tecnicas de apoyo psicológico en situaciones de crisis

7/21/2019 Tecnicas de Apoyo Psicolgico en Situaciones de Crisis

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Manuel Armayones Ruiz

2.a

EDICIN


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Tcnicas de apoyo psicolgico y social ensituaciones de crisis

Cmo desarrollar las habilidades adecuadas ante

situaciones de emergencia


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Autor

Manuel Armayones Ruiz(Barcelona, 1967) es doctor en Psicologapor la Universidad de Barcelona y ha cursado estudios de mster

en Drogodependencias y de posgrado en Evaluacin e IntervencinPsicolgica en el mbito Hospitalario.

Parte de su carrera profesional la ha desempeado como psiclogo delServicio de Psicologa del Ministerio de Defensa, labor que ha compa-

ginado con la prctica privada de la psicologa clnica. Actualmente,desarrolla su carrera acadmica e investigadora como profesor de

la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), donde dirige el msterPsicologa, Salud y Calidad de Vida. Uso de las TIC para la Promocin

de la Calidad de Vida. Adems, forma parte del grupo de investi-gacin PSiNET (Psicologa, Salud y Red) en el marco del Internet

Interdisciplinary Institute (IN3) de la UOC.

En el mundo editorial ha publicado, junto con la editorial UOC, losmanuales Psicopatologa y Psicologa y salud: una visin integradora de losconflictos psicolgicos.Tambin ha escrito diversos artculos cientficos y

captulos de los materiales docentes propios de la UOC.


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TCNICAS DE APOYO PSICOLGICO Y SOCIAL EN SITUACIONES DECRISIS. CMO DESARROLLAR LAS HABILIDADES ADECUADAS ANTESITUACIONES DE EMERGENCIA.

No est permitida la reproduccin total o parcial de este libro, ni su t ratamiento informtico,ni la transmisin de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrnico, mecnico, porfotocopia, por registro u otros mtodos, sin el permiso previo y por escrito de los titularesdel Copyright.

DERECHOS RESERVADOS 2014, respecto a la segunda edicin en espaol, por Ideaspropias Editorial.

ISBN: 978-84-9839-407-8Depsito legal: VG 205-2014Autor: Manuel Armayones RuizImpreso en Espaa - Printed in Spain

Ideaspropias Editorial ha incorporado en la elaboracin de este material didctico citas yreferencias de obras divulgadas y ha cumplido todos los requisitos establecidos por la Ley dePropiedad Intelectual. Por los posibles errores y omisiones, se excusa previamente y estdispuesta a introducir las correcciones pert inentes en prximas ediciones y reimpresiones.

Ficha de catalogacin bibliogrfica

Tcnicas de apoyo psicolgico y social en situaciones

de crisis.Cmo desarrollar las habilidades adecuadas ante

situaciones de emergencia

2.aedicin

Ideaspropias Editorial, Vigo, 2014

ISBN: 978-84-9839-407-8

Formato: 17 x 24 cm Pginas: 254


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NDICE

INTRODUCCIN ............................................................................. 11

1 Principios de la psicologa general aplicada a situaciones deemergencias sanitarias ..................................................................... 131.1. Concepto de personalidad ........................................................ 141.2. Desarrollo de la personalidad. Teoras ..................................... 20

1.2.1. Teoras endgenas .......................................................... 201.2.2. Teoras exgenas ............................................................ 271.2.3. Teoras interaccionistas .................................................. 28

1.3. Etapas evolutivas del ser humano.Caractersticas fundamentales .................................................. 311.3.1. La infancia hasta los dos aos ........................................ 331.3.2. La infancia desde los dos hasta los cuatro aos ............. 341.3.3. La edad del juego ........................................................... 361.3.4. La etapa escolar ............................................................. 371.3.5. La adolescencia .............................................................. 381.3.6. La juventud .................................................................... 401.3.7. La madurez ..................................................................... 401.3.8. La senectud .................................................................... 411.3.9. Conclusiones .................................................................. 42

1.4. Las necesidades humanas. Mecanismos de defensade la personalidad ..................................................................... 421.4.1. Las necesidades humanas .............................................. 421.4.2. Mecanismos de defensa de la personalidad .................... 47

1.5. Experiencias ms comunes asociadas al proceso de enfermar(ansiedad, desarraigo, desvalorizacin, entre otras) ................. 51

1.6. Principales mecanismos de adaptacin psicolgicos antela vivencia de la enfermedad .................................................... 55

CONCLUSIONES .......................................................................... 57AUTOEVALUACIN .................................................................... 59SOLUCIONES ................................................................................ 63

2 Comunicacin y habilidades sociales en el mbito delas emergencias ................................................................................ 672.1. Elementos que intervienen en la comunicacin: emisor,

receptor y mensaje .................................................................... 682.1.1. Emisor ............................................................................ 68


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2.1.2. Receptor ....................................................................... 692.1.3. Mensaje ........................................................................ 69

2.2. Canales comunicativos: auditivo, visual, tctily olfativo ................................................................................. 722.2.1. Canal auditivo ............................................................. 722.2.2. Canal visual ................................................................. 752.2.3. Canal tctil .................................................................. 762.2.4. Canal olfativo .............................................................. 782.2.5. Integracin de los canales ............................................ 80

2.3. Tipos de comunicacin: lenguaje verbal y no verbal .............. 812.3.1. Lenguaje verbal ............................................................ 83

2.3.2. Lenguaje no verbal ....................................................... 842.4. Dificultades de la comunicacin ............................................ 902.5. Mensajes que dificultan la comunicacin ............................... 93

2.5.1. Habilidades bsicas que mejoran la comunicacininterpersonal. El arte de escuchar ................................ 94

2.5.2. Habilidades sociales ..................................................... 992.6. Escucha activa ........................................................................ 1002.7. Negociacin ............................................................................ 1032.8. Asertividad. Principales respuestas asertivas .......................... 1062.9. Tcnicas de comunicacin y relacin grupal .......................... 112

2.9.1. Psicologa del trabajo en equipo ................................... 1122.9.2. Dinmica grupal .......................................................... 1142.9.3. El rol del profesional sanitario ...................................... 1152.9.4. El rol del paciente ........................................................ 117

2.10. Comunicacin del profesional sanitario con el paciente ........ 1192.11. La relacin de ayuda ............................................................... 120CONCLUSIONES .......................................................................... 127AUTOEVALUACIN .................................................................... 129SOLUCIONES ................................................................................ 133

3. Primeros auxilios psicolgicos en catstrofes ................................... 1373.1. Comportamiento de la poblacin ante una catstrofe ............. 138

3.1.1. Reaccin conmocin-inhibicin-estupor ..................... 1393.1.2. Reaccin de pnico ...................................................... 1403.1.3. xodos ......................................................................... 1413.1.4. Reacciones psicopatolgicas de los afectados por una

catstrofe. Reaccin emocional desajustada ................ 1423.2. Reaccin neuropatolgica duradera ....................................... 145

3.2.1. Reaccin psquica grave ............................................... 146


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3.2.2. Reacciones psicolgicas y del comportamiento segn elperiodo de la catstrofe: periodo precrtico, periodo de

crisis, periodo de reaccin y periodo poscrtico .............. 1483.3. Apoyo psicolgico en catstrofes .............................................. 1533.3.1. Objetivos ........................................................................ 1543.3.2. Principios de la atencin psicolgica .............................. 1553.3.3. Factores estresores .......................................................... 1573.3.4. Control de situaciones de crisis. Medidas de contencin . 1583.3.5. Situaciones de duelo ....................................................... 1613.3.6. Situaciones de tensin .................................................... 1663.3.7. Situaciones de agresividad ............................................. 172

3.3.8. Situaciones de ansiedad y angustia ................................ 1793.3.9. Funciones del equipo psicosocial ................................... 184CONCLUSIONES .......................................................................... 187AUTOEVALUACIN .................................................................... 189SOLUCIONES ................................................................................ 191

4. Apoyo psicolgico a los intervinientes en unasituacin de catstrofe .................................................................... 1954.1. Reacciones psicolgicas de los intervinientes.

Apoyo psicolgico .................................................................... 1964.2. Objetivos del apoyo psicolgico ................................................ 1984.3. Principales factores estresores ................................................... 2034.4. Estrs ........................................................................................ 2084.5. Sndrome del quemado ............................................................. 2144.6. Traumatizacin vicaria ............................................................. 2154.7. Tcnicas de ayuda psicolgica para los intervinientes .............. 217

4.7.1. Tcnica de ayuda mutua (buddy-system) ....................... 2174.7.2. Tcnicas de ventilacin emocional y afrontamiento

de situaciones crticas (defusing o debriefing) ................ 219

4.7.3. Tcnicas de control de estrs ......................................... 222CONCLUSIONES .......................................................................... 227AUTOEVALUACIN .................................................................... 229SOLUCIONES ................................................................................ 233

PREGUNTAS FRECUENTES .......................................................... 237

GLOSARIO ........................................................................................ 239

EXAMEN ........................................................................................... 247BIBLIOGRAFA ................................................................................ 251


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Introduccin

INTRODUCCIN

Cuidar de las personas que sufren, apoyarlas psicolgicamente, atender susnecesidades ms bsicas y facilitarles cuidados sanitarios son la base de ungran nmero de profesiones. Por tanto, hay mdicos, profesionales de enfer-mera, auxiliares de clnica, responsables de transporte de heridos y enfermos,celadores, camilleros, etc., que tienen encomendada la atencin sanitaria delos ciudadanos.

Cualquiera que haya tenido contacto con el mundo sanitario sabe que es uno

de los sectores de actividad en los que las variables emocionales juegan unpapel muy importante. As, pocos profesionales del sector sanitario no se hanvisto contagiados por la alegra o la tristeza de las personas a las que trasladano atienden. Pese a ser profesionales expertos, cualquier tcnico de ambulancia,auxiliar o enfermero sabe que en ocasiones es difcil controlar las propias emo-ciones ante el sufrimiento de los dems.

No hay profesional del sector sanitario que no pueda explicar vivencias en-ternecedoras y quizs estremecedoras. Asimismo, no hay profesional que no

recuerde ancdotas vividas en situaciones dramticas, ni que sonra al pensaren la ocurrencia que tuvo aquel nio que atendi tras un accidente o en lacara de agradecimiento de una seora a punto de ser trasladada a un hospitalen ambulancia.

El cuidado de enfermos, su manejo y traslado no forman parte de un sectoreconmico, al igual que otros sectores como el industrial o la construccin. Laprincipal diferencia es que se trabaja con personas y muchas veces, con perso-nas que sufren y que ven en el profesional una figura de apoyo, de confianza y

de ayuda, en unos momentos en los que peligra su salud o la de aquellos a losque se quiere.


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Principios de la psicologa general aplicada a situaciones de emergencias sanitarias

Tcnicas de apoyo psicolgico ysocial en situaciones de crisis

1 Principios de la psicologa general aplicada a

situaciones de emergencias sanitarias

Objetivos

- Analizar los principios bsicos de la psicologa general ante situaciones de emergencias sanitarias.

- Definir el concepto de personalidad y desarrollar las diferentes teoras sobre el desarrollo de lapersonalidad y sus etapas.

- Explicar los mecanismos de defensa de la personalidad y su aplicacin prctica.

- Analizar las experiencias ms comunes asociadas al proceso de enfermar.

Contenidos1.Principios de la psicologa general aplicada a situaciones de emergencias sanitarias

1.1. Concepto de personalidad1.2. Desarrollo de la personalidad. Teoras

1.2.1. Teoras endgenas1.2.2. Teoras exgenas1.2.3. Teoras interaccionistas

1.3. Etapas evolutivas del ser humano. Caractersticas fundamentales1.3.1. La infancia hasta los dos aos1.3.2. La infancia desde los dos hasta los cuatro aos1.3.3. La edad del juego

1.3.4. La etapa escolar1.3.5. La adolescencia1.3.6. La juventud1.3.7. La madurez1.3.8. La senectud1.3.9. Conclusiones

1.4. Las necesidades humanas. Mecanismos de defensa de la personalidad1.4.1. Las necesidades humanas1.4.2. Mecanismos de defensa de la personalidad

1.5. Experiencias ms comunes asociadas al proceso de enfermar (ansiedad, desarraigo,desvalorizacin, entre otras)

1.6. Principales mecanismos de adaptacin psicolgicos ante la vivencia de la enfermedad


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Tcnicas de apoyo psicolgico y social en situaciones de crisis

Las personas hacen referencia, habitualmente, a la personalidad propia o ala de otras personas del entorno por medio de expresiones como: Tiene unafuerte personalidad, Es su manera de ser, Vaya carcter!, Cada uno escomo es, Es muy temperamental, Tiene una personalidad dbil, etc. Lamanera de ser marca al individuo desde que es consciente de que tiene unamanera de ser y lo hace nico, distinto a los dems. Quizs el trmino perso-nalidad es uno de los trminos cientficos que ms se utilizan popularmente.

Jos Luis Pinillos, uno de los psiclogos ms prestigiosos en la historia de la

psicologa espaola y poseedor de un Premio Prncipe de Asturias, ha dicho:Uno de los campos ms complejos, por no decir confusos, de la psicologa ac-tual es el de la personalidad humana (Andrs, 2001). A partir de estaspalabras es fcil deducir que es un fenmeno complejo y difcil de abordar.

La dimensin fsica hace referencia a la estructura neurofisiolgica del indivi-duo, a su constitucin y a sus aspectos corporales.

La dimensin emocional se refiere a la fuerza de las emociones, al tempera-mento. El temperamento est ligado a variables fsicas y constitucionales, esdecir, a aspectos que difcilmente se pueden controlar o modificar por tratarsede caractersticas del sistema nervioso. As, por ejemplo, las diferencias entredos recin nacidos, uno que llora con energa y otro que es ms calmado, es-

taran determinadas por su dimensin emocional ms que por otras variablescomo la educacin debido a la edad.

Los factores cognitivos de la personalidad de la dimensin cognitiva se relacio-nan con la capacidad de manejar y gestionar los recursos mentales propios. Enesta dimensin se encuadra la inteligencia.

El carcter est ms modulado que el temperamento. Esto quiere decir que semodifica con ms facilidad por la inteligencia y las actitudes de cada persona

y, sobre todo, por la interaccin continua con los dems (socializacin, educa-cin, formacin, etc.).

1.1. Concepto de personalidad

Para Andrs Pueyo (1996) la personalidad sera la interaccin continua dedistintos aspectos, de distintas caractersticas de los individuos que incluirancuatro dimensiones bsicas: fsica, emocional, cognitiva y carcter.


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Estas cuatro dimensiones son la base para describir a cualquier persona.

Todas las personas son distintas en el sentido de que cada una tiene unascaractersticas fsicas, un nivel de inteligencia y un carcter distinto. La psi-cologa de la personalidad se ocupa de las caractersticas de las personas, desu forma de ser, de la manera de entender la vida, de enfrentarse a ella y deenfrentarse a situaciones crticas.

Un objeto de estudio tan amplio como la persona no es fcil de abordar.

Clsicamente los expertos en psicologa de la personalidad han trabajado endos dimensiones, la intrapsquica y las diferencias individuales.

La intrapsquica hace referencia a aquellos aspectos que no se observan confacilidad, a la parte ms ntima de cada uno, al yo, a la conciencia que setiene de uno mismo.

El estudio de uno mismo no es sencillo porque para estudiarse a uno mismo(para estudiar la propia mente) solo se dispone de la propia mente. No valenlas teoras generales aplicables a otros fenmenos, ya que hay que esforzarse enpenetrar en la mente y estudiarla en profundidad.

En esta dimensin se encuadra el inconsciente descrito por Freud, que aparecepor primera vez en su obra publicada en 1905. Adems, se incluye el estudio de

Ejemplo

Se le propone a alguien que piense en s mismo o en cualquier persona queconozca bien y se le pide que intente encontrar alguna caracterstica, algnelemento que sirva para describirse a s mismo o a la otra persona.

Se comprobar que le resultar muy difcil encontrar una caracterstica que noest incluida en la dimensin fsica, emocional, cognitiva o en el carcter.

La psicologa de la personalidad es una subdisciplina de la psicologa que seocupa del estudio cientfico de la personalidad, tanto desde el punto de vistaterico como desde el aplicado.


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aspectos como las emociones de cada persona, sus actitudes, su motivacin y,en definitiva, cualquier proceso de su mente que le sea propio.

No es casual que la frase Concete a ti mismo, atribuida por algunos aScrates y por otros a Platn, sea an una asignatura pendiente para la mayo-ra de las personas. En el hinduismo y budismo se realiza un trabajo intenso deautoconocimiento o, segn los psiclogos, introspeccin para llegar a conocer-se y a conocer las capacidades, pero tambin los puntos dbiles de cada uno.

En este sentido, y como recomendacin general para quien trabaje en la aten-cin sanitaria o en cualquier profesin que implique un desgaste emocional

intenso, se considera que el conocerse a uno mismo es la base principal paramantener una estabilidad emocional y una salud fsica y mental adecuadas.

La persona que se conoce a s misma sabe cundo debe reducir o intensificarel ritmo, cundo debe pedir ayuda y cundo est preparado para prestarla.Realizar un trabajo de conocerse a uno mismo es duro, pero necesario paraprestar un buen servicio a los dems.

Las diferencias individuales son otro gran foco de inters de los psiclogos

que estudian la personalidad. Todas las personas son diferentes y el estudio deestas diferencias es una parte muy importante del estudio de la personalidad.Tanto es as que existe una disciplina denominada psicologa de las diferen-cias individuales. Esta disciplina estudia si realmente las diferencias que seobservan entre personas van ms all de lo anecdtico y se pueden analizarcientficamente.

El campo de las diferencias individuales es ms complicado de lo que parece.El principal problema a la hora de trabajar las diferencias individuales no con-

siste en establecer si existen o no, sino de saber a qu se deben.

Desde la psicologa de las diferencias individuales no se diferencia entre ca-ractersticas mejores o peores, sino que se definen las diferencias que existenentre las personas. A lo largo de la historia han existido muchos gobernantes,polticos, clases dirigentes, grupos de presin que s han intentando establecerqu tipo de caracterstica es mejor o peor y, en ocasiones, han determinadodiscriminaciones basndose en las diferencias entre las personas (inteligencia,gnero, edad o cualquier caracterstica que se pueda aislar).


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Para evitar el uso abusivo y alejado de lo cientfico de las diferencias individua-les, los casos de discriminacin en definitiva, est el ordenamiento jurdico y la

accin de los tribunales de justicia.

Del enfoque diferencial de la personalidad, es decir, del anlisis de las dife-rencias entre las personas, se pueden extraer dos conclusiones que pueden sermuy tiles en el trabajo asistencial. La primera es que aunque cada persona seanica, en algo se parece a las dems. Por ejemplo, un determinado pacientepuede recordar a otro, puede tener una serie de rasgos similares y posiblementereaccionar de manera similar a aquel. La segunda conclusin es que la mejormanera de comprender la personalidad de un individuo es comparndola con

la de otras personas. A modo de ejemplo se puede citar la pregunta A quinse parece?, que se suele plantear cuando a alguien se le habla de una personaque no conoce. La pregunta suele referirse al fsico, pero tambin puede hacerreferencia a cmo es psicolgicamente la persona.

Al hablar de psicologa de la personalidad, es inevitable que aparezca la pa-labra rasgo. Este se define como una disposicin de conducta que caracterizala manera de ser de las personas, ya que se mantiene a lo largo del tiempo(estabilidad) y en diferentes situaciones (consistencia).

Hay muchos tericos de la personalidad que han aislado los rasgos de per-sonalidad con el propsito de predecir cmo actuar una persona ante unasituacin determinada. Algunos de los principales test de personalidad se ba-san en la evaluacin de determinados rasgos que es importante conocer.

El rasgo estabilidad emocional, como rasgo que es, se mantiene estable en eltiempo (no cambia o lo hace muy poco) y consistente (se mantiene igual endistintas situaciones). Es preciso medir dicho rasgo a la hora de seleccionar el

personal que trabaje en situaciones de mucha tensin psicolgica.

Para enfrentarse a una situacin crtica durante un accidente aparatoso y conmuertos, en el traslado de vctimas de una catstrofe o en cualquier otra situa-cin que requiera tener una cierta estabilidad emocional, tener a una personacon una baja puntuacin en el rasgo estabilidad emocional no sera adecuadoni para ella ni para las que deba atender.

Para una persona que se dedique a la atencin sanitaria o al transporte sani-

tario, es importante el estudio de algunos de los elementos de la psicologa dela personalidad.


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En cuanto al estudio intrapsquico de la personalidad aplicado a uno mismo,es importante realizar el esfuerzo de autoconocimiento. Con respecto a las di-

ferencias individuales, conocerlas o al menos saber que existen de una maneraclara es la base para saber que las reacciones que se pueden esperar de cadapersona (compaeros, mdicos, enfermeras, psiclogos, familiares, pacientes,etc.) estarn muy relacionadas con los distintos aspectos que constituyen supersonalidad (con sus aspectos constitucionales, temperamento, aspectos cog-nitivos o de inteligencia y carcter).

No se puede tratar a dos personas de la misma manera porque no hay dospersonas iguales. Esta premisa es la base del uso de los conocimientos sobre

personalidad, aunque a veces se olvida en los sistemas de atencin sanitariadebido a la presin de trabajo, a la demanda excesiva y a los problemas quesuelen darse relacionados con los recursos humanos y tcnicos.

Si se parte de la premisa de que no hay dos personas iguales (ni entre los pro-fesionales, ni entre los pacientes, ni entre sus familiares), parece lgico pensarque se ha de dedicar algn espacio de tiempo a analizar las caractersticas delas personas con las que se trabaja.

En algunos sectores productivos es comprensible que se tenga que estar muypendiente de uniformar todo lo posible los procesos de produccin para au-mentar el beneficio; sin embargo, en el sector sanitario se debe seguir haciendoun esfuerzo para humanizar el trato a las personas.

Hay muchos profesionales que, ms all de la estricta obligacin que su trabajoles marca, dedican una parte de su tiempo a estar con la persona a la que estnatendiendo, escuchan con atencin todas las historias que les explican los pa-cientes. Adems, tienen una palabra simptica para un nio o un anciano que

se encuentran asustados o aturdidos durante un traslado o le dan la mano a unmoribundo o un accidentado inconsciente que no tiene a ningn familiar a sulado. En definitiva, estn, entienden y comprenden a personas que pasan porun momento difcil.

Para todo esto es til saber que las personas no son iguales, que en algunosaspectos se pueden parecer y que si se comparan las diferencias individuales deuno se llega a la conclusin de que cada uno es nico. El conjunto de caracte-rsticas psicolgicas y la personalidad hacen a una persona nica e irrepetible

y, por tanto, lo lgico sera tener en cuenta esas diferencias para tratar a cadauna de la manera ms adecuada.


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Tanto el enfoque nomottico como el idiogrfico son maneras distintas, perocomplementarias, de abordar determinados aspectos y caractersticas de la

personalidad. Aunque a un profesional de la intervencin sanitaria este tipode diferencias tericas no le aportan demasiado, debe tener en cuenta suexistencia y considerar que en el trabajo diario de campo con personas serms adecuado un enfoque idiogrfico, es decir, un enfoque ms basado en lamanifestacin de la ansiedad en la persona que no en analizar aspectos msgenerales del constructo ansiedad.

La segunda cuestin polmica es la que plantea si la personalidad cambia a lolargo del tiempo o se mantiene invariable.

Los expertos que defienden las teoras basadas en la existencia de rasgosentienden que la personalidad se mantiene estable a lo largo del tiempo yque se tiende a actuar de la misma manera (de manera consistente) antesituaciones similares.

Aun as determinadas variables como la inteligencia, edad, creencias, infor-macin e interaccin mantenida con el exterior, etc., pueden provocar que seacte de manera distinta a lo largo de los aos. En muchas ocasiones lo que se

hace es amoldarse a la situacin, aunque en la manera ntima de ser y pensarse actuara de otro modo.

Como ejemplo, se puede decir que con veinte aos y ante una llamada deatencin de un superior una persona puede actuar encarndose, enfrentndo-se, pidiendo la liquidacin y cambiando de empresa para no tener que seguiraguantando a alguien que, desde su punto de vista, le ha reido gratuitamente.

Esa misma persona a los cuarenta, con tres hijos y una hipoteca y sobre todo

con ms experiencia, es posible que encaje la llamada de atencin de otra ma-nera mucho ms constructiva o, incluso con ms sentido del humor, y quiz elpropio jefe acabe dndose cuenta de que ni l es tan bueno ni el que recibe lallamada de atencin es tan malo, y viceversa. Ante una misma situacin quizsa los cuarenta tambin se encarara, pero el sentido prctico y la experiencia lehacen actuar de otra manera aun siendo la misma persona.

La tercera cuestin se refiere a si la personalidad tiene un origen biolgico am-biental o est determinada por la cultura.


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Para algunos expertos en psicologa de la personalidad existen dos posicionescontrarias. Para unos la personalidad viene determinada por la biologa de

cada persona, sus bases genticas, las caractersticas de su sistema nerviosoy, en definitiva, por variables fsicas. En cambio, para otros los aspectosbiolgicos son poco menos que anecdticos, ya que la personalidad vendradeterminada por las caractersticas del medio, la relacin con los dems, lasociedad y la cultura.

Estas polmicas son las que han determinado a lo largo de la historia de lapsicologa la aparicin de distintas teoras de la personalidad.

Una clasificacin de las teoras de la personalidad sera la que las divide enendgenas, exgenase interaccionistas.

Para las teoras endgenas, la personalidad est determinada por caractersticasinternas de la persona; en cambio, para las exgenas, est determinada porcaractersticas ms propias del ambiente, es decir, se basan en que la

personalidad viene determinada por los aspectos sociales y culturales externosa la persona. Las teoras interaccionistas consideran que el ambiente determinala manera de comportarse, la personalidad y, a la vez, la personalidad influyesobre el ambiente.

Entre los principales autores que siguen esta lnea de trabajo se puede citar

a H. Eysenck y R. Cattell, que basaron su trabajo en los modelos de rasgos,aunque tambin hay que tener en cuenta la teora de los cinco grandes y lasaportaciones de S. Freud, que realiz profundos estudios sobre la naturaleza yla psicologa humanas.

El modelo de personalidad de Eysenck se conoce como modelo PEN yhace referencia a las iniciales de los tres rasgos o dimensiones que propone:Psicoticismo, Extraversin y Neuroticismo. Eysenck estableci inicialmente lasdimensiones extraversin y neuroticismo, y posteriormente complet el modelo

incluyendo la dimensin psicoticismo.

1.2. Desarrollo de la personalidad. Teoras

1.2.1. Teoras endgenas


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La extraversin es la tendencia de una persona a ser abierta, bulliciosa,sociable, con necesidad de establecer relaciones. En el polo opuesto a la

extraversin est la introversin. La introversin se caracteriza por latendencia a inhibirse, la timidez y la evitacin de la situaciones que impliqueninteraccin social y cualquier conducta que tenga como factor comn elaislamiento.

Al hablar de la dimensin extraversin se est haciendo referencia al continuoextraversin-introversin, en el que suponiendo una recta que uniese ambospolos se tendra a personas absolutamente extravertidas en un polo, frente apersonas absolutamente introvertidas en el otro. La mayora de personas sesitan en un punto intermedio del continuo, aunque es cierto que hay quientiende abiertamente hacia el polo de la extraversin en tanto que otros tiendenhacia el de la introversin.

Con el neuroticismo pasa exactamente lo mismo que con la dimensinanterior, puesto que existe un continuo entre neuroticismo y control, de talmanera que una persona se sita en un punto de esa lnea imaginaria queseparara los dos polos.

Una persona con una alta puntuacin en neuroticismo,es decir, con una alta

tendencia al neuroticismo, sera una persona extremadamente nerviosa contendencia a reaccionar de manera desproporcionada a los requerimientos dela situacin, con una gran reaccin de su sistema nervioso ante situaciones detensin y crisis.

Por el contrario, una persona con control tiende a reaccionar de maneramenos dramtica a las situaciones de tensin, mantiene la calma e incluso anivel fsico no estar tan activada como lo estar una persona con un mayornivel de neuroticismo (por ejemplo, no se le dilatarn tanto las pupilas, no se le

erizar el vello, no tendr descargas de adrenalina tan acentuadas, etc.).

La dimensin psicoticismofue establecida por Eysenck al darse cuenta de quecon las dos dimensiones anteriores no consegua clasificar a muchas de laspersonas que participaban en sus trabajos.

El psicoticismo hace referencia a una expresin extraa de las emociones y delas conductas. No se sigue la lgica habitual, no se tienen en cuenta las normassociales ni el sentido comn que indica cmo comportarse en distintos tipos

de escenarios de la vida; en definitiva, una tendencia a salirse de la norma.


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Tener una elevada puntuacin en psicoticismo no indica, necesariamente,padecer algn tipo de trastorno psicopatolgico, pero s una mayor propensin

que si la puntuacin es media o baja.El modelo PEN de Eysenck es un modelo de rasgos, es decir, tanto elpsicoticismo como la extraversin y el neuroticismo tienen un carcter estable

y permanente. En mayor o menor medida, todo el mundo podra ser definidoa travs de sus rasgos, puesto que todas las personas se sitan en un puntodel continuo extraversin-introversin o neuroticismo-control, ya que dichosrasgos, junto al de psicoticismo, determinan para Eysenck la personalidad (laforma de ser). Para Eysenck:

La personalidad puede entenderse como una organizacin ms o menos estable y duraderadel carcter, el temperamento, el intelecto y el fsico de una persona, que determina suadaptacin nica al medio. El carcter denota el sistema del comportamiento conativo(voluntad) de una persona; el temperamento, el sistema del comportamiento afectivo(emociones); el intelecto, el sistema del comportamiento cognitivo (inteligencia) y el fsico,el sistema de la configuracin corporal y de la dotacin neuroendocrina (Andrs, 2001).

Elmodelo de 16 factores de Cattellfue desarrollado por uno de los psiclogosms influyentes dentro de la psicologa y en particular en el mbito de lapsicologa de la personalidad. Las pruebas de personalidad, que desarroll

basndose en su teora de los 16 factores primarios de la personalidad, seutilizan habitualmente en cualquier proceso de evaluacin psicolgica.

Cattell realiz un trabajo exhaustivo muy curioso, cuya finalidad era obtener16 factores de la personalidad (que de hecho son rasgos). Busc entrediccionarios, entrevistas y otras teoras de la personalidad adjetivos que seutilizasen en ingls para describir alguna caracterstica de una persona, y aisldieciocho mil adjetivos.

A travs de una tcnica estadstica denominada anlisis factorial fueeliminando adjetivos sinnimos, eliminando los que se usaban poco y, endefinitiva, puliendo su lista inicial hasta lograr condensar en 16 factores todoslos adjetivos iniciales.

Los 16 factores de personalidad que aisl son la base de una de sus pruebas deevaluacin de la personalidad normal ms conocida, que es el 16PF.

Cada factor est compuesto por sus dos extremos (reservado-abierto, duro-

sensible, pensamiento concreto-abstracto, etc.) y cada persona estar mscerca de un extremo o de otro en cada uno de los factores.


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Tras desarrollar su teora de los 16 factores, Cattell se dio cuenta de que conel anlisis factorial an poda reducir el nmero de factores a cuatro. Es decir,

algunos de los factores anteriores se podan agrupar y finalmente establecicuatro denominados factores de segundo orden.

Denominacin Factor

QI Ajuste personal-ansiedad

QII Introversin-extraversin

QIII Poca-mucha socializacin

QIV Dependencia-independencia

Existen versiones actualizadas y mejoradas de las pruebas que Cattell desa-rroll, pues es muy significativa la influencia de este autor en muchos de lospsiclogos actuales.

Otra teora que en estos ltimos aos parece consolidarse en el mbito delestudio de la personalidad es el modelo de los 5 grandes. Este establece quela personalidad est compuesta por cinco grandes factores cuyo origen es elanlisis de cmo unas personas se describieron a otras en un experimento de-sarrollado por Goldberg en 1993. Los cinco factores de la personalidad son:

Factor O (opennesso apertura a nuevas experiencias): hace referencia aaspectos como la sensibilidad esttica de la persona, la atencin a sus viven-cias internas y a la curiosidad intelectual.

Una persona con una puntuacin alta en esta dimensin tendera a ser

original, imaginativa, interesada en ideas nuevas y valores no convencionales.Por el contrario, una persona con una puntuacin baja se correspondera conuna persona con ideas convencionales, con poca disposicin a probar cosasnuevas y, probablemente, con ideas polticas conservadoras. En el lenguajecoloquial se hace referencia a este rasgo, sin necesariamente saber que formaparte de una teora de la personalidad, cuando se habla de personas abiertasa nuevas experiencias o a las que les gusta probar cosas nuevas.

Factor C (conscientiousnesso responsabilidad):hace referencia al autocon-trol, a la responsabilidad de la persona, la cual tender a ser planificadora,organizada, cuidadosa con los detalles y con tendencia a persistir en el


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esfuerzo. Sera una persona concienzuda, que trabaja siempre intentandotener todas las posibilidades y variables bajo control.

Este tipo de individuo sera aquel que sufre ante la posibilidad de no tenertodo bajo control. Personas con una alta puntuacin en este factor son lastpicas a las que se les encargan las tareas de organizacin, gestin y ordenporque por su forma de ser cuidarn hasta el ltimo detalle o lo harn aconciencia.

Factor E (extraversiono extroversin):este factor es prcticamente el mis-mo al estudiado en el modelo PEN. Una persona extravertida tiende a ser

sociable, buscar la compaa de otros, ser atrevida en situaciones sociales,etc. Tiende, a nivel de vivencia interna, a experimentar emociones positivascomo satisfaccin, alta motivacin, excitacin, etc. Es una persona locuaz,que establece relaciones sociales en cualquier situacin, que no tiene difi-cultades en tomar el control rpidamente de las situaciones que implicaninteraccin social.

El polo opuesto sera la introversin, una persona que prefiere moverse conpersonas y en entornos conocidos, que huye de situaciones sociales o que no

se siente confortable en ellas. Es posible que cuando una persona introvertidacuando se sienta segura, a gusto, sea tan locuaz como una extrovertida.

Factor A (agreeableness o amabilidad):este factor hace referencia, en supuntuacin alta, a una persona considerada con los dems, solidaria y pre-ocupada por el bienestar de otros, altruista. Por el contrario, una personacon una puntuacin baja tendera a ser escptica ante casi todo, egocntrica

y oposicionista, con una gran tendencia a un individualismo que le impelea anteponer sus necesidades a la de los dems. Su polo positivo refiere a la

docilidad y a la capacidad de establecer relaciones interpersonales amistosas;su polo negativo, a establecer relaciones hostiles. Pese a que social y psico-lgicamente se ve ms saludable el polo positivo, esto no es necesariamenteas porque la no agradabilidad, en sus componentes de escepticismo y pensa-miento crtico, es precisa para el desarrollo de muchos mbitos del quehacerhumano como, por ejemplo, en la ciencia.

Factor N (neuroticism o inestabilidad emocional):este factor es muy pa-recido al propuesto por Eysenck en su teora PEM. Una persona con una

puntuacin alta tendera a ser inestable emocionalmente, a estar constan-temente preocupada por todos y de todos, lo que le supondra un elevado


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nivel de ansiedad, que en un bucle de retroalimentacin continua le ocasio-na sufrimiento. Tendera a ser poco sociable, tener una visin negativa de

las situaciones, anticipando amenazas y peligros que en muchos casos soloexisten en su imaginacin.

Hay que tener en cuenta lo inadecuado que puede llegar a ser concluir queuna persona padece algn tipo de psicopatologa, o simplemente que tiene unproblema psicolgico por una puntuacin alta en cualquier test, incluyendopruebas especficas de psicopatologa. La mente humana, el sufrimiento, elpadecimiento psquico, la psicopatologa son demasiado complejos para quela simple respuesta a un conjunto de tems permita extraer conclusiones

precipitadas que, en ocasiones, pueden causar an ms sufrimiento a unapersona. El psiclogo, trabajando coordinadamente con otros profesionalessanitarios, tendr en las pruebas psicolgicas una pista ms, un elementoms para continuar el proceso de evaluacin psicolgica en el que, ademsde los resultados de los test, deber tener en cuenta otros muchos aspectos(biomdicos, sociales, culturales, etc.)

Una buena regla nemotcnica es la sigla OCEAN, que permite recordar loscinco factores que ha sido utilizado en la confeccin de pruebas con las que los

psiclogos evalan la personalidad.

Otra teora endgena importante es la teora psicodinmica de Freud, padredel psicoanlisis. Sus teoras y postulados se mantienen vivos hoy en da,aunque revisados y actualizados por sus discpulos y seguidores.

Freud es quizs una de las personas ms influyentes del siglo XX, aunque partede su trabajo se desarroll durante el siglo XIX. Las personas pueden estar deacuerdo o no con sus propuestas tericas sobre el funcionamiento de la mente

humana y su opinin acerca de la personalidad, pero an hoy en da sus ideasno dejan indiferente a nadie.

Para Freud, el concepto de personalidad estaba estrechamente relacionadocon el propio funcionamiento de la mente. Exista una serie de procesosinconscientes en cada persona, una serie de instintos agresivos y sexuales, unahistoria infantil plagada de retos, unos mecanismos de defensa para evitar eldolor y controlar la ansiedad y, en definitiva, un equilibrio continuo entre elyo, el ello y el supery.


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Para Freud, el yo, el ello y el supery son las estructuras que constituyenla personalidad:

El elloRepresenta la fuente de toda la energa. Est constituidopor los deseos ms primarios, que se basan en el principiodel placer.

El superyRepresenta la moral y las normas aceptadas cultural osocialmente, es decir, lo que est bien y lo que est mal.

El yo Representa la realidad.

Las dificultades aparecen para el yo en el momento en el que intenta mediarentre la satisfaccin de las necesidades primarias (el principio del placer) y lasnormas ticas y la culpabilidad que le marca el supery. Del xito de estamediacin, de este equilibrio entre el ello y el supery depende que la per-sona acte de una manera u otra, de que su conducta sea normal o anormal.

El conflicto entre el ello y el supery no siempre es a nivel consciente,ya que quizs entonces no habra tal conflicto. Aqu aparecen otros de los

conceptos claves en la teora de personalidad de Freud, que son el conscientey el inconsciente.

El consciente hace referencia a los fenmenos mentales de los cuales la personase da cuenta en cualquier momento. El inconsciente se refiere a los fenmenosmentales de los que la persona no se percata y, por tanto, no es consciente apesar de intentarlo.

Entre el consciente y el inconsciente existe el preconsciente. Este hace referen-cia a los fenmenos de los cuales la persona no se da cuenta, pero de los que

puede ser consciente si presta atencin. Por ejemplo, uno se puede percatarde que ahora mismo est trabajando este material, pero posiblemente no seacuerde de lo que llevaba puesto hace tres das. Solo hay que dirigir la atencinhasta ese momento, hace tres das, y probablemente sea consciente de lo quellevaba puesto.

Para Freud, la actividad inconsciente de la mente tiene una gran importan-cia. Si se hiciese un smil con un iceberg, la parte que queda fuera del aguasera el consciente y la parte sumergida (la mayor) sera el preconsciente y el

inconsciente.


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B. Skinner fue uno de los autores que con mayor mpetu defendi que el com-portamiento de las personas, es decir, su personalidad viene determinada porlas respuestas obtenidas de sus acciones.

Por ejemplo, si un nio es castigado cada vez que rompe una ventana, esenio tender a no romper ventanas. Si un adulto es recompensado cada vezque realiza su trabajo adecuadamente, seguir hacindolo as, puesto queasociara realizar una accin determinada (hacer bien un trabajo en esteejemplo) a una recompensa.

Un refuerzo positivo sera que tras un buen trabajo se obtuviera unarecompensa (econmica o no). Por lo tanto, ms que personalidad lo que existees una tendencia a repetir aquellas conductas que han resultado tiles en otrascircunstancias.

Skinner bas su teora en el uso del denominado condicionamiento operante,que es un tipo de aprendizaje que implica que la persona recibe un refuerzopositivo tras realizar alguna accin previamente pactada.

Si se lleva este condicionamiento operante al extremo, se podra disearuna sociedad ideal, dando o no los refuerzos positivos adecuados o inclusocastigando cuando la respuesta no sea adecuada. Skinner plasm estaposibilidad en una novela titulada Walden 2(1948).

Ejemplos de asignar una recompensa o un castigo a algn tipo de accin conla idea de que las personas tendern a realizar las acciones premiadas y a evitarlas castigadas se pueden encontrar en la legislacin. El carn por puntos es unsistema en el que se refuerza el conducir bien para evitar la prdida de puntos oincluso del carn de conducir.

No se debe simplificar, pero an hoy en da tanto en la educacin como enla propia vida laboral se funciona con el uso de reforzadores que hasta ciertopunto determinan el comportamiento; se puede considerar esa manera de

comportarse la que define en parte la personalidad.

1.2.2. Teoras exgenas

Para Skinner, la personalidad es un grupo de comportamientos que se efec-tan segn se obtengan refuerzos positivos o no.


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Las teoras interaccionistas consideran que la personalidad est determinadapor la interaccin entre los aspectos internos (endgenos) y los externos(exgenos). Para este tipo de teoras existe una interaccin continua entre elinterior, la mente (lo endgeno) y lo social y cultural (aspectos ms exgenos).

La teora de la personalidad de C. Rogers es un ejemplo de teorainteraccionista.

Rogers (1902-1987) fue uno de los principales tericos de la denominada

psicologa humanista y desde esta orientacin de la psicologa desarroll unavisin propia de la personalidad.

Para Rogers, lo que realmente es importante considerar sobre la personalidades que esta depende en gran medida del punto de vista propio de cada persona,que interacta continuamente con su medio modificando sus puntos de vista yadaptndose a los requerimientos, a las demandas de las distintas situaciones.

Lo verdaderamente importante para analizar la personalidadde cada persona

es saber entender cmo se ve cada uno a s mismo y cmo ve el mundo quelo rodea, ya que cada persona contempla el mundo de una forma nica yparticular. Esta percepcin constituira su mundo privado.

Es precisamente el mundo privado de cada persona lo que constituye, segnla teora de Rogers, su yo, tambin denominado self.El mundo privado,esa manera de ver las cosas, depende de las primeras relaciones que se hayantenido con padres, familiares, amigos y con la sociedad en general. Si un nioha sido maltratado, desarrollar una visin particular del mundo muy distintaa la que tendr uno que no ha sufrido malos tratos.

Las experiencias y percepciones que acaban desarrollando el yo pueden sertanto conscientes como inconscientes. La teora de Rogers tambin utilizael concepto de inconsciente tal y como se emplea en la teora de Freud. Eneste sentido, se da una interaccin entre lo externo (la relacin con padres yfamiliares) y lo ms interno (la existencia de un inconsciente).

A efectos prcticos y pensando en una persona que realice un traslado de unnio que haya sufrido malos tratos, habra que tener en cuenta que el nio

1.2.3. Teoras interaccionistas


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puede haber desarrollado un miedo, casi instintivo, ante los varones (si losmalos tratos provienen del padre). Quizs lo ms prudente es que sea una

profesional la que se relacione ms directamente con el nio para as hacerlesentir ms seguro.

La personalidad para este tipo de teoras interaccionistas, y ms concretamentepara la de Rogers, es un fenmeno complejo y dinmico. La persona vaconstruyendo su mundo, su punto de vista particular, a travs de experienciasque se van acumulando una sobre otra y esto da pie a que se pueda produciruna evaluacin a lo largo de la vida en funcin del tipo de experiencias que seexperimentan.

Por ejemplo, si el nio maltratado del ejemplo anterior empieza a desarrollarrelaciones positivas con otros hombres, que lejos de maltratarlo le cuiden ylo apoyen en su desarrollo, es posible que su percepcin de los hombres vayasiendo cada vez ms adecuada, puesto que se dar cuenta de que dentro dela categora hombres los hay buenos (los que le apoyan) y malos (los quemaltratan nios).

El concepto yo ideal es muy importante en la teora de la personalidad de

Rogers. Como su propio nombre indica, el yo ideal es aquel que uno deseaalcanzar, para lo cual hay que imaginar cmo a uno le gustara ser, por ejemplo,ms simptico o asertivo, ms guapo o atltico, ms inteligente o simplementeser rico.

Segn Rogers, lo que se hace es realizar comparaciones entre el yo real y elyo ideal. Cuantas ms diferencias se encuentren entre ambos ms probablees que aparezcan sentimientos de ansiedad, desnimo y tristeza por no podersentir ni ser como realmente se desea.

La publicidad intenta acercar a una imagen a un yo ideal que se puedeconseguir si se adquiere el coche de moda, la casa en la urbanizacin de modao si se realiza un viaje idlico. En realidad, lo que se intenta vender no es unproducto, sino una manera de ser un yo ideal. El yo ideal que venden lasgrandes compaas est cada vez ms alejado de las posibilidades reales quetienen los ciudadanos de llegar a l, con lo que tanto a nivel individual comosocial se vive en una continua sensacin de insatisfaccin vital que puede serun elemento favorecedor, que no la causa nica, de trastornos y problemas

psicolgicos como depresin, trastornos de ansiedad, adicciones conductualesal trabajo, las compras, el juego, etc.


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Lo que suele ocurrir es que tras adquirir un determinado producto se siguesiendo el mismo, es decir, se contina con el yo real y la solucin aparente

puede ser seguir comprando.

Se puede citar como ejemplo de las relaciones que se dan entre el yo real yel yo ideal, la multitud de clnicas de esttica, centros de deportes, tiendasde ropa, etc., que parecen tener como meta acercarse al yo ideal a travs deoperaciones de ciruga esttica, sofisticados tratamientos o de cualquier otraaccin. Lo importante es que se llegue a ser esa persona ideal deseada, quesuele coincidir con los estndares estticos de cada poca.

Segn Rogers, las personas realizan constantemente comparaciones entre elyo real y el yo ideal, y del resultado de estas depende en gran medida lasatisfaccin y la percepcin de felicidad.

Es importante destacar la cantidad de libros de autoayuda que proliferan,en los que se vende la idea de que hay que quererse tal y como uno es; esdecir, que hay que apreciar tal y como es al yo real y no entrar en la carrera,normalmente consumista, de intentar alcanzar el yo ideal.

La solucin es realizar un trabajo personal, en ocasiones solos y en otrasacompaados de un profesional, que nos permita acortar la distancia, o inclusoeliminarla, entre el yo real y el yo ideal, valorando ms lo que tenemos (yoreal) y siendo capaces de relativizar, e incluso ridiculizar, las propuestas del yoideal que nos llegan a travs de las campaas demarketing.

Teoras de la

personalidadExgenas

Interaccionistas

Endgenas

Modelo PEN de Eysenck

Modelo de 16 factores de Cattell

Modelo de los 5 grandes

Teora psicodinmica de Freud

Teora de Skinner

Teora de la personalidad de Rogers


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Cuidar de las personas que sufren, apoyarlas psico-

lgicamente, atender sus necesidades bsicas y

facilitarles cuidados sanitarios son la base de un

gran nmero de profesiones del sector sanitario.

En situaciones de crisis, a estos profesionales les re-

sulta dicil controlar sus propias emociones ante el

sufrimiento de los dems, puesto que trabajan con

personas que ven en ellos una gura de apoyo, de

conanza, de ayuda en unos momentos en los que

peligra su salud o la de aquellos a los que se quiere.

En esta segunda edicin, revisada y actualizada,aprender a aplicar adecuadamente las tcnicas de

apoyo psicolgico y social en sucesos catastrcos o

de mlples vcmas.

Aprender cmo comunicarse con los asisdos en

una emergencia y cmo aplicar los primeros auxilios

con el objevo de conocer las reacciones de los

asisdos ante una catstrofe y las posibles situaciones

de crisis que pueden vivir. Adems, conocer lasreacciones psicolgicas de los intervinientes y las

tcnicas de ayuda psicolgica que se pueden aplicar

para ayudarles.

Tcnicas

de apoyo

psicolgico

y social en

situaciones de

crisis

www.ideaspropiaseditorial.com

tecnicas de apoyo psicológico en situaciones de crisis

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