tesis de la chicunguya la real
TRANSCRIPT
INTRODUCCION
Esta enfermedad que en 1952 apareció en África y Asia, avanzó hacia todo el Caribe oriental en
los últimos dos meses, elevando la posibilidad de que se expanda en toda la región, según los
expertos en salud pública.
En un feroz viaje intercontinental, la fiebre chikungunya, un mal similar al dengue, llegó a la isla
de St. Martin a fin del 2013 y ya se ha propagado a otros siete países, enfermando a 3,700
personas. No dejando exentos a la Republica Dominicana, propagando un virus que tiene a la
población angustiada.
La chikungunya es una enfermedad causada por un virus que se propaga a través de las picaduras
de mosquitos. Los síntomas son fiebre alta, dolor de cabeza, cansancio, náuseas, vómitos,
erupción cutánea y dolor muscular o articular. Los síntomas suelen durar unos pocos días o unas
pocas semanas, pero algunas personas pueden sentirse cansadas durante más tiempo.
El mosquito que transporta chikungunya puede picar durante el día y la noche, tanto en interiores
como al aire libre, y a menudo vive alrededor de los edificios en las zonas urbanas, prefiere los
climas cálidos.
1
DEDICATORIA
Al creador de todas las cosas, el que nos ha dado fortaleza para continuar cuando a punto de caer
hemos estado; por ello, con toda la humildad que de nuestros corazónes puede emanar,
dedicamos este trabajo a Dios.
De igual forma, dedicamos esta tesis a nuestros padres y maestros, por su apoyo y dedicación
junto con nosotros en la elaboración de este proyecto de tesis.
Devand, Joslin, Julissa y Nivelka
2
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La motivación que nos ha llevado a investigar sobre este virus epidémico que esta asotando
nuestra isla es sumamente importante, debido a que este virus se ha expandido de manera veloz
en la Republica Dominicana, causando fuertes estragos a su paso, este virus es el responsable de
los síntomas de una terrible fiebre de artritis que está propagándose de una forma epidémica; La
Chikungunya O Fiebre de Chikungunya, es una forma relativamente rara de fiebre viral, y esta es
causada por un Alfavirus, que tiene por vector de transmisión las picaduras del mosquito Aedes
aegypti.
El virus del Chikungunya, había sido aislado por primera vez en un paciente en Tanzania en
1953. Desde aquellos primeros estudios, se habían originado diversas epidemias en África y
Asia, y en algunos casos en zonas europeas, Pero América jamás había recibido la visita de aquel
virus, que se transmite a través de mosquitos que hubieran sido infectados previamente. Su ciclo
de vida tiene cierto parecido al del dengue o el paludismo, enfermedades con las que a veces se
confunde la fiebre de chikungunya.
Los estudios sobre la Chikungunya nos dejan ver que lamentablemente es una enfermedad viral
poco estudiada. Es otra de las enfermedades denominadas “olvidadas o desatendidas” que están
empezando a emerger y reemerger, como consecuencia de los cambios climáticos determinados
por el calentamiento global de la tierra, la globalización de vectores, la evolución viral y la
deficitaria prevención en los países en vías de desarrollo.
Esta situación se ha provocado debido al creciente movimiento de las poblaciones, por cambios
migratorios y el aumento de los viajes internacionalesn que han constituido uno de los
principales factores determinantes de la expansión de esta patología.
El Aedes aegypti es originario de África. En el continente americano existe una alta infestación
vectorial. Es una especie urbana y peridomiciliaria.
3
El Aedes albopictus (tigre asiático) es originario de Asia. En el continente americano está
presente en los Estados Unidos, México, Guatemala, Bolivia, República Dominicana, Argentina
y Brasil. Habita fundamentalmente en áreas suburbanas y rurales.
Etimológicamente la palabra “chikungunya” proviene del Makonde (dialecto hablado por un
grupo étnico del sureste de Tanzania y norte de Mozambique), significa “el hombre que camina
encorvado”, por el aspecto que presentan los pacientes como consecuencia de su artritis.
En India se conoce como Aakydia que significa “hombre rígido”
El Aedes aegypti siempre ha sido el principal vector transmisor de esta enfermedad, mientras que
el Aedes albopictus fue un vector secundario.
Esta situación ha hecho que esta mutación viral de ambas especies, permita que el virus se adapte
satisfactoriamente al Aedes albopictus, el cual es el vector principal de la mayoría de los brotes
recientes, facilitando la transmisión a la población humana expuesta. Al picar a una persona
infectada en periodo de viremia, se produce dentro del vector el periodo de incubación extrínseco
mencionado. En ese momento se alcanza una concentración infectante del virus en las glándulas
salivales del vector. Al picar a un humano susceptible transmite la enfermedad..
Se han visualizado casos de enfermeras que han sido contagiadas por el virus cuidando pacientes
con la chikungunya, por lo cual se ha visualizado que se puede transmitir de personas a personas.
Finalmente es importante que todos los individuos no infectados previamente por el virus sepan
que son susceptibles de adquirir la infección y desarrollar la enfermedad. Y que después de
infectados la inmunidad es prolongada, pensándose actualmente que es de por vida.
4
1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA
1. ¿Cuáles son los aspectos a considerar para evitar el contagio del virus de la chikungunya
en los estudiantes de la universidad Pedro Henríquez Ureña (UNPHU)?
2. ¿Cuál es el grado de conocimiento que poseen los estudiantes de la universidad Pedro
Henríquez Ureña (UNPHU) sobre la historia del virus, sus consecuencias y causas de
contagio?
3. ¿Por qué es de beneficio para los estudiantes de la UNPHU, la investigación sobre este
virus?
1.2.1 METODO A UTILIZAR
Investigación descriptiva, porque es una investigación de datos, perseguimos que el lector de la
investigación sepa qué hacer para prevenir esta enfermedad, por lo tanto, más personas puedan
vivir una vida sana. Nuestro tema de trabajo aun esta en investigación por parte de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Ya que aun no se ha encontrado una cura para la
misma y solo se han podido tratar los síntomas.
La ventaja de este tipo de investigación es que nos permite
Búsqueda de información acerca de la enfermedad por distintos medios de información,
como Internet, profesionales de la salud y material bibliográfico.
Búsqueda de información de noticias acerca de la enfermedad en diarios locales,
nacionales e internacionales.
Interpretación de la información recolectada con la posterior redacción del informe.
5
1.3 OBJETIVO GENERAL
Conocer las causas que han permitido que algunos estudiantes de la UNPHU sean infectados con
el virus de la chikungunya y que consecuencias a nivel académico y humano le ha producido el
mismo.
1.3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Definir que es la chikungunya
Identificar las características del virus
Describir las manifestaciones clínicas de la chikungunya
Reconocer la responsabilidad del personal de salud en la prevención de este virus.
6
1.1.6 JUSTIFICACION
Este proyecto de investigación es considerado de vital importancia, ya que puede aportar
información suficiente acerca de las dudas que existen entre los ciudadanos dominicanos sobre
lo que es la enfermedad de la chikungunya, en qué consiste y sus reales causas y consecuencias
de los síntomas a corto y largo plazo. Esta es una enfermedad epidémica que afecta a miles de
persona en distintas partes del mundo, y lamentablemente por el mismo clima cálido de nuestro
país le permitimos el albergue.
Los cambios climáticos observados durante los últimos años en el planeta han repercutido
en forma sustancial en la modificación de los nichos ecológicos donde se desarrollan muchas de
las enfermedades infecciosas, principalmente las transmitidas por vectores, lo que plantea el
riesgo de incremento en la ocurrencia de la chikungunya.
Es importante mencionar también que según las autoridades de salud el 90% de la
población se verá afectada por este virus pandemico que ha azotado enormemente a la población
dominicana, los estudiantes de la UNPHU se ven afectados con pérdidas de pruebas parciales,
explicaciones de temas importantes y esto acarrea bajos rendimientos académicos, nuestra
preocupación y búsqueda de información es para que la misma pueda disminuir.
Este estudio persigue ser un aporte de conocimiento sobre la magnitud de daño que podría causar
este virus de la chikungunya. Causando muchas veces a quienes lo padecen, y a quienes ya lo
han padecido por la repetición de su sintomatología, perder clases, exámenes, exposiciones y
explicaciones importantes para los estudiantes consiguiendo como resultado una baja en sus
respuestas académicas, de no aplicarse más fuerte.
Está orientado a los estudiantes de la UNPHU de diferentes edades y carreras, tanto a los
afectados como a los que no.
7
2.1 MARCO TEORICO
Chikungunya (en el lenguaje de Makonde "lo que se dobla hasta") virus (CHIKV) es un virus
transmitidas por insectos del género '' transmitido '', que se transmite a los humanos por
mosquitos portadores de virus de '' Aedes''. Ha habido brotes recientes de CHIKV asociados con
enfermedades graves. CHIKV provoca una enfermedad con síntomas similares a la fiebre del
dengue. CHIKV se manifiesta con una fase febril aguda de la enfermedad dura sólo dos a cinco
días, seguidas de una prolongada enfermedad arthralgic que afecta las articulaciones de las
extremidades. El dolor asociado con infección de CHIKV de las articulaciones persiste durante
semanas o meses, o en algunos años de casos.
Etimología
El vocablo chikungunya (pronunciado /chi kun GU ña/) es de origen makonde y significa
enfermedad del hombre retorcido debido al fuerte dolor articular que provoca la artritis que
caracteriza a la enfermedad. Fue descrito por primera vez por uno de los colaboradores del
equipo del epidemiólogo Marion Robinson en 1955,7 El virus del Chikungunya se relaciona
estrechamente con el virus o’nyong’nyong.
Confusión lingüística
De acuerdo con la publicación inicial de Lumsden 1955 acerca de la epidemiología de la
enfermedad, el término Chicungunya deriva de la raíz verbal kungunyala del idioma makonde,
una lengua bantú del sur de Tanzania y norte de Mozambique. Quiere decir secarse o retorcerse.
Autores posteriores a Robinson, pasando por alto las referencias al makonde asumieron su
procedencia del idioma suajili, lengua franca de la zona (oficial en Tanzania). Este error de
atribución se fue repitiendo a los largo de los sucesivas reimpresiones documentales. Muchos
otros errores de ortografía y de formas del término, se han empleado comúnmente, tales como
"Fiebre del Pollo de Guinea", "Pollo de gunaya", y "Chickengunya".
8
Síntomas de la fiebre chikungunya
El período de incubación de la enfermedad de la fiebre Chikungunya es de dos a cuatro días. Los
síntomas de la enfermedad incluyen fiebre hasta un petequias o erupción maculopapular del
tronco y ocasionalmente las extremidades y artralgia o artritis que afecta a múltiples
articulaciones. Otros síntomas inespecíficos pueden incluir dolor de cabeza, infección
conjuntival y fotofobia leve. Normalmente, la fiebre dura dos días y luego termina abruptamente.
Sin embargo, otros síntomas: conjunta es decir dolor, intenso dolor de cabeza, insomnio y un
grado extremo de postración, pasado por un periodo variable; normalmente por unos 5 a 7 días.
Diagnóstico
Pruebas de laboratorio comunes de chikungunya incluyen pruebas serológicas, RT-PCR y
aislamiento del virus.
Aislamiento del virus proporciona el diagnóstico más definitivo pero toma 1-2 semanas
para terminar y debe llevarse a cabo en laboratorios de bioseguridad nivel 3. La técnica
consiste en exponer las líneas celulares específicas a muestras de la sangre y la
identificación de respuestas de chikungunya virus específicos.
RT-PCR utilizando pares anidados cartilla para amplificar varios genes de Chikungunya
específicos de la sangre. Resultados pueden determinarse en 1 ó 2 días. Los embalses
principales virus son monos, pero también pueden verse afectadas otras especies,
incluidos a los seres humanos.
Prevención de la fiebre chikungunya
Los medios más eficaces de prevención son la protección contra el contacto con los mosquitos
portadores de la enfermedad y el control de mosquitos. Estos incluyen el uso de repelentes de
insectos con sustancias como el DEET (N, N-Dietil-meta-toluamida; también conocido como N,
N'-dietil - 3-metilbenzamida o biografía), icaridin (también conocido como picaridin y
KBR3023), PMD (p-menthane-3, una sustancia derivada del árbol de eucalipto de limón), o
IR3535. Vistiendo mordedura-prueba mangas largas y pantalones (pantalones) también ofrece
protección. Además, las prendas pueden tratarse con piretroides, una clase de insecticidas que a
9
menudo tiene propiedades repelentes. Vaporizado piretroides (por ejemplo en bobinas de
mosquito) también son repelentes de insectos. Pantallas en puertas y ventanas de seguridad
ayudará a mantener a los mosquitos fuera de la casa. En el caso del día activo '' Aedes aegypti'' y
'' Aedes albopictus'', sin embargo, esto tendrá sólo un efecto limitado, pues muchos contactos
entre el vector y el anfitrión se producen fuera.
Tratamiento de chikungunya
Hay no hay tratamientos específicos para el Chikungunya. No existe ninguna vacuna disponible
actualmente. Una vacuna de fase II prueba, patrocinado por el Gobierno y publicado en el ''
American Journal de Tropical medicina y higiene '' en el año 2000, utiliza un virus vivo,
atenuado, desarrollo de resistencia viral en el 98% de las pruebas después de 28 días y 85%
todavía mostrado resistencia después de un año.
Una prueba serológica para la fiebre Chikungunya está disponible desde la Universidad de
Malaya en Kuala Lumpur, Malasia.
Cloroquina está ganando terreno como un posible tratamiento para los síntomas asociados con la
fiebre Chikungunya y como un agente antiinflamatorio para combatir la artritis asociada con
virus Chikungunya. Un estudio de la Universidad de Malaya encontró que para los síntomas de
la artritis que no son aliviados por la aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides
(AINE), fosfato de cloroquina (250 mg/día) ha dado resultados prometedores. Investigación por
un científico italiano, Andrea Savarino y sus colegas junto con un comunicado de prensa del
Gobierno francés en marzo de 2006 ha agregado más credibilidad a la afirmación de que la
cloroquina puede ser eficaz en el tratamiento de la fiebre chikungunya. Estudios no publicados
en cultivos celulares y monos no demuestran ningún efecto del tratamiento con cloroquina sobre
la reducción de la enfermedad de la fiebre chikungunya. La hoja de datos
Inmunidad pasiva de chikungunya
Anticuerpos aislados de pacientes recuperándose de la fiebre Chikungunya han demostrado para
proteger a ratones de infección.
10
Pronóstico de chikungunya
Recuperación de la enfermedad varía según la edad. Los pacientes más jóvenes se recuperan
dentro de 5 a 15 días; recuperan pacientes de mediana edad de 1 a 2,5 meses. La recuperación es
más larga para los ancianos. La gravedad de la enfermedad, así como su duración es menor en
pacientes más jóvenes y las mujeres embarazadas. En las mujeres embarazadas, no se notan
efectos adversos después de la infección.
Inflamación ocular de Chikungunya puede presentar como iridociclitis y lesiones retinales así.
Pedal edema (hinchazón de piernas) se observa en muchos pacientes, cuya causa permanece
oscura ya que no está relacionado con cualquier cardiovascular, alteraciones renales o hepáticos.
Epidemiología de chikungunya
Virus chikungunya es una transmitido estrechamente relacionado con el O'nyong'nyong virus, el
virus del río Ross en Australia y los virus que causa la encefalitis equina oriental y encefalitis
equina occidental.
Chikungunya generalmente se propaga a través de picaduras de los mosquitos "Aedes aegypti",
pero recientes investigaciones realizadas por el Instituto Pasteur de París ha sugerido que las
cepas de virus de Chikungunya en el estallido de la isla de 2005-2006 Reunion incurrió en una
mutación que facilitaron la transmisión por '' Aedes albopictus'' (mosquito tigre). Estudios
simultáneos por arbovirologists en la rama médica de la Universidad de Texas en Galveston,
Texas, confirman definitivamente que la infección por el virus chikungunya mejorada de '' Aedes
albopictus'' fue causado por una mutación puntual en uno de los genes de la envoltura viral
(E1)... Mayor transmisión del virus de chikungunya por '' Aedes albopictus'' podría significar un
aumento del riesgo de brotes de fiebre chikungunya en otras áreas donde está presente el
mosquito tigre asiático. Una reciente epidemia en Italia probablemente fue perpetuada por ''
Aedes albopictus''.
En África, chikungunya se extiende a través de un ciclo silvática en que el virus reside en gran
parte en otros primates entre brotes humanos.
11
Historia de chikungunya
El nombre se deriva de la palabra Makonde, que significa "que se dobla hasta" en referencia a la
postura encorvada desarrollada como consecuencia de los síntomas artríticas de la enfermedad.
La enfermedad fue descrita por Marion Robinson y W.H.R. Lumsden en 1955, tras un brote en
1952 en la meseta de Makonde, a lo largo de la frontera entre Mozambique y Tanganica (la parte
continental de la actual Tanzania).
De acuerdo con el informe inicial de 1955 sobre la epidemiología de la enfermedad, el término
'chikungunya' se deriva del verbo de raíz de Makonde '' kungunyala'', que significa secarse o ser
desencajada. En investigaciones simultáneas, Robinson minimizaron el término Makonde más
específicamente como "lo que funciona se dobla" autores posteriores aparentemente pasan por
alto las referencias a la lengua de Makonde y supone que el término deriva de Swahili, la lengua
franca de la región. La atribución errónea del término como una palabra Swahili se ha repetido
en numerosas fuentes de impresión. Muchas otras pronunciaciones erróneas y formas del término
son de uso común como "Gallina guinea", "Gunaya de pollo" y "Chickengunya".
Desde su descubrimiento en Tanganyika, África, en 1952, brotes de virus chikungunya han
ocurrido ocasionalmente en África, Asia del Sur y sudeste de Asia, pero brotes recientes se han
extendido la enfermedad sobre una gama más amplia.
Cuadro de brotes a través del tiempo, teniendo la mayor incidencia de brotes en republica
dominicana, convirtiéndose en una epidemia.
ANO PAIS NUMERO DE CASOS
2004 Comores desconocido
22 de febrero del 2005 Isla reunión, océano indico desconocido
6 septiembre 2007 Ravena, Italia 160 casos
2010 Francia Dos casos
Abril de 2014 Republica dominicana desconocido
Junio de 2014 Republica dominicana 53,000 casos (EPIDEMIA)
Segunda semana de junio Republica dominicana 77,000 casos (EPIDEMIA)
12
2014
20 de junio de 2014 Republica dominicana 89,738 casos (EPIDEMIA)
Cuadro clínico
Los primeros síntomas se parecen a una crisis de paludismo o de dengue aunque la fiebre de
chikungunya no tiene nada que ver con estas enfermedades. La enfermedad empieza con una
fuerte fiebre, a veces superior a los 40 °C, que dura 3 días. A esta fiebre le sigue un eritema y,
durante 5 días, agujetas muy dolorosas en las articulaciones. Estos dolores articulares pueden
permanecer o reaparecer hasta varios meses después de la primera crisis.
Debe sospecharse por el cuadro clínico antes mostrado, y el contexto epidemiológico de cada
paciente que presente la sintomatología anteriormente descrita así como otros factores
desencadenantes del virus, como contacto con infectados, viajes a zonas que hayan declarado la
epidemia, viajes a zonas endémicas, el contacto directo con contagiados, hemotransfusiones,
entre otros. El diagnóstico certero se debe hacer por hemoaglutinación indirecta o con una
prueba ELISA.
Evolución
La enfermedad se autolimita en la mayoría de los casos, presentando una mortalidad del 0,4% en
menores de un año. También aumenta en personas mayores con patologías concomitantes. La
incubación de la enfermedad en el humano dura de 4 a 7 días. La transmisión directa entre
humanos no está demostrada. La transmisión de la madre al feto en el interior del útero, podría
sin embargo existir. La fiebre de chikungunya podría provocar lesiones neurológicas graves y
hasta letales en el feto.
Prevención
La principal medida de prevención es la eliminación de los criaderos de los mosquitos vectores:
Aedes aegypti y Aedes albopictus, de esta manera se previenen además las otras enfermedades
13
transmitidas por estas especies, es decir, la reducción de todos los depósitos de aguas, tanto
naturales como artificiales, para esto el papel más importante lo tienen las comunidades.
En casos de brotes, incrementar las acciones preventivas evitando la picadura de los mosquitos
transmisores, implementando medidas de controles ambientales PEMDS. Los repelentes son de
utilidad, respetando las instrucciones de uso, sobre todo los que contengan NNDB, DEET o
permetrina. Se recomienda que en las zonas con climas templados y/o cálidos se vistan prendas
que cubran la mayor parte de las superficies expuestas a picaduras, e instalar los toldillos y otra
clase de protectores que tengan cómo prevenir el acceso de los mosquitos desde ventanas y
puertas, además, el uso de mosquiteros tratados o no con insecticidas. En estos casos se
recomienda continuar con las medidas para eliminar zonas con acumulaciones de agua
permanentes, que permitan la reproducción de los mosquitos.
Guía de Información y Prevención del virus chikungunya
14
Ultimas noticias- reportaje 21 de mayo
¡PÁNICO! ADP dice fiebre Chikungunya afecta estudiantes en 20 provincias
El presidente de la Asociación Dominicana de Profesores (ADP), Eduardo Hidalgo, informó este
miércoles que en más de 20 provincias del país la docencia se ha visto afectada por la presencia
de la fiebre la Chikungunya en los estudiantes, que es de suma preocupación.
Dijo que en varias ocasiones ha solicitado al ministro de Educación, Carlos Amarante Baret, que
ordene que todos los centros educativos sean sometidos a un proceso de fumigación en su
entorno para eliminar el mosquito que produce la enfermedad y no han recibido respuestas
positiva del funcionario.
“Los profesores han tenido que acudir al médico a recibir atenciones por afecciones producida
por la Chikungunya, una enfermedad que no tiene clase sociales”, agregó.
Hidalgo habló del tema durante una entrevista en el programa “Reporte”, que conduce Gilbert
Guzmán junto a la periodista Danilsa Vargas, por SDTV canales 24 y 69 de lunes a jueves.
INTEC – Reportaje lunes 2 de junio
Estudiantes del área de medicina realizan jornada de eliminación de criaderos de mosquitos que
causan la Chikungunya
El Área de Ciencias de la Salud del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) organizó
una jornada de eliminación de criaderos de los mosquitos Aedes aegypti y A. albopictus,
transmisores del virus de la Chikungunya, en el campus y comunidades aledañas.
El doctor Raymundo Jiménez, decano de Ciencias de la Salud del INTEC, explicó que la
academia se une a la convocatoria de las autoridades de Salud Pública para hacer frente a la
epidemia que ha afectado a más de 38 mil personas en el país, según cifras oficiales.
“Nos unimos al llamado de las autoridades de Salud Pública que busca atender la situación de
epidemia nacional que afecta al país, además, nuestros alumnos tienen un compromiso social con
la comunidad dentro del cual se inscribe este tipo de acciones”, dijo el doctor Jiménez.
15
Antes de participar en la jornada, los más de mil estudiantes y profesores de Medicina asistieron
a una conferencia educativa sobre el virus de la Chikungunya, en que la doctora Jacqueline
Medina, profesora de las asignaturas de Epidemiología y Salud Pública de la universidad, disertó
sobre el origen, tratamiento y prevención de la enfermedad.
En su ponencia, exhortó a los estudiantes a integrar brigadas de prevención en sus comunidades,
para educar a la población y eliminar potenciales criaderos.
Luego, los estudiantes y profesores se desplazaron a los distintos espacios del campus académico
identificando y eliminando criaderos e informando a la comunidad sobre el virus. Luego se
trasladaron a las comunidades aledañas incentivando a los vecinos a unirse a la prevención.
El doctor Jiménez dijo que la idea es que los estudiantes del INTEC se conviertan en portavoces
de las acciones de prevención del virus de la Chikungunya, comenzando por la carrera de
Medicina, y así contribuir a la mitigación de la epidemia nacional.
Además de la jornada de eliminación de criaderos, el INTEC ha organizado charlas y
conferencias a la comunidad educativa sobre la Chikungunya. Asimismo, los estudiantes han
participado como voluntarios en jornadas del ministerio de Salud Pública.
La Chikungunya es un virus que se transmite a través de la picadura de los mosquitos Aedes
Aegypti y A. Albopictus infectados y que produce fiebre, dolor en los músculos y articulaciones,
erupciones en la piel o salpullidos. En caso de registrar alguno de estos síntomas, se recomienda
visitar el centro de salud más cercano.
Periódico el Día- REPORTAJE 16 de junio
Aplazan Pruebas Nacionales a estudiantes con chikungunya
Aunque las Pruebas Nacionales de octavo grado se iniciaron en completo orden y la hora
establecida, las 9:00 de la mañana, en algunos centros hubo niños a quienes se les tuvo que
aplazar el primer examen de Lengua Española por estar afectados por el virus de la chikungunya.
16
En la Escuela Básica República de Colombia se registraron tres ausencias a consecuencia del
virus, y en la escuela República Dominicana se presentaron al menos diez estudiantes afectados
con la misma enfermedad. Todos fueron asistidos y medicados con Acetaminofen.
La generalidad de los directores, coordinadores distritales, así como los representantes de
colegios privados y amigos de las escuelas, confirmaron que la logística se llevó a cabo con
normalidad y los cuadernillos estuvieron a tiempo.
En la Escuela Básica Fidel Ferrer un discapacitado visual tomó sus pruebas con asistencia de un
maestro y técnico.
“Todo está sobre ruedas”, puntualizó Maribel Fabián Colón, coordinadora Distrital en la sede
Fidel Ferrer, en el ensanche La Fe, quien detalló que unos 396 estudiantes de doce centros
recibieron las Pruebas Nacionales.
Sitio web – REPORTAJE 7 DE ABRIL 2014
Nacen 64 niños con la fiebre chikungunya en R. Dominicana
Por lo menos 64 niños nacieron contagiados con la fiebre chikungunya entre el 22 de mayo y el
30 de junio en la República Dominicana, país donde la enfermedad ha infectado ya a 165.433
personas, se informó hoy en Santo Domingo. Los niños nacieron en la Maternidad Nuestra
Señora de la Altagracia, en la capital dominicana, donde el mes pasado se atendieron 1.902
partos, de los cuales 42 recién nacidos dieron positivo al virus, según declaró a la prensa local el
encargado de Perinatología del centro de salud, Luis Rivera.
"Esta cifra es una de las más altas del Caribe", dijo Rivera en exclusiva al periódico dominicano
Listín Diario.
El último reporte de la Dirección General de Epidemiología, dependiente del Ministerio de
Salud, señaló que en la última semana se produjo un incremento de 28.598 nuevos casos,
17
mientras el virus se mantiene activo en 18 de las 32 provincias del país. República Dominicana
confirmó el pasado 4 de abril la existencia del primer brote de la fiebre chikungunya y anunció la
intensificación de medidas para contener la expansión del mal.
El brote fue detectado por primera vez en el municipio de Nigua, provincia San Cristóbal, 30
kilómetros al suroeste de Santo Domingo, donde hasta treinta casos sospechosos de la fiebre eran
reportados cada día tras darse a conocer la existencia del virus.
A fines de mayo, el gobierno dominicano anunció la movilización de casi medio millón de
personas para enfrentar la epidemia de fiebre chikungunya, que reúne más de la mitad de los
casos registrados en toda la región del Caribe. La Asociación de Industrias de República
Dominicana (AIRD) reveló este miércoles que un sondeo entre sus socios reveló que el 19,6% de
los empleados se ha visto afectado por la enfermedad.
La vicepresidenta de la AIRD, Circe Almánzar, señaló que la situación representa pérdidas de
54,7 horas por empleado afectado en promedio, "mucho más de una semana laboral", mientras el
gremio no ha cuantificado aún en dinero el impacto de la enfermedad, "pero la situación es muy
seria".
El Ministerio de Salud Pública informó hoy que durante el primer semestre de 2014, brigadas de
la cartera y voluntarios de organizaciones comunales y de otras instituciones han visitado
1.270.602 hogares a través de las movilizaciones sociales de prevención y control del dengue y
la chikungunya. El ministro de Salud, Freddy Hidalgo Núñez, dijo además que se han eliminado
956.000 criaderos de mosquitos en 248.233 jornadas de fumigación en todo el país.
La fiebre chikungunya es una enfermedad viral que se contagia a través del mosquito Aedes
Aegypti, y por otro llamado Aedes Albopictus. Es similar al dengue, pero a diferencia del
primero produce dolores articulares y musculares más intensos y es de baja mortalidad. Los
síntomas aparecen entre cuatro y siete días después de la picadura del mosquito infectado, y la
mayoría de los signos clínicos duran de tres a diez días, aunque el dolor articular pueden persistir
por más tiempo según la Agencia de Salud Pública del Caribe (CARPHA, siglas en inglés). En
total, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha reportado 259.723 casos sospechosos
de chikungunya, incluidas 22 defunciones en todo el continente americano.
18
Noticias SIN – REPORTAJE 4 de julio
Remedio con mango verde se hace popular entre afectados por chikungunya
La agresividad de los síntomas de la chikungunya y la rápida propagación del virus han
despertado la creatividad de la población no sólo para imaginarse la fuente de contagio, sino
además para buscarle remedios, como el ya popular te de mango verde con especias.
Y es que la gran cantidad de personas afectadas con el virus chikungunya ha llevado a la
población a consumir el famoso te de forma masiva.
La forma de prepáralo varía dependiendo de quién lo haga. Pero lo que sí son el mango verde, la
malagueta y la canela; dicen que es un palo para curar el virus.
Los que han hecho su agosto son los comerciantes, aseguran que estos ingredientes están entre
los más buscados por sus clientes y, ni tontos ni perezosos, ya aumentaron los precios de estos
productos. La libra de malagueta se vende a 240 pesos, la de canela a 70 y la unidad de este
mango a 15 y hasta 20 pesos.
Doctores insisten en que lo recomendable para contrarrestar esta enfermedad es eliminando los
criaderos de mosquitos y visitar al médico en caso de sentir los síntomas del chikungunya.
sitio web llamado 20 minutos – REPORTAJE 6 de julio
El brote de la fiebre del chikungunya en Latinoamérica y el Caribe deja ya 21 muertos, 4.756
infectados y 302.243 casos sospechosos, desde que en diciembre de 2013 fue detectada la
presencia del virus en la región, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). ‘‘El
brote del chikungunya, que significa "doblarse del dolor" en el lenguaje africano makonde, lo
encabezan la República Dominicana, con 165.433 casos sospechosos, 18 confirmados y tres
muertos; seguido de Haití, con 51.830 infectados y 4 comprobados; y Guadalupe, con 40.400
enfermos, 1.328 corroborados y tres muertos.’’ …. Martinica encabeza la lista con 12
fallecimientos, tras presentar 35.000 casos sospechosos de infección (1.515 comprobados),
mientras que en República Dominicana, Guadalupe y San Martín (parte francesa, con 3.430
sospechas y 793 comprobaciones) se ha notificado la muerte de tres personas. "La letalidad del
19
virus es extremadamente baja, es mínima. Las personas que fallecen es porque tenían
enfermedades previas, eran pacientes de avanzada edad con enfermedades que los debilitaban",
dijo la asesora en Manejo Clínico de Enfermedades Infecciosas de la Organización Panamericana
de la Salud (OPS), Pilar Ramón Pardo. El virus solo puede adquirirse una vez y no tiene cura,
aunque según Pardo en laboratorios científicos de Estados Unidos y Europa se adelantan
investigaciones para crear una vacuna. "Tampoco hay ningún tipo de tratamiento antiviral
específico, es sintomático, es decir, analgésicos para los dolores articulares, antitérmicos para
la fiebre, reposo y una buena hidratación", explicó.
La explosión del chikungunya de forma autóctona, es decir, directamente por la picadura del
mosquito aedes aegypti o aedes albopictus, los mismos que transmiten el dengue, fue detectada
por primera vez en territorio americano en diciembre de 2013 en la isla caribeña de San Martín
(parte francesa). Anteriormente se habían registrado contagios de viajeros procedentes de países
donde ya había noticias de brotes epidémicos, casos que se conocen como importados, en una
enfermedad cuyos primeras informaciones datan de 1952 en Tanzania. El Salvador fue el primer
país de Centroamérica en el que se produjo un brote y actualmente registra al menos 1.512 casos
de esta enfermedad, ocho de ellos confirmados. La explosión del chikungunya de forma
autóctona fue detectada por primera vez en territorio americano en la Isla de San Martín En
Costa Rica este sábado se confirmó el primer caso de chikungunya en una turista francesa que
antes de llegar al país estuvo en territorio dominicano, aunque está por saberse si es un caso local
o importado. Igualmente, una mujer costarricense enfermó en República Dominicana hace
algunas semanas. En Panamá, según la OMS, se reportaron dos casos, todos importados, y se
mantiene una alerta sanitaria. En Cuba, cuyas cifras no fueron incluidas en el último informe del
3 de julio de la OMS, el Ministerio de Salud Pública informó que el número de casos
diagnosticados ha aumentado de seis a 11, desde que el 18 de junio pasado fue confirmada su
presencia en la isla. Por su parte, en Suramérica, Brasil ha registrado hasta ahora 11 personas con
la fiebre, en casos importados, aunque la prevista llegada de 600.000 extranjeros al país para el
Mundial de fútbol obligó al Ministerio de Salud a emitir una alerta a comienzos de este año. En
Venezuela, el Ministerio de Salud cifra en 17 el número de casos de la enfermedad, al menos 11
llegaron procedentes de República Dominicana y uno de Haití, y hay datos de transmisión
autóctona. En tanto, en Chile se han presentado hasta ahora dos casos, ambos de origen exótico.
20
En el país austral está descartado algún brote autóctono, debido a que no existe ninguna de las
dos especies de mosquito que transmiten la enfermedad. En Perú se reportaron en junio pasado
dos infectados. Según datos del Ministerio de Salud, no fue necesario hospitalizar a los
pacientes, una pareja de esposos de 40 y 31 años que viajaron a territorio dominicano. Además,
esta semana se dio en Paraguay el primer caso de una persona infectada. Como el virus es
transmitido por el mismo mosquito que el dengue, que causó una epidemia entre 2012 y finales
de 2013 en ese país, el Gobierno está incentivando a la población a eliminar los criaderos que se
forman en aguas estancadas en casas y calles. En México las autoridades han identificado un
caso de contagio en un paciente que viajó a un evento deportivo a Antigua y Barbuda, el cual fue
atendido y se encuentra fuera de peligro. En Nicaragua, Honduras, Guatemala, Ecuador,
Argentina y Colombia no se han reportado casos, aunque las autoridades mantienen la alerta.
La OPS alertó acerca de la "fase aguda" que viven las naciones centroamericanas y del Caribe
que han reportado casos sospechosos de infectados y sobre la "fase crónica", que a largo plazo
puede dejar secuelas en los pacientes. Los factores de riesgo son la edad avanzada y la presencia
de enfermedades articulares anteriores Algunos estudios hablan de un hasta 20% de las personas
(con secuelas crónicas), algunas con dolores articulares más leves y otros con síntomas
inflamatorios más serios que de alguna forma afectan la calidad de vida", explicó Pardo. De
acuerdo a la especialista, no se sabe "con exactitud qué es lo que determina que una persona
tenga las manifestaciones crónicas", aunque existen factores de riesgo "como la edad avanzada,
la presencia de enfermedades articulares anteriores (artritis, artrosis) y cardiovasculares como
antecedente clínico". Según la OPS, la respuesta de los países ante el brote del chikungunya sido
coordinada y siguiendo los estándares internacionales, pero llamó la atención sobre la
eliminación de criaderos de los mosquitos para evitar su proliferación cuando se presente algún
cambio meteorológico, que tienen "impacto en la diseminación de enfermedades".
Diario Libre - REPORTAJE
REPÚBLICA DOMINICANA: Fumigación no elimina criaderos chikungunya
Diario Libre / SANTO DOMINGO. Aunque la fumigación contribuye a eliminar los mosquitos
Aedes aegypti, que transmite el dengue y la chikungunya, no debe verse como el elemento
21
primordial, porque sus efectos no se mantienen en tiempo y espacio.
Así lo aclara el director del Centro de Enfermedades Tropicales (Cencet), del Ministerio de
Salud Pública, quien dijo que la fumigación con insecticidas conlleva a una reducción de la
población de mosquitos adultos, pero de forma transitoria, porque no afecta a los gusarapos que
permanecen vivos en los criaderos.
De ahí, que el doctor José Manuel Puello recomienda untar cloro dos veces a la semana a las
paredes internas de los tanques sobre el nivel del agua, dejar reposar durante 15 minutos y, luego
taparlo correctamente.
Advirtió que la fumigación debe realizarse con insecticidas específicos para acciones de salud
que son diferentes a los del uso agrícola, de acuerdo a criterios epidemiológicos, con equipos
adecuados, calibrados y con mantenimiento periódico.
Debe aplicarse por personal entrenado y en las primeras horas de la mañana y en las últimas de la
tarde, que es cuando el mosquito está activo y regularmente es cuando pica.
Noticias a tiempo –reportaje 1 julio
Beneficios y contraindicaciones del té anti-chikungunya
Recientemente hemos visto como se promueve un té supuestamente “milagroso” de mango,
canela y malagueta (pimienta de Jamaica) para paliar los incómodos síntomas de la fiebre
chikungunya. Llama poderosamente la atención la enorme cantidad de personas que están
hablando del té y de sus “prodigiosos efectos”.
Estos tres frutos de la naturaleza, muy beneficiosos por cierto para la salud, cuentan con
múltiples propiedades curativas, pero también son muchas sus contraindicaciones. En esta
ocasión abordaremos las que más nos interesan en cuanto a su consumo para combatir los
22
molestos síntomas de la Chikungunya. Sirva este aporte a la población consumidora del
milagroso Té anti-chikungunya.
1. El mango
Propiedades curativas del mango
o Anticancerígenas, antisifilíticas, antibacterianas y antivirales.
o Como laxante (maduro), como astringente (verde). En vaginitis, catarro, diarrea crónica,
infecciones urinarias y antiparasitario.
o Previene el escorbuto por su alto contenido de vitamina C.
o Como diurético natural por su alto contenido de potasio. Previene la caída del cabello y
el insomnio. Previene la osteoporosis.
o Aporta más de 20 vitaminas y minerales al organismo, entre otros.
Advertencias sobre su empleo
o La glucosa (azúcares) y los lípidos (grasas) proporcionan energía al cuerpo, pero los
niveles inapropiados de glucosa y lípidos pueden dar lugar a condiciones como la
obesidad, alto colesterol, resistencia a la insulina, y acumulación de placa en las arterias.
2. La canela
Beneficios y propiedades de la Canela
o Bien utilizado para combatir resfriados, gripe y tos. Acidez, indigestión y picaduras de
avispas.
o Mejora los niveles de azúcar en la sangre, y estimula al cerebro.
o Excelente antiinflamatorio, ya que inhibe la liberación de ácido araquidónico de las
membranas celulares, en anginas, laringitis y faringitis
o Poderoso efecto sobre las plaquetas, actuando como anticoagulante. Previene la
aterosclerosis y trastornos cardiacos.
o Previene el mal aliento y la osteoporosis.
o Dispersa el dolor frío.
o Promueve la circulación sanguínea.
23
o Efectivo para el tratamiento de los reumas, artritis y artrosis por su poder
antiinflamatorio, entre otros y otros.
Advertencias y contraindicaciones acerca de su uso medicinal.
o Su uso excesivo puede provocar hemorragias, ya que actúa como anticoagulante.
o No debe utilizarse en pacientes a los que se les administra fármacos anticoagulantes, ya
que potencializa los efectos de los mismos. Se debe evitar el consumo antes de una
cirugía, esto por los efectos anticoagulantes.
o No debe ser consumido en pacientes con hipoglucemia (azúcar baja en sangre), ya que el
mismo posee propiedades hipoglucemiantes, lo cual empeora el cuadro.
o No debe ser consumido por pacientes con úlceras gástricas o duodenales, puede
aumentar el sangrado.
o No deben consumirlo lactantes, niños muy pequeños ni embarazadas.
o No debe ser ingerido junto con antibióticos, ya que puede alterar la absorción de los
mismos.
3. La malagueta
Beneficios y propiedades de la malagueta
o Es antioxidante, mejora la gripe y controla los gases.
o Para controlar sangrados, diarrea y dispepsias.
o Previene el daño nervioso producido por la edad,
o es antiséptico para dientes y encías.
o Anticancerígeno y controla el sangrado menstrual excesivo. Para las fiebres, resfriados y
enfermedades del corazón.
o Para mejorar la digestión, dolores musculares y dolores dentales.
Advertencias y contraindicaciones acerca de su uso medicinal.
La información existente sobre los efectos adversos del consumo y la seguridad de la malagueta
en forma terapéutica son limitadas.
o Puede producir reacciones alérgicas en las personas sensibles a este producto.
24
o No se recomienda u uso en mujeres embarazadas y en lactantes, por la poca evidencia
científica disponible.
o Podría tener interacciones si se consume junto a algunos fármacos como antibióticos,
anticoagulantes y antiinflamatorios.
o Su uso excesivo puede producir daño hepático.
Recordamos que los componentes del té, en especial los que actúan sobre las plaquetas son
especialmente nocivas para este cuadro viral, ya que el virus Chik produce disminución
plaquetaria. El mango, por su parte, sería beneficioso por sus propiedades antivirales y por su
gran contenido de vitamina C. En cuanto a la malagueta recordar no utilizarlo en mujeres
embarazadas, en lactantes y en pacientes alérgicos. Preferiblemente no administrarlo a pacientes
cardíacos. Recordar su interacción con algunos fármacos.
Si bien es cierto que el Té Anti-cikungunya aporta beneficios para combatir los síntomas, cabe
destacar que el mismo solo puede ser utilizado en una pequeña porción de la población y está
totalmente contraindicado para el resto. Esperamos que el virus Chikungunya salga pronto de
nuestras vidas.
25
2.2 MARCO CONCEPTUAL
El vocablo chikungunya (pronunciado /chi kun GU ñia/) es de origen makonde y significa
enfermedad del hombre retorcido debido al fuerte dolor articular que provoca la artritis que
caracteriza a la enfermedad. Fue descrito por primera vez por uno de los colaboradores del
equipo del epidemiólogo Marion Robinson en 1955.[]
Conocido además como "Artritis epidémica Chikungunya" o "Fiebre de Chikungunya",
abreviado CHIK. Es un virus transmitido por artrópodos, del género alfa virus, que se transmite a
las personas mediante la picadura de los mosquitos portadores Aedes[ ] tanto el Aedes aegypti
como el Aedes albopictus.
El virus se transmite de manera similar a la fiebre del dengue y causa una enfermedad con una
fase febril aguda que dura de dos a cinco días, seguido de un período de dolores en las
articulaciones de las extremidades; este dolor puede persistir durante años en algunos casos.[
o Paludismo o Malaria
Es una enfermedad potencialmente mortal causada por parásitos que se transmiten al ser humano
por la picadura de mosquitos infectados.
Es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium, y es probable que se haya
transmitido al ser humano a través de los gorilas occidentales.[ ]Es la primera enfermedad de
importancia entre las enfermedades debilitantes.
o Dengue
es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del género flavivirus o estegomia
calopus que es transmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes aegypti. La
infección causa síntomas gripales (síndrome gripal), y en ocasiones evoluciona hasta convertirse
en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrágico.[ ]Es una
26
infección muy extendida que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del
planeta.
o Artralgia
Significa literalmente dolor de articulaciones[ ][]Es un síntoma de lesión, infección, enfermedades
como las reumáticas o reacción alérgica a medicamentos.
o Artritis
Sirve para designar la existencia de inflamación en alguna articulación. Cuando hablamos de
artritis, no nos referimos a una causa única, pues existen más de 100 enfermedades diferentes
que pueden causarla. Puede producirse por muchas causas, como un traumatismo, también por
una infección, mecanismos de autoinmunidad o ser de origen desconocido. A veces tiene
consecuencias graves y provoca dolor y pérdida de movilidad en la articulación afectada.
o Arbovirus
Los arbovirus es el nombre mnemónico que se la ha dado a un conjunto de virus transmitidos
todos por artrópodos.
Algunos Arbovirus son capaces de causar enfermedades emergentes. Los artrópodos pueden
transmitir el virus al picar el hospedador, permitiéndo el acceso del virus a la sangre, lo que
puede causar una viremia
o Viremia
Es una condición médica donde virus entran al torrente sanguíneo y logran tener acceso al resto
del cuerpo.
o Eritema
27
Es un término médico dermatológico para un enrojecimiento de la piel condicionado por una
inflamación debida a un exceso de riego sanguíneo mediante vasodilatación. El eritema es un
signo de distintas enfermedades infecciosas y de la piel.
o Vasodilatación
Es la capacidad de los vasos sanguíneos (arterias y venas) de dilatarse frente a estímulos
químicos secretados por células inflamatorias, el endotelio (óxido nítrico), aferencias nerviosas o
fármacos. Esto genera una disminución de la presión arterial cuando ocurre en el territorio
arterial. Se utiliza también para la termorregulación al vasodilatarse la circulación periférica.
o Síntomas
Es la referencia subjetiva que da un enfermo de la percepción que reconoce como anómala o
causada por un estado patológico o una enfermedad.
o Paracetamol o Acetamenofen
Es un fármaco con propiedades analgésicas, sin propiedades antiinflamatorias clínicamente
significativas. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables
de la aparición del dolor. Además, tiene efectos antipiréticos. Se presenta habitualmente en
forma de cápsulas, comprimidos, supositorios o gotas de administración oral.
o Antipiréticos
Hace disminuir la fiebre. Suelen ser medicamentos que tratan la fiebre de una forma sintomática,
sin actuar sobre su causa.
28
CAPITULO III
3.1.2 DESCRIPCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Este proyecto de tesis tiene la finalidad de dar a conocer las causas y consecuencias que la
enfermedad de la chikungunya puede acarrear a los estudiantes de la universidad nacional Pedro
Henríquez Ureña.
Con este estudio se quiere investigar las existentes precauciones que los estudiantes deberían
tomar para evitar el contagio y así evitar las consecuencias académicas que dicha enfermedad les
causa.
3.1.3 TIPO DE INVESTIGACIÓN
Siguiendo la metodología de Hernández, Fernández y Baptista (2003), hay estudios
exploratorios, descriptivos, correlaciónales y explicativos.
Este es un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo pues se recolectarán datos o componentes
sobre diferentes causas y consecuencias de la chikungunya en los estudiantes de la universidad
Nacional Pedro Henríquez Ureña y se realizar á un análisis de los mismos.
29
“La investigación descriptiva busca especificar propiedades, características y rasgos importantes
de cualquier fenómeno que se analice” (Hernández, Fernández y Baptista, 2003, p. 119).
Los estudios descriptivos miden de manera más bien independiente los conceptos o variables a
los que se refieren y se centran en medir con la mayor precisión posible (Hernández, Fernández y
Baptista, 2003). Así mismo, el estudio tiene un enfoque cuantitativo, ya que es necesario para
poder analizar los resultados de las encuestas que se aplicarán a los estudiantes de la Universidad
Nacional Pedro Henríquez Ureña.
“El enfoque cuantitativo utiliza la recolección y el análisis de datos para contestar preguntas de
investigación y probar hipótesis previamente hechas, confía en la medición numérica, el conteo y
frecuentemente en el uso de estadística para establecer con exactitud patrones de
comportamiento en una población” (Hernández, Fernández y Baptista, 2003, p. 5).
3.1.4 ELECCIÓN DE LA POBLACIÓN
El conjunto de la población de este estudio son los estudiantes de la Universidad Nacional Pedro
Henríquez Ureña, de cualquier edad, sexo o carrera. La muestra de personas encuestadas, se
estimo mediante el uso del muestreo aleatorio simple, aplicando la encuesta denominada
“CAUSAS Y EFECTOS DE LA CHIKUNGUNYA” Conformada por 24 enunciados, diseñada
específicamente para este estudio y estructura según el criterio de la escala Likert, donde la
encuesta califica cada ítem según su percepción en puntuaciones del 1 al 4, siendo:
1= Total desacuerdo 2= Desacuerdo 3= Acuerdo 4= Total acuerdo
La fórmula para la estimación del tamaño de la muestra es la siguiente:
N= Z 2 x S 2
E2
Donde:
N= Tamano necesario de la muestra
30
Z= Nivel de confianza o margen de confiabilidad (selecionamos un margen 90% de
confianza, z=1.65
S= Desviacion estándar de la población (estimada mediante una muestra piloto aplicada a
60 estudiantes de la unphu)
S= 0.72
E= error de estimación en nuestro caso es de 0.05
N= (1.65) 2 x (0.72) 2 = 883 estudiantes
(0.05)2
3.1.5 FUENTES DE DATOS
Para el desarrollo de esta investigación se consultarán diversas fuentes de datos, tanto primarios
como secundarios, las cuales se mencionan a continuación.
3.1.6 FUENTES DE DATOS PRIMARIOS
Los datos de fuentes primarias que se obtendrán de esta investigación serán de las encuestas
realizadas a los estudiantes de la Universidad nacional Pedro Henríquez Ureña.
3.1.7 FUENTES DE DATOS SECUNDARIOS
Dentro de los datos secundarios se encuentran fuentes bibliográficas y artículos especializados en
el tema del virus de la chikungunya.
Nuestro trabajo va de acuerdo con nuestros intereses, habilidades y personalidades.
Existen dos formas básicas de aplicar una escala de Likert. La primera es de manera auto
administrada se le entrega la escala correspondiente a cada persona y ésta marca respecto a cada
afirmación la categoría que mejor describe su reacción o respuesta. La segunda es la entrevista,
en donde un entrevistador lee las afirmaciones y alternativas de respuesta al sujeto y éste le
proporciona las respuestas (Hernández, Fernández y Baptista, 2003). En este estudio se aplicará
una escala de Likert auto administrada.
31
3.1.8 MÉTODOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS
El método que se empleará para llevar a cabo la recolección de datos está basado en los
cuestionarios como herramienta principal, el cual será contestado por los estudiantes de la
Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
Los datos que se obtendrán por medio de los cuestionarios servirán para medir o saber si los
estudiantes de la universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña, se involucra o no en la
prevención de la enfermedad del chikungunya y que consecuencias les atrae académicamente
dicha enfermedad.
3.1.9 ANÁLISIS DE DATOS
Totalmente de acuerdo, De acuerdo, En desacuerdo, Totalmente en desacuerdo
En este punto se seleccionará el tipo de análisis que permitirá realizar esta investigación. El
análisis de datos consiste en estudiar la información recabada, la cual debe ir ligada con los
requerimientos de la información identificados con los objetivos de la investigación.
Una vez que la información ha sido procesada, se hará el análisis adecuado para el estudio. Ya
que éste en un análisis cuantitativo se necesita usar la estadística descriptiva, pues se busca
describir datos y posteriormente efectuar análisis estadísticos.
3.1.10 PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
En esta parte se presentan los resultados obtenidos de cada una de las preguntas del cuestionario
de acuerdo al análisis elaborado, esto permitirá responder algunos objetivos de la Investigación
realizada.
32
3.2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES3.2.1 Calendario de actividades (Causas y consecuencias de la chikungunya en los estudiantes de la UNPHU)
SEMANAS Actividad Fecha SEMANA 1 Inicio de docencia selección de grupo 6/5/14SEMANA 2 Selección de tema 13 a 20/5/14SEMANA 3 Planteamiento del problema y objetivos 20 a 27/5/14SEMANA 4 Justificación y delimitación , Elaboración del
cronograma de actividades y el presupuesto27 a 3/6/14
SEMANA 5 Elaboración del Marco teorico 3 a 10/6/14SEMANA 6 Tipo de investigación y estrategias metodológica 10 a 17/6/14SEMANA 7 Población y muestra ,elaboración de encuestas 17 a 24/6/14SEMANA 8 Verificación de resultados de la encuesta 24 a 8/7/14SEMANA 9 Presentación de temas realizados
anteriormente.8/7/14
SEMANA 10 Corrección de gráficos del trabajo. 8 a 15/7/14SEMANA 11 Verificación y actualización del presupuesto
además de la realización de la interpretación de las gráficas.
15 a 22/7/14
SEMANA 12 Realización de conclusión y reelaboración de referencias al estilo Vancouver.
22 a 29/7/14
SEMANA 13 Revisión de trabajo internamente y distribución de contenido para exponer al curso.
29 a 5/8/14
SEMANA 14 DIA DE ENTREGA Y PRESENTACION DEL TRABAJO.
MARTES 5 DE AGOSTO DEL 20014
33
3.3 PRESUPUESTO DE INVERSION
Gastos Cantidad costoImpresión de modelo de encuesta 1 $5DOPImpresión de trabajo actualizado para la nota de practica 60 $300DOPcopias de las encuestas 60 $120DOPTransporte para búsqueda de brochure en salud publica 2 $60DOPImpresión borrador de trabajo 63 $315DOPDulces para la degustación - $300DOPImpresión final del trabajo 75 $375DOPEncuadernación del trabajo 1 $65DOP TOTAL:$ 1540DOP
34
CAPITULO IV
4.1 ANALISIS Y PRESENTACION DE LOS RESULTADOS
INTERPRETACIÓN DE DATOS
En conjunto de la población de este estudio son los estudiantes de la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña UNPHU. La muestra de personas (estudiantes de diferentes facultades) encuestados, se estimó mediante el uso de 60 personas, aplicando la encuesta denominada “Causa y Efecto de la Chikungunya en los Estudiantes de la UNPHU”, diseñado por 3 dimensiones y enunciados diseñados específicamente para este estudio y estructuradas según el criterio de la escala de Likert, donde el encuestado califica cada ítem según su percepción en puntuaciones de 1 a 4, siendo 1= totalmente desacuerdo, 2= desacuerdo, 3= acuerdo, 4= totalmente de acuerdo.
A continuación veremos la interpretación de datos y resultados de la muestra realizada en estudios previos para tomar estos valores.
Sexo Frecuencia Porcentaje ValidoFemenino 35 58%Masculino 25 41%
Total 604- Tabla de Sexo.
Análisis. De los encuestados vemos el resultado en el rango de sexo que el 58% es del género Femenino y el 25% masculino.
35
72%
28%
4- Sexo
Femenino
Masculino
Edades Frecuencia Porcentaje Valido43 71%
Entre 23-28 años 15 25%Entre 29-34 años 2 3%
Total 605- Rango de Edades.
Análisis: De los encuestados el rango más alto es de un 71% para el rango de edad de 17-22 años, seguido de un 25% para los de 23-28 años y por ultimo un 3% para el rango de edad de 29-34 años.
64%
25%
11%
5- Rangos de Edades
Entre 17-22 añosEntre 23-28 añosEntre 29-34 años
36
Facultades Frecuencia Porcentaje ValidoCiencias de la Salud 32 53%
Ingeniería 8 13%Arquitectura 4 6%
Derecho 6 10%Hotelería y Turismo 3 5%
Adm de empresa 4 6%Psicología 3 5%
Total 60 6- Tabla de las Facultades.
54%
13%
6%
10%
5% 6%5%
6- Según Facultades
Ciencias de la SaludIngenieríaArquitecturaDerechoHotelería y TurismoAdm de empresaPsicología
Análisis: En esta tabla vemos un amplio porcentaje de encuestados teniendo un amplio rango en los estudiantes de ciencias de la salud con un 53%, siguiendole la facultad de ingenieria con un 13%. Luego le continua la facultad de Derecho, continuandole un 5% la facultad de hoteleria y turismo, y la facultad de psicologia, para finalizar con un 6% las facultades de administracion de empresas y arquitectura.
37
7- Sabes que es la chikungunya
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 5 08%Desacuerdo 3 05%
Acuerdo 24 40%Total Acuerdo 28 46%
Total 60 7- Sabes que es la Chikungunya.
Análisis: en relacion a este item, la grafica No.7 nos evidencia que un 40% esta en acuerdo y el 46% esta en total acuerdo, en lo que respecta a saber lo que es el virus del chikungunya. Dejando a una pequenia parte de los encuestados con un 8% y 5% respectivamente de totaal desacuerdo y desacuerdo.
59%23%
10% 9%
7- Sabes que es la Chikungunya
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
38
8- Conoce los síntomas del Chikungunya
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 4 06%Desacuerdo 2 03%
Acuerdo 34 56%Total Acuerdo 20 33%
Total 608- Conoce los síntomas del Chikungunya
Análisis: En este grafico No.8 nos muestra como un 56% de los encuestados están en acuerdo sobre conocer los síntomas del chikungunya, siguiéndole un 33% en total acuerdo. Luego le continúan un 6% y 3% respectivamente en los rangos de total desacuerdo y desacuerdo.
56%23%
10% 9%
8- Conoce los sintomas del Chikungunya
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
9-Sabe cómo prevenir el Chikungunya
Frecuencia Porcentaje Valido
39
Total Desacuerdo 6 10%Desacuerdo 12 20%
Acuerdo 20 33%Total Acuerdo 22 36%
Total 609- Sabe cómo prevenir el Chikungunya.
Análisis: En lo que concierne al grafico No.9 nos evidencia claramente que un 36% y 33% está en total acuerdo y acuerdo sobre cómo prevenir el chikungunya, respectivamente. Y por ultimo un 3% no sabe cómo prevenir la enfermedad.
59%
23%
10%9%
9- Sabe como prevenir el Chikungunya
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
10-Sabe cómo se transmite el Chikungunya
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 9 15%Desacuerdo 13 22%
Acuerdo 23 38%Total Acuerdo 15 25%
Total 6010- Sabe cómo se transmite el Chikungunya.
Análisis: En este ítem de la grafica No.10 nos muestra cierta homogeneidad sobre cómo se transmite el virus chikungunya, ya que un 25% de los encuestados sabe cómo se transmite, mientras que un 22% no sabe cómo se transmite dicho virus. Sin embargo un 38% de los encuestados está en acuerdo sobre cómo se transmite dicho virus y continuándole un 15% en total desacuerdo.
40
59%23%
10% 9%
10- Sabes como se transmite el Chikungunya
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
11- Conoce usted el tratamiento específico del
Chikungunya
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 8 13%Desacuerdo 20 33%
Acuerdo 18 3%Total Acuerdo 14 23%
Total 60 11- Conoce usted el tratamiento específico del Chikungunya.
Análisis: En el grafico No.11 nos muestra que un 33% de los encuestados está en desacuerdo sobre el tratamiento específico del chikungunya, queriendo decir esto que no saben realmente cual es el tratamiento específico para dicho virus. Continuándole un 23% en total acuerdo sobre dicho ítem.
59%23%
10% 9%
11- Conoce usted el tratamiento especifico del Chikungunya
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
41
12- Ha tenido usted suficiente información por parte de Salud Publica en
cuanto al manejo y prevención del Chikungunya
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 8 13%Desacuerdo 15 25%
Acuerdo 24 4%Total Acuerdo 12 2%
Total 6012- Ha tenido usted suficiente información por parte de Salud Pública en cuanto al manejo y prevención del Chikungunya.
Análisis: Un 38% de los encuestados están en total desacuerdo sobre la información del manejo y prevención de dicho virus, que salud pública maneja para el público. Teniendo así un 6% de los encuestados que afirman que tienen suficiente información.
42
59%23%
10% 9%
13- Ha tenido usted suficiente informacion por parte de Salud Publica en cuanto al manejo y
prevencion del Chikungunya
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
13- Mantiene bien tapado los recipientes de
almacenamiento de agua
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 2 03%Desacuerdo 18 3%
Acuerdo 26 43%Total Acuerdo 14 23%
Total 6013- Mantiene bien tapado los recipientes de almacenamiento de agua.
Análisis: Se evidencia claramente que en la grafica No.13 un 66% de los encuestados mantiene sus recipientes de almacenamiento de agua bien tapados, dejándonos con un 6% que no realiza esto.
43
59%23%
10% 9%
13- Mantiene bien tapado los recipiente de almacenamiento de agua
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
14- Evita usted tirar desechos, debido a que
cuando llueve estos pueden convertirse en criadero
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 6 1%Desacuerdo 10 16%
Acuerdo 16 26%Total Acuerdo 28 46%
Total 6014- Evita usted tirar desechos, debido a que cuando llueve estos pueden convertirse en criadero.
44
Análisis: En lo que respecta a este enunciado un 72% de los encuestados están en total acuerdo y acuerdo, mientras que un 17% está en total desacuerdo y en desacuerdo sobre dicho enunciado.
59%23%
10% 9%
15- Evita usted tirar desechos, debido a que cuando llueve estos pueden convertirse en
criadero
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
15- Elimina usted el agua acumulada en botellas,
gomas, latas vacías y otros recipientes, donde se
podrían criar gusarapos
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 5 08%Desacuerdo 19 31%
Acuerdo 16 26%Total Acuerdo 28 46%
Total 6015- Elimina usted el agua acumulada en botellas, gomas, latas vacías y otros recipientes, donde se podrían criar gusarapos.
45
Análisis: En el grafico No.15 nos evidencia claramente que un 72% de los encuestado esta en acuerdo y total acuerdo sobre dicho ítem, dejándonos con un 39% que está en desacuerdo y total desacuerdo.
59%23%
10% 9%
15- Elimina usted el agua acumulada en botel-las, gomas, latas vacias y otros recipientes,
donde se podrian criar gusarapos
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
16- Participa usted en acciones comunitarias que se
desarrollan para eliminar los criaderos de mosquito
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 15 25%Desacuerdo 24 40%
Acuerdo 8 13%Total Acuerdo 12 20%
Total 6016- Participa usted en acciones comunitarias que se desarrollan para eliminar los criaderos de mosquito.
46
Análisis: En este ítem un 65% de los encuestados está en desacuerdo y en total desacuerdo sobre dicho enunciado, queriendo decir esto que no participan en acciones comunitarias para ayudar a eliminar criaderos de mosquitos. Mientras que un 33% si participa en dichas actividades.
59%23%
10% 9%
16- Participa usted en acciones comunitarias que se desarrollan para eliminar los criaderos
de mosquito
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
17- Unta usted en los tanques y otros recipientes
de boca ancha con cloro liquido antes de llenar con
agua
Frecuencia Porcentaje Valido
10 16%Desacuerdo 23 38%
Acuerdo 17 28%Total Acuerdo 10 16%
Total 60
47
17- Unta usted en los tanques y otros recipientes de boca ancha con cloro liquido antes de llenar.
Análisis: En este enunciado nos muestra como un 54% de los encuestados está en desacuerdo y total desacuerdo sobre dicha acción, mientas que un 44% de los encuestados lo realiza.
59%23%
10% 9%
17- Unta usted en los tanques y otros recipi-entes de boca ancha con cloro liquido antes de
llenar con agua
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
18- Sustituye el agua de los floreros por tierra o arena
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 10 16%Desacuerdo 9 15%
Acuerdo 15 25%Total Acuerdo 25 41%
Total 6018- Sustituye el agua de los floreros por tierra o arena.
48
Analisis: En este item de la grafica No.18 un 66% esta en acuerdo y total acuerdo sobre la realizacion del enunciado, mientra que el restante no lo realiza.
59%23%
10% 9%
18- Sustituye el agua de los floreros por tierra o arena
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
19- Ha padecido usted del virus de la Chikungunya
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 26 43%Desacuerdo 8 13%
Acuerdo 16 26%Total Acuerdo 10 16%
Total 6019- Ha padecido usted del virus de la Chikungunya.
Análisis: Un 56% de los encuestados no ha padecido del virus de chikungunya, dejándonos con el 44% restante que si ha padecido dicho virus.
49
59%23%
10% 9%
19- Ha padecido usted del virus del Chikungunya
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
20- Entiende usted que de adquirir el virus de la
Chikungunya se verían afectada sus clases en cuanto
a la inasistencia
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 8 13%Desacuerdo 12 20%
Acuerdo 22 36%Total Acuerdo 18 30%
Total 6020- Entiende usted que de adquirir el virus de la Chikungunya se verían afectada sus clases en cuanto a la inasistencia.
Análisis: En este enunciado nos muestra un amplio rango de acuerdo y total acuerdo de un 66%, dejándonos con un 33% que están en desacuerdo y en total desacuerdo; queriendo decir esto que el 66% entiende el enunciado, mientras que el 33% no lo comprende.
50
59%23%
10% 9%
20- Entiende usted que de adquirir el virus de la Chikungunya se verian afectada sus clases en
cuanto a la inasistencia
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
21- Entiende usted que las cafeterías de la UNPHU le
proporciona suficientes bebidas naturales para
combatir el virus.
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 15 25%Desacuerdo 18 30%
Acuerdo 15 25%Total Acuerdo 12 20%
Total 6021- Entiende usted que las cafeterías de la UNPHU le proporciona suficientes bebidas naturales para combatir el virus.
Analisis: Un 55% de los encuestado entienden que las cafeterias de la UNPHU no proporciona los suficientes bebidas naturales para combatir el virus, dejando con un 45% que si cree lo contrario.
51
59%23%
10% 9%
21- Entiende usted que las cafeteria de la UN-PHU le proporciona suficientes bebidas natura-
les para combatir el virus
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
22- Cree usted que la universidad proporciona la
higiene necesaria para le prevención del virus de
chinkungunya dentro de la misma
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 24 40%Desacuerdo 15 25%
Acuerdo 8 13%Total Acuerdo 13 21%
Total 6022- Cree usted que la universidad proporciona la higiene necesaria para le prevención del virus de chinkungunya dentro de la misma.
Análisis: Un 65% de los encuestados están en total desacuerdo y desacuerdo, queriendo decir que según los encuestados la universidad no proporciona la higiene necesaria para la prevención del virus chikungunya.
52
59%23%
10% 9%
23- Cree usted que la UNPHU proporciona la higiene necesaria para la prevencion del virus
del Chikungunya dentro de la misma
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
23- Ha repercutido en tus calificaciones el hecho de
padecer el virus de chinkungunya
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 10 16%Desacuerdo 9 15%
Acuerdo 16 26%Total Acuerdo 25 41%
Total 6023- Ha repercutido en tus calificaciones el hecho de padecer el virus de chinkungunya.
Análisis: Un 67% de los encuestados afirman que al padecer el virus chikungunya, repercutió en sus calificaciones.
59%23%
10% 9%
23- Ha repercutido en tus calificaciones el hecho de padecer el virus de Chikungunya
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
53
24- Al padecer dicho virus se sintió usted en capacidad para tomar sus respectivas
clases
Frecuencia Porcentaje Valido
Total Desacuerdo 9 16%Desacuerdo 11 18%
Acuerdo 16 26%Total Acuerdo 24 40%
Total 6024- Al padecer dicho virus se sintió usted en capacidad para tomar sus respectivas clases.
Análisis: Un 66% no tuvo la capacidad para poder tomar sus respectivas clases semestrales. Mientras que un 33% sintió todo lo contario.
59%23%
10% 9%
24- Al padecer dicho virus se sintio usted en capacidad para tomar sus respectivas clases
Total DesacuerdoDesacuerdoAcuerdoTotal Acuerdo
54
5.1 CONCLUSIÓN Y PROPUESTAS
La Chikungunya es un virus que transmiten ciertos mosquitos. Causa fiebre y dolores severos en
las articulaciones. Entre los síntomas también están los dolores musculares, dolores de cabeza,
nausea, fatiga y sarpullidos.
La enfermedad es transmitida por los mismos mosquitos, involucrados en la transmisión del
dengue (Aedes aegypti y Aedes albopictus), también comparte algunos signos clínicos con el
dengue y puede no ser diagnosticada en aquellos lugares donde el dengue es frecuente.
No hay cura para esta enfermedad. El tratamiento se concentra en aliviar los síntomas.
La proximidad de los criaderos de mosquitos a donde viven las personas es un significativo
factor de riesgo para la expansión del Chikungunya.
La enfermedad está presente en África, Asia y en India. En 2007, la transmisión de la
enfermedad se reportó por primera vez en Europa, en un brote localizado al nor-oeste de Italia.
En diciembre del 2013, la OPS/OMS recibió la confirmación de los primeros casos de
transmisión autóctona del chikungunya en las Américas.
5.1.2 Conclusiones del Estudio
Tomando en consideración los objetivos específicos del estudio y en base a los resultados provenientes de la
aplicación de los instrumentos de recolección de información, se pudo determinar que:
La población está informada de que es la Chikungunya, pero no se conoce bien los pasos a seguir
para evitar la expansión del virus. Los datos obtenidos por la encuesta nos dan el resultado de
que en nuestra Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña UNPHU, no se tiene las debidas
precauciones ni poseen las provisiones necesarias para los estudiantes que se ven afectados por el
dicho virus. Afectado más de un 70% de la población estudiantil en sus clases, perdiendo clases,
parciales y afectando toda la parte académica.
Los resultados obtenidos en esta medición arrojan la inexistencia de actividades, jornadas y campañas de
educación para la disminución de la incidencia del Chikungunya en la comunidad. Se infiere así que
55
las comunidades no participan activamente en la eliminación de las condiciones que favorecen el desarrollo de
mosquito AedesAegyptis y por tanto es pasiva frente a la incidencia del virus. En los resultados obtenidos se
evidencia que existe un desbalance entre el conocimiento que afirman los estudiantes poseer acerca de la
enfermedad y las acciones de entes u organismos de salud públicas tanto institucionales como comunitarias en
jornadas de saneamiento y educación para la prevención del chikungunya controlando el vector
5.1.3 Limitaciones
En nuestro trabajo de grado nos vimos con varias limitaciones, en un factor mayor que es el
tiempo de poder disponer los 4 integrantes del mismo horario, no tener un tema que tenga tantas
informaciones para indagar bien sobre el mismo, y poder tener un mejor desarrollo.
5.1.4 Recomendaciones
El Ministerio de Salud recomienda mantener las medidas preventivas contra el mosquito aedes
aegypti, de la misma forma que se intenta prevenir la transmisión del dengue:
Lave y cepille los depósitos en donde se almacena agua y manténgalos bien cerrados
Ponga boca abajo los recipientes en donde se pueda acumular agua de lluvia
Lave y cambie los bebederos de las mascotas a diario
Utilice mallas en ventanas y puertas para disminuir el contacto del mosquito con las
personas
Utilice mosquiteros en la noche para evitar el contacto con el vector
Utilice arena húmeda en lugar de agua para conservar flores y plantas
Permita que el personal del Ministerio de Salud aplique el larvicida en los depósitos de
agua de su domicilio
La OPS/OMS recomienda a los países que tienen el mosquito transmisor que establezcan y
mantengan la capacidad para detectar y confirmar casos, manejar pacientes, e implementar una
efectiva estrategia de comunicación con el público para reducir la presencia del mosquito.
56
La prevención y el control se apoyan fuertemente en reducir el número de hábitats que permiten
los criaderos de mosquitos (contenedores de agua natural y artificial). Esto requiere de la
movilización de las comunidades afectadas.
En los brotes, los insecticidas pueden ayudar a matar mosquitos, aplicados tanto en las
superficies como alrededor de los contenedores donde los mosquitos aterrizan, así como también
en las aguas tratadas en contenedores para matar las larvas.
Para protección durante los brotes de chikungunya, se recomienda utilizar mosquiteros, así como
ropa que minimice la exposición de la piel a la picadura del mosquito y repelentes.
57