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Perú Solicitud de Membresía Estudiantil _________________________________________________________________ Apellido __________________________________________________ ___________ Nombre Género _________________________________________________________________ Fecha de nacimiento DD/MM/AAAA (debe incluir su fecha de nacimiento y el año) _________________________________________________________________ Domicilio principal actual En el Campus Fuera del Campus __________________________ __________________________ __________ Distrito Ciudad/Departamento País ________________________ _______________________________________ Código Postal Número de Teléfono (incluya código de área) _________________________________________________________________ Domicilio principal permanente (donde puede ser localizado en los próximos 5 años) __________________________ __________________________ __________ Distrito Ciudad/Departamento País ________________________ _______________________________________ Código Postal Número de Teléfono (incluya código de área) Enviar correo a: Domicilio Actual Domicilio Permanente _________________________________________________________________ Dirección de correo electrónico (e-mail) Mi nivel es: Sin Grado Bachiller en Artes Bachiller en Ingeniería Bachiller en Ciencias Graduado Actualmente aspiro al siguiente grado académico: (marque uno) BA BE BS MA ME MS PhD ScD Otro (Describa)_________ ______________________________________ _________________________ Nombre de la Universidad Campus M F Perú Perú Fecha prevista de graduación ________ /________ MM AAAA (el formulario debe incluir la fecha aprox. de graduación para ser procesado) (por favor adjunte una hoja adicional si necesita más espacio para el domicilio) 01 Aeroespacio 38 Almacenamiento de Información y Sistemas de Procesamiento 09 Bioingeniería 06 Combustibles y Tecnología de Combustión 32 Control de Ruidos y Análisis de Acústica 34 Empaquetado Electrónico y Fotónico 19 Energía Eléctrica 30 Energía Solar 03 Gerencia/Gestión Empresarial 12 Industrias de Proceso 23 Ing. Ambiental 14 Ing. de Diseño 08 Ing. de Fluidos 13 Ing. de Manufactura 04 Ing. De Materiales 33 Ing. de NDE (Evaluación no destructiva) 21 Ing. de Planta y Mantenimiento 07 Ing. de Seguridad y Análisis de Riesgo 17 Ing. Nuclear 20 Ing. Textil 31 Ing. Informática 35 Ing. Marina y Ártica 41 Instituto de Nanotecnología 22 Instituto Internacional de Turbinas a Gas 10 Materiales 02 Mecánica Aplicada 05 Motores de Combustión Interna 16 Petróleo 29 Procesamiento de Desechos Sólidos 27 Sistemas Avanzados de Energía 25 Sistemas Dinámicos y Control 36 Sistemas y Tecnología Hidráulica 39 Subdivisión Micro-Electromecánica 40 Subdivisión de Tubería 24 Tecnología y Sociedad 11 Transferencia Térmica 18 Transporte Ferroviario 15 Tribología 28 Tuberías y Recipientes a Presión Divisiones Técnicas Elija una opción: Grupos de Afinidad • Elija hasta tres opciones: 1. Red de Emprendimiento 2. Integración Internacional 3. Mujeres en Ingeniería 4. Ingenieros Jóvenes 5. ECLIPSE (Pasantes) 6. Estudiantes de Post Grado 7. Ingenieros sin Fronteras (without borders) 8. Coordinaciones con Estudiantes 9. Latino América Operación y Mantenimiento de Calderas (Boiler Group) 10. Educación Pre Universitaria $_______________________________________________ Por favor ingrese el monto del pago que seleccionó en la sección anterior. ________________________________________________ Número de Tarjeta de Crédito ___________________________ ____________________ Fecha de Vencimiento (MM/AA) Código de Seguridad ________________________________________________ Titular de la Tarjeta ________________________________________________ Firma del Titular Información de Pago Pago a través de: Instrucciones: Complete todos los campos que correspondan y envíe su solicitud por correo o fax a ASME Perú o al Centro de Servicio ASME en los Estados Unidos. Vea el dorso de esta hoja para encontrar la Información de contacto, domicilio y métodos de pago. El pago debe acompañar a la solicitud. Para conocer más sobre la membresía ASME en Perú, por favor visite: go.asme.org/peru ______ ____ ____ ____ Market Code: PeruPDF Firma del Solicitante Fecha Me suscribo a lo anterior y en caso de ser elegido en cualquier grado, me regiré por la Constitución y los Estatutos de la Sociedad y su Código de Ética mientras continúe siendo miembro. Me comprometo, además, a promover los objetivos de la Sociedad en la medida en la que esto esté en mi poder. Membresía Estudiantil ASME Perú Miembro Estudiantil ASME . . . . . . . . . . . . . . . US $12* . . . . . . US $6* Paquete Membresía Estudiantil de 5 años . . . US $48* . . . . . . No disponible** El paquete especial incluye 5 años por el precio de 4. Disponible Sólo para Estudiantes de Primer Año El año de membresía de ASME comienza el 1de octubre hasta el 30 de septiembre del siguiente año.*Más IGV (18%). Vea el dorso para más detalles sobre los beneficios incluidos en cada paquete y para opciones de pago en moneda local (PEN/Nuevo Sol Peruano). **El costo de medio año no está disponible, se mantiene el costo de $48 durante todo el año. Año Completo (para solicitudes recibidas entre el 1 de junio y el 31 de diciembre)** Medio Año (para solicitudes recibidas entre el 1 de enero y el 31 de mayo)** Marque la opción elegida:

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Page 1: Student App A4 SPANISH - ASME...El año de membresía de ASME comienza el 1de octubre hasta el 30 de septiembre del siguiente año.*Más IGV (18%). Vea el dorso para más detalles

Tarjetas de Crédito Aceptadas Internacionalmente: Visa, MasterCard, Eurocard, Discover, y American Express

Depósito o Transferencia Bancaria en Moneda Local: Contáctese con ASME Perú para coordinar el pago a través de Depósito o Transferencia bancaria en moneda local (PEN/Nuevo Sol Peruano) o en dólares estadounidenses. ASME Perú/EnginZone emitirá una factura y adicionará el 18% correspondiente por impuestos.

Para asistencia adicional, por favor contáctese con ASME Perú o con el Centro de Servicio ASME.

PerúSolicitud de Membresía Estudiantil

_________________________________________________________________Apellido

__________________________________________________ ___________Nombre Género

_________________________________________________________________Fecha de nacimiento DD/MM/AAAA (debe incluir su fecha de nacimiento y el año)

_________________________________________________________________Domicilio principal actual En el Campus Fuera del Campus

__________________________ __________________________ __________Distrito Ciudad/Departamento País

________________________ _______________________________________Código Postal Número de Teléfono (incluya código de área)

_________________________________________________________________Domicilio principal permanente (donde puede ser localizado en los próximos 5 años)

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________________________ _______________________________________Código Postal Número de Teléfono (incluya código de área)Enviar correo a: Domicilio Actual Domicilio Permanente

_________________________________________________________________Dirección de correo electrónico (e-mail)

Mi nivel es: Sin Grado Bachiller en Artes Bachiller en Ingeniería Bachiller en Ciencias Graduado

Actualmente aspiro al siguiente grado académico: (marque uno)BA BE BS MA ME MS PhD ScD Otro (Describa)_________

______________________________________ _________________________Nombre de la Universidad Campus

Membresía Estudiantil ASME y Beneficios en Perú

Métodos de Pago para Residentes de Perú

M F

Perú

Perú

Afíliese hoy y reciba esta mochila ASME¡absolutamenteGRATIS!(Oferta disponible para nuevos miembros únicamente)

Fecha prevista de graduación ________ /________ MM AAAA

(el formulario debe incluir la fecha aprox.de graduación para ser procesado)

(por favor adjunte una hoja adicional si necesita más espacio para el domicilio)

01 Aeroespacio

38 Almacenamiento de Información y Sistemas de Procesamiento

09 Bioingeniería

06 Combustibles y Tecnología de Combustión

32 Control de Ruidos y Análisis de Acústica

34 Empaquetado Electrónico y Fotónico

19 Energía Eléctrica

30 Energía Solar

03 Gerencia/Gestión Empresarial

12 Industrias de Proceso

23 Ing. Ambiental

14 Ing. de Diseño

08 Ing. de Fluidos

13 Ing. de Manufactura

04 Ing. De Materiales

33 Ing. de NDE (Evaluación no destructiva)

21 Ing. de Planta y Mantenimiento

07 Ing. de Seguridad y Análisis de Riesgo

17 Ing. Nuclear

20 Ing. Textil

31 Ing. Informática

35 Ing. Marina y Ártica

41 Instituto de Nanotecnología

22 Instituto Internacional de Turbinas a Gas

10 Materiales

02 Mecánica Aplicada

05 Motores de Combustión Interna

16 Petróleo

29 Procesamiento de Desechos Sólidos

27 Sistemas Avanzados de Energía

25 Sistemas Dinámicos y Control

36 Sistemas y Tecnología Hidráulica

39 Subdivisión Micro-Electromecánica

40 Subdivisión de Tubería

24 Tecnología y Sociedad

11 Transferencia Térmica

18 Transporte Ferroviario

15 Tribología

28 Tuberías y Recipientes a Presión

Divisiones Técnicas • Elija una opción:

Grupos de Afinidad • Elija hasta tres opciones:

1. Red de Emprendimiento

2. Integración Internacional

3. Mujeres en Ingeniería

4. Ingenieros Jóvenes

5. ECLIPSE (Pasantes)

6. Estudiantes de Post Grado

7. Ingenieros sin Fronteras (without borders)

8. Coordinaciones con Estudiantes

9. Latino América Operación y Mantenimiento de Calderas (Boiler Group)

10. Educación Pre Universitaria

$_______________________________________________ Por favor ingrese el monto del pago que seleccionó en la sección anterior.

________________________________________________ Número de Tarjeta de Crédito

___________________________ ____________________ Fecha de Vencimiento (MM/AA) Código de Seguridad

________________________________________________ Titular de la Tarjeta

________________________________________________ Firma del Titular

Información de Pago • Pago a través de:

Instrucciones: Complete todos los campos que correspondan y envíe su solicitud por correo o fax a ASME Perú o al Centro de Servicio ASME en los Estados Unidos. Vea el dorso de esta hoja para encontrar la Información de contacto, domicilio y métodos de pago. El pago debe acompañar a la solicitud. Para conocer más sobre la membresía ASME en Perú, por favor visite: go.asme.org/peru

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• Recurso técnico online ASME WorkSmart con más de 100 libros y títulos de tecnología esencial, muchos con herramientas integradas

• Suscripción digital mensual a la revista Mechanical Engineering

• Newsletter diario y online ASME SmartBrief con las últimas noticias de la ingeniería mecánica de todo el mundo

• Membresía de la Sección Estudiantil de su Universidad

• Participe en los grupos online de ASME con estudiantes y profesionales afines a usted*

• Conéctese con otros ingenieros y estudiantes en la comunidad global online de ASME*

• Publique preguntas y comentarios en tópicos y artículos sobre ingeniería en ASME.org*

• Comparta sus intereses, experiencia, educación, y más en su perfil personal online*

• Programa de Mentoring de ASME

• Credencial y Certificado de Miembro en formato digital (Credencial plástica y Certificado de Miembro de alta calidad están disponibles para su compra)

• Elegibilidad para solicitar becas de ASME

• Acceso a Competencias Estudiantiles

• ASME Career Center online y ofertas de empleo

• Descuentos de Miembro Estudiantil ASME en conferencias y publicaciones

* Requiere inscripción sin costo como Participante ASME.org

OFERTA

ASME Service Center 22 Law Drive, P.O. Box 2900, Fairfield, NJ 07007-2900, USATeléfono: +1-973-882-1167 Fax: +1-973-882-1717 Email: [email protected]

ASME Perú c/o EnginZone, Monterosa 256, Chacarilla del EstanqueSurco, Lima 33Teléfono: (51) 1 344-1000 & (51) 9895-00383Fax: (51) 1 205- 6701 Email: [email protected]

Información de contacto

1/2014Market Code: PeruPDF

Firma del Solicitante Fecha

Me suscribo a lo anterior y en caso de ser elegido en cualquier grado, me regiré por la Constitución y los Estatutos de la Sociedad y su Código de Ética mientras continúe siendo miembro. Me comprometo, además, a promover los objetivos de la Sociedad en la medida en la que esto esté en mi poder.

Beneficios

Membresía Estudiantil ASME Perú

Miembro Estudiantil ASME . . . . . . . . . . . . . . . US $12* . . . . . . US $6*

Paquete Membresía Estudiantil de 5 años . . . US $48* . . . . . . No disponible**

El paquete especial incluye 5 años por el precio de 4. Disponible Sólo para Estudiantes de Primer Año

El año de membresía de ASME comienza el 1de octubre hasta el 30 de septiembre del siguiente año.*Más IGV (18%). Vea el dorso para más detalles sobre los beneficios incluidos en cada paquete y para opciones de pago en moneda local (PEN/Nuevo Sol Peruano). **El costo de medio año no está disponible, se mantiene el costo de $48 durante todo el año.

Año Completo (para solicitudes recibidas entre el 1 de junio y el 31 de diciembre)**

Medio Año (para solicitudes recibidas entre el 1 de enero y el 31 de mayo)**Marque la opción elegida:

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Tarjetas de Crédito Aceptadas Internacionalmente: Visa, MasterCard, Eurocard, Discover, y American Express

Depósito o Transferencia Bancaria en Moneda Local: Contáctese con ASME Perú para coordinar el pago a través de Depósito o Transferencia bancaria en moneda local (PEN/Nuevo Sol Peruano) o en dólares estadounidenses. ASME Perú/EnginZone emitirá una factura y adicionará el 18% correspondiente por impuestos.

Para asistencia adicional, por favor contáctese con ASME Perú o con el Centro de Servicio ASME.

PerúSolicitud de Membresía Estudiantil

_________________________________________________________________Apellido

__________________________________________________ ___________Nombre Género

_________________________________________________________________Fecha de nacimiento DD/MM/AAAA (debe incluir su fecha de nacimiento y el año)

_________________________________________________________________Domicilio principal actual En el Campus Fuera del Campus

__________________________ __________________________ __________Distrito Ciudad/Departamento País

________________________ _______________________________________Código Postal Número de Teléfono (incluya código de área)

_________________________________________________________________Domicilio principal permanente (donde puede ser localizado en los próximos 5 años)

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_________________________________________________________________Dirección de correo electrónico (e-mail)

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38 Almacenamiento de Información y Sistemas de Procesamiento

09 Bioingeniería

06 Combustibles y Tecnología de Combustión

32 Control de Ruidos y Análisis de Acústica

34 Empaquetado Electrónico y Fotónico

19 Energía Eléctrica

30 Energía Solar

03 Gerencia/Gestión Empresarial

12 Industrias de Proceso

23 Ing. Ambiental

14 Ing. de Diseño

08 Ing. de Fluidos

13 Ing. de Manufactura

04 Ing. De Materiales

33 Ing. de NDE (Evaluación no destructiva)

21 Ing. de Planta y Mantenimiento

07 Ing. de Seguridad y Análisis de Riesgo

17 Ing. Nuclear

20 Ing. Textil

31 Ing. Informática

35 Ing. Marina y Ártica

41 Instituto de Nanotecnología

22 Instituto Internacional de Turbinas a Gas

10 Materiales

02 Mecánica Aplicada

05 Motores de Combustión Interna

16 Petróleo

29 Procesamiento de Desechos Sólidos

27 Sistemas Avanzados de Energía

25 Sistemas Dinámicos y Control

36 Sistemas y Tecnología Hidráulica

39 Subdivisión Micro-Electromecánica

40 Subdivisión de Tubería

24 Tecnología y Sociedad

11 Transferencia Térmica

18 Transporte Ferroviario

15 Tribología

28 Tuberías y Recipientes a Presión

Divisiones Técnicas • Elija una opción:

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1. Red de Emprendimiento

2. Integración Internacional

3. Mujeres en Ingeniería

4. Ingenieros Jóvenes

5. ECLIPSE (Pasantes)

6. Estudiantes de Post Grado

7. Ingenieros sin Fronteras (without borders)

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10. Educación Pre Universitaria

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________________________________________________ Número de Tarjeta de Crédito

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• Participe en los grupos online de ASME con estudiantes y profesionales afines a usted*

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• Programa de Mentoring de ASME

• Credencial y Certificado de Miembro en formato digital (Credencial plástica y Certificado de Miembro de alta calidad están disponibles para su compra)

• Elegibilidad para solicitar becas de ASME

• Acceso a Competencias Estudiantiles

• ASME Career Center online y ofertas de empleo

• Descuentos de Miembro Estudiantil ASME en conferencias y publicaciones

* Requiere inscripción sin costo como Participante ASME.org

OFERTA

ASME Service Center 22 Law Drive, P.O. Box 2900, Fairfield, NJ 07007-2900, USATeléfono: +1-973-882-1167 Fax: +1-973-882-1717 Email: [email protected]

ASME Perú c/o EnginZone, Monterosa 256, Chacarilla del EstanqueSurco, Lima 33Teléfono: (51) 1 344-1000 & (51) 9895-00383Fax: (51) 1 205- 6701 Email: [email protected]

Información de contacto

1/2014Market Code: PeruPDF

Firma del Solicitante Fecha

Me suscribo a lo anterior y en caso de ser elegido en cualquier grado, me regiré por la Constitución y los Estatutos de la Sociedad y su Código de Ética mientras continúe siendo miembro. Me comprometo, además, a promover los objetivos de la Sociedad en la medida en la que esto esté en mi poder.

Beneficios

Membresía Estudiantil ASME Perú

Miembro Estudiantil ASME . . . . . . . . . . . . . . . US $12 . . . . . . US $14*

Paquete Membresía Estudiantil de 5 años . . . US $48 . . . . . . No disponible**

El paquete especial incluye 5 años por el precio de 4. Disponible Sólo para Estudiantes de Primer Año

El año de membresía de ASME comienza el 1de octubre hasta el 30 de septiembre del siguiente año.*Más IGV (18%). Vea el dorso para más detalles sobre los beneficios incluidos en cada paquete y para opciones de pago en moneda local (PEN/Nuevo Sol Peruano). **El costo de medio año no está disponible, se mantiene el costo de $48 durante todo el año.

Año Completo (para solicitudes recibidas entre el 1 de junio y el 31 de diciembre)**

Medio Año (para solicitudes recibidas entre el 1 de enero y el 31 de mayo)**Marque la opción elegida: