sociedad y salud - rua:...

MASTER OFICIAL EN CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA

2º CURSO

ESCUELA DE ENFERMERÍA

UNIVERSIDAD DE ALICANTE

Sociedad y saludTema 6: Construcción social de la salud y la enfermedad

El ser humano como ser social


Dependencia del bebé

Significados simbólicos del color

Desviación / Normalidad

Explicación simbólica de la realidad

Etc.

Construcción social de la realidad


Social construction of reality (Berger & Luckmann, 1966)

Dialéctica entre la realidad social y la existencia individual

Tensión simbólica entre lo comúnmente aceptado y el entendimiento individual

¿Qué es la realidad?

Concepción premoderna

Concepción moderna

Concepción postmoderna



Fuentes de conocimiento para la construcción de la

realidad.

AUTORIDAD

TRADICIÓN

CIENCIA



[…] El conocimiento de los objetos requiere conocer las estructuras del espíritu que permiten construir el objeto. […] todo objeto está constituido por la actividad de un sujeto a partir de los mensajes

“objetivos” que llegan del universo exterior.

[…] las constricciones que aporta la organización del cerebro humano son inseparables de las posibilidades de conocimiento que esas

mismas constricciones determinan.

Edgar Morin (El sujeto que construye)



Edgar Morin

[…] constricciones/posibilidades de conocimiento, […] no sólo biocerebral sino también sociocultural, puesto que nosotros

conocemos en el seno de una cultura dotada de un lenguaje, de conceptos [...] y en un cierto estado de evolución de las técnicas de

observación.




“Descubrimientos que se producen por casualidad, sin buscarlos pero que no se hubieran dado de no ser por

una visión sagaz, atenta a lo inesperado.”

Edgar Morin

SERENDIPITY




Posiciones opuestas del rol del lenguaje y de la comunicación:

A través de la comunicación debería representarse el mundo material y la realidad.

El lenguaje crea el mundo y sus significados

La REALIDAD MATERIAL está separada del lenguaje pero, a su vez, no tendría significado sin su interpretación simbólica

(el lenguaje)




Edgar Morin

CARÁCTER OCCIDENTAL-CÉNTRICO Y UNIVERSAL DE LA CIENCIA

[…] La ciencia ha permanecido occidental a pesar de haberse convertido en completamente universal.

[…] lo que hoy creemos ser ciencia puede encontrarse superado mañana.

La Sociología de la Salud como CIENCIA. Riesgos.


Es importante diferenciar entre dos conceptos complementariose interdependientes:

Sociedad y Cultura

La sociedad es el conjunto de relaciones sociales que se dan enun hábitat y la cultura es lo que da forma y envuelve a esasociedad y que se transmite entre generaciones.


Sociedad, cultura y salud

Meme Unidades básicas de transmisión cultural, una porción elemental de cultura.

Equivale a un gen: unidad de transmisión genética, pero en la dimensión de lacultura.

Dawkins en 1976 introduce el neologismo de meme (memoria) para designar launidad de transmisión cultural.

Unidad de transmisión de información entre individuos

Son unidades de información cualitativa desiguales

Distinto del proceso de comunicación y de los efectos que siguen a latransmisión de la información.


Sociedad, cultura y salud


Construcción social de la salud y la enfermedad

¿Qué es la enfermedad?

¿Qué es la salud?

El individuo y la sociedad otorgan el rótulo de enfermedad adeterminado evento. Este rótulo es el resultado de unaconstrucción social.



En la naturaleza, la enfermedad no existe como tal sino como unfenómeno biológico que sólo puede distinguirse porque rompe ciertasecuencia de eventos que son parte de un proceso continuo.

Si no está el ojo testigo del ser humano, ese fenómeno no adquiere sentido.



La enfermedad se entiende en ocasiones como una desviaciónlegítima en cuanto se asume que el paciente no es responsable desu propia dolencia; si se asume responsabilidad, esa enfermedadpasa a considerarse una desviación ilegítima con una fuertecondición moral peyorativa.

La enfermedad puede tener una significación diferente según laposición social del individuo que la padece.

El personal sanitario debe ser consciente de los significadossimbólicos/sociales de la enfermedad y la salud.

El considerar un comportamiento particular o experiencia comouna señal/síntoma de enfermedad depende de:



La salud y la enfermedad, en tanto en cuanto parte de la realidad social, son socialmente construidas.

Valores culturales

Normas sociales

Reglas de interpretación compartidas

El mismo fenómeno biomédico puede significar diferentes cosasen diferentes contextos


La cultura modela nuestras conductas homogeneizandocomportamientos sociales que condicionan la salud.

Los comportamientos más o menos saludables adquieren diferente dimensión en función de la trascendencia social que tengan en un momento determinado.

La educación para la salud es fundamental en las sociedades para: Modificar conductas no saludables. Promocionar conductas saludables. Provocar procesos de cambio social.

La ENFERMEDAD, DIFERENCIADA DE LA PATOLOGÍA, SE CONSIDERA COMO UN FENÓMENO CULTURAL COMPLEJO EN EL QUE LOS INDICADORES PATOLÓGIOS SON TRANFORMADOS EN SIGNOS SOCIALES Y RELACIONADOS SIMBÓLICAMENTE CON OTRAS DIMENSIONES DE LA VIDA SOCIAL.



La ENFERMEDAD, DIFERENCIADA DE LA PATOLOGÍA, SE

CONSIDERA COMO UN FENÓMENO CULTURAL COMPLEJO EN EL QUE

LOS INDICADORES PATOLÓGIOS SON TRANFORMADOS EN SIGNOS

SOCIALES Y RELACIONADOS SIMBÓLICAMENTE CON OTRAS

DIMENSIONES DE LA VIDA SOCIAL.

García JL. Enfermedad y cultura. JANO, 1985; 643; 13-24

LA ENFERMEDAD NO EXPRESA EXCLUSIVAMENTE FENÓMENOS DE TIPO

CLÍNICO, SINO CONDICIONES SOCIALES, CULTURALES Y ECONÓMICAS QUE

TODA SOCIEDAD PROCESA A TRAVÉS DE SUS FORMAS DE ENFERMAR, CURAR

Y MORIR.


La salud y la enfermedad son socialmente construidas.

La percepción de bienestar corporal y psicológico están impregnadas de significados culturales y sociales



Necesidad de una Sociología de la Medicina / de la Salud (1)

Existe un proceso histórico político que define la relación entre salud y sociedad:

Las estrategias ante la salud cambian, se crean nuevos paradigmas (curar, cuidar, prevenir, predecir).

Existen relaciones de poder en el cuidado de la salud.

Relaciones profesionales y Estado es una relación de colaboración y conflicto


Necesidad de una Sociología de la Medicina / de la Salud (2)

El desarrollo y creación de las especialidades médicas

Relación entre profesionales sanitarios (médicO /enfermerAs). Sociología de las organizaciones.

Relación entre profesionales sanitarios, Estado y paciente.

Proceso histórico de la profesiones relacionadas con la salud: comadrona, psicólogo.

Medicina hegemónica y medicinas alternativas.



Variables sociodemográficas:

Sexo,

Edad,

Nivel educativo,

Ingresos,

Ocupación,

Actividad económica,

Hábitat,

Clase social,

Posición económica o estatus

socioeconómico (se valora a partir

del nivel de ingresos, educación,

condiciones de vida)

Resulta complejo evaluar la clase

social: medida relativa.

Es importante tener en cuenta al

clasificar la clase social los estilos de vida diferenciados.

¿Cuáles son los determinantes sociales de la salud?

Indicadores 1


Nivel de vida.

Indicador objetivo de las condiciones de vida del individuo.

Naciones Unidas:

Medición de aspectos o partes

claramente delimitados de las condiciones generales de vida que pudieran representarse cuantitativamente y que reflejasen objetivos generalmente aceptados de la politica social y económica en el orden internacional.

Componentes

Salud Consumo de alimentos y nutrición Educación Empleo y condiciones de trabajo Vivienda Seguridad social Vestido Esparcimiento y recreo Libertades humanas

¿Cuáles son los determinantes sociales de la salud?

Distinto de ………..

Indicadores 2


Estándar de vida.

Indicador subjetivo del nivel de vida

al que se aspira o que se toma como modelo al que se debe aspirar.

Calidad de vida.

La calidad de vida es difícil de medir

(sea para un individuo, un grupo o

una nación) porque, además del

bienestar material/objetivo (renta,

etc.), incluye componentes

intangibles y subjetivos como la

calidad del medio ambiente, la

seguridad nacional, la seguridad

personal y las libertades políticas y

económicas.

¿Cuáles son los determinantes sociales de la salud?Indicadores 3


Nivel de salud

Es un indicador determinado por distintos factores.

En sociología se tienen en cuenta básicamente el estilo de vida, las condiciones medioambientales y el consumo de bienes y servicios sanitarios.

¿Cuáles son los determinantes sociales de la salud?Indicadores 4


La cultura determina la distribución socio - epidemiológica de las enfermedades por dos vías:

Desde un punto de vista local , la cultura moldea el comportamiento de las personas, lo que predispone a la población a determinadas enfermedades.

Desde un punto de vista global, las fuerzas político - económicas y las prácticas culturaleshacen que las personas actúen con el medioambiente de maneras que pueden afectar a la salud.

Otros factores culturales

Algunos hábitos que condicionan nuestra salud son los siguientes:

- La organización del tiempo de trabajo y el tiempo de descanso.- La alimentación.- La higiene personal.- La limpieza del hogar.- La ventilación del hogar.- La forma y condiciones en que nos desplazamos al trabajo.- La manera de organizarnos en nuestro trabajo.- La diversión y el tiempo de ocio.

…Si la medicina es la ciencia tanto del ser humano sano como

enfermo (que es lo que debe ser), ¿qué otra ciencia hay más

adecuada para proponer las leyes básicas de la estructura

social, en orden a hacer más eficaces aquellas que son

inherentes al hombre mismo? En cuanto se establezca la

medicina como antropología y cuando el curso de los

acontecimientos públicos deje de estar determinado por los

intereses del privilegiado, los fisiólogos y el médico práctico se

contarán entre los primeros hombres de estado que sostengan

la estructura social, la medicina es una ciencia social, en su

esqueleto y en su médula” (Virchow 1849, citado en Coe 1973:

13)


“Tener no es signo de malvado, y no tener

tampoco es prueba de que acompañe la virtud;

pero el que nace bien parado, en procurarse lo

que anhela no tiene que invertir salud”.


Ejemplos para la reflexión.

Ejemplos para la reflexión. MASTER OFICIAL EN CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA

Miriam Engelberg

Cancer Made Me a Shallower

Person: A Memoir in Comics


Salud y estructura social

Estructura social y salud


Dr. Pedro Cavadas

“Es fácil hacer discursos éticos sobre estas intervenciones cuando se tiene un rostro. Vivir sin cara es un cataclismo psicológico”.

Ejemplos para la reflexión.

Institucionalización vs independencia



2º CURSO

ESCUELA DE ENFERMERÍA

UNIVERSIDAD DE ALICANTE

Sociedad y saludTema 6: Construcción social de la salud y la enfermedad

sociedad y salud - rua:...

Documents