socorrismo y primeros auxilios

Curso de Medicina del Trabajo Unidad Didáctica Nº 9

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SOCORRISMO Y PRIMEROS AUXILIOS


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9.1 ¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

Son un conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención

inmediata del accidentado, lo más rápida y adecuadamente posible, hasta la llegada del equipo médico profesional con objeto de no agravar las lesiones

producidas e incluso salvarle la vida.

Los primeros auxilios, son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las

víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento

especializado. El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad

del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son

necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica.

Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los

conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante

como saber qué hacer, porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir

complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante suave

puede poner en peligro la vida del paciente.

¿PARA QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

• El objetivo de los primeros auxilios es:

− Conservar la vida.

− Evitar complicaciones, tanto físicas como psicológicas.

− Ayudar en la recuperación de la víctima.

− Asegurar el traslado de las víctimas a un centro de asistencia

¿CÓMO ACTUAR? Ante un caso de accidente o enfermedad repentina, hay una serie de pasos que

deben seguirse para una correcta asistencia a la víctima:


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• Es preferible no hacer nada cuando no se tiene conocimiento de los

procedimientos de primeros auxilios. El desconocimiento puede llevar a

tomar acciones que agraven la situación.

• Conservar siempre la calma, actuar rápida y tranquilamente, para no

perturbar al lesionado.

• Nunca deje sola a una víctima. Solicite ayuda y el transporte necesario.

• Realice una inspección en busca de heridas o lesiones que no haya visto

en primera instancia.

• A menos que sea necesario, es preferible dejar a la víctima en la misma

posición.

• Si es necesario, proporcionar respiración artificial a la víctima.

• En caso de hemorragias graves, intentar detenerlas comprimiendo la

herida con vendajes o torniquetes, según el caso.

Hay ciertas acciones que nunca deben tomarse en caso de accidentes o

enfermedades repentinas:

• No tocar las heridas con materiales sin esterilizar. Tampoco deben

soplarse

• No hay que lavar heridas profundas o fracturas expuestas. Simplemente se

las cubrirá con apósitos estériles.

• Las heridas se limpian hacia afuera, nunca hacia adentro.

• No colocar algodón directamente sobre las heridas o quemaduras.

• No aplicar tela adhesiva directamente sobre heridas o quemaduras.


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• Los vendajes no deben colocarse ni demasiado ajustados ni demasiado

flojos.

• No dar de comer o beber a una víctima.

BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS Los accidentes son acontecimientos inesperados, suceden en cualquier parte y en

cualquier momento, por ello es necesario contar con un botiquín de primeros auxilios bien equipado en todos los ámbitos de nuestra vida, e hogar, el automóvil,

lugar de trabajo, etc.

Es conveniente revisar periódicamente los elementos de nuestro botiquín, para

descartar los que estén vencidos y reponer los que se gastaron.

Todas las personas que residen o trabajan en un sitio deben saber dónde se guarda

el botiquín y cómo usarlo adecuadamente. Para estos efectos, es conveniente

obtener un manual de primeros auxilios y leerlo cuidadosamente.

El botiquín puede ser una caja limpia, duradera, fácil de transportar, espaciosas,

puede ser también un estuche, o inclusive una bolsa. Los medicamentos se

conservarán en sus envases originales y se marcará las dosis recomendadas por

el médico. Incluiremos, además, una lista del contenido, los números telefónicos de

la emergencia, del médico familiar, bomberos, policía, ambulancia. Si hay algún

miembro de la familia que padezca alergias a medicamentos, alimentos, picaduras

de abejas, etc., debe incluirse una lista de alergias de cada uno y los medicamentos

que ellos usan.

Los botiquines deben guardarse fuera del alcance de los niños, pero donde los

adultos puedan acceder fácilmente.

http://www.primerosauxilios.org/ojos/

http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-son-los-primeros-auxilios.php

http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-son-los-primeros-auxilios.php

http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/manual-de-primeros-auxilios.php

http://www.primerosauxilios.org/alergias/

http://www.primerosauxilios.org/ninos/


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Contenido del botiquín de primeros auxilios:

Una vez que tenemos nuestro maletín de primeros auxilios, lo equiparemos con

los elementos indispensables.

Vendas:

• Manual de primeros auxilios.

• Gasa estéril de distintos tamaños.

• Esparadrapo (cinta adhesiva)

• Vendas adhesivas en varios

tamaños.

• Vendas elásticas

• Toallas antisépticas

• Jabón

• Cinta hipoalergénica

• Cabestrillo

• Algodón estéril

• Parches estériles para ojos

• Almohadillas estériles de gasa

Instrumentos:

• Una pera de goma

• Tijera

• Termómetro

• Pinzas

Varios:

• Alcohol al 70%

• Bolsa de hielo o compresas frías químicas

http://www.primerosauxilios.org/ojos/


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• Compresas calientes o bolsa de agua caliente

• Guantes quirúrgicos

• Mascarilla o barbijo

• Agua oxigenada

• Cuchara de medida

Medicamentos:

• Crema antibiótica

• Antidiarreico

• Antihistamínico

• Aspirinas

• Crema antiséptica

• Loción de calamina

• Descongestionante nasal

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS En toda emergencia, es necesario evaluar la relación entre las lesiones o síntomas

(según el caso), el daño que puede ocasionar el que no sean tratados de inmediato,

y el riesgo de producir nuevos daños con el tratamiento.


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La secuencia de atención para primeros auxilios es un esquema básico de lo que

debe hacerse en caso de emergencias, pero varía en función del tipo de

emergencia y las condiciones de la víctima. Deben establecerse las prioridades

para el caso específico.

• Evaluación del área del accidente. Si es segura, cuántas víctimas hay, si

estamos en condiciones de ayudar sin exponernos.

• Activar el sistema médico de emergencias (ambulancias, paramédicos,

policía, bomberos, tránsito, y otros).

• Evaluación inicial del paciente. Confirmación de que respira. Valoración de

la conciencia, si está despierto, si habla, si sus respuestas son coherentes.

• Evaluación de la respiración. Para ello, observaremos el tórax de la víctima,

acercamos la mejilla a la persona para sentir su aliento.

• Valoración del pulso. Preferentemente auscultando las arterias carótidas,

que están a ambos lados de la nuez de Adán, ya que, en caso de accidente,

la sangre se redistribuye y no suele llegar a las venas de la cara interior de

las muñecas, por lo que no encontraremos pulso.

Como tomar los signos vitales para primeros auxilios:

• Toma del pulso: colocar los dedos (excluido el pulgar, ya que tiene pulso

propio) sobre las arterias de la muñeca o el cuello del lesionado. En el caso

de niños y recién nacidos, las pulsaciones van entre 100/120 y 140 latidos

por minuto. En los adultos, las pulsaciones oscilan entre 60-80.

• Verificación de la respiración: hay varias formas de percibir la respiración de

una persona, por lo general es acercando la mejilla u oreja a la nariz de la

persona. También podemos acercar el dorso de la mano. Otra forma es

colocando la mano bajo el tórax, para sentir el movimiento. Colocar un



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espejo frente a la nariz de la víctima es muy efectivo, aunque no siempre se

dispone de uno. La frecuencia de respiraciones normales es de 15 a 20

respiraciones por minuto.

• Chequeo de los reflejos: para esto, podemos aplicar un rayo de luz sobre la

pupila, y observar si se contrae o no. Pinchar o pellizcar la parte interna del

brazo o pierna en busca de la contracción de respuesta.

La primera verificación que debe hacerse en caso de accidente o enfermedad

repentina es que la víctima esté consciente, respire y tenga pulso, antes de aplicar

los primeros auxilios.

Cuando la víctima está inconsciente, pero respira y tiene pulso, debemos vigilar

su respiración hasta que llegue la atención especializada.

Si no respira, pero tiene pulso, buscaremos un cuerpo extraño en la boca, o si la

lengua obstruye la garganta. De ser así, retiraremos el objeto y daremos

respiración de boca a boca.

Si no respira ni tiene pulso, se inicia reanimación cardiopulmonar básica.

En caso de hemorragias intensas, comprimir la zona durante al menos 10

minutos, con paños o gasas. Si el paño se empapa, no lo retiramos, sino que

colocamos otro encima.


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9.2 CONSEJOS GENERALES DEL SOCORRISMO EN LA EMPRESA

Existen unas consideraciones que debernos tener siempre en cuenta, ante

una situación de emergencia, y a la hora de socorrer a un accidentado, estas nos

permitirán evitar cometer errores en la atención del accidentado, que podrían

agravar las lesiones existentes, e incluso poner en peligro su vida.

ESTOS CONSEJOS SON:

• Conservar la calma

• Evitar aglomeraciones

• Dominar la situación

• No mover al accidentado, hasta que no se haya hecho una valoración

primaria de este

• Examinar al accidentado para determinar aquellas situaciones que pongan

en peligro su vida

• Tranquilizar al accidentado

• Mantener al accidentado caliente

• Activar urgentemente el sistema de emergencia

• Traslado de forma adecuada y en el vehículo apropiado (ambulancia)

• No dar nunca medicación

RECUERDE: ANTE UN ACCIDENTE:

• No perder los nervios

• No mover al herido, al menos que sea necesario

• Activar lo más rápidamente posible el Sistema de Emergencia

• Efectuar la Evaluación primaria del accidentado

• Abrigar al accidentado


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9.3 ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA

Cuanto antes activemos el Sistema de Emergencia, mejor y más

rápidamente socorremos al accidentado, haciendo que no se agraven las lesiones

e incluso llegando a salvarle la vida.

Para activar correcta y eficazmente el Sistema de Emergencia, tendremos

siempre en cuenta la palabra: P. A. S. cuyas siglas nos indican las actuaciones básicas para atender a un accidentado:

• La (P) de PROTEGER:

Antes de actuar, hemos de tener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. Por ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes desconectar la corriente causante del accidente, pues de lo contrario nos accidentaríamos nosotros también.

• La (A) de AVISAR: Siempre que sea posible daremos aviso a los servicios sanitarios (médico, ambulancia...) de la existencia del accidente, y así activaremos el Sistema de Emergencia, para inmediatamente empezar a socorrer en espera de ayuda.

• La (S) de SOCORRER: Una vez hemos PROTEGIDO Y AVISADO, procederemos a actuar sobre el accidentado, efectuando la Evaluación Primaria o lo que es lo mismo: reconociendo sus signos vitales:

A) Conciencia,

B) Respiración

C) Pulso, siempre por este orden.

Una vez se compruebe la presencia de conciencia o de respiración se iniciará la

Evaluación Secundaria o lo que es lo mismo: el reconocimiento de sus signos no

vitales.


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RECUERDE:

• Ante cualquier accidente, lo primero que haremos será Activar el Sistema de Emergencia.


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9.4 ESLABONES DE LA CADENA DE SOCORRO

Son un grupo de personas de la empresa, que están debidamente formadas

y entrenadas para asegurar la eficacia y rapidez de las actuaciones, ante una

situación de emergencia. Están entre la víctima y el equipo médico profesional.

Entre ellos se encuentran: • Testigos

• Telefonistas

• Socorristas

SOCORRISTA

Será una persona voluntaria de la empresa, debidamente formada y entrenada

para socorrer al accidentado, lo mejor y más rápidamente posible, hasta la llegada

del equipo médico profesional no agravando lesiones e incluso salvándole la vida.

El Socorrista tendrá unas cualidades especificas personales tales como:

temperamento tranquilo, solidario, dotes de mando, autocontrol.

El Socorrista tendrá unos conocimientos:

• Básicos: que le permitirán atender situaciones de emergencia tales como:

Parada cardio-respiratoria (P.C.R.) que no puedan esperar la llegada del.

equipo médico.

• Complementarios: que le permitan atender situaciones de urgencia médica tales como: Hemorragia, Fracturas, Heridas que puedan esperar la llegada de los servicios médicos.

• Específicos: que le permitan atender situaciones, según los riesgos

específicos de su empresa.

RECUERDE:

Los eslabones de la cadena de socorro son:

• Propios: Testigos, Telefonistas, Socorristas

• Externos: Ambulancia, equipo médico, hospital


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9.5 EVALUACIÓN PRIMARIA DE UN ACCIDENTADO

Una vez activado el sistema de emergencia (P.A.S.) y a la hora de socorrer,

debemos establecer un método único que permita identificar las situaciones vitales

o de emergencia médica, para ello evaluaremos los signos vitales siempre en este

orden:

• Conciencia

• Respiración

• Pulso

Cuando estamos ante un caso de obstrucción incompleta y obstrucción completa,

en adultos o niños pequeños, etc. La técnica adecuada es la maniobra Heimlich,

que consiste en la compresión abdominal realizada para desobstruir el conducto

respiratorio cuando está bloqueado por la presencia de un objeto extraño.

• La maniobra se realiza colocándose detrás de la persona que está

asfixiándose, luego se rodea el tórax con los brazos y se colocan ambas

manos debajo del diafragma. La mano que apoya en el diafragma va cerrada

y la otra la comprime. Esto comprime los pulmones, ejerciendo presión sobre

el objeto que está trabado en la tráquea, con lo cual será expulsado

• Reanimación cardio-pulmonar: es un conjunto de maniobras de primeros

auxilios que buscan restablecer la respiración y los movimientos del corazón,

en caso de que no estuvieran presentes. El método consta de dos maniobras

principales, la respiración artificial y el masaje cardiaco externo.

• Respiración artificial: existen varios métodos para dar respiración artificial,

pero el más eficaz sin lugar a duda es la respiración de boca a boca. El

método boca a boca consta de dos tiempos:

1. Preparación para la respiración

2. Respiración


http://www.primerosauxilios.org/cardiovasculares/corazon.php


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1. Preparación para la respiración:

− Colocar a la víctima boca arriba, con la espalda plana, sin almohadas.

En caso de que la persona vomite agua o alimentos, giraremos la

cabeza hacia el costado para que pueda devolver sin dificultad.

− Aflojar los ropajes que pudieran comprimir la garganta, el tórax o el

abdomen de la víctima.

− Verificar que no hay objetos extraños en la boca, de haberlos,

retirarlos (también las dentaduras postizas).

2. Respiración:

− De rodillas junto a la víctima, se coloca una mano debajo de la nuca

y la otra en la frente, colocando la cabeza en posición para que la

tráquea quede abierta.

− Luego con la mano que estaba sobre la frente, se aprieta la nariz

como con una pinza, de modo que el aire no se escape por las


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narinas. Con la otra mano, sujete la lengua para que no se

introduzca en la garganta.

− Inspire hasta llenar completamente los pulmones y luego vacíe el

aire en la boca de la víctima.

El aire debe introducirse lentamente. Verificaremos que entra aire,

observando el pecho de la víctima, debe hincharse.

− Retirar la boca para inhalar nuevamente, mientras se comprueba si

sale aire por la boca de la víctima. Las insuflaciones deben repetirse

entre 12 y 14 veces por minuto.

− A medida que el accidentado comienza a recuperarse, haremos que

las insuflaciones se acompasen con la respiración.

Masaje cardiaco externo: cuando el accidentado no muestra pulso en la

muñeca o el cuello, si además tiene las pupilas dilatadas, ni se oyen los

latidos del corazón, es necesario practicar el masaje cardiaco externo,

además de la respiración artificial.

− Arrodillarse al costado de la víctima acostada boca arriba y presionar

con ambas manos sobre el esternón, 4 o 5 centímetros sobre la boca

del estómago. Se presiona de manera firme y vertical una 60-80 veces

por minuto. Se presiona y deja de presionar para que la caja torácica

vuelva a su lugar.

− Es preferible que dos personas brinden la resucitación

simultáneamente, una para el masaje y la otra para la respiración. En

este caso, se realizan 5 presiones y una insuflación.


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9.6 EMERGENCIA MÉDICA

Es toda aquella situación que lleva al accidentado a una interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de su respiración y circulación espontánea que le conduce a una Parada Cardío-Respiratoria

(P.C.P.), que le puede llevar a la muerte.

Cuando la respiración se suspende, trae como consecuencia una privación del oxígeno indispensable para la vida del organismo. Al carecer de oxígeno, todos los

órganos del cuerpo empiezan un proceso de degeneración y muerte, pero

ocurre que los órganos más importantes, son mucho más sensibles a esta falta

de oxígeno, y se alteran rápidamente.

Esto le ocurre principalmente al cerebro, donde sus neuronas mueren en un breve

espacio de tiempo. La falta de oxígeno afecta también al corazón y a los riñones,

órganos vitales en el hombre.

Por tanto, cuando se suspende la respiración (que aporta oxígeno a la sangre), y la

circulación (que transporta la sangre oxigenada a todo el cuerpo), el organismo

queda sin oxígeno y esta situación puede conducir a la muerte.

RECUERDE:

La respiración se comprueba utilizando la vista, el oído y el tacto del

Socorrista.

Si el accidentado respira, pero esta inconsciente ponerle en posición

lateral de seguridad (P.L.S.).


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9.7 TÉCNICAS DE REANIMACIÓN Son las técnicas que hay que emplear cuando la respiración y circulación

espontánea se han detenido.

Estas técnicas son:

a) Respiración artificial: si no respira.

b) Masaje Cardiaco: si no tiene pulso.

Ante una persona que no respira usaremos el ABC de la reanimación:

• Abrir el. paso el aire.

• Boca a Boca.

• Conseguir un latido cardiaco eficaz.

a) RESPIRACIÓN ARTIFICIAL: BOCA-BOCA

• Se tumbará a la víctima sobre un plano duro, acostado sobre su espalda.

• Extraer posibles cuerpos extraños de la boca (dentadura, caramelos).

• Efectuar una híperextensión del cuello (para abrir vías respiratorias).

• Pinzar la nariz del herido.

• El Socorrista colocará sus labios alrededor de la boca de la víctima,

quedando ésta completamente sellada e insuflará aire de manera firme y sin

brusquedad.

• Permitir la salida del aire del pecho del herido, separando la boca de la

víctima y volver a insuflar aire de igual manera a un ritmo de 12 a 15 veces

por minuto.

b) MASAJE CARDIACO


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• Se hará masaje cardiaco, cuando el accidentado, no tenga pulso.

• El pulso se tomará en la arteria carótida, en el cuello del herido.

• Colocaremos al accidentado sobre una superficie dura (suelo).

• Localizaremos el tercio inferior del esternón y dos dedos por encima

colocaremos el talón de nuestras manos.

• Con los dedos estirados y los brazos perpendiculares al punto de contacto

con el esternón ejerceremos compresión directa sobre el tórax, consiguiendo

que se deprima unos 4 ó 5 cm.

• El masaje cardiaco irá siempre acompañado de la Respiración Boca Boca.

El ritmo de la R.C.P.:

• Un Socorrista: 2 insuflaciones (boca-boca)

15 compresiones (masaje cardíaco)

• Dos Socorristas:

1 insuflación (boca a boca)

5 compresiones (masaje cardíaco)

La R.C.P., se hará hasta que se instaure la circulación y respiración del

accidentado, o bien hasta que llegue el equipo médico profesional.

No debemos olvidar que:

• ante un accidentado inconsciente con respiración y pulso se le colocará

en posición lateral de seguridad (P.L.S.). • ante un accidentado consciente con riesgo de shock, le colocaremos en

posición de Tremdelemburg.

RECUERDE:

El Socorrista debe suplir las funciones vitales que le falten al accidentado:

• Si no respira: Boca a Boca

• Si no tiene pulso: Masaje Cardiaco


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9.8 VALORACIÓN SECUNDARIA DEL ACCIDENTADO

• La evaluación secundaria se hará, una vez que hayamos hecho la valoración primaria de la víctima y se haya comprobado que mantiene las

constantes vitales (conciencia, respiración y pulso), y, por tanto, no corra

peligro su vida.

• En la evaluación secundaria examinaremos al accidentado de la cabeza a los pies, buscando lesiones que pudieran agravar posteriormente su

estado general. Debemos tener en cuenta:

o Hemorragias

o Heridas

o Fracturas

o Quemaduras

• HEMORRAGIAS

Llamamos hemorragias a la salida de la sangre fuera de sus cauces

habituales, (venas, arterias, capilares). El objetivo del socorrista es evitar la pérdida de sangre del accidentado.

Formas de cohibir las hemorragias:

a) Compresión Directa

Este primer método consiste en efectuar una presión en el punto de

sangrado, para ello utilice un apósito lo más limpio posible (gasas,

pañuelo...). Efectuar la presión durante un tiempo mínimo de 10

minutos, además de elevar el miembro afectado a una altura superior

a la del corazón del accidentado.


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Transcurrido ese tiempo, se aliviará la presión, pero nunca se quitará el apósito. Posteriormente se procederá a vendar la herida y se

trasladará al Hospital.

RECUERDE:

La compresión directa es siempre el primer método para detener

hemorragias externas. Y que debe mantenerla durante 10 minutos y elevar la extremidad afectada.

b) Compresión Arterial Cuando falla la compresión directa, se debe utilizar este segundo

método. Es de mayor aplicación en hemorragias de extremidades,

pues en el resto de las zonas no es muy eficaz.

Consiste en encontrar la artería principal del brazo (A. Humeral) o de

la pierna (A. Femoral), y detener la circulación sanguínea en esta

arteria, consiguiendo una reducción muy importante (no eliminación)

del aporte sanguíneo.

La artería humeral tiene su trayecto por debajo del músculo bíceps

de brazo, por lo que el Socorrista procederá a comprimir en esta zona

con las yemas de sus dedos.

La artería femoral se comprime a nivel de la ingle o de la cara interna del muslo; para ello el Socorrista utilizará el talón de su mano o bien el puño en caso de comprimir en el muslo.

La compresión debe mantenerse hasta la llegada del equipo médico

o el ingreso en un hospital.

RECUERDE:

• La compresión arterial se efectúa en brazos (artería humeral) y

piernas (arteria femoral).


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• Sería el primer método a utilizar en caso de que la hemorragia la

produzca una fractura abierta de un hueso.

c) Torniquete

Este método se utilizará sólo en el caso de que los demás no sean eficaces y la hemorragia persista.

El torniquete produce una detención de toda la circulación sanguínea

en la extremidad, por lo que conlleva la falta de oxigenación de los

tejidos y la muerte de los mismos, formándose toxinas (sustancias

tóxicas) por necrosis y trombos por acumulación plaquetaria.

Condiciones de aplicación:

• En la raíz del miembro afectado. • Utilizar una banda ancha. • Anotar la hora de colocación.

• Ejercer presión controlada (la necesaria para detener la

hemorragia).

• Nunca lo aflojará el Socorrista.


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RECUERDE:

• Si después de un golpe en la cabeza el accidentado sangra por un oído, nunca se debe detener la hemorragia. Se facilitará la salida de la sangre para prevenir lesiones cerebrales por compresión.

• El torniquete solo se pondrá cuándo hayan fallado los métodos anteriores de compresión directa, compresión arterial y corra peligro la vida del accidentado.

• El Socorrista no debe aflojar un torniquete.

• HERIDAS

Son todas aquellas lesiones que producen rotura de la piel. La pauta general

de actuación del socorrista será:

• Lavarse las manos y desinfectarías con alcohol.

• Utilizar material estéril para prevenir infecciones.


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• Limpiar la herida con agua y jabón, empezando en el centro y después

hacia los extremos, con una gasa (nunca con algodón, pues éste dejará

residuos en la herida).

• Quitar los restos de cuerpos extraños de la herida (mediante unas pinzas

estériles).

• Finalmente se pincelará con mercromina, etc. Después se pondrá una

gasa encima y un apósito; si la herida no sangra o rezuma es mejor dejarla

al aire libre.

Ante determinadas situaciones se actuará de la siguiente forma:

• Si la herida reviste gravedad, se cubrirá con apósito estéril pañuelo o trapo

limpio y se controlarán los signos vitales.


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• En las heridas penetrantes de tórax, debemos evitar la entrada de aire

por la herida. Para ello pondremos un vendaje impermeable y trasladaremos

al accidentado en postura de semisentado al hospital.

• En las heridas de abdomen con salida de vísceras, nunca intentaremos

reintroducir las vísceras, simplemente cubriremos estas con un trapo

limpio o gasa estéril y se trasladará al accidentado echado boca arriba con

las piernas flexionadas manteniéndolo con dieta absoluta.

RECUERDE:

• Desinfectar las manos y los utensilios que se vayan a utilizar antes de curar una herida.

• No poner algodón directamente sobre la herida. • En heridas de abdomen con salida de vísceras, no intentar

reintroducirlas.

• FRACTURA DE COLUMNA

En la fractura de columna evitaremos siempre cualquier movimiento que

encurve el cuello, tronco o extremidades, pues podríamos lesionar la médula espinal y producir lesiones irreversibles en el accidentado.

No doblaremos al accidentado, para moverlo se hará entre 4 personas

mínimo, de forma que se pueda mantener rígida y estirada la espalda,

formando una línea recta, manteniendo rígido el eje cabeza-cuello-tronco-extremidades.

Las fracturas de columna vertebral presentan diferentes características,

dependiendo del segmento afectado. Por esta razón, desde el punto de vista

clínico, radiológico, fisiopatológico y terapéutico, estas fracturas se pueden

dividir en aquéllas que afectan la región cervical, torácica, toraco-lumbar y

lumbar. Cada una de ellas tiene características clínicas que las hacen

diferentes entre sí.


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En forma natural hay cierta tendencia a clasificar las fracturas de acuerdo al

compromiso anatómico. Aun hoy día se mantiene vigente en parte esta

tendencia.

Actualmente se aplica más el mecanismo de producción para clasificar las

fracturas de columna. Esto es muy importante porque de ello dependerá el

tratamiento, al deducir si la fractura es estable o inestable, ya que en ello

está involucrada la posibilidad de lesión neurológica.

• QUEMADURAS

Podernos definir la quemadura como la herida o destrucción de tejido

producida por el calor (temperaturas superiores a 45' C).

Las causas que pueden producir quemaduras en nuestros tejidos son

diversas, entre ellas citaremos las siguientes:


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• Fuego, calor radiante, líquidos (hirviendo, inflamados), sólidos

incandescentes.

• Gases (vapor), electricidad, rozaduras o productos químicos.

¿Qué debemos hacer ante una quemadura?

- Eliminar la causa: apagar llamas, eliminar ácidos, etc.

- Mantener los signos vitales: en los incendios, las personas quemadas pueden

presentar asfixia por inhalación de humos.

- Examinar el cuerpo del paciente: comprobar si se han producido hemorragias,

fracturas, etc. y tratar la lesión más grave.

- Refrescar la zona quemada aplicando agua en abundancia durante 20 ó 30m.

- Cubrir la lesión con vendaje flojo y húmedo (sábanas, pañuelos, camisetas,

etc.).


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- Evacuar al herido en posición lateral, para evitar las consecuencias de un

vómito (ahogo), a un Centro Hospitalario con Unidad de Quemados.

¿Qué no debemos hacer ante una quemadura?

- No aplicar ningún tratamiento medicamentoso, ni otra cosa que no sea agua.

- No enfriar demasiado al paciente, sólo 1a zona quemada; si aparecen

temblores, hay que tapar al herido con una manta.

- No dar nada por vía oral (agua, alcohol, analgésicos).

- No reventar las ampollas de la piel pues el líquido que contienen protege de una

posible infección. Al romperlas, abriríamos una puerta para la entrada de gérmenes.

- No despegar nada que esté pegado a la piel (ropa, etc.).

- No demorar el transporte.

RECUERDE:

La actuación correcta ante un herido con quemaduras es la siguiente:

• Eliminar la causa.

• Refrigerar con agua.

• Cubrir o tapar la zona lesionada.

• Evacuar al herido a un centro médico.

socorrismo y primeros auxilios

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