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Solución Integral en Prevención

s

Protocolos de Tratamiento –basados en el nivel de riesgo del paciente

3. All Rights Reserved.6 August 2015© 3M 3M Confidential.

Riesgo Protocolo de Tratamiento En Clínica En Casa

Bajo

• Eliminar placa y sarro• Instrucciones de higiene oral• Recomendar pasta dentífrica con F• Fluorización en clínica (opcional)• Proteger con selladores de fisuras (opcional)• Visitas cada 6-12 meses

Clinpro™White Varnish

Clinpro™ Sealant

De moderado a alto

• Eliminar placa y sarro• Instrucciones de higiene oral• Fluorización en clínica• Proteger con selladores de fisuras (opcional en

adultos)• Prescripción pasta dentífrica con alta

concentración de F y remineralizantes• Prescripción de xilitol y enjuagues de F y CHX

como tratamiento en casa• Visitas cada 4-6 meses en pacientes de riesgo

moderado y cada 3-4 los de riesgo alto

Clinpro™White Varnish

Clinpro™ Sealant

Vanish™ XT

Clinpro™Tooth Paste


ProcedimientosProcedimientosProcedimientosProcedimientos

PreventivosPreventivosPreventivosPreventivos

ProfilaxisProfilaxisProfilaxisProfilaxis

Tratamientos Tratamientos Tratamientos Tratamientos de Flúor y TCPde Flúor y TCPde Flúor y TCPde Flúor y TCP

SelladoresSelladoresSelladoresSelladoresde fosas y fisurasde fosas y fisurasde fosas y fisurasde fosas y fisuras

MantenimientoMantenimientoMantenimientoMantenimientoen casaen casaen casaen casa

DiagnósticoDiagnósticoDiagnósticoDiagnósticoDeterminación del RiesgoDeterminación del RiesgoDeterminación del RiesgoDeterminación del Riesgo

Fluorización Fluorización Fluorización Fluorización & & & & RemineralizaciónRemineralizaciónRemineralizaciónRemineralización

Clinpro™ Cario L-Pop Clinpro™ Prophy Powder

Clinpro™ White Varnish

Clinpro™ Tooth Creme

Clinpro™ Sealant

Vanish™ XT

En ClínicaEn ClínicaEn ClínicaEn Clínica

s

Tri Calcio Fosfato funcional (fTCP) –Fortalecer la Resistencia Natural


ProtegeReduce

hipersensibilidad

Mineraliza

1 2

3

TCP – La triple acción del Tri Calcio Fosfato


¿Qué es el fTCP – Tri Calcio Fosfato Funcional?

� Tecnología de mineralización patentada y exclusiva de 3M ESPE

� Es un precursor de la hidroxiapatita, el principal mineral del diente

� Las partículas bioactivas ß TCP están recubiertas de moléculas orgánicas� Objetivo: solubilidad controlada y liberación precisa de calcio iniciada por la saliva

� Es la única tecnología a base de tri calcio fosfato que imita la biomineralización natural del diente a nivel superficial y profundo� Objetivo: crear un mineral más fuerte sobre el diente


¿Cómo funciona el fTCP?

� fTCP se activa con la saliva e inicia el proceso de liberación de calcio

� fTCP sirve como reservorio mineral para alimentar el proceso de remineralización biológica

� fTCP funciona como una “semilla” que inicia el proceso de mineralización de una forma controlada debido a la liberación de concentraciones bajas de calcio y fosfato llamada formación de “núcleos secundarios”

� fTCP y los fluoruros trabajan en sinergia para la formación de minerales de mejor calidad con cristales relativamente grandes y más densamente empaquetados


¿Cuáles son los beneficios del TCP?

� Inicia un proceso de remineralización controlado mediante la liberación de calcio a bajas dosis de forma intencionada

� Imita el proceso biológico de mineralización

� Mineraliza a nivel superficial y sub-superficial

� Trabaja en sinergia con las saliva y fluoruros

� Genera mineral dental más fuerte y resistente a los ácidos

� Ocluye los túbulos dentinarios abiertos

s

Solución Integral 3M en Prevención –Procedimiento Clínico según el protocolo CAMBRA


1. Primera fase: Diagnóstico

El dentista evalúa:

� Presencia y actividad de caries

� Hábitos de higiene y dieta

� Tests adicionales: análisis de saliva (motivacionales)

Clinpro™ Cario L-Pop

• Detecta la actividad del ácido láctico en la lengua.• Estima la actividad potencial de las bacterias causantes de la caries en un

momento determinado a través de la presencia de ácido láctico en el biofilmde la lengua.

• Cuanto mayor es la actividad metabólica de las bacterias causantes de la caries, mayor es el riesgo.

• Identifica el riesgo de caries en un momento determinado y ayuda en la monitorización del paciente dentro de un programa de prevención.



Compartimento 1: • Solución Reactiva 1• Estabilizadores

Compartimento 3: espacio para albergar el aplicador con el algodón

Compartimento 2: • Solución Reactiva 2• Solución buffer

• Este test se basa en una reacción bioquímica en cascada.

• La oxidación del lactato por la enzima LDH (lactato deshidrogenasa) reacciona con otras enzimas específicas.

• El resultado es un cambio de color hacia la gama de azules cuya intensidad corresponde con la cantidad inicial de lactato metabolizado.



1. Cepillado de dientes: se realiza la prueba tras 5 min y 2 h (mejor con su propia pasta de dientes para no alterar las condiciones).

2. Pasar el bastoncillo 4 veces por la lengua.3. Introducirlo en el blíster.4. Presionar la zona azul oscura para que pase el líquido a zona azul clara y

activar la solución.5. Esperar 2 minutos y evaluar.

Indicaciones de Uso

--- Riesgo de caries +++

• Fácil de usar• Rápido y limpio (unidosis)• No tiene mal sabor• Fácil comunicación con el paciente – motivación• Más económico que un análisis de laboratorio


2. Segunda fase: Profilaxis

� Introducir cambios en la higiene y dieta

� Identificar la placa dental con tests específicos

� Eliminación del sarro y placa dental con ultrasonidos, pasta, cepillos y polvo de profilaxis (se necesitan

aeropulidoras - dispositivos especiales de presión y agua).

Clinpro™ Prophy Powder con y sin TCP

• Es un polvo de profilaxis a base de glicina que puede usarse supra y subgingivalmente para eliminar placa bacteriana y manchas.

• Muy suave con los tejidos dentarios, encía y materiales restauradores o de ortodoncia que pueda llevar el paciente (brackets, composites, cerámicas… ).

• Es más eficaz disminuyendo la carga bacteriana dentro de la bolsa periodontal que cualquier otra técnica convencional y además es más sencillo de usar.

• Tiene mejor sabor y es más agradable que cualquiera de los polvos de profilaxis presentes en el mercado.

• El TCP ayuda además a tratar la hipersensibilidad.


Clinpro™ Prophy Powder

Composición

Está compuesto en más de un 99% de glicina99% de glicina99% de glicina99% de glicina, un aminoácido natural que sirve en el cuerpo humano para construir proteínas que no tiene sabor salado y es bastante agradable.

El 90% de las partículas de glicina tienen un tamaño menor de tamaño menor de tamaño menor de tamaño menor de 63 µm 63 µm 63 µm 63 µm que contrasta con el tamaño medio de partícula del bicarbonato sódico que puede ser mayor de 200 µm.

Estas dos características hacen que sea un polvo mínimamente abrasivo que puede utilizarse subgingivalmentesubgingivalmentesubgingivalmentesubgingivalmente y sobre materiales de restauración materiales de restauración materiales de restauración materiales de restauración como cerámica o composite. Deja una superficie suave que hace innecesario el pulido tras el tratamiento de detartraje.

Imagen de MEB de Clinpro™ Prophy Powder (x300)

Imagen de MEB de polvo de bicarbonato sódico (x200)


Clinpro™ Prophy Powder con TCP

2 EN 1

LimpiezaAlivio inmediato de la

hipersensibilidad

El polvo de glicina más el TCP para remoción de manchas y placa o biofilm supra y subgingival MÁS alivio inmediato de la hipersensibilidad.

Eficacia probada de limpieza.

Aspecto de los túbulos dentinarios antes de aplicar Clinpro™ Prophy Powder con TCP.

Aspecto de los túbulos dentinarios después de aplicar Clinpro™ Prophy Powder con TCP.


Clinpro™ Prophy Powder con TCP

INDICACIONES:

• Eliminación de manchas y placa Eliminación de manchas y placa Eliminación de manchas y placa Eliminación de manchas y placa sub y supragingival (no elimina sarro o cálculo) dejando la superficie pulida.

• Limpieza profesional sin dolor sin dolor sin dolor sin dolor en pacientes con hipersensibilidad.• Tratamiento de la hipersensibilidad Tratamiento de la hipersensibilidad Tratamiento de la hipersensibilidad Tratamiento de la hipersensibilidad por cierre inmediato de los túbulos dentinarios.• Se puede usar sobre aparatología fija de ortodonciaortodonciaortodonciaortodoncia (brackets), materiales de restauración materiales de restauración materiales de restauración materiales de restauración

(composites y cerámicas) e implantesimplantesimplantesimplantes.• En terapias de mantenimiento de periodontitis y periodontitis y periodontitis y periodontitis y periimplantitisperiimplantitisperiimplantitisperiimplantitis tras completar el tratamiento

inicial (reduce la carga bacteriana de forma significativa en bolsas de hasta 5 mm).

BENEFICIOS CLÍNICOS:

• La versión que contiene TCP trata además la hipersensibilidad hipersensibilidad hipersensibilidad hipersensibilidad dentinariadentinariadentinariadentinaria, produciendo un alivio inmediato tras el procedimiento de aplicación del polvo.

• Daña menos el esmalteDaña menos el esmalteDaña menos el esmalteDaña menos el esmalte y la dentina que los polvos convencionales de bicarbonato sódico/cálcico.• Sabor agradableSabor agradableSabor agradableSabor agradable – no deja un sabor salado ni sensación arenosa en la boca del paciente.• Probado en todos los sistemas de polvo de profilaxis.Probado en todos los sistemas de polvo de profilaxis.Probado en todos los sistemas de polvo de profilaxis.Probado en todos los sistemas de polvo de profilaxis.• Se puede utilizar más de dos veces al año más de dos veces al año más de dos veces al año más de dos veces al año (otros polvos de profilaxis están contraindicados).• Menos doloroso Menos doloroso Menos doloroso Menos doloroso y mejor aceptación por parte de los pacientes que el polvo de profilaxis de bicarbonato sódico.


3. Tercera fase: Tratamientos de fluorización� Su principal indicación es el tratamiento de la hipersensibilidad, que se estima afecta al 10-20% de la población.

� Ayudamos la remineralización del esmalte aportando iones F y fosfato en cada visita de revisión.

� Opcional en pacientes de bajo riesgo de caries, obligatorio en el resto.

Clinpro™ White Varnish con TCP

• Barniz blanco de fluoruro sódico al 5%• El color blanco es debido a una resina única patentada por 3M y es mejor tolerado

por pacientes adultos• Fácil y rápida adherencia al diente y liberación de iones fluoruro• El TCP ayuda a remineralizar posibles lesiones en el esmalte• Unidosis para garantizar su conservación, suministrar la dosis correcta por paciente y

evitar la contaminación cruzada• Se puede usar bajo restauraciones de amalgama para disminuir la sensibilidad y

evitar que las partículas metálicas se introduzcan en la dentina• Disponible en ligero y agradable sabor menta


Clinpro™ White VarnishIndicaciones de Uso

1. Cepillado de dientes: la superficie dental debe estar limpia

2. Dispensar la cantidad adecuada de gel sobre la pegatina

0,25 ml 0,25 ml 0,25 ml 0,25 ml para niños con sólo dentición temporal o aplicaciones localizadas0,40 ml 0,40 ml 0,40 ml 0,40 ml para niños con dentición mixta0,50 ml 0,50 ml 0,50 ml 0,50 ml en dentición adulta (usar un papel de mezcla normal)

3. Mezclar bien todos los componentes con el pincel

5. Aplicar una capa fina y no escupir o enjuagarse después

6. Indicar al paciente que cierre la boca (la saliva se encargará de dispersar el barniz por todas las superficies dentales) y permanezca 4 h sin comer cosas duras y pegajosas, evitar líquidos que contengan alcohol y no se cepille ni pase la seda dental

4. Aplicar el barniz sobre las superficies vestibulares


3. Tercera fase: Tratamientos de fluorización� En ocasiones tenemos que tratar de forma localizada las manchas blancas y lesiones erosivas.

� Son lesiones que cursan con aumento de la sensibilidad.

� Podemos tratar la hipersensibilidad y ayudar a la remineralización al mismo tiempo.

Vanish™ XT

• Barniz transparente de ionómero de vidrio con TCP• Se coloca de forma localizada sobre las lesiones de caries y zonas puntuales de

sensibilidad• Libera iones fluoruro como el resto de ionómeros de vidrio• El TCP ayuda a remineralizar las lesiones en el esmalte• Se mantiene sobre el diente entre 4-6 meses (hasta la siguiente revisión)• Sólo disponible en formato clicker


Vanish™ XT

• Dispensar la cantidad de material requerida sobre un papel de mezcla satinado• Limpiar con una gasa la salida de los componentes del clicker para evitar la contaminación• Hacer la mezcla• Secar la superficie dental• Aplicar sobre la superficie a tratar• Polimerizar 20 seg (lámpara LED) o 40 seg (lámpara halógena)• Reaplicar cada 4-6 meses

Indicaciones de Uso


4. Cuarta fase: Selladores de fisuras

� Protección de caries oclusales en molares temporales y premolares y

molares definitivos en pacientes de riesgo de caries de moderado a altoriesgo de caries de moderado a altoriesgo de caries de moderado a altoriesgo de caries de moderado a alto.

� Se coloca sobre fosas y fosas y fosas y fosas y fisuras fisuras fisuras fisuras de molares y premolares lo

suficientemente erupcionados como para mantener el campo seco.

� Pueden ser a base de resinas o de ionómero de vidrio (también

recomendado KetacKetacKetacKetac Fil Plus AplicapFil Plus AplicapFil Plus AplicapFil Plus Aplicap).

� No todos liberan flúorliberan flúorliberan flúorliberan flúor y muy pocos lo hacen después de fraguar.

� Algunos son fotopolimerizables y otros de fraguado químico.

� Pueden ser transparentes, opacos o de color. Los opacosopacosopacosopacos son más fáciles

de colocar y facilitan la reevaluación.


Clinpro™ Sealant

Fuente liberadora de F > 800 µgr/gr de muestra a los 260 días.

• Aditivo alimentario y en cosmética.• Se usa en la tecnología de cambio de

color tras la polimerización (patentada por 3M).

Delton Plus

Clinpro SealantUltraseal

Helioseal F


Clinpro™ Sealant

Indicaciones de uso:

1. Limpiar el esmalte con algún tipo de pasta (no importa si es fluorada) pero que no contenga aceites.2. Aislamiento absoluto (recomendado) o relativo con rollos de algodón.3. Grabado ácido del esmalte mín. 15 y máx. 60 seg4. Lavar y secar convenientemente. Si la saliva contamina la superficie, volver a grabar 5 seg, lavar y secar.5. Aplicación de una capa fina de sellador de la punta de la jeringa o con un pincel desde la botella. Asegurarse de que

no hay burbujas pasando una sonda.6. Fotopolimerizar 20 seg (LED) o 40 seg (halógena): observar cambio de color.7. Pasar una bolita de algodón para eliminar la fina capa inhibida algo pegajosa.

Propiedades:

� Sellador de fisuras a base de resinas de alta fluidez, fotopolimerizable, liberador de flúor y con un único cambio de color tras la polimerización.

� La resina es rosa durante su colocación y se transforma en color blanco opaco tras una correcta polimerización en tiempo e intensidad, lo que facilita su colocación y reevaluación durante las revisiones.

� Contiene una fuente patentada de fluoruro orgánico soluble que libera iones de F aún estando polimerizada la resina.


Clinpro™ Sealant

Kit de introducción en jeringas – ref. 12636

Reposición jeringas –ref. 12637

Kit de introducción en botes – ref. 12631

Reposición botes –ref. 12632

2 jeringas 1,2 ml cada una 1 jeringa de 1,2 ml 2 botes de 6 ml cada uno 1 bote de sellador de 6 ml

1 jeringa ácido 35% 3 ml 1 bolsa de 10 puntas negras

1 botella de ácido 35% de 9 ml

Instrucciones de uso

2 bolsas de 10 puntas color negro (para el sellador)

Instrucciones de uso 2 mangos de pincel

1 bolsa de 25 puntas color azul (para el ácido)

1 bolsa de 60 puntas con pincel para el sellador

Instrucciones de uso 1 bolsa de 50 puntas de fibra para el ácido

1 pocillo mezclador contapa naranja

Instrucciones de uso


5. Quinta fase: Mantenimiento en casa

� Pasta dentífrica al 0,21% NaF con poder remineralizante (TCP).

� Contiene abrasivos muy suaves que permiten eliminar manchas

pero no dañan el esmalte.

� Previene la caries.

� Contiene F, Ca y fosfato que protege los dientes.

� Libera 4 veces más F que una pasta convencional.

� Remineraliza las manchas blancas del esmalte.

� Se sustituye por la pasta habitual.

� Se usa una pequeña cantidad del tamaño de un guisante 2

veces/día.

� Rentabilidad: 1 tubo de 113 gr de pasta dura aprox. 6 meses.

� Indicado para pacientes de riesgo de caries de moderado a alto.


Clinpro™ Tooth Crème

� El TCP es una molécula única y patentada por 3M.

� Aporta una fina capa de calcio y fosfato sobre el esmalte desmineralizado,

componentes que se encuentran naturalmente en la saliva.

� Por su alta cantidad de flúor, es una pasta que está bajo prescripción

facultativa.

� Se puede usar por tiempo ilimitado, mientras el paciente se encuentre en

riesgo de caries de alto a moderado.

� No enjuagarse después del cepillado dental con esta pasta (enjuagues de

CHX o de otro tipo deben ser anteriores al cepillado).

� No usar una cantidad mayor del tamaño de un guisante.


Pensemos

diferente“Prevenir mejor que curar”“Prevenir mejor que curar”“Prevenir mejor que curar”“Prevenir mejor que curar”

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