CRITERIOS PARA EL RECHAZO DE MUESTRAS

TOMA DE MUESTRAS

INTRODUCCINPROCESO ANALTICO

PRE-ANALTICA

ANALTICA

POST-ANALTICA

COMPRENDE LA FASE DESDE LA PREPARACIN DEL PACIENTE Y TOMA DE MUESTRA HASTA LA PREPARACIN DE STA PARA SU ANLISIS

INTRODUCCINMUESTRA:

PARTE DE UN ESPCIMEN QUE UTILIZAMOS PARA OBTENER INFORMACIN DE ESE PACIENTE. EL ESPCIMEN ES MANIPULADO CON EL FIN ESPECFICO DE AUMENTAR LA ESTABILIDAD DE SUS CONSTITUYENTES O FACILITAR SU MANEJO.

TIPOS DE MUESTRASSANGRE

LQUIDOBIOLGICOSORINA

HECES

ESPUTO Y SALIVA

TEJIDO Y CLULAS

MUESTRAS

TIPOS DE MUESTRASSANGRE

EN GENERAL EL MOMENTO MS ADECUADO PARA REALIZAR LA TOMA DE MUESTRA ES ENTRE LAS 7;30- 9:30 DE LA MAANA, (LAS DETERMINACIONES QUE NECESITEN EXTRAERSE EN OTRA BANDA HORARIA DEBERN DE ESPECIFICARSE POR EL LABORATORIO).

TAMBIN SE RECOMIENDA UN AYUNO PREVIO DE 8-10 HORAS Y EXTRAER LA MUESTRA ANTES DE INICIAR PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS O TERAPUTICOS QUE PUEDAN INTERFERIR.

SE DEBE REGISTRAR LA HORA EXACTA DE LA TOMA DE MUESTRA.

Y ENVIAR STA AL LABORATORIO EN EL CONTENEDOR ADECUADO.

TIPOS DE MUESTRASLAS DIFERENCIAS QUE EXISTEN ENTRE SANGRE ARTERIAL, VENOSA Y CAPILAR, SON CAUSAS OCASIONALES DE RESULTADOS ERRNEOS.

LA SANGRE ARTERIAL ES LA FUENTE DE NUTRIENTES PARA TODOS LOS TEJIDOS DEL CUERPO Y ES LA MEJOR MUESTRA PARA EL ANLISIS DE LA DISTRIBUCIN DE SUSTANCIAS NECESARIAS PARA LOS TEJIDOS CORPORALES COMO EL OXGENO.

LA SANGRE VENOSA DIFIERE DE LA SANGRE ARTERIAL EN QUE TIENE MENORES CONCENTRACIONES DE SUSTANCIAS USADAS EN EL METABOLISMO, TALES COMO OXGENO Y GLUCOSA, Y MS ALTAS CONCENTRACIONES DE PRODUCTOS DE DESECHO TALES COMO: CIDOS ORGNICOS, AMONIACO Y DIXIDO DE CARBONO.

TIPOS DE MUESTRAS SI SITIOS ESPECFICOS COMO EL PIE SE MANTIENEN TIBIOS, SE PUEDEN OBTENER MUESTRAS DE SANGRE CAPILAR QUE SON MUY PARECIDAS A LAS DE SANGRE ARTERIAL. EN ESTADOS DE POCA PERFUSIN TISULAR Y EN LOS NEONATOS, SIN EMBARGO, HAY UNA DIFERENCIA SIGNIFICATIVA ENTRE LA PRESIN PARCIAL DE OXGENO (PO2) DE LA SANGRE CAPILAR Y LA ARTERIAL.

LA SANGRE VENOSA ES EL ESPCIMEN UTILIZADO DE FORMA HABITUAL EN LOS ESTUDIOS ANALTICOS YA QUE SU OBTENCIN ES RPIDA Y RELATIVAMENTE FCIL.

TIPOS DE MUESTRASPARA DESINFECTAR LA PIEL: ALCOHOL ISOPROPLICO AL 70%. ALGODN. GASAS.

PARA PUNCIN DE LA VENALIGADURA DE GOMA DE LTEX (2-5 MM DE DIMETRO POR 35-40 CM. DE LARGO). TUBOS AL VACO CORRECTAMENTE IDENTIFICADOS. SOPORTE PARA TUBOS VACUTAINER. AGUJAS DESECHABLES ESTRILES CALIBRE 20, 19 O 18. RECIPIENTE PARA DESECHOS PUNZO CORTANTES. BOLSAS ROJAS PARA DESECHOS BIOLGICOSMATERIAL:

TIPOS DE MUESTRAS VERIFICAR QUE LAS ETIQUETAS COINCIDAN CON LA SOLICITUD DE LAS PRUEBAS.

SE IDENTIFICA AL PACIENTE COMPROBANDO SU NOMBRE COMPLETO Y FECHA DE NACIMIENTO.

COMPROBAR QUE EL PACIENTE EST EN AYUNAS.EN CIERTAS DETERMINACIONES SE REQUIERE QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRE EN AYUNAS O QUE REALICE DIETAS ESPECIALES ANTES DE LA EXTRACCIN DE LA MUESTRA.ETAPAS EN LA EXTRACCIN DE MUESTRAS SANGUNEAS

TIPOS DE MUESTRAS SE DEBE COLOCAR ADECUADAMENTE AL PACIENTE. SE DEBE PREPARAR TODO EL MATERIAL. SE SOLICITA AL PACIENTE QUE CIERRE EL PUO PARA QUE LAS VENAS RESULTEN MS PALPABLES. SE SELECCIONA LA VENA ADECUADA. SE LIMPIA LA ZONA DE LA PUNCIN CON UNA TORUNDA HUMEDECIDA CON ALCOHOL ISOPROPLICO AL 70% SE APLICA UN TORNIQUETE. SE FIJA LA VENA TANTO POR ENCIMA COMO POR DEBAJO DEL LUGAR DE PUNCIN, CON AYUDA DE LOS DEDOS PULGAR Y MEDIO O NDICE O PULGAR. SE REALIZA LA VENOPUNCIN:ETAPAS EN LA EXTRACCIN DE MUESTRAS SANGUNEAS

TIPOS DE MUESTRASSE PENETRA LA PIEL CON LA AGUJA FORMANDO UN ANGULO DE 15 CON EL BRAZO Y CON EL BISEL HACIA ARRIBA Y SE SIGUE LA DIRECCIN DE LA VENA;SE INTRODUCE LA AGUJA CON SUAVIDAD PERO CON RAPIDEZ;SI SE UTILIZA UNA JERINGA, SE TIRA HACIA ATRS EL MBOLO, CON TENSIN LENTA Y UNIFORME;SI SE UTILIZA UN TUBO AL VACO, EN CUANTO LA AGUJA HAYA PENETRADO EN LA VENA SE DIRIGIR EL TUBO TODO LO POSIBLE HACIA ADELANTE APOYNDOSE EN EL DISPOSITIVO DE SUJECIN. AL MISMO TIEMPO MANTENER FIRME LA AGUJA. UNA VEZ LLENADO EL TUBO, SE RETIRA RECOGINDOLO POR SU EXTREMO Y TIRANDO SUAVEMENTE DE L. SE MEZCLA LA ETAPAS EN LA EXTRACCIN DE MUESTRAS SANGUNEAS

TIPOS DE MUESTRASSANGRE CON EL ANTICOAGULANTE POR INVERSIN SUAVE. SI LA MUESTRA HA SIDO EXTRADA CON JERINGA SE TRANSFERIR LA SANGRE A LOS TUBOS CORRESPONDIENTES DESPUS DE RETIRAR LA AGUJA.ETAPAS EN LA EXTRACCIN DE MUESTRAS SANGUNEAS

TIPOS DE MUESTRASORINA

LAS MUESTRAS DE ORINA SON UTILIZADAS POR EL LABORATORIO PARA DIAGNOSTICAR Y CONTROLAR EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DEL RIN O DEL TRACTO URINARIO Y EN LA DETECCIN DE ENFERMEDADES METABLICAS O SISTMICAS. LOS MTODOS Y HORARIOS DE RECOGIDA DE LAS MUESTRAS DEPENDEN DE LAS PRUEBAS SOLICITADAS POR EL MDICO.

TIPOS DE MUESTRAS SE PREFIERE LA ORINA DE 1 HORA DE LA MAANA, YA QUE PRESENTA UNA MAYOR OSMOLALIDAD SE DEBE RECOGER LA ORINA DE LA PORCIN MEDIA DE LA MICCIN. SE RECOMIENDA LAVADO PREVIO DE GENITALES EXTERNOS CON JABN Y LAVADO POSTERIOR CON ABUNDANTE AGUA. EN ESTA TOMA, EL PROCEDIMIENTO DE RECOGIDA ES REALIZADO POR EL PROPIO PACIENTE. EL PROCEDIMIENTO VARA PARA HOMBRES, MUJERES Y NIOS. ES FUNDAMENTAL EXTERNAR LAS CONDICIONES HIGINICAS PARA ASEGURAR LA ESTERILIDAD DE LA MUESTRA.

TIPOS DE MUESTRAS RECOGER LA PRIMERA ORINA DE LA MAANA; LAVARSE LAS MANOS CUIDADOSAMENTE CON AGUA Y JABN. LAVARSE LA ZONA PERINEAL, CON AGUA, JABN Y UNA GASA QUE SE PASAR DE ADELANTE HACIA ATRS. REPETIR VARIAS VECES; ENJUAGAR CON AGUA PARA ELIMINAR LOS RESTOS DE JABN; EMPEZAR A ORINAR, DESECHANDO LOS PRIMEROS 20-25 ml, Y SIN INTERRUMPIR LA MICCIN, RECOGER LA ORINA EN UN RECIPIENTE ESTRIL, SIN QUE STE TOQUE LA PIEL; EL FRASCO DEBE SUJETARSE DE MANERA QUE NO TENGA CONTACTO CON LAS PIERNAS, VULVA O ROPA. LOS DEDOS NO DEBEN TOCAR EL BORDE NI LA SUPERFICIE INTERNA DEL FRASCO. CERRAR HERMTICAMENTE.TCNICAS PARA MUJERES

TIPOS DE MUESTRAS RECOGER LA PRIMERA ORINA DE LA MAANA; LAVARSE LAS MANOS CUIDADOSAMENTE CON AGUA Y JABN. RETRAER COMPLETAMENTE EL PREPUCIO; LAVARSE EL GLANDE CON AGUA, JABN Y UNA GASA.ENJUGAR LOS RESTOS DE JABN; EMPEZAR A ORINAR, DESECHANDO LOS PRIMEROS 20-25 ml, Y SIN INTERRUMPIR LA MICCIN, RECOGER LA ORINA EN UN RECIPIENTE ESTRIL, SIN QUE STE TOQUE LA PIEL; EL FRASCO DEBE SUJETARSE DE MANERA QUE NO TENGA CONTACTO CON LAS PIERNAS, VULVA O ROPA. LOS DEDOS NO DEBEN TOCAR EL BORDE NI LA SUPERFICIE INTERNA DEL FRASCO. CERRAR HERMTICAMENTE.TCNICAS PARA HOMBRES

TIPOS DE MUESTRASEN NIOS Y NIAS PEQUEOS, LA ORINA SE RECOGER EN COLECTORES O BOLSAS ESTRILES DE LA SIGUIENTE FORMA: LAVADO CUIDADOSO DE LOS GENITALES Y REA PERINEAL IGUAL QUE EN LOS ADULTOS; COLOCAR LA BOLSA DE PLSTICO O EL COLECTOR ESTRIL; RETIRAR LA BOLSA EN CUANTO EL NIA HAYA ORINADO; CADA 20 min. DEBE CAMBIARSE LA BOLSA Y REINICIAR EL PROCESO.TCNICAS PARA NIOS

TIPOS DE MUESTRASSE RECOMIENDA OBTENER UN VOLUMEN MNIMO DE ORINA DE 8-12 ML PARA EL ANLISIS DEANORMALES Y SEDIMENTO. SE PUEDEN ACEPTAR VOLMENES MENORES EN MUESTRAS PROCEDENTES DE NIOS O PACIENTES OLIGO-ANRICOS.PARA CULTIVO BACTERIANO SE NECESITA UN VOLUMEN MNIMO DE ORINA (1-10 ML DE ORINA). SIN EMBARGO, PARA EL CULTIVO DE HONGOS Y VIRUS, SE NECESITAN VOLMENES MAYORES (20-50 MLDE MUESTRA). PARA LA BSQUEDA DE MICOBACTERIAS, LA ORINA SE RECOGE DURANTE TRES DAS CONSECUTIVOS, EN ESTE CASO EL VOLUMEN DE ORINA DEBE SER 100-150 ML. EN EL CASO DE PARSITOS O DE ALGUNA PRUEBA ESPECFICA SE RECOGER LA ORINA DE 24 HORAS.

TIPOS DE MUESTRASHECES

EL EXAMEN DE HECES EST INDICADO EN LAS DIARREAS CRNICAS Y DE FORMA GENERAL EN LOS PROCESOS QUE CURSAN UNA INSUFICIENCIA DIGESTIVA, O EN LOS QUE SE BUSCA UN GERMEN O PARSITO DE LA ENFERMEDAD.

LA DETERMINACIN DE SANGRE OCULTA EN HECES TIENE INTERS CUANDO SE SOSPECHA HEMORRAGIA DIGESTIVA SUBCLNICA.

TIPOS DE MUESTRASDURANTE LOS 3 DAS PREVIOS A LA RECOGIDA DE MUESTRA SE DEBE EVITAR MEDICAMENTOS OPACOS NO ABSORBIBLES. YA QUE CAUSA ERRORES EN LA IDENTIFICACIN ALIMENTOS QUE DEJAN MUCHOS RESIDUOS (CEREALES, FRUTAS CON CSCARA GRUESA, GRANOS DUROS). LAS HECES DEBEN PONERSE EN UN FRASCO LIMPIO, CON CIERRE HERMTICO. EL ANLISIS SE REALIZAR DENTRO DE LOS 12 HORAS SIGUIENTES A LA DEPOSICIN, MANTENINDOSE DENTRO DEL REFRIGERADOR A 4C.PREPARACIN AL PACIENTE. TOMA DE MUESTRA

FACTORES QUE DEBEMOS DE CUIDAR Y TOMAR EN CUENTA EN LA TOMA DE MUESTRASSON DIVERSOS LOS FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN LA CALIDAD DE LA MUESTRA Y QUE HAN DE CONOCERSE PARA INTERPRETAR CORRECTAMENTE EL RESULTADO FINAL. IGUALMENTE, ES IMPORTANTE QUE EN EL LABORATORIO SE DISPONGA DE LOS DATOS COMPLETOS DEL PACIENTE, EDAD, SEXO, CONDICIONES DE EXTRACCIN ETC., YA QUE EN BASE A ESTOS DATOS SE VALIDARN O RECHAZARAN LOS RESULTADOS.

FACTORES QUE DEBEMOS DE CUIDAR Y TOMAR EN CUENTA EN LA TOMA DE MUESTRASCICLOS BIOLGICOSFACTORES FISIOLGICOSEDADSEXOEMBARAZOESTACINALTURAESTILO DEVIDA

FACTORES QUE DEBEMOS DE CUIDAR Y TOMAR EN CUENTA EN LA TOMA DE MUESTRASFACTORES QUE INFLUYEN EN LA TOMA DE MUESTRA AYUNO TIEMPO DE APLICACIN DEL TORNIQUETE PACIENTES CON SUEROSTERAPETICOS EJERCICIOINTENSO ANTICOAGULANTESDE 8 A 12 HORASMENOR A 2 MINUTOS* EXTRAER MUESTRA DEL BRAZO OPUESTO AL QUE TIENE LA INFUSIN* SI ES POR CATTER, DESECHAR DOS VECES EL VOLUMEN DE LA MUESTRA A TOMARPUEDE ALTERAR CIERTOS PARMETROS (LACTATO, ETC.)USO ADECUADO SEGN LA PRUEBA A DETERMINAR

FACTORES QUE DEBEMOS DE CUIDAR Y TOMAR EN CUENTA EN LA TOMA DE MUESTRASINTERFERENCIAS EN LAS DETERMINACIONES ANALTICAS HEMLISIS LIPEMIA ICTERICIA ANTICUERPOS HETERFILOS FARMACOSSALIDA DE LOS COMPONENTES DE LAS CLULAS SANGUNEAS AL PLASMA O SUEROPRESENCIA DE TURBIDEZ EN SUERO O PLASMAPOR EL INCREMENTO DE LA CONCENTRACIN DE LIPOPROTENASORIGINADA POR ELEVADA CONCENTRACIN DE BILIRRUBINA EN EL SUERO O PLASMAORIGINAN INTERFERENCIAS SOBRE LA MUESTRA O SOBRE EL PROCESO DE MEDICIN.PUEDEN PRODUCIR INTERFERENCIAS EN LA MEDIDA DE DIVERSAS MUESTRAS

CRITERIOS PARA EL RECHAZO DE MUESTRAS (ERRORES) INFORMACIN INCORRECTA DE LOS DATOS DE LA MUESTRA;

UTILIZACIN DE CONTENEDOR INADECUADO;

VOLUMEN DE MUESTRA INCORRECTO;

HEMLISIS;

MUESTRA LIPMICA;

MUESTRA COAGULADA;

CRITERIOS PARA EL RECHAZO DE MUESTRAS MUESTRA INSUFICIENTE;

MUESTRA NO RECIBIDA;

MUESTRA MAL IDENTIFICADA;

MUESTRA DETERIORADA EN LABORATORIO;

TEMPERATURA DE TRANSPORTE INADECUADA;

RECORRIDO PRE-ANALTICO INADECUADO. CENTRIFUGADO DE MUESTRASCENTRIFUGACIN ES UNA DE LAS TCNICAS DE INVESTIGACIN MS IMPORTANTES Y DE MAYOR APLICACIN EN BIOQUMICA, BIOLOGA CELULAR Y MOLECULAR, Y EN MEDICINA. LAS APLICACIONES ACTUALES DE LA INVESTIGACIN Y LA CLNICA SE BASAN EN EL AISLAMIENTO DE CLULAS, ORGNULOS SUBCELULARES Y MACROMOLCULAS, A MENUDO EN ALTOS RENDIMIENTOS. INTRODUCCINCENTRIFUGADO DE MUESTRASLAS SOLICITUDES DE CENTRIFUGACIN SON MUCHAS Y PUEDEN INCLUIR: LA SEDIMENTACIN DE LAS CLULAS Y LOS VIRUS; LA SEPARACIN DE ORGNULOS SUBCELULARES;EL AISLAMIENTO DE MACROMOLCULAS COMO EL ADN, ARN, PROTENAS O LPIDOS. CENTRIFUGADO DE MUESTRASLA CENTRIFUGACIN ES MUY IMPORTANTE EN EL REA DE LA SALUD, ESPECFICAMENTE ES UTILIZADA PARA OBTENER SUERO DE SANGRE COMPLETA Y AS OBTENER DEL MISMO RESULTADOS VERACES. MUCHOS DE LOS ANLISIS NO NECESITAN DE SUERO Y PUEDEN REALIZARSE SIN NECESIDAD DE LA CENTRIFUGACIN, PERO EN EL CASO DE LOS ANLISIS DE HORMONAS, QUMICA SANGUNEA, ELECTROLITOS, INMUNOLOGA, SEROLOGA, ENTRE OTROS, SE UTILIZA STA TCNICA.