PERU 2009

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS EN EL PERU

SITUACION ACTUAL, ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y CONTROL

Realidad de la Salud del paRealidad de la Salud del paííss

REEMERGENCIA DE METAXENICAS Factores Ambientales

CAMBIO CLIMATICO

INCREMENTO DE LASENFERMEDADES DETRANSMISION VECTORIAL

ALTERACIONDEECOSISTEMAS

ALTERACION DE LA DISTRIBUCION GEOGRAFICADE PATOGENOS Y VECTORES

Dengue Fiebre Amarilla

Condiciones ideales para Dengue:Latitud 350 norte

350 sur• Altitud – 2.200 Mts• Temperatura ambiente

15 a 40 grados celsius• Humedad relativa alta y

moderada

Cambios en la transmisión biológica

Cambios ecológicos

Cambiossocio-económicos

RelaciRelacióón n ÍÍndice Absoluto de Pobreza vs Incidencia de las Metaxenicasndice Absoluto de Pobreza vs Incidencia de las MetaxenicasIndice Absoluto de PobrezaIndice Absoluto de Pobreza

Estratos de Pobreza

Acept able

Mu y PobresPobresReg ular

Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2000 y Compendio Estadístico INEI 2000

Incidencia de las MetaxenicasIncidencia de las Metaxenicas

ALTA

MEDIANO

BAJO

Persistencia de TransmisiPersistencia de Transmisióón de n de Malaria y OEM en el PerMalaria y OEM en el Perúú

1:Persistencia de Condiciones Socio-Ambientales para el

desarrollo de las EMs

2: Respuesta Inapropiada de los servicios de

salud.

3: Estilos de vida favorables a la transmisión

MINSA

Vigilancia Ciudadana

ArticulaciónInstitucional eIntersectorial

AtenciónIntegral

Estrategias Sanitarias Nacionales

Actores públicos(Ciudadanía)

Actores Institucionales

EstrategiaEstrategiaNacionalNacional

Generar la estrategiaElaborar normatividad Adaptaciones regionales/intersectorialesMovilizar e Institucionalizar (programas)Coordinar, Evaluar y Monitorear

EQUIPO DEGERENTES SOCIALES

ComitéTécnico

EstrategiasEstrategiasy Programasy Programas

CriteriosCriteriosTTéécnicoscnicos

Comité Consultivo

OPS-USAID-UNICEF

Personas afectadasSPEITSPEIT

IMTAVH-DACUNIVERSIDAD UNIVERSIDAD ––SOCIEDADESSOCIEDADES

ONGs Educación-Agricultura-Vivienda

Criterios, Estrategias y PlanesCriterios, Estrategias y PlanesCorregidos y AsumidosCorregidos y Asumidos

ASISCriterios deEspecialidad

Técnica

GerenciaEstratégica

Salud Públicay

EpidemiologíaMINISTERIO DE SALUD DEL PERU

COMITE TECNICO PERMANENTE DE ESN COMITE TECNICO PERMANENTE DE ESN –– PC PC METAXENICASMETAXENICAS

DIRECCION GENERAL

DE PROMOCION DE LA SALUD

DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIGESA

VIGILANCIA ENTOMOLOGÍA

Y CONTROL DEL VECTORIAL

OFICINA GENERALDE

COMUNICACION

INSTITUTO NACIONAL DE

SALUD

DIRECCION GENERALDE SALUD DE

LAS PERSONAS

ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS y OTVs.DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS y OTVs.PROPOSITO:

Contribuir a reducir la pobreza ocasionada por el impacto sanitario de las enfermedades Metaxenicas en la población peruana, con énfasis en la más pobre y excluida

2010META: Se ha reducido la incidencia Parasitaria Anual de Malaria a < de 200 x 100,000 hab. y la proporción de P. falciparum a menos del 10 %.

Fortalecimiento de la respuesta organizada del Sector Fortalecimiento de la respuesta organizada del Sector SaludSaludPromover y articular la Promover y articular la multisectorialidadmultisectorialidad::Agricultura, Educacion, Trabajo.

Gestionar y Orientar los fondos de la CooperaciGestionar y Orientar los fondos de la Cooperacióón n InternacionalInternacionalPromover y articular la participaciPromover y articular la participacióón de los gobiernos n de los gobiernos locales y la comunidad:locales y la comunidad:Gobiernos locales, Regionales y la Organizaciones de la Gobiernos locales, Regionales y la Organizaciones de la Comunidad Comunidad

Consenso nacional e Internacional:Consenso nacional e Internacional:Asociados Mundiales redoblan Asociados Mundiales redoblan la lucha contra la s E. metaxenicas : Malaria, dengue, Chagas, la lucha contra la s E. metaxenicas : Malaria, dengue, Chagas, etc.etc.

ESTRATEGIAS

MORBILIDAD ASOCIADA A MALARIAMapa de riesgo según incidencia

Reducción de la incidencia y la extensión de las áreas afectadas. Se focaliza en región amazónica donde factores condicionantes son de manejo complejo

1999 2005

Bajo riesgo 0.01 – 0.99Mediano riesgo 1.00 – 9.99Alto riesgo 10.00 – 49.99 Muy alto riesgo 50.00 – +

Estratificación de malaria TotalIncidencia x 1000 hab.

2008

0

12

3

4

5

6

7

89

10

Cas

os x

100

0 ha

b.

1960 1962 1964 1966 1968 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

IFA IVA IPA

Fuente: Ministerio de Salud

Indicadores EpidemiolIndicadores Epidemiolóógicos de Malariagicos de MalariaTendencia. IPA, IVA, IFATendencia. IPA, IVA, IFAPerPerúú 1960 1960 –– 2005 2005 –– 2009*2009*

Entre el 2006 y 2007, se observa una disminución del orden del 36% en la notificación de malaria.

Política de Medicamentos

Fenómeno El Niño

Cambio de Política de

Medicamentos Antimaláricos

Emergencia de Resistencia de P. Falcip. A las

drogas ant.

SNEMPROGRAMA DE CONTROL

DE LA MALARIA

Introducción del nuevo DDT

Fuente: MINSA

Línea de base para el ODM

Fenómeno El NiñoFenómeno El Niño

Implementación Terapia CombinadaImplementación Terapia

Combinada

10 5

Mortalidad por Malaria al 2008

PROPUESTATítulo: “Incrementando el acceso de las poblaciones pobres y en extrema pobreza a intervenciones de prevención y control de malaria con un enfoque multisectorial”FIN: Contribuir a reducir el impacto sanitario, social y económico de la malaria, en la población en riesgo, con énfasis en la población en extrema pobreza.Meta:Reducir en un 50% la morbilidad de malaria y en 50% los casos de malaria grave en los distritos intervenidos del Perú entre los años 2010 al 2015 con énfasis en las poblaciones pobres y en extrema pobreza.

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVO 1

Involucrar a las organizaciones comunitarias, minorías étnicas y ribereñas en acciones de promoción y prevención de malaria, articularlas a los gobiernos locales , potenciando la participación activa de los Agentes Comunitarios de Salud en su rol de agente voluntario, ejes movilizadores de las acciones comunitarias y articulador de las acciones de salud.Indicador :

Número de ASCs que realizan actividades de promoción y prevención, diagnóstico y tratamiento de malaria.

OBJETIVO 2Asegurar  la participación multisectorial de  los diferentes niveles de gobierno en  la  prevención,  control  y  vigilancia  de  la  malaria,  para  el  diseño  e implementación de políticas públicas que contribuyan a disminuir   el  impacto socio‐económico negativo de la malaria  en la comunidad y las familias.

Indicador     : Número de planes multisectoriales para la prevención, control y vigilancia de la malaria implementadas a nivellocal y regional.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

OBJETIVO 3Reducir el riesgo de transmisión de la Malaria a través de la implementación de intervenciones preventivas, revalorando las costumbres locales de trabajo conjunto comunitario con arraigo en zonas de costa y selva: MINGA, faenas comunales y jornales comunitarios.Indicador:

Porcentaje de niños menores de 5 años y gestantes de las zonas de intervención que durmieron bajo mosquiteros impregnados con insecticidas la noche anterior.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

OBJETIVO 4Asegurar la detección precoz, diagnóstico oportuno y tratamiento según norma nacional, disminuyendo las inequidades en el acceso al diagnostico y tratamiento, mediante el fortalecimiento de la capacidad del sistema nacional, regional y local.Indicador: Número de personas de la zona de intervención

Examinadas con gota gruesa o pruebas de diagnóstico rápido. Número de personas diagnosticadas de malaria que reciben

tratamiento de acuerdo a norma nacional

OBJETIVOS ESPECIFICOS

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVO 5Prevenir la aparición de brotes para reducir el impacto en la población, con énfasis en la zonas de alto riesgo, mediante la articulación del Sistema de Vigilancia comunitario al nivel nacional y la identificación de variables de riesgo y otros determinantes sociales.

Indicador: Número de localidades reportando casos de €malaria al sistema nacional de vigilancia.