sus medicamentos para el corazón
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Tratar las enfermedades cardíacas
Susmedicamentosparaelcorazón
ProgramadePrevenciónyRehabilitaciónCardiovascular (CardiovascularPrevention&RehabilitationProgram)
Dr.PaulOh,DirectormédicoNicoleSandison,LíderdePrácticasAvanzadasValerieSkeffington,GestoradelProgramaCrystalAultman,Gestoradeproyecto,Healthe-UniversityGabrielaMeloGhisi,Coordinadoradeinvestigación
AutoresKerseriScane,R.Kin,MSc,BPHENicoleSandison,R.Kin,MSc,HBScHKSylviaMaksymiu,BPHEFatimAjwani,RD,BScReganLeader,MSW,RSWJaanReitav,Ph.D.,C.Psych,CBSMMariaRicupero,R.D.,CDE,MHScDr.RajniNijhawan,MDDianeNixon,RN
ColaboradoresKellyAngevaare,R.Kin,MScCrystalAultman,R.Kin,MSc.,OCTMargaretBrum,R.D.,CDE,BAScTraceyColella,IA,ACNP,PhDDarylDooks,BScEvelynFoster,R.Kin,BPHEJoanKitchen,R.Kin,BScKinSamanthaKobylnik,MSW,RSWReneeKonidis,R.Kin,BAPhyllisMancini,MAGabrielaMeloGhisi,PT,PhDPaulOh,MD,MSc,FRCPC,FACPVeronicaRouse,MAN,R.D.,CDEMichaelSarin,MD,MEd,FRCPC,CDEFarrahSchwartz,MAPromotiondelasantéEllenSilaj,BScPTValerieSkeffington,R.Kin,BPHE
Pacientesyfamilias
Lenguajesencillo(2016)TinaPapadakos,MA(Ed)CrystalAultman,R.Kin,MSc.,OCTIlustracionesKristinFosterAdamLatuns
ColaboradoresenEspãna(2020)MartaSupervia,MD,MSc,CCRP*GustavoArrietaBartolomé,MDMariaÀngelesOrtegaOrduñez,RNTeresaMartinezCastellanos,RNAntoniaDelgadoMontero,MDIreneMéndezFernández,MD
Agradecemosatodosnuestrospacientesyfamiliasquecolaboraronconsutiempoyesfuerzoparalaelaboraciónyevaluacióndeestemanual.UnagradecimientoespecialaJenniferCarlingporladedicaciónylasimportantescontribuciones.Nuestroprogramaynuestrospacientesagradecenlasnumerosashorasquededicóadarleaestemanualunaediciónydiseñoclaros.
*PhysicalMedicineandRehabilitationDepartment,GregorioMarañónGeneralUniversityHospital,GregorioMarañónHealthResearchInstitute,Dr.Esquerdo,46,28007Madrid,Spain.MayoClinic,200FirstSt.SW,Rochester,MN55905,USA.
Sus medicamentos para el corazón
Dirigidoapersonasquevivenconenfermedadescardíacasyasuscuidadores.
Leaestecuadernilloparainformarsesobre:
• cómofuncionanlosdiferentesmedicamentosparaelcorazón;• nombrescomunesdelosmedicamentos;• efectoscolateralescomunes.
Sus medicamentos para el corazón
Contenido
Introducción a los medicamentos cardíacos ................................................. 1
Tipos de medicamentos cardíacos ................................................................. 3
Anticoagulantes .................................................................................................................. 3
Agentes antiplaquetarios ................................................................................................. 4
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) ......................... 5
Bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2 (ARA-II) ........................... 6
Betabloqueadores ............................................................................................................... 7
Bloqueadores de los canales de calcio ........................................................................ 8
Diuréticos ............................................................................................................................... 9
Nitratos ................................................................................................................................. 10
Medicamentos reductores del colesterol ................................................................. 11
– Estatinas ........................................................................................................................ 11
– Inhibidores de la PCSK9 ........................................................................................... 13
– Fibratos .......................................................................................................................... 14
Medicamentos combinados .......................................................................... 15
Lleve un registro de sus medicamentos cardíacos ..................................... 17
Para más información .................................................................................... 19
Sus medicamentos para el corazón 1
Introducción a los medicamentos cardíacos
¿Qué hacen los medicamentos cardíacos?
Losmedicamentoscardíacossonimportantesparalasalud.Silostomasegúnlarecetamédica,ayudanareducirlaprobabilidaddeunnuevoepisodiocardíaco.Quizásnecesitetomarmedicamentoscardíacosporelrestodesuvida.
Losmedicamentosparaelcorazónayudana:
• prevenirlaformacióndecoágulossanguíneos;• reducirlapresiónarterial;• reducirelesfuerzoquedebehacerelcorazón;• mejorarelflujosanguíneohaciaelcorazón;• aliviarlossíntomasdelaangina;• reducirelcolesterolLDL(malo);• aumentarelcolesterolHDL(bueno);• reducirlostriglicéridos(untipodegrasaenlasangre).
Sumédicoyfarmacéuticoleayudaránaasegurarsedequelosmedicamentosesténfuncionando.Alolargodeltiempo,controlaránsusmedicamentosparaasegurarsedequecontinúanhaciéndoleefecto.
3 Sus medicamentos para el corazón
Tipos de medicamentos cardíacos Estasecciónlebrindaráinformaciónsobresusmedicamentos.Deberáteneramanoelnombredesu(s)medicamento(s)cardíaco(s)paraestasección.Existenmuchostiposdemedicamentoscardíacos.Cadatipoesúnicoyfuncionademaneradiferentedentrodelorganismo.
ElProgramadePrevenciónyRehabilitaciónCardiovasculardelaUniversityHealthNetworknodapreferenciaaningúnmedicamentosobreotro.Lasmarcasdemedicamentoscardíacossemencionanamododeejemplo.Lainformaciónaquímencionadasólotienefineseducativos.
Hableconsumédicoyfarmacéuticoydescubrael/losmedicamento(s)másadecuado(s)parausted.
Anticoagulantes
¿Qué es un anticoagulante?
Estemedicamentoayudaaprevenirqueseformencoágulosenlosvasossanguíneos.
Nombrescomunes:
• Warfarina(Coumadin®)• Heparina(enelhospital)• Dabigatrán(Pradaxa®)• Rivaroxabán(Xarelto®)• Edoxabán(Lixiana®)• Apixabán(Eliquis®)
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Serecetaconfrecuenciaparareducirlaformacióndecoágulosquepuedanmigraralcerebroenpacientesconválvulascardíacasartificiales,fibrilaciónauricularyotrasenfermedades.
4 Tratar las enfermedades cardíacas
Tipos de medicamentos cardíacos
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• sangradodenariz• propensiónahematomasosangrado(encías)• leveriesgodehemorragiamayor(estomacalocerebral)
¿Qué debo saber antes de tomar este medicamento?
Sielmedicamento(ej.,Warfarina/Coumadin)esnuevo,sumédicolepediráanálisisdesangresemanalesomensuales(RelaciónNormalizadaInternacional,INR)paraasegurarsedequeladosissealacorrecta.LosalimentosricosenvitaminaKpuedeninterferirconestosfármacos,comoenelcasodelosvegetalesdehojas.Evitecambiosbruscosenlacantidadqueconsumediariamente,paranoalterarlosvaloresytenerunpeorcontrol.
Nonecesitahacerseanálisisdesangre(INR)sitoma:Dabigatrán(Pradaxa®),Rivaroxabán(Xarelto®),Edoxabán(Lixiana®)oApixaban(Eliquis®).
Agentes antiplaquetarios (‘adelgazantes sanguíneos’)
¿Qué es un agente antiplaquetario?
Estemedicamentoevitaquelasplaquetas(células)seliguenunasaotrasformandocoágulos.
Algunosnombrescomunesson:
• Ácidoacetilsalisílico,AAS(Aspirina)• Clopidogrel(Plavix®)• Ticagrelor(Brilique®)• Prasugrel(Effient®)
5 Sus medicamentos para el corazón
Tipos de medicamentos cardíacos
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoesutilizadoparareducirelriesgodequeseformencoágulospeligrososenelcuerpo,quepuedencausaruninfartooderrame.Puedeserrecetadoenelcasodepacientesquecorrenriesgodesufriruninfarto.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• propensiónahematomas,náuseas(malestarestomacal)• vértigo,zumbidoenlosoídos(acúfenosotinnitus),mareos• dolorabdominal,sangradodeúlceras(deposicionesoscurasyconsangre)• disminucióndelafunciónrenalohepática• faltadeaireconTicagrelor(Brilinke®)
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
¿Qué es un inhibidor de la ECA?
Estemedicamentoexpande(abre)losvasossanguíneosparareducirlapresiónarterialyaumentarlacantidaddesangrequeelcorazónbombea.
Algunosnombrescomunesson:
• Ramipril(Acovil®)• Enalapril(Baripril®,Dabonal®,)• Quinapril(Acuprel®)• Fosinopril(Monopril®)• Trandolapril(Mavik®)• Perindopril(Coversyl®,Aceon®)• Lisinopril(Prinivil®,Zestril®)
Tipos de medicamentos cardíacos
6 Tratar las enfermedades cardíacas
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentopuedeprevenirdañosadicionalesalmúsculocardíacodespuésdeuninfarto.Serecetaapacientesconhipertensiónoinsuficienciacardíaca.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosefectoscolateralescomunesdeestemedicamentoson:
• tosseca(muycomún)• hinchazónrápidadelabiosorostro• presiónarterialbaja• mareos• náuseas• dolordecabeza.
Bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2 (ARA-II)
¿Qué es un bloqueador de los receptores de la angiotensina 2?
Estemedicamentomantienelosvasossanguíneosrelajados,loqueaumentaelsuministrodesangreyoxígenoalmúsculocardíacoyevitaelaumentodelapresiónarterial.
Algunosnombrescomunesson:
• Losartán(Cozaar®)• Telmisartán(Micardis®)• Irbesartán(Avapro®)• Candesartán(Atacand®)• Valsartán(Diovan®)
Tipos de medicamentos cardíacos
Sus medicamentos para el corazón 7
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Recetadoapacientesconseñalesysíntomasdehipertensióneinsuficienciacardíaca.SerecetacuandolosinhibidoresdelaECAnosonbientolerados.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• náuseas• doloresdecabeza• presiónarterialbaja(mareos)
Betabloqueadores
¿Qué es un betabloqueador?
Estemedicamentoreducelapresiónarterialyhacealcorazónlatirmáslentoyconmenosfuerza.
Algunosnombrescomunesson:
• Atenolol(Tenormin®)• Bisoprolol(Emconcor®)• Metoprolol(Beloken®,Lopresor®)• Carvedilol(Coropres®)• Acebutolol(Monitan®,Sectral®)• Timolol(Blocadren®)• Nadolol(Corgard®)
Tipos de medicamentos cardíacos
8 Tratar las enfermedades cardíacas
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoreducelapresiónarterialylafrecuenciacardíaca.Ayudaareducirlaprobabilidaddeunnuevoinfartoodeangina(dolordepecho).Serecetaapacientesconfrecuenciacardíacaanormalmentealta(taquicardia)yritmoirregular.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• frecuenciacardíacabaja• presiónarterialbaja• mareos,doloresdecabeza• agravamientodelossíntomasdelasma• ocultamientodeseñalesdehipoglucemia(bajoazúcarensangre)• depresión• trastornosdelsueño(pesadillas)• disfunciónsexual(impotencia)• faltadeenergía,fatiga
Bloqueadores de los canales de calcio
¿Qué es un bloqueador de los canales de calcio?
Estemedicamentorelaja(abre)losvasossanguíneosparaaumentarelflujosanguíneohaciaelcorazón.
Algunosnombrescomunesson:
• Amlodipina(Astudal®,Norvas®)• Diltiazem(Lacerol®,Masdil®®)• Felodipina(Plendil®)• Nifedipina(Adalat®,Procardia®)
Tipos de medicamentos cardíacos
Sus medicamentos para el corazón 9
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoayudaa:
• controlarlahipertensión;• controlarloslatidosirregularesdelcorazón;• reducirlaangina(dolordepecho).
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• enrojecimientoocalorenelrostro• edema(hinchazónenlostobillos)• dolordecabeza,náuseas,mareos
Diuréticos
¿Qué es un diurético?
Estemedicamentoayudaalcuerpoaeliminarelexcesodelíquidos.
Algunosnombrescomunesson:
• Espironolactona(Aldactone®)• Furosemida(Seguril®)• Hidroclorotiazida(Esidrex®)• Clorotiazida(Diuril®)• Indapamida(Tertesif®)
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoreduceelesfuerzoqueelcorazónnecesitahacer.Ayudaa
Tipos de medicamentos cardíacos
10 Tratar las enfermedades cardíacas
tratarlahipertensiónylainsuficienciacardíaca.Estemedicamentoayudaareducirlaacumulacióndelíquidoenlospulmones,tobillosyparteinferiordelaspiernas.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• presiónarterialbaja• desequilibrioelectrolítico(bajosnivelesdepotasio,magnesioysodio)
¿Qué debo saber antes de tomar este medicamento?
Debetomarloenlamañana.Leharáirmuchasvecesalbañoduranteeldía,peroalmenosevitainterrupcionesdelsueñoporlanoche.Puedellegarasentirunzumbidoenlosoídossitomadosisaltasdeestemedicamento.
Nitratos
¿Qué es un nitrato?
Estemedicamentorelaja(abre)losvasossanguíneosparaaumentarelflujosanguíneo(ydeoxígeno)haciaelcorazón.
Algunosnombrescomunesson:
• Nitroglicerinasublingual(Nitrostat®)• Parchetransdérmicodenitroglicerina(Nitro-Dur®,Transderm-Nitro®)• Nitroglicerinasublingual*enaerosol(Nitrolingualpumpspray)• Nitropaste(Nitrol®)• Hidralazina(Apresolina®)• Dinitratodeisosorbida(Isordil®)
Tipos de medicamentos cardíacos
Sus medicamentos para el corazón 11
Estemedicamentoestádisponibleenpastillas,aerosolyparchestransdérmicos.
*sublingualquieredecirquesedisuelvedebajodelalengua
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoayudaaaliviarlossíntomasdelaangina(dolordepecho).
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• mareosalincorporarseolevantarserápidamente• presiónarterialbaja• doloresdecabeza• enrojecimientoocalor
Medicamentos reductores del
colesterol Estatinas
¿Qué es un medicamento del tipo estatina?
Estemedicamentoevitaqueelhígadoproduzcademasiadocolesterol.
Algunosnombrescomunesson:
• Rosuvastatina(Crestor®)• Pravastatina(Pravachol®,Pravigard®)• Simvastatina(Zocor®)• Atorvastatina(Lipitor®)• Lovastatina(Mevacor®)
Tipos de medicamentos cardíacos
12 Tratar las enfermedades cardíacas
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoserecetaapacientesconcolesterolaltoconriesgodeenfermedadcardíaca,infartocerebralodiabetes.
Ayudaa:
• reducirelcolesterolLDL(malo);• elevarelcolesterolHDL(bueno);• reducirlosnivelesdetriglicéridos(TG).
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• doloresmusculares• debilidadmuscular• anomalíaenlafunciónhepática• reacciónalérgica(erupcióncutánea)• acidezestomacal• mareos
¿Qué debo saber antes de tomar este medicamento?
Eldoloryladebilidadmuscularpuedenindicarunefectosecundariogravequedebeserinformadoasumédicoinmediatamente.
Tipos de medicamentos cardíacos
Sus medicamentos para el corazón 13
Inhibidores de la PCSK9
¿Qué son los medicamentos para la PCSK9?
Estemedicamentofuncionadentrodelintestinoyreduceelniveldecolesterolenelcuerpo.
Algunosnombrescomunesson:
• Evolocumab(Repatha®)• Alirocumab(Praluent®)
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Recetadoapacientesconcolesterolaltooconriesgodeenfermedadcardíaca,infartocerebralodiabetesquepresentanundifícilcontrol.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• enrojecimiento,picazón,hinchazónodolorenellugardelainyección;• síntomasderesfríoygripe,osimilaresalagripe.
¿Qué debo saber antes de tomar este medicamento?
Estemedicamentoseinyectaenelcuerpo(autoinyección)1ó2vecesalmes.
Tipos de medicamentos cardíacos
14 Tratar las enfermedades cardíacas
Fibratos
¿Qué es un fibrato?
Estemedicamentobloquealaproduccióndeciertostiposdecolesterol.TambiénaumentalaproduccióndelcolesterolHDL(bueno).
Algunosnombrescomunesson:
• Fenofibrato(Lipidil®)• Bezafibrato(Bezalip®)• Gemfibrozil(Lopid®)
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
RecetadoapacientesconaltoniveldecolesterolLDL(malo)ytriglicéridos,ybajoniveldecolesterolHDL(bueno).
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• dolordeestómago• gases• acidezestomacal
15 Sus medicamentos para el corazón
Medicamentos combinados Aalgunaspersonasselesrecetandrogascombinadasquecontienendostiposdiferentesdemedicamentoscardíacos.
Algunosdelosmedicamentoscombinadosqueserecetanhabitualmenteson:
Adalat XLPlus®
Quecontiene:
• nifedipina(bloqueadordeloscanalesdecalcio)• ácidoacetilsalisílico,AASoAspirina(bloqueadorantiplaquetario)
Coversyl Plus®
Quecontiene:
• Perindopril(inhibidordelaenzimaconvertidoradeangiotensina)• Indapamida(diurético)
Caduet®
Quecontiene:
• Amlodipina(bloqueadordeloscanalesdecalcio)• Lipitor(reductordecolesterol)
Hyzaar®
Quecontiene:
• Cozaar(antagonistadelosreceptoresdelaangiotensina2)• Hidroclorotiazida(diurético)
16 Tratar las enfermedades cardíacas
Medicamentos combinados
Atacand HCT®
Quecontiene:
• Atacand(antagonistadelosreceptoresdelaangiotensina2)• Hidroclorotiazida(diurético)
Entresto™
Quecontiene:
• Sacubitril(inhibidorenzimático)• Valsartán(bloqueadordelosreceptoresdelaangiotensina2)
17 Sus medicamentos para el corazón
Lleve un registro de sus medicamentos cardíacos
Esimportantellevarunregistrodesusmedicamentoscardíacos.Completeelcuadroacontinuaciónylléveloatodassusconsultasmédicas.Sufarmacéuticopuedeayudarloausarestaherramienta.
Tipo de medicamento
Nombre de su medicamento
Cuánto toma
(dosis)
Cuándo lo toma (cuándo, con qué
frecuencia)
Inhibidores de la coagulación:
anticoagulantes o antiplaquetarios
Inhibidores de la ECA
Bloqueadores de los receptores de la
angiotensina 2
Betabloqueadores
Bloqueadores de los canales de calcio
Diuréticos
Nitratos
Colesterol (estatinas)
Otros medicamentos
19 Sus medicamentos para el corazón
Para más información
CardiacCollegewww.cardiaccollege.ca
21 Sus medicamentos para el corazón
University Health Network Toronto Rehab
Cardiovascular Prevention & Rehabilitation Program 347 Rumsey Road, Toronto, ON M4G 1R7
Teléfono (416) 597-3422 ext. 5200 Sitio web www.healtheuniversity.ca
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Program) de la University Health Network Toronto.