solicitud de inscripción · solicitud de inscripción datos del ejemplar raza macho hembra fecha...

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Solicitud de Inscripción DATOS DEL EJEMPLAR Raza Macho Hembra Fecha de Nacimiento / / Nombre Pelaje Color Registro Genealógico, Nombre y N° DATOS DEL PROPIETARIO y/o CRIADOR Nombre y Apellido del Propietario Domicilio Localidad Provincia País Correo Electrónico Whats App Nombre y Apellido o Afijo del Criador A COMPLETAR POR VETERINARIO MATRICULADO Peso del Ejemplar kg Altura a la Cruz cm Color de Ojos Detallar si el Ejemplar es Monórquideo o Criptórquideo Mordida (marcar la que corresponda) Nombre y Apellido del Veterinario Documento N° Domicilio Localidad Provincia País Correo Electrónico Whats App Firma y Sello del Veterinario (incluir Matrícula Nacional y/o Provincial) A COMPLETAR POR ORGANIZADOR Solicitud DENEGADA APROBADA En caso de Aprobación el Propietario será Admitido en el Grupo ExpoACA de Facebook y el Ejemplar Competirá en la Raza El propietario del Ejemplar declara aceptar el Reglamento y las Normas de la Exposición Firma y Aclaración Detallar Faltas Dentarias EXPOWEB INTERNACIONAL 05 y 06 de Diciembre de 2020 Todas las Razas - De Argentina hacia el Mundo Válida Campeonato Argentino, Centroamericano e Internacional - Certificado Campeonato de Colombia Organiza Asociación Canina Argentina Entidad sin Fines de Lucro - Personería Jurídica Nº 675/06, Miembro Fundador de la Federación Canina del Mercosur Adherida a la World Kennel Union Whatsapp 5491161709668 / 61871391 [email protected] www.asociacioncanina.org Microchip/Tatuaje N° Bajo el dentro de la Categoría

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Page 1: Solicitud de Inscripción · Solicitud de Inscripción DATOS DEL EJEMPLAR Raza Macho Hembra Fecha de Nacimiento / / Nombre Pelaje Color

Solicitud de InscripciónDATOS DEL EJEMPLARRaza Macho Hembra Fecha de Nacimiento / /

Nombre Pelaje Color

Registro Genealógico, Nombre y N°

DATOS DEL PROPIETARIO y/o CRIADORNombre y Apellido del Propietario

Domicilio Localidad Provincia

País Correo Electrónico Whats App

Nombre y Apellido o Afijo del Criador

A COMPLETAR POR VETERINARIO MATRICULADOPeso del Ejemplar kg Altura a la Cruz cm Color de Ojos

Detallar si el Ejemplar es Monórquideo o Criptórquideo

Mordida (marcar la que corresponda)

Nombre y Apellido del Veterinario Documento N°

Domicilio Localidad Provincia

País Correo Electrónico Whats App

Firma y Sello del Veterinario (incluir Matrícula Nacional y/o Provincial)

A COMPLETAR POR ORGANIZADOR

Solicitud DENEGADA APROBADA

En caso de Aprobación el Propietario será Admitido en el Grupo ExpoACA de Facebook

y el Ejemplar Competirá en la Raza

El propietario del Ejemplar declara aceptar el Reglamento y las Normas de la Exposición

Firma y Aclaración

Detallar Faltas Dentarias

EXPOWEBINTERNACIONAL05 y 06 de Diciembre de 2020Todas las Razas - De Argentina hacia el MundoVálida Campeonato Argentino, Centroamericano e Internacional - Certificado Campeonato de Colombia

OrganizaAsociación Canina ArgentinaEntidad sin Fines de Lucro - Personería Jurídica Nº 675/06,

Miembro Fundador de la Federación Canina del Mercosur

Adherida a la World Kennel UnionWhatsapp 5491161709668 / 61871391

[email protected]

Microchip/Tatuaje N°

Bajo el N°dentro de la Categoría