TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

TCCTECNICAS EN HABILIDADES DE ENFRENTAMIENTO Inoculacin stress Entrenamiento manejo ansiedad

TECNICAS RESOLUCIN PROBLEMAS

DZurita y Goldsfried

TECNICAS EN HABILIDADES DE ENFRENTAMIENTO

T. HABILIDADES ENFRENTAMIENTODemandas > Recursos Estrs Recursos:

Medios activosDS, IEIndicios externos-internosHabilidades autocontrol

INOCULACIN ESTRS (I.E.) Trmino genricoObjetivos:

Disminuir a anular activacin fisiolgicaSustituir interpretaciones por + Finalmente: Enfrentamiento estrs

(I.E.) BASES TEORICASRespuesta miedo o clera:

Actividad fisiolgicaInterpretacin: amenaza o peligroPoca relacin realidad y percepcinDemandas (Internas y Externas) Recursos

(I.E.) PROCEDIMIENTOFlexible. Adaptacin a peculiaridades del paciente.Equivale Vacuna psicolgicaTres fases:

EducativaEntrenamientoAplicacin

(I.E.) PROCEDIMIENTO. FASE EDUCATIVA Informar paciente modelo explicativo

MODELO RESPUESTA ESTRES Estimulo estresante

Activacin Fisiolgica (Indiferenciada)

Autoverbalizaciones Interpretacin Negativas Automtica

(I.E.) PROCEDIMIENTO. FASE EDUCATIVA Definir OPERATIVAMENTE problema

Entrevista semiestructuradaRecuerdo imgenesAutorregistroPropio o paciente imaginarioFlexible y sencilloAclarar dudasTrabajo paciente-terapeutaTest psicologicos nivel estrs Tb asertividad, habilidades sociales, depresin.Prever resistencia

(I.E.) PROCEDIMIENTO. ENTRENAMIENTOEntrenamiento o adquisicin recursos

Habilidades cognitivasLa principal fuente estrs pensamientos automticosNo voy a poder, esto solo me pasa a miHabilidades en control activacin emocionalIdentificar primeras seales internas (activacin)Habilidades conductualesTcnica concreta depende problema especificoAfrontamiento paliativoProblemas crnicos o imposibles modificarDesviar atencin, cambiar perspectiva, apoyo social

AUTOINSTRUCCIONESConflicto. Verbalizaciones internas:

Antes: Podr hacerloDurante: Lo estoy haciendo muy bienDespus: No ha sido tan difcil

Se espera que cambio cognitivo modifique conducta manifiesta del paciente

Fundamental que sujeto autoobserve y registre dilogo interno

(I.E.) PROCEDIMIENTO. PUESTA EN PRACTICAEnsayo imaginario. Escenas estrsEnsayo conductal (rol-playing)

Intercambio paciente-terapeutaRepeticin hasta paciente tranquiloExposicin. In vivo. Graduada

Siguiendo jerarqua situaciones ansiogenasEstrategia de mantenimiento

ENTRENAMIENTO MANEJO ANSIEDAD

INDEPENDIENTE de identificar CAUSAS

INDEPENDIENTE adquisicin RESPUESTAS

ENTRENAMIENTO MANEJO ANSIEDADIdentificar respuestas generadasDesarrollar habilidades relajacin 5 sesiones:

Entrenamiento relajacin. Imaginar escenaPAC recuerda situacin moderada estrs. RelajActivacin ansiedad moderada por TER. RelajPAC recuerda situacin alta estrs. Relaj (Identificacin: cognitivas, fisiolgicas y motoras)Activacin ansiedad alta por TER. Relaj

6,7,8 sesiones iguales a la 5. Consolidar. Relaj

T. EN HABILIDADES DE ENFRENTAMIENTO

Aplicaciones:

Rendimiento deportistasRendimiento laboral. Ansiedad debutClinico:Cefaleas tensionalesColon irritablePreparacin partoOncologaVictimas agresiones sexualesTodo tipo situaciones aversivas

TECNICAS DE RESOLUCIN DE PROBLEMAS

TECNICAS RESOLUCIN DE PROBLEMASDeciones: Acertada

Errnea Implicaciones leves Muy importantesMtodo analiza OBJETIVAMENTE problema. Sin ansiedad, sin estrs.Finalidad:

TeraputicaPreventiva

T.R.P. DZurilla y GoldfriedFases:

Orientacin del problemaFormulacin y definicin del problemaGeneracin de alternativasToma de decisionesPuesta prctica decisionesVerificacin resultados

T.R.P. DZurilla y GoldfriedOrientacin problema:

Mejorar actitud previa. Esto solo me ocurre a miAumentar capacidad reflexinPensar causa forma objetivaEj. Lista semanal de problemas Formulacin y definicin problema:

Fundamental definicin problemaSuele estar enmascaradoObjetivos realistasSeleccionar variables relevantesEliminar distorsiones conflicto (x emociones)

T.R.P. DZurilla y GoldfriedGeneracin alternativas.

Tormenta de ideasInteresa cantidadExcluir crticaReformular ideas ya propuestasToma decisiones:

Valorar pros y contras de cada alternativaAdaptarlo paciente concretoSi no tiene solucin. Disminuir impacto emocional

T.R.P. DZurilla y GoldfriedPuesta practica decisin y verificacin resultados (4 fases):

Ejecutar solucin seleccionadaAutoobservacin (registros)AutoevaluacinAutorrefuerzo (si xito)

T.R.P. DZurilla y GoldfriedAplicaciones:

Ambito sanitarioPacientes HTA (junto otras tcnicas)ObesidadPenitenciarioResolucin problemas interpersonales mujeres encarceladas (junto otras tcnicas)Problemas psiquiatricosResolucin problemas interpersonales EQZ tratados ambulatoriamenteProblemas pareja