TCNICAS DE OBTURACIN EN

ENDODONCIA

ENDODONCIAAVANZADA

Victor Daz-Flores Garca

OBJETIVO: Sellado tridimensional del conducto.

Material: gutapercha + sellador

Tipos:

1. Condensacin lateral/ Condensacin en fro

2. Tcnicas de cono nico de vstago rgido

3. Termomecnica

4.Condensacin (compactacin) Vertical con gutapercha caliente/calentamiento potenciado

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Condensacin lateral/ Condensacin en fro

Cono maestro (=LAM) hasta longitud de trabajo

Se espacia con un condensador/espaciador que llegue a LT.

Lntulo para poner el cemento?

Conos accesorios a 05-1mm LT (sino puede haber falta de adaptacin)

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Si el cono accesorio no entra:

- es demasiado grande o tiene una conicidad muy elevada

- El espaciador es demasiado pequeo

- el cono maestro no est lo suficientemente compactado

- el conducto no se ha instrumentado lo suficiente (falta conicidad)

- Cono accesorio doblado

- Sellador est endurecindose

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Variaciones:

- adaptacin apical cono maestro (cloroformo)- Tcnica impresin directa.

- compactacin lateral tercio apical + termomecnica en coronal

- Compactacin gutapercha termoadaptada

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Desventajas:

Posible dao al diente por excesivo efecto cua

Es condensacin no compactacin

Dificultad de obturacin en conductos curvos con deltas apicales.

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Tcnicas de cono nico de vstago rgido/Thermafill

La gutapercha se lleva en un vstago previamente calentado en un horno.

Menor tensin al condensar

Buena adaptacin a las paredes del conducto

Estudios demuestran mas filtracin vs Compactacin vertical

Vlido para manual y rotatoria

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Tcnica:

1 Verificar

2 Meter cemento en el conducto

3 Aplicar el Thermafill

Nuevos vstagos de gutapercha.

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3. Compactacin termomecnica/McSpadden

(1979) Reblandecimiento trmico por accin rotatoria del instrumento

Sellado y adaptacin adecuada

Movimiento apical y lateral con instrumentos adaptados al contrangulo

Guta-Condensor/Egine Plugger/Pac Mac

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3. Compactacin termomecnica/McSpadden

Desventajas:

Rotura Instrumento

Genera calor por friccin

Fracturas radiculares

Extrusin material al pice

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4. Compactacin Ver tical con gutapercha caliente/calentamiento potenciado

Compactacin del material de relleno utilizando una ola de calor.

Factor econmico importante

Curva de aprendizaje alta

Ahorro tiempo

El material se adapta a las irregularidades del conducto

Extrusin sellador

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4. Compactacin Ver tical con gutapercha caliente/calentamiento potenciado

Plugger misma conicidad conducto (4 a 12)

4 mm menos que LT

Se introduce calentndolo (200)+10 segundos+ ola calor y retirada

Compactar despus con Plugger en fro.

exceso de presin o conicidad produce fracturas?

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Como relleno la parte coronal?

Mas olas de calor

Condensacin lateral

Compactacin termomecnica

Gutapercha termoplastificada inyectable

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Gutapercha termoplastificada inyectable

Necesaria una matril apical para asentar la gutapercha

Preparacin coronal correcta

Calentamiento de la gutapercha (hasta 200)

Se inyecta a travs de aguja (diferentes G) (se precurva)

Al inyectar la gutapercha tira de la pistola hacia fuera (no presionar en exceso)

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Gutapercha termoplastificada inyectable

Ventajas:

Relleno de irregularidades del coducto

Ideal en reabsorciones internas/conductos laterales

Adaptacin superior a condensacin lateral

Ninguna presin al diente

Curva de aprendizaje alta

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