SOLICITUD CERTIFICADO DIGITAL ( ALTAS / BAJAS )

Razón Social: ___________________________________________________________________________

C.U.I.T.: ____________________________

Domicilio Fiscal: _________________________________________________________________________

Teléfono/s: __________________________

Apartado A Alta de usuario Baja de usuario

Nombre/s y Apellido/s: _________________________________Tipo y número de documento: ___________________________ Relación / Cargo: _____________________ Nombre de usuario: ___________________________________ Correo electrónico: ____________________________________ Usuario Administrador: Usuario con poder de firma en el servicio: Firma

Apartado B Alta de usuario Baja de usuario

Nombre/s y Apellido/s: _________________________________ Tipo y número de documento: ___________________________ Relación / Cargo: _____________________ Nombre de usuario: ___________________________________ Correo electrónico: ____________________________________ Usuario Administrador: Usuario con poder de firma en el servicio: Firma

Apartado C Alta de usuario Baja de usuario

Nombre/s y Apellido/s: _________________________________ Tipo y número de documento: ___________________________ Relación / Cargo: _____________________ Nombre de usuario: ___________________________________ Correo electrónico: ____________________________________ Usuario Administrador: Usuario con poder de firma en el servicio: Firma

Firma Representante Legal Espacio reservado para la certificación de firmas

El Usuario Administrador tendrá la facultad de invitar y otorgar permisos a los restantes usuarios de la Entidad. El nombre de usuario informado se utilizará para ingresar al Servicio FINANCIAclick y/o cualquier otro servicio brindado por la Bolsa de Comercio de Rosario. El usuario declara conocer y aceptar los términos y condiciones establecidos en la Solicitud de servicios Financiaclick suscripta por la Entidad. El usuario declara conocer que los datos detallados estarán incluidos en el certificado digital, el cual podrá ser consultado por terceros.

Forma de pago de los certificados digitales solicitados: ____________________________________________

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