toma de muestras

37
TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO Y PREVENCIÓN DE INFECCIONES Escuela de Tecnología Médica Enfermería y Primeros Auxilios

Upload: freysi-cherres-benites

Post on 28-Jul-2015

195 views

Category:

Health & Medicine


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Toma de muestras

TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO Y PREVENCIÓN DE INFECCIONES

Escuela de Tecnología MédicaEnfermería y Primeros Auxilios

Page 2: Toma de muestras

IMPORTANCIA:IMPORTANCIA:

IndependientementIndependientemente de dónde se haya e de dónde se haya de obtener la de obtener la muestra, la muestra, la recogida ha de recogida ha de realizarse siguiendo realizarse siguiendo siempre una técnica siempre una técnica aséptica. Se aséptica. Se utilizarán guantes, utilizarán guantes, mascarilla, si es mascarilla, si es necesario, y gafas necesario, y gafas protectoras si se protectoras si se prevén prevén salpicaduras. salpicaduras.

Page 3: Toma de muestras

Se debe tomar las Se debe tomar las muestras muestras directamente del directamente del foco de infección, sin foco de infección, sin que haya contacto que haya contacto con otro tipo de con otro tipo de secreciones que secreciones que alteren los datos de alteren los datos de laboratorio, y laboratorio, y recoger en los recoger en los recipientes recipientes especiales para cada especiales para cada tipo de cultivo y con tipo de cultivo y con el medio de el medio de conservación más conservación más idóneo.idóneo.

Page 4: Toma de muestras

PASOS A SEGUIR CUANDO SE RECOLECTA UNA MUESTRA:

- - Explicar el procedimiento al paciente y obtener - su colaboración.- - Reunir la cantidad adecuada de la muestra en el- momento correcto.- - Colocar la muestra en el recipiente adecuado.- - Rotular el recipiente con precisión( nombre del- paciente, fecha, nombre del médico que indico).- - Completar la solicitud al laboratorio.- - Anotar cualquier hecho poco común sobre el - aspecto de la muestra.

Page 5: Toma de muestras

Definiciones:

SECRECIÓN: Es el producto de una glándula (Ej.: bilis).

EXCRECIÓN: Es la eliminación de una sustancia del cuerpo (Ej.: orina).

EXUDADO: Es un líquido inflamatorio, que se elimina de un área infectada. (Ej.: pus).

Page 6: Toma de muestras
Page 7: Toma de muestras

MUESTRA FARINGEA:MUESTRA FARINGEA:

La prueba de La prueba de secreción faríngea secreción faríngea se realiza para se realiza para observar observar microorganismos a microorganismos a nivel de garganta, nivel de garganta, se recolecta se recolecta secreción secreción purulenta o purulenta o secreción de secreción de ulceras y zonas ulceras y zonas inflamadas, inflamadas, también se usa también se usa para observar para observar células malignas.células malignas.

Page 8: Toma de muestras

Material necesario:Material necesario:

– Linterna– Depresor lingual– Torunda estéril o hisopo– Recipiente de recogida

Pasos a seguir:Pasos a seguir:– Poner al paciente en posición de Fowler.– Pedirle que tosa para aproximar los microorganismos a la zona

de la que se desea recoger el cultivo.– Inclinar la cabeza del paciente hacia atrás en hipertensión– Procurar que se relaje y advertirle que puede sentir el reflejo

nauseoso o del la tos.– Pedirle que abra la boca y bajarle la lengua con un depresor.– Con una linterna, visualizar la zona de la que se desea recoger

la muestra (las inflamadas, con secreción purulenta o ulceradas).

– Introducir una torunda estéril, procurando que no toque la lengua del paciente, para no contaminar el cultivo con otro tipo de secreción oral.

– Girarla en la faringe para recoger la muestra.– Una vez recogido el cultivo introducir la torunda en el

recipiente, evitando que toque el exterior del mismo, cerrarlo de forma hermética y mandarlo al laboratorio.

Page 9: Toma de muestras

MUESTRA DE ESPUTO:MUESTRA DE ESPUTO:

El análisis de El análisis de esputo sirve para esputo sirve para identificar los identificar los organismos organismos patógenos de una patógenos de una enfermedad enfermedad respiratoria e respiratoria e instruir el instruir el tratamiento tratamiento antibiótico antibiótico adecuado, también adecuado, también con la finalidad de con la finalidad de indagar si hay o no indagar si hay o no células malignas. células malignas.

Page 10: Toma de muestras

La obtención del esputo puede ser La obtención del esputo puede ser directa, cuando el paciente expectora directa, cuando el paciente expectora sobre un envase estéril, o asistido sobre un envase estéril, o asistido mediante diversos procedimientos, mediante diversos procedimientos, como aspiración y broncoscopio.como aspiración y broncoscopio.

Page 11: Toma de muestras

Material necesario:Material necesario:

– Recipiente de recogidaRecipiente de recogida– Toallitas Toallitas – ColutorioColutorio

Pasos a seguir:Pasos a seguir:

– Recoger la muestra a primera hora de la mañana, nada Recoger la muestra a primera hora de la mañana, nada más levantarse al paciente, ya que tendrá acumuladas más levantarse al paciente, ya que tendrá acumuladas mayor cantidad de secreciones de toda la noche.mayor cantidad de secreciones de toda la noche.

– Explicar al paciente al paciente que la muestra que se Explicar al paciente al paciente que la muestra que se desea recoger debe proceder de las vías respiratorias desea recoger debe proceder de las vías respiratorias bajas, no de saliva.bajas, no de saliva.

– Si éste presenta dificultad para expulsar secreciones, Si éste presenta dificultad para expulsar secreciones, utilizar técnicas de fisioterapia respiratoria para ayudarle.utilizar técnicas de fisioterapia respiratoria para ayudarle.

– Aportar al paciente un colutorio para que se enjuague la Aportar al paciente un colutorio para que se enjuague la boca antes de expectorar. A continuación darle el boca antes de expectorar. A continuación darle el recipiente de recogida y pedirle que expectoré en él.recipiente de recogida y pedirle que expectoré en él.

– Una vez recogida la muestra, ofrecerle de nuevo el Una vez recogida la muestra, ofrecerle de nuevo el colutorio y facilitarle toallitas de papel para que se limpie.colutorio y facilitarle toallitas de papel para que se limpie.

– Si hay orden médica de recoger cultivos sucesivos, Si hay orden médica de recoger cultivos sucesivos, generalmente se realiza la recogida durante 3 días, en generalmente se realiza la recogida durante 3 días, en distintas horas.distintas horas.

Page 12: Toma de muestras

MUESTRA FECALES:MUESTRA FECALES:

El examen básico de El examen básico de las heces influye las heces influye inspeccionar el inspeccionar el espécimen en cuanto espécimen en cuanto a consistencia, color a consistencia, color y en buscar sangre y en buscar sangre oculta. Para otras oculta. Para otras pruebas especiales pruebas especiales como parásitos, como parásitos, patógenas, residuos patógenas, residuos de alimentos y otras de alimentos y otras sustancias sustancias

Page 13: Toma de muestras

Material necesario:Material necesario:– Guantes desechablesGuantes desechables– Cuña o recipiente de recogida especial para heces.Cuña o recipiente de recogida especial para heces.– Depresor lingualDepresor lingual– Etiquetas para el laboratorioEtiquetas para el laboratorio– Bolsas desechables.Bolsas desechables.

Pasos a seguir:Pasos a seguir:– Identificar al paciente y explicarle la finalidad del Identificar al paciente y explicarle la finalidad del

procedimiento.procedimiento.– Procurar la intimidad.Procurar la intimidad.– Pedir al enfermo que orine primero, para que no Pedir al enfermo que orine primero, para que no

haga durante la defecación y contamine la muestra.haga durante la defecación y contamine la muestra.– Una vez orinado ayudarle si es preciso, a colocarse Una vez orinado ayudarle si es preciso, a colocarse

sobre el recipiente en el que debe defecar. sobre el recipiente en el que debe defecar. Acercarle una bolsa desechable para que deposite Acercarle una bolsa desechable para que deposite en ella el papel higiénico usado, advirtiéndole que en ella el papel higiénico usado, advirtiéndole que es importante que no lo mezcle con las heces.es importante que no lo mezcle con las heces.

– Lavarse las manos y retirarse, dejándole algún Lavarse las manos y retirarse, dejándole algún dispositivo de llamada para que avise cuando haya dispositivo de llamada para que avise cuando haya terminado.terminado.

Page 14: Toma de muestras

– Colocarse los guantes, si es necesario Colocarse los guantes, si es necesario ayudar al paciente al limpiarse y dejarlo ayudar al paciente al limpiarse y dejarlo cómodamente instalado en la cama.cómodamente instalado en la cama.

– Observar y registrar las características Observar y registrar las características de las heces, tomar una muestra de las heces, tomar una muestra equivalente a un par de cucharaditas con equivalente a un par de cucharaditas con el depresor lingual e introducirla en el el depresor lingual e introducirla en el recipiente para el laboratorio, procurando recipiente para el laboratorio, procurando no tocar su interior ni el de la tapa.no tocar su interior ni el de la tapa.

– Tapar el recipiente y etiquetarlo, Tapar el recipiente y etiquetarlo, especificando el nombre del paciente.especificando el nombre del paciente.

– Desechar el resto de las heces y el Desechar el resto de las heces y el depresor empleado.depresor empleado.

– Limpiar y desinfectar el equipo utilizado.Limpiar y desinfectar el equipo utilizado.– Quitarse los guantes, lavarse las manos y Quitarse los guantes, lavarse las manos y

llevar la muestra a laboratorio, junto de llevar la muestra a laboratorio, junto de la orden de laboratorio.la orden de laboratorio.

Page 15: Toma de muestras

MUESTRA DE SANGREMUESTRA DE SANGRE

Sirve para un análisis Sirve para un análisis bioquímico bioquímico hematológico o para hematológico o para realizar un realizar un hemocultivo, la hemocultivo, la muestra ha de ser de muestra ha de ser de origen venoso. La origen venoso. La extracción puede extracción puede realizarse realizarse manualmente con una manualmente con una jeringuilla, o mediante jeringuilla, o mediante un sistema de un sistema de aspirado automático, aspirado automático, proporcionado por proporcionado por unos tubos de vació unos tubos de vació (vacutainer).(vacutainer).

Page 16: Toma de muestras

PUNCIÓN VENOSA:PUNCIÓN VENOSA:

SE SUBDIVIDEN EN:

Se utiliza para muestras de laboratorio también se conoce como extracción de sangre, obtención de sangre, análisis de sangre o venopunción.

Page 17: Toma de muestras

Material necesario:Material necesario:

– Guantes desechables.Guantes desechables.– Jeringuilla y agujas de calibre adecuado.Jeringuilla y agujas de calibre adecuado.– Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).– Cinta elásticaCinta elástica– Algodón y esparadrapoAlgodón y esparadrapo– Tubos de vidrio para la recogida de la muestra.Tubos de vidrio para la recogida de la muestra.

Pasos a seguir:Pasos a seguir:– Pedir al sujeto que se siente, se descubra un brazo y lo Pedir al sujeto que se siente, se descubra un brazo y lo

estire.estire.– Identificar alguna vena de calibre suficiente para la Identificar alguna vena de calibre suficiente para la

extracción; suelen localizarse con facilidad en la zona de extracción; suelen localizarse con facilidad en la zona de la flexura del codo.la flexura del codo.

– Si el sujeto se muestra aprensivo o intranquilo, pedirle Si el sujeto se muestra aprensivo o intranquilo, pedirle que no mire y procurar distraerle. En ocasiones será que no mire y procurar distraerle. En ocasiones será conveniente realizar la extracción con el sujeto en conveniente realizar la extracción con el sujeto en decúbito dorsal por si se marea.decúbito dorsal por si se marea.

– Aplicar un torniquete con la cinta elástica en el tercio Aplicar un torniquete con la cinta elástica en el tercio medio del brazo y pedirle al sujeto que cierre el puño, medio del brazo y pedirle al sujeto que cierre el puño, para lograr un aumento de presión en los vasos del para lograr un aumento de presión en los vasos del antebrazo.antebrazo.

Page 18: Toma de muestras

– Elegir el lugar de punción y limpiar la zona.Elegir el lugar de punción y limpiar la zona.– Realizar la punción en sentido proximal y Realizar la punción en sentido proximal y

longitudinal al vaso, introduciendo la aguja en un longitudinal al vaso, introduciendo la aguja en un ángulo de alrededor de 20 a 30º y proceder a la ángulo de alrededor de 20 a 30º y proceder a la extracción.extracción.

– Una vez extraída la sangre y sin retirar aún la Una vez extraída la sangre y sin retirar aún la aguja, liberar la cinta elástica y pedir al sujeto aguja, liberar la cinta elástica y pedir al sujeto que abra el puño.que abra el puño.

– Retirar la aguja y presionar el punto de punción Retirar la aguja y presionar el punto de punción con una torunda de algodón impregnada de con una torunda de algodón impregnada de antiséptico, sin frotar.antiséptico, sin frotar.

– Aplicar un apósito firmemente sobre el punto de Aplicar un apósito firmemente sobre el punto de punción y explicar al paciente que podrá punción y explicar al paciente que podrá quitárselo al cabo de unos minutos, comprobando quitárselo al cabo de unos minutos, comprobando previamente que no sale sangre.previamente que no sale sangre.

– Distribuir la sangre en los tubos correspondientes, Distribuir la sangre en los tubos correspondientes, según los siguientes criterios generales: para según los siguientes criterios generales: para hemograma (con EDTA, un anticoagulante), para hemograma (con EDTA, un anticoagulante), para hemocultivo (con el medio adecuado), Para hemocultivo (con el medio adecuado), Para análisis bioquímico urgente (con heparina de litio) análisis bioquímico urgente (con heparina de litio) y si no es urgente (con silicona). y si no es urgente (con silicona).

Page 19: Toma de muestras

PUNCIÓN ARTERIAL:PUNCIÓN ARTERIAL:

La determinación de los La determinación de los gases en sangre arterial gases en sangre arterial se conoce también se conoce también como gasometría como gasometría arterial. La Gasometría arterial. La Gasometría se utiliza con frecuencia se utiliza con frecuencia para identificar los para identificar los trastornos ácido trastornos ácido básicos específicos básicos específicos (alteraciones y (alteraciones y desequilibrio en el desequilibrio en el funcionamiento de funcionamiento de riñón y los pulmones) y riñón y los pulmones) y el grado de el grado de compensación que ha compensación que ha ocurrido.ocurrido.

Page 20: Toma de muestras

Contraindicaciones:Contraindicaciones:

– Cirugía previa en la zonaCirugía previa en la zona– Pacientes tratados con anticoagulantes o Pacientes tratados con anticoagulantes o

con una coagulopatía conocida.con una coagulopatía conocida.– Infección cutánea o bien otras infecciones Infección cutánea o bien otras infecciones

en la piel (quemaduras en el lugar de la en la piel (quemaduras en el lugar de la punción).punción).

– Disminución de la circulación colateral.Disminución de la circulación colateral.– Aterosclerosis.Aterosclerosis.– Lesión grave de la extremidad.Lesión grave de la extremidad.– Tratamiento trombolítico.Tratamiento trombolítico.– Las punciones femorales están Las punciones femorales están

contraindicadas en los pacientes con contraindicadas en los pacientes con injertos femorales o celulitis.injertos femorales o celulitis.

Page 21: Toma de muestras

Material necesario:Material necesario:

– Guantes desechables.Guantes desechables.– Jeringuilla de 1 a 3 ml. con aguja de 20 G a 25G con centro Jeringuilla de 1 a 3 ml. con aguja de 20 G a 25G con centro

transparente. transparente. – Tapón (cubierta) para jeringa.Tapón (cubierta) para jeringa.– Heparina (si la jeringa no está heparinizada).Heparina (si la jeringa no está heparinizada).– Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).– Cinta elástica o vendajes.Cinta elástica o vendajes.– Algodón y esparadrapoAlgodón y esparadrapo– HieloHielo

Pasos a seguir:Pasos a seguir:

– Elegir la arteria para la extracción y pedir al sujeto que descubra Elegir la arteria para la extracción y pedir al sujeto que descubra la zona correspondiente. La más usual es la arterial radial la zona correspondiente. La más usual es la arterial radial (técnica de Allen). Si esta es impracticable, se puede efectuar la (técnica de Allen). Si esta es impracticable, se puede efectuar la punción en la humeral (cara interna del brazo) o en la femoral punción en la humeral (cara interna del brazo) o en la femoral (zona inguinal).(zona inguinal).

– Pedir al sujeto que adopte la posición adecuada, según la zona Pedir al sujeto que adopte la posición adecuada, según la zona elegida para la punción. Vigilar su actitud ante la intervención y elegida para la punción. Vigilar su actitud ante la intervención y distraerle, si es preciso.distraerle, si es preciso.

– Limpiar la zona con solución antiséptica-Limpiar la zona con solución antiséptica-– Si la jeringuilla no está preparada especialmente para este tipo Si la jeringuilla no está preparada especialmente para este tipo

de extracción heparinizarla.de extracción heparinizarla.– Introducir la aguja en la piel perpendicular a la arteria (formando Introducir la aguja en la piel perpendicular a la arteria (formando

un ángulo de 90º respecto a ella). Tras avanzar un par de un ángulo de 90º respecto a ella). Tras avanzar un par de milímetros, reintroduce en el interior del vaso.milímetros, reintroduce en el interior del vaso.

Page 22: Toma de muestras

– Extraer la sangre.Extraer la sangre.– Al retirar la aguja, aplicar Al retirar la aguja, aplicar

un algodón con líquido un algodón con líquido antiséptico sobre el punto antiséptico sobre el punto de punción y ejercer de punción y ejercer presión continua durante presión continua durante un tiempo prolongado, un tiempo prolongado, para evitar la formación para evitar la formación de un hematoma.de un hematoma.

– Aplicar un apósito Aplicar un apósito firmemente sobre el firmemente sobre el punto de punción y punto de punción y explicar al paciente que explicar al paciente que podrá quitárselo al cabo podrá quitárselo al cabo de unos minutos de unos minutos comprobando comprobando previamente que no sale previamente que no sale sangre.sangre.

– Depositar la sangre en el Depositar la sangre en el tubo adecuado y tubo adecuado y transportarla transportarla rápidamente a laboratorio rápidamente a laboratorio o conservar en frío.o conservar en frío.

Page 23: Toma de muestras

PUNCIÓN CAPILAR:PUNCIÓN CAPILAR:

Obtener sangre capilar Obtener sangre capilar para análisis es muy para análisis es muy simple, solo debemos simple, solo debemos utilizar una lanceta de utilizar una lanceta de tamaño adecuado (3mm) tamaño adecuado (3mm) para evitar así una para evitar así una punción demasiado punción demasiado profunda. No debemos profunda. No debemos extraer muestras en extraer muestras en lugares con inflamación o lugares con inflamación o equimosis, tampoco equimosis, tampoco deben extraerse deben extraerse muestras repetitivas de muestras repetitivas de un mismo lugar de un mismo lugar de punción por la posibilidad punción por la posibilidad de inflamación y de inflamación y cicatrización.cicatrización.

Page 24: Toma de muestras

Material necesario:Material necesario:– Guantes desechables.Guantes desechables.– Una lanceta.Una lanceta.– Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).– Capilares heparinizados (heparina al 1%)Capilares heparinizados (heparina al 1%)– Algodón y esparadrapoAlgodón y esparadrapo

Pasos a seguir:Pasos a seguir:– Elegir la zona de punción. La más habitual suele ser el Elegir la zona de punción. La más habitual suele ser el

pulpejo de los dedos, aunque también se puede realizar pulpejo de los dedos, aunque también se puede realizar en el lóbulo de la oreja o en el talón del pie (esta última en el lóbulo de la oreja o en el talón del pie (esta última en recién nacidos).en recién nacidos).

– Desinfectar la zona con un antiséptico frotándola para Desinfectar la zona con un antiséptico frotándola para conseguir una mejor perfusión.conseguir una mejor perfusión.

– Pinchar con la lanceta y presionar en dirección a la zona Pinchar con la lanceta y presionar en dirección a la zona de punción, hasta confirmar que sale la gota de sangre.de punción, hasta confirmar que sale la gota de sangre.

– Acercar el capilar a la gota y recogerla, evitando que Acercar el capilar a la gota y recogerla, evitando que entre aire (el ángulo idóneo de recogida para ello es de entre aire (el ángulo idóneo de recogida para ello es de unos 15 a 30º). Rellenar el capilar por completo.unos 15 a 30º). Rellenar el capilar por completo.

– Limpiar la zona de punción con un algodón y líquido Limpiar la zona de punción con un algodón y líquido antiséptico (alcohol al 70%, nunca soluciones yodadas) y antiséptico (alcohol al 70%, nunca soluciones yodadas) y aplicar firmemente en ella un apósito, para facilitar la aplicar firmemente en ella un apósito, para facilitar la hemostasia.hemostasia.

– Retirar el apósito y si el punto de punción a dejado de Retirar el apósito y si el punto de punción a dejado de sangrar, dejarlo al aire.sangrar, dejarlo al aire.

– Transportar de inmediato la muestra para su análisis.Transportar de inmediato la muestra para su análisis.

Page 25: Toma de muestras

TRANSFUSIÓN SANGUINEA:TRANSFUSIÓN SANGUINEA:En muchas de las En muchas de las enfermedades es enfermedades es necesario reponer los necesario reponer los componentes de la componentes de la sangre como parte sangre como parte fundamental del fundamental del tratamiento. La tratamiento. La transfusión puede ser de transfusión puede ser de sangre total o de sus sangre total o de sus derivados componentes derivados componentes es decir hematíes, es decir hematíes, granulocitos, plaquetas o granulocitos, plaquetas o sólo de plasma, factores sólo de plasma, factores de la coagulación, de la coagulación, albúmina o albúmina o gammaglobulinas, según gammaglobulinas, según las necesidades. El único las necesidades. El único modo de conseguir modo de conseguir sangre para la aplicación sangre para la aplicación clínica es mediante la clínica es mediante la donación voluntaria de la donación voluntaria de la misma.misma.

Page 26: Toma de muestras

MUESTRA DE ORINAMUESTRA DE ORINA

El análisis de El análisis de orina es una orina es una prueba prueba diagnóstica muy diagnóstica muy fácil de realizar y fácil de realizar y que aporta que aporta información sobre información sobre el estado de los el estado de los sistemas renal y sistemas renal y urinario y en urinario y en consecuencia, consecuencia, sobre el estado sobre el estado general del general del organismo. organismo.

Page 27: Toma de muestras

CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:Además de las Además de las características generales de características generales de la orina (color, olor, grado de la orina (color, olor, grado de turbidez, densidad, Ph), se turbidez, densidad, Ph), se determina la presencia de determina la presencia de proteínas, glucosa, proteínas, glucosa, hemoglobina, etc. También hemoglobina, etc. También se estudia el sedimento se estudia el sedimento urinario para detectar urinario para detectar células (leucocitos, células (leucocitos, hematíes) y se utiliza hematíes) y se utiliza usualmente para la usualmente para la realización de Test de realización de Test de embarazo. El urocultivo embarazo. El urocultivo permite identificar los permite identificar los microorganismos microorganismos responsables de las responsables de las infecciones urinarias y infecciones urinarias y determinar su sensibilidad a determinar su sensibilidad a diferentes antibióticos.diferentes antibióticos.

Page 28: Toma de muestras

Existen diferentes técnicas Existen diferentes técnicas para la recogida de para la recogida de muestra de orina:muestra de orina:

Por micción espontáneaPor micción espontánea

Bolsa adhesivaBolsa adhesiva

Sondaje vesicalSondaje vesical

Punción suprapúbicaPunción suprapúbica

Page 29: Toma de muestras

POR MICCIÓN ESPONTÁNEA POR MICCIÓN ESPONTÁNEA (Porción media del chorro):(Porción media del chorro):

Es un Es un procedimiento procedimiento que se realiza que se realiza generalmente generalmente en personas en personas adultas, en adultas, en pacientes pacientes conscientes y conscientes y colaboradores.colaboradores.

Page 30: Toma de muestras

VARONES :VARONES : - Pedirle que se descubra el glande y asear el - Pedirle que se descubra el glande y asear el

área del meato. Lavar con solución antiséptica área del meato. Lavar con solución antiséptica suave o jabón líquido. Enjuagar muy bien.suave o jabón líquido. Enjuagar muy bien.

- Permitir que salga el flujo inicial de orina.- Permitir que salga el flujo inicial de orina. - Reunir la muestra de orina de la mitad de la - Reunir la muestra de orina de la mitad de la

micción e un recipiente estéril.micción e un recipiente estéril. - Evitar las últimas gotas de orina.- Evitar las últimas gotas de orina. - Enviar al laboratorio para su análisis.- Enviar al laboratorio para su análisis.

MUJERES:MUJERES: - Pedirle a la paciente que separe sus labios para - Pedirle a la paciente que separe sus labios para

descubrir el orificio uretral. descubrir el orificio uretral. - Limpiar el área alrededor del meato urinario con - Limpiar el área alrededor del meato urinario con

gasas de 4 x 4 humedecidas con solución gasas de 4 x 4 humedecidas con solución antiséptica/jabón. (lavar de adelante hacia antiséptica/jabón. (lavar de adelante hacia atrás y no utilizar la gasa más de una vez).atrás y no utilizar la gasa más de una vez).

- Indicarle a la paciente que orine con fuerza.- Indicarle a la paciente que orine con fuerza.

Page 31: Toma de muestras

RECOGIDA DE ORINA CON RECOGIDA DE ORINA CON BOLSA ADHESIVA:BOLSA ADHESIVA:

Bolsa abierta Bolsa cerrada

Page 32: Toma de muestras

PASOS A SEGUIR:PASOS A SEGUIR:

Page 33: Toma de muestras

RECOGIDA POR PUNCIÓN RECOGIDA POR PUNCIÓN SUPRAPUBICA:SUPRAPUBICA:

Consiste en la recolección de orina Consiste en la recolección de orina directamente de la vejiga mediante directamente de la vejiga mediante punción de la misma. Es una técnica punción de la misma. Es una técnica

rápida, simple y segura. Esta recomendad rápida, simple y segura. Esta recomendad en recién nacidos, lactantes y niños en recién nacidos, lactantes y niños

pequeños en los que el procedimiento con pequeños en los que el procedimiento con bolsa adhesiva haya fracasado, bien por la bolsa adhesiva haya fracasado, bien por la

cantidad insuficiente de orina y o por cantidad insuficiente de orina y o por contaminación de la misma. Este contaminación de la misma. Este

procedimiento es realizado por el Pediatra procedimiento es realizado por el Pediatra con la asistencia de Enfermería. con la asistencia de Enfermería.

Page 34: Toma de muestras

PASOS A SEGUIR:PASOS A SEGUIR:

Page 35: Toma de muestras

RECOGIDA POR SONDAJE RECOGIDA POR SONDAJE VESICAL:VESICAL:

Es un procedimiento para Es un procedimiento para conseguir una muestra de conseguir una muestra de orina estéril mediante la orina estéril mediante la introducción de una sonda a introducción de una sonda a través de la uretra hasta la través de la uretra hasta la vejiga.vejiga.

Page 36: Toma de muestras

GRACIAS….GRACIAS….

Page 37: Toma de muestras