tesis martha ortiz

8/18/2019 Tesis Martha Ortiz

1/123

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE INGENIERIA INDUSTRIAL

DEPARTAMENTO DE POSGRADO

TESIS DE GRADOPREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

MAGÍSTER EN SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

TEMAELABORACIÓN DE UN PLAN DE PREVENCIÓN

PARA LA LUMBALGIA DE LOS TRABAJADORESDE LA UNIDAD DE EMPAQUE DE LA EMPRESA

BANANERA, HACIENDA DE QUEVEDO,PROVINCIAL DE LOS RÍOS.

AUTORADRA. ORTIZ DAVID MARTHA JAQUELINE

DIRECTOR DE TESISING. IND. BRAN CEVALLOS ALBERTO, MSC.

201GUAYAQUIL ! ECUADOR


2/123

ii

DECLARACIÓN DE AUTORÍA

“La responsabilidad del contenido de este trabajo de titulación, me

corresponde exclusivamente; y el Patrimonio intelectual del mismo a la

Facultad de Ingeniería Industrial de la Universidad de uaya!uil"#

DRA. ORTIZ DAVID MARTHA JAQUELINEC.C. 0"#101$%#%


3/123

iii

DEDICATORIA

$ %ios por ayudarme a cumplir todas mis metas propuestas, por

ser mi &ortale'a y no dejarme vencer por los obst(culos !ue se )an

presentado en el camino#

$ mis compa*eros por brindarme su amistad y todos a!uellos

momentos !ue compartimos en el transcurso de nuestra maestría#

$ mis pro&esores por su comprensión, paciencia, amistad e impartir

sus conocimientos por )acer de mí una pro&esional#

D&'. M'&()' O&(*+ D'*-.


4/123

iv

AGRADECIMIENTO

$grade'co a %ios por ser la guía de mi camino y permitirme cumplir

con el desarrollo del proyecto#

$l +#c# $lberto -ran .evallos por su colaboración en el transcurso

del proyecto#

%eseo expresar mi m(s pro&undo agradecimiento a todas a!uellaspersonas !ue con su alentador compromiso &ueron importantes en la

culminación del presente proyecto#

D&'. M'&()' O&(*+ D'*-.


5/123

v

INDICE GENERAL

N D/&**34 P56.

PROLOGO 1

CAPITULO I

PLANTEAMINETO DEL PROBLEMA

N D/&**34 P56.

1.1 Descripción de la situación problemática /

1.2 Descripción de la Hacienda Bananera de Quevedo. 0

1#2#1 Ubicación geogr(&ica 0

1.3 Descripción del área 3

1.4 Actividad Económica 3

1.5 Análisis del sector de estudio 41. !ecursos or"ani#ativos 5

1#0#1 6ecursos )umanos 5

1.$ %roceso de &elección ' (ontratación del !ecurso Humano 11

1#3#1 6eclutamiento 11

1#3#2 6ecursos tecnológicos 11

1.) *estión de &istema de &e"uridad ' &alud +cupacional 12

1., %rocesos %roductivos 1/

1.1- Descripción de los sub procesos 17

1.11 +beto de estudio 10

1.12 +betivos 13

1#12#1 8bjetivo eneral 13

1#12#2 8bjetivos 9specí&icos 13

1#12#/ :usti&icación de la investigación 14

1.13 Alcance 15


6/123

vi

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

N D/&**34 P56.

2.1 Antecedentes 2

2.2 /arco re0erencial 22

2.3 actores de ries"o de la lumbal"ia 24

2.4 /arco conceptual /1

2.5 %osturas de la etremidad superior /7

2. undamentación ambiental /4

CAPÍTULO III

METODOLOGÍA

N D/&**34 P56.

3.1 Diseo metodoló"ico 7

3.2 cnica de la !ecolección de Datos. 71

3.3 cnicas de análisis 72

/#/#1 $n(lisis de estado de salud de trabajadores 72

/#/#2 .lasi&icación de lumbalgia segtodo de 69-$ ?6apid 9ntire -ody $ssessment@ 70

CAPÍTULO IV

RESULTADOS

N D/&**34 P56.

4.1 Análisis de !esultados =

4.2 Análisis del estado de &alud =

4.3 Evaluación de ries"os laborales 0/

4.4 Evaluación er"onómica por !EBA 0=


7/123

vii

N D/&**34 P56.

4.5 Discusión de los resultados 3

CAPÍTULO III

PROPUESTA DEL PLAN DE PREVENCIÓN

N D/&**34 P56.

5.1 Estructura cnica del %lan de %revención 37

5.2 %lani0icar el levantamiento 30

=#2#1 .apacitar sobre la posición corporal adecuada 30

5.3 6i"ilancia a la salud 41

ANE7OS $

BIBLIOGRAFIA 102


8/123

viii

ÍNDICE DE CUADROS

N D/&**34 P56.

1 Andice de masa corporal ?imc@B rangos 25

2 9stimacion cualitativa del riesgo 7=

/ .lasi&icación por sexo =1

7 .lasi&icación por edad =1= .lasi&icación de índice de masa corporal =2

0 .lasi&icación )(bitos =/

3 .lasi&icación por locali'ación del dolor =7

4 .lasi&icación de la intensidad del dolor =7

5 Frecuencia de irradiación del dolor ==

1 6ecurrencia de lumbalgias por puesto de trabajo =0

11 Casa de recurrencia =3

12 %iagnósticos por rx de lumbalgia# =4

1/ estión preventiva para riesgos intolerables 0/

17 .uanti&icación de carga levantada manualmente 07

1= Puntuación grupo a 00

10 Puntuación grupo b 00

13 Puntuación de c# 03

14 Diveles de puntuación seg


9/123

ix

ÍNDICE DE IM8GENES

N D/&**34 P56.

1 Craslado en empacadora 1=

2 Lavado 1=

/ 9mpa!ue 10

7 .olumna vertebral 2/

= %iscos intervertebrales 270 Imagen de rayos x con protrusión =4

3 Imagen de rayos x con discopatia =4

4 Posición corporal adecuada 30

5 Posturas 33

1 Los giros del tronco 34

11 Los agarres de la carga 35

12 La inclinación del tronco 35

1/ 9l tama*no de la carga 4

17 9jercicio de relajación 42

1= 9jercicio de bascula pelvica 42

10 9jercicio de estiramiento y &lexibilidad 4/

13 9jercicio de &ortalecimiento 47


10/123

x

ÍNDICE DE ANE7OS

N D/&**34 P56.

1 .lasi&icación de lumbalgia# 40

2 +>todo de reba 43

/ +atri' de evaluación de riesgos laborales 11


11/123

xi

AUTORA9 DRA. ORTIZ DAVID MARTHA JAQUELINETITULO9 ELABORACI:N DE UN PLAN DE PREVENCIÓN

PARA LA LUMBALGIA DE LOS

TRABAJADORES DE LA UNIDAD DE EMPAQUE

DE LA EMPRESA BANANERA, HACIENDA DE

QUEVEDO, PROVINCIAL DE LOS RIOS.

DIRECTOR9 ING. IND. BRAN CEVALLOS ALBERTO, MSC.

RESUMEN

9n las )aciendas bananeras del 9cuador, !ue se dedican a laproducción, comerciali'ación y venta del banano, se )a evidenciado laaparición de riesgos !ue conducen a la discapacidad laboral, debido a losda*os !ue causan las actividades !ue los trabajadores reali'an, en lacolumna vertebral# $dem(s de los &recuentes reposos m>dicos !ue seotorgan de manera consecutiva a los trabajadores debido a los síntomas ysignos asociados a la lumbalgia, por lo !ue en el presente estudio sereali'a un an(lisis de las principales causas de la lumbalgia, diagnóstico e

investigación de las causas in)erentes al trabajador utili'ando el m>todode 69-$ ?6apid 9ntire -ody $ssessment@, para evaluar la exposición delos trabajadores a los di&erentes &actores de riesgo !ue ocasionantrastornos a los miembros del cuerpo, generando no solo &atiga en lapersona, sino tambi>n a largo pla'o puede ocasionar trastornos en elsistema musculo es!uel>tico# e recomienda buscar el bienestar de lostrabajadores mediante la implementación de un istema de estión deeguridad y alud 8cupacional !ue ayude a minimi'ar los &actores deriesgo y aumentar los est(ndares de calidad de producción#

PALABRAS CLAVE9 9mpacadores, Lumbalgia, obrecarga,%olor, Lumbar, -ananera

D&'. O&(*+ D'*- M'&()' I46. I4-. B&'4 C/';;


12/123

xii

C.C.0"#101$%#%# D*&/(


13/123

xiii

AUTHOR9 DRA. ORTIZ DAVID MARTHA JAQUELINESUBJECT9 DEVELOPMENT OF A PREVENTION PLAN FOR

BAC> PAIN OF THE PAC>ING ?OR>ERS OF

BANANA COMPANY, QUEVEDO FARMER IN LOS

RIOS PROVINCE.

DIRECTOR9 IND. ENG. BRAN CEVALLOS ALBERTO, MSC.

ABSTRACT

In banana &armers o& 9cuador, t)at are dedicated to production,marEeting and sale o& bananas, it )as )ig)lig)ted t)e emergence o& risEst)at lead to orE disability due to damage caused by activities t)atorEers per&orm, in spine# -esides &re!uent medical leave t)ey aregranted to orEers consecutively due to symptoms and signs associatedit) lo bacE pain, so t)is researc) analysis t)e main causes o& lo bacEpain, diagnosis and researc) o& causes in)erent to t)e orEer using t)emet)od 69-$ ?6apid 9ntire -ody $ssessment@, to evaluate orEersGpresentation to di&&erent &actors o& risE t)at cause problems &or t)emembers o& t)e body, causing, not only &atigue to t)e individual, but also in

longH term can cause musculosEeletal disorders# It is recommended toseeE t)e el&are o& orEers t)roug) t)e implementation o& a a&ety+anagement ystem and 8ccupational ealt) to minimi'e t)e &actors o& risE and increase production !uality standards#

>EY?ORDS9 PacEers, -acE, Pain, 8verload, Lo -acE

Pain, pine, -anana

D&'. O&(*+ D'*- M'&()' I4-. E46. B&'4 C/';;


14/123

PRÓLOGO

$ctualmente en los países desarrollados los procesos industriales

son cada ve' m(s automati'ados y re!uieren menos es&uer'o &ísico del

trabajador, en algunas empresas de la región como en el sector bananero

las actividades en la unidad de empa!ue no est( tecni&icada y el

trabajador reali'a las tareas con una exigencia &ísica elevada, a lo !ue se

le une unas condiciones del sitio de trabajo y conocimientos t>cnicos del

trabajador !ue pueden ser las causas de las lesiones del sistema osteoH

muscular especialmente en la 'ona lumbar, con consecuencias

des&avorables para el trabajador y para la empresa#

La lumbalgia se caracteri'a por el dolor en la 'ona lumbar o

lumbosacra y en algunos casos se puede extender )acia los gl


15/123

Prólogo 2

9n este sentido, la presente investigación est( dirigida a determinar

las causas del lumbago en los trabajadores de la planta empa!uetadora

de la empresa bananera ,)acienda de Kuevedo, provincia de Los 6íos

para proponer un plan !ue permita reducir esta en&ermedad laboral, !ue

segdica de esta

empresa#

9ste estudio se compone de las siguientes partesB

.$PICUL8 I#H Planteamiento del Problema#H en donde se describe

b(sicamente el lugar de estudio, sus procesos y actividades !ue ejecutanlos empleados y las condiciones laborales con sus respectivos problemas

de salud#

.$PICUL8 II#H +arco Ceórico#H en donde se recopila in&ormación de

investigaciones y publicaciones cientí&icas re&erentes a otros estudios

relaciones !ue dar soporte t>cnico y acad>mico#

.$PICUL8 III#H +etodología#H detalla el dise*o metodológico a

emplear, t>cnicas de recolección de muestras, t>cnicas de an(lisis como

an(lisis estadísticos, evaluación de &actores de riesgos ocupaciones y

evaluación ergonómica ?69-$@#

.$PICUL8 IJ#H 6esultados#H se describe los resultados obtenidos

una ve' aplicada la metodología descrita en el capítulo anterior#

.$PICUL8 J#H Propuesta del Plan de Prevención#H 9n este se

propone una plan de prevención !ue cumple con las características

puntuales de la acienda bananera de Kuevedo para minimi'ar las

lumbalgias y ausentismo laboral#


16/123

CAPÍTULO I1PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 D/&**34 -/ ;' *('*34 &


17/123

Planteamiento del Problema 7

$un si son de alta cronicidad y perdurabilidad, como es el caso de

las en&ermedades m>dicas del aparato locomotor y en concreto de la

región lumbar !ue es segn contiene elementos re&eridos por -ravo, Lópe', In&anteHJel(s!ue', Pedro'o ?217@, donde menciona “Para

en&ocar la situación de un paciente con lumbalgia debe )acerse un

tratamiento individuali'ado acorde a la etapa de evolución del dolor,

)aciendo un diagnóstico etiológico preciso con un en&o!ue

multidisciplinario# La prevención del dolor lumbar es uno de los pilares

&undamentales de su tratamiento por!ue disminuye sus graves

repercusiones socioeconómicas; evita la aparición de la patología lumbar,

su reagudi'ación y su evolución a la cronicidad"#

%e allí, !ue los problemas b(sicos relacionados con la lumbalgias

ocupacional, giran en torno a la elaboración de medidas preventivas,

posterior al diagnóstico e investigación de las causas in)erentes al

trabajador, a las tareas encomendadas por la empresa, a las )erramientas

y otros recursos materiales disponibles# 9n este sentido, en la unidad de

empa!ue de la )acienda de Kuevedo de la empresa bananera, en la

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=da%20C%20Menezes%20Costa%20L%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=22586331http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=da%20C%20Menezes%20Costa%20L%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=22586331


18/123

Planteamiento del Problema =

provincia de Los 6íos no se dispone de un plan de prevención para las

en&ermedades osteomuscular, menos adicos de manera consecutiva debido a los síntomas y signos

asociados a la lumbalgias#

Por otra parte, -ejarano ?217@ determina !ue las instituciones

deben proponer medidas ergonómicas para disminuir las en&ermedades

laborales, de allí !ue en toda actividad laboral se debe determinar lascausas posibles de la lumbalgia como el peso m(ximo a ser levantado,

las posturas tanto est(ticas y los movimientos violentos !ue reali'a el

trabajador !ue varían seg


19/123


empa!ueN Para dar respuesta a las interrogantes, surge el siguiente

problema de investigación M.u(l es el plan de prevención de la

lumbalgias de los trabajadores de la unidad de empa!ue de la empresa

bananeraN

9l presente estudio metodológicamente es con dise*o no

experimental, de tipo descriptivoHtransversal cuya población y muestra la

integran los trabajadores de la planta empa!uetadora de la empresa

bananera, acienda de Kuevedo a los cuales una ve' evaluada la )istoria

clínica registrada en la unidad m>dica de la empresa y con la observación

de las condiciones laborales se propone el plan para reducir la lumbalgia#

1.2 D/&**34 -/ ;' H'*/4-' B'4'4/&' -/ Q//-


20/123


E;'=


21/123


banano en el 9cuador# u actividad exportadora )a incrementado

constantemente, en los primeros a*os exportaban solo un millón de cajas

pero


22/123


La 9mpresa -ananera, es una empresa privada &undada el 15 de

eptiembre de 1533 y se dedica a la producción y exportación de banano#

$ctualmente cuenta con =# )ect(reas netas de banano, las cuales

son distribuidas en la costa ecuatoriana, como las provincias de Los 6íos,

uayas y 9l 8ro# $dem(s cuentan exclusivamente con 14 )ect(reas

netas dedicadas sólo a la exportación de pi*as, 14 )ect(reas de palma

a&ricana y / )ect(reas de macad amia, estos cultivos &orman parte del

programa de diversi&icación agrícola#

9sta 9mpresa siempre se )a preocupado por reali'ar actividades

en bene&icio de la sociedad, puesto !ue trabaja en conjunto con&undaciones, la cual en&oca la mayor parte de sus actividades a mejorar la

calidad de la educación b(sica rural, el acceso a servicios b(sicos como

energía el>ctrica, agua potable, alcantarillado, salud, evitando la

discriminación de todo tipo y así lograr una mayor inclusión social y

económica en los )abitantes del sector#

%entro de las )aciendas se reali'an actividades agrícolas para elcuidado del banano en los ciclos productivos, la economía del sector de la

provincia de los 6íos, es eminentemente rural, las actividades !ue se

reali'an son bananeras, arroceras, cacaoteras, entre otras#

Las exportaciones e&ectuadas por esta 9mpresa se )an

incrementado constantemente, desde un millón de cajas exportadas )asta

veinte y un millones en los


23/123


!uienes llevan a cabo las actividades operacionales para alcan'ar los

objetivos propuestos por la institución#

La 9mpresa cuenta con trabajadores de vasta experiencia en

asuntos de procesos y logística !ue aplican sus conocimientos en algunas

de las &incas donde se procesa la logística del banano# e puede a&irmar

!ue el recurso )umano es el


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F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


25/123


Para las di&erentes operaciones de la compa*ía en estudio, se

obtiene electricidad de la red nacional, aun!ue poseen generadores de

energía en sus 'onas de operación en caso de alguna emergencia# 9stos

generados &uncionan con di>sel# R en promedio anualmente el total de

consumo de electricidad es de 17,=2#14 OS)#

6especto al proceso de re&rigeración contribuye a proteger la capa

de o'ono utili'ando un re&rigerante inocuo para el o'ono en cada una de

sus m(!uinas en todas las instalaciones de la empresa#

9l trabajo de la planta de tratamiento de e&luentes de la empresa

bananera es e&ica', ya !ue los derrames en la planta de lec)e y lose&luentes procedentes de la trans&ormación del !ueso incluyendo suero,

se envían a un canal natural y de esta &orma se evita alg


26/123

Planteamiento del Problema 1/

La )acienda de Kuevedo, tiene la obligatoriedad de administrar los

sistemas de seguridad y salud ocupacional en cada operación !ue reali'a

en su proceso de producción, teniendo a su cargo un supervisor en cada

nivel# Codos los procedimientos t>cnicos y de )igiene serían explicados a

los trabajadores durante el tiempo de inducción adem(s es responsable

de !ue todos sus empleados lleven la debida protección personal para

operar en sus lugares de trabajo y su debida &ormación#

$simismo, la )acienda debe encargarse de los seguros de vida y

protección en caso de incendio , tiene !ue disponer con e!uipos de alta

calidad desde una red de alarmas y extintores de &uego )asta

se*alamientos de seguridad y rutas de evacuación de acuerdo a las

normas de seguridad contra incendios en cada una de sus plantas para

todas sus operaciones# $dem(s de un plan de control de calidad !ue

garantice el buen &uncionamiento de cada uno de los e!uipos !ue serían

usados en caso de emergencia#

Los colaboradores deberían ser parte de simulacros de evacuación

y combate de incendios adem(s de ser capacitados durante su periodo de

inducción respecto a salud y seguridad industrial se re&iere y entregarles

sus respectivos e!uipos de protección individual para sus tareas diarias#

1." P&


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F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


28/123

Planteamiento del Problema 1=

eparar las cajas de banano a&ectados a una línea aparte del (rea

de par!ueo de cajas de banano para darle mayor atención a la

eliminación de este insecto en la &ruta#

$l ser detectadas las cajas de banano, se procede a veri&icar su

intensidad de in&estación# .ajas de banano severos ?coc)inilla y escamas

se rec)a'a@ leves y moderados se procede al tratamiento#

D/@;


29/123


grandes )asta completar el peso re!uerido !ue por lo general es de 7/

libras#

IMAGEN N

LAVADO

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


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F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


31/123


9l proceso de empa!ue en la mayoría de las )aciendas bananeras,

no cuentan con es!uemas de salud laboral, entre las !ue debemos

considerar, el peso manual de carga levantado diariamente, acompa*ado

de la mala postura#

1.12 O=/(*


32/123


es!uel>ticos asociadas con la carga &ísica en el trabajo constituyen un

problema de primera magnitud en todos los países industriali'ados#

9n la Unión 9uropea se )a estimado en un / el porcentaje de

trabajadores !ue padecen dolor de espalda# 9l conjunto de problemas

asociados a las tareas con carga &ísica supone unas p>rdidas de unos

0 millones de jornadas al a*o# ?ervicio Integrado de Prevención y

alud laboral UPJ, 23@

La carga &ísica !ue ocasionan los &actores de riesgo ergonómico

son el conjunto de actividades &ísicas !ue el trabajador reali'a a lo largode su jornada laboral, ocasionan en el cuerpo del colaborador &atiga &ísica

o muscular !ue signi&ica la disminución de la capacidad &ísica del

individuo por la tensión muscular est(tica, din(mica o repetitiva, es decir

la capacidad de los trabajadores es superada por la carga &ísica del

trabajo# ?Instituto Dacional de eguridad e igiene en el Crabajo H

obierno de 9spa*a, 2/@

9l cuerpo )umano re!uiere de un tiempo o periodo de recuperación

sin lo cual puede entrar a un estado de &atiga crónica o patológica con

repercusiones serias para la salud, algunas irreversibles como la artrosis,

degeneración de discos intervertebrales, en&ermedades cardiovasculares

como el in&arto# ?8rgani'ación +undial de la alud, 24@

9n la presente investigación se pretende evaluar las posturas

est(ticas en el trabajo, especi&icar los límites considerando los (ngulos

corporales seg


33/123


1.1% A;'4/

e evidencia !ue en la )acienda bananera de Kuevedo, los

trabajadores muestran lumbalgia despu>s de un tiempo de )aber

empe'ado sus actividades# La tarea de los trabajadores consiste en la

manipulación de cargas, esto incluye !ue a cada trabajador le

corresponde )alar en promedio veinte cajas de banano, guardar la &ruta

en las cajas y subir las cajas al camión de transporte, a estos trabajadores

se los llamanB “empacadores" 9n la presente investigación se busca

evaluar cómo repercute el peso de la carga en los empacadores y cómoin&luyen con el dolor lumbar de los mismos, estableciendo una relación

causaHe&ecto para el inicio de esta patología y gracias esta investigación

toda in&ormación recaudada servir( para el planteamiento de un proceso

de vigilancia de la salud para los individuos a&ectados# +ediante la

revisión m>dica a cada uno de los empacadores se medir( el peso de las

cargas !ue tienen !ue levantar los trabajadores y se diagnosticar( el nivel

de dolor lumbar !ue su&ren los mismos, determinando de esta &orma los

da*os en la columna !ue se generan debido a sus tareas diarias#

9l plan de vigilancia de la salud servir( para evitar o reducir la

aparición de dolores lumbares en los empacadores expuestos a este tipo

de riesgo por sus tareas en la bananera#


34/123

CAPÍTULO II2MARCO TEÓRICO

2.1 A4(//-/4(/

Las estructuras anatómicas como musculares, óseas, ligamentosas

y de los discos intervertebrales lumbares, así como su &uncionamiento,

las !ue pueden verse alteradas debido a la actividad laboral, gener(ndosela lumbalgia ocupacional

Para !ue esto se lleve a cabo debemos recordar las características

&ísicas del trabajador comoB

• 9dad

• exo

• Andice de masa corporal

• (bitos en cuanto a la actividad &ísica !ue reali'a

La columna vertebral tiene !ue soportar la mayor parte del peso del

cuerpo y adem(s, el trabajo suplementario impuesto por las malas

posturas y los movimientos corporales poco lógicos !ue &orman parte de

nuestras actividades diarias !ue pueden ocasionar dolor en di&erentes

partes del cuerpo tales comoB

• $rtralgias

• .ervicalgias

•

Lumbalgias


35/123

+arco teórico 22

• %orsalgias


36/123

+arco teórico 2/

Una de las en&ermedades laborales m(s &recuentes !ue se

presentan en nuestra sociedad, es la lumbalgia# Kue se trata de un dolor

de espalda el cual debe ser asistido con muc)o cuidado y sobre todo de

manera r(pida# La lumbalgia puede ser iniciada por una causa inmediatacomo un sobre es&uer'o o una mala postura#

e debe distinguir entre la exigencia biomec(nica y la exigencia

bioenerg>tica del organismo, en este sentido, ?.ordova, 24@ de&ine la

/*6/4*' =*


37/123

+arco teórico 27

Para evaluar adecuadamente una lumbalgia es necesario recurrir al

diagnóstico de imagen a trav>s de rayos T en donde se puede observar si

la lumbalgia es por protrusión, discopatía degenerativa# 8tro &actor

&undamental al momento de evaluar una lumbalgia es la recurrencia con

!ue el dolor lumbo Hsacra se presenta en el paciente

2.2 M'&< &/@/&/4*';

9l dolor lumbar o lumbalgia existe, probablemente desde !ue el

)ombre ad!uirió la posición recta# 9n la actualidad, probablemente por

nuestro estilo de vida sedentario, y tambi>n como consecuencia de la &alta

de conocimientos correctos sobre la mec(nica corporal por parte de la

mayoría de los individuos, el dolor lumbar es un síntoma tan com


38/123

+arco teórico 2=

IMAGEN N

COLUMNA VERTEBRAL

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('

E;'=rtebras lumbares L1 y L= y !ue se

mani&iesta por la irritación de las estructuras de los nervios ra!uídeos

lumbares, estas aparecen cuando el es&uer'o mec(nico es superior a la

capacidad de carga de los componentes del aparato locomotor, !ue es

muy &recuente en los trabajadores de países industriali'ados#

e debe distinguir entre la exigencia biomec(nica y la exigencia

bioenerg>tica del organismo, en este sentido, ?.ordova, 24@ de&ine la


39/123

+arco teórico 20

exigencia biomec(nica como la demanda &ísica del sistema mtico !ue permite e&ectuar los movimientos necesarios para

ejecutar las actividades de la vida diaria, incluido el trabajo; la exigencia

bioenerg>tica la de&ine como la demanda a la !ue son sometidos lossistemas !ue participan en los mecanismos de creación y utili'ación de

energía por el sistema cardioHrespiratorio !ue participa en el manejo

manual de la carga#

La columna vertebral es una estructura ósea, larga, resistente y

&lexible, situada en la parte media posterior del tronco, desde la cabe'a, a

la !ue sostiene, )asta la pelvis, !ue la soporta; envuelve y protege a la

m>dula espinal, contenida en el conducto ra!uídeo; mide en t>rmino

medio 3= cm#, de longitud; se divide en siete v>rtebras cervicales, doce

dorsales, cinco lumbares, cinco sacras y cuatro v>rtebras atro&iadas del

coxis#

La columna vertebral no es rectilínea; describe curvas en el plano

sagital y una en el plano &rontal; una convexidad anterior en las regiones

cervicales y lumbares constituye las lordosis observ(ndose una curvaopuesta con convexidad posterior conocida como ci&osis en las regiones

dorsal y sacra#

IMAGEN N

DISCOS INTERVERTEBRALES

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


40/123

+arco teórico 23

Por su &orma y verticalidad las v>rtebras se articulan una con otra

para permitir movimientos en direcciones especí&icas y para impedir o

modi&icar direcciones opuestas de movimiento# %ebido a su plano sagitalH

vertical en la columna lumbar, las &acetas permiten &lexión y extensión

pero impiden o restringen la &lexión lateral y la rotación#

.ompletando el (rea posterior del cuerpo vertebral, se encuentran

las apó&isis transversas y la apó&isis espinosa en la cual se insertan los

ligamentos intervertebrales de sost>n y los m


41/123

+arco teórico 24

posiciones no balanceadas re!uiere contracturas isom>tricas continuas

del ml, llevando a un

aumento en la presión interna con lo cual puede resultar in&lamación y

dolores musculares denominadas lumbalgias#

Las lumbalgias se consideran !ue ocupan el 4 de la población

trabajadora, por lo !ue se considera importante anali'ar las causas !ue

in&luyen en esta patología y tasa de recurrencia#

Las lumbalgias se clasi&ican en +ec(nica y Do mec(nica y el

detalle se puede observar en el $nexo $#

e debe evaluar la lumbalgia por imagen de rayos x simple# 9n

casos de detectar síntomas !ue se pueden deriven en una cirugía, lo m(s

recomendable es usar resonancia magn>tica#

9s muy &recuente observar pacientes con dolor de espalda !ue

pueden ser sanos o presentar una protrusión yQo )ernia discal# 9n casos

en los !ue es evidente los signos clínicos y exploratorios !ue demuestran

compresión radicular, deber(n ser casos de estudiar los &actores de

riesgos !ue ocasionan est(s lumbalgias#

egticos pone al conocimiento de todas las

personas interesadas en la prevención de estos trastornos, in&ormación

!ue se basa en evidencia cientí&ica para conocer &actores de riesgo,

)erramientas y m>todos para valoración y su respectivo control#


42/123

+arco teórico 25

Los C+9 son el problema m(s comtodos de evaluación se describen los

modelos m(s adecuados para aislar los riesgos en sus actividades diarias

de trabajo#

Los &actores de riesgos antes mencionados son a!uellos !ue

aumentan la posibilidad de la aparición de algtico#

Kuien debe poner en pr(ctica un procedimiento para la mejora de

estos problemas es el mismo empleador, !ue tiene !ue identi&icar y

evaluar los &actores de riesgos !ue se relacionan a las extremidades

seg


43/123

+arco teórico /

2.% F'(rdida de la elasticidad muscular#

• P>rdida del e!uilibrio del poder muscular#

9n los casos crónicos el dolor es locali'ado pero siempre es

in&luido por la actividad de la persona# 9l dolor y la rigide' se )acen m(s

potentes cuando la persona permanece muc)o tiempo en la misma

postura, mejora con una actividad media, pero una actividad intensa

produce recurrencia del dolor# La posición anatómica de la 'ona lumbar

la )ace vulnerable a varios &actores para el desarrollo de patologíaslumbares, entre estos &actores est( la elevación del índice de +asa

.orporal ?I+.@, sea sobrepeso u obesidad, )(bitos como el taba!uismo y

el alco)olismo#

9l Andice de +asa .orporal ?I+.@ ó el estilo de vida de los

trabajadores in&luye directamente en la aparición de dolores lumbares

ocasionando la lumbalgias#

Andice de +asa .orporal ?I+.@B 9s un m>todo simple y

ampliamente usado para determinar la proporción de grasa corporal, la

8+ determina los rangos !ue &ueron ajustados en el 21 en el gra&ico

5#

La ?$gencia 9uropea para la eguridad y alud en el Crabajo@

clasi&ica los &actores de riesgo ergonómicos con diagnóstico de patologías


44/123

+arco teórico /1

lumbares los siguientesB a@ $spectos &ísicos del trabajo, b@ Factores

psicosociales relacionados con el trabajo y c@ Factores de organi'ación

del trabajo#

CUADRO N

ÍNDICE DE MASA CORPORAL IMC9 RANGOS

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


45/123

+arco teórico /2

tiempo !ue se pueda permanecer en posturas &or'adas, se sabe !ue tiene

un e&ecto limitador de la carga de trabajo en el tiempo o la e&ectividad del

colaborador# ?.ilveti .ubía Idoate arcía, 2=, p(g# 0@

9l e&ecto de las posturas &or'adas y levantamiento manual de carga

recurrente a lo !ue est(n expuestos los trabajadores ocasionan trastornos

mticos !ue aparecen lentamente y se las toma como

ino&ensivas, por lo cual muc)os pacientes ignoran los síntomas )asta !ue

estos se )acen crónicos y aparece el da*o permanente#

9s importante conocer los principios !ue rigen los movimientos delcuerpo y la aplicación inteligente de los mismos para el trabajador usando

su propio cuerpo, evitando el es&uer'o muscular y aprovec)ando la

energía e&ica'mente#

Para la evaluación de los &actores de riesgos ergonómicos

debemos conocer !ue son a!uellos agentes o &actores !ue intervienen en

la adecuación del trabajo, o los elementos de trabajo a la &isionomía)umana# Los objetos, puestos de trabajos, ma!uinas, e!uipos y

)erramienta con &ormas, tama*o y dise*o pueden provocar sobre

es&uer'o, posturas y movimiento inadecuados !ue se re&lejan como

consecuencia en &atiga &ísica, lesiones osteomusculares#

9xisten algunas metodologías para evaluar los &actores de riesgos

ergonómicos relacionados a los trastornos musculo es!uel>ticos, !ue

permiten a trav>s de observación directa anali'ar posiciones adoptadas

por los miembros superiores del cuerpo, tronco, cuello y las piernas

relacionadas a la carga o &uer'a manejada, el agarre o tipo de actividad

desarrollada por el empleado#

9l m>todo 69-$, es una )erramienta de an(lisis postural, sensible

con tareas con cambios inesperados de posturas en el manejo manual de

carga# u aplicación previene al t>cnico de seguridad sobre lesiones de


46/123

+arco teórico //

tipo musculo es!uel>tico, indicando la urgencia en !ue deben adoptarse

acciones correctivas#

9sta evaluación ergonómica se reali'a en los di&erentes puestos de

trabajo y consiste en dividir el cuerpo en segmentos para ser codi&icados

individualmente y evaltodo 69-$, el evaluador podr(

identi&icar las necesidades de adoptar o no medidas de prevenciónorientados a prevenir lesiones musculo es!uel>ticos !ue pueden causar

ausentismo laboral#

2.# M'&< cnicas

de imagen# ?Latam ealt) olution, %ra# Sendy Palma 6#@

L=';6*' 4< /54*'9 %olor diurno o nocturno, !ue no cede o

empeora con el reposo, altera el sue*o y va acompa*ado de &iebre o

síntomas generales# ?%iccionario m>dico 8rgani'ación +undial de la

alud@

L=';6*' &34*'9 %olor agudo locali'ado a la altura de la región

lumbar de la columna vertebral !ue dura durante m(s de tres meses# #

?%iccionario m>dico 8rgani'ación +undial de la alud@


47/123

+arco teórico /7

L=';6*' '6-'B %olor agudo locali'ado a la altura de la región

lumbar de la columna vertebral !ue dura desde )ace 3 días por lo menos#

# ?%iccionario m>dico 8rgani'ación +undial de la alud@

L=dico 8rgani'ación +undial de la alud@

O=/*-'-9 9s una en&ermedad crónica de origen multi&actorial

prevenible !ue se caracteri'a por acumulación excesiva de grasa o

)ipertro&ia general del tejido adiposo en el cuerpo# eg


48/123

+arco teórico /=

comportamientos nutricionales del ser )umano y &orma parte de su estilo

de vida# ?$sociación diet>tica estadounidense@#

S/-/4('&*< @K*


49/123

+arco teórico /0

Pticos obierno de 9spa*a@


50/123

+arco teórico /3

M/'9 ay cuatro posturas de las mu*ecas !ue si se reali'an de

&orma &or'ada durante un tiempo considerable, pueden repercutir en un

nivel de riesgo signi&icativo# Las posturas de mu*eca sonB la &lexión, la

extensión, la desviación radial y la desviación lumbar o cubital#

?%iccionario de trastornos musculo es!uel>ticos obierno de 9spa*a@

P


51/123

+arco teórico /4

en el campo, o autónomo# Los ecuatorianos cuentan con un amparo

constitucional, un respaldo de derec)o legal, !ue )ace m(s contundente

el estudio#

9xisten tambi>n organismos internacionales !ue tienen reali'ados

convenios con el 9cuador, relacionados a la seguridad e )igiene

ocupacional# Uno de ellos es la 8rgani'ación Internacional del Crabajo

?8IC@, !ue cuenta con cerca de 14 convenios relacionados a la eguridad

y alud en el Crabajo#

9ntre los convenios !ue se destacan se pueden nombrar lossiguientesB .onvenio sobre el trabajo &or'oso, .onvenio sobre el trabajo

subterr(neo, .onvenio sobre el examen m>dico de los menores,

.onvenio sobre la inspección del trabajo, .onvenio sobre el examen

m>dico de los pescadores, .onvenio sobre la protección contra las

radiaciones, .onvenio sobre la protección de la ma!uinaria, .onvenio

sobre la )igiene, .onvenio sobre las prestaciones en caso de accidentes

de trabajo, .onvenio sobre el examen de menores, .onvenio sobre el

peso m(ximo, .onvenio sobre el -enceno, .onvenio sobre el c(ncer

pro&esional, .onvenio sobre el ambiente de trabajo, .onvenio sobre el

personal de en&ermería, .onvenio sobre seguridad e )igiene, .onvenio

sobre la duración del trabajo, .onvenio sobre el asbesto#

La .onstitución de la 6ep


52/123

+arco teórico /5

in emabrgo, )ay !ue tener claro la &orma de accidentes yQo

en&ermedades laborales, cu(les realmente son las !ue ata*en a la salud

laboral e )igiene ocupacional# 9n este )ec)o es claro el 6eglamento

eneral del eguro de 6iesgos de Crabajo, !ue en el Cítulo I de los

6iesgos de Crabajo, .apítulo I de los $ccidentes de trabajo y de las

en&ermedades pro&esionales, del artículo 1, el cual considera accidentes

de trabajo a lo siguienteB

9l !ue se produce en el lugar de trabajo, o &uera de >l como

ocasión o consecuencia del mismo#

9l !ue ocurriere en la ejecución de órdenes del empleador o por

comisión de servicio, &uera del propio lugar de trabajo, con ocasión o

como consecuencia de las actividades encomendadas#

9l !ue ocurriere por la acción de terceras personas o por acción del

empleador o de otro trabajador durante la ejecución de las tareas y !ue

tuvieren relación con el trabajo#

9l !ue sobreviniere durante las pausas o interrupciones de las

labores, si el trabajador se )allare a orden o disposición del patrono#

9l !ue ocurriere con ocasión o como consecuencia del desempe*o

de actividades gremiales o sindicales de organi'aciones legalmente

reconocidas o en &ormación#

.onociendo las &ormas de accidentes de trabajo, se procede a

exponer el 6eglamento de eguridad y alud de los Crabajadores y

+ejoramiento del +edio $mbiente de Crabajo, expedido por el %ecreto

9jecutivo 2/5/# 9n el Cítulo I %isposiciones enerales, $rtículo 2, sostiene

lo siguienteB

9xistir( un .omit> Interinstitucional de eguridad e igiene del

Crabajo !ue tendr( como &unción principal coordinar las acciones


53/123

+arco teórico 7

ejecutivas de todos los organismos del sector p Interinstitucional#?$rt# 2@

9l objetivo de la creación de dic)o .omit> servir( como un eslabón

entre el +inisterio de 6elaciones Laborales y el +inisterio de alud

P


54/123

+arco teórico 71

E'/. generación de cartones y &undas lo cual se convierte

en riesgo de contaminación del suelo#

T&'4


55/123

CAPKTULO III% METODOLOGIA

%.1 D*/< /(


56/123

+etodología 7/

%.2 T4*' -/ ;' R/tico se

reali'ó un video durante la jornada laboral en el (rea de empa!ue !ue

sirvió para anali'a las posturas especialmente sensibles con las tareas

!ue conllevan cambios inesperados de posturas, como consecuencia de

la manipulación de carga inestable o variable aplicando el m>todo de

69-$, dic)a metodología la podemos encontrar en el anexo -#


57/123

+etodología 77

%.% T4*' -/ '45;**

%.%.1 A45;** -/ /('-< -/ ';- -/ (&'=''-


58/123

+etodología 7=

presentados casos de dolor locali'ados en región lumbo sacra en el a*o

217#

e mide las variables del dolor enB

• Intensidad del dolor

• Irradiación del dolor

%.%.2 C;'*@*'*34 -/ ;=';6*' /64 /';'*34 -/; -


59/123

+etodología 70

9stos indicadores son una &unción matem(tica o una tasa !ue

permite evaluar estadísticamente la situación actual en una empresa en

cuanto a gestión en salud y seguridad se re&iere# 9ste proceso se basa en

la estadística, observación, evaluación de tareas, condiciones est(ndares

lo cual asegura la situación actual de &orma segura, con&iable y exacta#

Los indicadores se dividen en proactivos y reactivos# Los

proactivos son los encargados de evaluar las medidas de prevención a

implantarse mientras !ue los reactivos se encargan de mesurar la

gravedad y los e&ectos de las en&ermedades, cuando los accidentes se

)acen presentes en el lugar de trabajo#

%.# E';'*34 -/ &*/6todo del triple criterio parte del m>todo de evaluación

desarrollado por el Institut Dational de 6ec)erc)e et de >curit> ?ID6@#

Para la evaluación de riesgos laborales se utili'ó el m>todo

denominado de Criple .riterio, !ue permite estimar el riesgo a trav>s de

las variables de Probabilidad de ocurrencia ?P@, ravedad del da*o ?@ y

Julnerabilidad ?J@, asignando una puntuación del 1 al / seg


60/123

+etodología 73

R*/6< I


61/123


62/123


63/123

+etodología =

6eali'ar, si &uera necesario debido a la duración excesiva de la

tarea a evaluar, la descomposición de esta en operaciones elementales o

subtareas para su an(lisis pormenori'ado#

6egistrar las di&erentes posturas adoptadas por el trabajador

durante el desarrollo de la tarea, bien mediante su captura en video, bien

mediante &otogra&ías, o mediante su anotación en tiempo real si >sta &uera

posible#

Identi&icar de entre todas las posturas registradas a!uellasconsideradas m(s signi&icativas o YpeligrosasY para su posterior

evaluación con el m>todo 69-$#

9l m>todo 69-$ se aplica por separado al lado derec)o y al lado

i'!uierdo del cuerpo# Por tanto, el evaluador segtodo se reali'a de la siguiente maneraB

%ivisión del cuerpo en dos grupos, siendo el grupo $, el

correspondiente al tronco, el cuello y las piernas y el grupo - el &ormado

por los miembros superiores ?bra'o, antebra'o y mu*eca@# Puntuación

individual de los miembros de cada grupo a partir de suscorrespondientes tablas#

.onsulta de la Cabla $ para la obtención de la puntuación inicial del

grupo $ a partir de las puntuaciones individuales del tronco, cuello y

piernas#

Jaloración del grupo - a partir de las puntuaciones del bra'o,

antebra'o y mu*eca mediante la Cabla -#


64/123

+etodología =1

+odi&icación de la puntuación asignada al grupo $ ?tronco, cuello y

piernas@ en &unción de la carga o &uer'as aplicadas, en adelante

YPuntuación $Y#

.orrección de la puntuación asignada a la 'ona corporal de los

miembros superiores ?bra'o, antebra'o y mu*eca@ o grupo - seg


65/123

+etodología =2

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


66/123

CAPITULO IV#RESULTADOS

#.1 A45;** -/ R/;('-s de )aber recopilado la in&ormación de las )istoria clínicas

de los /= empleados, se procedió al an(lisis de los datos reali'ando

cuadros de las di&erentes variables como tasa de recurrencia de casos delumbalgias#

Para validar la in&ormación de las )istorias clínicas proporcionadas

por el personal de la acienda -ananera de Kuevedo, se reali'ó una

valoración m>dica reali'ando los

Los resultados de la evaluación m>dica se presentan a trav>s de

ex(menes &ísicos reali'ando palpación de la columna vertebral, screening

neuromuscular, evaluación para )ernia de disco y 9x(menes de im(genes

de 6ayos T#

Para determinar los &actores de riesgos ergonómicos o posturales

se reali'ó visita a las estaciones en donde se tomaron &oto para la

aplicación del m>todo 69-$#

#.2 A45;** -/; /('-< -/ S';-

e anali'aron las )istorias clínicas proporcionadas por la Unidad de

alud de la acienda -ananera para determinar sexo, edad, Andice de

+asa .orporal, locali'ación del dolor para estudiar las lumbalgias#


67/123

6esultados =7

Los /= empleados !ue trabajan en la )acienda bananera son el

4 de la población masculina y el 2 &emenino#

CUADRO N

CLASIFICACIÓN POR SE7O

9T8 Frecuencia Porcentaje

+asculino 20 37,25Femenino 5 2=,31C8C$L /= 1

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


68/123

6esultados ==

GR8FICO N

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR RANGOS DE EDAD

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=n se obtuvo de las )istorias clínicas el Andice de +asa

.orporal ?I+.@ obteniendo los siguientes resultados

CUADRO N

CLASIFICACIÓN DE ÍNDICE DE MASA CORPORAL

I+. Frecuencia Porcentaje

Dormal / 4,=3obrepeso 3 2,8besidad rado I 1 24,=3

8besidad rado II 1/ /3,178besidad rado III 2 =,317C8C$L /= 1

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


69/123

6esultados =0

Cambi>n se escogió los datos relacionados con la actividad &ísica

&uera de la jornada de trabajo dando como resultados !ue la mayoría es

sedentaria#

CUADRO N

CLASIFICACIÓN H8BITOS

(bitos Frecuencia Porcentajeedentarism

o /1 44,=3%eporte 7 11,7/Cotal /= 1

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=stos nos

en&ocaremos para reali'ar nuestro estudio#


70/123

6esultados =3

CUADRO N

CLASIFICACIÓN POR LOCALIZACIÓN DEL DOLOR

Locali'ación del dolor Frecuencia Porcentaje

.96JI.$LI$ 2 1/,// $rtralgía de mu*eca / 2,

%86$LI$ 2 1/,//

LU+-$LI$ 1 00,03

Cotal 1= 1F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


71/123

6esultados =4

GR8FICO N

DISTRIBUCIÓN DE LA INTENSIDAD DEL DOLOR

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=n se anali'ó la irradiación del dolor dando como resultado

!ue el = de los casos se irradia el dolor de la lumbalgia a los miembros

in&eriores y gl


72/123

6esultados =5

Para obtener la recurrencia, se cuanti&icaron los episodios del dolor

lumbar !ue se presenta en el a*o 217 en los 1 empleados de la

)acienda bananera !ue presentaron lumbalgias, dando como resultado

!ue la mayor &recuencia est( en el (rea de paleti'ado, en donde losempleados reali'an mayor es&uer'o &ísico con la carga diaria de 24

cajas de banano#

CUADRO N

RECURRENCIA DE LUMBALGIAS POR PUESTO DE TRABAJO

Puesto de Crabajo9da

d

ex

o

I+. $c

t#

Lumbalgia

Intensidad de

%olor

Irradiación del

dolor

Cipo de

Lumbalgia

Casa de

6ecurrencia

%9+$D9 23 + P +oderado l


73/123

6esultados 0

Puesto de Crabajo Casa de recurrencia Porcentaje

%esmane H.lasi&icación H9mpa!ue 2 7Paleti'ado / 0C8C$L = 1

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


74/123

6esultados 01

6T Frecuencia PorcentajeProtrusión = =%isco Patía %egenerativa = =Cotal 1 1

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


75/123

6esultados 02

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


76/123

6esultados 0/

R//;'+< /4 ;' @3&;'9

Casa de 6iesgo 25/#50 Q 0=#5/Casa de 6iesgo 7#70

Andices Proactivos

Cambi>n se )a evaluado el sistema de gestión a trav>s de los

indicadores proactivos y se )a obtenido el siguiente resultadoB

A45;** -/ &*/6< -/ ('&/' ART.

%urante el mes de diciembre se programó reali'ar 7 an(lisis de

riesgo de tarea, pero al &inal de dic)o mes solo se )icieron 2#

$6C Z D\ $6C r T 1

D\ $6C p

R//;'+'4-< ';


77/123

6esultados 07

e programó reali'ar durante el mes de diciembre 1 di(logos

periódicos de seguridad a / personas, solo se reali'aron 2, a 2 personas#

%P Z ^^^%P reali'ados x ] asistentes x 1^^^^

%P programados x ] participantes previsto

R//;'+'4-< ';


78/123

6esultados 0=

] Cotal empleados programados en el mes

R//;'+'4-< ';


79/123

6esultados 00

22

I 1=3=,4

22

I 02#12

9l resultado es mayor al 4, el istema de estión de eguridad

y alud en las actividades de la corporación se consideren e&icaces y

satis&actoria# +ientras !ue si son menores al 4 son consideradas

insatis&actorias y se necesitaría una urgente re&orma en el sistema como

lo es en el caso de la acienda de Kuevedo y la seguridad y salud para

con los trabajadores cuyo resultado &ue del 02,12#

#.% E';'*34 -/ &*/6


80/123

6esultados 03

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


81/123

6esultados 04

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


82/123

6esultados 05

reali'ar su tarea y la postura de su cuerpo para el levantamiento de la

carga#

e reali'a el an(lisis de la &oto aplicando el m>todo 69-$

evaluando el grupo, es decir posturas de tronco, pierna y cuello, dando

como resultadoB

rupo $, para pierna, tronco y cuello aplicando las tablas !ue se

describen en el $nexo se obtuvo las siguientes puntuaciones inicialesB

CUADRO N

PUNTUACIÓN GRUPO A

C68D.8, PI96D$

R .U9LL8

P8I.I8D

?PUDC$:[email protected] 7.U9LL8 /PI96D$ /

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


83/123

6esultados 3

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


84/123

6esultados 31

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=n se evaluó la postura del operador de paleti'ado ya es

a!uel !ue reali'a movimiento repetitivos al momento de ordenar las cajas

en los palet' para el embar!ue##

9l movimiento representativo elegido se puede observar en la

siguiente gr(&ico#

CUADRO N

PUNTUACIÓN GRUPO A

C68D.8, PI96D$

R .U9LL8

P8I.I8D

?PUDC$:[email protected] 7.U9LL8 /PI96D$ 1

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


85/123

6esultados 32

E;'=


86/123

6esultados 3/

E;'=tico se consideraron la edad en donde est( presente casos de

lumbalgia en pacientes desde 2= a 7= a*os de edad, todos de sexo

masculino, con índice de masa corporal con sobre peso )asta obesidad

grado III, adem(s de !ue todos los pacientes tienen actividad sedentaria#

Las lumbalgias son de tipo mec(nicas y de tipo crónica, en muc)os

de los casos el dolor es intenso con irradiación al gl


87/123

6esultados 37

%e la evaluación ergonómica, se puede evidenciar en las im(genes

de los movimientos representativos seleccionados !ue los trabajadores no

reali'an la manipulación de la carga con la espalda derec)a, lo cual

condiciona a los episodios de lumbalgia#

9ntonces el sobrepeso de la carga !ue transportan diariamente es

la principal causa de la aparición lumbalgia crónica en el (rea de

empa!ue#

Cn genera una tensión en la columna#


88/123

6esultados 3=

6especto a lo expuesto anteriormente sobre la carga excesiva es

el &actor principal de riesgo osteoHmuscular de la lumbalgia en los

empacadores, es decir !ue si existe prueba su&iciente para a&irmar la

relación directa pesoHlumbalgia#


89/123

CAPÍTULO VPROPUESTA DEL PLAN DE PREVENCIÓN

Los problemas de salud detectados en los empleados de la

)acienda bananera por las actividades !ue reali'an los empacadores, se

deber(n tomar las acciones correctivas ajustadas a lo !ue indica la

.onstitución de la 6epcnica

• 6ecomendaciones para su aplicación#

• 6e&erencia de cumplimiento Legal y normativa aplicable a la

propuesta

-asado en promover un ambiente saludable y seguro en el trabajo!ue reali'an los empleados de la )acienda bananera de Kuevedo se

describen algunas normas H leyes internaciones y nacionales !ue la

organi'ación deber(n implementar en el (rea de trabajo# eg


90/123

Propuesta del Plan de Prevención 33

i bien es cierto !ue el peso de las cajas de banano es de 2 Eg#

in embargo la cantidad de cajas !ue manipulan diariamente son las !ue

causan lesiones osteo musculares en los trabajadores de la )acienda,

debido a !ue la carga diaria en una jornada de trabajo es de 14#000OgQdia#

eg


91/123


en el trabajo de 9spa*a, 211@ aplicando el diagrama propuesto los

resultados son 6I98 D8 C8L96$-L9, por lo !ue es de acción

inmediata reali'ar la reducción del riesgo#

Para poner en marc)a la propuesta se establece lo siguienteB

Incrementar 1 persona en el (rea de paleti'ado para minimi'ar los

EgQdías levantados por cada trabajador#

Pavimentar / metros en piso en el (rea de embar!ue para evitar

corte en el traslado por bandas de las cajas al camión#

O&6'4*+'*34 -/; (&'='


92/123


deber(n dar inducción o capacitar al personal sobre el manejo manual de

carga, ritmo de caminar adecuadamente y mantener la jornada de trabajo

no mayor a las 4 )oras laborales#

La organi'ación del trabajo deber( considerarse lo siguienteB

.2 P;'4*@*'& /; ;/'4('*/4(<

6evisar previamente la ruta por donde se traslada la caja de racimo

y retirar los objetos !ue entorpe'can el paso#

Utili'ar &ajas ergonómicas, vestimenta y cal'ado adecuado para el

levantamiento de las cajas de racimos#

.olocar adecuadamente las bandas transportadoras de las cajas

de banano#

.2.1 C''*('&


93/123


La capacitación deber( incluirB

+>todos para levantar las cajas de banano ?2 Eg aprox@ #H 9s

obligatorio manipular las cargas cerca del cuerpo, a una altura

comprendida entre la altura de los codos y los nudillos, ya !ue de esta

&orma disminuye la tensión en la 'ona lumbar#

.olocar las extremidades in&eriores para el levantamiento#H eparar

los pies y doblar las piernas, manteniendo la espalda derec)a durante la

tarea, sin &lexionar las rodillas exageradamente# Los pies se colocan uno

delante del otro y no se debe girar el tronco cuando se &uer'a la postura#

IMAGEN N

POSTURAS

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


94/123


B''& '4';/4(/9 +over un objeto desde su posición de

reposo, )acia abajo, sin asistencia mec(nica#

T&'4


95/123


L


96/123

Propuesta del Plan de Prevención 4/

tan pro&undas por!ue aumentaría las &uer'as compresivas en la columna

vertebral#

IMAGEN N

EL TAMANO DE LA CARGA

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


97/123


.% V*6*;'4*' ' ;' ';-

e debe implementar un Programa de salud para monitoreas la

salud de los empleados#

9l programa de salud deber( incluir evaluaciones medicadas

periódicas con el objeto de recoger in&ormación especí&ica m(s relevante

para la evaluación de las alteraciones de la columna por sobre carga,

registrando los aspectos relacionados con la exposición laboral al riesgo,

así como los antecedentes de salud !ue puedan interactuar con los

&actores laborales#

.omo medida preventiva se recomienda el ejercicio &ísico para

evitar las recurrencias del dolor lumbar y prevenir el ausentismo laboral#

S/6**/4(< &//';'*34 /4 's de palpación y diagnósticos de

6ayos x#

+antener actividad &ísica diaria !ue le permita el dolor, y evitar

reposo en cama# 6eali'ar ejercicio de manera regular

Favorecer la reincorporación a la actividad laboral considerando

reubicación en los puestos de trabajo de ser posible#

$d!uiera )(bitos saludables al reali'ar sus tareas diarias a trav>s

de capacitaciones al personal#

Los ejercicios recomendados de relajación para casos de pacientes

!ue )an su&rido lumbalgias son los siguientesB


98/123

Propuesta del Plan de Prevención 4=

E/&**< -/ &/;''*34. .olo!ue boca arriba con las piernas

dobladas y pies apoyados en el suelo, con la 'ona lumbar descansando

sobre la super&icie del suelo# La respiración debe ser natural y relajada

in)alando por la nari' suavemente sintiendo la expansión en el abdomen,

posteriormente expulsando por la boca, y se va relajando la 'ona lumbar#

IMAGEN N

EJERCICIO DE RELAJACIÓN

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


99/123


E/&**< -/ E(*&'*/4(< F;/*=*;*-'-. .olo!ue boca arriba

con las piernas dobladas y pies apoyados en el suelo, llevar las piernas

&lexionadas )acia el pec)o y mantener 1 segundos y regrese a posición

inicial#

8tro ejercicio es colocar una pierna recta y otra &lexionada la rodilla

llevar )acia el pec)o y cru'arla delante del cuerpo y llevarla al otro lado#

%espu>s relajar y repetir el ejercicio con la otra pierna#

.olocarse en posicione de gato, sentarse sobre los talones y

aproximar el pec)o al suelo y mantenerse en esa posición por 1segundos, rel(jese y vuelva a repetir el ejercicio#

IMAGEN N

EJERCICIO DE ESTIRAMIENTO Y FLE7IBILIDAD

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


100/123


cuerpo, eleve la pelvis ejerciendo presión con la planta de los pies, sin

ar!uear la espalda, mantener por 0 segundo, rel(jese y repetir 0 veces#

8tro ejercicio es en posición inicial, levantar cabe'a y espalda del

suelo, mantener por 0 segundos y repetir 0 veces#

IMAGEN N

EJERCICIO DE FORTALECIMIENTO

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=ngalo por 0 segundo# 6epetir el ejercicio

alternando los bra'os y las piernas#


101/123



102/123

Presupuesto 45

.# P&//(<

.#.1 C


103/123

Presupuesto 5

CUADRO N 777

PRESUPUESTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE

PREVENCION DE LUMBALGIA

ETAPAS ActividadCosto

estimadoCosto por

etapa

Referencia decumplimiento

legal ynormativaaplicable

Capacitación sobre el Reglamento de

Seguridad y Salud de los Trabajadores y

Mejoramiento del Medio Ambiente de

Trabajo (Decreto Ejecutivo 2!"$800,00

$ 6.600,00Contratar una emprea conultorapara implementar el !ecretoE"ecutivo #%.

$&.000,00

Capacitar al peronal obre an'lii

de riego en el mane"o manual decarga $800,00

Etructura ()cnica

Contratar a * operario para el 'reade paleti+ado

$.0,00

$ *#.00,00

Reali+ar an'lii de riego yplani-car lo cambio etructurale

$&00,00

Cambio en la etructura del pio en'rea de embarue o paleti+ado.

$*.&00,00

/ntalar banda tranportadora en'rea nueva

$#.000,00

!otacin de euipo de proteccinperonal

$.000,00

Capacitacin ergonmica a loempleado obre potura en elmane"o manual de carga

$600,00

Recomendacione para uaplicacin

1igilancia a la alud $&00,00

$ .*00,002eguimiento y reevaluacin en caode lumbalgia

$#.000,00

Capacitar al peronal obre e"erciciode rela"acin

$600,00

TOTAL $21.740,00

F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=


104/123

Presupuesto 51

CUADRO N 777

AHORRO GENERADO POR LA REDUCCION DE LUMBALGIA

AhorrosCantid

adAhorronitario

AhorroTota! An"a!

!ia pagado de Auentimo laboral *03 *#,

$*.*%,63

4ago de 5onorario por reempla+o *03 $*#,

$*.*%,*

Reponabilidad patronal *007 * $30,00

$30,00

Aitencia medica 07 por accidente oleione *&

$#.000,00

$0.000,00

/ngreo 9 A5orro :2! $##.00,%F/4(/9 I4/(*6'*34 D*&/('E;'=s del a*o solo se deber(

considera en ingresos para la organi'ación# Por lo !ue se considera viable

y con un retorno del capital a 12 meses#


105/123

ANE7OS


106/123

$nexos 5/

ANE7O N

CLASIFICACIÓN DE LUMBALGIA.


107/123

$nexos 57

ANE7O N

MTODO DE REBA

Para la aplicación del m>todo 69-$ se debe reali'ar la división del

cuerpo en dos grupos, siendo el grupo $ el correspondiente al tronco, el

cuello y las piernas y el grupo - el &ormado por los miembros superiores

?bra'o, antebra'o y mu*eca@# Puntuación individual de los miembros de

cada grupo a partir de sus correspondientes tablas#

G&< A9 P4('*


108/123

$nexos 5=

grados de &lexión o m(s de 2

grados de extensión#

#9l tronco est( &lexionado m(s de

0 grados#Cabla 1# Puntuación del tronco#

La puntuación del tronco incrementar( su valor si existe torsión o

inclinación lateral del tronco#

Figura 2# Posiciones !ue modi&ican la puntuación del tronco#

P4(


109/123

$nexos 50

P4(


110/123

$nexos 53

Figura =# Posición de las piernas#

P4(


111/123

$nexos 54

y la mu*eca# .abe recordar !ue el m>todo anali'a una


112/123

$nexos 55

in embargo, el m>todo considera una circunstancia atenuante del riesgo

la existencia de apoyo para el bra'o o !ue adopte una posición a &avor de

la gravedad, disminuyendo en tales casos la puntuación inicial del bra'o#

Las condiciones valoradas por el m>todo como atenuantes o agravantes

de la posición del bra'o pueden no darse en ciertas posturas, en tal caso

el resultado consultado en la tabla 3 permanecería sin alteraciones#

Figura 4# Posiciones !ue modi&ican la puntuación del bra'o##

P4(todo# 9n

este caso el m>todo no a*ade condiciones adicionales de modi&icación de

la puntuación asignada#


113/123

$nexos 1

Figura 5# Posiciones del antebra'o#

P4(


114/123

$nexos 11

Figura 11# Corsión o desviación de la mu*eca#

P4(


115/123

$nexos 12

% % # # # # $ $ $ $ $ $ " "

Cabla 1/# Puntuación inicial para el grupo -#

P4('*34 -/ ;' '&6' < @/&+'.

La carga o &uer'a manejada modi&icar( la puntuación asignada al grupo $

?tronco, cuello y piernas@, excepto si la carga no supera los = Oilogramos

de peso, en tal caso no se incrementar( la puntuación# La siguiente tabla

muestra el incremento a aplicar en &unción del peso de la carga# $dem(s,

si la &uer'a se aplica bruscamente se deber( incrementar una unidad#9n adelante la puntuación del grupo $, debidamente incrementada por la

carga o &uer'a, se denominar( YPuntuación $Y#

P4(


116/123

$nexos 1/

P4(


117/123

$nexos 17

12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

Cabla 13# Puntuación . en &unción de las puntuaciones $ y -##

P4('*34 F*4';La puntuación &inal del m>todo es el resultado de sumar a la YPuntuación

.Y el incremento debido al tipo de actividad muscular# Los tres tipos de

actividad consideradas por el m>todo no son excluyentes y por tanto

podrían incrementar el valor de la YPuntuación .Y )asta en / unidades#

P4(


118/123

$nexos 1=

'('*34

2% 1 B'<

P/-/ /&

4//'&*' ;'

'('*34.

# 2 M/-*<E 4//'&*' ;'

'('*34.

$10 % A;(<

E 4//'&*' ;'

'('*34 '4(<

'4(/.

111 # M ';(<

E 4//'&*' ;'

'('*34 -/

*4/-*'(


119/123

$nexos 10

ANE7O N

MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES


120/123

BIBLIOGRAFIA

A6/4*' E&cnico Dacional#

P


121/123

-ibliogra&ía 14

Y//+, R., C'&&'


122/123

-ibliogra&ía 15

A.G(*/&&/+ R=*


123/123

-ibliogra&ía 11

M'&K', R. B. S.F.. %olor %e 9spalda, %iagnóstco,# 9n&o!ue

eneral %el Cratamiento# ospital Universitario %e Carragona :oan Txiii

S#cartd#8rg#

OIT. 1"". Factores %e 6iesgo -iológico 9n 9l Crabajo#

9nciclopedia %e eguridad R alud 9n 9l Crabajo, Factores %e 6iesgo

-iológico estión 9ditorial .)antal %u&resne, -$#

O;6', D. J. Ncnico Dacional#

9valuación %e 6iesgo 9rgonómico $sociado $ indrome %olorosoLumbar Por obrecarga Postural 9n Crabajadores %e Una 9mpresa

Productora %e .)ocolate, Propuesta %e .ontrol# +>xico %#F

P'

tesis martha ortiz

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