistes en los tejidos pero la persona no suele tener manifestaciones clínicas (infección crónica), pero en otros casos se presenta con formas clínicas

Los humanos sufren la transmisión del parásito fundamentalmente por vía oral a través de la ingesta de carnes, verduras, aguas, huevos, leche, etc. contaminados por ooquistes o que contienen quistes tisulares: hasta un 25% de las muestras de carnes de cordero y cerdo y más raros en la carne de vaca.Los gatos, sobre todo si se manipulan sus excretas, pueden infectar si se ingieren ooquistes. La segunda vía de transmisión es la materno-fetal o congénita dando origen a la toxoplasmosis congénita; más raras son la transmisión por transfusiones o por recepción de órganos.

Aunque se ha postulado el contagio interhumano, éste no se ha podido demostrar. 

Se suelen diferenciar cuatro grandes categorías clínicas en el estudio de la toxoplasmosis:

Toxoplasmosis aguda adquirida en el paciente inmunocompetente. Toxoplasmosis aguda adquirida o reactivada en el paciente inmunodeficiente. Toxoplasmosis ocular. Toxoplasmosis congénita.

TRATAMIENTOácido folínico 10 mg/día + sulfadiazina o trisulfapirimidina 4-8 g/día por vía oral mantenido durante al menos 6 semanas.

En caso de edema cerebral se asocian esteroides, aunque su uso puede dificultar el diagnóstico de las masas cerebrales.

En los pacientes intolerantes a la sulfadiazina ésta se sustituye por clindamicina a dosis de 900-1200 mg administrados por vía intravenosa cada 6 horas ó 300-450 mg por vía oral cada 6 horas, y manteniendo también el régimen durante al menos 6 semanas.