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SISTEMA INTEGRADOR DE INFORMACIÓN

MÉDICA INSTITUCIONAL

REGISTROS CL ÍNICOS ELECTRÓNICOS

D r a . M a r í a G u a d a l u p e M e r c a d i l l o P é r e zTitular de la División Técnica de Información Estadística en Salud

Dirección de Prestaciones Médicas

CONTENIDO

I. Importancia de la Información.

II. Antecedentes.

III. Características del Sistema.

IV. Sistema Integrado de Información en Salud.

V. Modernización del Sistema.

VI. Expediente Clínico Electrónico: Instrumento de Registros Médicos.

VII. Actualizaciones y Funcionalidad.

VIII. ECE en cifras.

IX. Criterios de uso.

X. Ventajas y desventajas.

XI. Nuevas necesidades y retos por atender.

XII. Servicios administrados.

13 de Mayo de 2008 2MGMP/DTIES

13 de Mayo de 2008 3

Recogerlo

Procesarlo

Datos: Colección desordenada de hechos que no han sido procesados

en información

Planear el dato

Presentarlo

Analizarlo

Difundirlo

INFORMACIÓN

Conocimiento adquirido

mediante el

procesamiento de datos

Planeación y Toma de

decisiones

MGMP/DTIES

IMPORTANCIA DE LA INFORMACIÓN

Datos

Información

Evidencia

Conocimiento

Decisiones

Impacto

13 de Mayo de 2008 4

Compilar, administrar y

analizar

Integrar, interpretar y

evaluar

Dar formato para hacer planeación

Influir en planes y decisiones

Implementar decisiones

Monitorear indicadores

para el cambio

Mejor información

Mejores decisiones

Mejor salud

MGMP/DTIES

TRANSFORMANDO DATOS EN INFORMACIÓN Y EVIDENCIA

ANTECEDENTES

13 de Mayo de 2008 MGMP/DTIES 5

Diversidad de formatos para registros manuales en las unidades de atención médica

Múltiples Sistemas Automatizados de Información

• Diseñados en diferentes plataformas

• Generados para propósitos administrativos

• Proceso de integración y generación de la información a nivel delegacional, principalmente para los procesos preventivos

• Información agregada (no individualizada)

• Retroalimentación inoportuna y parcial

Antes del año 2000 el Sistema de Información Médica en el IMSS consistía:

ANTECEDENTES II

A partir del año 2000:

– La Dirección de Prestaciones Médicas estableció dos ejes rectores en materia otorgamiento de servicios médicos en la Institución.

Ejes rectores:

– Programas Integrados de Salud (PREVENIMSS).

– Proceso de Mejora de Medicina Familiar.

Resultado esperado:

– Estrategia de modernización del Sistema de Información Médica.


CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA


Amigable al usuario: ser fácil de operar, incluso por usuarios no expertos en sistemas, para una navegación intuitiva.

Sistema de seguridad: disponer de módulo administrador de usuarios en donde se defina quién tendrá acceso a la información y a que nivel organizativo.

Módulo de análisis: ser capaz de realizar manipulación de datos, permitir la aplicación de fórmulas y cálculos.

Estructura multidimensional: permitir la obtención de información a diferentes niveles organizativos.

Esquema de operación centralizada: concentrar la información en una base de datos única con capacidad de adaptación a diversos escenarios tecnológicos.

Facilitar la dirección por objetivos: en donde cada unidad operativa y cada nivel de dirección pueda definir sus metas y proyectos, con el consecuente seguimiento y evaluación.

SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACIÓN EN SALUD


Función

Usuarios

Contenido de la información

Actualización de información

Modelo de información

= Pasar de información para la operación a soporte de las decisiones.

= De Operadores Vs. Analistas.

= De circunscribirse al ámbito de trabajo a una visión institucional.

= Trasladarse de las transacciones simples a bases de datos actualizables, escalables y normalizadas.

= De dar solo respuesta a requerimientos específicos de la entidad rectora a una relación en tiempo real y futuro a través de varias dimensiones de análisis.

MODERNIZACIÓN DEL SISTEMA


Disminución del tiempo de disponibilidad de información.

Información individualizada.

Generación, integración y difusión de la información desde la unidad médica.

Orientados a satisfacer las necesidades de información en salud.

Estandarización de los catálogos: servicios, especialidades, diagnósticos, procedimientos.

Estandarización de plataformas, diseño del Expediente Clínico Electrónico.

El cambio más importante en el área médica se dio a

partir del año 2003 al incorporar el uso del Expediente

Clínico Electrónico (ECE) en las unidades médicas del

primer nivel de atención.

Para el 2004 se inició la operación del ECE en las

unidades hospitalarias de segundo y tercer nivel de

atención (UMAES).

Actualmente se tiene una cobertura del 99% en las

unidades del primer nivel de atención y 27% en

unidades de segundo y tercer nivel.


EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO

Expediente Clínico Electrónico (ECE). Conjunto de

registros electrónicos que identifican las acciones

realizadas a un paciente por parte del personal de

salud.

Los registros electrónicos están organizados como

notas de atención, gráficas, imágenes, resultados de

auxiliares de Dx y Tx, así como registros

administrativos tales como recetas e incapacidades

y están integrados en un repositorio central con el

propósito de contar con un ECE por paciente.


EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO: INSTRUMENTO DE REGISTROS MÉDICOS

1,207 UMF DE

PRIMER NIVEL

223 HOSPITALES DE

SEGUNDO NIVEL

36 UNIDADES MEDICAS

DE ALTA ESPECIALIDAD

EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO CENTRAL (UNICO)

ESTANDARES DE COMUNICACIÓN HL7, DICOM

S I C

E H

IMSS

VIS

TA

Diagnósticos

Procedimientos

Detecciones

Medicamentos

Incapacidades

Intervenciones Qx

Vacunas

Imaginología Nacimientos

SUBSISTEMAS COMPLEMENTARIOS

POBLACION RECURSOS EDUCACIÓN INVESTIGACIÓN MORTALIDADRepositorio de

Información en Salud

Diversas consultas de

información, incluyendo

evolución, pronóstico y

tratamiento

Somatometría

Información disponible

en todos los niveles,

incluyendo al prestador

de la atención

Permite la referencia y

contrarreferencia del

paciente en los diferentes

niveles de atenciónS I M

F

S I C

E H

IMSS

VIS

TA

Servicios Integrales

Servicios Integrales


ECE: INSTRUMENTO DE REGISTROS MÉDICOS

13 de Mayo de 2008 13

AGENDA DE CITASATENCIÓN

INTEGRALAUXILIARES DX Y TX RESULTADOS

Consulta Lab / Rx

Registro de Citas

Confirmación de Citas

Transferencia de Citas

Historia Clínica

Somatometría

Atención Médica

Control DM y HTA

Trabajo Social

Salud en el Trabajo

Nutrición y Dietética

Programas Integrados

Receta / resurtible /

transcripción

Solicitud de Laboratorio

Solicitud de Rayos X

Solicitud UMF (4.30.200)

Incapacidad

Referencia (4.30.8)

Rayos X

Laboratorio

Nota Médica

Climaterio y Menopausia

Estomatología

Valoración de RR y PF

Vigilancia Prenatal

MÓDULOS DE

ADMINISTRACIÓN E

INFORMACIÓN

Consulta Externa UMF y Hospital

Los servicios aplican conforme al nivel de atención

MGMP/DTIES


13 de Mayo de 2008 14

Hospitalización

Segundo y Tercer Nivel

A D M I S I Ó N H O S P I TA L A R I A

H O S P I TA L I Z A C I Ó N

I M A G I N O L O G Í A

C I R U G Í A

E N F E R M E R Í A

Referencia y Contra-referencia

Hospitalización

Imaginología

MGMP/DTIES


13 de Mayo de 2008 15

2002

•8 UMF piloto

•Agenda de citas

2003

•105 UMF

•523,649 DH

2004

•296 UMF

•Expediciónde recetas

•70 Hosp.

2005

•821 UMF

•Servicios de apoyo

2006

•1,194 UMF

•Salud en el Trabajo

2007

•1,194 UMF

•Vigilancia Prenatal

100% de UMF y Hosp.

2008 -2012

MGMP/DTIES

ECE: ACTUALIZACIONES Y FUNCIONALIDAD

SIMF

•1194 unidades con SIMF (de 1207)

•99 % de la población derechohabiente

SICEH

•70 Hospitales (de 224 Segundo Nivel y 34 Hospitales de Tercer Nivel)

VISTA

•58 Hospitales (de 224 Segundo Nivel y 25 UMAE)

13 de Mayo de 2008 16

25 millones de expedientes electrónicos

165 millones de atenciones en Medicina Familiar

160 millones de recetas electrónicas

9 millones incapacidades electrónicas

6 millones de atenciones de Vigilancia Prenatal

7 millones de atenciones dentales

MGMP/DTIES

ECE EN CIFRAS

Accesibilidad y confidencialidad

de la información.

Perfiles y facultades para el acceso y

actualización de contenidos del ECE.

Uso de buscadores para selección de

UM, especialidades, Dx, procedimientos,

medicamentos y estudios de laboratorio.

Simplificación y apoyo para actividades de

administración, supervisión, evaluación e

investigación de servicios.


CRITERIOS DE USOS

Desventajas Ventajas


Actualización constante y permanente de los equipos, aplicaciones y herramientas de

negocios.

Incorporación de requerimientos de acuerdo a los avances científicos y de investigación de la

medicina.

Acceso a la tecnología en las unidades médicas de difícil comunicación.

Controles adicionales para asegurar la calidad de los registros clínicos de la atención médica.

Productos de información resultantes del cruce de las nuevas variables disponibles en el

ECE.

Portabilidad e intercambio de información entre instituciones del sector público y

privado.

NUEVAS

NECESIDADES

Y RETOS

POR ATENDER



SERVICIOS ADMINISTRADOS

SISTEMA INTEGRADOR DE INFORMACIÓN

MÉDICA INSTITUCIONAL

GRACIAS POR SU ATENCIÓN…

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