EditoresOsvaldO vElánCarlOs MussO

autoresMattEO BaCCanElli

FErnán GOnzalEz BErnaldO dE Quirósadrián CarlOs GadanO

GalO andrés OChOa PalaCiOsJuan Cruz lóPEz MEyEr

Temas de Anatomía yFisiología para estudiantes

de Ciencias de la Salud

Velán, Osvaldo Temas de Anatomía y Fisiología para estudiantes de Ciencias de la Salud / Os-valdo Velan ; Carlos Guido Musso.- 1a ed .- Ciudad Autónoma de Buenos Aires : delhospital ediciones, 2016. 264 p. ; 30 x 21 cm.

ISBN 978-987-1639-49-6

1. Anatomía Humana. 2. Fisiología. I. Musso, Carlos Guido II. Título CDD 611

Supervisión editorial: Claudia AlonzoDiseño de tapa e interiores y armado: Lorena SzenkierIlustraciones: Osvaldo Velán

IMPRESO EN ARGENTINAISBN: 978-987-1639-46-5

Impreso en Talleres Gráficos Elías Porter y Cía. SRLBuenos Aires - ArgentinaFecha de impresión: diciembre 2015Tirada: 1000

Queda hecho el depósito que dispone la ley 11.723.Todos los derechos reservados. Este libro, o cualquiera de sus partes, no podrá ser reproducido ni archivado en sistemas recuperables, ni transmitido en ninguna forma o por ningún medio, ya sean mecánicos o electrónicos, fotocopiadoras, grabaciones o cualquier otro, sin el permiso previo de la Fundación Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

© delhospital edicionesInstituto Universitario Hospital Italiano de Buenos AiresPerón 4190, 1er piso, escalera J.CABA (C1181 ACH)Tel: (005411) 4959-0200 interno 2997Web: www.hospitalitaliano.org.ar/educacion/editorialMail: delhospital.ediciones@hospitalitaliano.org.ar

EditoresOsvaldo VelánMédico del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano de Buenos Aires.Profesor Titular de Morfología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.Profesor Adjunto de Diagnóstico por Imágenes. Universidad de Buenos Aires.

Carlos Guido MussoDoctor en Medicina. Universidad de Salamanca. España.Subjefe del Servicio de Nefrología y Medio Interno del Hospital Italiano de Buenos Aires.Profesor Titular de Fisiología. Profesor Titular de Ciencias Humanas. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

AutoresFernán Gonzalez Bernaldo De QuirósVicedirector Médico de Planeamiento Estratégico del Hospital Italiano de Buenos Aires.Profesor Titular de Fisiología. Director de la Maestría de Investigación Clínica. Director de la Carrera de Especialista de Informática en Salud. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Adrián Carlos GadanoDoctor en Medicina. Universidad de Buenos Aires. Jefe de la Sección Hepatología del Hospital Italiano de Buenos Aires.Jefe del Departamento de Fisiología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Galo Andrés Ochoa PalaciosBecario de Perfeccionamiento en Traumatología y Ortopedia. Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Juan Cruz Lopez MeyerEstudiante de la carrera de Medicina. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.Jefe de trabajos prácticos de Morfología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Matteo BaccanelliJefe de la Sección de Cirugía Vascular Encefálica del Servicio de Neurocirugía del Hospital Italiano de Buenos Aires. Profesor asociado de Fisiología y Morfología en el Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires. Director del Curso de Posgrado de Microcirugía del Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires. Docente adscripto de Neurocirugía de la Universidad de Buenos Aires.

ColaboradoresEstudiantes Fernando FelittiEstudiante de la carrera de Medicina. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.Ayudante de trabajos prácticos de Morfología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Fernando FontaoEstudiante de la carrera de Medicina. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.Ayudante de trabajos prácticos de Morfología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

María OrlovaEstudiante de la carrera de Medicina. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.Ayudante de trabajos prácticos de Morfología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Eduardo Mariano RochaEstudiante de la carrera de Medicina. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos AiresAyudante de trabajos prácticos de Morfología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

MédicosJorge Alberto ArbelbideMédico de Planta de la Sección de Hematología del Servicio de Clínica Médica del Hospital Italiano de Buenos Aires.Profesor Titular de Fisiología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Luis Alberto Aponte TinaoMédico del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Lina Inés CapurroMédica Endocrinóloga. Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear del Hospital Italia-no de Buenos Aires.Profesora Asistente de Fisiología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Paula Andrea EnzMédica de Planta y Coordinadora de la Sección Linfomas, Fotoféresis y Fototerapia del Servicio de Der-matología del Hospital Italiano de Buenos Aires. Profesora Adjunta de Medicina. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires. Docente Adscripta y Jefa de Trabajos Prácticos de la Cátedra de Dermatología de la Universidad de Buenos Aires.

María Fernanda DovasioMédica de Planta a cargo del área de Ecografía del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Gustavo Lucas María GarateguiMédico Residente del Servicio de Neurocirugía del Hospital Italiano de Buenos Aires. Jefe de Trabajos Prácticos de la Primera Cátedra de Anatomía de la Universidad de Buenos Aires.

Diego HernándezNeurocirujano, Hospital Naval de Buenos Aires.Profesor Asistente del Departamento de Fisiología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Bue-nos Aires.

Diego Esteban IglesiasMédico Asociado del Servicio de Cardiología del Hospital Italiano de Buenos Aires.Profesor Titular Fisiología del Ejercicio. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Mónica Graciela LotoMédica Endocrinóloga. Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear del Hospital Italia-no de Buenos Aires

Federico Hernán MarcaccioMédico Asociado del Servicio de Gastroenterología del Hospital Italiano de Buenos Aires.Profesor Asistente de Fisiología. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

María Noelia NápoliMédica del Servicio de Diagnóstico por Imágenes (Sector de RM) del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Jorge NorsciniMédico Neurólogo, Jefe de la Sección de Neuroftalmología del Servicio de Neurología del Hospital Ita-liano de Buenos Aires.

Elsa Mercedes NuciforaEx-Jefa de la Sección de Hematología del Servicio de Clínica Médica del Hospital Italiano de Buenos Aires. Secretaria Académica y Profesora Asociada de Medicina. Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires. María Inés Ortiz Médica Especialista en Endocrinología y Medicina Interna.Médica Adscripta del Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Lisandro PaganiniMédico Adscripto del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano de Buenos Aires.Ayudante de Primera en la Cátedra de Diagnóstico por Imágenes de la Universidad de Buenos Aires. UDH Hospital Italiano de Buenos Aires.

Diana Lidia Penchasky Médica de Planta de la Sección Hematologia del Servicio de Clínica Médica del Hospital Italiano de Buenos Aires.Profesora Asistente de Fisiología del Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires. Diego Perez de ArenazaMédico de Planta de la Sección Imágenes del Servicio Cardiología del Hospital Italiano de Buenos Aires. Profesor Titular de Fisiología del Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Luisa PlantalechMédica Endocrinóloga. Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear del Hospital Italia-no de Buenos Aires.

José Martín Rabellino Médico del Servicio de Diagnóstico por Imágenes (Sector de Angiografía y Terapéutica Endovascular). Hos-pital Italiano de Buenos Aires.Responsable de la sección de Patología Vascular Periférica.

María Fabiana Russo PicassoMédica Endocrinóloga. Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear del Hospital Ita-liano de Buenos Aires. Profesora Asistente de Fisiología del Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Silvina RacioppiJefa del Servicio de Medicina Nuclear de la Clínica San Camilo, Ciudad de Buenos Aires.Ex - Médica de Planta del Servicio de Endocrinología y Medicina Nuclear del Hospital Italiano de Buenos Aires.Docente Regular Permanente de la Carrera de Especialistas en Medicina Nuclear de la Universidad de Buenos Aires.

Ester Gabriela ScheinfeldMédica Endocrinóloga. Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear del Hospital Italia-no de Buenos Aires.

Ventura Alejandro SimonovichCoordinador del Área Ensayos Clínicos. Sección Farmacología Clínica. Servicio de Clínica Médica del Hospital Italiano de Buenos Aires.Subdirector del Departamento de Grado. Profesor Titular de Fisiología y Fisiopatología del Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Joaquín SolariSección Hepatología. Servicio de Clínica Médica del Hospital Italiano de Buenos Aires.Jefe de Trabajos Prácticos (Hepatología). Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Sebastián Matías SuarezMédico Endocrinólogo y Andrólogo. Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear del Hospital Italiano de Buenos Aires.Jefe de Trabajos Prácticos (Endocrinología). Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Stella Maris ValiensiMédica Neuróloga, Magister en Medicina del Sueño, Jefa de la Sección de Medicina del Sueño del Ser-vicio de Neurología del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Carlos Guillermo VidelaMédico Neurólogo, Jefe de Sección de Trastornos de Marcha y Equilibrio del Servicio de Neurología del Hospital Italiano de Buenos Aires.Docente de los Departamentos de Morfología, Neurología y Fisiología. Instituto Universitario del Hos-pital Italiano de Buenos Aires.

ÍndiCEPrólogo ................................................................................................................................... 11Prefacio .................................................................................................................................. 13PRIMERA PARTE1. El cuerpo humano ......................................................................................................... 182. Constitución del organismo ......................................................................................... 203. Historia del diagnóstico por imágenes ........................................................................ 224. Radiología ..................................................................................................................... 245. Mamografía .................................................................................................................. 266. Tomografía Computada ............................................................................................... 287. PET ................................................................................................................................. 308. Medicina Nuclear: Cámara Gamma y Tomografía Computada por Emisión de Fotón Único (SPECT) ........................................................................... 329. Angiografía por sustracción digital ............................................................................. 3410. Resonancia Magnética .................................................................................................. 3611. Ecografía ....................................................................................................................... 3812. Piel ................................................................................................................................. 4013. Fisiología de la piel ....................................................................................................... 4214. Esqueleto ....................................................................................................................... 4415. Articulaciones ................................................................................................................ 4616. Ligamentos, cápsulas y bolsas ...................................................................................... 4817. Músculos ........................................................................................................................ 5018. Fisiología muscular ........................................................................................................ 5219. Cintura escapular .......................................................................................................... 5420. Brazo .............................................................................................................................. 5621. Antebrazo ..................................................................................................................... 5822. Mano ............................................................................................................................. 6023. Cintura pelviana ............................................................................................................ 6224. Muslo ............................................................................................................................. 6425. Pierna ............................................................................................................................. 6626. Pie .................................................................................................................................. 6827. Regiones ........................................................................................................................ 7028. Los huesos de la cabeza ................................................................................................ 7229. Calcio: Metabolismo, regulación y funciones ............................................................. 7430. El hueso temporal ......................................................................................................... 7631. Regiones de la cabeza: Órbitas y región selar ............................................................ 7832. Músculos de la cabeza .................................................................................................. 8033. Fosas nasales y senos paranasales ................................................................................ 8234. Cuello ............................................................................................................................. 8435. Raquis I .......................................................................................................................... 8636. Raquis II ......................................................................................................................... 8837. Pared torácica ............................................................................................................... 9038. Sistema respiratorio: Tracto superior ........................................................................... 9239. Sistema respiratorio: Tracto inferior ............................................................................. 9440. Pulmones y pleura ........................................................................................................ 9641. Fisiología respiratoria ................................................................................................... 9842. Corazón ....................................................................................................................... 10043. Circuitos vasculares ..................................................................................................... 10244. Aorta y arteria pulmonar ........................................................................................... 10445. Arterias de la cabeza y del cuello .............................................................................. 10646. Drenaje venoso de la cabeza y del cuello ................................................................. 10847. Venas: Sistemas de las venas cavas, porta y ácigos ................................................... 11048. Función cardíaca .......................................................................................................... 11249. Circulación y presión sanguínea ................................................................................ 11450. Sistema linfático I: vasos linfáticos y ganglios ........................................................... 11651. Sistema linfático II: bazo y amígdalas ........................................................................ 11852. Fisiología de la sangre: Introducción ......................................................................... 12053. Eritrocitos .................................................................................................................... 12254. Leucocitos .................................................................................................................... 12455. Hemopoyesis ............................................................................................................... 12656. Hemostasia .................................................................................................................. 12857. Mediastino I ................................................................................................................ 130

58. Mediastino II ............................................................................................................... 13259. Radiografías del tórax ................................................................................................ 13460. Paredes del abdomen ................................................................................................. 13661. Diafragma ................................................................................................................... 13862. Periné. Piso pélvico ..................................................................................................... 14063. Cavidad abdominal y retroperitoneo ........................................................................ 14264. Peritoneo, mesos, ligamentos y epiplones ................................................................ 14465. Región oral .................................................................................................................. 14666. Faringe ......................................................................................................................... 14867. Esófago ........................................................................................................................ 15068. Estómago ..................................................................................................................... 15269. Fisiología del estómago .............................................................................................. 15470. Intestino delgado ........................................................................................................ 15671. Fisiología del intestino delgado ................................................................................. 15872. Intestino grueso .......................................................................................................... 16073. Fisiología del colon ..................................................................................................... 16274. Hígado ......................................................................................................................... 16475. Fisiología hepática ...................................................................................................... 16676. Vía biliar ...................................................................................................................... 16877. Fisiología biliar ............................................................................................................ 17078. Páncreas ....................................................................................................................... 17279. Sistema endocrino: generalidades ............................................................................. 17480. Páncreas endocrino ..................................................................................................... 17681. Sistema urinario I: Riñón y sistema pielocalicial ....................................................... 17882. Sistema urinario II: Uréter, vejiga y uretra ................................................................ 18083. Balance de agua, potasio y bicarbonato (ácido-base) .............................................. 18284. Compartimientos corporales y equilibrio ácido-base ............................................... 18485. Fisiología de la alimentación y balance energético .................................................. 18686. Metabolismo de los lípidos ........................................................................................ 18887. Temperatura corporal ................................................................................................. 19088. Genitales externos masculinos y femeninos .............................................................. 19289. Genitales internos masculinos .................................................................................... 19490. Fisiología eje hipotálamo-hipofiso-gonadal masculino ........................................... 19691. Genitales internos femeninos .................................................................................... 19892. Fisiología ovárica ........................................................................................................ 20093. La mama ...................................................................................................................... 20294. Tejido glandular. Glándulas suprarrenales ................................................................ 20495. Fisiología de las glándulas suprarrenales .................................................................. 20696. Glándulas tiroides y paratiroides ............................................................................... 20897. Fisiología de la glándula tiroides ............................................................................... 21098. Eje hipotálamo-hipofisario ......................................................................................... 21299. Sistema nervioso. Generalidades: Sistema nervioso central y periférico. Sistemas somatosensorial y somatovisceral ............................................................... 214100. Bioelectricidad ............................................................................................................ 216101. Sinapsis ........................................................................................................................ 218102. Hemisferios cerebrales ................................................................................................ 220103. Hemisferios cerebrales, conf. interna. Ganglios de la base y diencéfalo ................ 222104. Tronco del encéfalo: mesencéfalo, protuberancia y bulbo ...................................... 224105. Cerebelo y médula espinal ......................................................................................... 226106. Pares craneanos .......................................................................................................... 228107. Audición ...................................................................................................................... 230108. Anatomía y fisiología de la visión .............................................................................. 232109. Sistema nervioso autónomo (SNA) ............................................................................ 234110. Dolor ............................................................................................................................ 236111. Meninges y sistema ventricular .................................................................................. 238112. Vascularización del sistema nervioso central ............................................................ 240113. Vía olfatoria y gusto ................................................................................................... 242114. Plexo braquial ............................................................................................................. 244115. Plexos lumbar y sacro ................................................................................................. 246116. Regiones II ................................................................................................................... 248SEGUNDA PARTEAutoevaluación .................................................................................................................... 253Bibliografía .......................................................................................................................... 264

Prólogo

Agradezco a los autores el honor que me deparan al ofrecerme prologar este libro, ofreciéndome así la oportunidad de entrar en contacto con sus lectores, alumnos de distintas carreras relacionadas a la salud humana.A ellos deseo transmitirle mi convicción de que con la edición de esta obra se ha logrado una valiosa herramienta para la facilitación del aprendizaje de la Anatomía y la Fisiología.Nos encontramos en una etapa fascinante y al mismo tiempo desafiante de la educación universitaria. Gracias al aporte de las permanentemente renovadas tecnologías de la información y la comunicación se ha logrado una enorme facilitación (en su volumen e instantaneidad) al acceso a todo tipo de infor-mación, no siempre fácil de jerarquizar. Es en este contexto que resulta imprescindible encontrar los tiempos y los instrumentos para el trabajo “artesanal y personal” de los alumnos dedicados a su procesamiento y maduración puesta al servicio de la resolución de problemas.Considero que esta obra puede ser de invalorable ayuda pues, además de organizar de manera novedo-sa e inteligente la información, propone como tarea del lector realizar también su aportes, instándolo a completarla con su accionar.Expreso aquí también el reconocimiento del Instituto Universitario a sus autores y colaboradores, quie-nes en un comprometido trabajo en equipo, han logrado plasmar una obra en la que la experiencia e inteligencia de profesores, auxiliares docentes y alumnos se expresa en plenitud. Para todos ellos tam-bién mi personal felicitación.

Profesor Dr. Osvaldo Agustín BlancoRector Honorario

Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires

PrEfACio

La primera idea de escribir este libro surgió cuando varios de los autores nos hicimos cargo de la en-señanza de Anatomía y Fisiología en la Escuela de Enfermería en el Hospital Italiano de Buenos Aires. Notamos que, en general, las publicaciones sobre el tema eran escasas, extensas y costosas; además, a los estudiantes les resultaba difícil, por diversos motivos, utilizarlos como libros de lectura cotidiana. Se nos ocurrió diseñar un libro que tuviera las bases de la Anatomía y la Fisiología y que fuera económico y transportable.Pensado originalmente para la carrera de Enfermería, con la incorporación reciente de la carrera de Far-macia y Bioquímica, creemos que los estudiantes que podrían utilizar este texto incluye a los de tecni-caturas y licenciaturas en Radiología, Instrumentación, de las carreras de Farmacia y Bioquímica y otras. Es por ello que, desde su título, lo recomendamos, sin discriminaciones, a los estudiantes de cualquier Ciencia de la Salud. También puede ser útil para los estudiantes de Medicina como libro para reforzar conocimientos en los días previos a un examen parcial o final.Como hemos expresado, este libro pretende ser una base para el conocimiento de la Anatomía y la Fisiología; por ello, el desarrollo de los temas es sintético y se incluyen sugerencias bibliogáficas para quienes necesiten ampliar los conocimientos.La selección de los autores estuvo guiada por la experiencia de cada uno en los temas elegidos; se trata de médicos y estudiantes ayudantes de la cátedra de Morfología y Fisiología.En la primera parte del libro la página izquierda desarrolla el marco teórico de un tema y en la página derecha se encuentran dibujos esquemáticos para reforzar conceptos. En la segunda parte se encuentra una autoevalución con preguntas vinculadas a cada capítulo.Se ha utilizado para la impresión un papel que permite el pintado con lápices de colores o fibras; alen-tamos a los estudiantes a hacerlo, ya que constituye una excelente tarea de aprendizaje.Agradecemos a delHospital Ediciones que siempre nos han alentado para que publiquemos, en particu-lar al Dr. Esteban Rubinstein.Este libro está dedicado a todas las personas que honran la enseñanza, tanto estudiantes como docentes.

los autores

PriMErA PArTE

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El cuerpo humano está constituido por el tronco y las extremidades; a su vez el tronco está com-puesto por la cabeza, el cuello, el tórax, el abdo-men y la pelvis. Los miembros superiores están conectados al tronco por la cintura escapular y los miembros inferiores por la cintura pelviana. Las articulaciones del hombro y la cadera son las que poseen el rango más alto de movimientos.

POSICIÓN ANATÓMICA: cualquiera sea la po-sición del individuo, siempre se hacen las des-cripciones anatómicas teniendo en cuenta la posición anatómica, que es aquella en la que se considera a la persona erguida, piernas y brazos extendidos a ambos lados del cuerpo, las palmas de las manos hacia adelante y los pies juntos en carga bipodálica (ambos pies apoyados en el piso), la cabeza y la mirada orientados hacia el frente sin girar.

Decúbitos: cuando una persona yace boca arri-ba (por ejemplo en una camilla o en la cama) se dice que está en decúbito supino o dorsal; cuan-do está boca abajo, se dice que se encuentra en decúbito prono o ventral. En el decúbito lateral la persona se encuentra acostada sobre uno de sus lados derecho o izquierdo.

EJES DEL CUERPO: son tres: el vertical o longi-tudinal, que es perpendicular al suelo (recordar que se considera al paciente en la posición ana-tómica, es decir como si estuviera erguido); el transversal u horizontal, que es perpendicular al eje longitudinal y está orientado de derecha a iz-quierda; y el eje sagital, que está orientado en el sentido anteroposterior y es perpendicular a los otros dos ejes.

PLANOS DEL CUERPO: son planos que pasan por los ejes del cuerpo en posición anatómica.

Plano medio (o sagital): es un plano vertical orientado en el sentido anteroposterior; es el único que divide superficialmente al cuerpo en mitades simétricas, derecha e izquierda (A1).

Planos parasagitales: son todos los planos para-lelos al plano medio (A2).

Planos frontales (coronales): Son todos los planos verticales perpendiculares al plano sagital. Divi-den al cuerpo en un sector anterior y otro pos-terior (A3).

Planos basales (transversales): son planos hori-zontales perpendiculares a los otros dos. Dividen al cuerpo en una porción superior y otra inferior (A4).

Planos oblícuos: son todos los planos que no si-guen ninguno de los planos mencionados (A5 y A6).

Términos de posición: también denominados tér-minos de relación, describen la posición de una

parte del cuerpo con respecto a otra teniendo en cuenta que se aplican en referencia a la posi-ción anatómica y que son relativos; por ejemplo, el codo se encuentra en una posición proximal con respecto a la muñeca y en una posición dis-tal con respecto al hombro. Algunos términos de posición son: anterior o ventral (que se aproxima a la cara anterior del cuerpo), posterior o dor-sal (ubicado hacia el dorso del cuerpo), superior y sus sinónimos: craneal y cefálico (próximo a la cabeza), inferior o caudal (se dirige a los pies), medial o interno (hacia la línea media del cuer-po), lateral (más alejado de la línea media), su-perficial (más próximo a la superficie), profundo (más alejado de la superficie del cuerpo).

Términos de movimiento: describen el movi-miento de los miembros y del tronco: abducción (aleja al miembro del cuerpo) (B1), aducción (aproxima al miembro hacia el cuerpo) (B2), cir-cunducción (movimiento combinado de flexión, extensión, abducción y aducción) (B3), extensión (movimiento que aumenta el ángulo de las ar-ticulaciones) (CD1), flexión (disminuye el ángu-lo de las articulaciones) (CD2), eversión (gira la planta del pie hacia afuera) (E1), inversión (gira la planta del pie hacia adentro) (E2), pronación (rotación del antebrazo que lleva la palma hacia abajo) (F1), supinación (rotación del antebrazo que lleva la palma hacia arriba) (F2), rotación (movimiento de parte del cuerpo en torno a su eje longitudinal) (B4):

Regiones del cuerpo: son áreas de toda la super-ficie corporal. Son muy importantes ya que ha-cen referencia a estructuras subyacentes que se palpan o se ven, o a la proyección superficial de estructuras profundas. Por ejemplo, la pared an-terior del abdomen se divide en nueve regiones que son: arriba, el hipocondrio derecho (G1), el epigastrio (G2) y el hipocondrio izquierdo (G3); en el medio el flanco derecho (G4), la región um-bilical (G5) y el flanco izquierdo (G6); finalmente abajo, la fosa ilíaca derecha (G7), el hipogastrio (G8) y la fosa ilíaca izquierda (G9).

CAVIDADES: en la cabeza, el cuello y el tronco existen varias cavidades con funciones diversas que serán tratadas en los capítulos respectivos. Las más importantes son las cavidades cranea-na o endocraneana (H1), espinal (H2), torácica (pleural) (H3), pericárdica (H4) y abdominopel-viana (H5).

1. El cuerpo humanoOsvaldo Velán

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A

D

G

B

E

H

C

F

Planos del cuerpo humano.

Flexión y extensión; miembro superior.

Regiones del abdomen.

Aducción, abducción, circunducción y rotación.

Inversión y eversión del pie.

Cavidades del tronco.

Flexión y extensión; miembro inferior.

Pronación y supinación de la mano.

SEgUndA PArTE

253

1.- CUERPO HUMANO1) ¿Cómo está constituido el cuerpo humano?2) Definir qué es la posición anatómica.3) ¿En qué posición se encuentra una persona acostada en decúbito supino?4) ¿Cuáles son los principales planos del cuerpo? Describirlos.5) Mencionar tres términos de posición y tres de movimiento. Dar tres ejemplos de cada uno.

2.- CONSTITUCIÓN DEL ORGANISMO1) ¿Qué es la membrana plasmática?2) ¿Qué es el citoplasma?3) ¿Qué contiene el núcleo?4) ¿Qué constituyen las células cuando se agrupan?5) ¿Cuáles son los tejidos principales y cuáles son sus funciones?

3.- HISTORIA DEL DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES1) ¿Quién y en qué año descubrió los Rx?2) ¿Quiénes y por cual descubrimiento ganaron premios Nobel vinculados al diagnóstico por imáge-

nes?

4.- RADIOLOGÍA1) ¿Qué métodos utilizan Rx?2) ¿Qué tipo de onda son los Rayos X?3) Mencionar las propiedades de los Rx4) ¿Cuáles son las densidades radiológicas?5) ¿Qué sustancias de contraste se utilizan en la radiología convencional?

5.- MAMOGRAFÍA1) ¿Qué estudia la mamografía?2) ¿Cuál es el principal objetivo de la mamografía?3) ¿Cuántas incidencias se utilizan y cuales son para estudiar con mamografía cada mama?4) ¿Cómo se clasifican las imágenes mamográficas?5) ¿Cuáles son los métodos complementarios de la mamografía?

6.- TOMOGRAFÍA COMPUTADA1) ¿Qué tipo de energía utiliza la TC para generar sus imágenes?2) ¿Qué caracteriza a los equipos helicoidales que los diferencia de la TC convencional?3) ¿Cómo está constituido un equipo de TC?4) ¿Qué sustancia de contraste se utiliza por vía endovenosa en la TC?5) ¿Qué sectores anatómicos pueden ser examinados con la TC?

7.- PET1) ¿Qué emiten los radiofármacos utilizados en la PET?2) ¿Cuál es el radiofármaco más utilizado?3) ¿Qué sustancia consumen los procesos tumorales?4) ¿Qué es y como está constituido un equipo híbrido?5) ¿Cuáles son las principales indicaciones de la PET?

8.- MEDICINA NUCLEAR1) ¿Qué es la medicina nuclear?2) ¿Qué es un radiofármaco?3) ¿Qué es una Cámara Gamma?4) ¿Qué es un SPECT?5) ¿Cuál es la diferencia entre una cámara gamma y un SPECT?

9.- ANGIOGRAFÍA1) ¿Qué es la ASD?2) ¿Por qué la ASD es un método invasivo?3) ¿Cómo se accede al sistema arterial para una ASD?4) ¿Qué tipo de contraste se utiliza en la ASD?5) ¿Para qué se utiliza la ASD y cuales métodos compiten con ella?

Autoevaluación