tarifario ino 2015
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Tarifario INO 2015TRANSCRIPT
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
1 Consulta Oftalmolgica Especializada 14.00 28.00
2 Consulta Oftalmolgica Sub Especializada 20.00 36.00
3 Retiro de puntos 10.00 50.00
4 Refraccin o medida de vista 16.00 22.00
5 Consulta de Medicina Interna 14.00 24.00
6 Riesgo quirrgico (incluye EKG - Electrocardiograma ) 30.00 40.00
7 EKG (Electrocardiograma) 15.00 18.00
8 Interconsulta 20.00 36.00
9 Consulta psicolgica 14.00 24.00
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS
10 Atencin en Shock Trauma 25.00 175.00
11 Atencin de Emergencia 30.00 75.00
12 Hospitalizacin por da 20.00 115.00
13 Consulta anestesiolgica 14.00 28.00
14 Anestesia balanceada 175.00 430.00
15 Anestesia General Inhalatoria 77.00 170.00
16 Sedoanalgesia 52.00 260.00
17 Sesin de rehabilitacin visual (Baja Visin) 15.00 50.00
18 Biometra por IOL Master 50.00 65.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS
19 Biometra de inmersin modo A 50.00 90.00
20 Biometra asistida modo B 50.00 90.00
21 Ecografa modo A 50.00 90.00
22 Ecografa modo B 50.00 70.00
23 Utrabiomicroscopia (UBM) 90.00 110.00
24 Tomografa (OCT) de mcula 100.00 130.00
25 Tomografa (OCT) de nervio ptico 100.00 130.00
26 Paquimetra ultrasnica 60.00 70.00
27 Tomografa (OCT) de segmento anterior 100.00 130.00
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SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS
28 Topografa corneal 60.00 75.00
29 Microscopa especular corneal 60.00 100.00
30 Trabeculoplasta LASER 132.00 200.00
31 Iridotoma LASER 220.00 200.00
32 Iridoplasta LASER 220.00 200.00
33 Capsulotoma LASER 215.00 200.00
34 Fotocoagulacin 200.00 180.00
35 Panfotocoagulacion 265.00 200.00
36 Piloablacin LASER 137.00 200.00
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SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS
37 Suturlisis LASER 106.00 200.00
38 Inyeccin Periocular 116.00 300.00
39 Radiografa de trax 1 incidencia 25.00 50.00
40 Radiografia de trax 2 incidencias 27.00 60.00
41 Examen radiolgico completo de orbitas. Bilateral 26.00 40.00
42 Radiografas de articulaciones sacroiliacas 3 incidencias 30.00 60.00
43 Radiografas de articulaciones sacroiliacas 6 incidencias 40.00 70.00
44 Otros examenes radiolgicos (por placa) 25.00 50.00
45 Campimetra 50.00 80.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS
46 Anlisis de Respuesta Ocular: ORA 45.00 80.00
47 Tomografa Lser Confocal: HRT 80.00 200.00
48 Potenciales Evocados Visuales (PEV) 100.00 120.00
49 Electro Retinograma 105.00 180.00
50 Electro Retinograma Multifocal o macular 200.00 300.00
51 Angiofluoresceinoigrafa 88.00 120.00
52 Fotografa de fondo de ojo o foto clnica 27.00 80.00
53 Biopsia de crnea y/o conjuntiva 102.00 240.00
54 Biopsia de rbita 102.00 320.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS
55 Biopsia de prpado 102.00 240.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
1 Extraccin EECC de catarata con implante de LIO 400.00 750.00
2 Extraccin EECC de catarata complicada 600.00 1000.00
3 Facoemulsificacin con implante de LIO 630.00 1000.00
4 Catarata por Facoemulsificacin + vitrectoma anterior 650.00 800.00
5 Catarata por Facoemulsificacin + vitrectoma posterior 1000.00 2700.00
6 Catarata MININUC con implante de LIO 450.00 750.00
7 Ciruga IICC de catarata con implante de LIO 350.00 500.00
8 Fijacin escleral de LIO con sutura 450.00 450.00
9 Extraccion de LIO 382.00 450.00
10 Insercin de LIO secundaria 382.00 450.00
11 Procedimientos diagnsticos bajo anestesia general, excepto ecografa 50.00 120.00
12 Ciruga de pterigin sin ciruga previa 122.00 210.00
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CIRUGAS
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CIRUGAS
13 Ciruga de pterigin con ciruga previa 157.00 300.00
14 Extraccin de chalazion 66.00 130.00
15 Sutura de herida de prpado 105.00 310.00
16 Correccin de blefaroptosis 190.00 330.00
17 Blefarotoma. Drenaje de absceso 114.00 250.00
18 Drenaje de absceso (no prpado) 70.00 135.00
19 Correccin de ectropion 142.00 340.00
20 Correccin de entropion 142.00 340.00
21 Dacriocistorrinostoma 416.00 500.00
22 Evisceracin con implante 236.00 480.00
23 Retiro de sonda 90.00 160.00
24 Irrigacin y sondaje de conducto lagrimal 72.00 180.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CIRUGAS
25 Irrigacin de conducto lagrimal 76.00 170.00
26 Enucleacin de globo ocular 262.00 330.00
27 Conjuntivoplasta con injerto en reconstruccin de saco conjuntival 207.00 530.00
28 Escisin de lesin, crnea y/o conjuntiva; con esclertica adyacente 102.00 260.00
29 Escisin de tumor orbitario 424.00 400.00
30 Escisin de tumor palpebral 102.00 260.00
31 Exenteracin de la rbita 424.00 660.00
32 Reconstruccin de orbita 424.00 690.00
33 Reconstruccin de prpado con injerto de piel 390.00 480.00
34 Correccin de estrabismo, un msculo 390.00 600.00
35Ciruga para estrabismo, procedimiento de recesin o reseccin; dos msculos horizontales.
420.00 650.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CIRUGAS
36
Ciruga para estrabismo, procedimiento de recesin o reseccin; un msculo vertical (excluyendo el oblcuo superior y oblicuo inferior).
390.00 600.00
37
Ciruga para estrabismo, procedimiento de recesin o reseccion; dos o mas msculos verticales (excluyendo el oblcuo superior).
420.00 800.00
38Ciruga para estrabismo, cualquier procedimiento, msculo oblcuo superior y oblicuo inferior
480.00 700.00
39Ciruga para estrabismo, cualquier procedimiento, dos o ms msculos horizontales y oblcuos
500.00 1100.00
40Procedimiento de transposicin (por ejemplo para msculo extraocular pattico)
550.00 900.00
41 Ciruga de estrabismo secundario 550.00 700.00
42 Ciruga de estrabismo restrictivo 550.00 480.00
43
Colocacin de sutura(s) ajustable(s) durante la ciruga para estrabismo, incluyendo ajustes post operatorios de las suturas
600.00 1100.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CIRUGAS
44Ciruga para estrabismo que involucre exploracin y/o correcin de msculo extraocular desprendido
650.00 900.00
45 Trabeculectoma 380.00 900.00
46 Implante de vlvula 390.00 800.00
47 Revisin de vlvula 126.00 800.00
48 Catarata MININUC + Trabeculectoma 585.00 600.00
49 Catarata EECC + Trabeculectoma 535.00 550.00
50 Catarata por Facoemulsificacin + trabeculectoma 795.00 790.00
51 Esclerectoma Profunda No Penetrante (EPNP) 400.00 500.00
52 Retiro de vlvula 390.00 440.00
53 Destruccin del cuerpo ciliar con ciclocrioterapia 94.00 170.00
54 Ciclofotocoagulacin 94.00 170.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CIRUGAS
55 Extraccin de cuerpo extrao de segmento anterior 374.00 380.00
56 Ciruga refractiva PRK 1050.00 1050.00
57 Ciruga refractiva LASIK 1050.00 1050.00
58 Implante de segmentos de anillos intraestromales 300.00 390.00
59 Extirpacin de cuerpo extrao conjuntival superficial en SOP 95.00 210.00
60 Correccin de laceracin de conjuntiva 136.00 200.00
61 Implante de LIO fquico 382.00 450.00
62 Trasplante de crnea 102.00 450.00
63 EECC + queratoplastia 502.00 600.00
64 Vitrectoma + queratoplastia 352.00 800.00
65 Reforzamiento (sutura) de esclertica sin injerto 100.00 350.00
66 Reforzamiento de esclertica; con injerto 140.00 400.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CIRUGAS
67Paracentesis de cmara anterior con remocin de sangre, con o sin irrigacin y/o inyeccin de aire
108.00 250.00
68 Paracentesis de cmara anterior y liberacin de sinequias 108.00 250.00
69Paracentesis de cmara anterior y extraccion de humor acuoso para diagnstico
108.00 250.00
70 Paracentesis de cmara anterior con liberacin de humor acuoso 108.00 250.00
71 Inyeccin de medicacin en cmara anterior 82.00 250.00
72Correccin de laceracin; conjuntiva, con o sin laceracin no perforante de esclertica, cierre directo
136.00 200.00
73Correccin de laceracin de crnea, no perforante, con o sin extirpacin de cuerpo extrao
205.00 350.00
74Correccin de laceracin de crnea y/o esclertica, perforante, sin involucrar tejido uveal
205.00 240.00
75
Correccin de laceracin de crnea y/o esclertica, perforante, con reposicionamiento o reseccin de tejido uveal
225.00 350.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
CIRUGAS
76 Extirpacin de cuerpo extrao corneal con lmpara de hendidura. 4.00 24.00
77 Incision relajante de la crnea para correccin de astigmatismo 100.00 350.00
78 Sutura de herida corneal 100.00 350.00
79 Extraccin de aceite de silicona 244.00 470.00
80 Criorretinopexia 395.00 420.00
81 Vitrectoma Pars Plana 533.00 650.00
82 Inyeccin Intra Vtrea 110.00 150.00
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SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
1 Estudio de pestaas 20.00 25.00
2 Frotis con coloracin GRAM 11.00 25.00
3 Frotis con coloracin GIEMSA 11.00 20.00
4 Frotis con coloracin PAS 11.00 20.00
5 Cultivo para aerobios. MICROSCAN 76.00 130.00
6 Cultivo para hongos de la crnea o en Lente de Contacto 40.00 60.00
7 Glucosa en sangre 4.00 7.00
8 Urea 5.00 8.00
9 Creatinina en sangre 5.00 8.00
10 Colesterol total 5.00 8.00
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
LABORATORIO Y OTROS
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
LABORATORIO Y OTROS
11 Colesterol HDL 5.00 8.00
12 Triglicridos 5.00 8.00
13 Hemograma completo 12.00 18.00
14 Hematocrito 4.00 7.00
15 Hemoglobina 4.00 7.00
16 Tiempo de coagulacin y sangra 4.00 8.00
17 ELISA para VIH 15.00 20.00
18 Serologa RPR 9.00 15.00
19 Estudio patolgico de pieza grande 160.00 300.00
20 Estudio patolgico de pieza mediana 81.00 150.00
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N NOMBRETARIFA
SUBSIDIADA(INO)
TARIFA NO SUBSIDIADA (ESSALUD)
TARIFARIO INSTITUCIONAL INO
LABORATORIO Y OTROS
21 Estudio patolgico de pieza pequea 55.00 80.00
22 Traslado de pacientes en ambulancia 35.00 165.00