Tcnicas de Impresin

(Universidad de San Carlos de Guatemala10Tcnicas de ImpresinEn prtesis parcial fijaDr. Erick Hernndez)

Tcnicas de Impresin Final en Prtesis Parcial Fija

Al hablar de las tcnicas de impresin en prtesis parcial fija existen varios temas relacionados. Se debe entender que fin persigue, que materiales se utilizan durante la toma del modelo en negativo y la interaccin de estos materiales.

Objetivos de la toma de Impresin

El objetivo principal de la toma de impresin es la de copiar en negativo los detalles que se encuentran en las piezas preparadas para recibir una corona de recubrimiento tota y los tejidos blando que lo rodean, copiando as mismo el resto de la arcada sin ninguna irregularidad. Esta impresin debe ser rpida, exacta, completa y realizada con la menor molestia al paciente.

El material de impresin deber ser colocado sobre una enca lista para ser impresionada y dilatada, sin restos de material astringente, sangre, fluido crevicular o humedad. Esta impresin deber ser colocada dentro de la boca de manera correcta, mantenida de manera que solo se copien los tejidos sin movimientos hechos por la mano y retirada para evitar de la menor manera posible la distorsin permanente.

Materiales de Alta Exactitud para la toma de Impresiones en prtesis parcial fija.

La historia de los materiales de impresin de alta exactitud no encajan dentro del propsito de este documente. Baste con decir que los materiales actuales de impresin cumplen con caractersticas que los materiales anteriores adolecan, aunque los ltimos tambin eran materiales de alta exactitud.

Los nicos dos2 materiales que en la actualidad deberan de utilizarse para la toma de impresiones finales son el polivinilsiloxano conocido como silicona por adicin y el politer.

Polivinilsiloxano (Silicona Tipo A o por adicin, PVS).

El PVS proviene de mejoras en el sistema de polimerizacin del polisiloxano (PS). Al PS se le conoce como silicona por condensacin ya que para polimerizar se deba de llevar a cabo una intrincada reaccin qumica que tena como resultado la formacin de subproductos entre los cuales se encontraban el alcohol, el cual luego de condensarse se volatilizaba y el espacio que este ocupaba era compensado con una contraccin extra con lo cual se perda exactitud.

Un siloxano es un compuesto qumico compuesto por unidades de la forma R2SiO, en donde R es un tomo de hidrgeno o un hidrocarburo. Pertenecer a una clase de compuestos ms grandes llamados organosiliconas.

De hecho, cuando al principio se desarrollaron las siliconas se crey que las cadenas principales de este compuesto tenan alternadas un tomo de slice y uno de carbono. Se crea que el carbono estaba unido a un oxigeno un doble enlace lo que se conoce como una cetona.

Por lo tanto se combinaba la palabra slice con la terminacin ona de las cetonas. De all viene el origen de la palabra silicona.

Slice + Cetona= Silicona

Vemos por lo tanto que la palabra silicona queda como un nombre antiguo de estos compuestos, aunque no es correcto Las siliconas son polmeros inorgnicos pues no tiene ningn tomo de carbono en su cadena principal.La unidad bsica de estos materiales de impresin no es un monmero sino un oligmero llamado dimetilsiloxano. Es decir, dos molculas de siloxano juntas con dos grupos metilo en los extremos. Sombreado en violeta se indica la cadena principal en la figura, los grupos CH3 son los grupos hidrocarburos.

(CH3OSiSiCH3CH3CH3)

(Cadena Principal)

Como ya mencionamos antes, esta sera la base del material de impresin conocido como polisiloxano, ya que al unir varia cadenas de dimetilsiloxano, se llegara a tener una cadena larga de siloxanos. El catalizador de estos materiales haca que los oligmeros se unieran unos con otros, el espacio entre los oligmeros se reduca y eso provocaba la primera contraccin, ya mencionamos como al formarse subproductos el material se contraa aun ms.

Pero ya solamente con los PS se haban obtenido grandes ventajas. Las uniones del slice con el oxgeno son bastante flexibles, y las cadenas formadas al polimerizar se organizaban en patrones irregulares, como desordenados, sin seguir ningn patrn especfico. Cuando una fuerza se ejerca para estirar el material, las cadenas se estiraban tambin, solo que esta vez dichas cadenas polimricas seguan un patrn ordenado, es decir se organizaban paralelamente. Cuando la fuerza de dejaba de ejercer las cadenas volvan a su posicin irregular caracterstica de la cual tiene memoria. Esta capacidad de volver de un patrn ordenado al desordenado original se conoce como entropa. A los materiales que poseen esta cualidad se les conoce como elastmeros, o sea materiales que pueden ser estirados y pueden conservar la memoria de la posicin original de cada cadena. La deformacin que puede sufrir cada material depende de sus caractersticas. Luego de un punto de deformacin, la deformacin puede pasar de ser reversible a irreversible. A la deformacin irreversible o permanente se le conoce como histresis.

(CH3OSiSiC=CCCCCCH3CH3HHH)

El PS viene en dos pastas. Una es la base la cual solamente contiene dimetilsiloxano, y el catalizador el cual tiene dimetilsiloxano y un activador que es generalmente una sal de platino.

La diferencia bsica entre el PS y PVS desde el punto de vista qumico, es la adicin de grupos vinilo. Un grupo vinilo es un tomo de carbono unido por medio de un doble enlace a otro tomo de carbono y sus radicales hidrocarburos. Estos grupos toman el lugar de los hidrocarburos y tiene la ventaja que puede ceder uno de sus enlaces dobles para poder unirse a otro grupo vinilo, de tal manera que el prximo grupo vinilo se volver inestable y ceder uno de sus dobles enlaces para unirse al siguiente grupo vinilo disponible y activar entonces una reaccin en cadena. El activador de estas reacciones en cadena de polimerizacin es tambin una sal de platino, durante esta reaccin no se condensa ningn subproducto, por lo cual solamente se adiciona un oligmero a otro. Es por esta razn que a los PVS se les conoce como siliconas por adicin.

(Grupo Vinilo)

(Fig .4 Dimetil, metil vinil siloxano.)

Durante la polimerizacin uno de los hidrgenos del grupo vinilo (el enmarcado dentro del crculo rojo) queda libre y se libera en el ambiente durante los primero 10 minutos a partir del comienzo de la mezcla. Ya que la polimerizacin dura cinco minutos, si se vaca la impresin con yeso inmediatamente despus de sacar la impresin de la boca, este hidrgeno gaseoso se ver en la impresin como pequeas burbujas. Este hidrogeno no se considera como un subproducto ya que no forma parte de la cadena principal del polmero y no se condensa como para impedir la aproximacin completa de los oligmeros.

Por lo tanto los PVS desarrollados a partir de los PS tienen menor contraccin, y debido a la mayor investigacin y comercializacin, tiene mejores consistencias, presentaciones y el manejo es ms fcil, as como las caractersticas mecnicas que han sido mejoradas.

Los PVS tienen cuatro presentaciones de acuerdo a su fluidez, la diferencia entre cada una de ellas es la mayor cantidad de

relleno (slice generalmente coloidal) y menos cantidad de silicona para las menos fluidas. El relleno no contrae, mientras la silicona si contrae.

Por lo tanto, si una silicona tiene ms relleno y menos silicona, contrae menos pero es menos fluida. Las siliconas de menos a ms fluidas son las siguientes

Tipo

Nombre

Consitencia

Presentacin

Uso

O

Putty

Masilla

Masilla

Tarro

Mezcla manual

Tray

Portaimpresiones

1

Tray Material

Pesada

Heavy Body

Pesasda

Cartucho para pistol de automezcla

Tray

Portaimpresiones

2

Medim Body

Mediana

Medium Body

Mediana

Cartucho para pistol de automezcla

Tray /Wash

Portaimpresiones/Rebase

3

Light Body

Light Body

Fluida

Cartucho para pistola de automezcla

Wash

Rebase

(Tabla No. 1 Tipos de Polivinilsiloxanos de acuerdo con su consistencia y uso.)

Los PVS tienen mejores caractersticas fisicomecnicas que sus antecesores los PS, pero la diferencia es poca como para hacer mencin de ello. Los dos tipos de silicona son lo suficientemente fieles a la hora de copiar los detalles intraorales, ambas tienen buena resistencia al desgarre y ambas tienen buena recuperacin elstica. Utilizamos el PVS no porque sus caractersticas fisicomecnicas sea mucho mejores que las del PS, porque estadsticamente no son significativas, utilizamos el PVS como primera opcin porque debemos de mantener al mnimo las distorsiones que se puedan obtener de una impresin. Es decir, el PVS no es muchsimo mejor que el PS, solamente es ligeramente mejor, pero es ms fcil de manejar y ha sido mejorada en sus caractersticas indeseables ms que los PS, que ya no son tan comercialmente viables.

Un ejemplo de esto son los surfactantes que se han adicionado a los PVS para hacer a este material naturalmente hidrfobo, ligeramente menos hidrfobo, es decir ha mejorado su ngulo de contacto con las superficies hmedas. La correcta eleccin de rellenos, en cuanto a tipo de relleno y cantidad han hecho que la diferencia entre marcas sea cada vez ms notable.

Recientemente se han hecho esfuerzos por hacer las cadenas polimricas ms fuertes al enlazarlas unas con otras en dif