sm 2015 para actores estrátegicos regionales

Dirección Regional de Rectoría de la SaludHuetar Atlántica

PROYECTO MESOAMERICANOSM 2015

13 DE JUNIO DE 2013

Hombres Mujeres Total

Huetar Altlantico Matina Matina Matina, Batán, Carandi 24.842 21.728 46.571 9.326 225

Huetar AltlanticoValle de La estrella

Limón Valle de la Estrella 12.154 10.140 22.293 4.373 534

Brunca Golfito Osa, GolfitoSierpe, Piedras, Golfito, Puerto, Guaycará, Pavón

17.396 16.066 33.462 6.286 168

Huetar Altlantico CariariSarapiqui, Pococi

Llanuras del Gaspar, Rita, Roxana, Cariari, Colorado

34.981 30.491 65.473 12.832 574

Huetar Altlantico TalamancaTalamanca, Limón

Valle de la Estrella, Bratsi, Sizada, Cahuita, Telire

17.557 15.360 32.918 7.283 246

Brunca Buenos AiresBuenos Aires

Brunka, Volcán, Potrero Grande, Boruca, Pilas, Colinas, Buenos Aires, Changuena, Biolley

25.064 23.023 48.087 10.525 235

Huetar Altlantico Siquirres SiquirresLa Alegria, Siquirres, Florida, Germania, El Cairo, Pacuarito

31.274 27.945 59.218 12.282 262

Brunca Corredores CorredoresLa Cuesta, Corredor, Canoas, Laurel

18.426 17.240 35.666 7.063 226

Brunca OSA OsaPuerto Cortés, Palmar, Sierpe, Bahía, Piedras

11.655 10.395 22.051 4.207 104

Brunca Coto Brus Coto BrusSan Vito, Sabalito, Abuabuena, Limoncito, Pittler

19.572 18.887 38.459 7.829 162

Huetar Altlantico Guacimo Pococí Colorado 25.676 22.960 48.636 9.969 231238.598 214.235 452.833 91.975 2.967

Nacimientos de

Adolescentes 2010

TOTAL

Población Area de Salud (AS)

RegionArea de Salud

(AS)Canton Distrito

Población Adolescente

“De la atención de la enfermedad, hacia la promoción de la salud”

Distribución de los nacimientos en madres adolescentes

ALCANCE

Se ha determinado que son elegibles los 46 distritos que presentan los valores más bajos del Índice de Desarrollo Social (IDS) . Estos reciben servicios de 11 Áreas de Salud que corresponden a 11 cantones de las regiones Brunca y Huetar Atlántica.

Áreas (MS-CCSS) Regiones: CCSS-MS

Regiones: MEP

Pococí (Cariari)Limón (Valle La Estrella)SiquirresTalamancaMatinaGuacimo

HUETAR ATLÁNTICA

SuláGuápilesLimón

Buenos AiresOsaCoto BrusGolfitoCorredores

BRUNCA Grande de TérrabaCoto


PROPÓSITO

El proyecto SM2015 busca contribuir a la reducción del embarazo adolescente (EA), apoyando el desarrollo de un modelo intersectorial operado a través de redes locales para la prevención del embarazo y atención a la maternidad y paternidad precoz, con modalidades diferenciadas de atención a adolescentes, de acuerdo a sus distintos niveles de exposición a riesgos.


FINANCIAMIENTO

SM2015: Innovadora alianza público-privada• Bill & Melinda Gates Fundación• Instituto Carlos Slim de la Salud • Agencia Española para la Cooperación Internacional y el Desarrollo

(AECID)• 8 países de la región Mesoamericana• BID (implementa la Iniciativa conjuntamente con los países)

Actor catalítico alineado • Proyecto Mesoamérica del Sistema Mesoamericano de Salud Pública

(SMSP)• Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA)


FINANCIAMIENTO

Innovación: Modelo de Financiamiento Basado en Resultados•2 operaciones de 18 meses cada una•Al final de cada operación el país recibirá un tramo de desempeño (TD), equivalente al 50% de la contrapartida, si se logran indicadores de desempeño pactados

Marco de desempeño a 3 añosLos fondos de la SM2015 se dividirán

en 2 operaciones de 18 meses

Operación 1 y metas Operación 2 y metas


FINANCIAMIENTO


OBJETIVOS

Objetivo General:

Contribuir a la reducción del embarazo adolescente (EA), apoyando el desarrollo de un modelo intersectorial para la prevención del embarazo adolescente, a través de redes locales para la prevención y atención a la maternidad y paternidad precoz, con modalidades diferenciadas para adolescentes, de acuerdo a sus distintos niveles de exposición a riesgos.


OBJETIVOS

Objetivos específicos de la iniciativa:

1. Fortalecer los servicios de atención integral en salud sexual y reproductiva para adolescentes, adolescentes embarazadas, madres , padres y sus hijos

2. Mejorar las modalidades complementarias de intervención con adolescentes en la red local de servicios.

3. Establecer una plataforma intersectorial local para el funcionamiento articulado de la red de servicios para adolescentes

4. Sistematizar la experiencia de esta primera operación en Costa Rica


COMPONENTES


COMPONENTES

Componente 1: Fortalecimiento de los servicios

de atención integral en SSR para adolescentes, adolescentes embarazadas, madres y padres y sus hijos

Este componente consiste en mejorar algunas prestaciones claves de las redes locales de salud, representadas en las áreas de salud y sus EBAIS, para asegurar condiciones óptimas de acceso y participación de los adolescentes.


COMPONENTES

Componente 2: Mejoramiento de modalidades complementarias de

intervención con adolescentes en la red local de servicios.

Este componente consiste en generar dispositivos mejorados de atención en otros puntos de la red local de servicios, en la medida que se consideran relevantes para afianzar factores protectores que ayuden a la prevención del embarazo en adolescentes y a la protección de las personas más vulnerables o más expuestas a riesgos. Se refiere a desarrollar acciones con educación, cuidado infantil y protección social especial.


COMPONENTES

Componente 3: Mecanismo de integración local para el funcionamiento

articulado de la red de servicios para adolescentes.

Este componente consiste en facilitar la complementariedad de las diversas iniciativas que se van a llevar a cabo en las áreas del estudio, permitiendo que la red local de atención primaria de salud cumpla con su función de eje articulador de servicios para adolescentes y facilitando la conexión entre instituciones para mejorar la capacidad de respuesta frente a casos de mayor riesgo y que demandan apoyos más integrales.


COMPONENTES

Componente 4: Sistematización y evaluación del modelo de intervención.

Comprende una serie de actividades destinadas a la implementación de investigaciones de campo y sistemas de información que permitan la evaluación de las intervenciones y su posterior replicación a nivel nacional y de la región mesoamericana.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONES

Instituciones Participantes

1. Ministerio de Salud Coordinador

2. Ministerio de Educación Pública

3. Caja Costarricense de Seguro Social

4. Dirección Nacional de CEN-CINAI

5. Patronato Nacional de la Infancia


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONES

(i) la identificación precoz de los casos de mayor riesgo,

(ii) la valoración de las condiciones de vulnerabilidad para hacer un manejo adecuado de casos y una correcta referencia,

(iii) la atención de los casos que corresponda a cada institución y,

(iv) la referencia a otros servicios que refuercen las intervenciones propias en la lógica de una atención integral


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESDIRECCIONES REGIONALES DE SERVICIOS DE SALUD CCSS

1. Enlace entre las instancias responsables, participantes del nivel central y los servicios de salud de la región.

2. Facilitar la correcta aplicación del Plan de Ejecución del Proyecto en los servicios de salud de las comunidades (planificación respectiva y a las orientaciones técnicas y normativas relacionadas con atención de adolescentes en EBAIS.

3. Participar en la divulgación del proyecto, promover la consistencia de las acciones de éstos con el modelo de intervención que el proyecto plantea.

4. Adecuar, divulgar e implementar las directrices establecidas para la ejecución del proyecto, el involucramiento de los equipos de salud en las redes de atención y en las unidades de coordinación local (UCL).

5. Brindar asistencia técnica y dar seguimiento a los planes locales de los equipos. 6. Realizar capacitaciones semestrales y supervisar periódicamente.7. Presentar los informes periódicos sobre el avance del proyecto en su región. 8. Facilitar las capacitaciones y otras actividades dirigidas a los equipos locales y

participar en las mismas.9. Realizar la supervisión de las actividades del proyecto que se realizan en las

áreas de salud participantes.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESÁREAS DE SALUD (DIRECTOR Y EQUIPO DE APOYO) CCSS

1. Garantizar la gestión oportuna del Plan de Ejecución y los planes locales de los servicios de salud del Proyecto.

2. Divulgar el marco teórico conceptual y los documentos del proyecto a los diferentes actores institucionales involucrados en el área y mantener la consistencia de las acciones de estos con el modelo de intervención que el proyecto plantea.

3. Ejecutar las directrices establecidas por las autoridades institucionales competentes para la ejecución y el cumplimiento de los objetivos.

4. Facilitar a las jefaturas locales el involucramiento de los equipos de salud del área en las redes de atención y en las unidades de coordinación local del proyecto (UCL).

5. Garantizar la prestación de servicios diferenciados de atención integral según los objetivos y normativa del proyecto.

6. Presentar los informes periódicos sobre las coberturas logradas, las actividades realizadas y, en general, sobre el avance del proyecto en su área.

7. Facilitar las capacitaciones dirigidas a los y las funcionarias del área y participar en las mismas.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESEBAIS CCSS

1. Elaboración de los diagnósticos, necesidades y propuestas con población adolescente usuaria, para identificar necesidades de readecuación de espacios.

2. Atención de la población adolescente (programación de las obras de mejora del espacio físico, promoción de concurrencia de adolescentes a los lugares de atención, modalidades de atención).

3. Disponer la participación de los técnicos de atención primaria y demás personal de salud de los EBAIS en las capacitaciones.

4. Brindar educación individual/grupal complementaria, consejería en SSR y facilitar el acceso para adolescentes.

5. Aplicación de instrumentos estandarizados, para lograr la detección temprana de riesgos asociados al comportamiento.

6. Distribuir el material de información, orientación y difusión sobre prevención de riesgos en salud sexual y reproductiva.

7. Pesquisar en el terreno aquellos casos que deberían vincularse al EBAIS y no han concurrido a los centros de manera espontánea.

8. Dar seguimiento a las atenciones iniciadas en el EBAIS, particularmente a los casos de mayor riesgo.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESDIRECCIONES REGIONALES EDUCATIVAS MEP

1. Facilitar los procesos de información, convocatoria y ejecución del proyecto en los que participen funcionarios, directores, docentes y estudiantes de centros educativos.

2. Dar seguimiento técnico y administrativo a las actividades del proyecto en el área que corresponde a su circunscripción, manteniendo coordinación con las unidades educativas donde se implementarán las acciones promovidas por el proyecto.

3. Formar parte de la red local del proyecto, representando al MEP en la instancia intersectorial de coordinación correspondiente.

4. Articular las actividades del MEP con las otras instituciones involucradas en el proyecto a nivel regional y local.

5. Coordinar y servir de enlace técnico entre los centros educativos y el nivel nacional para la ejecución del proyecto.

6. Divulgar el proyecto en la región.7. Acompañar y brindar asistencia técnica al personal de los centros educativos

involucrados en el proyecto.8. Facilitar las capacitaciones dirigidas a los funcionarios de los centros educativos y

participar en las mismas.9. Proporcionar la información requerida (por la red local y el nivel central) para el sistema

de monitoreo y evaluación del proyecto.10. Velar por la aplicación de los protocolos como cuidado infantil y reescolarización.11. Garantizar que se apliquen modalidades alternativas de trabajo con estudiantes para

hacer posible la reescolarización.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESASESORES REGIONALES DE ORIENTACION MEP

1. Formar parte de la red local del proyecto, representando al MEP en la instancia intersectorial de coordinación correspondiente.

2. Articular las actividades del MEP con las otras instituciones involucradas en el proyecto a nivel regional y local.

3. Coordinar y servir de enlace técnico entre los centros educativos y el nivel nacional para la ejecución del proyecto.

4. Divulgar el proyecto en la región.5. Acompañar y brindar asistencia técnica al personal de los centros educativos

involucrados en el proyecto.6. Facilitar las capacitaciones dirigidas a los funcionarios de los centros educativos

y participar en las mismas.7. Proporcionar la información requerida (por la red local y el nivel central) para el

sistema de monitoreo y evaluación del proyecto.8. Velar por la aplicación de los protocolos como cuidado infantil y

reescolarización.9. Garantizar que se apliquen modalidades alternativas de trabajo con estudiantes

para hacer posible la reescolarización.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESORIENTADORES DE LOS CENTROS EDUCATIVOS MEP

1. Servir de contraparte del nivel local para las actividades del proyecto.2. Conocer las necesidades del centro educativo y referir situaciones específicas al

representante del MEP en la UCL.3. Gestionar las ayudas económicas para los estudiantes.4. Participar en las capacitaciones sobre el enfoque del proyecto para replicar y

promover sus objetivos.5. Participar en las capacitaciones e implementar los programas del MEP sobre

afectividad y sexualidad y los módulos extracurriculares de apoyo.6. Sensibilizar y promover los fines del proyecto entre los profesores de ciencias y

los estudiantes de su centro educativo para garantizar su participación en las actividades del mismo.

7. Implementar mecanismos de detección de casos de alto riesgo y estrategias para su abordaje incluyendo opciones de reescolarización.

8. Detectar necesidades de cuidado infantil para los hijos de los y las estudiantes y generar las articulaciones con el CEN-CINAI, en conformidad con los protocolos establecidos para dicho fin.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESPROF. DE CIENCIAS DE SECUNDARIA DE UNIDADES EDUCATIVAS MEP

1. Participar en las capacitaciones e implementar los programas del MEP sobre afectividad y sexualidad en sus clases.

2. Apoyar a los orientadores de sus centros educativos en la implementación y desarrollo de acciones dirigidas a la educación extracurricular de sus estudiantes en materias de sexualidad y prevención de comportamientos de riesgo.

3. Apoyar a los orientadores de sus centros educativos en la implementación de la metodología de los Conversatorios que el Ministerio promueve como parte de su línea de prevención del embarazo precoz.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESDIRECTORES REGIONALES DE CEN-CINAI MS

1. Servir de enlace entre las acciones de la Dirección Técnica, la Oficina Local y la UCL cuando corresponda

2. Facilitar las acciones del proyecto a nivel local. 3. Divulgar las directrices emitidas por la Dirección Nacional de CEN-CINAI en

relación con el proyecto y velar por su cumplimiento. 4. Promover la participación de los niveles locales en las actividades del

proyecto. 5. Participar activamente en las capacitaciones que se brinden. 6. Brindar asistencia técnica y supervisión a los centros CEN y CINAI, para la

aplicación de la norma de atención a adolescentes madres y para el cuidado de sus hijos desde su gestación.

7. Mantener comunicación efectiva y eficiente con la Dirección Técnica y con los enlaces de la Oficina Local, en todo lo relacionado con la ejecución del proyecto.

8. Analizar la información proporcionada por la Oficina Local, en cuanto a la ejecución del proyecto, emitiendo recomendaciones que favorezcan el cumplimiento de las actividades correspondientes.

9. Elaborar los informes solicitados en cuanto a la implementación del proyecto.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESOFICINAS LOCALES DE CEN-CINAI MS

1. Brindar acompañamiento técnico a los funcionarios CENCINAI para la aplicación de la norma de atención a adolescentes madres y para el cuidado de sus hijos, desde su gestación.

2. CEN y CINAI para la aplicación de la norma de atención a adolescentes madres y para el cuidado de sus hijos, desde su gestación.

3. Participar activamente en la UCL. 4. Participar activamente en la red de atención integral, promoviendo la atención de

las adolescentes madres y sus hijos e hijas que son referidos desde otras instancias (EBAIS, unidad educativa y oficina de coordinación local del PANI), así como hacer referencia y/o contra referencia de casos, cuando corresponda.

5. Participar activamente en las capacitaciones que se brinden. 6. Brindar apoyo logístico según las acciones que se desarrollen dentro de los

establecimientos CEN y CINAI donde se ejecute el proyecto. 7. Garantizar la atención oportuna y de calidad a las adolescentes embarazadas,

adolescentes madres y sus hijos e hijas que asisten a los servicios de la Dirección Nacional de CEN- CINAI.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESOFICINAS LOCALES DE CEN-CINAI MS

8. Promover la reinserción educativa de las adolescentes embarazadas y adolescentes madres que asisten a los servicios de la Dirección Nacional de CEN- CINAI.

9. Brindar atención interdisciplinaria a las adolescentes embarazadas, adolescentes madres y sus hijos e hijas que asisten a los servicios de la Dirección Nacional de CEN- CINAI, cuando se determinen situaciones especiales según la normativa y protocolos de atención definidos para este efecto.

10. Mantener actualizado el sistema de información y realizar los informes relativos a la atención de las adolescentes embarazadas, adolescentes madres y sus hijos e hijas, que asisten a los CEN- CINAI.

11. Mantener comunicación efectiva y eficiente con el enlace regional y con la Dirección Técnica para el cumplimiento de las actividades correspondientes.

12. Garantizar la ejecución real y efectiva del proyecto, apoyando la realización de las actividades programadas.

13. Velar por la aplicación del protocolo suscrito entre instituciones para detección y atención de casos de alto riesgo.

14. Verificar el cumplimiento de la norma de atención a adolescentes embarazadas, adolescentes madres y sus hijos e hijas, valorando los logros y emitiendo recomendaciones que favorezcan el desarrollo del proyecto.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESDIRECTORES DE CINAI, ASIST. SALUD SERV. CIVIL 3 (COORDINADORES DE CEN) MS

1. Participar activamente en las capacitaciones que se brinden. 2. Coordinar con el responsable de la Oficina Local todo lo relacionado con la ejecución del

proyecto. 3. Brindar la atención de calidad y oportuna a las adolescentes embarazadas, adolescentes

madres y sus hijos e hijas que asisten a los servicios de la Dirección Nacional de CEN- CINAI.

4. Realizar capacitaciones programadas dirigidas a las adolescentes embarazadas, adolescentes madres y su familia.

5. Realizar las tareas que se le asignen, como parte del proyecto. 6. Coordinar la divulgación de la oferta de servicios dirigida a las adolescentes embarazadas,

adolescentes madres y sus hijos e hijas, en el área de atracción del establecimiento. 7. Adecuar los espacios físicos en los que se llevarán a cabo las acciones del proyecto.8. Brindar información sobre las adolescentes embarazadas, adolescentes madres y sus hijos

e hijas, atendidos en los establecimientos, según el registro actualizado.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESASIST. SALUD SERV. CIVIL 2 CENCINAI MS

1. Participar activamente en las capacitaciones que se brinden. 2. Brindar la atención de calidad y oportuna a las adolescentes embarazadas, adolescentes

madres y sus hijos e hijas que asisten a los servicios de la Dirección Nacional de CEN- CINAI.

3. Apoyar las actividades educativas se realicen con las adolescentes embarazadas, adolescentes madres y su familia, como parte del proyecto.

4. Realizar las tareas que se le asignen como parte del proyecto.5. Apoyar la divulgación de la oferta de servicios dirigida a las adolescentes embarazadas,

adolescentes madres y sus hijos e hijas, en el área de atracción del establecimiento. 6. Adecuar los espacios físicos en los que se llevarán a cabo las acciones del proyecto.7. Brindar la información correspondiente a las acciones que se lleven a cabo como parte del

proyecto.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONES DIRECTORES REGIONALES PANI

1. Divulgar, aplicar y velar por el cumplimiento de las directrices emitidas por la Gerencia Técnica sobre:• Participación de direcciones regionales y oficinas locales en el

proyecto.• Reporte en el instrumento de registro de adolescentes madres.• Revisión e implementación de protocolos. • Integración del proyecto a los subsistemas locales de protección.• Recopilación y envío de la información requerida del proyecto.

2. Servir de enlace entre la Gerencia Técnica y las oficinas locales en todo lo relativo al proyecto.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONESOFICINAS LOCALES PANI

1. Efectuar la atención a los casos de mayor riesgo, como adolescentes embarazadas que conviven con adultos, embarazadas menores de 14 años, embarazadas o madres en situación de precariedad y/o que son víctimas de violencia o abuso sexual.

2. Facilitar el involucramiento del personal en la Unidad Coordinadora Local y las redes locales, a través de la persona coordinadora de la Oficina Local.

3. Implementar los registros de adolescentes madres que el proyecto requiera.4. Implementar el uso de protocolos revisados y actualizados.5. Participar activamente en los procesos de sensibilización y capacitación.6. Brindar la información requerida sobre las actividades del proyecto.7. Favorecer la articulación interinstitucional para los procesos de protección

integral.8. Implementar protocolos y llevar a cabo estrategias que permitan la detección,

acompañamiento y derivación de los casos de alto riesgo.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONES JUNTAS DE PROTECCION A LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA

1. Garantizar el cumplimiento de los derechos de las personas menores de edad a nivel local.

2. Impulsar la creación de los consejos consultivos (forma organizativa que los involucra como asesores en las decisiones políticas que les compete para su desarrollo integral).

3. Promover la articulación del proyecto con el subsistema local de protección.

4. Ejecutar, apoyar y promover las actividades del proyecto, con énfasis en las de movilización social, trabajo y capacitación con jóvenes, especialmente en lo que respecta a formación de promotores juveniles comunitarios.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONES SUBSISTEMA LOCAL DE PROTECCIÓN A LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA

Promueve en el marco interinstitucional e intersectorial la integración de planes, proyectos y servicios destinados a la atención de la niñez y adolescencia, fortaleciendo la consolidación de alianzas, responsabilidades, optimización de recursos para el desarrollo de acciones de prevención, promoción, atención . En el marco de este proyecto tendrán como funciones: 1. Incluir dentro de su plan de acción las actividades del proyecto.2. Incorporar en su organización la red local del Proyecto.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONES UNIDAD DE COORDINACIÓN LOCAL (UCL)

1. Articular con las Juntas de Protección de Niñez y Adolescencia y los Subsistemas Locales de Protección.

2. Estará conformada al menos por un representante de las siguientes instituciones: Ministerio de Salud, Ministerio de Educación, Patronato Nacional de la Infancia, Caja Costarricense de Seguro Social, Dirección Nacional de CEN-CINAI y podrá contar con la participación adolescente y de otras organizaciones existentes en las áreas seleccionadas.

3. La coordinación de la UCL estará a cargo del Ministerio de Salud.4. La UCL recibe de la Unidad Ejecutora del Proyecto las orientaciones técnicas y los

procedimientos para cumplir con sus tareas y funciones, así como los insumos para realizar el seguimiento y la evaluación de la ejecución de las actividades del proyecto.


ROLES Y FUNCIONES DE LAS INSTITUCIONES UNIDAD DE COORDINACIÓN LOCAL (UCL)

5. Garantizar la ejecución de las actividades del proyecto en el nivel local.6. Coordinar la implementación del proyecto en forma articulada con las instancias

que participan en el mismo.7. Asesorar técnicamente (normativa, modalidades de intervención) en el marco del

proyecto.8. Garantizar la participación real y activa de los promotores adolescentes y

juveniles en todas las fases del proyecto, cumpliendo tareas que ayuden a la detección de riesgos individuales y colectivos en sus comunidades.

9. Promover y apoyar la realización de actividades con las comunidades.10. Generar el plan de trabajo local y responsabilidades al interior de la red.11. Articular con las Juntas de Protección de la niñez y adolescencia, mediante la

incorporación de lineamientos institucionales y de planificación operativa anual para la integración de la red.

12. Articular la oferta de servicios para la atención integral y oportuna a la población meta, facilitar procesos de referencia-contrarreferencia entre instancias.

13. Administrar el sistema local de monitoreo del proyecto.14. Elaborar y remitir informes a la Unidad Ejecutora del Proyecto.


MODALIDADES DE ATENCIÓN

El modelo de intervención del proyecto se entenderá como un sistema de atenciones diferenciales.

El diseño básico del modelo contempla 4 puntos clave de contacto con los y las adolescentes: los EBAIS, las unidades educativas, los puntos focales del PANI a nivel local y, los Centros de Educación y Nutrición (CEN) y Centros Infantiles de Nutrición y Atención Integral (CINAI).

La puerta de entrada de los y las adolescentes al sistema preventivo, de promoción y atención en salud, es el EBAIS, independiente de cuál sea el escenario de atención.

El universo de beneficiarios del proyecto tendrá distintas intervenciones dependiendo del acceso al sistema y el grado de vulnerabilidad existente. A mayor presencia de factores protectores que riesgos, probablemente bastarán las intervenciones estándares de promoción y prevención, caso contrario, el sistema asegurará derivaciones tanto a lo interno de la red de salud – entre niveles – y como con los otros servicios para reforzar la actuación de los efectores de salud.



Las instituciones actuarán siempre en un doble rol:

• Prestadores regulares de servicios, las intervenciones que realizan y las prestaciones que entregan como parte de sus atribuciones funcionales generales.

• Co-ejecutores de este proyecto, desarrollando líneas específicas de intervención o tomando medidas que permitan ajustar, reforzar o ampliar las acciones que ya venían desarrollando, pero con arreglo a nuevos estándares y en coordinación con las otras entidades.



Poblaciones atendidas:

Población

adolescente

general

•Los y las adolescentes que residen en las áreas de influencia del proyecto.

Adolescentes

embarazadas

•Niñas menores de 18 años de edad que se encuentran en gestación

•Adolescentes embarazadas de alto riesgo

Adolescentes

madres

•Adolescentes que ya tienen al menos un hijo

•Los adolescentes que son padres o están próximos a serlo a propósito de que son corresponsables de un embarazo



CCSS

Paquete básico de atención para los y las adolescentes que entran en contacto por primera vez con el sistema de atención en salud a través de un EBAIS y, por tanto, la entrevista clínica y la charla informativa deberán ser realizadas para todos los y las adolescentes que consulten por esta vía.



CCSS (acciones complementarias)

información básica sobre riesgos en sexualidad, incluyendo el embarazo precoz

medidas de protección para prevenir embarazo y evitar contagio de infecciones de transmisión sexual

información sobre el funcionamiento y la oferta del sistema de salud (además de otros recursos disponibles en la red local de atención a adolescentes)

aplicación de un screening de riesgo en SSR que deberá complementar los antecedentes recogidos en la entrevista clínica.



CCSS (Consejerías)

Serie de encuentros sostenidos con los y las adolescentes combinando seguimiento individualizado y actividades realizadas en modalidad grupal, donde se hará un diagnóstico cabal de la situación del(la) adolescente en todos los ámbitos que tengan alguna relación con su salud sexual y reproductiva, y donde el nivel de riesgo identificado amerite la formulación de un plan de trabajo de amplio alcance, que permita un acompañamiento más cercano a la situación del(la) adolescente


MODALIDADES DE ATENCIÓN ALTERNATIVAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA MODALIDAD

MEJORADA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE PRIMER NIVEL A LA PERSONA ADOLESCENTE EN SSRR


MODALIDADES DE ATENCIÓN ESQUEMA DE ATENCIÓN PARA POBLACIÓN GENERAL EN LA RED

PRIMARIA DE SALUD


MODALIDADES DE ATENCIÓN SISTEMA EDUCATIVO

Retención escolar.

Formación de competencias en orientadores para el trabajo con familias.

Difusión de conocimientos relacionados con ITS.

Formación de competencias en docentes para trabajar con maternidad y paternidad adolescente.

Uso de tecnologías de información y comunicación en actividades socioeducativas relacionadas con sexualidad.


MODALIDADES DE ATENCIÓN SISTEMA EDUCATIVO (COBERTURA AMPLIADA DE II Y III CICLO)

(i) la realización de Cine Foros con la exhibición del material audiovisual y los debates guiados, de acuerdo a la metodología que el MEP utiliza para esos efectos; y,

(ii) la promoción de actividades relacionadas con autocuidado en salud sexual y reproductiva, prevención de comportamientos juveniles de riesgo y, prevención del embarazo adolescente, en el Servicio Comunal Estudiantil.


MODALIDADES DE ATENCIÓN PANI

Brindará los servicios profesionales regulares que son privativos de su función

Atenderá denuncias por Maltrato y abandono, Abuso y violencia sexual, Conflicto familiar.

Formación y acompañamiento de los promotores juveniles comunitarios que cumplirán un rol específico en este proyecto. En coordinación con la UCL


MODALIDADES DE ATENCIÓN PANI (PROMOTORES JUVENILES)

Conversatorios con grupos de jóvenes para promover autocuidado y prevención de riesgos en SSR;

Actividades culturales, recreativas y de socialización, para la difusión de mensajes sobre autocuidado y prevención de riesgos en SSR;

Identificación de adolescentes que no están vinculados a ninguno de los recursos institucionales considerados como factores protectores (red de salud y unidad educativa, como mínimo) para invitarlos a acudir, al menos, a una entrevista con los ATAP y/o para que reciba la atención integral inicial.

Identificación de adolescentes que puedan encontrarse en situación de mayor riesgo y que necesitan ser entrevistados(as) por algún profesional de la red, información reservada que deberá ser compartida de manera confidencial con el profesional o técnico que lo supervisa directamente.


MONITOREO EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

MONITOREO

La Iniciativa SM2015 ha desarrollado un Plan General de Monitoreo, Aprendizaje y Evaluación (MAE) que enmarcará las acciones de MAE específicas para cada país, utilizando:• Instrumentos del País para el Monitoreo • Niveles de Monitoreo y Evaluación • Responsabilidades para el Monitoreo • Monitoreo financiero• Monitoreo y Supervisión del desempeño • Tablero de Seguimiento • Reporte de Monitoreo de Progreso y Desempeño • Informe semestral de Progreso• Monitoreo del cumplimiento de metas para el desembolso del tramo de

desempeño


MONITOREO EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

EVALUACIÓN

• Evaluación global de impacto de la red integrada sm2015 en Costa Rica: es de carácter cuasi-experimental y pretende medir los impactos de la Red Integrada con fortalecimiento de servicios de atención en Salud Sexual Reproductiva (SSR), estimará el impacto global de las intervenciones realizadas bajo la Iniciativa

• Evaluación de intervenciones específicas: medir el impacto de algunas de las intervenciones específicas a ser financiadas por la Iniciativa

• Aprendizaje: sistematizar las lecciones y nuevos conocimientos


MUCHAS GRACIAS

sm 2015 para actores estrátegicos regionales

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